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2015
Introduo
Este manual um resumo do processo para se tornar mdico nos EUA.
Meu nome Eduardo Henrique Ribeiro. Eu sou mdico instrutor de
medicina do programa de residncia mdica de Internal Medicine no
Hospital Metrowest Medical Center, na cidade de Framingham, parte
da grande Boston. Eu fiz este manual pensando nos colegas do Brasil
que gostariam de saber como o processo para avaliar se vale a pena
investir o esforo antes de comear a jornada. Muitos colegas no tem
o Ingls fluente ainda para ler os manuais em Ingls. O objetivo deste
manual dar uma viso geral do processo em Portugus. Contudo,
uma vez que voc tenha a viso geral e decide comear a jornada o
primeiro passo um saber Ingls.
fundamental ter a viso geral de como funciona o processo para
voc fazer o seu Calendrio de estudo com at anos de antecedncia.
Na minha experincia, uma vez que voc tem esta viso geral e fez o
seu calendrio, voc deve focar em uma parte do processo de cada
vez para no ficar sufocado com o excesso de informaes e passos a
serem feitos. Quanto mais cedo voc comear a entender o processo e
estudar para as provas, melhor. O Ideal seria comear no primeiro ano
da faculdade, j estudando o material em Ingls. Mas voc pode
comear a qualquer momento, mesmo que voc j tenha formado em
Medicina. Voc vai ter que ser realista com relao a grande
quantidade de material para estudar e como o estudo se encaixa no
seu dia a dia. Uma concepo comum pensar que como voc j
terminou a faculdade ou a residncia mdica em uma especialidade,
voc j sabe grande parte da matria e o esforo no vai ser to
grande. Esta uma concepo equivocada. Voc vai ter que investir
muito tempo no processo.
Resumo do processo
Calendrio detalhado/Timeline
Eduardo
Henrique
Ribeiro
M.D.
10
formado
Preencher o formulrio 186.
2 fotos de passaporte coloridas.
Preencher 2 cpias do formulrio 3457.
2 Cpias do Diploma Mdico (2 cpias da traduo em
Ingls).
2 Cpias do Histrico escolar (e 2 cpias da traduo do
histrico escolar, que deve ser enviado pela faculdade depois,
quando o ECFMG pedir diretamente da faculdade).
11
12
13
Prometric
14
Patologia
27%
Fisiologia
Farmacologia
14%
14%
Bioqumica
4%
Microbiologia
10%
Cincia do
5%
Comportamento
Imunologia
5%
Anatomia
5%
Neuroanatomia 5%
Histologia
3%
15
Embriologia
3%
Gentica
2%
Bioestatstica
2%
Cell and
2%
molecular Biology
High Yield
High Yield
High Yield
High Yield
Step 2CK
16
o
o
o
o
o
OB/GYN
Pediatrics
Surgery
Psychiatry
Epidemilogy and Public Health
15%
15%
1%
15%
4%
Como livro resumo voc pode usar o First Aid for USMLE Step 2
(no e to bom como o First Aid do step 1) ou o Master the Boards
USMLE Step 2CK, Conrad Fisher.
O Kaplan USMLE Step 2 CK Lecture notes em todas as matrias so
bons como livro texto.
fundamental fazer questes para a prova. USMLE World o banco
de questes mais usado.
Step 2CS14
Prova prtica para avaliar habilidades clinicas e interpessoais. Voc
vai examinar atores profissionais que vo simular problemas de sade.
Voc deve trazer no dia do teste: o estetoscpio, o Jaleco, Scheduling
Permit, identidade e confirmation note. (custo de $1505)
8 horas de prova
12 casos de 25 minutos cada
15 minutos para colher a histria e fazer o exame fsico
focado
10 minutos para escrever a nota (fora da sala em que voc
examinou o paciente)
Componentes da avaliao:
17
Voc pode usar o First aid for USMLE Step 2CS: Clinical Skills como
fonte de estudo.
Algumas pessoas fazem o curso prtico Xmedus 16 ou o curso
prtico do Kaplan, ambos ministrados nos EUA.
18
Como estudar
19
Estratgias de Estudo
Ateno
o Quanto maior o seu foco quando voc estuda um tpico,
melhor voc lembrar dele.
o Sedimentar a informao, e ser capaz de lembrar dela, requer
ateno enquanto voc absorve a informao em primeiro
lugar. Por isto evite distraes.
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Material
o No fragmente o material. Decida qual ser o material de
estudo e siga um mtodo, no mude de material ou siga dois
livros textos sobre o mesmo material.
Estratgicas prticas
Faa disto uma memria.
o Use associaes de idias, relaes, experincias
pessoais, testes diagnsticos, sinais patognomnicos,
sintomas atpicos, mnemnicas e o que mais funcionar
para fazer o tpico memorvel.
Matenha o Comprometimento e a Disciplina. Determine um
certo nmero de horas de estudo e mantenha os olhos no seu
objetivo. Sem comprometimento e disciplina ns temos a
tendncia de dispersar do estudo e nos distrair com outras
Eduardo
Henrique
Ribeiro
M.D.
21
Evite adiar.
o Ns temos a tendncia em procrastinar devido a vrios
fatores: falta de comprometimento e disciplina (eu no
quero estudar) hbitos de estudo ruins, perfeccionismo
(voc exige um nvel muito e faz metas no realsticas,
o que cria ansiedade), medo de falhar (se eu no
estudar eu tenho uma desculpa).
o Procrastinao uma energia desperdiada e pode ser
evitada se voc colocar barreiras bem definidas entre o
tempo de estudo e outras atividades da sua vida. Assim
que voc for aderindo ao seu calendrio de estudo, a
sua confiana aumenta e voc gasta menos energia em
emoes negativas.
Reduza as interrupes.
o Fique atento a possveis interrupes, desligue o
celular, avise a famlia e amigos com antecedncia que
voc est se preparando para um teste.
Use material de forma efetiva.
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Visite o lugar onde vai ser o teste um dia antes para saber
exatamente o lugar do teste e onde estacionar, alm de
programar o tempo.
Tenha uma boa noite de sono.
Tenha um bom caf da manh no dia do teste, evite excesso de
cafena.
Traga com voc comida, (recomendo carboidratos, como
chocolate), gua e aspirina.
Chegue 30 minutos antes de comear o teste.
Tenha certeza de no esquecer o Scheduling Permitt impresso e
a sua identidade.
Use o banheiro antes de comear o teste.
Traga um casaco extra em caso do ar condicionado estar muito
forte.
Pule o Tutorial para ganhar 15 minutos de breaks. (faa o
tutorial 17durante o perodo de estudo).
Sempre faa um alongamento entre as sesses e nos breaks.
Sempre use o banheiro (ou tente usar durante os breaks) e
tente focar em relaxar. Tente no pensar nas perguntas que
voc no sabia a resposta.
Lembre-se que voc gasta tempo para fazer os breaks,
assinando um lista na sada da sala na presena de um
funcionrio e na volta para a sala.
Sempre responda todas as perguntas, mesmo que voc no
saiba, se tiver tempo no final do bloco, voc volta, mas no
deixe em branco para depois voltar.
Observe como est o seu ritmo, lembre-se que o bloco encerra
em uma hora, ento voc deve estar mais ou menos na metade
do bloco aos 30 minutos.
Nunca deixe uma questo em branco.
Entre um Bloco e outro, mesmo que voc no saia da sala para
fazer um break, tente relaxar um pouco e respirar fundo antes
de comear o prximo bloco.
23
Notas
A nota de 3 dgitos permite que voc compare notas de provas
de diferentes anos. Atualmente somente a nota de 3 dgitos usada e
como ela tem variao devido a dificuldade da prova a cada ano, a
nota corte pode mudar de ano para ano.
Normalmente s para passar na prova a percentagem
aproximadamente 60% das questes corretas. Atualmente a nota de
2 dgitos que voc consegue
em calculadoras na internet so
extrapolaes da nota de 3 dgitos, em que 75 (nota de 192 no
sistema de 3 dgitos do step 1) a nota para passar.
Notas para passar em 2014:
A nota mxima terica 300. As notas comumente variam entre 140260. Os Americanos normalmente tiram entre 215-235 com desvio
padro de 20 pontos.
Step 1 nota para passar: 192
Step 2 CK nota para passar: 209
Step 2CS: Pass/Fail
Step 3: nota para passar: 190
24
25
26
o Ser uma pessoa que voc pode depender e contar com ela.
o Integridade.
o Iniciativa, trabalhador.
o Flexibilidade.
o Senso de humor.
Impresso geral
o O que voc acha do candidato se comparar ele com outros
colegas?
o Voc gostaria que ele estivesse no seu programa?
2- Notas
27
3- Rsum/Curriculum Vitae
O seu Rsum (tambm chamado de Curriculum vitae) a sua
fotografia em palavras. Escrever ele ajuda a colocar os seus grandes
feitos no papel. Uma vez que voc fizer o seu Resume voc vai
atualizar o seu Rsum frequentemente e usar ele em toda a sua
carreira profissional. Se possvel tente personalizar ele para a
especialidade que voc vai aplicar. Enquanto um bom Resume no
garantia de que voc vai entrar na residncia, um Resume pobre vai
eliminar voc de ser considerado.
Muito importante revisar o
Rsum vrias vezes para possvel erros gramaticais.
Rsum Layout:
Enfatize os seus pontos fortes: Escreva de forma que estes
aspectos do seu passado estejam proeminentes.
Seja claro, preciso e resumido: use sempre somente uma
pgina, (se voc for extraordinrio use 2 pginas, mas isto no
acontece em incio de carreira). O objetivo poder ver todos os
seus feitos em uma s pagina como se fosse uma foto. Se voc
tem alguns feitos adicionais, priorize e coloque s os mais
importantes.
Design o seu Rsum para ser agradvel aos olhos: limpo, sem
entulho.
Use palavras de ao: e.g. coordenou, desenvolveu, construiu,
expandiu, gerou, publicou, ganhou, instruiu, estabeleceu, editou,
organizou, guiou, interpretou, adaptou, etc.
Siga um layout padro: use um padro cronolgico
Imprima ele em tinta ou impressora a laser.
No escreva Rsum ou Curriculum Vitae no top do Rsum, a
no ser que voc ache que as pessoas que vo ler eles so
leigas.
O seu Rsum para aplicao para os programas pelo ERAS nada mais
que as informaes que voc entrou na seo de aplicao do
MyERAS. Na hora que voc ou o programa de residncia imprimir
estas informaes vo ser formatadas e vo aparecer como Resume
(Curriculum Vitae).
4- Personal Statement
O Personal Statement nada mais que uma redao sua (de
uma pgina) falando sobre voc.
Muita gente se estressa para
Eduardo
Henrique
Ribeiro
M.D.
28
5-Histrico Escolar
O histrico escolar enviado diretamente da Faculdade de
Medicina para o ECFMG sem passar (em teoria) pelas mos do aluno.
O original deve ser acompanhado da traduo em Ingls. O ECFMG
vai transmitir isto para o ERAS quando voc registrar no ERAS.
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6- Deans Letter/MSPE
O termo Deans letter foi substitudo pelo termo MSPE (Medical
Student Performance Evaluation) que avalia a performance do
estudante de medicina durante o ano acadmico com relao aos seus
colegas de classe. O MSPE deve ser escrito em papel timbrado da
escola de Medicina, ter o selo da faculdade e as assinaturas das
pessoas apropriadas.
Para ter o MSPE voc vai contactar a faculdade que vai te enviar
o MSPE e voc vai fazer o upload pelo OASIS no ECFMG20.(demora 1-2
semanas para este processo). Se a sua Faculdade de Medicina
participa do EMSWP, ela deve fazer o upload da carta diretamente pelo
site para o ECFMG. Quando o ECFMG receber a carta ele vai transmitir
para o ERAS Post Office. A carta mantida no ERAS Post Office at o
dia 1 de Outubro quando ela transmitida para os programas de
residncia. (antes disto os programas no tem como ver esta carta).
O objetivo do MSPE avaliar a performance dos estudantes de
medicina com relao aos seus colegas de turma. No considerada
uma carta de recomendao. Se voc no puder submeter um MSPE
da sua escola, voc deve indicar isto quando voc preencher a
aplicao, vai haver uma pergunta sobre isto no MyERAS. O ECFMG
vai ento colocar uma carta neste espao que vai estar escrito Este
documento fornecido no lugar do MSPE do candidato isto para a sua
aplicao ficar completa para os programas de residncia.
Na prtica, alguns colegas IMGs preparam o prprio MSPE e
fornecem a faculdade (j que esta carta no comum no Brasil),
assim a faculdade assina, coloca o selo e transmite para o ECFMG.
Voc tem informaes sobre como fazer a carta na seo documentos,
no final deste manual.
ERAS
O ERAS (Eletronic Residency Application Service) a plataforma
online para aplicar para a residncia mdica. Nesta plataforma voc
vai preencher vrios formulrios e fazer o seu Resume (CV). Voc vai
escanear todos os seus documentos (cartas de recomendao,
histrico escolar, diploma de faculdade, diploma do ECFMG, fotografia,
etc.) e vai selecionar para quais programas voc vai aplicar, e quais os
documentos voc vai direcionar para cada programa. O ERAS uma
central de documentos que so automaticamente transmitidos para os
programas de residncia. O ECFMG fez a verificao de autenticidade
Eduardo
Henrique
Ribeiro
M.D.
30
Voc tem que pedir o ERAS token pelo site do ECFMG (custa
$105).
O token um cdigo de 14 caracteres que voc vai usar para
registrar no MyERAS.
O token s vale por uma temporada, se voc for aplicar no ano
seguinte de novo, voc vai ter que pedir por outro ERAS token.
2-Passo--Registrar no MyERAS
31
32
Quando voc for aplicar para os programas voc vai ter que
pagar uma taxa por programa aplicado25
Para
Para
Para
Para
aplicar
aplicar
aplicar
aplicar
33
34
Entrevista
O Match de 2014 fez uma pesquisa com os diretores de programas de
residncia28. O resultado foi o seguinte em ordem de importncia:
35
36
37
38
39
40
Uma vez que voc foi selecionado para a entrevista, o programa est
agora tentando descobrir qual o candidato que vai se encaixar melhor
com o perfil do programa. Todos os programas j tiveram a
experincia de ter residentes com notas altssimas e um currculo
excelente, mas que deram a eles dor de cabea porque no se davam
bem com outros residentes ou enfermeiras. Residentes que no tm
habilidades de comunicao e que no queriam fazer o trabalho extra.
Ou seja este residente que era um candidato brilhante no papel virou
um pesadelo para o programa uma vez que ele virou residente do
Eduardo
Henrique
Ribeiro
M.D.
41
42
Match
O NRMP (Naional Residency Matching program) ou The
Match promovido pelo NRMP (Programa de Colocao
Nacional em Residncias). Eles conduzem uma seleo atravs
do cruzamento das informaes fornecidas pelos candidatos e os
programas de residncia. Funciona da seguinte maneira: Aps
ter completado as suas entrevistas, o candidato seleciona e envia
sua lista de programas de residncia em ordem de preferncia.
Ao mesmo tempo, o programa de residncia seleciona os
estudantes da entrevista tambm por ordem de preferncia. O
NRMP faz a seleo atravs do cruzamento destas informaes
que combina candidatos e programas de residncia com as
maiores preferncias possveis. Cada candidato recebe o
resultado no mesmo dia, em meados de maro, no Match Day
(Dia da combinao).
43
Residncia
Estatsticas
Mdica
nos
EUA-
seguintes
nmeros:
44
Applicants
17.487
5095
7568
34355
Matched
17.119
2706
3601
25463
Brasil
Venezuela
Peru
Colmbia
Mxico
ndia
Alemanha
Inglaterra
Matched
34
53
34
43
39
860
34
37
Not Matched
18
32
29
38
40
1346
21
34
45
O problema do visto
Mesmo que voc consiga entrar em um programa de
residncia mdica voc tem que se preocupar com o visto. Os
vistos mais comuns so o J-1 e o H-1B.
O J-134 um visto de intercmbio para treinamento
mdico nos EUA patrocinado pelo ECFMG, o tempo mximo do
visto de 7 anos . Voc vai precisar de uma carta do Ministrio
da Sade dizendo que existe uma necessidade do mdicos irem
treinar nos EUA (Statement of Need). O Brasil fornece
atualmente este papel sem problemas.
Uma vez que o
treinamento est completo, o mdico tem que voltar para o pas
de origem e ficar fisicamente nele por pelo menos 2 anos antes
de aplicar para um trabalho nos EUA. A no ser que o mdico
aplique para ter o requerimento de ficar fisicamente no pas de
origem J-1 liberado (J-1 requirement waived). Para conseguir
esta liberao, chamada de J-1 waiver, ele precisa aplicar e
trabalhar em uma rea mal servida de mdicos por pelo menos 3
anos. Os lugares que patrocinam o J-1 waiver so:
Veterans Administration: mdico primrio e especialistas.
Department of Health and
basicamente primary care.
Human
Services
(HHS);
46
Step 3
47
48
Residency vs Fellowship
Bem agora quanto a diferena de Residency e Fellowship : Residency
residncia mdica no Brasil, como internal medicine, family medicine,
surgery, emergency medicine. O Fellowship tambm significa
residncia, mas o termo usado para subespecializao, que
normalmente requer alguma residncia mdica anterior, mesmo que
seja s de um ano.
Ento fazemos Fellowship de Cardiology,
Endocrine, Emergency pediatrics, etc.
49
50
Qualquer Research Fellow que quiser clinicar, vai ter que passar pelos
steps, ter o ECFMG certificate
e fazer a residncia mdica,
(provavelmente de novo, j que devem ter feito antes no pas de
origem).
Em resumo:
Clinical Fellowship a residncia mdica na rea de
subespecializaro, e aps este processo, voc um mdico que pode
clinicar nos EUA.
Research Fellowship basicamente fazer pesquisa, normalmente
um ano, (a maioria no remunerada, mas pode ser remunerada,
mas mais difcil de conseguir) para tentar publicar algo (melhorar o
currculo) e tentar ter a oportunidade de acompanhar o servio clnico
e aprender a rotina, procedimentos e tcnicas novas (que a principal
vantagem para os colegas do Brasil que vem para aprender, mas
pretende se fixar no Brasil). Alm disto no precisa de nenhuma prova
em geral (talvez s o TOEFL em alguns lugares).
Obs: Voc pode ser professor de medicina nos EUA sem as provas.
Digamos que voc um pesquisador conceituado na sua rea (voc
esta fazendo Reserach fellowship nos EUA por alguns anos) e a
faculdade de medicina te chama para dar aulas na sua rea, ou ser
instrutor de outros colegas. Isto no problema com o Research
Fellow. Voc no pode clinicar vendo pacientes como Research
Fellow. Voc tambm pode dar receitas dentro de uma Universidade
para um fim especfico, se voc estiver participando de um clinical
trial, mas neste caso voc esta receitando algo sob a superviso do
Hospital ou Universidade. Com certeza existem algumas diferenas
entre os Estados Americanos. O objetivo aqui informar a diferena
bsica do Research Fellow e o Clinical Fellow.
PS: O Resumo do processo para entrar na Residncia mdica nos EUA
descrito acima foi idealizado em Janeiro de 2015. O meu objetivo
informar e no ser uma fonte exaustiva sobre o assunto. Com o tempo
alguns detalhes, principalmente da parte burocrtica podem sofrer
alteraes. O processo em Detalhes esta no sites do ECFMG, USMLE,
ERAS e NRMP. Sempre consultem estes sites para informaes
atualizadas do processo. O ECFMG Information Booklet leitura
obrigatria para saber o processo em detalhes.37
PS: Participe do Grupo USMLE Brazil no Facebook. No Forum voc
vai poder conversar com colegas que esto passando pelo mesmo
processo e tirar muitas dvidas.
Eduardo
Henrique
Ribeiro
M.D.
51
Sobre o Autor
Eduardo Henrique Ribeiro
Mdico Instrutor de Medicina
do Programa de Residncia
Mdica de Internal Medicine
do
Hospital
MetroWest
Medical Center na cidade de
Framingham,
parte
da
grande Boston. Ele atende
na Clnica Charles River
Medical Associates que
parte do grupo Partners
Health Care (fundado pelos
Hospitais Massachusetts General Hospital e Brigham and Women
Hospital). Ele tambm mdico da Maratona de Boston e convidado
semanal do programa da radio 650 AM-WSRO (rdio da comunidade
Brasileira no estado de Massachusetts). Membro do Massachusetts
Medical Society, Harvard Alumni Association, American Medical
Association e American College of Physicians (ACP) do Estado de
Massachusetts. Ele participa do ACP do captulo Brasileiro. E-mail:
eduardohenriquejr@gmail.com
Documentos
ECFMG
Form 345
http://www.ecfmg.org/forms/form345.pdf
ECFMG Fact Card
http://www.ecfmg.org/forms/factcard.pdf
2013 ECFMG Annual Report
http://www.ecfmg.org/resources/ECFMG-2013-annual-report.pdf
MSPE
Eduardo
Henrique
Ribeiro
M.D.
52
https://www.aamc.org/download/139542/data/mspe.pdfhttps://www.
aamc.org/download/139542/data/mspe.pdf
ERAS
ERAS 2015
https://www.aamc.org/students/download/375020/data/myeras-ugresidency2015.pdf
ERAS CAF (worksheet)
https://www.aamc.org/students/download/375002/data/worksheet201
5.pdf
ERAS application checklist
https://www.aamc.org/download/377438/data/img-appchecklist2015.pdf
ERAS letter of Recomendation (LoR) process
https://www.aamc.org/download/377410/data/lor_process.pdf
MyEras registration overview
https://www.aamc.org/students/download/377424/data/registrationppt2015.pdf
NRMP
Results of the 2014 NRMP program diretor survey
http://www.nrmp.org/wp-content/uploads/2014/09/PD-SurveyReport-2014.pdf
Charting Outcomes in the Match International Medical Graduates
http://www.ecfmg.org/resources/NRMP-ECFMG-Charting-Outcomes-inthe-Match-International-Medical-Graduates-2014.pdf
2014 NRMP Main Residency Match, Match rates by Specialty and State
http://www.nrmp.org/wp-content/uploads/2014/06/Match-Data-MainMatch-Results-by-State-and-Specialty-2014.pdf
NRMP Program Results 2010-2014 Main Residency Match
http://www.nrmp.org/wp-content/uploads/2014/06/Match-Data-MainMatch-Results-by-State-and-Specialty-2014.pdf
NRMP first year Graduate Medical Education in US 2012-2014
http://www.nrmp.org/wp-content/uploads/2014/04/First-Year-GME-inthe-US-rev-for-WWW_4.8.14-FINAL.pdf
NRMP and ECFMG Charting outcome in the Match for IMG Revised
53
http://www.nrmp.org/wp-content/uploads/2014/01/NRMP-andECFMG-Publish-Charting-Outcomes-in-the-Match-for-InternationalMedical-Graduates-Revised.PDF-File.pdf
J-1
Statement of Need letter
http://www.ecfmg.org/evsp/snletter.html
Links
1
https://imed.faimer.org/
2
http://www.ecfmg.org/
3
http://www.ecfmg.org/eras/timeline.html
4
https://secure2.ecfmg.org/emain.asp?app=iwa
5
http://www.ecfmg.org/fees/index.html
6
https://oasis2.ecfmg.org/
7
http://www.ecfmg.org/forms/form345.pdf
8
http://www.ecfmg.org/2015ib/credentials-for-certification.html
9
http://www.ecfmg.org/online-services-emswp.html
10
http://www.ecfmg.org/fees/usmle-surcharge.html
11
https://secure2.ecfmg.org/emain.asp?app=iwa
12
http://www.ecfmg.org/2015ib/english-translation.html
13
http://www.amazon.com/First-Aid-USMLE-Step-2015/dp/0071840060
14
http://www.usmle.org/step-2-cs/
15
http://www.csecassessments.org/test-centers/
16
https://www.ximedus.com/
17
http://www.usmle.org/practice-materials/
18
https://www.aamc.org/download/377410/data/lor_process.pdf
19
http://www.nrmp.org/wp-content/uploads/2014/09/PD-Survey-Report-
2014.pdf
20
http://www.ecfmg.org/eras/applicants-documents-mspe.html
21
https://www.aamc.org/download/377410/data/lor_process.pdf
22
https://services.aamc.org/eras/myeras2015/
23
https://www.aamc.org/download/139512/data/worksheet.pdf
24
https://www.aamc.org/services/eras/282520/lor_portal.html
25
https://www.aamc.org/students/medstudents/eras/residency/344062/fees-
info.html
26
http://www.matcharesident.com/
27
http://www.abim.org/
28
http://www.nrmp.org/2014-program-director-survey-report-now-available/
29
https://r3.nrmp.org/viewLoginPage
30
http://en.wikipedia.org/wiki/List_of_medical_schools_in_the_United_States
Eduardo
Henrique
Ribeiro
M.D.
54
31
http://www.escolasmedicas.com.br/escolas.php
32
http://www.nrmp.org/wp-content/uploads/2014/09/Charting-Outcomes-2014-
Final.pdf
33
http://www.ecfmg.org/resources/ECFMG-2013-annual-report.pdf
34
http://www.ecfmg.org/evsp/index.html
35
http://www.usmle.org/practice-materials/index.html
36
http://www.amazon.com/Master-Boards-USMLE-Step-3/dp/161865375X
37
http://www.ecfmg.org/2015ib/2015ib.pdf
55