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Como ser Mdico nos EUA

Viso Geral do Processo

2015

Eduardo Henrique Ribeiro M.D.

Eduardo Henrique Ribeiro M.D.

Introduo


Este manual um resumo do processo para se tornar mdico nos EUA.
Meu nome Eduardo Henrique Ribeiro. Eu sou mdico instrutor de
medicina do programa de residncia mdica de Internal Medicine no
Hospital Metrowest Medical Center, na cidade de Framingham, parte
da grande Boston. Eu fiz este manual pensando nos colegas do Brasil
que gostariam de saber como o processo para avaliar se vale a pena
investir o esforo antes de comear a jornada. Muitos colegas no tem
o Ingls fluente ainda para ler os manuais em Ingls. O objetivo deste
manual dar uma viso geral do processo em Portugus. Contudo,
uma vez que voc tenha a viso geral e decide comear a jornada o
primeiro passo um saber Ingls.
fundamental ter a viso geral de como funciona o processo para
voc fazer o seu Calendrio de estudo com at anos de antecedncia.
Na minha experincia, uma vez que voc tem esta viso geral e fez o
seu calendrio, voc deve focar em uma parte do processo de cada
vez para no ficar sufocado com o excesso de informaes e passos a
serem feitos. Quanto mais cedo voc comear a entender o processo e
estudar para as provas, melhor. O Ideal seria comear no primeiro ano
da faculdade, j estudando o material em Ingls. Mas voc pode
comear a qualquer momento, mesmo que voc j tenha formado em
Medicina. Voc vai ter que ser realista com relao a grande
quantidade de material para estudar e como o estudo se encaixa no
seu dia a dia. Uma concepo comum pensar que como voc j
terminou a faculdade ou a residncia mdica em uma especialidade,
voc j sabe grande parte da matria e o esforo no vai ser to
grande. Esta uma concepo equivocada. Voc vai ter que investir
muito tempo no processo.

Eduardo Henrique Ribeiro M.D.

Como ser Mdico nos Estados Unidos


Nos Estados Unidos no existe a prova revalida como no


Brasil. No existe uma prova que voc passa e depois pode
praticar medicina nos EUA. Para ser mdico e clinicar nos
EUA voc tem que fazer residncia mdica nos EUA, mesmo
que j tenha feito residncia no Brasil. Na rea de pesquisa
o processo diferente e no h necessidade de provas em
geral. Este o Research Fellow.
Nos EUA existem mais vagas de residncia para medicina do
que recm- formados no momento e por isto h vagas para
mdicos estrangeiros fazerem residncia mdica. S em 2013
mais de 6000 mdicos Estrangeiros entraram na residncia
mdica nos EUA.

Residncia Mdica Nos EUA


Primeiro vou ter que esclarecer algumas terminologias:

USMLE (United States Medical Licensing Examination).


o conjunto de testes que todos os mdicos Americanos e
Estrangeiros precisam passar para poder fazer a residncia
mdica nos EUA. Tem 3 partes: Step 1, ciclo bsico, Step
2CK, ciclo clnico e Step 2 CS, prova prtica. (com exceo da
prova prtica as outras provas podem ser feitas no Brasil)
ECFMG (Education Commission for Foreign Medical
Graduates). o seu escritrio virtual nos EUA, (como se
fosse um escritrio de advogados que te representa) possui a
funo verificar e autenticar as credenciais mdicas de todos
os mdicos estrangeiros. Ele vai fornecer cpias autenticadas
para qualquer processo nos EUA.
Todo processo para
mdicos estrangeiros obrigatoriamente tem que passar pelo
ECFMG.
OASIS (On-line Application Status Information System)
a plataforma online para fazer a inscrio no ECFMG e pagar
as taxas. o lugar onde voc sabe se o ECFMG recebeu
documentos enviados pela sua faculdade. (todos os
documentos da faculdade devem ter a traduo para o Ingls
e devem ser enviados diretamente pela faculdade para o
ECFMG, sem passar pelas suas mos), pelo menos na teoria.

Eduardo Henrique Ribeiro M.D.

ECFMG Certificate. Depois que voc passa por toda a


verificao e a autenticao dos documentos e passar todas
as provas do USMLE, voc recebe o ECFMG Certificate que
mostra que voc est apto a entrar na residncia mdica nos
EUA.
ERAS (Electronic Residency Application System) a
plataforma online para aplicar para as residncias mdicas
nos EUA. nela que voc vai escanear todos os seus
documentos e selecionar para quais os programas de
residncia mdicas voc quer aplicar.
IMG (International Medical Graduate) mdico formado no
exterior.
IMED 1 (International Medical Educational Directory).
Site no qual voc fica sabendo se a sua faculdade de medicina
reconhecida pelo EUA. A sua faculdade de medicina tem que
ser reconhecida para voc poder fazer a prova. O IMED
reconhece todas as faculdades reconhecidas pelo MEC.
The Match ou NRMP (National Residency Matching
program) promovido pelo NRMP (Programa de Colocao
Nacional em Residncias). Eles conduzem uma espcie de
jogo de combinao no computador. Funciona da seguinte
maneira: Aps ter completado suas entrevistas, o candidato
envia a lista de programas de residncia em ordem de
preferncia. Ao mesmo tempo, os programas de residncia
classificam os estudantes das entrevistas tambm por ordem
de preferncia. O NRMP faz a apurao das informaes
atravs de um banco de dados eletrnico para combinar
estudantes e programas de residncia em ordem de
preferncia. Todos os programas e candidatos recebem o
resultado no mesmo dia, em meados de maro, no chamado
Match day (Dia da combinao).

Resumo do processo

Nos EUA no ano de 2014 tivemos 17.487 Mdicos Americanos


aplicando para 25.463 vagas pelo MATCH. O que demostra que
os EUA dependem de IMG (International Medical Graduates)
para preencher todas as vagas de residncia mdica. O
problema o oposto do Brasil, onde faltam vagas de residncia
mesmo para os formados no Brasil. Ento, milhares de IMGs
aplicam para a residncia mdica, que muito concorrida, mas o

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importante saber que os EUA dependem dos IMGs para


preencher as vagas de residncia mdica.
O Primeiro passo se cadastrar no ECFMG. Para se cadastrar no
ECFMG, voc tem que verificar se a sua faculdade de medicina
esta na lista do IMED (International Medical Educational
Directory). Um diretrio com a lista de todas as faculdades de
medicina do mundo que so reconhecidas pelo governo do
prprio pas. No Brasil se a sua faculdade de Medicina
reconhecida pelo MEC, o nome deve estar no diretrio do IMED.
Voc ento cadastra no site do ECFMG. Eles vo lhe fornecer um
nmero de identificao e abrir uma pasta com o seu nome.
O ECFMG vai iniciar o processo, verificando diretamente com a
sua faculdade de Medicina se voc realmente estudante ou
formado e conferir a autenticidade dos documentos fornecidos.
Uma vez que O ECFMG conferiu os documentos voc pode
marcar para fazer as provas quando voc quiser, desde que
tenha terminado os primeiros dois anos de faculdade antes de
fazer a primeira prova.
Para voc ter o ECFMG Certificate voc precisa fazer 3 provas. A
prova do step 1 que cai as matrias do ciclo bsico, (patologia,
fisiologia, bioqumica, imunologia, microbiologia, farmacologia,
gentica, Anatomia, histologia, embriologia e Cincia do
comportamento), a prova do step 2CK onde caem as matrias
do ciclo clnico (Medicina interna, Cirurgia, Ginecologia e
Obstetrcia, Psiquiatria, Epidemiologia e Pediatria), e a prova do
step 2CS (prova prtica) em que voc examina pacientes (na
verdade so colocados atores profissionais treinados para te
testar).
As provas dos steps 1 e 2CK podem ser feitas no Brasil em
centros da empresa Prometric. Este centro possui um sala
especializada com computadores, cmeras te vigiando, ar
condicionado em que voc entra sem nenhum material e aps
colocar o nmero que lhe foi dado por e-mail pelo ECFMG no
computador a prova comea automaticamente.
A prova do step 1 tem 322 questes de mltipla escolha.
Separadas em blocos de uma hora, com um total de 7 blocos de
uma hora e 8 horas de prova. As questes so longas e voc
deve ter a resposta meio que medular. Na prova tambm cai
slides de patologia, leses patognomonicas, etc.)
A prova do Step 2CK tem mais ou menos 350 questes de
mltipla escolha, um dia de prova com 8 blocos de 1 hora e 9
horas de durao. Na prova tambm cai fotos, testes de
imagem, e leses patognomnicas). O maior obstculo da prova
so as questes muito extensas em forma de caso clnico, e voc

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tem que ter um bom ritmo de prova para no acabar o tempo do


bloco antes de voc terminar as questes, pois ao trmino, o
bloco se fecha automaticamente, tenha voc terminado ou no
as questes.
A prova do Step 2 CS a prova prtica e s pode ser feita nos
EUA. Na prova voc examina 12 atores profissionais que vo
simular problemas de sade e te avaliar. So 12 casos, 25
minutos por caso, 15 minutos para colher a historia e fazer o
exame fsico (focado na queixa principal) e 10 minutos para
escrever no pronturio mdico.
O step 2CS avalia voc em vrias reas. A primeira rea se
voc colhe dados da histrica clnica e faz o exame fsico
apropriado. Tambm avalia se voc preenche a documentao
de forma correta e objetiva. A segunda rea e a sua
comunicao interpessoal, basicamente se voc mostra
preocupao pelos pacientes, responde as perguntas deles, se
importa com o desconforto deles, lava as mos antes de
examinar, etc. A terceira rea a clareza do seu Ingls. No
existe nota nesta prova, voc passa ou no passa.
Se voc fizer a prova e passar com uma nota ruim, (step 1 e
step 2CK) voc no pode refazer a prova por pelo menos 7 anos.
Se voc no passar na prova, fica registrado e vai no relatrio
que voc tentou a prova antes e no passou nela. Por isto
muito importante se preparar bem para estas provas e faz-las
somente uma vez, e conseguir uma boa nota.
Uma vez que voc passou nestas 3 provas voc recebe o ECFMG
Certificate, que te d o direito de aplicar para a residncia
mdica como qualquer estudante de Medicina Americano (que
tambm tiveram que fazer estas mesmas provas)
Voc ento vai se cadastrar no ERAS (Eletronic Residency
Application System) atravs do ECFMG, para poder aplicar nos
programas de residncia mdica.
O ERAS uma plataforma online onde voc faz o upload de
todos os seus documentos e depois voc envia para todos os
programas de Residncia Mdica que voc selecionar .
O ECMFG vai transmitir automaticamente as suas notas e os
documentos enviados da sua faculdade. Mas voc vai precisar
adicionar alguns outros documentos.
Voc vai precisar de 3-4 Cartas de Recomendao, e que de
preferncia sejam de Mdicos Americanos.
Porque assim
demostra que voc teve alguma experincia nos EUA, at porque
tambm muito mais fcil verificar a veracidade das cartas que
foram escritas nos EUA, e entrar em contato com estes mdicos
se for necessrio. (por isto observerships, clerkships, etc so

Eduardo Henrique Ribeiro M.D.

importantes, o nico objetivo destes estgios so para voc ter a


oportunidade de conseguir cartas de recomendao).
Voc deve escrever um Personal Statement que uma redao
de uma pgina em que voc fala sobre voc mesmo. Voc
basicamente esta respondendo as seguintes perguntas nesta
redao: Por que voc quis fazer medicina e porque voc quer
fazer a especialidade que voc escolheu. O que voc quer fazer
durante a sua carreira nesta especialidade e um pouco sobre
voc e outros interesses.
O MSPE (Medical Student Performance Evaluation) antigamente
chamado de Deans letter que no obrigatrio para os IMGs
uma carta da sua faculdade que avalia a performance do
estudante de Medicina durante o ano acadmico com relao aos
colegas. No obrigatrio e os programas de residncia de
Medicina sabem que varias escolas no mundo no fazem esta
carta. Na prtica, no Brasil, a maioria dos estudantes fazem a
carta, e depois pedem para a Escola de Medicina dar uma
avaliada e assinar.
Uma vez que voc aplicou para vrios programas de residncia,
alguns vo te chamar para uma entrevista.
O fator mais
importante para ser chamado para as entrevistas so as suas
notas (principalmente do step 1).
Voc vai ter que viajar at os hospitais para fazer as entrevistas.
As perguntas mais comuns nas entrevistas so: Me fale sobre
voc? Quais so os seus pontos fortes e fracos? Porque voc
est interessado no nosso programa? Aonde voc se v no
futuro? Porque voc acha que devemos escolher voc? Porque
voc decidiu fazer esta especialidade? Claro que existe toda uma
tcnica para responder a estas perguntas...
muito importante voc saber o Calendrio do Processo. O
ERAS abre para fazer upload dos documentos no dia 1 de Julho.
Voc pode comear a aplicar para os programas de residncia no
dia 15 de Setembro atravs do ERAS. As entrevistas so feitas
entre final de Setembro e Janeiro. O dia do Match no meio de
Maro, e voc inicia a residncia mdica somente em Junho
/Julho.
Em Fevereiro voc vai selecionar por ordem de preferncia os
programas que voc entrevistou que mais te interessam no
ERAS. Os programas de residncia mdica tambm vo
selecionar por ordem de preferncia os candidatos que mais lhe
interessaram. Um computador faz a seleo atravs do
cruzamento das informaes deste banco de dados no chamado
MATCH day. Assim todas as pessoas e programas recebem o
resultado no mesmo dia.

Eduardo Henrique Ribeiro M.D.

A nica diferena entre os Estudantes Americanos e os IMG


(International Medical Graduates) que ns cadastramos para as
provas do USMLE atravs de uma entidade chamada ECFMG 2 . O
ECFMG como se fosse um escritrio para todos os IMGs nos EUA.
Quando o USMLE ou um hospital precisa de documentos dos
estudantes de medicina Americanos eles enviam uma carta para a
faculdade de medicina deles. Para qualquer IMG eles enviam uma
carta para o ECFMG. A funo do ECFMG verificar da melhor maneira
possvel as credenciais e a autenticidade de todos os IMGs. Depois
que eles verificam isto eles ficam com cpias de todos os documentos
e formulrios. Se qualquer lugar dentro dos EUA quiser pedir
documentos ou informaes sobre um IMG, eles solicitam ao ECFMG.
O ECFMG o seu escritrio que fornece cpias de documentos, com
carimbos de verificao s entidades Americanas.
Ento o processo basicamente:

Checar se o IMED tem o nome da sua faculdade.


Cadastrar no ECFMG (que vai verificar toda a sua
documentao).
Fazer as provas do UMSLE (step 1, step 2CK e step 2CS).
Colocar toda a papelada junta com as notas para aplicar para a
residncia mdica (Personal statement, Letter of Recomendation,
CV, MSPE, etc.).
Aplicar para a residncia mdica atravs do ERAS, que a
plataforma online (onde voc envia aplicaes para os hospitais
que voc escolheu).
Fazer entrevista nos Hospitais que te convidaram .
Selecionar em ordem de preferncia os Programas de residncia
mdica depois de terminar as entrevistas.
No dia do Match (em Maro) um computador far a seleo
atravs do cruzamento das informaes do banco de dados onde
est relacionada suas preferncias com as preferncias dos
Hospitais (Match Day).
Comear a residncia em Junho/julho.

Calendrio detalhado/Timeline
Eduardo Henrique Ribeiro M.D.

Quando voc comear a estudar para o USMLE, voc tem que


fazer o seu calendrio/cronograma com at anos de antecedncia.
Voc calcula qual o ano que voc quer aplicar para o Match e ento faz
todo o calendrio de estudos a partir disto. Ou seja voc tem que
pensar em estar terminando os Steps e a papelada a tempo para
aplicar para o Match do ano que voc escolheu. Se voc perder os
prazos estabelecidos, voc ter que esperar mais um ano para poder
aplicar. Voc deve calcular quanto tempo voc pretende se dedicar
para o Step 1, o Step 2CK, o Step 2CS, programar as viagens e os
estgios para receber cartas de recomendao a tempo de fazer a
aplicao. Se voc aplicar tarde ou aplicar com material incompleto
voc pode perder muitas oportunidades de entrevista e pode no ser
chamado para entrevistas.
Algumas Datas importantes:

1 de Julho3---O ERAS abre para fazer o upload dos documentos.


15 de Setembro ----Abre o Registro no MATCH e voc pode
aplicar para os programas de Residncia enviando documentos
pelo ERAS.
1 de Outubro --- O ERAS recebe todos os MSPEs de todas as
Universidades Americanas e envia estes documentos para os
programas de residncia.
Final de Setembro at Janeiro-----Agendamento de entrevistas.
Selecionar por ordem de preferncia os Programas que te
interessam no ERAS. Entre 15 de Janeiro a 25 de Fevereiro.
16 de Maro --Match week Os candidatos ficam sabendo se
eles foram aceitos/entraram (mas ainda no sabem qual o
programa), e os programas ficam sabendo se eles tm vagas
no preenchidas.
De 16 de Maro at 20 de Maro SOAP (antigo Scramble), os
residentes que no
entraram enviam aplicaes para os
programas que ficaram com posies de vagas em aberto.
20 de Maro --- Match Daysai lista do local onde os
candidatos entraram na residncia.
Match day at comeo da Residncia---arrumar papelada para
comear a residncia (principalmente visto e licena mdica nos
EUA).
Final de Junho comea a Residncia Mdica.

Eduardo Henrique Ribeiro M.D.

Aplicao para o ECFMG (papelada)


O USMLE um exame com 3 etapas para voc ter a licena mdica
nos EUA, e patrocinado pelo FSMB (Federation of State Medical
Boards) e o NBME (National Board of Medical Examiners). O USMLE
avalia a habilidade do mdico de aplicar conhecimento, conceitos e
princpios e demonstrar habilidades fundamentais com o paciente.
Para o Mdico estrangeiro aplicar para o USMLE, ele precisa que suas
credenciais de mdico no seu pas de origem sejam verificadas e
autenticadas. O ECFMG como um escritrio de Advogados nos EUA
que representam todos os mdicos estrangeiros para o USMLE. Uma
vez que voc se inscreve no ECFMG, eles vo abrir uma pasta/caso no
seu nome (te fornecer o nmero desta pasta que o seu ECFMG
number) e comear o processo de verificao e confirmao da
autenticidade de toda a papelada vinda do seu pas de origem para
voc poder iniciar o processo para estar apto a fazer as provas. Tudo
que voc fizer nos EUA vai ter que passar pelos ECFMG (ou seja passar
pelo processo de verificao e autenticidade).
1- PassoAplicar para o nmero do ECFMG (Voc vai utilizar
este nmero para completar a aplicao para o ECFMG
Certificate)
Ento, o primeiro passo abrir a sua pasta, ou ficha no escritrio nos
EUA que o ECFMG. Assim voc vai ter uma pasta com um nmero
para onde todos os documentos e informaes sero inseridos.
Para abrir esta pasta voc vai no site do ECFMG4.
Preencher um formulrio online.
Pagar uma taxa de $65 dlares online. 5
Voc vai receber o nmero da sua pasta no ECFMG por e-mail
em 5 dias teis.
Posteriormente, voc vai poder monitorar todo o processo
pelo OASIS 6 (On-line Application Status and Support
System).
Esta pasta pode ser aberta at no primeiro ano de faculdade, e voc
vai ter este mesmo nmero para sempre. Ele no expira e voc no
obrigado a marcar provas neste momento. Voc s esta criando a sua
pasta perante o ECFMG.

Eduardo Henrique Ribeiro M.D.

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2- PassoCompletar aplicao para o ECFMG Certificate.


Uma vez completa, voc pode aplicar para marcar as provas
Estudante de Medicina
Preencher o formulrio 183 (not EMSWP) ou 186 (EMSWP)
que preenchido por voc, certificado pela faculdade
(assinado e selado pelo funcionrio autorizado) e enviado da
faculdade direto para o ECFMG.
1 foto de passaporte colorida recente (ltimos 6 meses)
Mdico

formado
Preencher o formulrio 186.
2 fotos de passaporte coloridas.
Preencher 2 cpias do formulrio 3457.
2 Cpias do Diploma Mdico (2 cpias da traduo em
Ingls).
2 Cpias do Histrico escolar (e 2 cpias da traduo do
histrico escolar, que deve ser enviado pela faculdade depois,
quando o ECFMG pedir diretamente da faculdade).

Aps a concluso destes passos, o ECFMG inicia o processo pelo qual


verificar se voc realmente mdico ou estudante de medicina,
entrando em contato com a sua faculdade. Eles querem a informao
direto da faculdade (sem passar pelas mos do mdico ou estudante).
Aps o ECFMG receber suas credenciais, eles comparam com outras
amostras de credenciais recebidas da sua faculdade no passado (se
tiverem) para ver se o formato consistente com o formato anterior.
Depois eles enviam para a sua faculdade os documentos pedindo para
a mesma confirmar a legitimidade dos documentos.
Se voc j mdico formado, eles vo pedir direto da sua faculdade 2
cpias do histrico escolar (+ tradues) se voc ainda no formado,
eles vo pedir a faculdade as cpias do Diploma mdico e histrico
escolar (+ traduo) logo depois que voc se formar na faculdade. 8
Vrias faculdades participam do EMSWP 9(ECFMG Medical School
Web Portal) que nada mais que um portal onde a faculdade e o
ECFMG se correspondem e trocam documentos eletronicamente. Se a
sua faculdade participa deste portal, voc tem que fazer o processo
por ele. Para a faculdade participar do Portal, a faculdade tem que
pedir
acesso
para
o
EMSWP
administrator
no
EWMSWAdmin@ecfmg.org.
Eduardo Henrique Ribeiro M.D.

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Se a sua faculdade participa do EMSWP voc vai preencher o


formulrio 186. Se a sua faculdade no participa do EMSWP voc vai
preencher o formulrio 183. Os dois formulrios devem ser
preenchidos por voc e certificados por um funcionrio autorizado da
Faculdade. (As escolas que participam do EMSWP passaram para o
ECFMG a lista dos funcionrios que so autorizados a fazer isto). Voc
vai ter que contatar a sua faculdade para saber quem so eles. A
faculdade vai enviar ento o formulrio devidamente certificado,
carimbado e selado para o ECFMG. O formulrio (em teoria) no deve
passar pelas mos dos alunos. Quando voc estiver cadastrando no
site do ECFMG, depois que voc colocar o nome da sua faculdade, ele
automaticamente vai dizer se ela participa ou no, e est cadastrada
ou no no EMSWP e vai te fornecer o formulrio apropriado.
(formulrio 183 ou 186).
O formulrio 186 vlido por 5 anos, o formulrio 183 vai ter que ser
enviado novamente antes de cada prova (os formulrios devem ser
atuais, devem ter sido assinados a menos de 4 meses do recebimento
deles no ECFMG).
Uma vez que o ECFMG recebe toda a papelada, o processo demora
normalmente 3 semanas para eles processarem.
O ECFMG vai te informar por e-mail quando os documentos forem
recebidos. Voc poder verificar o status da sua aplicao usando o
OASIS.
3- Passo- Aplicao para o Prova
Marcar a prova e escolher a data.

Preencha a parte online da aplicao.


Escolha a Regio do teste10.
Escolha a data dentro de um perodo de 3 meses que voc quer
fazer o teste.
Pague $865 (Step 1 ou Step 2CK) ou $1505 (Step 2CS).

Voc receber um e-mail do ECFMG quando o seu Scheduling Permit


estiver disponvel.
Ento v ao IWA11 para imprimir o seu Schedullng Permit.
O Scheduling permit tem 2 nmeros e ele explicar como voc marca
a sua prova.
Scheduling number---O nmero para marcar o teste.
Eduardo Henrique Ribeiro M.D.

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CIN- Candidate Identification numbernmero que voc


entra no computador para comear a prova.
O Scheduling Permit explicar como proceder para marcar a
prova. Nele vem a descrio do processo passo a passo.

Para marcar a prova


Voc selecionar a data da prova e o Centro de testes Prometric
que voc quer (verifique se a data est disponvel para o Centro
que voc quer. As provas tem que ser marcadas para comear
antes do meio dia, j que so 8 horas de prova).
As vagas para marcar os dias de prova vo sendo preenchidas
por ordem de chegada.
Quando voc for marcar a prova voc informar seu Scheduling
number do seu Scheduling Permit.
Voc ir receber um nmero de confirmao do Centro de Testes
Prometric.
Dia da Prova
Leve o Scheduling Permit impresso (se voc perder ele voc
poder simplesmente ir ao site do IWA e imprimir outro).
Leve documento de identidade com fotografia (da lista de
documentos aceitos pelo ECFMG)
No esquea de ter visitado o Centro no dia anterior para
verificar aonde ser a prova, e aonde voc poder estacionar,
etc.
PS: Voc deve incluir o seu nmero do ECFMG em todas os
documentos , credenciais e pagamentos enviados ao ECFMG.
Todos os documentos que no esto em Ingls devem ser traduzidos
para o Ingls (basicamente o Diploma Mdico e o Histrico Escolar).
A Traduo: 12
Deve ser preparada pelo funcionrio da Faculdade de
Medicina ou tradutor juramentado ou oficial (reconhecido pela
faculdade americana).
Deve incluir um frase da faculdade de medicina dizendo que a
traduo esta correta (se traduzido pela faculdade).
Deve ter a assinatura + ttulo+ selo da faculdade de medicina
Deve ser impressa em papel timbrado da faculdade.
Deve ser traduo palavra por palavra do documento oficial.

Eduardo Henrique Ribeiro M.D.

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O histrico escolar deve ser enviado pela faculdade + traduo, sem


passar pelo candidato (em teoria). Na prtica, vrios colegas fazem a
traduo e entregam para a Faculdade de Medicina para agilizar o
processo.

Prometric

uma empresa que administra os testes em computador e possui


mais de 10 000 filiais em 160 pases. Voc deve agendar o seu teste
com muita antecedncia para conseguir o dia desejado no centro que
voc escolheu. Ao chegar a filial da Prometric, voc deve levar o
Scheduling Permit Impresso e a sua identidade (alm de gua,
comida, etc. que sero guardados em um compartimento fechado).
Voc recebe as chave do compartimento onde voc deve deixar todos
os seus pertences antes de entrar na sala teste dos computadores
somente com a chave, a identidade e o Scheduling permit (O nmero
que voc vai entrar no computador para iniciar a Prova). Todas as
vezes que voc entrar ou sair da sala voc ter que assinar um papel.
Voc vai ser monitorado por cmeras quando dentro da sala do
computador, enquanto faz a prova. A sala confortvel e possui ar
condicionado, ento leve um casaco leve extra em caso de sentir frio.
Uma vez que voc insere o numero no computador a sesso de prova
inicia com um relgio no computador. Aps cada sesso de perguntas
voc vai ter que escolher se quer fazer um break ou continuar, o
relgio do tempo total esta sempre rodando. Uma vez que voc
comea a sesso o relgio da sesso corre por um hora seguida e no
tem como parar. Se o seu tempo de break tiver esgotado o
computador comea um sesso aps a outra automaticamente. Os
testes do Step 1 e step 2CK podem ser realizados no Brasil.
O Prometric possui filiais em:
So Paulo.
Belo Horizonte.
Rio de Janeiro.
Braslia.
Recife.
Curitiba.
Porto Alegre.
O step 2CS s pode ser feito nos EUA em cidades especificas aonde
existe a prova.

Eduardo Henrique Ribeiro M.D.

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Cadastrar no ECFMGFazer os StepsFazer a


aplicao no ERAS fazer entrevistasMatch
Residncia.

Exames (Os Steps)


Step 1

O Step 1 o ciclo bsico (custo de $865)


O teste tem 322 questes de mltipla escolha, 7 blocos, 8 horas de
prova feitos em um dia, 60 minutos por bloco (45 minutos de break
e 15 minutes de tutorial).
A nota para conseguir passar na prova e 75, o que equivale em
2014 a uma nota de 192 (no sistema de 3 dgitos).
A nota mdia foi de 228.
A maioria dos programas usam a nota do Step 1 como um cutoff
para convidar os candidato para entrevista.
O livro mais importante do Step 1 o First Aid13 que um super
resumo.
No step 1 tambm cai imagens (slides de patologia, tomografia,
raio-x, angiograma, leso patognomnica, etc.).

Os tpicos do Step 1 esto abaixo com as percentagens


aproximadas dos tpicos na prova e algumas sugestes de
livros:

Patologia

27%

Fisiologia
Farmacologia

14%
14%

Bioqumica
4%
Microbiologia
10%
Cincia do
5%
Comportamento
Imunologia
5%
Anatomia
5%
Neuroanatomia 5%
Histologia
3%

Eduardo Henrique Ribeiro M.D.

Goljan Rapid review pathology ou


Pathoma ou BRS Pathology, Schneider
BRS physiology, Costanzo, Pathoma.
Lippincotts Illustrted reviews, Pamela
Champe
ou
Katzung
phamarcology
examination and Board review
Lippincotts Illustrated reviews,Pamela Cham
Clinical Microbiology Made Rediculously simpl
High Yield
High
High
High
High

Yiled, Immunology made ridiculously si


Yield
Yield
Yield

15

Embriologia
3%
Gentica
2%
Bioestatstica
2%
Cell and
2%
molecular Biology

High Yield
High Yield
High Yield
High Yield

Para estudar voc vai ter os livros de estudo, o livro de reviso


(First aid), os vdeos sobre as matrias (vdeos do Kaplan) e
fazer questes de prova.
As percentagens da distribuio por matria do Step 1 acima so
aproximadas, a maioria das questes avaliam mais de uma
matria ao mesmo tempo e mostra que em geral tudo esta
interconectado.
O livro resumo o First Aid. Este o livro mais importante.
Os vdeos so os Vdeos do Kaplan.
Existe 3 bancos de Questes: Kaplan Q bank, USMLE Rx e o
UMSLE world. O melhor banco de questes o USMLE World.
Quanto aos livros para estudar, voc pode usar o Kaplan USMLE
lecture notes para todas as matrias ou os livros sugeridos por
matria listados acima. Escolha s um sistema de estudo no
tente estudar por mais de um livro texto, pois isto pode
confundi-lo e tomar muito tempo.
O mais importante para sair bem na prova fazer muitas
questes. Esta parte fundamental.

Step 2CK

O Step 2CK o ciclo clnico (custo de $865).


O teste tem 340-355 questes de mltipla escolha, 8 blocos, 9
horas de prova feitos em um dia, 60 minutos por bloco (45 minutos
de break e 15 minutes de tutorial).
A nota para conseguir passar na prova 75, o que equivale em
2014 a uma nota de 209 (no sistema de 3 dgitos).
A nota media foi de 238 com desvio padro de 19.
Os programas usam a nota como um cutoff para convidar os
candidato para entrevista.
No step 2 tambm cai imagens (Testes de imagens, fotos, leso
patognomnica, laboratrio ,etc.)

Os tpicos do Step 1 e percentagens aproximadas so:


o Internal Medicine
50%
Eduardo Henrique Ribeiro M.D.

16

o
o
o
o
o

OB/GYN
Pediatrics
Surgery
Psychiatry
Epidemilogy and Public Health

15%
15%
1%
15%
4%

Como livro resumo voc pode usar o First Aid for USMLE Step 2
(no e to bom como o First Aid do step 1) ou o Master the Boards
USMLE Step 2CK, Conrad Fisher.
O Kaplan USMLE Step 2 CK Lecture notes em todas as matrias so
bons como livro texto.
fundamental fazer questes para a prova. USMLE World o banco
de questes mais usado.

Step 2CS14
Prova prtica para avaliar habilidades clinicas e interpessoais. Voc
vai examinar atores profissionais que vo simular problemas de sade.
Voc deve trazer no dia do teste: o estetoscpio, o Jaleco, Scheduling
Permit, identidade e confirmation note. (custo de $1505)
8 horas de prova
12 casos de 25 minutos cada
15 minutos para colher a histria e fazer o exame fsico
focado
10 minutos para escrever a nota (fora da sala em que voc
examinou o paciente)

Componentes da avaliao:

Integrated Clinical Encounter (ICE)


o Colher dados:
Fazer a Anamnese e o exame fsico do
paciente de forma focada (a nota dada como um checklist
de perguntas e exames feitos de forma apropriada pelo
prprio paciente).
o Documentao: fazer a nota com os seus achados clnicos, 3
diagnsticos diferenciais em ordem de probabilidade (para
cada diagnstico voc deve indicar qual o achado na historia
clnica ou exame fsico que sugere ele) e planos para maiores
avaliaes. Listar planos imediatos, at 5 planos para maiores
exames diagnsticos. No incluir tratamento, consultas ou
encaminhamentos.
Communication and Interpersonal Skills (CIS)
o Habilidades de perguntar: fazer perguntas abertas para as
necessidades do pacientes, no interromper o pacientes, etc.

Eduardo Henrique Ribeiro M.D.

17

o Habilidades de compartilhar informaes: evitar jarges


mdicos, responder as perguntas e preocupaes dos
pacientes e providenciar aconselhamento.
o Profissionalismo: mostrar preocupao pelo conforto do
paciente, lavar as mos antes e depois do exame fsico ,etc.
Spoken English Proficiency (SEP)
o Clareza do Ingls falado.
Os casos so sempre casos comuns de urgncia ou ambulatrio
(no ha casos exticos).
Tem pelo menos um caso no telefone.
Antes de entrar na sala e assim que um anncio disser para voc
comear, leia as instrues na porta da sala que voc vai entrar. A
folha informa a queixa principal e os sinais vitais do paciente. Bata
na porta antes de entrar, assim que entrar se apresente e
cumprimente o paciente. Faa notas de informaes relevantes e
faa um histria e um exame fsico focado. Seja sempre gentil com
o paciente. Sempre lave as mos (ou coloque luvas antes de
examinar o paciente), Vai ter um anncio 5 minutos antes de
terminar o tempo e na hora que terminar o tempo. Uma vez que
voc sair da sala, voc no pode mais voltar para a sala.
Lembre-se que quem est te avaliando so os pacientes/atores
que foram treinados para colocar em um checklist tudo que voc
fez em todas as reas .

Lugares aonde so realizados os testes do Step 2CS:15


Atlanta
Chicago
Los Angeles
Filadlfia
Houston

A nota do Step 2 CS Pass/fail, no existe nota numrica.

Voc pode usar o First aid for USMLE Step 2CS: Clinical Skills como
fonte de estudo.
Algumas pessoas fazem o curso prtico Xmedus 16 ou o curso
prtico do Kaplan, ambos ministrados nos EUA.

Eduardo Henrique Ribeiro M.D.

18

Como estudar

Estabelea um calendrio/cronograma de estudo.


Escolha o material de estudo e uma estratgia de estudo e siga o
seu sistema de estudo. No adicione mais material de estudo no
decorrer do estudo.
Identifique as suas reas mais fracas o mais cedo possvel e
comece por elas ( comum cair na tentao de deixar as reas mais
fracas para o final).
Foque nas informaes importantes e no High Yield
material
Escolha o melhor ambiente e horrio de estudo e tente reduzir as
interrupes e distraes durante este perodo.
No adianta estudar cansado, tente estudar no seu horrio mais
produtivo do dia.
Um mtodo comum ver o vdeo do material ao mesmo tempo que
voc segue um livro e depois fazer questes sobre a matria.
Resolver questes fundamental para tirar uma nota boa (voc
deve resolver muitas questes).
o Voc se lembra que quando voc sai de uma prova voc
sempre se lembra justamente das questes que voc no
sabia a reposta. Voc fica ansioso para saber a resposta e
pergunta aos colegas ou vai no livro. Uma vez que voc
finalmente descobriu a resposta voc no esquece mais.
por isto que muito importante resolver questes, voc vai
errar muitas delas e vai ficar querendo saber a resposta certa
e uma vez que voc sabe a resposta voc retm a informao
muito melhor.
o Sempre que voc resolver questes, faa dentro do limite de
tempo igual ao da prova (uns 72 segundos por questo).
Resolva vrias seguidas sem olhar a resposta e marcando o
tempo. Depois olhes as repostas. Neste caso voc tambm
est treinando e se acostumando em resolver as questes
com a restrio de tempo igual a da prova.
o O propsito da prova no saber se voc memorizou vrios
fatos importantes. O propsito da prova e saber se voc
aprendeu e sabe usar a informao com viso clnica em
diferentes casos. Por isto resolver questes fundamental
para aprender a fazer isto.
o H um nmero limitado de formas que voc pode resolver
questes para testar uma informao clnica importante.
Quanto mais questes voc resolver maior a possibilidade de

Eduardo Henrique Ribeiro M.D.

19

voc encontrar questes semelhantes na prova real e estar


preparado para elas.
O objetivo da prova no saber se voc memorizou um monte
de fatos e informaes. O objetivo da prova ver se voc sabe
usar a informao de forma clnica em casos diferentes. Por
isto resolver questes essencial. H um nmero limitado de
formas que voc pode fazer para resolver uma questo a fim
de sedimentar um conceito mdico. Quanto maior o nmero de
questes que voc resolver maior vai ser a sua nota. Voc tem
que investir tempo em resolver questes.

Estratgias de Estudo

Aprender o seu jeito de estudar de um benefcio tremendo.


Tente conectar conceitos antigos com conceitos novos.
Repetio produz memria.

Prticas que levam a melhora do aprendizado


Durao
o Quanto mais o tempo que voc ficar em um tpico, mais voc
vai aprender sobre ele.
o A parte chave comear e manter um processo metodolgico
de estudo.
o Separe o material que voc vai estudar todos os dias e faa
uma lista de tpicos.
o Voc tem muito material para estudar, mas possvel estudalo se voc dividir tudo em pequenas partes (tpicos
menores).
o Crie um calendrio/cronograma de estudo realstico. Escreva
os tpicos e o que voc espera estudar dele.
o Ningum aprende tudo da primeira vez, a cada vez que voc
rever o material voc sedimentar fatos adicionais, que voc
no percebeu ou no processou completamente antes.
o Faa o que for necessrio para ter o seu tempo de estudo
protegido, porque isto que vai fazer voc passar nas provas.

Ateno
o Quanto maior o seu foco quando voc estuda um tpico,
melhor voc lembrar dele.
o Sedimentar a informao, e ser capaz de lembrar dela, requer
ateno enquanto voc absorve a informao em primeiro
lugar. Por isto evite distraes.

Eduardo Henrique Ribeiro M.D.

20

o Aprenda a reforar o aprendizado. Voc esquece quase 80%


do que voc aprendeu em 1-2 dias se voc no reforar o
aprendizado. O que rever o mesmo material a certos
intervalos de tempo (10 minutos depois, 1 dia depois, 1
semana depois, um ms depois, 3 meses depois), assim voc
reforar a memria sem se esgotar.
o A primeira vez que voc ler tente prestar bastante ateno no
material que voc no sabe e tente fazer associaes com
ele. Tente entender cada palavra que voc l e faca
associaes de propsito. Preste ateno no bsico. Quem
entende o conceito bsico tem mais facilidade de
compreender e lembrar novas informaes que so
construdas em cima das antigas.
o Reveja muitas conceitos, foque em novas ideias e use
conexes para criar coerncia e facilitar a lembrana. Isto faz
voc ficar mais familiar com o material, e familiaridade uma
das partes mais importantes para lembrar.
o Coloque voc mesmo em um ritmo de estudo apropriado. No
adianta estudar cansado. Se voc est cansado do trabalho,
preocupado, no adianta estudar. Lembre-se para estudar de
forma efetiva voc precisa de ateno integral. Tire um
cochilo, se necessrio, negocie com a famlia, relaxe e foque.
Ao invs de estudar 3 horas seguidas, divida o tempo em
perodos de 50 minutos com intervalos de 10 minutos.
o Estude com outras pessoas. Isto pode adicionar estmulo
mental e melhorar a ateno. Atravs de discusso ativa e
competio amigvel, parceiros no estudo, adquirem uma
integrao mais completa e coerente dos tpicos.

Material
o No fragmente o material. Decida qual ser o material de
estudo e siga um mtodo, no mude de material ou siga dois
livros textos sobre o mesmo material.

Estratgicas prticas
Faa disto uma memria.
o Use associaes de idias, relaes, experincias
pessoais, testes diagnsticos, sinais patognomnicos,
sintomas atpicos, mnemnicas e o que mais funcionar
para fazer o tpico memorvel.
Matenha o Comprometimento e a Disciplina. Determine um
certo nmero de horas de estudo e mantenha os olhos no seu
objetivo. Sem comprometimento e disciplina ns temos a
tendncia de dispersar do estudo e nos distrair com outras
Eduardo Henrique Ribeiro M.D.

21

coisas. Ou mesmo nos convencermos que j praticamos anos


de medicina o suficiente para saber a maior parte do que tem
que saber.

Evite adiar.
o Ns temos a tendncia em procrastinar devido a vrios
fatores: falta de comprometimento e disciplina (eu no
quero estudar) hbitos de estudo ruins, perfeccionismo
(voc exige um nvel muito e faz metas no realsticas,
o que cria ansiedade), medo de falhar (se eu no
estudar eu tenho uma desculpa).
o Procrastinao uma energia desperdiada e pode ser
evitada se voc colocar barreiras bem definidas entre o
tempo de estudo e outras atividades da sua vida. Assim
que voc for aderindo ao seu calendrio de estudo, a
sua confiana aumenta e voc gasta menos energia em
emoes negativas.

Escolha o melhor ambiente de estudo.


o Se pergunte o que voc precisa e crie o melhor
ambiente de estudo para voc.
Qual horrio do dia voc mais produtivo?
(coloque o horrio de estudo neste horrio)
Voc estuda melhor sozinho ou em grupo?
Qual o melhor lugar para voc estudar? (em
casa, no escritrio, na biblioteca)
Voc estuda melhor sentado eu em p? ou voc
tem que se mover ?(ache o lugar ideal).
A luz esta adequada para o meu lugar ideal?
(ajuste a luz)
Voc precisa de silncio, ou de uma msica calma
de fundo para estudar? (faa acontecer)
Quanto tempo voc pode se concentrar de forma
efetiva? (use este conhecimento para fazer
intervalos regulares).

Reduza as interrupes.
o Fique atento a possveis interrupes, desligue o
celular, avise a famlia e amigos com antecedncia que
voc est se preparando para um teste.
Use material de forma efetiva.

Eduardo Henrique Ribeiro M.D.

22

o No tente estudar 2 livros textos ao mesmo tempo, Isto


vai te confundir mais e te sobrecarregar. Voc vai
trabalhar mais e reter menos.

Logstica para Fazer o teste

Visite o lugar onde vai ser o teste um dia antes para saber
exatamente o lugar do teste e onde estacionar, alm de
programar o tempo.
Tenha uma boa noite de sono.
Tenha um bom caf da manh no dia do teste, evite excesso de
cafena.
Traga com voc comida, (recomendo carboidratos, como
chocolate), gua e aspirina.
Chegue 30 minutos antes de comear o teste.
Tenha certeza de no esquecer o Scheduling Permitt impresso e
a sua identidade.
Use o banheiro antes de comear o teste.
Traga um casaco extra em caso do ar condicionado estar muito
forte.
Pule o Tutorial para ganhar 15 minutos de breaks. (faa o
tutorial 17durante o perodo de estudo).
Sempre faa um alongamento entre as sesses e nos breaks.
Sempre use o banheiro (ou tente usar durante os breaks) e
tente focar em relaxar. Tente no pensar nas perguntas que
voc no sabia a resposta.
Lembre-se que voc gasta tempo para fazer os breaks,
assinando um lista na sada da sala na presena de um
funcionrio e na volta para a sala.
Sempre responda todas as perguntas, mesmo que voc no
saiba, se tiver tempo no final do bloco, voc volta, mas no
deixe em branco para depois voltar.
Observe como est o seu ritmo, lembre-se que o bloco encerra
em uma hora, ento voc deve estar mais ou menos na metade
do bloco aos 30 minutos.
Nunca deixe uma questo em branco.
Entre um Bloco e outro, mesmo que voc no saia da sala para
fazer um break, tente relaxar um pouco e respirar fundo antes
de comear o prximo bloco.

Eduardo Henrique Ribeiro M.D.

23

Notas

A nota de 3 dgitos permite que voc compare notas de provas
de diferentes anos. Atualmente somente a nota de 3 dgitos usada e
como ela tem variao devido a dificuldade da prova a cada ano, a
nota corte pode mudar de ano para ano.
Normalmente s para passar na prova a percentagem
aproximadamente 60% das questes corretas. Atualmente a nota de
2 dgitos que voc consegue
em calculadoras na internet so
extrapolaes da nota de 3 dgitos, em que 75 (nota de 192 no
sistema de 3 dgitos do step 1) a nota para passar.
Notas para passar em 2014:
A nota mxima terica 300. As notas comumente variam entre 140260. Os Americanos normalmente tiram entre 215-235 com desvio
padro de 20 pontos.
Step 1 nota para passar: 192
Step 2 CK nota para passar: 209
Step 2CS: Pass/Fail
Step 3: nota para passar: 190

Nota mdia dos IMGs que entraram no MATCH de 2014:


Step 1: 227
Step 2 CK: 233
Vrios Programas de Residncia mdica colocam a nota do Step
1 como a nota principal para convidar candidatos para fazer
entrevistas. Normalmente exigem pelo menos notas de 210 a 230 no
Step 1. O motivo do Step 1 ser o mais importante e no o Step 2CK
que vrios estudantes de medicina Americanos ainda no fizeram ou
receberam a nota do Step 2CK. Mas com certeza todos tem a nota do
Step 1, o que facilita a comparao entre os candidatos para os
programas de residncia, no incio do processo de aplicao.
Aps voc fazer as provas, os resultados das
notas demoram
normalmente 3-4 semanas para sair, mas pode demorar at 2 meses
em alguns casos.
O fator mais importante para se conseguir uma entrevista
uma boa nota. aqui que voc deve focar a maior parte das
suas energias.
Eduardo Henrique Ribeiro M.D.

24

Aplicao para a Residncia


1- Carta de recomendao
As Cartas de Recomendao que voc envia para os programas
de residncia so reflexos de voc nos olhos de outros colega mdicos.

A quem pedir a carta?


o Os diretores de residncia mdica sabem que toda carta fala
bem do candidato, por este motivo, a carta tem que ser o
mais especifica possvel sobre o candidato. Isto demonstra
que o autor da carta realmente conheceu o candidato
(baseado em ter te observado e interagido com voc, ou em
relatrios de outros colegas que esto te observando)
o A carta ideal de um mdico reconhecido nacionalmente da
especialidade que voc quer seguir e que trabalhou com voc
na rea clinica e pensa que voc uma estrela e est em pelo
menos uma das instituies que voc esta aplicando. Cartas
boas tambm vem de mdicos que trabalharam com voc
clinicamente e que acham que voc fez um bom trabalho. Os
programas clnicos querem saber como
voc trata os
pacientes, cartas de preceptores de pesquisa e reas bsicas
da medicina devem ser vistas como cartas de apoio, no
como cartas principais.
o Os Diretores de residncia mdica esto interessados em
saber se voc vai se dar bem no programa deles. Eles querem
cartas com informaes consistentes de fontes que tenham
reputao e conhecimento. O que quer dizer professores e
mdicos (Se voc no conseguir estas cartas, deve ter algo
errado com voc. No deixe eles pensarem assim).
Quando Pedir a carta?
o Se voc quer uma carta de uma pessoa especfica, pea a ela.
Mas pea na hora certa e da forma correta. Quando a hora
certa? Se voc est em um servio clnico com um mdico,
pea enquanto voc est neste servio. Avise a eles logo no
incio da rotao que voc est interessado na especialidade
deles e que gostaria que eles escrevessem uma carta se eles
acharem que voc fez um bom trabalho no final da rotao.
Isto motiva os dois. Voc, sabendo que vai haver mais
trabalho para voc e o corpo docente vai prestar ateno
extra em voc e na sua performance.
Como pedir a carta?
o No envie para eles mensagens em cdigo, pea a carta
diretamente.
Pergunte: Voc se sente confortvel em

Eduardo Henrique Ribeiro M.D.

25

escrever uma carta forte de apoio a minha aplicao para a


residncia mdica?. (Would you feel comfortable writing me a
Strong letter of support for my application to medical
residency?) Qualquer resposta que no seja um enftico
SIM pea a outra pessoa.
o Uma vez que o mdico concordou em te escrever uma carta
de recomendao, d para ele uma pasta contendo o
seguinte: (para facilitar a vida do mdico)
Uma cpia do seu Personal Statement.
Uma cpia do seu Resume.
Um ERAS letter request form 18 (quando estiver
disponvel).
Uma pgina com o seu nome, data que voc pediu a
carta, o endereo de quem deve receber a carta e para
quando ela deve ser enviada.
Envelopes com selos.
Uma pgina com uma lista de componentes de
referncia. (mencionada abaixo) se o autor da carta no
escreve cartas com muita frequncia.
O formato:
o O melhor formato uma carta com papel timbrado do
hospital, digitada com uma nota escrita a mo no final depois
da assinatura. (chama mais a ateno)

Elementos de uma Carta de recomendao


Tempo de contato entre o autor da carta e o candidato.
o Quanto tempo e qual foi a intensidade do contato?
o Foi clnico ou no clnico?
o Descreva detalhes e algum incidente especfico que
chamou a ateno.
Habilidades Mdicas
o Interao com os pacientes.
o Habilidade de resumir informao. (resolver problemas)
o Habilidade em fazer diagnsticos.
o Habilidades com o exame fsico.
o Habilidades tcnicas.
o Clareza na apresentao oral.
o Conhecimento da literatura mdica.
Caractersticas pessoais:
o Relacionamento
com
os
colegas,
corpo
docente,
funcionrios .
o Habilidade de comunicao.
o Respeito pelos outros.
o Disposio de assumir responsabilidade.
Eduardo Henrique Ribeiro M.D.

26

o Ser uma pessoa que voc pode depender e contar com ela.
o Integridade.
o Iniciativa, trabalhador.
o Flexibilidade.
o Senso de humor.
Impresso geral
o O que voc acha do candidato se comparar ele com outros
colegas?
o Voc gostaria que ele estivesse no seu programa?

O seu objetivo principal em qualquer tipo de estgio (clerkship,


observership, etc.) se empenhar ao mximo para
impressionar o autor da carta. fundamental que ele te
conhea bem e que voc tenha mostrado o mximo de
qualidades possveis para ele ter bastante material para
escrever uma boa carta.

2- Notas

Para voc entrar na residncia as notas, principalmente do Step


1 so as mais importantes. Por exemplo, quando voc tem 3000
aplicaes, voc quer escolher 70 candidatos para entrevistar para 8
vagas, voc no tem como revisar as 3000 aplicaes. Basicamente o
que todas as instituies fazem uma
triagem.
O Diretor do
programa passa um critrio para a secretria e diz para ir avaliando
todas as aplicaes e colocar no calendrio de entrevistas at que as
70 vagas para as entrevistas sejam preenchidas. Ele passa um critrio
para ela, por exemplo no convidar um candidato com nota menor que
220 no Step 1, no convidar um candidato que tenha formado a mais
de 10 anos. No convidar um candidato que conseguiu o ECFMG
Certificate a mais de 5 anos. O critrio varia de programa para
programa. Mas o principal critrio a nota do Step 1. O motivo no
porque o Step 1 o mais importante, mas porque com certeza todos
os candidatos j tem a nota do Step 1 no incio do processo de
aplicao e fica mais fcil de comparar os candidatos. Os Estudantes
de Medicina Americanos ainda precisam de 8-10 meses de faculdade
para se formarem no quarto ano de Medicina e muitos ainda no
prestaram o step 2, ou prestaram mas ainda no receberam a nota.
Ento a nota do Step 2 ainda pode no estar disponvel para todos os
candidatos, mas a nota do Step 1 com certeza est.
O Resultados de uma pesquisa com os diretores de programas de
residncia feito pelo NRMP em 2014 19 . Mostrou que em geral
Eduardo Henrique Ribeiro M.D.

27

programas no convidam candidatos para a entrevista com notas do


step 1 e step 2CK menores do que 210 e quase sempre convidam
candidatos com notas acima de 230

3- Rsum/Curriculum Vitae
O seu Rsum (tambm chamado de Curriculum vitae) a sua
fotografia em palavras. Escrever ele ajuda a colocar os seus grandes
feitos no papel. Uma vez que voc fizer o seu Resume voc vai
atualizar o seu Rsum frequentemente e usar ele em toda a sua
carreira profissional. Se possvel tente personalizar ele para a
especialidade que voc vai aplicar. Enquanto um bom Resume no
garantia de que voc vai entrar na residncia, um Resume pobre vai
eliminar voc de ser considerado.
Muito importante revisar o
Rsum vrias vezes para possvel erros gramaticais.
Rsum Layout:
Enfatize os seus pontos fortes: Escreva de forma que estes
aspectos do seu passado estejam proeminentes.
Seja claro, preciso e resumido: use sempre somente uma
pgina, (se voc for extraordinrio use 2 pginas, mas isto no
acontece em incio de carreira). O objetivo poder ver todos os
seus feitos em uma s pagina como se fosse uma foto. Se voc
tem alguns feitos adicionais, priorize e coloque s os mais
importantes.
Design o seu Rsum para ser agradvel aos olhos: limpo, sem
entulho.
Use palavras de ao: e.g. coordenou, desenvolveu, construiu,
expandiu, gerou, publicou, ganhou, instruiu, estabeleceu, editou,
organizou, guiou, interpretou, adaptou, etc.
Siga um layout padro: use um padro cronolgico
Imprima ele em tinta ou impressora a laser.
No escreva Rsum ou Curriculum Vitae no top do Rsum, a
no ser que voc ache que as pessoas que vo ler eles so
leigas.
O seu Rsum para aplicao para os programas pelo ERAS nada mais
que as informaes que voc entrou na seo de aplicao do
MyERAS. Na hora que voc ou o programa de residncia imprimir
estas informaes vo ser formatadas e vo aparecer como Resume
(Curriculum Vitae).

4- Personal Statement
O Personal Statement nada mais que uma redao sua (de
uma pgina) falando sobre voc.
Muita gente se estressa para
Eduardo Henrique Ribeiro M.D.

28

escrever o Personal Statement, mas vrios programas de residncia


usam o Personal Statement para primariamente eliminar:
Pessoas relativamente leigas,
Pessoas arrogantes e sem tato,
Pessoas muito exticas e excntricas.
Lembre-se que os mdicos so em geral pessoas conservadoras
e qualquer coisa extica ou estranha vai ser visto de forma negativa.
Voc pode acabar se arriscando em tentar escrever um Personal
Statement muito fora do comum.
A chave de um bom Personal Statement ser honesto, mas no
tmido sobre os seus feitos e virtudes. Se possvel, relate um histria
interessante sobre voc que realce os seus atributos.
Para facilitar escrever o Personal Statement divida ele em 3
partes:
Parte1, Porque voc quer ir para esta especialidade? Explique
brevemente o que te atraiu especialidade. Se houve um evento
em particular que se destaca, descreva ele. No diga que voc
esta interessado
nesta rea primeiramente
por causa do
dinheiro ou porque se encaixa ao estilo de vida que voc quer
levar. Estas razes so vistas como superficiais.
Parte 2, O que voc pretende fazer durante a sua carreira nesta
especialidade? Descreva em formas gerais, Para programas em
hospitais comunitrios mais seguro dizer que voc quer uma
carreira clnica com um pouco de pesquisa. Os Hospitais
Universitrios do mais nfase a pesquisa.
Parte 3, Outros interesses. O que mais voc faz com o seu
tempo? Seja breve nesta rea. Descreva famlia, esportes e
atividades comunitrias que so reas seguras de discutir.
No discuta poltica ou religio.
A Chave do Personal Statement :
Curto o suficiente para ser fcil de ler (uma pgina, no
mais do que isto).
Em Ingls sem erros ortogrficos ou gramaticais.
Baseado em uma ou duas histrias que ilustra a sua vida.
Interessante.

5-Histrico Escolar
O histrico escolar enviado diretamente da Faculdade de
Medicina para o ECFMG sem passar (em teoria) pelas mos do aluno.
O original deve ser acompanhado da traduo em Ingls. O ECFMG
vai transmitir isto para o ERAS quando voc registrar no ERAS.

Eduardo Henrique Ribeiro M.D.

29

6- Deans Letter/MSPE
O termo Deans letter foi substitudo pelo termo MSPE (Medical
Student Performance Evaluation) que avalia a performance do
estudante de medicina durante o ano acadmico com relao aos seus
colegas de classe. O MSPE deve ser escrito em papel timbrado da
escola de Medicina, ter o selo da faculdade e as assinaturas das
pessoas apropriadas.
Para ter o MSPE voc vai contactar a faculdade que vai te enviar
o MSPE e voc vai fazer o upload pelo OASIS no ECFMG20.(demora 1-2
semanas para este processo). Se a sua Faculdade de Medicina
participa do EMSWP, ela deve fazer o upload da carta diretamente pelo
site para o ECFMG. Quando o ECFMG receber a carta ele vai transmitir
para o ERAS Post Office. A carta mantida no ERAS Post Office at o
dia 1 de Outubro quando ela transmitida para os programas de
residncia. (antes disto os programas no tem como ver esta carta).
O objetivo do MSPE avaliar a performance dos estudantes de
medicina com relao aos seus colegas de turma. No considerada
uma carta de recomendao. Se voc no puder submeter um MSPE
da sua escola, voc deve indicar isto quando voc preencher a
aplicao, vai haver uma pergunta sobre isto no MyERAS. O ECFMG
vai ento colocar uma carta neste espao que vai estar escrito Este
documento fornecido no lugar do MSPE do candidato isto para a sua
aplicao ficar completa para os programas de residncia.
Na prtica, alguns colegas IMGs preparam o prprio MSPE e
fornecem a faculdade (j que esta carta no comum no Brasil),
assim a faculdade assina, coloca o selo e transmite para o ECFMG.
Voc tem informaes sobre como fazer a carta na seo documentos,
no final deste manual.

ERAS
O ERAS (Eletronic Residency Application Service) a plataforma
online para aplicar para a residncia mdica. Nesta plataforma voc
vai preencher vrios formulrios e fazer o seu Resume (CV). Voc vai
escanear todos os seus documentos (cartas de recomendao,
histrico escolar, diploma de faculdade, diploma do ECFMG, fotografia,
etc.) e vai selecionar para quais programas voc vai aplicar, e quais os
documentos voc vai direcionar para cada programa. O ERAS uma
central de documentos que so automaticamente transmitidos para os
programas de residncia. O ECFMG fez a verificao de autenticidade
Eduardo Henrique Ribeiro M.D.

30

dos documentos que vai ser transmitido para o ERAS atravs do


OASIS (taxa de $75,00).
O ERAS funciona como uma aplicao unificada. Ao invs de preencher
varias aplicaes para cada programa, voc s precisa preencher a
aplicao do ERAS e fazer o upload de todos os seus documentos.
Voc ento vai ter uma central com todos os seus documentos e pode
enviar para os programas que voc quer aplicar.
Como o ECFMG vai atuar como o seu escritrio nos EUA, ele vai
transmitir para o ERAS o seu MSPE (Se voc no tem um o que o
caso da maioria dos IMGs) o ECFMG vai estar providenciando um
documento que vai ser colocado como MSPE para a sua aplicao ficar
completa no ERAS), o histrico escolar, o seu diploma mdico, cartas
de recomendao, fotografia e o seu ECFMG Certification status.
Para voc aplicar para o ERAS voc tem que entrar pelo site do ECFMG
(no OASIS) e pedir um senha do ERAS (ERAS token) que um nmero
de identificao nico (custa $105) 21 . Com este Token voc vai
acessar o MyERAS website para se registrar.
1-Passo-- Obter o seu ERAS token (nmero para registrar no
My ERAS)

Voc tem que pedir o ERAS token pelo site do ECFMG (custa
$105).
O token um cdigo de 14 caracteres que voc vai usar para
registrar no MyERAS.
O token s vale por uma temporada, se voc for aplicar no ano
seguinte de novo, voc vai ter que pedir por outro ERAS token.

2-Passo--Registrar no MyERAS

V ao site do MyERAS e registre, clicando no cone: Register


token22.
Voc vai entrar o nmero do token e completar o formulrio.

3-Passo-- Completar a Aplicao do ERAS

Voc vai preencher o seu Perfil pessoal, o que inclui


informaes como tipo de visto, status do Certificado do ECFMG,
etc. Estas informaes podem ser inseridas aos poucos, no
precisa ser tudo de uma vez.
Depois voc ento vai completar o MyERAS worksheet

Eduardo Henrique Ribeiro M.D.

31

Voc vai imprimir o ERAS worksheet23 e preencher primeiro a


mo para ter certeza de no cometer erros. Estas informaes
vo ser usadas para fazer o seu Resume que enviado para os
diretores dos programas. melhor voc imprimir o formulrio
em branco, preencher com cuidado, checar todas as informaes
com cuidado antes de voc certificar as informaes. Uma vez
que voc certificou elas e enviou para o ERAS PostOffice para
processar, elas no pode ser mudadas.
Voc vai colocar o seu Personal Statement. (voc pode fazer
mais de um personal Statement se voc quiser e enviar
diferentes Personal Statements para diferentes programas) Uma
vez que voc enviou o Personal statement voc no pode mais
mudar ele. (lembre-se de limitar o seu Personal statement a
somente uma pgina) .
Voc vai criar e finalizar os autores dos LoRs.
LoRs 24 (Letter of Recomendation) Voc precisa enviar uma
requisio para todas as pessoas que voc quer que escreva
LORs para voc. Para fazer isto , voc tem que entrar o nome
destas pessoas na seo Letter of Recommendation, depois
que voc entrar todos os nomes, voc tem que finalizar o LoRs
no MyERAS. O sistema vai ento gerar uma carta de requisio
nica para cada autor. Imprima ela e d para o autor da carta
(ou envie para ele por e-mail). Este formulrio vai providenciar
informaes de como submeter as LoRs pelo portal do ERAS. Ou
pelo correio. Todas as cartas tm que ser endereadas ao Dear
Program Director O autor da carta tem que enviar a carta de
recomendao e o formulrio que voc enviou para eles.
Imprima para cada autor um Letter Request form.
Transmita os seus documentos do ECFMG para o ERAS Post
Office (custa $75,00).

4-Passo Selecionar programas


Procure por programas do seu interesse.
No Programs voc pode escolher entre Selected Programs e
Applied to Programs
Selected Programs so aqueles que voc revisou, selecionou e
est no momento
escolhendo documentos, mas ainda no
enviou a sua aplicao. Voc pode adicionar ou remover
programas na rea Selected a qualquer hora. Voc pode
selecionar mas no aplicar para os programas at que o ERAS
worksheet esteja finalizado.
5-Passo Aplicar para os programas
Envie documentos para programas do seu interesse.
Eduardo Henrique Ribeiro M.D.

32

Applied Programs so os programas para os quais voc enviou a


sua aplicao. Uma vez que voc aplicou para estes programas,
voc no pode voltar atrs.
Uma vez que voc selecionar Transmit o seu material de
aplicao enviado para os programas selecionados e ele se
torna Applied to programas e no podero ser removidos.
Voc pode adicionar ou aplicar para mais programas mais tarde,
no precisa ser tudo de uma s vez.

Quando voc for aplicar para os programas voc vai ter que
pagar uma taxa por programa aplicado25

Para
Para
Para
Para

aplicar
aplicar
aplicar
aplicar

para at 10 programas -----------$95,00


de 11 a 20 programas-------------$10,00 cada
de 21 a 30 programas ------------$16,00 cada
para 31 ou mais programas-------$26,00 cada

Uma foto de passaporte colorida deve ser enviada. O programa s vai


ter acesso a esta foto aps a seleo para a entrevista, no antes. Isto
vai ser necessrio para a sua aplicao ficar completa.
Um ERAS worksheet (o seu CV), MSPE, histrico escolar e foto vo ser
enviados igualmente para todos os programas, Voc pode escolher
quais cartas de recomendao e Personal Statement voc enviar para
cada programa. Aps pressionar Save as LoRs os personal
statements escolhidos so enviados para cada programa e voc no
pode voltar atrs.
ADTS (Applicant Data Tracking System) Voc usa o seu ERAS ID
e a sua senha para acessar o ADTS atravs do MyEras para certificar
se os documentos foram enviados para o ERAS Post Office. O ADTS
lista cada programa que voc selecionou, quando o ECFMG fez o
upload dos seus documentos e quando cada programa de residncia
baixou cada documento.
ERAS PostOffice o banco central dos computadores que transferem
o material de aplicao dos candidatos e do ECFMG para os programas
de residncia. o lugar aonde todos os documentos ficam
armazenados.

Eduardo Henrique Ribeiro M.D.

33

O ERAS Postoffice normalmente abre no dia 15 de Setembro e


transmite aplicaes todos os dias. Voc deve comear a aplicar
para os programas assim que ele abre.

Tenha certeza de enviar todo o material o mais cedo possvel. Os


critrios para te convidar para uma entrevista ficam mais rigorosos a
medida que o perodo de entrevistas prossegue. Assim que as
primeiras aplicaes chegam, os diretores so mais liberais em
convidar os candidatos para entrevistas. Depois a medida que o fluxo
de aplicaes aumenta, os candidatos so comparados com os que j
foram chamados para entrevista e os requisitos para seleo ficam
mais exigentes a cada semana.
Uma vez que a sua pasta esta completa e foi enviada e baixada pelo
programa de residncia, voc pode enviar ao programa de residncia
um e-mail para saber se vo te oferecer uma entrevista. Se voc no
receber uma resposta em tempo apropriado, ligue para o programa.
Imprima o ERAS checklist que explica o processo passo a passo:
https://www.aamc.org/download/377438/data/img-appchecklist2015.pdf
Registrar no MyERAS no registra voc para o MATCH. Voc
tem que registrar no NRMP para participar do MATCH tambm.
Como pesquisar e selecionar os Programas
Visite o site FREIDA Online (Fellowship and Residency Electronic
Interactive Database) para ter informaes sobre os programas
de residncia que esto participando do MATCH. O acesso ao
site grtis. Vrios programas tambm listam se eles
patrocinam o vistos H1-B e o J-1.
Existem sites pagos como o Matcharesident.com26 que podem
auxiliar na procura por programas que se encaixam no seu
perfil.
Visite sites especficos de especialidades como www.ABIM.org27
Converse com outros colegas IMGs para saber aonde eles
foram convidados para entrevistas ou conseguiram entrar na
residncia.
Pesquise listas de posies que no foram preenchidas no
MATCH de anos anteriores.
Olhe no website dos programas por critrios especficos para
aplicao.
Eduardo Henrique Ribeiro M.D.

34

Ligue para os programas para saber sobre os critrios de


aplicao.
Directory of Graduate Medical Education Program publicado pelo
AMA (www.ama.-assn.org)

Para Quantos programas aplicar?


O Candidato Americano tpico aplica para 20-25 programas.
Colegas Brasileiros que tiveram sucesso no Match
recomendam aplicar para 60-100 programas, no mnimo.

Quanto mais programas voc aplicar, maiores so as chances de


ser chamado para entrevista. Mas fundamental aplicar cedo.
Os Estados que os IMGs mais aplicaram:
New York.
Texas.
Illinois.
Pensilvnia.
Florida,.
New Jersey.
Massachusetts.
Connecticut.

Entrevista
O Match de 2014 fez uma pesquisa com os diretores de programas de
residncia28. O resultado foi o seguinte em ordem de importncia:

Fatores para selecionar os candidatos para a entrevista :


1. Nota do Step 1 (pelo menos acima de 210).
2. Cartas de recomendao.
3. MSPE/Deans letter.
4. Nota do Step 2CK.
5. Personal Statement.

Fatores na hora de selecionar os candidatos para o Match:


1. Interao com o corpo docente durante a entrevista e a visita
2. Habilidades interpessoais.
3. Interao com os residentes durante a entrevista e a visita.
4. Feedback dos residentes atuais.
5. Nota do step 1.
6. Cartas de recomendao.

Eduardo Henrique Ribeiro M.D.

35

7. Nota do Step 2CK.


8. MSPE/Deans letter.
As notas so o principal fator para voc conseguirser chamado
para a entrevista, mas a sua preparao para a entrevista, sua
personalidade, e como voc se comporta na entrevista so os
principais fatores para voc ser selecionado para a residncia.

Sei que parece irracional, mas a parte da entrevista

fundamental para entrar na residncia. Voc deve se preparar


bem para esta parte. Aplique para vrios programas para ter
mais chances de conseguir entrevistas. (de preferncia voc
deve aplicar para IMG friendly programs)
Alguns programas
vo te convidar para a entrevista e enviaro um e-mail pedindo
para agendar a entrevista. De forma geral as pessoas
entrevistadas na segunda parte do perodo de entrevistas so
melhor lembradas do que da primeira parte. Para voc ter
maiores opes de escolha no calendrio de entrevistas voc
deve aplicar cedo para ser convidado logo e assim ter mais
flexibilidade de datas para marcar a entrevista, alm de poder
escolher entrevistas mais tardes. Alm disto os critrios para
convidar candidatos para a entrevista so menos rigorosos no
incio do perodo de entrevistas. Marque as entrevista de forma
geogrfica, para facilitar na viagem.
Um fator importante para entrar na residncia aplicar
bem cedo porque os critrios de seleo para te convidar
para entrevistas vo ficando mais rigorosos a medida que
passa o tempo. Voc de preferncia deve agendar as
entrevista para mais tarde porque assim voc lembrado
melhor quando o programa faz o processo de seleo dos
candidatos em Fevereiro.
Voc deve vestir traje formal e deve estar bem arrumado.
Quando viajar leve o mnimo de roupas possvel e tente levar
tudo em um mala de mo (compre a maior mala de mo
possvel que possa ser levada dentro do avio), assim voc no
tem que despachar a bagagem e no corre o risco de perder a
mala com o seu terno (o que seria um pesadelo). Chegue na
cidade aonde voc vai entrevistar na noite anterior. Estude a
programao da sua visita para o dia seguinte. No esquea de
antes ter confirmado a sua visita.
Eduardo Henrique Ribeiro M.D.

36

Confirme sua visita e chegue ao hospital cedo, para ter certeza


que no ir chegar tarde na sala certa. Seja sempre sorridente
e cordial e lembre-se que a secretria /coordenadora da
residncia pode j estar te avaliando (voc no tem como saber
mas algum na secretaria pode ser amigo ntimo de algum dos
entrevistadores e falar bem ou mal de voc depois de voc ter
ido embora). Mostre-se confiante, tente aprender como
pronunciar o nome correto dos mdicos que vo te entrevistar,
mostre entusiasmo, olhe as pessoas nos olhos, sente-se de
forma confortvel. Lembre-se que voc esta vendendo uma
promessa de um futuro, um residente brilhante. Leve com voc
cpias dos seus documentos (CV, Personal Statement, foto,etc.)
em caso voc precise. Leve papeis para anotaes e uma lista
das coisas que voc quer lembrar depois da visita ao Hospital.
Lembre-se voc est sempre sendo observado, se houver um
jantar fique longe do lcool e no coma demais, use boas
maneiras na mesa.
muito importante no s saber quais perguntas voc quer
perguntar, mas observar as respostas, voc deve tambm, saber
e ter treinado as respostas e as perguntas que eles vo
perguntar a voc. Quando voc for comear o seu dia de
entrevista pergunte a secretria quem voc vai entrevistar e a
posio deles dentro do hospital (se voc j no ter esta
informao antes). Prepare um lista com as suas perguntas
antes da entrevista. No esquea de ler sobre o programa de
residncia antes da entrevista.
Lembre-se: aprenda a pronncia dos nomes dos entrevistadores,
chegue um pouco mais cedo, aprenda diferente formas de
relaxamento, voc est sendo observado e analisado por todos.
Quando voc encontrar o entrevistador, se apresente com um
aperto de mo firme, aps ser convidado a entrar no sente at
ele te convidar a sentar. Sempre olhes nos olhos, e se sente de
forma confortvel, sem ficar se mexendo. No escreva notas
durante a entrevista. No domine o dilogo, se o entrevistador
comear a falar sobre ele mesmo, isto um bom sinal (quer
dizer que ele se sente confortvel com voc). Tente levar a
entrevista para conversar sobre os seus pontos positivos, mas
no force a entrevista. Nunca fique olhando no relgio. Fique se
monitorando para sinais de nervosismo (como falar rpido, ficar
se mexendo na cadeira ou com os dedos) Quando a entrevista
Eduardo Henrique Ribeiro M.D.

37

terminar, agradea a entrevista, aperte as mos do


entrevistador e saia.
Lembre-se depois de fazer algumas
anotaes sobre a conversa. Depois, voc dever enviar uma
nota agradecendo pela hospitalidade e mostrando o seu continuo
interesse pelo programa. Mande ela, no mais do que alguns
dias depois da entrevista e tente personalizar a carta com algum
tpico que vocs discutiram durante a entrevista.

Lista de perguntas que voc deve fazer para os Mdicos


durante a entrevista?
What do you like most about your training program?
Where have your residents gone after graduation?
What process do you have for improving the residency? For
evaluating rotations?
What research opportunities are available?
How well do the residents perform on Board Certification exams?
Perguntas para fazer para os residentes do hospital:
Are the residents Happy? What are features of the program they
like or dislike?
Would the residents choose the same program again?
What do residents do for fun around here?
How are the residents evaluated? By whom?
What is the quality of the medical attendings? What are their
responsabilities?
What is the patient load like?
How many cases are treated by the average resident?
What is the patient population like? Ethnicity/language?
Socioeconomic status?
What is the typical call schedule?
How busy are call nights? How much sleep do you usually get?
How many hours do you work each week?
Is there back up available when you are on call? Is there a night
float system?
How available are the medical attendings?

Eduardo Henrique Ribeiro M.D.

38

O que voc tem que se lembrar no processo de se preparar para


uma entrevista o seguinte: voc est se vendendo, mostrando
as suas melhores qualidades. Voc tem que se preparar com
antecedncia.
As suas notas e o seu currculo trouxeram voc at a
entrevista. Agora a entrevista que vai decidir se voc
entra ou no na residncia. Os entrevistadores no
querem a verdade, eles querem as respostas corretas
quando voc faz a entrevista.
Eles analisaro seu
entusiasmo,
inteligncia em se relacionar e a sua
compatibilidade com o grupo da residncia. Se voc vai ser
compatvel com o grupo, ou se poderia ser uma fonte de
dor de cabea. Voc deve demonstrar confiana, energia e
bom humor. Voc tem que aprender a falar sobre voc de
forma espontnea. Preparao a chave para o sucesso
nesta etapa.
How are you today?
O entrevistador quer saber se voc esta bem humorado
mesmo perante adversidade (se voc diz, bem, hoje est
chovendo, no o melhor dos dias, no uma boa
resposta).
No existe perguntas Inocentes.

Eduardo Henrique Ribeiro M.D.

39

Tell me about yourself?


Na verdade voc deve primeiro responder esta pergunta
como se fosse a pergunta: O que te motiva? Depois de dar
uma resposta focada voc pergunta ao entrevistador se
voc deve continuar a resposta, o que mostra que voc
sabe do carter interativo da entrevista. Voc no deve
comear a falar sobre voc e ficar horas falando, ele vai te
cortar a qualquer momento e voc tem que ter certeza que
ele pelo menos ouviu o que importante sobre voc.
Pergunte aps uma resposta mais ou menos curta se tem
algo especfico que ele gostaria de saber sobre voc? O
nico perigo desta pergunta e ficar falando demais. Seja
breve na descrio e d alguns exemplos para ilustrar os
seus pontos.
What are your strengths and weaknesses?
Depois que voc falar sobre os seus pontos fortes, torne os
pontos fracos em mais pontos fortes. No diga que o seu
ponto forte querer trabalhar demais (no vai colar). O
truque mencionar deficincias que so comuns aos
colegas da rea ou no te afetam na rea que voc
escolheu. (por exemplo, sou fraco em ortopedia, se voc
est indo para Family medicine).
Why are you interested in our program?
Na verdade a pergunta : por que voc quer vir para aqui?
Mostre a filosofia e as metas que voc tem em comum com
o programa. Se voc no leu sobre o programa antes, vai
ser um problema aqui.
Why should we choose you?
A pergunta na verdade o que voc pode contribuir para o
programa. Para responder a esta pergunta reconcilie os
seus pontos fortes com os objetivos do programa.
Can you tell me about this deficiency in your record?

Eduardo Henrique Ribeiro M.D.

40

Ele vai esta vendo se voc vai tentar escapar ou arranjar


desculpas. Se voc tem uma deficincia no seu currculo, se
responsabilize por ela e mostre evidencias que voc esta
fazendo um esforo sincero para mudar isto. Contudo
nunca disponibilize informaes negativas sobre o seu
currculo para eles. Isto s se eles perguntarem.
Why are you interested in this Specialty?
Cuidado, No fale sobre salrio ou estilo de vida quando
responder esta pergunta. Tambm no fale de forma
negativa de outras reas. Voc quer que eles tenham a
impresso que voc escolheu a especialidade devido aos
atributos positivos dela e no devido ao fato de voc no
gostar de nada mais nas outras.
Where do you see yourself in 5 (10) years?
Eles querem saber se voc tem uma meta na profisso, eles
sabem que no tem como ter tudo completamente
planejado, mas voc deve ter uma viso de aonde voc se
imagina daqui a 5, 10 e 15 anos.
What do you do in your spare time?
Eles querem saber se voc tem uma vida fora da medicina.
Describe an interesting case that you had?
Na verdade ele esta pedindo para voc fazer uma breve
apresentao, ele esta observando como voc apresenta
um caso.

Uma vez que voc foi selecionado para a entrevista, o programa est
agora tentando descobrir qual o candidato que vai se encaixar melhor
com o perfil do programa. Todos os programas j tiveram a
experincia de ter residentes com notas altssimas e um currculo
excelente, mas que deram a eles dor de cabea porque no se davam
bem com outros residentes ou enfermeiras. Residentes que no tm
habilidades de comunicao e que no queriam fazer o trabalho extra.
Ou seja este residente que era um candidato brilhante no papel virou
um pesadelo para o programa uma vez que ele virou residente do
Eduardo Henrique Ribeiro M.D.

41

programa. O objetivo da entrevista justamente tentar descobrir


quais residentes vo realmente trabalhar bem em equipe e filtrar os
candidatos com poucas habilidades interpessoais. Claro que na vida
real um entrevista no necessariamente vai ser a melhor maneira de
descobrir isto, mas os programas no tem uma maneira melhor para
fazer esta analise alm deste mtodo. O entrevistador vai formar uma
opinio sobre voc nos primeiros 30 segundos de entrevista. O resto
da entrevista vai ser mais para ele justificar a deciso que ele tomou
sobre voc.
O fundamento bsico de uma entrevista que voc tem que se
vender. A chave para isto a preparao.
Uma vez que voc foi convidado para uma entrevista, a sua atuao
na entrevista o que mais conta agora para voc entrar na residncia,
mais do que a sua nota.
A sua nota o fator mais importante para ser convidado para
uma entrevista, a sua atuao na entrevista o fator mais
importante para voc entrar no programa de residncia.



O segredo para fazer um trabalho muito grande dividir ele em
pequenos trabalhos (pequenas pores). Voc tem que ter a
viso geral primeiro de todo o processo para saber como o
sistema interligado, mas depois disto voc deve focar em
pequenas partes de cada vez. Assim voc s precisa
administrar o tempo para fazer uma pequena parte do trabalho
de cada vez.

Eduardo Henrique Ribeiro M.D.

42

Match
O NRMP (Naional Residency Matching program) ou The
Match promovido pelo NRMP (Programa de Colocao
Nacional em Residncias). Eles conduzem uma seleo atravs
do cruzamento das informaes fornecidas pelos candidatos e os
programas de residncia. Funciona da seguinte maneira: Aps
ter completado as suas entrevistas, o candidato seleciona e envia
sua lista de programas de residncia em ordem de preferncia.
Ao mesmo tempo, o programa de residncia seleciona os
estudantes da entrevista tambm por ordem de preferncia. O
NRMP faz a seleo atravs do cruzamento destas informaes
que combina candidatos e programas de residncia com as
maiores preferncias possveis. Cada candidato recebe o
resultado no mesmo dia, em meados de maro, no Match Day
(Dia da combinao).

No Match voc se compromete a aceitar a posio que foi


selecionada para voc no programa. Se voc no entrou em uma
vaga de residncia, voc ser informado um dia antes do Match
Day. Uma lista de vagas no preenchidas ser fornecida aos
candidatos que no foram selecionados. Assim eles podem
participar do SOAP. Que a Repescagem para alocar os
candidatos nas vagas que no foram preenchidas.
O MATCH e o ERAS so entidades separadas. Voc tem que se
registrar no MATCH tambm29 que o programa que faz o cruzamento
dos dados dos candidatos com os programas de residncia. Lembre-se
o ERAS uma central de documentos, como uma aplicao unificada.
O MATCH o programa de computador que combina os candidatos
com os programas de residncia. Existem programas em algumas
reas especficas que no participam do MATCH mas usam o ERAS.
Voc vai ter que registrar no MATCH (custo de $65) e vai receber um
NRMP ID quando voc registrar. Adicione este nmero no profile do
MyERAS quando voc tiver ele. Complete o processo de registro no
site do MATCH.

Eduardo Henrique Ribeiro M.D.

43

Perfil do Candidato de Sucesso:


Aplica para muitos programas e Seleciona muitos programas
para a especialidade escolhida.
Tem notas do USMLE altas.
Tem Ingls fluente.
Conseguiram o Certificado do ECFMG mais perto do ano do
Match.
O ano de graduao da faculdade mais perto do ano do Match.
Possveis problemas que pode trazer percepo negativa do
IMGs.
Dificuldade com o Ingls Mdico e no Mdico.
Diferenas na educao mdica.
Longo Perodo de tempo entre a graduao na faculdade e
ltimas experincias clnicas.
Mais velho, com maiores obrigaes familiares e financeiras.

Residncia
Estatsticas

Mdica

nos

EUA-

Os EUA so o oposto do Brasil. Nos EUA existem mais vagas para


residncia mdica do que estudantes de medicina se formando. Um
dos motivos foi um previso errada h um tempo atrs de que a
quantidade de mdicos nos EUA era suficiente (sem levar muito em
considerao que vrios mdicos entram em pesquisa, a populao
idosa cresceu muito e visita mdicos com frequncia e especialidades
novas nasceram, alm de alguns mdicos mais velhos decidirem
trabalhar somente meio perodo) com isto foi aberto mais residncias
mdicas. Tambm soma se ao fato de que esto demorando mais a
criar novas faculdades de medicina. Neste momento nos EUA temos
141 faculdades de medicina,30 enquanto no Brasil temos no momento
246 Escolas Mdicas31 em atividade.
Nos EUA, no ano de 2014 tivemos 17.487 Mdicos Americanos
aplicando para 25.463 vagas pelo MATCH 32 . Os EUA dependem no
momento de IMGs para preencher estas vagas. Qualquer mdico
formado em uma Escola de Medicina fora dos EUA considerado IMG,
mesmo que ele seja cidado Americano.
Para o MATCH de 2014 tivemos os
(mostrando somente os Grupos principais)
Eduardo Henrique Ribeiro M.D.

seguintes

nmeros:

44

Applicants
17.487
5095
7568

Graduados nos EUA


Cidados Americanos IMGs
IMGs no Americanos
Total com outros grupos

34355

Matched
17.119
2706
3601
25463

Nota mdia dos IMGs que entraram no Match de 2014


Step 1: 227
Step 2: 233
Mdia do nmero de meses depois que receberam o
Certificado do ECFMG: 14.7 meses.
Mdia do nmero de anos desde a Formatura: 4.3 anos.
Nmero de IMGs que iniciaram o registro no ECFMG em
2013: 15.400
Nmero de IMGs que receberam o Certificado do ECFMG em
2013: 9622
Nmero mdio de anos entre a formatura e o Certificado do
ECFMG: 3.3 anos
Nmero de Certificados do ECFMG emitidos a Mdicos
formados em Escolas Brasileiras33 : 63
Nmero de Certificados do ECFMG emitidos a Mdicos com
Cidadania Brasileira: 66
Nmero de Mdicos com cidadania Brasileira de nascena que
aplicaram para o Match de 2014: 52 (entraram no Match de
2014: 34, no entraram no Match de 2014: 18).
Idade mdia dos IMGs quando receberam o Certificado do
ECFMG: 30 anos de idade.
Para se ter uma idia do resultado do Match de 2014 comparando
alguns pases, baseado na Cidadania de nascena (mas pode ter feito
escola de medicina em outro pas)

Brasil
Venezuela
Peru
Colmbia
Mxico
ndia
Alemanha
Inglaterra

Eduardo Henrique Ribeiro M.D.

Matched
34
53
34
43
39
860
34
37

Not Matched
18
32
29
38
40
1346
21
34

45

O problema do visto
Mesmo que voc consiga entrar em um programa de
residncia mdica voc tem que se preocupar com o visto. Os
vistos mais comuns so o J-1 e o H-1B.
O J-134 um visto de intercmbio para treinamento
mdico nos EUA patrocinado pelo ECFMG, o tempo mximo do
visto de 7 anos . Voc vai precisar de uma carta do Ministrio
da Sade dizendo que existe uma necessidade do mdicos irem
treinar nos EUA (Statement of Need). O Brasil fornece
atualmente este papel sem problemas.
Uma vez que o
treinamento est completo, o mdico tem que voltar para o pas
de origem e ficar fisicamente nele por pelo menos 2 anos antes
de aplicar para um trabalho nos EUA. A no ser que o mdico
aplique para ter o requerimento de ficar fisicamente no pas de
origem J-1 liberado (J-1 requirement waived). Para conseguir
esta liberao, chamada de J-1 waiver, ele precisa aplicar e
trabalhar em uma rea mal servida de mdicos por pelo menos 3
anos. Os lugares que patrocinam o J-1 waiver so:
Veterans Administration: mdico primrio e especialistas.
Department of Health and
basicamente primary care.

Human

Services

(HHS);

Conrad 30 program: Patrocinado pelo Departamento de


sade de cada estado, mximo de 30 vagas por estado. (30
vagas x 50 estados= 1500 vagas).
Uma vez que voc aplicou para o waiver, voc vai precisar de
uma carta do Ministrio da Sade do seu pas dizendo que no se
ope a isto. (no objection letter). Esta carta atualmente no
difcil para conseguir. Durante o processo do J-1 waiver voc vai
trocar o visto para H-1 B, e vai esperar por 3 anos antes de
poder comear o processo de aplicao para o Green Card. O
processo do Green Card pode ser iniciado no mesmo emprego
ou em um outro emprego em um trabalho que no precisa ser
em uma rea mal servida de mdicos.
Eduardo Henrique Ribeiro M.D.

46

O H-1 B um visto de trabalho que dura no mximo


6 anos. Como este visto de trabalho, voc tem que ter a licena
para trabalhar sem superviso mdica, para isto voc precisa ter
passado nos Step 3. Neste caso a prpria instituio (Hospital do
programa de residncia) vai patrocinar o seu visto e vai arcar
com a papelada e os custos. Logo depois da residncia, voc
pode arranjar trabalho e no precisa voltar ao seu pas. Como o
visto tem a durao mxima de 6 anos, voc ter que comear o
processo de aplicao para o Green Card, que pode ser
patrocinado pela instituio que est te empregando. No
todos os programas de residncia mdica que oferecem o H-1 B
devido a dor de cabea com a papelada e por ter bastante
candidatos que eles podem escolher sem ter que passar por este
processo. A longo prazo este visto muito mais vantajoso,
contudo, pode restringir a gama de programas que voc vai
aplicar para fazer residncia mdica, isso se voc s pensar no
visto. No entanto, importante lembrar que para obteno do
visto H-1B necessrio ter passado no Step 3.

Step 3

Quando voc entra na residncia com o ECFMG Certificate, sem


o Step 3 quer dizer que voc pode trabalhar sob superviso mdica.
Para terminar a residncia voc tem que fazer o step 3. O step 3
uma prova que mostra que voc pode trabalhar sem superviso
mdica. O step 3 no obrigatrio para entrar na residncia nos EUA,
mas e obrigatrio para terminar a residncia. Voc pode fazer ele
durante a residncia, desde que seja antes de formar.
A maior importncia do Step 3 para os colegas Brasileiros
basicamente o visto. Para o visto de treinamento que o J-1, voc no
precisa do Step 3 antes da residncia, mas para o visto de Trabalho
que o H1-B voc precisa do Step 3 para aplicar para a residncia.
Para a imigrao, se voc esta querendo um visto de trabalho, voc
tem que poder trabalhar sem superviso mdica em teoria, mesmo
que voc esteja entrando na residncia (que um treinamento).
O Step 3 uma prova de 2 dias. Entretanto a partir de Novembro de
2014, os dois dias de prova no precisam mais ser realizados em dias
consecutivos.
Primeiro dia de prova (Fundations of Independence Practice)
o S questes de Mltipla escolha.
Eduardo Henrique Ribeiro M.D.

47

o 6 Blocos de 60 minutos (42-43 questes por bloco),


total de 256 questes. Total de 7 horas de prova.
Segundo dia de prova (Advanced Clinical Medicine)
o No segundo dia a prova tem duas partes, com um total
de 9 horas de prova.
o Primeira parte de questes de mltipla escolha (198
questes) 6 blocos de 33 questes (45 minutos por
bloco).
o Segunda parte so 13 casos simulados, cada caso com
10-20 minutos de tempo real, em que voc entra texto
livre, sobre o que voc vai pedir ou fazer em cada caso
clnico.

Na parte discursiva da prova, no incio de cada caso, voc ter


uma apresentao de uma situao clnica, um caso simulado
com uma introduo sobre o paciente. No h sons ou fotos.
Existe itens e botes na tela do computador que so usados para
pedir exame fsico, avanar o relgio, transferir o paciente,
revisar informaes que foram mostradas anteriormente, pedir
exames e procedimentos e obter atualizaes sobre o paciente.
essencial fazer o Primum tutorial e amostras de casos35 para
se familiarizar com esta parte antes da prova.
A maioria dos Estados Americanos exigem que voc passe no
Step 3 em pelo menos 7 anos a partir da primeira prova.
O livro mais usado atualmente para a Step 3 so o USMLE Step
3 Master the Board36 do Conrad Fisher, ou o First Aid USMLE
Step 3.

Observership, Clerkship, Internship,


Research Fellow
Observership vs Clerkship
No observership voc normalmente j formado e est somente
acompanhado o servio (s observando). No Clerkship voc
normalmente estudante e pode em teoria ter o hands-on. Na
Eduardo Henrique Ribeiro M.D.

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verdade como estudante voc acaba acompanhando mais do que


fazendo algo porque o objetivo realmente ver como tudo funciona
primeiro, e os residentes sempre tem prioridade nos procedimentos.
Do ponto de vista do Hospital, se voc ainda estudante eles tm
como colocar voc no seguro de malpractice do hospital, se algo de
errado acontecer. No caso do observer, eles no tem como fazer isto
direito, por isto o observer s acompanha o servio e no tem o hands
on. Na prtica, mesmo como observership, depois que voc ganha um
pouco de confiana dos colegas nos EUA. No final voc acaba colhendo
histrias mdicas e fazendo alguns exames fsicos. O importante para
os Colegas Brasileiros que independente de qual voc esta fazendo o
objetivo e tentar impressionar com a sua dedicao e energia
para conseguir boas cartas de recomendao.

Residency vs Fellowship
Bem agora quanto a diferena de Residency e Fellowship : Residency
residncia mdica no Brasil, como internal medicine, family medicine,
surgery, emergency medicine. O Fellowship tambm significa
residncia, mas o termo usado para subespecializao, que
normalmente requer alguma residncia mdica anterior, mesmo que
seja s de um ano.
Ento fazemos Fellowship de Cardiology,
Endocrine, Emergency pediatrics, etc.

Intern, PGY-1 e First year medical residente


Outra expresso muito usada na residncia "Intern "(do ponto de
vista da residncia) no significa estagirio, e sim interno de internato.
No Brasil o internato normalmente feito nos dois ltimos anos ou no
ltimo ano de faculdade de medicina. Nos EUA o curso de medicina
tem 4 anos de durao, voc vai para o hospital nos ltimos anos, mas
o internato mesmo feito no primeiro ano de residncia. Ento o
mdico no primeiro ano de residncia pode ser chamado de Intern
(interno) first year medical resident ou PGY-1 (termo mais usado na
escrita que significa Post Graduate year-1, primeiro ano de ps
graduao). Nos EUA mesmo que voc forme em Medicina, sem o
PGY-1 voc no tem como trabalhar como mdico.

Research Fellow vs Clinical Fellow


Agora vamos a constante confuso que tenho percebido sobre a
palavra Fellowship. A pessoa que faz um Fellowship um Fellow (seria
colega). Esta expresso pode ser usada em varias reas, no s na
Eduardo Henrique Ribeiro M.D.

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medicina. O primeiro livro do senhor dos anis chamado em ingls


"the fellowship of the ring" e foi traduzido para o portugus como "A
sociedade do anl" no Brasil e "a irmandade do anl " em Portugal. Na
rea mdica no contexto de residncia a traduo correta seria sub
especializao.
Contudo os EUA tem dois tipos diferentes de fellowship na rea
mdica. Nos temos o Clinical Fellow e o Research Fellow. Bem o clinical
fellow justamente a residncia mdica com treinamento clnico, j
em uma rea mais direcionada (subespecialidade). O Research Fellow
quando um colega (fellow) mdico entra na rea de pesquisa. A
maioria dos Research Fellows so feitas por mdicos internacionais ou
mdicos Americanos recm formados que querem ter publicaes para
aumentar as chances de entrarem em uma residncia mdica mais
renomada ou querem fazer carreira em pesquisa ou acadmica.
Praticamente todos os colegas que voc ouvir falar que fizeram Fellow
nos EUA e esto trabalhando no Brasil fizeram o Research Fellow. Para
fazer o Research Fellow voc no precisa do ECFMG ou de provas. As
vezes eles pedem o TOEFL para comprovar a sua fluncia em ingls,
vacinas, mas nenhuma outra prova em geral. Claro que na maior parte
dos casos voc j fez a residncia da rea no Brasil. Ento voc vai
para os EUA fazer pesquisa digamos em oftalmologia. A vantagem do
ponto de vista do mdico internacional que faz isto que enquanto
voc faz o Research Fellow voc aprende como funciona o sistema de
sade nos EUA, v como os mdicos Americanos fazem as coisas e
claro acompanhando um mdico americano. Depois de algum tempo
no programa, voc tem amizades e pode entrar em cirurgias para ver
e as vezes pode at ajudar nas cirurgias e ver alguns pacientes
(dependendo do chefe que voc tem, e se ele tem confiana em voc),
s para agilizar tudo. Contudo, voc no tem a licena mdica
americana, o CRM americano. Voc no pode assinar nenhuma receita
mdica ou laboratrio, etc. Se voc est participando em um trial de
pesquisa com remdios, voc vai poder assinar receitas, com um tipo
de CRM do Hospital somente para as drogas sendo pesquisadas (e
alguns remdios sintomticos). Em teoria voc s poderia ser um
observer na rea clnica. O Research Fellowship muito vantajoso
para os colegas internacionais que no pensam em morar nos EUA.
Pois eles podem passar um tempo nos EUA depois da residncia para
ver como funciona, fazem pesquisa (mas na verdade o objetivo
acompanhar o servio) para depois voltar ao Brasil com mais
informaes ou claro pode ser um pesquisador de Carreira nos EUA.

Eduardo Henrique Ribeiro M.D.

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Qualquer Research Fellow que quiser clinicar, vai ter que passar pelos
steps, ter o ECFMG certificate
e fazer a residncia mdica,
(provavelmente de novo, j que devem ter feito antes no pas de
origem).
Em resumo:
Clinical Fellowship a residncia mdica na rea de
subespecializaro, e aps este processo, voc um mdico que pode
clinicar nos EUA.
Research Fellowship basicamente fazer pesquisa, normalmente
um ano, (a maioria no remunerada, mas pode ser remunerada,
mas mais difcil de conseguir) para tentar publicar algo (melhorar o
currculo) e tentar ter a oportunidade de acompanhar o servio clnico
e aprender a rotina, procedimentos e tcnicas novas (que a principal
vantagem para os colegas do Brasil que vem para aprender, mas
pretende se fixar no Brasil). Alm disto no precisa de nenhuma prova
em geral (talvez s o TOEFL em alguns lugares).
Obs: Voc pode ser professor de medicina nos EUA sem as provas.
Digamos que voc um pesquisador conceituado na sua rea (voc
esta fazendo Reserach fellowship nos EUA por alguns anos) e a
faculdade de medicina te chama para dar aulas na sua rea, ou ser
instrutor de outros colegas. Isto no problema com o Research
Fellow. Voc no pode clinicar vendo pacientes como Research
Fellow. Voc tambm pode dar receitas dentro de uma Universidade
para um fim especfico, se voc estiver participando de um clinical
trial, mas neste caso voc esta receitando algo sob a superviso do
Hospital ou Universidade. Com certeza existem algumas diferenas
entre os Estados Americanos. O objetivo aqui informar a diferena
bsica do Research Fellow e o Clinical Fellow.
PS: O Resumo do processo para entrar na Residncia mdica nos EUA
descrito acima foi idealizado em Janeiro de 2015. O meu objetivo
informar e no ser uma fonte exaustiva sobre o assunto. Com o tempo
alguns detalhes, principalmente da parte burocrtica podem sofrer
alteraes. O processo em Detalhes esta no sites do ECFMG, USMLE,
ERAS e NRMP. Sempre consultem estes sites para informaes
atualizadas do processo. O ECFMG Information Booklet leitura
obrigatria para saber o processo em detalhes.37
PS: Participe do Grupo USMLE Brazil no Facebook. No Forum voc
vai poder conversar com colegas que esto passando pelo mesmo
processo e tirar muitas dvidas.
Eduardo Henrique Ribeiro M.D.

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Sobre o Autor
Eduardo Henrique Ribeiro
Mdico Instrutor de Medicina
do Programa de Residncia
Mdica de Internal Medicine
do
Hospital
MetroWest
Medical Center na cidade de
Framingham,
parte
da
grande Boston. Ele atende
na Clnica Charles River
Medical Associates que
parte do grupo Partners
Health Care (fundado pelos
Hospitais Massachusetts General Hospital e Brigham and Women
Hospital). Ele tambm mdico da Maratona de Boston e convidado
semanal do programa da radio 650 AM-WSRO (rdio da comunidade
Brasileira no estado de Massachusetts). Membro do Massachusetts
Medical Society, Harvard Alumni Association, American Medical
Association e American College of Physicians (ACP) do Estado de
Massachusetts. Ele participa do ACP do captulo Brasileiro. E-mail:
eduardohenriquejr@gmail.com

Documentos
ECFMG
Form 345
http://www.ecfmg.org/forms/form345.pdf
ECFMG Fact Card
http://www.ecfmg.org/forms/factcard.pdf
2013 ECFMG Annual Report
http://www.ecfmg.org/resources/ECFMG-2013-annual-report.pdf
MSPE
Eduardo Henrique Ribeiro M.D.

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https://www.aamc.org/download/139542/data/mspe.pdfhttps://www.
aamc.org/download/139542/data/mspe.pdf
ERAS
ERAS 2015
https://www.aamc.org/students/download/375020/data/myeras-ugresidency2015.pdf
ERAS CAF (worksheet)
https://www.aamc.org/students/download/375002/data/worksheet201
5.pdf
ERAS application checklist
https://www.aamc.org/download/377438/data/img-appchecklist2015.pdf
ERAS letter of Recomendation (LoR) process
https://www.aamc.org/download/377410/data/lor_process.pdf
MyEras registration overview
https://www.aamc.org/students/download/377424/data/registrationppt2015.pdf
NRMP
Results of the 2014 NRMP program diretor survey
http://www.nrmp.org/wp-content/uploads/2014/09/PD-SurveyReport-2014.pdf
Charting Outcomes in the Match International Medical Graduates
http://www.ecfmg.org/resources/NRMP-ECFMG-Charting-Outcomes-inthe-Match-International-Medical-Graduates-2014.pdf
2014 NRMP Main Residency Match, Match rates by Specialty and State
http://www.nrmp.org/wp-content/uploads/2014/06/Match-Data-MainMatch-Results-by-State-and-Specialty-2014.pdf
NRMP Program Results 2010-2014 Main Residency Match
http://www.nrmp.org/wp-content/uploads/2014/06/Match-Data-MainMatch-Results-by-State-and-Specialty-2014.pdf
NRMP first year Graduate Medical Education in US 2012-2014
http://www.nrmp.org/wp-content/uploads/2014/04/First-Year-GME-inthe-US-rev-for-WWW_4.8.14-FINAL.pdf
NRMP and ECFMG Charting outcome in the Match for IMG Revised

Eduardo Henrique Ribeiro M.D.

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http://www.nrmp.org/wp-content/uploads/2014/01/NRMP-andECFMG-Publish-Charting-Outcomes-in-the-Match-for-InternationalMedical-Graduates-Revised.PDF-File.pdf
J-1
Statement of Need letter
http://www.ecfmg.org/evsp/snletter.html

Links

1 https://imed.faimer.org/
2 http://www.ecfmg.org/
3 http://www.ecfmg.org/eras/timeline.html
4 https://secure2.ecfmg.org/emain.asp?app=iwa
5 http://www.ecfmg.org/fees/index.html
6 https://oasis2.ecfmg.org/
7 http://www.ecfmg.org/forms/form345.pdf
8 http://www.ecfmg.org/2015ib/credentials-for-certification.html
9 http://www.ecfmg.org/online-services-emswp.html
10 http://www.ecfmg.org/fees/usmle-surcharge.html
11 https://secure2.ecfmg.org/emain.asp?app=iwa
12 http://www.ecfmg.org/2015ib/english-translation.html
13 http://www.amazon.com/First-Aid-USMLE-Step-2015/dp/0071840060
14 http://www.usmle.org/step-2-cs/
15 http://www.csecassessments.org/test-centers/
16 https://www.ximedus.com/
17 http://www.usmle.org/practice-materials/
18 https://www.aamc.org/download/377410/data/lor_process.pdf
19 http://www.nrmp.org/wp-content/uploads/2014/09/PD-Survey-Report-
2014.pdf
20 http://www.ecfmg.org/eras/applicants-documents-mspe.html
21 https://www.aamc.org/download/377410/data/lor_process.pdf
22 https://services.aamc.org/eras/myeras2015/
23 https://www.aamc.org/download/139512/data/worksheet.pdf
24 https://www.aamc.org/services/eras/282520/lor_portal.html
25 https://www.aamc.org/students/medstudents/eras/residency/344062/fees-
info.html
26 http://www.matcharesident.com/
27 http://www.abim.org/
28 http://www.nrmp.org/2014-program-director-survey-report-now-available/
29 https://r3.nrmp.org/viewLoginPage
30 http://en.wikipedia.org/wiki/List_of_medical_schools_in_the_United_States
Eduardo Henrique Ribeiro M.D.

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31 http://www.escolasmedicas.com.br/escolas.php
32 http://www.nrmp.org/wp-content/uploads/2014/09/Charting-Outcomes-2014-
Final.pdf
33 http://www.ecfmg.org/resources/ECFMG-2013-annual-report.pdf
34 http://www.ecfmg.org/evsp/index.html
35 http://www.usmle.org/practice-materials/index.html
36 http://www.amazon.com/Master-Boards-USMLE-Step-3/dp/161865375X
37 http://www.ecfmg.org/2015ib/2015ib.pdf

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