A.

Tugas dan tanggung jawab Tim Mutu Klinis dan keselamatan pasien
1. Membantu Kepala Puskesmas dalam hal menangani masalah-masalah yang
berkaitan dengan mutu klinis dankeselamatan pasien.
2. Memberikan pengarahan dan pelaksanaan tentang sasaran Keselamatan
pasien di Puskesmas
3. Mengembangkan program peningkatan mutu klinis dan keselamatan pasien
di Puskesmas
4. Menyusun kebijakan dan prosedur terkait dengan program peningkatan
mutu klinis dan keselamatan pasien di Puskesmas.
5. Menjalankan peran dan melakukan : motivator, edukator, konsultasi,
monitoring dan evaluasi implementasi programmutu klinis dan keselamatan
pasien di Puskesmas.
6. Melakukan pencatatan, pelaporan dan analisa masalah terkait dengan
kejadian tidak diharapkan (KTD), kejadian nyaris cedera (KNC) dan kejadian
potensial cidera (KPC).
7. Secara berkala membuat laporan kegiatan
B. Ketua Tim mutu klinis dan keselamatan pasien.
1. Uraian Tugas
a) Memberi masukan pada Kepala Puskesmas

dalam

penyusunan

Kebijakan Keselamatan Pasien Puskesmas sesuai dengan standart

akreditasi.
b) Menyusun program keselamatan pasien sesuai standart akreditasi.
c) Melaksanakan monitoring dan evaluasi program melalui pertemuan
berkala.
d) Membuat laporan tahunan / laporan pelaksanaan program.
e) Melaksanakan sasaran keselamatan pasien secara bertahap sesuai
dengan sumber daya Puskesmas.
f) Memimpin / mendelegasikan untuk melaksanakan rootcause analisis
untuk KTD , KNC dan KPC .
g) Melaksanakan koordinasi antar unit bila terjadi KTD dan Near Miss.
h) Meminta rapat anggota untuk menganalisis terhadap laporan berkala
KTD, KNC dan KPC.
i) Memberikan informasi hasil analisis KTD, KNC dan KPC
j) Koordinasi dengan penanggungjawab upaya untuk

kebijakan

merancang koordinasi dan transfer informasi di semua unit kerja,

k) Membuat dan merevisi SPO Koordinasi dan Transfer Informasi.
l) Melakukan evaluasi terhadap pelaksanaan SPO Koordinasi dan Transfer
Informasi
2. Wewenang
a) Mendelegasikan tugas pada wakil ketua dan tim keselamatan pasien

b)
c)
d)
e)

Mengusulkan konsep atau perubahan kebijakan keselamatan pasien

Meminta fasilitas untuk melaksanakan program keselamatan pasien
Menunjuk tim untuk melaksanakan Root Cause Analisis
Meminta anggota tim untuk melaksanakan koordinasi penanganan

KTD, KNC dan KPC

f) Meminta laporan bulanan pemantauan indikator keselamatan pasien
dari unit kerja
C. Sekretaris tim mutu klinis dan keselamatan pasien
1. Uraian Tugas
a) Memberi masukan pada ketua tentang instrumen akreditasi dan
tentang isu-isu keselamatan pasien
b) Menyusun konsep program mutu klinis dan keselamatan pasien
c) Menyiapkan materi dan data, membuat time schedule pertemuan
d)
e)
f)
g)

berkala monitoring dan evaluasi

Membuat konsep laporan laporan pelaksanaan program
Menyiapkan pelaksanaan root cause analisis untuk KTD, KNC dan KPC
Menyediakan data
Mendokumentasikan dokumen : Laporan bulanan monitoring indikator

keselamatan pasien
h) Update data, laporan dan dokumen di sekretariat mutu
i) Dokumentasi secretariat
2. Wewenang
a) Meminta pemenuhan untuk melaksanakan tugas.
b) Meminta ketua dan anggota untuk melaksanakan pertemuan berkala.
c) Meminta laporan dari anggota tim mutu klinis dan Keselamatan Pasien
D. Aggota tim mutu klinis dan Keselamatan Pasien
1. Uraian Tugas
a) Membuat konsep SPO yang terkait dengan mutu klinis dan
instrumen keselamatan pasien
b) Memonitor, mengevaluasi dan

merevisi

SPO

sesuai

dengan

perkembangan dan kebutuhan pelayanan.

c) Koordinasi dengan Penanggung jawab unit kerja untuk pengumpulan
data KTD, KNC dan KPC serta indikator keselamatan pasien.
2. Wewenang
a) Meminta diadakan pertemuan konsep, evaluasi dan revisi SPO
b) Meminta laporan dari Penanggungjawab unit kerja tentang KTD, KNC
dan KPC serta indikator keselamatan pasien
c) Meminta sekretaris untuk merekap laporan
E. Penanggung jawab monitoring evaluasi kinerja mutu dan keselamatan pasien
1. Uraian Tugas
a) Melaksanakan sensus harian indikator mutu dan indikator keselamatan
pasien di unit kerja

b) Membuat laporan bulanan, tahunan indikator mutu dan indikator

keselamatan pasien
c) Membuat dokumentasi laporan KTD,KNC dan KPC di unit kerja
d) Menindak lanjuti pelaporan KTD ,KNC dan KPC
e)
Mengkoordinir pelaksanaan kebijakan dan SPO mutu klinis dan
keselamatan pasien di unit kerjanya.
f) Bersama Penanggung Jawab unit membuat, mengevaluasi dan merevisi
indikator mutu, indikator keselamatan pasien
2. Wewenang
a) Meminta arahan dari Penanggung jawab unit untuk melaksanakan tugas
b) Meminta fasilitas dan waktu kepada Penanggung jawab unit untuk
melaksanakan tugas
c) Melakukan koordinasi
monitoring

dan

dengan

evaluasi

keselamatan pasien

unit

rekan
kerja

kerja
dalam

untuk
hal

terlaksananya

mutu

klinis

dan