Universidad Nacional de Misiones

Facultad de Ciencias Exactas, Qumicas y Naturales

Ctedra de Microbiologa e Inmunologa

Micosis subcutneas:
ESPOROTRICOSIS
SEMINARIOS - MDULO MICOLOGA

Benitez Florencia - Jara Rodrigo - Wachnitz

Susana
2015

Esporotricosis linfocutnea
Micosis subcutnea
Infeccin subaguda-crnica
Adquirida por inoculacin traumtica o
inhalacin de conidios de Sporothrix schenckii
Afecta humanos y animales
Lesiones nodulares y ulceradas a lo largo de
vasos linfticos
Diseminacin al hueso, ojos, pulmn, SNC muy
infrecuente (<1%)

Sporothrix schenckii
Dimrfico
FORMA MICELIAL
<37C
Cultivo de crecimiento
rpido
Colonias inicialmente claras,
luego duras y de color
marrn o negro
Hifas hialinas tabicadas,
conidiforos
perpendiculares, conidios
ovalados (2x3m-3x6m)

FORMA LEVADURIFORME
>37C
Esfricas, alargadas u
ovaladas
2-10 m
Yemas nicas o mltiples
Se observa en biopsias

EPIDEMIOLOGA
Caracterstica de regiones
tropicales y subtropicales
Zonas endmicas conocidas:
Japn, Norte y Sudamrica
Se asla del suelo y plantas

 Infeccin por inoculacin

Asociada a trabajos de
jardinera y agricultura
Se han presentado
epidemias (Brasil,
Sudfrica)

Patogenia
Inoculacin en
tejido cutneo o
subcutneo

Aparicin de
pstula ulcerosa

Diseminacin en
circulacin linftica

Aparicin de
ndulos linfticos y
adenopatas
locales alejados
del sitio de lesin

Manifestaciones Clnicas
CUTNEAS
Linfangtica
Fija o localizada

sin diseminacin

EXTRACUTNEAS Relacionadas a inmunosupresin

Fiebre, malestar general, prdida de peso
Pulmonar
inhalacin de conidios, lesiones cavitarias
sea-articular lesiones osteolticas

Pruebas de diagnstico
Muestras (Material de biopsia,; Exudado de lesiones
ulcerosas; Lquido Sinovial)
Tinciones:
Examen Directo Microscpico (Fresco,;
Gram
utilizando Tinciones)
Giemsa
Fresco:
Metamina Argentica de
KOH o
Gomori
calco
(Tie de negro la pared
flor
celular)
Azul de
Ac. Peryodico de Schif
lacto
(Tie de rojo la pared
celular)
fenol

Cultivo
Cultivo de pus o tejido infectado (Medio Sabouraud).
Incubacin de 3-5 das.
A 37 0C: para crecimiento
forma levaduriforme
Medio Agar inhibidor
de moho que contenga
antibacterianos
Colonias cremosas a
negras.
Formadas por
levaduras gemantes.
Tamao 2-5 m

A 25 0C: Agar Sabouraud

para crecimiento forma
filamentosa
Colonias glaborosas.
Mas o menos
coloreadas.
Hifas finas de 2m o
microaleuriosporas de 2-3
m.
Nacen en racimos
conidiforos.

Observaciones
Histopatolgicas

Levaduras ovales levaduras ovales (26 m, pero en tejido son alargadas)

Observaciones
Histopatolgicas
Cuerpos
asteroides.

Observacin Confirmacin

La conversin de la forma micelial en la

forma en fase de levadura mediante el
subcultivo a 37 C
Mtodo Indirecto : Serologa:
Determinacin de Ac por ID; CIEF; EISA

Tratamiento segn sus Manifestaciones

Clnicas
Forma Cutnea

Forma
Extracutnea
Forma
Osteoarticular
Esporotricosis
pulmonar

Administracin oral: Yoduro de Potasio

en leche.
Itraconazol; en caso alergia a yoduros;
lenta respuesta a tratamiento o fracaso
teraputico.
Anfotericina B
Azoles
Anfotericina B ( 20-30%casos, recada o
progresin de la enfermedad.
Itraconazol y Ketoconazol

Yoduros -> 24% curaciones

Anfotericina B -> 35% curaciones
Reseccin pulmonar y Anfotericina B
-> 75% curaciones

Profilaxis
Medidas para reducir al mnimo la inoculacin
accidental y el empleo de fungicidas.
Estaenfermedadpuede ser prevenida al
usarguantesy mangas largas durante el trabajo
de campo,jardinerao al trabajar
contierra,rosas,heno, etc.

Bibliografa
Basualdo, J.A.; Coto, C.E.; Torres, R.A. Microbiologa Mdica. Edicin 2006.
Murray, P.R.; Rosenthal, K.S.; Pfauer, M.A. Microbiologa Mdica. 5 Edicin.
Padilla Desgarennes, MC; Siordia Zambrano, S & Novales Santa, J. 2007. Dermatologa
Rev Mex, 51:14-19
Carlos M. Barzizza y Alberto Manso Soto. Microbiologa - Tomo II. Editorial "El Ateneo" .
Bs. As.
Del Palacio, A.; Cutara, M.S. Infecciones por hongos invasores en imgenes. Editorial
Ars Medica. Madrid.
Recursos on-line:
http://www.seimc.org/control/revisiones/micologia/esporo.pdf