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Artritis psoritica

Concepto
La artritis psorisica es una
artropata inflamatoria en la que
generalmente el factor reumatoide
es negativo y que se manifiesta en
pacientes con psoriasis,
caracterizndose clnicamente por
afectar articulaciones axial y
perifricas, as como entesis

Epidemiologa
Incidencia 3-23/100.000
Prevalencia
General 0,056-0,28%
6-42% en ps y 2,6-7% artritis

Hombre=mujer
30-40 aos

Etiopatogenia

Genticos
(HLA-Cw6, B-27, 38, 39)

Medioambientales
Estreptococo, HIV
Traumatismo

Inmunolgicos

Manifestaciones clnicas
Dermatolgicas
Osteoarticulares
Artritis perifrica
Dactilitis
Espondilitis
Entesitis

Otras

Manifestaciones clnicas
Piel
Psoriasis vulgar
Genital
Inframamario
Umbilical
Eritrodrmica
etc.

Manifestaciones clnicas
Uas
Pitting
Onicolisis
Pstula

Manifestaciones clnicas
Articular
Oligoartritis asimtrica
Poliartritis simtrica
Interfalngica distal
Espondiloartritis
Mutilante

Manifestaciones clnicas
Artritis perifrica
Dactilitis
Entesitis
Espondilitis

Extraarticulares
Oculares
Iritis y uvetis

Cardacas
IAo, sd. metablico

Otras
Osteoporosis
Edema extremidades
Subluxacin
Etc.

Diagnstico diferencial

Pruebas complementarias

Analticas
Radiologa simple
TC
RM
Ecografa
Gammagrafa

Criterios diagnsticos
Criterios de Moll y Wrigth
Presencia de artritis inflamatoria
Psoriasis
Factor reumatoide negativo

Diagnstico

Evaluacin
Valoracin de actividad
DAS28
BASDAI

Funcin y calidad de vida


HAQ
SF-36
APsQoL

Pronstico
Artropata deformante 20%
Patrn poliarticular
HLA-B27, B39 y DQw3
HLA-DR7 (protector)
> mortalidad

Pronostico

Tratamiento
Tratamiento no farmacolgico
Reposo
Fisioterapia
Cinesiterapia pasiva
Ciruga

Tratamiento farmacolgico

Tratamiento farmacolgico
AINEs y corticoides
FAMEs clsicos
Metotrexato, Leflunomida
Sulfasalacina

Biolgicos (anti-TNF)
Etanercept, infliximab, adalimumab, etc.