UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALAGOAS

PR-REITORIA DE GRADUAO
GERNCIA DE ESTGIOS
gest@prograd.ufal.br - (82) 3214-1083

FORMULRIO PARA A FORMALIZAO DE CONVNIOS DE ESTGIOS

CURRICULARES
I.

Dados da Empresa:
a)

Razo
Social:_____________________________________________________________________

b)

Descrio

da

atividade

principal

econmica

da

empresa:

__________________________________
___________________________________________________________________________________
c

)
Endereo:_______________________________________________________________________
_
Bairro

_____________________

CEP:____________________

Municpio/Estado

_____________
d) CNPJ:___________________________________________________________________________
e)

Fone/Fax

e-

mail:_________________________________________________________________
II.

Dados do Responsvel da Empresa para assinatura do Convnio.

a)

Nome
Completo:__________________________________________________________________

b) CPF: _________________________RG _______________________rgo Expedidor/UF:

______ _
c) Cargo:___________________________________________________________________________
d)

Qualificao
Profissional:___________________________________________________________

e) Nacionalidade:____________________________
Civil:__________________________

f) Estado

g)

Endereo
________________________________________________________________________
Bairro _____________________ CEP:____________________ Municpio/Estado
_____________

h)

Fone/e-mail
Contato:___________________________________________________________
Macei, _____ de ___________________ de ________.

para

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PR-REITORIA DE GRADUAO
GERNCIA DE ESTGIOS
gest@prograd.ufal.br - (82) 3214-1083

____________________________________________________________
Assinatura (legvel) e carimbo do responsvel da instituio
pelo convnio

DESPACHO DA GEST/PROGRAD/UFAL
Aps anlise, encaminho uma cpia desta Solicitao a CPAI/PROGINST
para as providncias cabveis.
Macei, _____ de ___________________ de ________.
_______________________________________________________________________
Assinatura (legvel) e/ ou carimbo do(a) Gerente de Estgios da
PROGRAD/UFAL