Вы находитесь на странице: 1из 123

.

.
.
.
.

.
.

54.582.5 616.721

. .
43 . .: , 2008. 128 .: . (
).
ISBN 978-5-388-00024-8
, , , .
, ? ? ?
.

. , ,
!
, 2008
.
.

ISBN 978-5-388-00024-8
, 198206, -, , . 73, . 29.
23.10.07. 84108/32. . . . 5,04. 7000 .

( . )
, .
191023, -, . . , . 59.

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
1. . . . . . . . . . . . . . 13

. . , .
2.
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
.
. .
3. . . . . . 50
.
.
4. . . . . . . . . . . . . 55
, . . .
5.
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60
, . .
, .

6. : . . . . . . 65
, ,
. , .
7. . . . . . . . . . . . . . . . 69
.
.
.
8. . . . . . . . . . . . . . 74
. 56 .
,
!
9.
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80

. . .
10. , . . . . . . . . . 100
. . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122

50 . , ,
,
(FIMM) , .

() .
(,
1990 ), (-, 1999 ), (-, 2004 ).
,

, . , .
.
, ,
. , , .
,
. , ,
, .

-, .
:
(812) 975-03-20, 579-90-46.
: www.doctorchentsov.spb.ru.





,
-

!
,
- 23- . , , , . :
. : .
, 80 % .

. ,
.
,
,
, : .
,
. , .
1. . ,
.

2. , , .
3. , , -
,
. , ,
.
4. ,
, , , . .
,
.
5. .

( ).
6. .
7.
, .
.
8. III , , .
, : ,
.
,
,
.
! -

10

:
.
, , .
, .
!


, .
. ,
,
, , , , ,
,

: .
. , , , , .
, : , , ,
.
,
. , . !
. .

12

,

. ,
III , ,

.
, ! , . IIIIV , 0,5 % . , .


. ,
.

1.


. .
,
.

.

,
. ,
,
, .

.
( ) (
vertebra).
,
.
,

14

, ,
. ,
:
, . .
, , .

. , , , .

, , (31 ).
.
, .
,
? . . ?
, . , .
,
() ,

.

1.

15


:
. - .
( steon ).
, , .
, , , . (osteon , hondros , os ,
).

.
,
, .


- ,
.
,
,
. , : , ,
.
.
1. ?
2. ?

16

, .

,
.
(. 1) , , , ,

.

,
, -

. 1.

1.

17

.
1 3 1,5 3.
, ,
.

2 .
(, ) . .
,
.
, . , .
.
,
, ,
. .
,


. ,
,
. , ( 2025 ),
,

18

,
, 2025 ().

() .
, .
50 %
. .
.
25 %
. .

34 , , 56 ,
1012 ,
.
:
( );
;
.

.
1.
( , ,
),
, .

1.

19

, , .
, ,
(, , , ).
2.

. 23
, , 24 .
.
,
. .
3.
(
),
.

:
( 170245).
( 165).
( 120).

-
?
, . , , , , -, ,
, , . -

20

.
. ,

,
.

.
,
, ,
.
, . .
,
, ,
, , .

,
.
23
.
.
, , , , , . -,
, -

1.

21

, ,
.

,
.

220 . , .
(. 2) , :
13 (
2 ), ( -

. 2.

22

, dentron ).
, ,
c 1,51,7 . . ( axis , , ).

,
( ) ,
, , .

.
,
, .
,
,
. . . ,
, , . , ( 45 ),
, ,
.

(. 3) . , . ,
.

()
,
-

1.

23

. 3.

.
. , . ( ), , ,
.

, , ,
2- (. 4).

42 ,
45 . , , ,
.

24



, .

31 . 8 ,
12 , 5 , 5 1 . .
.
,
.
, ,
(. 5). , .
,
,
. 4.
-,
. - ,
, (. 6).

(. 7).

.

1.

. 5.

. 6.

. 7.

25

26

1.

. 8.

27

28

1,5
2 .
31 , , .
, (. 8).
,
. , , (. 1).
1. ,

01

,
,
,

, , , ,
,

12

, ,
, , -

23

, , , , ,

, .

34

, , ,

,
,
,

1.

29

45

, , , , - , , , -

56

, ,

67

- , ,

78

8T1

T1T2

, ,

, ,

T2T3

, ,
,
,
(
)

, , ,
,,

T3T4

,
,

, ,

T4T5

T5T6

, ,

T6T7

- , - ,

, ,

, ,

30

T7T8

,
,

T8T9

T9T10

, ,

T10T11

T11T12

, , ,
,

T12L1

,
,
,

L1L2

, , ,
,

L2L3

,
,

, ,

L3L4

, ,

, ,

L4L5

,

( ), , ,

, , , , , ,
,

, ,
,

1.

31

L5S1

,
, , ,
,
,

, , , , , ,
,

S1S5
()

, ,
, ,

, , . .

S5C
()

, - ,
, ,

2.


. . .

, .
?
,
.

().
56 . , - (,
) 56 .

: . ( ) ,
. .
, . ,
.

( ,
). -

2.

33

, , !

1500 ( 2 % ),
800 . ,
.
, , , ,
, ,
( - ).
5060 .

20 % . , .
,
.
,
. , .

7 (17),
12 (T1T12), 5 (L1L5), 5 (S1S5), . ,
3 5 (. 9).

, ,
. -

34

. 9.

2.

35

- , , (. 10).

. 10.

( ) .
, . . ,
. , .
, . ,
. .
. . -

36

.
.

,
, , ,
(. 11). 31 ( ).

. 11.

24 ,
23 (
, ; ,
).

24 , .

2.

37

? :
.
( ).
.
(. 12).

. 12.

38

, , , ,
,
.

.
,
, (. 13).
, .
;
, -

. 13.

2.

39

. ,
56 .
34 . ,
(. 14) ,

. .

. 14.
( )

457 .
, .
, , . , . , ,
, . , .

40


, , ,
,
, .
,
.

:
, .
.
(. 15).

. ,
.

. 15.

2.

41


.
,
.

,
23- ,
, .

, ,
.

,
.



, , .
, ,

,
(. 16).
. 16.
( )

42

, 31 ( ).
,
( ).
, .
, ,

.
,
, ,
.
!
:
42 , 45 . ,
, . . ,
(, , .
), , ,
, .

(. 17).

, .
. -

2.

43

, .

( ).

. 17.

: , .

,
( ), , : -

44

, .
,
,
,
( , ).

.

.
,
, .
,

, , .
.
(. 18).

.
- ,
.
.
. ( ), , -

2.

45


, ,
, .

. 18.

,
, . ,
!

,
.
?
: , - . 80 %
,
20 % (. 19).

46

. 19.

,
,
, .
,
.

,
56 , .

, .
1, 4, 4,
T5, L1 (),
( , ).

2.

47


(. 20).

. 20.

. ,
, .
, ,

.

: (
) , ,
.
,

48


. , ,
, , ,
.
( ),
, . , .
, (),
,
, .
,
. .
:
, . - , ,
,
.
, (),

2.

49


, 60 000
. ,
.
.
,
, ( - , -
).

3.

. .

,
. (
) .
(manus )
. . , , ,
.

50- . 1962
(FIMM).
70-

. . .

( ). 1997 . ,
.
12 2005 -.

3.

51

() .
, , .
.
, - , ( ,
, ).
,
.
,
, .
,
,
- -
.

, , ,
- , , .
, .
: () .

52


.
,
, . ,

.
, , .
, .

, .
,
, , .
,
- .
. , , ,
.
, ,

,
,
,
(. 21).

3.

53

. 21.

( , ).
,
(
), , , .

(, , , , , , ) .
, , .
!
, , .

54

.
.
. , .
(segmentum , ligamentum , reintentio , ).

4.

, .
.

.

, ,
.
.
, , .

( ) ,
.

, . ,
, , .
, , .
: ,
, ; , , , . . 35 , -

56

, .
, , ,
.
. .
. . .
,
(
, , , , , . .).
, , ,
, . : 90 % .
!
,
, ,
, , , .

. , ,
( , - , ). , .
- , , - , -
. .

4.

57

- . . .
,
, (, ,
, , , , . .).
, , ,
. . :
.
, , . .
,
,
.
.
,
, ,

. ,
, ,
. .
.
. -

58

, ,
.
, . ? , ,
.

2/3 . . ,
2/3. 75 .
50 , , ( 45 ). , ,
.
, , . , , , - . ,

. : ,
.
,
, .

, ? , .

, , ,
.
, , . -

4.

59

,
,
, , , .
, , , . ( L5S2) ,
.
, , , .

.
,
.
( ,
). , , . .
, ,

.
,
, , , .


,
, . , , ,
, ,
,
.

5.

,
.
. , .

?
,

(, , , ) .
, ,

1520 % .
(8085 %) . , .
.
, , , ( ) - .
-,
.

, ,
. , -

5.

61

.
, .

, , . ( , ).
,
. (,
, ,
), .
(
) (, , , )
- (). ( ) .
, , ,
. ( ,
, ,
.)
, , -

62

. 22.

, , , , (. 22).
,
( ).
, -
, , . .
(
)
58 ( ).
,
, .

.
, : ,

. ,

5.

63

.

,
.
(
), ,
. ,
, .
,
? .
!
, ( ). , .
, , .
, ,
.
, , ,
, ,
. ( 12 ).
,
.

64

, , ,
, . . .
:
, , .
,
, . . ,
.
,
: , .
.
. ,
!

6.
:
,

, . ,
.


:
. , .
, !


. ,
.
: , , , , , . . , . ,
.

? , .
-
(
) ,
. -

66

( ) , ,
. -
.
?
, .
, ( ,
).
?
.
. , .
,
.
, .
, ,
, ,
.
. ,
, .
, ,
.
, ,
; ,
, .

6. :

67

, . , !
,

,
. (,
) . () .

, ,
() . , . , ,
. ?



.
, (
, ),
.
( ), , , , , .
? ,
: ()

68

,
, , .
,
,
. ,
, .

.
(). ,
, 1520 %
.
,
.
.
,
.

,
. ( , ),
, , : , ,
?
,
, -
.
, .
.

7.

. .
.

, , . .
: , .

.
, ,
, ( ).
23 . ,
.
.
, .

70

- ?
, .
(. 23).

. 23.


,
, , . , , . .
13 .
(. 24).
, , .

7.

71

. 24.

, ,

, .
.
, 3 ,

, . ( ), ,
1

( ).
, . , .

72

.
, (, ),
.
, ,
, , , .
, , .
, . , ,
, ,
, . , ,
.
?
,
: ,
.
, .


,
. ,
.

7.

73

,
,
. , , : , , ,
,
.

, .
,
.

, , ( 2 ),
, .

,
. ( 96 %) .
. ,
.
, ,
.

8.

. 56 . , !

?
,
, .

.
: ,
, , ,
, .

, .
,
. (
).
! . ! .
.
,
,

8.

75

.
,
, .
, . , . .
, . ,
. , . , .
,
, .
, , .
.
.

(, . .),
, .
. ,
.

: .
, .
,

76

,
.
, 56 :
.
- , .
56 ,
,
. .
.
1. .
. ,
.
, :
(. 25). - (. 26).
,
,
, . ., . , .
2. .
(, ..)
3. (, , , , . .).

8.

77

. 25.

. 26.

78

, . .
( , ).
, . , . -
- ,
.
4. :
.

, , .
.
( . .),
, . ,
, .
( . .).
, : .
. , , !
: , .

-

8.

79

, . , .

, . .
,
, .
.


. , , .
. , .
, .
, , . . , , .
, , , ,
, . ,
. ,
.
. !

9.

. .
.

,
.

, , . ?
, :
() ;
;
.


. , , , . ,

.
.
, -

9.

81

.
,
, .
. ,
: .
. , ,
!
, . ,
, .
,
.
, ,
,
.

( ).
, ? !


1015 11,5 .
,
. ,
.
, .
, (. 27).

82

. 27. ,

, ,
, ,
,
, .

. , ,
.
,

9.

83

, ,
. ,
.
, . , - .
,
(. 28), .

,
, , .
, .
,
, .

(. 2936)
(. 3743).
, , , 68
(
, ).
. , .

84

. 28.

9.

. 29.

. 30.

. 31.

. 32.

85

86

. 33.

. 34.

9.

. 35.

. 36.

87

88

. 37.

( )

9.

. 38.


( )

89

90

. 39.


( )

9.

. 40.

( )

91

92

. 41.
( )

9.

. 42.

93

94

. 43. ,
,
( )


(. 4445).

9.

. 44.

95

96

. 45.

9.

97

, .
, ,

. ,
.
.
.
, , .
, .
? , .
,
,
. , . , , ,
(. 46) (. 47).
,
, .

98

. 46.

9.

. 47.

99

10. ,

.
. .

, . , ,

(. 48).
. (lordos ).
.
(kyphos , ). , ,
: . 48.
.


.
(. 49).
1. :
, ,
(. 49, ).

10. ,

101

. 49.

2. :
(. 49, ).
3. : (. 49, ).
4. : (. 49, ).
5. :
(. 49, ).
6. ( , , ,
).


. ,
, , , .
, (. 50).

102

. 50.


,
.

, . .
XIX , ,
, .
, , , .
. , , ,
.

10. ,

103

,
, . , : ( ) .
, . ,
, ! , ,
. , , .
, ,
.
.
.
, , , , . , , .
, .
. ? , ( 2024 )
.

. ,

104

,
.
, . , , , . ,
(. 51).

. 51.

,
2024 .
: 12 14 .

10. ,

105

-
. .
!
: , ,
.

! ,
.
: (, . .). -
. , , , : .
.

, , .

.
. (. 52).

( skolios ) .
, .

106

. 52. () ()

, , (rtos
pedis , ). 1741 .

, , . , ,
.

10. ,

107

,

. ,
( ), ,
. , , .
, , ,
, . , ,
? -
: . -, , , ,
, , ,
, , .
50- -, . .

: , , () . .

, ,
,
. , , .

108

, 30-
, ,
, , ,
. !

, III , ,
.
, ,
, , , ,
. ,
,
, . .
:

! , .
-, , . ,
, .
,
: - . , , , , .

10. ,

109

,
, ,
, , (, , ) -
.
.
,
:
, , ,
, . .
.
. ,
, . , , . , .
, . ,
,
. , .
-,

, , .
98 %
( 100 %, ). !

110


, , .
.
,
.
, ,
. (
)
!
? ? ?
?
- , , - .
.
. , ,
. . , ,
, , , , , , ,
. !
, , . :
? , , -

10. ,

111

. !
( ), , .
,
, -.
? , , ,
? ,
,

, .

, ,
:
, . : ,
! ,
. ,
, , , ,
, ,
, .
,
, - , .
, , . ! ?
, . : .

112

, , .
: . , . . , ,
,
. , .
: , , , , . .
30 .
. , ,

( 15002000,
9001000). ,
.
, .
,
, .

, ,
( ).
,
(. 53).
IIIIV c.
, 1,3 , -

10. ,

113

. 53.

( ).
.
.

- ( )
S- ( )
Z- ( )


I (110 )
II (1025 )
III (2650 )
IV (50 ).

114

, ,
III . -
. , !


, ? ,
:
.
, , ,


, .
. , ,
(
).
,
,
( ). .
, , ,
, .
, ,
.
, , ( 2025 ),
( III ) !

10. ,

115

, III
( ) , ,
.
, , ,
.
,
:
, , ,
, , . .
, , . 50 %
, . ,
18
25 % .

79 .
,
- :
, ,
,
, -.
,
,
, -

116

.
. , .
,
, , . , .
, - .
. , , , . . ,
, .
, , , . ,
.
III IV .
(0,40,5 %).

. , ,
. ,

, ,
. III , 2024 , ,
IIIIV (. 54).

10. ,

117

. 54. IIV

, . - , .
III . ,
, : ,
, , .
IIIIV
, . , () , , .

. : , . .

.
, ?

118

, -. , .
, .
III ,
:
. ,
,
.
( ).
, , .
, . , , .
IIIIV . , .
.

.
.
: , , . , .
!

10. ,

119

, I . ,
-
.
, ,
II . .

, ,
( I ), . , .
- . !

. . ,
, . .
:
24 ,
, . ,
, . ,
, !
, . , . ()
,
. , .

120

,
.
, ( ,
), .
. ,
.
,
. , .
.

. . , , , .

. , , ( ). :
, .
,
.
. ,

. , .
. -

10. ,

121

.
, ,
, .

. . .

.
, .
. , .
:
. ,
.
1. ( ), .
2.
.
3. .
.
4.
. , . , , ( ).
5. , ,
, , .
6. (, , , , , ) ,
. , , .

123

7. . .
, .
8.
. ! !
.
9. ,
, . ,
.
10. .
. .
.

: . ,
. .
, -, , :
(812) 975-03-20, 579-90-46.
: www.doctorchentsov.spb.ru
!