Analisis & Diagnosis

Kesehatan Lingkungan
(ADKL-1)
Abdur Rahman
2014 abd.rahman@ui.ac.id
Departemen Kesehatan Lingkungan

FKM-UI

Tujuan
1. Memahami prinsip dasar dan metode community
diagnosis yang dapat diterapkan dalam analisis dan
disnosis kesehatan lingkungan;
2. Mengidentifikasi parameter-parameter fisik, kimiawi,
dan biologis media lingkungan udara, air, dan
makanan/minuman yang kontak dengan manusia;
3. Memahami konsep dasar parameter, baku mutu,
indikator, dan indeks kesehatan lingkungan;
4. Menerapkan teknik community diagnosis untuk
menetapkan sehat-sakitnya lingkungan yang
berhubungan atau berpengaruh terhadap kesehatan
masyarakat;
5. Melakukan simulasi penentuan nilai numerik
parameter suatu media lingkungan untuk
meningkatkan indeks kualitas kesehatan lingkungan.

Uraian
Membahas prinsip-prinsip dasar community
diagnosis.
Membahas ukuran-ukuran patofisiologis
lingkungan yang berhubungan dengan
kesehatan.
Membahas teknik-teknik diagnosis kualitas
fisik, kimiawi, & biologis lingkungan sebagai
faktor risiko kesehatan.

What is EH Diagnosis?
Diagnosis Kesehatan Lingkungan
Community Diagnosis
Community lingkungan (environment)
Kesehatan komunitas tergantung dari
kesehatan lingkungan (Community health
depends on environmental health)

Komunitas
Segerombol orang yang sekurang-kurangnya
memiliki satu karakterisitik umum (misal lokasi
geografi, pekerjaan, etnis, kondisi rumah);
Sekelompok orang dengan suatu karakteristik
atau kepentingan bersama yang berada
bersama-sama dalam masyarakat yang lebih
besar;
Suatu entitas menyeluruh yang fungsi-fungsi
komunitasnya dapat berjalan karena bagianbagian atau sub-sub sistemnya saling
bergantung;

Sub-Sistem Komunitas
1. Lingkungan fisik:
1)
2)
3)
4)
5)

Hidrosfer (udara)
Atmosfer (udara)
Geosfer (tanah)
Biosfer (kehidupan)
Antrosfer (segala sesuatu yang dibuat, dipakai,
dan diperlakukan oleh manusia)

2. Lingkungan sosial:
1) Sistem sosial (mis: kebudayaan, adat-istiadat,
norma, etika)
2) Institusi sosial (mis: pendidikan, kekerabatan,
3) Aktivitas sosial (pertanian, peternakan, industri &
perdagangan, hobi/rekreasi/olah raga

Lingkungan
Segala sesuatu yang berada di sekitar kita yang
mencakup massa, zat dan energi, termasuk makhluk
hidup dan perilakunya;
Lingkungan merujuk:
Interaksi faktor-faktor fisika, biologi, dan kimia yang berdampak
terhadap makhluk hidup (biophysical environment);
Sekeliling sistem fisika yang dapat berinteraksi dengan sistem tiu
dengan pertukaran massa, energi, atau sifat-sifatnya
(environmental system);
Sekeliling binaan (constructed surroundings) yang menyediakan
tempat aktivitas manusia, mulai dari lingkungan masyarakat sipil
yang besar sampai tempat pribadi (built environment);
Budaya tempat individu berada, orang-orang dan institusi yang
berinterkasi dengan individu itu (social environment).

Community Diagnosis
Secara umum merujuk pada identifikasi dan
kuantifikasi masalah-masalah kesehatan (dan
hal-hal yang berhubungannya) untuk
menentukan siapa yang berisiko atau siapa
yang membutuhkan pelayanan kesehatan dalam
suatu komunitas;
Biasanya menggunakan ukuran-ukuran
epidemiologi secara keseluruhan tentang rate
dan rasio mortalitas dan morbiditas.

Empat Macam Diagnosis Berbasis

Komunitas
1. Social diagnosis: identify and evaluate
the social problems which impact on the
quality of life within specified population;
2. Epidemiological diagnosis: determine
the specific health issues that affect the
people in specified community;

3. Environmental diagnosis: a parallel

analysis of factors in the social and
physical environment that could be
linked to health problems;
4. Behavioural diagnosis: analysis of
behavioural links to the health problems
that are identified in the epidemiological
or social diagnosis.

Proses Diagnosis Komunitas

Memeriksa statistik agregat dan sosial untuk
menambah pengetahuan tentang situasi
setempat untuk menentukan kebutuhan
komunitas akan kesehatan;
Mengidentifikasi status kesehatan komunitas
yang sebenarnya untuk mendapatkan informasi
terperinci mengenai situasi demografi, sosioekonomi, status lingkungan, perilaku mencari
pelayanan kesehatan, kesehatan maternal,
keluarga berencana, dan kesehatan anak.

Lingkup Diagnosis Komunitas

1. Menganalisis status kesehatan komunitas;
2. Mengevaluasi sumberdaya, pelayanan, dan sistem
perawatan kesehatan dalam komunits;
3. Menilai sikap tenaga kesehatan terhadap pelayanan
dan persoalan kesehatan komunitas;
4. Mengindentifikasi prioritas, menetapkan tujuan, dan
menentukan tindakan untuk menyempurnakan
status kesehatan masyarakat;
5. Menetapkan baseline epidemiologi untuk mengukur
tingkat penyempurnaan darti waktu ke waktu.

Analisis Komunitas
Proses memeriksa data untuk menentuakan
kekuatan, hambatan, peluang, kesiapan, dan
sumberdaya kebutuhan kesehatan;
Hasil analisis komunitas adalah sosok komunitas
(community profile);
Analisis komunitas dapat dilakukan untuk profil:

Demografi;
Lingkungan;
Sosioekonomi
Sumberdaya dan pelayanan kesehatan
Kebijakan kesehatan
Kelompok sasaran

Diagnosis Kesehatan
Lingkungan
Serupa dengan diagnosis manusia:
Anamnesis: bertanya kepada masyarakat apa
yang sedang terjadi/dialami;
Pemeriksaan fisik: mengamati kondisi
lingkungan fisik dan sosial;
Konfirmasi: pengukuran laboratorium untuk
menganalisis media lingkungan guna
menentukan status kesehatan lingkungan;

 Status kesehatan lingkungan fisik

didiagnosis dengan indikator kesehatan
lingkungan yang dapat menunjukkan
status kesehatan secara keseluruhan;
Status kesehatan lingkungan sosial
diiagnosis dengan empat diagnosis
berbasis komunitas (sosial, epidemiologi,
lingkungan, dan perilaku).

 Indikator kesehatan lingkungan

dikembangkan untuk suatu medium
lingkungan (air, udara, tanah,
makanan/munuman) menggunakan
sejumlah parameter pilihan;
Setiap parameter mempunyai nilai unik
yang menunjukkan batas kesehatan yang
disebut baku mutu (standard) atau
pedoman (guideline).

To Be Continued.