Excell 2016

PRECIOS LICENCIAS 2.
015
MAY
A
59.00
MAY
B
64.00
MAY
C
100.00
MAY
D
148.00
RESUMEN:
MAYORES
0.00
JUVENILES
0.00
INFANTILES
0.00
TOTAL
0.00
MAY
E
500.00
JUV
A
37.00
JUV
B
40.00
JUV
C
55.00
JUV
D
83.00
AMPLIACIONES
1 BTT
2 ESQUI ALPINO
3 TELEMARK
4 SNOWBOARD
JUV
E
500.00
20.00
30.00
6.00
42.00
INF
A
15.00
INF
B
16.00
INF
C
23.00
INF
D
38.00
INF
E
500.00
FEDERACION DEPORTES DE MONTAA

CASTILLA LA MANCHA
APTDO. CORREOS 223-16080 CUENCA
RELACION.
FECHA REC. FDMCM
EFECTIVO
FAX 969 23 56 60 TELF 969 23 08 77
TRANSFERENCIA
FIRMA Y SELLO
PRESIDENTE FDMCM
ENTIDAD
CATEGORIA
N FEDME.....
DIRECCION
POBLACION
PROVINCIA
TELEFONO
MAYOR.
COMPAA ASEGURADORA:
CP.:
MAPFRE
FECHA.:
NOTA.- Introducir solo una X en las casillas B, C, D ,E o F
e_mail
NIF
APELLIDOS
NOMBRE
FEC. NACI
DOMICILIO
CP
POBLACION
A B C D E
F MODIF
Euros
EMAIL
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
EL DERECHO A LA AFILIACION COMIENZA A LOS CINCO DIAS DE EXPEDICION DE LA LICENCIA
297395054.xls / MAYORES (1)
IMPORTE TOTAL.........
0.00
12/05/2015

CASTILLA LA MANCHA
RELACION.
FECHA REC. FDMCM
EFECTIVO
FAX 969 23 56 60 TELF 969 23 08 77
TRANSFERENCIA
FIRMA Y SELLO
PRESIDENTE FDMCM
ENTIDAD
CATEGORIA
N FEDME.....
DIRECCION
POBLACION
PROVINCIA
MAYOR.
COMPAA ASEGURADORA:
CP.:
TELEFONO
MAPFRE
FECHA.:
e_mail
Suplementos
NIF
APELLIDOS
NOMBRE
FEC. NACI
DOMICILIO
CP
POBLACION
A B C D E
F MODIF
Euros
EMAIL
4 Euros
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
10
0.00
11
0.00
12
0.00
13
0.00
14
0.00
15
297395054.xls / MAYORES (2)
0.00
12/05/2015

CASTILLA LA MANCHA
RELACION.
FECHA REC. FDMCM
EFECTIVO
FAX 969 23 56 60 TELF 969 23 08 77
TRANSFERENCIA
FIRMA Y SELLO
PRESIDENTE FDMCM
ENTIDAD
CATEGORIA
N FEDME.....
DIRECCION
POBLACION
PROVINCIA
MAYOR.
COMPAA ASEGURADORA:
CP.:
TELEFONO
MAPFRE
FECHA.:
e_mail
Suplementos
NIF
APELLIDOS
NOMBRE
FEC. NACI
DOMICILIO
CP
POBLACION
A B C D E
F MODIF
Euros
EMAIL
4 Euros
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
10
0.00
11
0.00
12
0.00
13
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14
0.00
15
297395054.xls / MAYORES (3)
0.00
12/05/2015

CASTILLA LA MANCHA
RELACION.
FECHA REC. FDMCM
EFECTIVO
FAX 969 23 56 60 TELF 969 23 08 77
TRANSFERENCIA
FIRMA Y SELLO
PRESIDENTE FDMCM
ENTIDAD
CATEGORIA
N FEDME.....
DIRECCION
POBLACION
PROVINCIA
TELEFONO
JUVENIL.
COMPAA ASEGURADORA:
CP.:
MAPFRE
FECHA.:
e_mail
Suplementos
NIF
APELLIDOS
NOMBRE
FEC. NACI
DOMICILIO
CP
POBLACION
B C D E
MODIF
Euros
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
10
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0.00
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0.00
14
0.00
15
297395054.xls / JUVENILES
0.00
12/05/2015

CASTILLA LA MANCHA
RELACION.
FECHA REC. FDMCM
EFECTIVO
FAX 969 23 56 60 TELF 969 23 08 77
TRANSFERENCIA
FIRMA Y SELLO
PRESIDENTE FDMCM
ENTIDAD
CATEGORIA
N FEDME.....
DIRECCION
POBLACION
PROVINCIA
TELEFONO
INFANTIL.
COMPAA ASEGURADORA:
CP.:
MAPFRE
FECHA.:
e_mail
Suplementos
NIF
APELLIDOS
NOMBRE
FEC. NACI
DOMICILIO
CP
POBLACION
A B C D E MODIF
Euros
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
10
0.00
11
0.00
12
0.00
13
0.00
14
0.00
15
297395054.xls / INFANTIL
0.00
12/05/2015

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FEDERACION DEPORTES DE MONTAA

FAX 969 23 56 60 TELF 969 23 08 77

NOTA.- Introducir solo una X en las casillas B, C, D ,E o F

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FEDERACION DEPORTES DE MONTAA

FAX 969 23 56 60 TELF 969 23 08 77

NOTA.- Introducir solo una X en las casillas B, C, D ,E o F

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FEDERACION DEPORTES DE MONTAA

FAX 969 23 56 60 TELF 969 23 08 77

NOTA.- Introducir solo una X en las casillas B, C, D ,E o F

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FAX 969 23 56 60 TELF 969 23 08 77

NOTA.- Introducir solo una X en las casillas B, C, D ,E o F

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FAX 969 23 56 60 TELF 969 23 08 77

NOTA.- Introducir solo una X en las casillas B, C, D ,E o F

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