HIPOGLUCEMIA

DR. FELIPE TEPALE

CUENCA

HIPOGLUCEMIA

Sndrome clnico ocasionado por los

bajos niveles de glucosa en sangre.

CUADRO CLINICO

CUADRO CLINICO

Que generalmente se expresan por

astenia, sudoracin, frialdad, con
trastornos del sensorio que pueden
llegar al coma

FACTORES PREDISPONENTES DE
LA HIPOGLUCEMIA

Factores predisponentes y
desencadenantes

1. Dosis excesiva de insulina y/o

hipoglucemiantes orales
2. Disminucin del requerimientos de
insulina
3. Disminucin del ingreso calrico

Factores predisponentes y
desencadenantes
4.- Enfermedades concomitantes,
endocrinas, renales, hepticas
5.- Repercusin de estados de estrs
psquicos o fsicos
6.- Empleo de otros agentes
hipoglucemiantes (alcohol, otras
drogas)

Pilares para sospechar

hipoglucemia grave
1. Paciente DM, en coma sin causa
aparente
2. DM, conocidos en tratamiento
3. Ausencia de hiperpnea, taquipnea y
de aliento cetnico

Pilares para sospechar

hipoglucemia grave
4.- Convulsiones generalizadas o
focales
5.- Antecedentes de omisin de alguna
comida o realizacin de ejercicio
intenso
6.- Enfermo con trastornos de la
conciencia hasta el coma con
glicemia < 50 mg/dL

DIAGNSTICO DIFERENCIAL

Diagnstico diferencial

Conducta a seguir

1. En paciente diabtico en coma,

pensar en hipoglucemia mientras no
se demuestre lo contrario, pues sus
efectos pueden ser muy deletreos
si no se corrige

Conducta a seguir
2.- Administracin inmediata de soluciones
glucosadas
- Si la conciencia lo permite, por va oral
- En paciente en coma: Glucosa al 50 % (25-50 g) iv.

3.- Mantener Venoclsis de glucosa al 5 % y

vigilancia, independientemente de
respuesta inmediata

OBJETIVO ES

BIBLIOGRAFIA
1. American Diabetes Association.
Hospital Admission Guidelines for
Diabetes Mellitus. Diabetes Care
2000; Suppl 1
2. Barzilai N. Disorders of
Carbohydrate Metabolism. En: Beers
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Merck of Diagnosis and Therapy.
17th ed. White House Station New
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BIBLIOGRAFIA
3.- Chiasson JL, Aris-Jilwan N, Belanger
R, Bertrand S, Beauregard H, Ekoe
JM, et al. Diagnosis and treatment of
diabetic ketoacidosis and the
hyperglycemic hyperosmolar state.
CMAJ 2003 Apr 1; 168(7):859-66.
4.- English P, Williams G. Hyperglycaemic
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5.- Espinosa AD. Cetoacidosis diabtica.
En: Rocha JF, Santos M. Urgencias
Mdico-Quirrgicas. Rev Finlay
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6.- Espinosa AD, Espinosa AA. Diabetes
mellitus. Urgencias metablicas. Rev
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7.- Espinosa AD. Coma hiperglicmico
hiperosmolar no cetoacidtico.
Geriatrianet 2003; 5:1