Вы находитесь на странице: 1из 4

Forma CET08

Anexa nr.1 la Hotrrea Guvernului nr. 1398 din 8 decembrie 2008


A

persoanele nespecificate n literele B, C, D i E


, , , D E

persoanele care intenioneaz s-i schimb domiciliul permanent din Republica Moldova n alt ar

persoanele ce administreaz succesiunea proprietarului decedat


,

persoanele ce n-au domiciliu permanent n Republica Moldova, ns se afl n mai mult de 183 de zile pe parcursul anului fiscal

Persoanele din localitaile ce nu au relaii cu bugetul public naional al Republicii Moldova

, , 183
,

n ptrelul literei alese se pune semnul /

D E C L A R A I A /
persoanei fizice cu privire la impozitul pe venit pe perioada fiscal
2014

Codul fiscal / ___________________________________________________________________
Numele i prenumele / ________________________________________________________________
Codul fiscal al soiei/soului / /____________________________________________________
Codul fiscal al persoanelor ntreinute/ ____________________________________________________
Domiciliul / ____________________________________________________
(lei/ )

Suma impozitului pe
Sumele venitului brut obinut (se indic
venit care a fost
suma total pn la efectuarea
reinut la sursa de
reinerilor)
plat


( )
,

Denumirea surselor de venit

Nr d/o

1.1
1.2

Plile salariale/

1.3

Venitul de la activitatea de ntreprinztor n cadrul agentului economic-persoan


fizic /
-

1.4
1.5
1.6
1.7
1.8

Creterea de capital /

1.9

Venitul din investiii i financiar obinut n strintate


,

Plaile salariale neachitate de ctre patron n anul precedent / ,


0.00

Dobnda /
Royalty /
Anuitile /
Primele i premiile impozabile, inclusiv obinute n forma nemonetar n urma
concursurilor, tombolelor etc./ ,
, .

1.10 Alte venituri/


1.11 Total /

0.00

0.00

Nr d/o

Indicatorii /

Suma, lei
,

Suma total a scutirilor i deducerilor/


(2.1 + 2.2 + 2.3)

2.1
2.1.1
2.1.2

Suma scutirilor anuale /

2.1.3
2.1.4

Scutirea personal majorat /

2.1.5
2.2

Scutiri pentru persoanele ntreinute /

2.2.1

Primele de asigurare obligatorie de asistena medical


( art.36.6 din Codul fiscal )


( .36.6 )

2.2.2

Contribuiile de asigurri sociale de stat obligatorii


( art.36.7 din Codul fiscal )


( .36.7 )

(2.1.1 sau 2.1.3) + 2.1.2 + 2.1.4 + 2.1.5)

Scutirea personal /

0.00
0.00

( art.33.1 din Codul fiscal )

Scutirile nefolosite n anul precedent ( art.24.11 din Legia pentru punerea n aplicare a titlurilor I i II ale Codului fiscal)
,
Scutirea utilizat pentru so/soie (inclusiv majorat)

( art.33.2 din Codul fiscal )


(art.34 din Codul fiscal ) ,

/ ( )

Suma deducerilor, cu excepia donaiilor n scopuri filantropice i sponsorizare

( art.35

din Codul fiscal )


(2.2.1 + 2.2.2 + 2.2.3 +2.2.4)

0.00

2.2.3

Cheltuielile de investiii (art.36 alin.(4) din Codul fiscal)


, (. 36 (4) )

2.2.4

Suma vrsmintelor fcute n fondul nestatal calificat de pensii ( art. 66(1) i (2) din Codul fiscal)

( . 66(1) (2) ):

a) instituit n Republica Moldova nu mai mult dect suma calculat ca ( 1.11 col.3 ) 0,15
, ( 1.11 .3 ) 0,15
b) instituit n strintate n limitele prevzute de Guvern
,

2.3

Donaii n scopuri filantropice sau de sponsorizare(se indic suma minim din cele indicate la pct. 2.3.1 i 2.3.3)
( , .2.3.1 2.3.3 )

0.00

2.3.1

Donaiile real efectuate n scopuri filantropice sau sponsorizare


,

0.00

2.3.2

Venitul primit pentru calcularea sumei deductibile a donaiilor n scopuri filantropice sau de sponsorizare

2.3.3

( 1.11 col.3 - 2.2 )


Suma maxim a donaiilor n scopuri filantropice sau de sponsorizare permis spre deducere
( 2.3.2 x 10 : 100 )
,

Venitul impozabil /

Impozitul pe venit conform cotelor n vigoare pe perioada declarat (se determin din venitul impozabil 3)
, ( 3)

4.1

Impozitul n mrime de 15% din suma depirii limitei pentru cheltuielile donaiilor n scopuri filantropice sau celor de sponsorizare conform
art.90.2 din Codul fiscal

0.00
0.00

( 1.11 col.3 - 2 )

0.00
0.00

15% ,
, . 90.2 ((2.3.1-2.3.3)x15%)

Suma impozitului pe venit achitat n strintate pe venitul din investiii i pe venitul financiar, care se trece n cont
,

Suma impozitului pe venit pasibil reflectrii n fia personal a contribuabilului


(4 + 4.1 1.11 col.4 5)
,

Suma impozitului pe venit achitat n rate i/sau de sine stttor n perioada declarat
, /

Total impozitul pe venit spre plata (se completeaz n cazul cnd rezultatul diferenei este pozitiv) .
( , )

Suma n plus a impozitului pe venit


(se completeaz n cazul cnd rezultatul diferenei este negativ fr indicarea semnului)

Suma de control/

(6 7)

Data efecturii Suma ncasat


operaiunii

Nr d/o

11
12
13

(se reflect indicatorul din p.4 / .4)


Anexa nr.1 / 1

Baza valoric ajustat

Suma facilitilor la
vnzarea locuinei de
baz

(lei / )

Creterea de
capital

Pierderile de
capital

_
_
_
0

Total /

10

( 6 -7)

C A L C U L U L /
creterii sau pierderilor de capital /
Activul de capital

0.00

( , )

0.00

Nr d/o

0.00
/

Indicatorii

0
0
0
0
Suma, lei
,

Creterea de capital recunoscut /


(se determin ca diferena dintre totalurile pe col. 7 i col.8 i se completeaz cnd rezultatul diferenei este pozitiv)
( .7 .8 )

Pierderile de capital recunoscute/


(se determin ca diferena dintre totalurile pe col.7 i col.8 i se completeaz cnd rezultatul diferenei este negativ)
( .7 .8 , )
Suma pierderilor de capital transferate din anul fiscal precedent
,

Suma impozabil a creterii de capital /


(se determin ca 50% din suma calculat ca diferena dintre suma indicat n poziia 10 i suma indicat n poziia 12)
( 50% , , . 10 , . 12)

Semntura / ______________________

tampila de antet a IFS teritorial i semntura funcionarului

care a primit declaraia __________________________________

Data prezentrii / ___________________


Nr. de nregistrare a declaraiei ________________________