AKTIVITAS LANSIA

Oleh: Bambang Soekotjo, SST

Konsep Aktivitas
Adl s/ energi atau kead bgerak dmn mns memerlukan hal tsb agar
dpt memenuhi keb hidup
I Lingk aktiv fisik
1. Msl lingk aktiv di dlm rmh
a. Desain alat RTmemasak, mencuci, menyetrika & ltk telepon
serta kotak obat
b. Desain interior rmhtangga, lantai, pintu, kmr mandi, WC,
wastafel & penerangan
c. Desain mebel melip kursi, meja, tmp tidur
2. Msl lingk aktiv di luar rmhmelip kemamp badaptasi dg alat
transportasi umum/mobil, bbelanja, bekerja & brekreasi
3. Msl lain yg akan muncul pd lansia yg mgunakan alat bantu /
adaptasi spt: kursi roda, krek, walker, tripot, tongkat, splint &
prastise

II Kemamp fungsional adl suatu ukuran kemamp ssorg

u/ melak aktiv kehidupan sehari scr mandiri
Pmx kemamp fungsional merup proses u/ mengetahui
kemamp lansia dlm melak aktiv sehari / waktu
senggang yg tintegrasi dg lingk aktiv
III Sist penilaian dlm pmx kemamp fungsional diantarax
adl sist Indeks Barthel yg dimodifikasi dmn penilaian
ddsrkan pd tk bantuan orla dlm me aktiv fungsional
IV Kemunduran gerak fungsional dikelomp mjd 3 tk
ketergantungan
1. Mandiri y/ lansia mampu melaks tgs tanpa bant orla
2. Bgantung sbgian y/ lansia mampu melak tgs dg
bbrp bagian memerlukan bantuan
3. Bgantung sepenuhx y/ lansia dpt melak tgs tanpa
bantuan orla

Macam Pengukuran Kemandirian

1. Indeks Katz adl pmx disimp dg sist penilaian yg ddsrkan pd tk bantuan
2.

3.

a)
b)
c)
d)
e)

orla dlm melak aktiv fungsional

FIM (Fungsional Independence Measure) dikemb u/ mnawarkan suatu
sist pengukuran beragam cacat bdsrkan klasifikasi internasional. Pe
tk kecacatan px menunj beban dlm merawat mrk & barang dnilai atas
dsr bgmn bant yg dibthkan bg indiv u/ melak aktiv hdp sehari
Indeks Barthel adl skala yg digunakan u/ mengukur kinerja dlm keg dsr
harian hdp. Ini mgunakan variabel menggambarkan sepuluh aktiv hdp
sehari (ADL) & mobilitas. Indeks Barthel b7an u/ mukur fungsional
kemandirian dlm msl kep diri & mobilisasi dg kriteria hsl:
Ketergantungan penuh
Ketergantungan berat/sangat bgantung
Ketergantungan moderat
Ketergantungan ringan
Mandiri

Metode Scoring u/ Indeks Barthel

1. Makan

10 = mandiri
kx dpt makan sdr dr piring, baki / meja jk ssorg meletakkan mkn dlm jangkauanx
5 = diperlukan bantuan
saat memotong motong mkn dsb
2.
Transfer dr kursi roda ke TT & sebalikx
15 = Mandiri dlm slrh aktiv ini kx dpt mdekati TTx dg tanpa bantuan bgerak ke
TT, bbaring, duduk di sisi TT, bangun dr tidur & turun dr TT dg aman
10 = Bantuan minimal diperlukan dlm bbrp langkah aktiv ini / kx perlu
diingatkan /disupervisi demi keamanan 1 atau lbh dr aktiv ini
5 = Tanpa bantuan orla ttp mbthkan bantuan saat turun dr TT / hrs dbw saat
transfer
3. Hygiene pribadi
5 = kx dpt mencuci tgn & muka, menyisir rambut, mbsihkan gigi & bcukur, ia
dpt mgunakan bbg pisau cukur & memegang silet, kx wanita dpt bhias sdr ttp tdk
perlu mengepang rambutx
4. Toileting
10 = kx dpt msk & keluar toilet, melepas pakaian, mcegah pakaian mjd kotor &
mgunakan kertas toilet/mbersihkan diri tanpa bantuan
5 = kx mbthkan bantuan krn ketdkseimbangan /

Bbrp Indeks Kemandirian

Skala

Deskripsi & jns

skala

Kehandala
n,
kesahihan
&
Sensitivita
s

Indeks
Barthel

Skala ordinal dg
Sangant
skor 0 (total
handal &
dependen) 100 sahih
(independen)=10
item
Makan, mandi,
bhias, bpakaian,
kontrol kand
kemih & kontrol
anus, toileting,
transfer kursi/TT,
mobilitas & naik

Waktu &
Pelaksana
an

Kelebihan/
kekuranga
n

Pengamatan
o/ dr. < 10
mnt sgt
sesuai u/
skrining
pnilaian
formal
pemantauan
dlm
pemeliharaa
n terapi

Skala ADL
yg sdh
dterima scr
luas
kehandalan
& kesahihan
sgt baik

Metode Scoring u/ Indeks Barthel

1. Makan

10 = mandiri
kx dpt makan sdr dr piring, baki / meja jk ssorg meletakkan makan dlm
jangkauannya
5 = diperlukan bantuan saat memotong motong mkn dsb
2. Transfer dr kursi roda ke tmp tidur & sebalikx
15 = Mandiri dlm slrh aktiv ini kx dpt mdekati TTx dg tanpa bant bgerak
k TT, bbaring, duduk di sisi TT, bangun dr tidur & turun dr TT dg aman
10 = Bantuan minimal diperlukan dlm bbrp langkah aktiv ini / kx perlu
diingatkan atau disupervisi demi keamanan satu atau lbh dr aktivitas ini
5 = Tanpa bantuan orla ttp mbthkan bantuan saat turun dr TT / hrs dbw
saat transfer
3. Hygiene Pribadi
5 = kx dpt mencuci tgn & muka, menyisir rambut, mbersihkan gigi &
bcukur, ia dpt mgunakan bbg pisau cukur & memegang silet, kx wanita
dpt bhias sdr ttp perlu mengepang rambutx

4. Toileting

10 = kx dpt masuk & keluar toilet, melepas pakaian, mencegah pakaian

mjd kotor & mgunakan kertas toilet / mbersihkan diri tanpa bantuan
5 = kx mbthkan bantuan krn ktdkseimbangan / kesulitan dlm
mbersihkan diri
5. Mandi
5 = Kx dpt mandi tanpa bantuan, mgunakan gayung & memakai sabun
dpt semua
& tdk dibantu orla
6.
Berjalan pd permukaan datar
15 = kx dpt bjln plg sdk 50 yard tanpa bantuan / supervisi, ia dpt
mgunakan grace/prasline & mgunakan tongkat / walker
10 = kx memerlukan bantuan dlm hal diatas ttp dpt bjln plg sdk 50
yard dg bantuan
5 = jk kx dpt ambulai ttp dpt mengayuh kursi roda sdr, ia hrs bputar
balik mengarahkan ke suatu tempat
7. Naik & turun tangga
10 = kx dpt naik & turun tangga dg aman tanpa
bantuan, ia dpt
mgunakan pegangan tanpa jk diperlukan
5 = kx dpt mgunakan tongkat atau pegangan saat naik / turun tangga &
perlu bantuan

8. Berpakaian

10 = kx dpt memakai & melepas seluruh pakaian,

mengikat tali sepatu
5 = kx memerlukan bantuan dlm memakai,
melepas / mengencangkan pakaian, ia hrs dpt melak
plg sdk setengah dr tgs inti
9. Kontrol BAB
10 = kx dpt mengontrol BAB tanpa msl, dpt
mgunakan suppositorian/enema & bedpan k/p
5 = kx memerlukan bantuan dlm mgunakan
suppositoria / enema & bedpan
10. Kontrol BAK
10 = kx dpt mengontrol BAK siang & mlm
5 = kx tkadang mengalami msl / tdk dpt menunggu
bedpan ke toilet pd waktux / mbthkan kateter

Sist Penilaian Kemamp Fungsional men Indeks Barthel yg dimodifikasi

No Aktivitas
Nilai
Nilai
Bantuan
Mandiri

Makan

10

Bpindah dr kursi roda ke TT &

sebalikx tms duduk di TT

5 10

15

Kebersihan diri, cuci muka,

menyisir, mencukur & mgosok gigi

Aktivitas di toilet

10

Mandi

Berjln diatas jln datar (jk tdk

mampu bjln lakukan dg kursi roda)

10

15

Naik turun tangga

10

Bpakaian tms mgunakan sepatu

10

Mengontrol defekasi

10

10

Mengontrol berkemih

10

Jumlah
Penilaian:
0 20: ketergantungan penuh

G3 Kesehatan pada Lansia

Penggolongan penyakit yg menyertai lansia:
1. Peny infeksiuraian ttg infeksi pd lansia
2. Trauma pd lansia: - fr. kaput femoralis
- trauma
- luka dekubitus
- jatuh & sinkop
3. Peny. endokrin & metabolik
- peny kelenjar tiroid
- wanita post menopause
- Diabetes
4. Gastroentritis: - kesh rongga mulut
- disfagia
- peny pd kaki
5. Peny Kardiovaskuler:
- hipertensi
- PJK
- Angina pectoris
6.
Keganasan

7. Stroke
8. G3 saluran pernapasan: - Asma

- peny TB
9. Peny sendi: - Rheumatik
- peny Gout
- Osteoarthritis
- Lumbago
10. Peny ginjal & perkemihan:
- g3 cairan & elektrolit
- g3 kandung kemih
- Inkontinensia
- g3 prostat
11. Peny kulit
12. Kelainan neurologi & psikiatri:
- g3 tidur
- peny Parkinson
- g3 penglihatan & pendengaran
- g3 panca indera lainnya
- g3 memori & kognitif
- depresi
- demensia

Prevalensi g3 yg bsifat kronis pd

lansia
NO

MASALAH

% yg
TERKE
NA

TINDAKAN UTK MENGURANGI G3

- Kontrol BAB, exercise

- Kurangi garam, kontrol BB, obat
anti hipertensi
- Hindari bunyi yg keras kenakan
pelindung telinga
- Diet, kontrol hipertensi, stop rokok,
diet rendah lemak
- Stop rokok
- Kenakan kacamata gelap, cahaya
terang
- Intake kalsium adekuat, exercise,
hindari alkohol

1
2

Arthritis
Hipertensi

46
38

G3
pendengaran

28

4
5
6
7

28
Kelainan
jantung
Sinusitis kronik
Penurunan
visus
Gangguan pd
tulang

18
14
13

Gangguan Lain yg Mengancam

Lansia
1. g3 intelektualdemensia yg bakibat depresi dg

keluhan berupa g3 tidur, pe minat, perasaan

bersalah, merasa btenaga, < konsentrasi, hlg nafsu
makan, gejala psikomotor / agitatif hingga
kemungkinan utk bunuh diri
2. Imobilisasi pd lansia adanya g3 nyeri, kekakuan,
ketdkseimbangan serta kelainan psikologis tind
ditujukan pd penc perlu jg pemb nutrisi scr adekuat &
exercise sckpnya, selain itu sediakan alat bantu k/p
3. Gizi burukfx resiko yg merup penyebab tjdx gizi
buruk adl depresi b<, imobilisasi, peny kronis (PPOK,
rematik, gagal jantung, diabetes, gagal ginjal,
dispepsia, g3 kaki, keganasan, demensia & demam)

Rwy masukan makan & IMT (Indeks Massa

Tubuh) menurun
Nl normal IMT utk wanita < 19 sedangkan utk
laki laki > 20
Cara mengukur IMT adl:
IMT = BB (kg)
(TB) (m)
HB < 10 gr/dl
Albumin < 3 gr/dl

Osteoporosis
Osteoporosis dan jatuh menyeb tinggix angka ,

disabilitas & tk. ketergantungan

Faktor resiko pd Osteoporosis adl terlalu kurus, <
aktivitas, merokok, pernah melahirkan,
menopause dini, menarche tlambat, intoleransi
susu, vegetarian & tirotoksikasi, gejala:
1. nyeri akibat fraktur
2. deformasi akibat fraktur
3. skoliosis
4. cenderung fraktur pd daerah: pergelangan tgn,
panggul / pangkal paha, vertebrae lumbal

Depresi/demensia

1) Depresi y/ keadaan jiwa yg ttekan & penurunan fungsi kognitif

hingga bpotensi menimb bbg kendala
Faktor resiko Depresi
1.
2.
3.
4.
5.

kehilangan/meninggal orang (obyek) yg dicintai

Sikap pesimistik
Kecenderungan basumsi negatif thd suatu pengalaman yg
mengecewakan
Kehil integritas pribadi
Bpenyakit degeneratif kronik, tanpa dukungan sosial yg adekuat

Gejala Depresi
6.
7.
8.
9.
10.

Afek depresif 6. Insomnia/hipersomnia

Hilang minat 7. Mrs bguna lg / rasa bsalah
pe/pe BB 8. Sulit bkonsentrasi
Aktiv psikomotor / 9. Keinginan utk mati
Kelelahan / lemas

2) Demensia
fx resiko penyeb Demensia adl rwy klg
Sindrom Down, trauma kepala, peny tiroid,
Stroke/CVA
Karakteristik Demensia
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

g3 daya ingat jangka pendek & panjang

G3 proses pikir abstrak dpt memahami arti
G3 dlm judgement mampu mengatasi msl
dlm pekerjaan, hub interpersonal & hub klg
Afasia (g3 bbahasa)
Perub kepribadian
Aktiv sosial tg3
dlm kead Delirium

3) Dekubitus
Luka pd daerah ttekan sulit u/ disembuhkan,
Dekubitus mengakibatkan Anemia,
perdarahan, hipoalbuminemia, g3 kesadaran,
kulit kering & demam

Penatalaksanaan Medis
1. Thd jatuh: mphatikan cara duduk/bjalan
2. Thd gizi < / buruk: menent kondisi gigi, IMT scr bkala,

menanyakan rwy makan/minum

3. Pd Osteoporosis: menganjurkan terus bbaring,
mckpkan sinar matahari, mberi asupan kalsium 800
1000/mg per hari (susu, produk susu & tab kalsium) serta
bhenti merokok
4. Thd imobilisasi: memulihkan status fungsional (ADL) ke
arah kemandirian sesuai kemamp kx
5. Thd dekubitus: upaya penc, matasi fx resiko,
pengamatan setiap hari thd timbx kemerahan kulit di
daerah yg ttekan spt: tulang ekor / sakrum, bokong,
panggul, mata kaki, tumit, tepi lutut & siku

SEKIAN
TERIMAKASIH