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Hemograma

El hemograma es un anlisis de sangre que mide las variaciones


cuantitativas y recuento en porcentajes de los elementos constituyentes de
la sangre perifrica, es decir, los tres tipos bsicos de clulas, denominadas
series celulares, cada serie tiene unas determinadas funciones que se ven
alteradas, si vara la cantidad o caractersticas de las clulas que lo
componen:
Serie roja o serie eritrocitaria.
Serie blanca o serie leucocitaria.
Serie plaquetaria.
A.

Serie roja o eritrocitaria

Est constituida por hemates, eritrocitos o glbulos rojos. Su funcin


consiste primordialmente en transportar el oxgeno desde los pulmones a
todos los tejidos y clulas del organismo. En el hemograma se cuantifica:
Nmero de hemates.
Hematocrito: mide el porcentaje de hemates en el volumen total de
la sangre.
Hemoglobina: mide su concentracin en sangre (gr./dl). Es una
molcula proteica compleja del hemate que transporta oxgeno y
dixido de carbono.
Indices eritrocitarios: proporcionan informacin sobre:
o Volumen corpuscular medio (VCM). Mide el tamao de los
o

hemates.
Concentracin corpuscular media de la hemoglobina (CHCM).

Mide la concentracin de hemoglobina por hemate.


Hemoglobina corpuscular media (HCM). Mide la cantidad de
hemoglobina por eritrocito.

Los valores varan dentro de la normalidad segn la edad y el sexo.


Ms conocidos como glbulos rojos, son las clulas sanguneas ms
importantes, ya que se encargan de transportar el oxgeno al resto de las
clulas del organismo.
Niveles

normales:

4.500.000-5.900.000

/ml

en

varones

4.000.000-5.200.000/ml en mujeres

Niveles bajos: el nmero de hemates desciende de forma importante


cuando hay hemorragias (por ejemplo a causa de menstruaciones

abundantes), y esto hace que no llegue suficiente oxgeno a las


dems clulas del cuerpo, que es lo que se conoce como anemia.
Todas las clulas sanguneas se producen en la mdula sea, por lo
que los fallos del recuento celular pueden reflejar una alteracin a
este nivel.
Niveles altos: un aumento del nmero de hemates se conoce
como poliglobulia; este proceso hace que la sangre sea ms espesa
de lo normal, lo que facilita la formacin de trombos en el interior de
los vasos sanguneos. Puede ser de causa desconocida o bien deberse
a

una

hiperfuncin

excesiva

de

la

mdula

sea.

El consumo de tabaco reduce la cantidad de oxgeno presente en la


sangre, y esto tiene como consecuencia un incremento de la
produccin de glbulos rojos, por lo que un nmero elevado de
hemates puede tambin estar relacionado con el tabaquismo.
En general, ante una disminucin del oxgeno en la sangre, el
organismo suele responder elaborando ms glbulos rojos, por lo que
las personas que viven en zonas muy elevadas pueden presentar un
mayor nmero de hemates sin que esto signifique que padezcan
alguna enfermedad.

B.

Serie blanca o leucocitaria

Est constitudo por glbulos blancos, leucocitos o polinucleares. Tienen


funcin de defensa del organismo frente a infecciones y sustancias
extraas.
En el hemograma el recuento de leucocitos tiene dos componentes:
1. Cifra total de leucocitos en 1 mm3 de sangre venosa.
2. Frmula leucocitaria: Mide el porcentaje de leucocitos granulados
(Neutrfilos, basfilos y eosinfilos) y agranulados (linfocitos y monocitos)
en sangre perifrica.
El aumento en porcentaje de algn tipo de leucocitos conlleva disminucin
en el porcentaje de otras. Los valores varan dentro de la normalidad segn
la edad.

Existen varios tipos diferentes de leucocitos, que se explican a


continuacin:
o

Linfocitos: es un tipo de leucocito que carece de grnulos. Son clulas


muy importantes en el sistema inmune, ya que son capaces de
responder ante agentes desconocidos para el organismo.
o Niveles normales: 1.300-4.000 /ml
o Niveles altos: el aumento del nmero de linfocitos se
denomina linfocitosis. Aparece en procesos infecciosos
agudos, crnicos, alergias farmacolgicas y procesos
o

linfoproliferativos como la leucemia.


Niveles bajos: la disminucin del nmero de linfocitos se
llama linfopenia, y es habitual encontrarla en personas
cuyo sistema inmune es defectuoso o estn siguiendo un

tratamiento inmunosupresor (quimioterapia).


Neutrfilos: es un tipo de leucocito que contiene grnulos y que se
tie fcilmente con colorantes neutros. Se encargan de destruir
bacterias, restos celulares y partculas slidas.
o Niveles normales: 2.000-7.500 /ml
o Niveles altos: el nmero elevado
(neutrofilia)

aparece

ante

de

neutrfilos

infecciones,

inflamatorios, quemaduras,

procesos

hemorragias

agudas, tabaquismo, y golpe de calor. Se puede asociar


tambin a procesos en los que se produce la muerte de
o

las clulas de algn tejido, como el infarto de miocardio.


Niveles bajos: se denomina neutropenia al descenso de
la cifra de neutrfilos, que hace que el paciente tenga
una especial vulnerabilidad para contraer infecciones,

incluso las ms insignificantes.


Eosinfilos: es un tipo de leucocito que presenta gran nmero de
grnulos en su interior y que se tien con tinciones cidas.
o Niveles normales: 50-500 /ml
o Niveles altos: la eosinofilia (aumento del nmero de
estas

clulas)

puede

indicar

la

presencia

de alergias,asma, parsitos e infecciones. Tambin se


asocia

enfermedades

intestinales

como Crohn y celiaqua, y a enfermedades pulmonares


o

(Lffler).
Niveles bajos: el descenso del nmero de eosinfilos es
raro.

C.

Serie plaquetaria

Est constitudo por trombocitos o plaquetas, que intervienen en la


hemostasia primaria y en la coagulacin. En el hemograma se cuantifica el
nmero

de

plaquetas

el

volumen

plaquetario

medio

(VPM)

que

proporcionan informacin sobre el tamao de las plaquetas. Los valores


varan dentro de la normalidad segn la edad.
Son los elementos ms pequeos de la sangre, y resultan esenciales para la
coagulacin sangunea, ya que se encargan de cerrar los vasos sanguneos,
haciendo que la sangre se coagule para taponar las lesiones cuando se
produce una herida.
o
o

Niveles normales: entre 150.000-400.000/ mm3.


Niveles bajos: el recuento plaquetario inferior a lo normal es lo que se
conoce como trombocitopenia. Puede deberse a un acmulo anormal
de plaquetas en el bazo o a una mala funcin de la mdula sea.
Tiene como consecuencia la mala coagulacin sangunea, lo que dar
lugar a hemorragias (nasales, de encas, hematomas en la piel,
sangre en orina y en heces). Existe una enfermedad del sistema
inmunitario,

laprpura

trombocitopnica

idioptica,

que

se

caracteriza por la formacin de anticuerpos que destruyen las


o

plaquetas, al no reconocerlas el organismo como propias.


Niveles altos: el nmero elevado de plaquetas en sangre, se
denomina trombocitosis, y puede originar la formacin de trombos
dentro de las arterias. Puede aparecer sin causa justificada, como
reaccin ante una hemorragia aguda o ciertas enfermedades, o bien
debido a un mal funcionamiento medular.

Valores normales
No existe una cantidad exacta de glbulos rojos, blancos y plaquetas que
debera haber en nuestro organismo por unidad de sangre pero si hay un
rango de cifras que determina cules son los valores normales.
Glbulos rojos: entre 3,8 y 5 millones por milmetro cbico de sangre (en
mujeres) y 4,5 6, 6 millones por milmetro cbico de sangre (en hombres).

Glbulos blancos: entre 4 mil y 11 mil por milmetro cbico de sangre, en


hombres y mujeres.
Plaquetas: entre 150 mil y 440 mil por milmetro cbico de sangre