LO ke-5

Bagaimana peran hormon dan kalsium terhadap struktur tulang?

Hormon dan kalsium saling berkaitan dalam memperngaruhi struktur
tulang ; kepadatan tulang, remodeling tulang.
Pada saat tulang mengalami pertumbuhan, hormon pertumbuhan
(Growth Hormon) atau somatotropin disekresikan oleh lobus anterior
hipofisis. Kemudian hormon tersebut merangsang hati untuk menghasilakan
hormon pertumbuhan mirip insulin (Insulin-like Growth Hormon) atau
somatomedin. Somatomedin memiliki efek pertumbuhan umum.
Hormon lain yang juga berperan dalam mempengaruhi struktur tulang
yaitu Paratiroid Hormon (PTh) dan Kalsitonin. Kedua hormon ini bekerja
secara antagonis. Ketika kadar kalsium di darah kurang, maka PTh akan
memicu osteoklas (sel penghancur tulang) yang berada di dalam tulang
untuk bekerja. Sel tersebut mengeluarkan zat yang bersifat asam yang
kemudian akan mengubah Kalsium yang disimpan dalam tulang menjadi
bentuk ion yang kemudian akan mengalir ke peredaran darah. Keadaan yang
sebaliknya ketika kadar kalsium berlebih di dalam darah, maka sel
parafolikuler di dalam tiroid akan menyekresikan hormon kalsitonin. Hormon
ini akan menghambar kerja osteoklas dan memicu osteoblas untuk
memasukkan kembali ion Ca ke dalam kolam kalsium di tulang. Kerja kedua
hormon inilah yang mempengaruhi struktur kepadatan tulang.
Tambahan :
Estrogen mampu memperbaiki absorpsi kalsium, mengatur produksi
interleukin 1 dan 6 yang merupakan faktor dalam resorpsi tulang, mengatur
bahan-bahan yang merangsang pembentukan tulang seperti IGF (Insulin
Growth Factor) I dan II, serta Growth factor beta. Estrogen juga merangsang
sintesis kalsitonin yang dapat menghambat resorpsi tulang dan
meningkatkan reseptor vitamin D di osteoblas.
Penambahan progesteron pada terapi kombinasi memperlihatkan hasil
yang lebih baik, namun memiliki kemungkinan untuk menghasilkan efek
samping
tromboemboli.
Pemberian kombinasi estrogen dan progesteron mampu menurunkan risiko
terjadinya osteoporosis dan efek samping terapi.