SSQ

FM04a

FM 01 - USULAN RENCANA KEGIATAN DAN ANGGARAN MADRASAH

Kode Kegiatan :

Nomer Kontrak:

Nama Kegiatan :

Nama Madrasah:

Tgl Rencana di Proposal :

Alamat :

Tgl Rencana Pelaksanaan :

Tujuan Kegiatan:
Apakah
Kegiatan ada di
Proposal

Jumlah Anggaran yang

Direncanakan sesuai
proposal (RP)

Ya/Tidak

Selisih Anggaran
Proposal dengan
Rencana Usulan

Saldo Rekening Berjalan

0
Saldo Rekening

No.

Deskripsi Belanja

Satuan

Vol
(A)

Freq
(B)

Unit Cost
(C)

Total
(AxBxC)

Keterangan
-

Page 1 of 8

SSQ

FM04a

Total Anggaran Kegiatan

Rp

Catatan:

Lembar Persetujuan
Nama

Jabatan

Disiapkan
Oleh:

Bendahara Madrasah

Diketahui
Oleh:

Kepala Madrasah

Disetujui
Oleh:

Mentor

Tanda Tangan

Page 2 of 8

Tanggal

FM 01 - USULAN RENCANA KEGIATAN

Kode Kegiatan :
Nama Kegiatan :
Tgl Rencana di Proposal :
Tgl Rencana Pelaksanaan :
Tujuan Kegiatan:

No.

Deskripsi Belanja

Satuan

Vol
(A)

Total Anggaran Kegiatan

Catatan:

Lembar Persetujuan
Nama
Disiapkan
Oleh:
Diketahui
Oleh:
Disetujui
Oleh:

Jabatan
Bendahara Madrasah
Kepala Madrasah
Mentor

Note: Form Usulan Rencana Kegiatan dan Anggaran dibuat per kegiatan

Ver : 141001

ENCANA KEGIATAN DAN ANGGARAN MADRASAH

Kegiatan

Nomer Kontrak:
Nama Madrasah:
Alamat :

Apakah
Kegiatan ada di
Proposal

Jumlah Anggaran yang

Direncanakan sesuai
proposal (RP)

Selisih Anggaran
Proposal dengan
Rencana Usulan

Ya/Tidak

0
Saldo Rekening

Freq
(B)

Unit Cost
(C)

Total
(AxBxC)
-

Rp

adrasah

asah

Tanda Tangan

Tanggal

Saldo Rekening Berjalan

Keterangan