''Etika u pedijatriji''

-Generalna skuptina UN-a je 1989.g. donijela ''Konvenciju o pravima djeteta'' koja je stupila na snagu 1190.g. Pitanje djeijih prava zadire u gotovo
sve segmente drutva ali moda nigdje nije tako istaknuta vanostkao u zdravstvenom sistemu,budui sa odluke koje donose zdravstveni struanjci
utjeu na djeije ivote na dubok, intiman i vrlo snaan nain.
- Bezbroj je primjera kojima su se krila prava djeteta a koja su danas korigirana: u porodilitima je novoroene poslijeroenja odvajano od majke i
donoenimajci tek nakon 24 ili vie sati ''da bi se dijete i majka odmorili od poroaja''. Majke su educirane da dijete ripaju ili upkaju za kosicu iza
uha da bi dojilo, a koje je prije toga nahranjeno iz flaice... Zabrane posjeta roditelja djeci koja su hospitalizirana ''da se djeca ne uzrujavaju''.
Invalidna djeca su hospitalizirana na due vrijeme daleko od porodice.
-Jo ranih 1980-ih godina vodile su se debate o potrebi analgezije kod operiranih novoroenadi.
-Davanje pristanka na intervenciju kod djeteta u sluajevima gdje su stavovi roditelja meusobno razliiti ili su ak dijametralno suprostavljeni.
- I. postulat medicine - rijeiti ovjeka boli
PITANJEDAVANJA I PRIBAVLJANJA OBAVIJETAJNOGPRISTANKA
-Potaknulo je niz rasprava meu ljudima koji se bave medicinskom etikom. Naime, djeca i adolescenti nisu u mogunosti dati pun obavjetajni
pristanak bilo za profilaktike (vakcinacije) bilo za kurativne postupke jer zakonodavac ih najee prepoznaje kao osobe koje ne mogu dati pristanak
ili ga mogu dati u manjem opsegu ovisno o dobi u kojoj se nalaze.
-Etiko povjerenstvo Amerike akademije za pedijatriju zakljuuje da postoje ogranienja i problemi u provoenju naela davanja pristanka na tretman
i preporuuje da lijenik treba nastijati traiti/pribaviti pristanak pacijenta ako je rije o samostalnoj (emancipiranoj) osobi ili primjereno zreloj djeci sa
sposobnou donoenja odluka.
-Vaan inilac koji odreuje kada adolescent moe dati osobni pristanak jest zrelost djeteta ili adolescenta. injenice koje se moraju uzeti u obzir pri
presudi zrelosti jesu: kronoloka dob djeteta, rizik,potreba i dobrobit od predloenog lijenika, sposobnost emocionalnog i kongnitivnog razumjevanja
podataka o lijeenju.
-Posebno vano podruje etike u pedijatriji zauzima provoenje preventivnih mejra zdravstvene zatite djece i mladih te se navodi 6 pretpostavki kako
bi se jedna preventivna mjera provela bez pristanka u nekoj populaciji:
opasnost za zdravlje populacije mora biti znatna
bolest mora imati znatne posljedice stanovnitva ako se prenese i proiri u populaciji
efikasnost intervencije mora veini populacije omoguiti zatitu od bolesti i mora biti dobro argumentirana
zdravstvena intervencija za koju smo se odluili mora biti primjerena, najmanje nasilna (invazivna) od svih intervencija kojimamoemo postii cilj
pojedinac od intervencije mora imatu neposrednu korist
dobrobit za zajednicu u prevenciji zaraznih bolesti
-Jedna od rijetkih zakona koji maloljetne osobe u odreenoj dobi izjednaavaju sa punoljetnim jest ''zakono zdravstvenim mjerama za ostvarivanje
prava na slobodno odluivanje o raanju djece uz zahtjev za prekid trudnoe'' koji donosi maloljetnica koja nije navrila 16.g. potreban je pristanak
roditelja ili staratelja.
-Naela koja se moraju potivati u istraivanju s djecom su:
naelo zatite dobrobiti djeteta i njegova prava na tjelesni, drutveni i emoionalni intergritet odnosno intergritet cjelovite osobe
naelo potivanja ljudskih prava, vrijednosti i dostojanstva osobe (pa deklarasija o ljudskim pravima UN-a)
naelo potivanja privatnosti i anonimnosti sudionika
pravo djeteta na istraivanje vlastitog miljenja
naelo potovanja djeteta na samoodreenje
naelo odgovornosti u sluaju etikih dilema
naelo zatite intergriteta znanosti i znanstvenika
naelo objektivnosti, tonosti i potenja u radu