Вы находитесь на странице: 1из 82

. ..

.. , .. , .. ,
.. , ..

2007

: .. , .. , .. , .. ,
..

:
(.
, ... ..).
, ... ..

- : / .. , .. .

,
: ,
, , , ,
. .
.

, 2006

1. -
..............................................................................................6
1.1. -
...6
1.2. ...8
1.3. ...8
1.4. ..10
1.5. ...10
1.6. 11
2. ..14
2.1. .15
2.1.1. ...15
2.1.2. .15
2.1.3. 15
2.1.4. 17
2.1.5. ..17
2.1.6. ...18
2.1.7. .19
2.1.8. 19
2.1.9.

()19
2.1.10. ..19
2.1.11. .19
2.1.12. ().21
2.1.13. 21
2.1.14. .22
2.1.15. - ..23
2.1.16. ...23
2.2. ..23
2.3. 25
2.3.1. I ...25
2.3.2. II .27
2.3.3.
..29
2.3.4. ......32

2.4. ..33
2.4.1. ..33
2.4.2. ..34
3. , , ..36
3.1. ..36
3.2. .39
3.3. .40
3.4. ()...41
3.5. ,
42
3.5.1. ,
I ....42
3.5.2. , ,
II 43
3.5.3. , ..43
3.5.4. ,
, ....45
3.5.5. , ..46
4.
.47
4.1. .
.48
4.2. ...49
4.3. ..49
4.4. ..50
4.5. .53
4.6. ....56
4.7. ...58
4.7.1. ...58
4.7.2 , ...60
4.7.3 62
4.7.4. - ..63
4.8. .67
5. ..69
.79

ACT
-







-




,

1. - .
1.1. :
1) . ,
. ,
;
2) ;
3) ,
;
4) ;
5) ;
.
:
1. .
2. (
, , , ).
3. ,
( , , , ).
4. (, ). 35 /.
5. .
6. , .
7. ( 3-5 ).
,
90- XX .
.
:
- 30% ,
, -
1:1:1;
- 300 ;
- 200 . ,
, ;
- ,
, , ;
- , , ( ), 1%, , ;
- ;

- , , , ,
;
- , , , , ,
, , , , (. 1).
, :
- 25% ,
, -
1:1:1;
- 200 ;
- 70 ,
( );
- , ;
- 0,5%, ;
- , , , ,
, , . (, ) ;
- , , ,
;
- , , , , ., ;
- .
. 1. (
% )




30%
25%

10%
7%

10%
7%

10%
10%

10-15%
10-15%

50-60%
50-60%

10-20%
10-20%

300
200

0,5-1,5 /. 3 ,

6 ,
( , ).
. , . , , , .
20 . ,

, . (, , , ) , , .
,
10 ,
.
.
.
;
- .
,
;
.
, .
, -, .
2.
1.2.

.
(10-15 ) (, , .) 25-30
. , , . , ,
, .
,
( , , , , , , ). . 40-50 .
, : , , , .
, .
, (, ), , , .
, , ( ) . 1-2
.
1.3.
- . , ,
. ,
,

, .
10.
:
- 1-1,5 ;
- , ( , , ), , (, , .);
- . 1-3
, "" - 2-5 , - 8-12 , - 15 . ( 14-15 ) ,
( 1 ) . 2 . NaCl 3,5 2 . , (, ,
, .),
.
, , , , ,
. , , .
, , 1,5 3 .;
-
, ;
- , ,
;
.
, , . (, ), , , , , , , , , , , , , , , , , , .
. , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , .
- , , ( , , , , );
- 10 ,
3 3-4 . , , , . ,
3-5 - .
400 .
, (3-4

10

) - .
, , , 6
1 . . 50 , 100 1,5 240
. 1,5 . . -
10 . , 0,4 . 308 . .
1276 . .
, - 2-4- .
1.4. .
, , ,
, , .
10 4-6 /, 0,81 /, , ,
, , . , , .
10, . II III , 10 10 . .
, ,
. : 1 2
2-3 , 3 4 3-4 .
, , , .
1.5. .
, , ,

: , , , . , , - , ,
, .
, , , ,
.
- 26,5% (
53,3%, 54,5%, 53,7%) - . - 348 %
.
, - 510 %, - 191 %, - 1607 %, - 44 %. ( , - )
- , -

11

.
(,
). , ,
, ,
( 5-6
).
1.6.

, - .
,
(, ). , , ,
,
.
I-IV .
():
= /
20-24,9; 25-29,9
I .; 30-35,9 - II .;
36-40,9 - III . 41 - IV .
(.. ) . 1000 1500 .
. ( 5-6 ) . 10-12 .
.
. 1,5 , . , ,
, (, , , ), .
: , ,
, , ; ( ), , , ; ;
, , ; ; ( , , , ); ; , ; , , ( ); , , .
, - (, , ).
.
, , , ,
. : , , , , , , -

12

, , , .

. , , , , , ,
, , .
, , ,
. , . . , ( )
, , .
,
, ,
, .
. , , , , , ,
, , , ().
, , ,
, . , , .
. ,
: , , , , , , .
, , .
.
0,5 .
. , , : , ,
.
. , , 200. .
, , , .
. , . , ,
, .
. (, , , , , ). , , 300. .
.
. , ,
, , .
. 1-2 .
.
150. .

13

.
. , ,
,
.
. .
.

, 1200 .

, , , .
. 3-5 : 0,5-1,2 .
, - , . 3-7
, .
. ,
. 200-500 . 2- 1-3 .
. 100-300 . . ,
- . 1,5-2 .
. 5 15 . , , , , , .
.
(1-2 ):
- (1,5 5 3 );
- (2 5 );
- (1,5 );
- (1,5 250 6 );
- (1,5-2 );
- (600 200 );
- (500 30 ),
. , - . .
, , . . - 7- (
1,2 ) 2-3-.

14

.
.
1.
- ?
2.
?
3. ?
4.
- ?
5.
?
6. ?
7. -
?
8. ?
9. ?
1.
., 48 , , , . : 6 . . , . . . . : 98 168 .
. .
, , 18 1 . , ,
II , - 82 1 ., 150 100 ...
, . .
84 1 . . .
: .
? ?
2.
., 65
, , ,
100-200 ., 2- , 2-3 ., , , ,
, . :
8 , . ,
, , . . .
. : 107 179 .
. . , ,
18 1 . , , 62 1 ., 120
80 .. , . .
64 1 . .
.
: .
? ?

2. -
-

15

,
. .
2.1.

2.1.1.
,
(
80 ) ( 50 ). , , , ..
. .
, , , , , ,
, , . , 1,5-2 , 12-24 .
2.1.2.

, . , .
, , , :
1) ,
, ,
2)
(, .); ;
3) ,
. , ;
4) ,
72 , - 15 , , .
2.1.3.
, :
1) ,
;

16

2) - ;
3) ( ).
: . , , - . , ,
.
- :
.
(), (5
), 10 150 .
. ,
. , . , ,
. , .
. , , , 200
, .
, .

, , ,
, ,
, .
: , ,
, , .
(, .). . ,
(
5 100 ) 0,5
.
,
, , -

17

.
,
- .
.
10 , (), .
.
100
,
.
.
.
.
, 150 2 0,15 0,5
.
().
80 4
- . ()
.
- .
2.1.4.
. .
, . ,
.

- , , ,
, .
,
, .
2.1.5.

(0,63 ) ( 0,85-0,89 ) .
, , , -

18

, , . , , .
:
1) () ;
2) , , , ,
, ;
3)
;
4) ,
, .
5) - ;
6) - , .
. ,
( ),
.
. .
2.1.6.

( 20 ).
, . , . (, .), .


, , ,
, - ,
, , , , .

19

2.1.7.

.
. , , . .
, ,
, ( ).
,

.
2.1.8.
. (5-200 ). ,
. : , . , , .
2.1.9. ()
- . , , , , . ,
.
2.1.10.
- , 3-
.
.
,
. , , , , , , .
2.1.11.
- -

. - -

20

, , , - .
,
, , , .
, - , - .
: I-III , , I-III , 10- , , ( , ), .
:
-, -, - .
-. -
.
-- . . . ,
.
. 120x50 ,
(1-23 ). , , . 1-2 10 20 ; 10-15 .
: I-II , , I-IV , , 10- ,
3
, 14-21 .
. , , .
. - ; 2 .
, 2
2-4 ; 10-15 .
: I-II , , I-IV , , 10- ,
3
, 14-21 .
-. () ;

21

.
.
- , , .
2.1.12. ()
.
: ,
, ,
,
, - .
.
10-15 .
1 ; 2-3 .
2.1.13.

. ,
, , .
. 1,5 /3.
: I-III , ,
, I-III ,
, .
: , .
(, , , , , , ). :
- - , , , , , , , ,
-, ;
- - , , -, , , , , , , , , ;
- - , , , , ,
;
- - , , , -, ,
, , , ;
- - , , , , , , -.
10-12
15 30 . , : , , . 2
.
.

22

2.1.14.
:
- ( )
0,5-9 /3 1-5 ;
- ( 6-10 /3);
-
( 90 200 1 3
300 1 3 );
- , , (
).

, , -, , ,
- .
: .
, , , - .
- ,
, , , , .
: , I-II , , I-III , , ( 21 ), ( 3
), .
: ,
170 . ., 105
. ., , 10-
, 30- , III-IV , , ,
, .
. , , , (40-60%) 18-24. 40 . 10
20 . 1-2 .

23

2.1.15. -
-
,
( ,
, ). , ,
, . -.
: , I-II ,
- .
: .
2.1.16.
7 .
()
,
, - , .
.
- , . 7 ( - 650 , - 450 , - 550 : , , )
-
.
, .
, ,
. .
, , , , . -, .
.
2.2.
.
, - ( ) , ; ,
. - .
-

24

(, , ), -
, .
.
, . , , , (, ).
. , ,
,
. . ,
- , -
.

.
- - , ,
.
.
,
.
( - ) .
.
-
, (
, ) .

, ,
.

25

, , -
.

.
2.3.


.
2.3.1. I
I ,
,
-.


, ..
.
:
- - - , 5-20 ,
4-6 , 30-60 , 3-4
; 10-20 ,
- - ,
1 , 0,5 , 30-45
, ; 10-15 . .
- () :
,
- (+) - , (-) . ,
. , . 15-30
, 10-15 .
-
. ,
. 3-5 . 80-130-150 ,
8-12 , ; 7-8 10-12 .
. , ,
. 2-3 .
-

26

.
20x15
CIV-II, 20x10 -
SI-Sv. ,
.
(2 100 2
- 300 2 ); IV , 100 ,
10-15 ; 10-12 .
:
- , 25-30 , 10-15 ,
; 10-15 .
.

( ).
. 25 35 ; 15-20
, ; 10-12 .
(50 ). , .
35 . 15-20 ; 10-15 .

;
0,01 /2, 6-16 ; 10-12
.
. () 100 2
, 300 2 - . 10-20 ; 12-15 .
15-20
(Mg2+, Ca2+, +, , , , -, ).
, , ,
. , 2%
, 3-5 .
, , ;
2 6-8 , 10-15 , ; 8-12 .
:
) -.
, 5 7 ( ), 8 20 ,
; 10-15 . -

27

.
- 83
130 . : , -
, , . 8 , 16-20 , .
) -: , 4, 40
.
6. (0,89
). 3 CVII-TIV 1500 5 .
15-20 .

80 (
) 1-2 , ; 8-10 .

1 , 0,05-0,2
/2 4
1-2 ; 8-10 .
. 300 ., - 700 ., ; 10-15 .
,
, -, , , , , , , , , . 0,1 /, 0,4-0,6 /3.
2 3. 40 ,
; 10-20 .
200
( 1,2 /); 10 .
2.3.2. II
II - , , - .
II , , , ..
. , , I .
, , : (
, , ), , ( , ,
.).
:

28

- - -
80-100 30 . 6 , ( 15)
.
- .
75%, 30 100 -
, 15 ; 10-15 .
- - 30 , 15
, ; 10-15 .

.
- : - , 1 150-200 , 15 , ; 10-15 .

(Mg2+, Ca2+, +, , , , -, , , , .). .

: , , 4 , 0,2-0,4 /2 3-5 , ; 10-12 .
, 4% .
( ) ( 15-20
) .
II . ,
, , ,
, , .
, , . ,
I .

, I .
, (13,56
) - .
; 10-12 .
(460 ,
-) ;

29

16x35 , 30-35 , 10
, ; 10-15 .
, 0,4-0,6 /2 3-5
, ; 10-12 .
.
: 2 () 100 2 ,
300 2 - . 10-15
, 3-4 ; 12-15 .
: 2 100 2 , 300 2 - ; ,
50%, 100 , 10-15 ; 10-12 .
,
. (50 ). . 25 . 10-20
; 10-15 .
,
c 0,4-0,6 /2 3-5
, ; 10-12 .
4% .

,
, .
200 500 . ; 10-15
.
, , , , -,
-, I .
2.3.3.

,
, , .

(, , ).

30

I II
, . , , - , .
- .
: ; : ( ), , ( ). 1-2 . 10-15 20-30 , ; 10-20 .
,
.
,
, , , , , , , -, .
- 3, 20 ,
10 20 , ; 10-15
.
-mepanuu 3-5 2 ( 10-15 ), 12 , ; 10-15
.
, , , . 2.
III , ,
.
( ,
, - ),
, - ( , , .).

. , II , . .

- , , ,
, , , , .
, , - ( - 3-6 8-16 ). , ,
, , .

31

17-23 :
- : -
, 5-20 , - 4-6
, 30-60 , 3-4 ; 10-20 .
: , ,
( -,
, ), , .

;
- , , - ,
800 1000 1,5 ( ). 30-45 , ; 10-15 ;
- ( , .). 0,05 /2 15-20 ;
6-12 .
: , , , , , , (, -, , , ,
, , .).
.

.
- .
( CV-IV), -
. , , 25 , 10-15 ,
; 10-15 .
( ) 15-20 10-15 ,
; 8-15 .
- , , .
.

(0,89 ). .
80
( ) : 1 -
, 2 - -

32

, 3 - , 4 . 1 3-4 15 , ; 10-15 .
2.3.4.
(,
.)
8-10 .
:
1) , ;
2) , ;
3) , ,
4) , ,
.
: -
, 5-20 ,
4-6 ,
30-60 , 3-4 ; 10-20 .
-
800 1000 1,5 (
). 30-45 ,
; 10-15 .

; 0,01 /2, 8-10
, ; 10 .

, , , - ; 0,05-0,1
/2, 10-15 , ; 10-12 .
- , - ( CIV-TVI)
,
,
. : , 2:4, III-IV, 50%, 100 , 7 5-10
; 10 .
. ( ),

. . -

33

II (
, ,
, .).

( 8 ) . ,
( CVI-).
( ) , - , 25 , 1015, ; 10-15 .
, , .

( ).

, ,

.

, .
(22 ) .
, , - .
, , . ,

.
: , , , ;
, ; 5 15 , ,
(5-7 ) ; 1020 - .
(, , ,
)
. . 400 2 / ; 10 .
2.4.
2.4.1.


- .

34


,
.

(, , -
), .
:
- ,
- ,
- ,
- ,
- ,
- .

, .
.
.
, .
. ,
, , . ( ).
.
I-II .
. ,
- .
3 6 , . 30 .
2.4.2.
, , .

.
:
- ,
- ,
- ,

35

- ,
- ,
- , ,
- ,
- ,
- ,
- .
, .
, , , , .
6-7 . , . , , , , , , , .
.
1. ?
2. ?
3. ?
4.
?
5. I ?
6. I ?
7. II
?
8. ?
9. ?
10. ?
11. ?
12.
?
1.
., 53 , , , 170 100 ...
: 5 . ,
5 2 /. . . .
: 67 154 .

36
. . , , 18 1 .
, , II , 80 .
1 ., 140 90 ... , . .
84 1 . .
.
: . ?
? ?
2.
., 55
, , ,
200 500 ., 2-3 .,
, , , , . : 2 ,
. . . . . : 87 180 . . .
, , 18 1 . , , 72 1 ., 130 90 ... , . . 64 . 1 . . .
: .
? ? ?
?

3. , ,
3.1. - ,
.

( , .). ,
. - , - ,
, , .
, , .
:
- ,
- ,
- ,
- ,
- .
,
, ,

37

. ; ,
- .
,
.
.
.
,
, .

(, ), , .
, , ,
(), .
, , , .
. , . . , ,
, . ,
, , .
, , , , , .
.
- .
. , ,
.
, 2 . , ,
: , , .

38


. , , ,
. , .
, , ,
.
. , .
, , -. 2-3 . ,
, , , ,
.
- . - ,
. ,
.
, III
, .
- ,
. - , .
. . , .
( ), .

, : , , ,
.
,
, , .
- , , , .
, -

39

.
3.2. - (, , , ) , , , ,
.
, , ,
, (, ),
.
(, , , , ).
2
6 ( ).
.
, ( ,
-).
.
. . ,
- ,
. , .
-. -

, , , .
. , - , .
, , , , .
, ,
.
, , .
.
, . ,
- , .
. ,
. , ,
.
. ,

40

, .
, ,
. ,
, ,
.
.
, . , ;
, ,
, .
3.3. . ,
- .
, , (60-95 ),
(10-28 ), ( , 8-15%, 30% ),
( ,
).
( )
- : , , , (
40 70% ) . ,
, .
,
,
(). , - .
10-15
. . .
,
, ,
. , ,
.
. ,
, .
. , , , -

41

.
. (. Ishikawa) () .
(4060), . 80% 20% , , , , , .. ( : 3-5 ,
95% 5% ). , 30 , 2-3
110. , 38,5 , ; .
: I-II , I-II , ( 6-8 ).
: , (, ).
3.4. () - , (, , ,
, ).
- , . , , .
, ,
.
-
, ().

- , , , , ,
.
,
, .

.
-

, ,
- : I-II , .
: 36 37 40
43 ; 10-15 20-30 , ; 8
15 .

42

3.5. ,

,
,
( 3 12 ) . ,
.
3.5.1. ,
I
I ( 2.):
. , . : .
() - ,
, , . : ,
.

. , 9 . : .
, , ,
- , , 9 .
- ,
.
- ,
, . : , .
(), .. ,
, (. 3).
. , , . 38, 15 ;
10-12 .
.
.
60-95,
2-3, 3-5 , 10
(). 15-20 .
-

43

(28-35) 3-5
22-25 15-30 .
. 10-15 . 30
0,5-1 , ,
, , , , ( ). , , , , .
20-30
40-60, ; 7-10 .
,
.
.
3.5.2. , ,
II
II .
, I ,
, -,
.
, , I
. , (180/100 . .),
: -.
( ) (36-37) .
. , .

.
. II
30 200 .
,
I .
.
65 5 ; .
3.5.3. , .
I-II ( )
. , ( I-III
)

44

. , , , , , ,
- .
, 2
. 35-37, 10-12
; 10-12 .

, , .
, - , .
. . .
(38-40) 3 , (28) 1 ,
. 3 . .
15-20
25-20. 4
; 12-15 .
( II-III )
I
.
(38-40) 3 , (28) 1 ( 1
3 ). , , 20 .
4-5 ; 12-15 .
- I-III .
() , ( ), , ,
. . 39 (37-39),
15-20 . 2 1 ;
10-15 .

1-1,5 , .
.
I-II . (3738) 4-5 , 3-4 .
5-8 60. 3-5
( 28-35),
15-30 2835. -

45

70-80 5-8 . ( 28-35) 3-5 (25-30 ) (300-500 ).


1-2 ( ) .
3.5.4. , ,

.
.
:
, II-III .
, , , . .
, , ,
.
. , , , , , , . : .
-
.
,
. . - 3 . -
( ).
-
.
6-12
,
(60), (5 ) , .
, ,
.

46

3.5.5. ,


: , , , ( ) .
, ,
,
,
.
, ,
, , , , .

( ), 10-12-
.
, .. 2-3 . , : (4-) .
I-II (, , III ), ,
,
I-II .

40%, 28, 15-20 ;
10-12 .
1,2 /, 35-36, 10-12
; 10-14 . , , 1,5-2 .
: IV , , , III , , , ( )
.
-
( ) .
40-80 /
(1,5-3 /).
.
20 50 (
5-10 2 ) 37,
10-12 ; 8-10 .
-
3-6 . -
, 12-15 , 2-3 ;
10 .

47

60-65;
22-26 (3 5, 7-9 10-12 ).
22-24
10-15 . 1-2 ; 20-25 .
1-3 , , , .
.
.
1. ?
2. ?
3.
?
4. ?
5. ?
6. ?
7. ?
8.
I ?
9.
II ?
10. ?
11. , ?
12. , ?
1.
., 49 - : II ., , I . (5 ).
: ?
2.
., 65 (
) 5 .
. . .
. . ,
, 18 1 . , , 72 1
., 130 90 ... , . .
64 1 . .
.
:
?
? ?

4.
- . - -

48

,
.
- .
4.1. .
(.: , ) - , , .
:
1 - ,
2 - ,
3 - ,
4 - ,
5 - ,
6 - .
- , , .
: ,
, , (
), , , , .
,
-, .
:
- ;
- (, -, );
- (, , , , , , , ..).
- .
- :
- (, , , , ,
, );
- (, , , ).
: , , , .

- , , .., .
.
:
- ;
- ;
- ;
- ;
- ;
- ;
- .

49


(), .
:
- ,
- ,
- ,
- ,
- .
. , , 40-60% , 6070% .

. - : , ,
, , ,
, ..
, : , , , .
4.2.
:
- ,
- - ,
- ,
- ,
- QRS,
- - II-III ,
- 220/210 . . . ,
- 90/60 . .,
- .
:
- ,
- - ,
- ,
- - ,
- ,
- ,
- ,
- ,
- ,
- .
4.3.

.
,
. -

50

.

. ,
.
4.4.
, ,
. , - ( 6).
7 .
3.

7
,
8
9

10
11

12
13

14
15

16
17

18
19
,
20

4.

1 ,

I

1 ,
2 ,
II

2 ,
3 ,


3
- 4 -,
IV

4 ,
: - ; -
; - - .

, , , , , .
, , -

51

60% .
.. = ( - ) 60% +
:
- ,
- ,
- - .
60-80% .
- :
- ,
- ,
- -,
- .
60-100% .
5 .
5.



, ,

.
.
, - , , ,
2-3
2-3 30-40 .
10-15 . - - . . . .
- -

.
. 6 9-11
8

,
,
- . - , .
,

,
20-30 2-3 ( 2-3 , , ). 30-40 -. -.
. . -
-

. 12-13
. 6-8

52
,
, .

20-30 2-3 (, , ). - . . , . 9-11 .

, ,
.
40-60 2-3
( ), (10-15
2-3 ), . - .
.
-
.
9-11 .

,

, , - , ,

, ,
40-60 2-3 (- . ), - 6
(10-15 2-3

), .
.
.
3 30-40 . . - - .
- . -
,
. 6-8

.
12-14 . ( 2 10.)
6 2

,
,
, ,
, ,
. ,
. ,
, ,
, , ,

2 6 -
.
.
3 30-40 . 3 30-40 . .
, . . - - . -
,
.
.
9-11 .
12-14 .
(
(
2 10 ) 6 2
2 10.)

6 ( -

53
1 ). ,
. (
)

-
60% .
80%
m -
. (. 3) , . : , , , ,
26-27 . , , .
- - , 100% , , . , ,
. : , , - , ,
5-10 2-3 40-60 , 10-12 8-15
, 20, 20-30
20-25 1 . (, , , ) .
, ,
,
- . , , 50-60 (, ), .
, .
: (), , - ( ), , , , , , .
4.5.
:
- - ( , ), 7 , 65-75 ,
;
- -
, -

54

5-7 , 55-65 , -
;
- , ,
.
, , , , , , , , .

, , , . , ,
.
, . ,
, ,
. , .. , , .

, . , ,
.
12
. , 3 6,
.
:
- 1 - -
, ;

, 20-40 ;
- 2 - ( 5-20 ) - , - , , , , .
.
4 ,

55

:
- 3 - ( 10-25
) ,
, ;
- 4 - ( 10-25 ), , ;
- 5 - ( 15-35 ) ,
,
, ;
- 6 ( 5-25 ) ,
( ), ;
- 7 ( 10-25 )
,
- ;
- 8 ( 10-30 )
,
,
,
;
- 9 ( 10-35 )
, , 7, ;
- 10 - ( 10-35 ) ,
, - .

( 30-120 ), .
, ,
. , ,
, - .
,
, , . -

56

, . 10-20 30
2 , 2 .
4.6.
,
. , , ,
.
:
.
() I , ..
, ( ) .
II .

- .
: . I . : , , , ,
, .
II .
:
(220/110 . .), ,
- .
: , , (
, ,
, ),
- ( ).

.
I 65-85%
, II 40-65% .
- 20-30 1-3 80-90% ( I )
55-65% ( II ). 3-5 ,
500 .
(. -

57

) .
3 ,
, , .
,
, : ( ,
, , , ), ( 5-6- ; (2-3 );
(
).

25% , .
:
= (170 - ): 3x2 +

. 25 , 50 /,
4 .
3 .
25 . 10 , , . - ,
.
(25 =
150 /) (40 /) 4 ( ). . 50 /
40
/ 3 .
4 1- , 5 - 2- 6 - 3 .
, . 25 (150 /) 40 /
4 .
: .
,
.
(-) . ,
-

58

- .
.
- , , .
4.7.
. , . , , () .
4.7.1.
,
, 3-5- .
4 .
1-3- ,
, , .

. - , , .
4
.
1- . .. . 1. . 10-12 .
, 3 20 ,
- 6-9 , 20-40 . ., -
10-12 . . ( ).
10 , 10 . .
,
, 2- .
2- ,
, .
2. -
, . 2 .. - . , .
. . 2
. 10-15

59

.
, ST,
100 , .
3- , , ST ,
.
3-
,
,
.
3- . 50
200 2-3 ( 70 ), 1 .
3- :
, ,
. , 3. ,
20 . 1
() .

.

, .
,
.
4- ( )
,
.
70-80 500-900 1-2 .
4- 4.
4- 2-
.
, .
. . 30 . 8085%. , .
110 3-6 , . 70-80 80-100 ,

60

500-600 23 2-3 . 2 .

,
(. ).
,
.
( ) .
, .
4.7.2 ,
2002. , , .
:
III Killip , ,
, , 120 /, 3- , , , , , - , .
. (5-10- )
,
. , ,
.
,
.

. , . : , , , 6- - ( 13).
, ,
. 1-
1, 2- -
16, 3- - 2,
.
9.

6- ()


(//.)

61
0
1
2
3
4

>551
426-549
301-25
151-300
< 150

>22,1
18,1-22,0
14,1-18,0
10,1-14,0
<10,0



.
, ,
.
,
.
. ,
. , , ,

,
.
:
) ;
) ;
) .

:
) ,
;
)

( ), ;
) , ,
.
. - (),
, , . - , ,
,

62

, - . .

3-6
30-40 ,
.
40-60 .

12 1 , - 6-9 1 ,
- 20 - 40 . ., - 5-10 . .
, , , , , , ,
.
70-80 1
. - , , , 500 1000 , 1500 . 23 2-3 . 80-100 1 .
, ,
( 40 ) 6 . .
- .

60 90% .
. -
, .
, .
- -
, .
- .

.
4.7.3

:
1) ;
2) ;
3) ;
4) .

63

,
, .
, -, .

, , , -
, , , , , , , .

. 3-6 .
,
4-5 .
. , , , -, , , , -, .

.
, .

, , ,
.
. 30-40 ,
110-120 / .
( , , ,
, .), ( , ),
( , )
.
, , .

.
, -
.
4.7.4. -
- , , , . , . , ,

64

.
- :
1) -
;
2) ;
3) ;
4) ;
5) ;
6) .
- : , ,
, , , , , , , , . . 10 . .
. 3
( ),
,
. , .
, , . , , , - .
:
4 . , , 3 .
10-12 . - 3
; .
, , .
:
- , (, , .);
- IV ;
- (
, , , , );
- ;
- II ;
-

65

110 ..;
- ( , , );
- - .
, ( ),
,
. ,
, 3 30-60 . 12-15 . 2
: .
3 , , .
3 : , . , , , , , , .

, - :
, , () ,
, .
(9-10 ) 3
.

50-60%
III ( ) 60-75% I-II ( ). 10% , - 25%
. 75% , , . . + 15 %
.
: ., ,
75 /. 135 /. 55 %
:
. 55 % = + ( - ) 0,55
. 55 % = 75 + (135 - 75) 0,55 = 108 (/)
108 /.
75% , .. 100 /.
= 75 + (135 - 75) 0,55 0, 75 = 100 (/ ).
25%
, .. 83 /.
= 75 +(135 -75) 0,55 0,25 = 83 (/).
-

66

, . (2-3)
30-40 .
, .
: ; .
- , , .
5 . , .
,
75% 85%
.
:
. ,
,
, .
,
, .
( 3 ) 90% ( ) 95-100% ( )
,
. , , 3-4 .
, .
; ,
. 1 4-6

, .
, , , , 25% .
. (, , ) . III
. 3-3,5 /, 20-60 120 . 1-2 .

67

IV .
60-70 , .
4.8.
, - - , , . , , .
, .
: , , .
3 : 1 - , 2 - , 3 - .
, - , , .

:
- ( ,
, , );
- ,
, ;
- ;
- ;
- , ;
- ;
- .
, , ,
:
1)
;
2) , ..
, , ;
3) .
, , ,
, -

68

.
,
.
2-
, ,
.
. . 3-4
. . .
. ,
.
2-3- . , ,
, ,
.
, ,
, . 2-3 10-15 .
4-6- , . , ,

.
8-10%,
.
7-15-
, , . , , , . 20-25 .
12-15%, 15-20 .., 6-7 .
, , , , . .
,
,
, , , , .

69


.
29-30 ", 30 .
15-20 . - , - . , . , . .
1:2, 1:3, 1:5.
. ( )
. ( , ),
, .
, , .

, .
.
1. ?
2. .
3. ?
4. ?
5. ?
6. ?
7.
?
8. , .
1.
., 52 , , , ,
, , , . :
2 , . , -, , . 2 , . . . .
. : 99 182 . . .
, , 22 1 . , , 66 1 ., 100 60 ... , . .
: .
? . - .

5.
-

70

, , , , .
,

. (,
, ), 1-3
. .
, - .
5.1. I
I. 10-20. 10. ,
.
II.
10. 10-20. 10. 10, 10.
10. 10. 10.
8-12.
III. ,

- 10. 10.
10. ( , , -, ) - 8-10. (, ) 8-10. 10.

: ; , .
: ; ; ; (, , , .).
14-28 .
15-20 .
1-2 .
5.2. II
I. 10-20. 10. , .
II.
10 10.
10-20. 10.

71

-- 10, 10. 10. .


10. 10. 8-10.
III. ,
10 - 10. 10.
10. ( , , -, ) - 8-10. (, ) 8-10. 10 8-10.

: ; , .
: ; ;
; (, , , .).
14-28 .
15-20 .
1-2 .
5.3. . I
I. 10-20. 10. , .
II.
10 10.
10-20.
10. 10.
10. -- 10
10. . 10.
10.
III. ,
- 10. -
10. 10.
(, ,
), - (, , -, ,
) 10. 10.

: , (
); , ,
.
: ; ; - , - ; : ,
, , , .
14-28 .

72

15-20 .
1-2 .
5.4. . II
I. 10-20. 10. , .
II.
10 10.
10-20.
10. 10.
10. -- 10
10. 10. 10. 10.
III. ,
10. 10.
10. (, , ) (, , -, , )
10. 10 - 10.

: , (
); , ,
.
: ; ; -, - ; : , ,
, , .
14-28 .
15-20 .
1-2 .
5.5. 10-
I. .
II. . .
III. , . 8-10. - 10. 10. - 8-10.

: , , ; , , , , .
: , .
7-10 (..
).
20-30 .
5.6. 10-

73

I.
, ( 20-30 ) 2-3- . ,
.
II.
10.
10-20. 10. (
) 10. 10. 10.
10.
III. ,
8-10 - , .
- 8-10. - 8-10. 10. 10.

: , , (

); , , , 1 3-7 .
: ; ; - - ( ); : , ,
, , .
20-30 .
20-30 .
1-2 .
5.7. 10-
I. 3- .
II. . 10. 10. 10.
III. ,
-
6-8. 10. 10.

: , , ; , , , , .
: ; ; - - ( ); : , ,
., .
10-15 .
30-40 .
5.8. 21-
I. . ,

74

.
II.
10 10.
10-20.
10. 8-10.
8-10. 10.
III. ,
8-10
- . 6-8. 10. 8-10. 10.

: 1 3-5 ( ); ,
; .
: ; ; - - ( ); (, , ACT, , ,
, .).
20-30 .
30-40 .
1-2 .
5.9.
I. 10-20. 10. ,
.
II.
10 (
, 6 ) 10. 10-20. 10. 10. 8-10.
10, 10
-- 10. 10. 10. 10. 5-7 (
6-8 ). 10-15 ( 4-6
).
III. ,
10
8-10. 10 . , - 10. (, , ),
- (, , -, ,
) 8-10. (, ) 10. 10. - 10.

75

: , ; , (
).
: ; ; - -;
: , , , ,
.
10-20 .
20-30 .
1-2 .
5.10. 2-
I. 10.
II.
10-20. 10. 10. 10. 10.
III. ,
10 - . -
(, , -, , , ) 8-10.
10.
8-10.

: , ; , ( ) ; , , .
: ; ; (, ,
ACT, , , , .).
10-14 ( ).
20-30 .
1-2 . I-II .
5.11. 14-
I. . ,
.
II.
10 10.
10-20.
10. .. 10, 10. 10, -- 10
10. 10. 10. 10.
III. ,

76

10 - 10.
10. ( , , , , ) - 8-10.
10.

: , (
); , .
: ; ; -, - ; : , ,
, , , , , .
14-28 .
15-20 .
1-2 . II .
5.12. 2-
I. , .
II.
10. 10.
III. ,
(, , .)
2 20.

: , , ; , , , , , , , .
: ; ;
.
7-10 .
30-40 .
5.13. 7-10-
I. .
II.
10 10-15
3-5. 10. 10.
III. ,
10-15. - 10.
10 .
( ) 8-10. (, ) 6-8.

: , ; , ; -

77

, , , , , .
: ; ;
: , , , ,
.
: 10-15
.
30-40 .
5.14. 21-
I. . . , .
II.
10 10
3-5. 10-20. 10. 10. 10 ( ,
, ). 10. 10. 10.
III. ,
10 .
10. 10 . - 10. ( , , , -, ) 8-10. () 10.

: , (
); , ; , , 1 .
: ; ; -, - .
20-40 .
20-30 .
1-2 .
5.15. 1-2
I. 10-20. 10. , .
II.
10 10.

78

10-20. 10. 10. 10, 10. 10,


-- 10 10.
10.
III. ,
10.
- 10.
10. 10. 10. (, , )
8-10.

: , (
); , ; , .
: ; -, - .
15-30 .
20-30 .
1-2 .


001. , :
1) 300
2) 100
3) 200
4) 400
5) 160
002. "" :
1) 1-3
2) 2-5
3) 8-12
4) 15
5) 1
003. :
1)
2)
3)
4)
5)
004.
?
1) 7-10
2) 3-6
3) 6-8
4) 1
5) 2-3-
005. (, .) 8-10
:
1)
2)
3)
4)
5)
006. :
1) 3
2)
3)
4)
5) 2 .
6)
7)
8)
007. I .:
1)
2)
3)

80

4)
5)
6)
7)
8)
008. :
1) 6-12
2) 2-3
3) 2-3
4) 6-8
5) 18-24 .
009. :
1)
2)
3)
4) 220/210 . . .
5) - II-III
010. ,
:
1)
2) ,
3)
4) ,
5)
6)
7)
001 - 3.
002. - 2.
003. 2,3,4.
004. - 2.
005. - 1,3,5.
006. - 3,4,6,8.
007 - 1,3,5,6.
008 - 1
009 1,2,4,5
010 1,3,7




1. .., .., .. .

// . - 1999. - . 7. - 2.
2. .. : , //
-2000. - . 8. - 17.
3. A.M., .., .. ./ . .
... - .: , 1991. 624 .
4. .., .., .. .
, // . - 1988. - . 20. - . 74-79.
5. .. ,
// - .
- , 1987. - . 38-39.
6. .., .., .. .
. --. - 2002. 295 .
7. . : . . .
(, .) - : , 1991. - 183 .
8. .
. .
. - 1997, .
9. .., .. .
.: -, 2005. 288 .
10. : 3- . / . . ..
. - , 1998. - . 1. - 696 . - .. - 600 .
10. .., .. . -

//. ., ., . - 2002. - 4. - . 11.
11. - .., .., ..

//. ., ., . -2002. - 3. - ..
12. .. . - .: , 1989. - 384 .
13. .. . - .: , 1982. - . 3. - .
48-106.
14. Ad Hoc Task Force on Cardiac Rehabilitation, American College of Cardiology. Position paper on cardiac rehabilitation services following PTCA and valvular surgery: Guidelines for use. May 1990.
15. Ades P.A., Huang D., Weaver S.0. Cardiac rehabilitation participation predicts

82

lower rehospitalization costs Am.Heart J. 123:916-921; 1992.


16. American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation.
Guidelines for cardiac rehabilitation programs. Champaign, IL: Human Kinetics. 915;1991.
17. Franklin B.A. Cardiac rehabilitation: It's more than exercise. Phys.
Sportsmed.1992.