FARMACOTERAPIA PARA LA

BULIMIA Y ANOREXIA NERVIOSA.

 Farmacoterapia para bulimia nerviosa.

Debido a la incidencia alta de depresión en

los pacientes con bulimia, la medicación
antidepresiva generalmente se recomienda y
parece ser beneficiosa a corto plazo
 Un estudio de un año determinó, sin embargo, que
cuando un antidepresivo es empleado como el único
tratamiento sin terapia cognoscitiva-conductual, la
tasa de éxito era sólo 18%.

Los antidepresivos más comunes prescritos para

bulimia incluyen Imipramine (Tofranil),
Desipramine (Norpramin) y Fluoxetina (Prozac).
Cerca de 20% se retiran del tratamiento debido a
las reacciones secundarias y adversas.

Prozac es eficaz en dosis mayores (60mg) pero

tiene poca repercusión en el ciclo de
atascamiento-purgación cuando en dosis bajas
(20 mg).

Algunos ensayos están empleando Naltrexone,

un medicamento que bloquea los opioides
naturales. Investigadores esperan que el
medicamento prevendrá el placer experimentado
durante el atascamiento y que detendrá el ciclo
bulímico.
 Farmacoterapia para la anorexia.

La farmacoterapia no ha mostrado ser muy eficaz

en tratar la anorexia o la depresión que
generalmente acompaña y perpetua el trastorno.

Los efectos de la agotacion intensifican las

reacciones secundarias y adversas y reducen la
eficacia de los medicamentos antidepresivos.

Además, la mayoría de los antidepresivos

suprimen el apetito y contribuyen a la pérdida de
peso
Entre estos medicamentos, Fluoxetina (Prozac) tiende ser
el más eficaz porque es más suave para el estómago y el
aparato digestivo y es también útil para el trastorno
obsesivo-compulsivo, el cual ocurre en muchas personas
con anorexia nervosa.

Sin embargo, Prozac puede causar cierta ansiedad inicial

y es lento en ser efectivo.

Dosis más bajas se recomiendan para las personas con

anorexia que para aquellas con bulimia.

Algunos médicos recomiendan Cyproheptadina

(Periactin), un antihistamínico que puede estimular el
apetito.
 Sin embargo, no hay evidencia hasta la fecha
de que alguna farmacoterapia tenga
beneficios específicos para anorexia nervosa,
y en la mayoría de los casos la depresión y
los trastornos del pensamiento mejoran con el
aumento de peso.