SURAT PERNYATAAN

JAMINAN/ KESANGGUPAN BIAYA

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama

No Pendaftaran

Prog. Studi

Fakultas

Jenjang

: Magister (S2) / Doktor (S3)*

Alamat

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya, apabila diterima sebagai
mahasiswa program Pascasarjana seperti tersebut diatas, menyatakan kesanggupan
menanggung biaya/pembayaran studi saya di Program Pascasarjana Universitas Gadjah
Mada sampai dengan selesai.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya untuk dapat dipergunakan
sebagai mestinya.
............................,............................2012
Hormat kami
Materai Rp.6.000,-

(
*) Coret yang tidak perlu

SURAT IZIN BELAJAR

Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama

Jabatan

Alamat

Memberikan rekomendasi kepada :

Nama

Tempat/Tgl.Lahir

Jabatan

Alamat

Untuk melanjutkan studi pada Program Pascasarjana Universitas Gadjah Mada pada :
Program Studi

Fakultas

Jenjang

: Magister (S2) / Doktor (S3)*

Demikian surat rekomendasi ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagai mestinya.
............................,............................2012
Hormat kami

(
*) Coret yang tidak perlu