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BLOQUE VI

PERSONALIDAD
6to. Trimestre

Psicologa
Psicodinmica
Integracin de Casos
Exponentes de la Trayectoria de la Psicologa Psicodinmica: Sigmund Freud
Tradicin Neofreudiana
Carl Jung
Alfred Adler
Erich Fromm
Karen Horney
Harry Stack Sullivan
Sandor Ferenczi
Frieda Fromm-Reichmann
Otto Rank
Tradicin analtica del YO
Mlanie Klein
Winnicott
Fairbain
Anna Freud
Erik Erickson
Heinz Hartmann
Rappaport
Guntrip
DOCENTE:
Psicoterapias No Psicoanalticas
Psic.
Luis
Adrin
Surez
Snchez
Sifneos
Malan
Davanloo
Mann
Pinkus

ALUMNIOS
Alcntara Rodrguez Erick Jaumet
Jimnez Ramrez Bibiana
Jimnez Ramrez Karina
Lpez Cortes Jess Carlos
Lpez Rodrguez Irene
Lucero Limn Anglica
Maldonado Daz Susana Ivonne
Vela Mrquez Beln Del Carmen
TIJUANA, B.C. DICIEMBRE DEL 2015

INDICE

Agradecimientos ..
Introduccin ...
Psicologa Psicodinmica
Casos de Estudio ..
Alcntara Rodrguez Erick Jaumet ...
Jimnez Ramrez Bibiana ..
Jimnez Ramrez Karina
Lpez Cortes Jess Carlos
Lpez Rodrguez Irene ...
Lucero Limn Anglica ...
Maldonado Daz Susana Ivonne ..
Vela Mrquez Beln Del Carmen
Conclusiones .
Referencias Bibliogrficas ...

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AGRADECIMIENTOS

Nuestro ms sublime agradecimiento a Dios por brindarnos la chispa divina y permitirnos vivir y
coincidir en este espacio de crecimiento y desarrollo personal en el que tenemos la oportunidad de
multiplicarnos como seres humanos haciendo una diferencia en todos los clientes/ pacientes as como
en los seres humanos con los que interactuemos durante el transcurso de nuestras vidas.

Nuestro agradecimiento a nuestras familias y seres amados que mantienen su fe y apoyo en nuestro
diario devenir y en el proyecto de vida que como psiclogos en formacin hemos adquirido como un
sueo comprometido con nuestros ideales con la esperanza de realizarlos en beneficio de la
humanidad por un mundo libre y en amor.

Nuestro agradecimiento a nuestros docentes, en especial al Psic. Luis Adrin Suarez Snchez que con
su pasin, su entusiasmo y su disciplina no inyecta la motivacin y el ejemplo de vida para continuar
nuestra etapa formativa con entusiasmo, por creer en nosotros, por saciar la sed de conocimiento que
traemos sin lmite ni miramientos gracias especiales!

Nuestro especial agradecimiento con cario y admiracin a cada uno de nosotros, compaeros de
equipo, que sumando esfuerzo, dedicacin, disciplina y amor en el presente trabajo estamos dejando
huella de nuestro proceso de transformacin como futuros profesionistas del estudio del alma.

INTRODUCCION
El presente Trabajo es el resultado de la acertada labor docente del Lic. Luis Adrin Suarez
Snchez, y su enseanza de la Trayectoria Psicodinmica como evidencia del aprendizaje y prctica
del Bloque de Personalidad del 6to Trimestre de la Licenciatura en Psicologa.
El concepto de psicodinmica se origina con la publicacin en 1874 de las Lecciones sobre
psicofisiologa, de Ernst von Brcke, para quien todos los organismos son sistemas energticos, que
siguen las leyes de la termodinmica, en particular la conservacin de la energa. Fue este mismo ao
cuando von Brcke fue supervisor de Sigmund Freud, en ese entonces estudiante de primer ao,
quien luego sera el creador del psicoanlisis.
Los terapeutas, al considerar lo largo y costoso del psicoanlisis, y el hecho de que los anlisis
ms largos que llegaran a tratar el complejo de Edipo no tenan mucho ms xito en cuanto a
resultados clnicos tangibles, empezaron a desarrollar tcnicas que dieran alternativas a la relativa
pasividad del analista.
El adjetivo "dinmico" intenta explicar dos aspectos (Clapier-Valladon 1987):
Por un lado, la concepcin gentica de la personalidad. La interaccin del individuo con el
medio y su intento de adaptarse, va conformando en el nio, distintas etapas evolutivas con
caractersticas propias.
Por otro lado, la "dinmica" de enfrentamiento, relacin y choque, entre las instancias de la
estructura del aparato psquico determina junto a la necesidad de homeostasis y equilibrio entre estas
estancias, el comportamiento del sujeto. La dinmica freudiana plantea como constructor de estas
estancias, las experiencias e historia del individuo.
El tercer aspecto es el carcter "profundo" de la teora psicodinmica. El concepto bsico y
central de esta "profundidad" es el inconsciente, es lo no reconocido por la persona pero que influye y
en algunos casos determina el comportamiento. El inconsciente no se puede ver con ojos mortales, es
algo oculto, es algo que habr que conocer a partir de signos, de smbolos. Freud establece un cdigo
de "signos" y "smbolos" para reconocer algunos aspectos del inconsciente. El inconsciente se
convierte en algunos casos en la explicacin ltima, final, y determinante del comportamiento. La
verdad final.

PSICOLOGIA PSICODINAMICA
Modelo psicodinmico
La orientacin psicodinmica en el campo de la salud mental sigue una lnea que recoge el
pensamiento psicoanaltico de la posmodernidad, basndose en que el acto de conducta es siempre
un acto con sentido y con finalidad, con independencia de que el sujeto posea, o no, conocimiento de
los mismos. La metodologa derivada de esa concepcin apunta, consecuentemente, a la exploracin
y objetivacin de ese mundo interno del que el sujeto no tiene conocimiento, considerando lo
inadvertido o inconsciente de la conducta como un componente esencial de la misma, precisamente
por considerar que es lo inconsciente lo que da sentido y soporte a la conducta manifiesta. Ese
objetivo marca la diferencia que la distingue de otras metodologas, las cuales tratan de una forma ms
marginal los componentes inadvertidos de la conducta. Una concepcin dinmica de la salud mental,
presupone la aceptacin de dos principios esenciales:
Una gran parte de la actividad psquica se produce al margen de la conciencia, aunque dicha
actividad y contenidos los podemos deducir a partir de lo que es conocido. Un concepto central en la
orientacin psicodinmica es el de que, tanto las conductas, como los sntomas, estn notablemente
influidos por fuerzas de naturaleza inconsciente cuyos factores causales son mltiples y bastante
complejos.
La consideracin del carcter especficamente individual de toda experiencia humana. Como
seala Erich Fromm (1972), nunca la experiencia de una persona es idntica a la experiencia de
otra... de hecho, hasta la experiencia de una misma persona no es nunca la misma en ocasiones
diferentes, porque nadie es exactamente el mismo en dos momentos de su vida. El pensamiento
psicodinmico plantea que nosotros no nos conocemos verdaderamente a nosotros mismos, siendo
una de las metas del tratamiento alcanzar el self verdadero del paciente. Fonagy (2003) destaca que
la necesidad de ser conocido, validado y reconocido puede ser tan fundamental como el deseo de
comprender en el curso de una terapia dinmica.
Ahora bien, la psicoterapia dinmica es un enfoque particular de psicoterapia que utiliza
conceptos psicodinmicos y un estilo de comunicacin que, dependiendo de la modalidad, hace ms o
menos uso de la asociacin libre y de la abstinencia del terapeuta. La terapia psicodinmica se deriva
del psicoanlisis, del cual surge como modificacin para una mayor brevedad, por medio de la
focalizacin de la intervencin en ciertos conflictos destacados en la condicin actual del consultante.
En el campo de la tcnica teraputica, todas las corrientes psicodinmicas coinciden en la
importancia del fenmeno de la transferencia/contratransferencia como elemento fundamental para el
anlisis, y se usa como principal herramienta "curativa" a la interpretacin, que es la nica que permite
hacer consciente lo inconsciente y colocar el conflicto psquico en un lugar desde el cual pueda ser
reaprehendido y trabajado por el paciente a travs del insight y la elaboracin.
Fundamentacin terica

En el modelo psicodinmico se da la convergencia de modelos tericos explicativos de base


psicoanaltica, en los que el psicoanlisis es el marco conceptual bsico, pero no la nica teora
conceptual explicativa de su quehacer clnico, ni sus tcnicas se ajustan a las propias del tratamiento
psicoanaltico convencional. Las races del modelo psicodinmico se encuentran en las obras de
Sigmund Freud, a finales del siglo XIX, pero se ha ampliado tanto que incluye las ideas de los
pensadores que han revisado los conceptos de Freud e incluso aqullos que las han rechazado. El
modelo se fundamenta en las siguientes suposiciones principales:
La conducta humana y su desarrollo se determina principalmente mediante los hechos,
impulsos, deseos, motivos y conflictos que se encuentran dentro de la mente (es decir
intrapsquicos).
Los factores intrapsquicos proporcionan las causas subyacentes de las conductas que se
manifestaron abiertamente, sean sta problemticas o no. Por lo tanto, as como la ansiedad
que incapacita o los delirios de persecucin de un paciente perturbado se adjudicaran a
conflictos no resueltos o a necesidades no satisfechas, la conducta extrovertida y amistosa de
un conocido en contraste podra verse como ocasionada a partir de los sentimientos internos
de temor o minusvala o de un deseo latente de lograr ms popularidad que un hermano.
Los orgenes de la conducta y sus problemas se establecen en la infancia a travs de la
satisfaccin o frustracin de las necesidades e impulsos bsicos. Debido a la participacin
fundamental y potencial, relacionada con las necesidades bsicas. Se da especial nfasis y
atencin a las relaciones con los padres, hermanos, abuelos, compaeros y personas con
autoridad (por ejemplo maestros) en la edad temprana. Hay, por lo tanto, un sabor histrico
nico en el modelo psicodinmico y un enfoque sobre la importancia de los hechos pasados
ms que los hechos presentes.
La evaluacin clnica, el tratamiento y las actividades de investigacin deberan dirigirse a la
bsqueda y funciones de los aspectos sutiles de la actividad intrapsquica la cual, a pesar de
que a menudo se oculta de la observacin directa, debe ser tratada si hemos de comprender la
conducta y aliviar los problemas conductuales.
Tcnicas, instrumentos y metodologa utilizada
Determinismo. El comportamiento humano est determinado y depende fundamentalmente de
factores intrapsquicos tales como impulsos, deseos, motivos y conflictos internos. En el
psicoanlisis clsico, pero no en otras escuelas psicoanalticas, se enfatizan los determinantes
biolgicos (impulsos sexuales y agresivos).
nfasis en el papel del conflicto. Se considera que este es bsico en el desarrollo de los
sntomas neurticos. Normalmente se considera que los impulsos internos buscan manifestarse
y lograr gratificacin en contra de las prohibiciones y lmites socioculturales. Los sntomas
neurticos son vistos como compromisos para intentar resolver este conflicto. Desde la
perspectiva psicoanaltica clsica se considera que el conflicto no resuelto entre el ello

(necesidades instintivas) y un supery (valores y normas sociales transmitidas por los padres)
sobrepunitivo e inhibidor es la causa fundamental de los trastornos psicolgicos. Este conflicto
es exacerbado por los defectos del yo (la tercera estructura psicolgica) que impiden la
elaboracin de defensas apropiadas que permitiran una reduccin de la tensin.
Diferencias con el psicoanlisis como tratamiento
El psicoanlisis tiende a incluir mayor nmero de sesiones y pretende una exploracin ms en
profundidad, particularmente acerca de los conflictos inconscientes del paciente, como por ejemplo
aquellos relacionados con la temtica edpica. La terapia psicodinmica, en cambio, se centra de
manera ms focalizada en el aqu y ahora, dirigindose de manera ms activa hacia la problemtica
actual del paciente, tenga sta base en su pasado o no.
Principales representantes
Siguiendo a Linn y Garske (1988), seran tres los desarrollos actuales de la psicoterapia de
orientacin psicodinmica:
Tradicin neofreudiana
El trmino neofreudismo ha sido utilizado para designar a distintas corrientes o variantes del
psicoanlisis. Los psiquiatras y psiclogos neofreudianos fueron, por una parte, un grupo de tericos
estadounidenses dbilmente vinculados de mediados del siglo XX, muy influenciados por Sigmund
Freud, pero que extendieron sus teoras, a menudo en direcciones sociales, antropolgicas o
culturales. De autodefinieron como "los autores estadounidenses que intentaron reformular la teora
freudiana en trminos sociolgicos y eliminar sus conexiones con la biologa". La corriente neofreudiana que se desarroll en Alemania a partir de 1945 se denomin Neopsychoanalyse, siendo el
psiquiatra alemn Harald Schultz-Hencke uno de sus principales representantes.
Sus representantes seran autores como:
Carl Jung
Harald Schultz-Hencke
Erik Erikson
Karen Horney
Erich Fromm
Frieda Fromm-Reichmann
Harry Stack Sullivan
Clara Thompson
Abram Kardiner

Principales caractersticas de esta corriente:

Realizan una crtica a la teora de la sexualidad infantil y al concepto de libido.


Cuestionan la validez y extensin del complejo de Edipo.
Hacen ms hincapi en los determinantes socioculturales del comportamiento.
Desarrollan el concepto de carcter y estructura (trastornos de personalidad, estructura
neurtica y psictica).
Otorgan ms importancia a las fuentes externas del conflicto, por ejemplo al conflicto
interpersonal.
Desplazan el nfasis hacia el Yo y las motivaciones conscientes frente al Ello y el inconsciente.
Estudian el desarrollo normal y las funciones de adaptacin y no solamente lo patolgico.
No se muestran favorables al concepto de pulsin de muerte.
Se interesan por el desarrollo sexual femenino.

Tradicin analtica del Yo


Llamada psicologa del yo en los Estados Unidos y teora de las relaciones objetales en
Inglaterra.
La psicologa del yo (en ingls ego psychology) es una escuela de psicoanlisis enraizada en
el modelo estructural freudiano de la mente humana. Junto al neofreudismo culturalista (Karen Horney,
Abram Kardiner, etctera), al annafreudismo, a la Escuela de Chicago (Franz Alexander), y despus a
la Self Psychology, ms tarda, la Ego Psychology, representada por inmigrantes como Rudolph
Loewenstein, Ernst Kris, Erik Erikson, David Rapapport (1911-1960), y sobre todo Heinz Hartmann, es
una de las grandes lneas de pensamiento de la historia del freudismo estadounidense, y un
componente principal de lo que se denomina escuela de Nueva York, la NYPS (New York
Psychoanalytic Society: Sociedad Psicoanaltica de Nueva York) que le sirvi de soporte.
Los autores ms representativos son:
Erickson, Hartmann, Rappaport y Guntrip.

Mlanie Klein, Winnicott, Fairbain, Anna Freud, Erik

Las psicoterapias no psicoanalticas


Son todas aquellas que no se basan en la cura tipo psicoanaltica. Existen diversas variantes,
como la psicoterapia breve, la psicoterapia de apoyo, la psicoterapia psicoanaltica, y los
representantes ms destacados son: Sifneos, Malan, Davanloo, Mann, Pinkus.
Algunas aportaciones individuales de los autores que ms han aportado a la terapia psicodinmica
son:
Sndor Ferenczi: Tcnica activa y recproca entre analizante y analizado, inters genuino por el
paciente.

Otto Rank: Tcnica activa, el concepto de la ansiedad de separacin, temor a la vida versus
temor a la muerte.
Harry Stack Sullivan: Concepto y tcnica del anlisis como estudio de las relaciones
interpersonales inconscientes.
Franz Alexander: El concepto del proceso de anlisis como "experiencia emocional correctiva",
y el desarrollo de la psicosomtica.
Karen Horney: La tirana de los "debes", necesidades neurticas, "s-mismo despreciado"
versus "s-mismo ideal".

Freud y otros psicoanalistas en 1922. De izquierda a


derecha sentados: Sigmund Freud, Sndor Ferenczi y
Hanns Sachs. De pie: Otto Rank, Karl Abraham, Max
Eitingon y Ernest Jones.

CASOS DE ESTUDIO PRESENTADOS POR LOS ALUMNOS

Alcntara Rodrguez Erick Jaumet


Jimnez Ramrez Bibiana
Jimnez Ramrez Karina
Lpez Cortes Jess Carlos
Lpez Rodrguez Irene
Lucero Limn Anglica
Maldonado Daz Susana Ivonne
Vela Mrquez Beln Del Carmen

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CASO DE ESTUDIO PRESENTADO POR ALCANTARA RODRIGUEZ ERICK JAUMET


INFORME CLINICO

DATOS PERSONALES DEL PACIENTE:.

Nombre: Vctor_
Edad: 12 aos

Sexo: Masculino

Ocupacin: _xxxxxxxx__
Grado: _xx __
Remitido por:

Institucin: xxxxxxx________
Lic. En Psicologa. Luis Adrian Suarez Snchez _

Domicilio: Tijuana, Baja California._____


Fecha de aplicacin: ____________________
Motivo: __Integracin social__

DATOS FAMILIARES DEL PACIENTE

Familiograma: de acuerdo al paciente, este solo es ejemplo

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Factores familiares, sociales y de salud fsica.

En el factor familiar. No existen antecedentes familiares y se desconoce su forma de crianza.


En el factor social. Adolescente en estado salvaje fue encontrado en la regin de Aveyron
(Francia). Los pobladores que lo encontraron lo describen como un nio desnudo con un
comportamiento animal, que trepa los rboles en busca de bellotas y camina en cuatro patas. Sus
preferencias alimenticias, su ausencia de habla y las cicatrices de su cuerpo indican que ha
permanecido en un entorno salvaje la mayor parte de su vida. Fue capturado y encerrado en la
cabaa de una seora viuda; a la semana siguiente logro escapar huyendo hacia las montaas. Ms
tarde fue recapturado y enviado al hospital Saint- Afrique y posteriormente a Rodez. Siempre se ha
mostrado arisco, salvaje y con claras intenciones de escaparse nuevamente.

Dentro del mbito escolar. No existen antecedentes escolares


En cuestiones de salud fsica. Las caractersticas que presenta son cicatrices en prcticamente todo
su cuerpo, dientes amarillentos y con sntomas visibles de desnutricin.

SOPORTE FAMILIAR, SOCIAL, LABORAL Y PERSONAL.


rea personal.
No existen antecedentes sociales ni cognitivos. Vctor es carente de todo tipo de comunicacin
verbal con las personas que lo rodean.
En la satisfaccin de estudios tampoco existen antecedentes previos.
rea social-familiar.
Se muestra agresivo con su entorno, rasgua y muerde a las personas que se le acercan, no emite
palabras y solo emite sonidos guturales (gruidos).

ANALISIS SEMIOTICO.
En su aspecto corporal se observa: Se desconoce su edad biolgica aunque se sugiere una edad
entre los once y doce aos, mide aproximadamente 1.45 mts. y complexin delgada. Su conducta es
irreflexiva y sus movimientos agresivos. Se observan cicatrices en la mayora de su cuerpo, sus

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dientes son de una tonalidad amarillenta, su cabello es largo y desaliado y muestras signos visibles
de desnutricin.

Se le observa que frecuentemente hace contacto visual. Su mirada es inexpresiva. Se muestra


incapaz de mantener la atencin, privado de discernimiento, desprovisto de toda actitud imitativa,
incluso relativos a sus propios intereses que an no aprende siquiera a abrir las puertas.

En su comportamiento se le observa. Muestra agresividad, patea, y rasgua a las personas que


intentan acercarse a el y en ningn ademan o movimiento de su cuerpo puede advertirse un
movimiento de intencionalidad o de expresin. Bsicamente su existencia queda reducida a una vida
puramente animal.

OBSERVACIONES. (Aspectos fsicos, cognitivos).


Vctor sobrevivi un excepcional periodo de existencia prehumana, con todos los gajes obligados
de la supervivencia, esto le acarreo un disfavor de su eventual humanidad, costumbres sociales, un
arraigado desvo de la atencin, una marcada rigidez de los rganos sensorios y una sensibilidad
accidentalmente embotada. A consecuencia de una prolongada
inactividad sus facultades
intelectuales estn sujetas a un proceso evolutivo en su desarrollo lento y penoso que, comparado,
con el proceso de desarrollo de nios creados en una civilizacin es natural del tiempo y de las
circunstancias.
DATOS CLINICOS DEL PACIENTE
No existen antecedentes clnicos, aunque se observa un ligero retraso que puede deberse a la
carencia de socializacin, adems de que es insensible a sonidos estruendosos y sonidos sutiles.

PSICOMETRIA DEL PACIENTE


GUIA PORTAGE: La gua contiene objetivos que se basan en patrones de crecimiento y desarrollo
normal y puede ser utilizado con nios desde el nacimiento hasta los 6 aos, as como con pequeos
que presenten capacidades diferentes.
La gua evala aspectos como: rea motora gruesa, rea motora fina, rea perceptivo-cognitiva,
rea del lenguaje y rea de socializacin.
NOTA: En base a las caractersticas especiales en el caso de Vctor. Donde existe la carencia
afectiva, de socializacin y cognitiva trabajare con la Gua Portage.

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IMPORTANCIA DE LA APLICACIN DE PRUEBAS PSICOLGICAS.


La implicacin del trabajo con la Gua Portage me deja entrever la diferencia entre la edad biolgica
y la edad mental de Vctor. Para as, optar por las diferentes formas estratgicas de trabajo.

UBICACIN DE LA ETAPA DE DESARROLLO PSICOLGICO DEL PACIENTE.


Vctor presenta un estado tal de inhibicin, bastante por debajo de algunas de nuestras especies
zoolgicas domsticas: los ojos, sin fijeza ni expresin, sin cesar divagan de un objeto a otro, sin
detenerse jams en uno de ellos, hallndose tan poco ejercitados, tan poco coordinados con el tacto,
que en modo alguno sabran distinguir entre un objeto de bulto o una simple pintura; el tacto en fin se
limitaba a la funcin mecnica y no perceptiva. No muestra inters por las cosas y solo acta de
manera instintiva.

RESULTADOS DE LAS PRUEBAS QUE SE MUESTRAN EN LA GUIA PORTAGE.


REA COGNITIVO. En el desarrollo de las actividades de Vctor, se observan los siguientes
conceptos sensibilizadores:
Intereses diferentes
Falta de motivacin
Dificultad para aprender
Dificultad para expresarse oralmente
Falta de atencin

La constante observacin de Vctor fue dando pauta para determinar cul de estos aspectos sera
objeto de investigacin y bsqueda de estrategias de solucin.
Centrar la atencin en la dificultad para aprender, llev al anlisis de las caractersticas de
desarrollo de Vctor, considerando su edad, sus distintas capacidades, habilidades y destrezas, sus
logros y dificultades.
El lenguaje es un verdadero mecanismo para pensar, una herramienta mental; el lenguaje hace al
pensamiento ms abstracto, flexible e independiente de los estmulos inmediatos. El lenguaje permite
imaginar, manipular, crear nuevas ideas y compartirlas con otros; es una de las formas mediante las
cuales intercambiamos informacin, por lo que se establece que el lenguaje desempea dos papeles:
- es instrumental en el desarrollo de la cognicin, pero
- tambin forma parte del proceso cognitivo

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CONCLUSIONES
Vctor es considerado por muchos como un retrasado y como un loco por otros. Sin embargo, el
Dr. Juan Marco Gaspar Itard, mdico especialista en materia de reeducacin de sordomudos no
estuvo de acuerdo con dichas opiniones y se esforz por reinsertarlo a la sociedad. Itard quera
modificar su comportamiento; para dicho fin empleo los mecanismos ms enrgicos con el propsito
de civilizarlo.
Uno de esos mecanismos que personalmente considero equivoco es cuando al denotar Itard que
Vctor tena escasa sensibilidad de sus rganos sensoriales y que le permita que pudiera
permanecer durante largos periodos de tiempo expuesto al frio o la lluvia, a fuerza de baos calientes
logra tornarlo friolento y sensible al frio; para obligarlo a vestirse, Itard dejaba a Vctor desnudo y
cerca de su ropa.
Para Itard en esos momentos los medios ms violentos resultan benficos. Ofrecerle y privarle,
darle y frustrarle, el placer de una recompensa y el dolor de un castigo.
Considero que Itard falla en sus formas ms no en su intencin, creo que falla porque su modelo de
educacin era unidireccional, es decir, que Vctor solo deba recibir, Itard creo yo, no trato de
comprender el mundo de Vctor y solo pretendi cambiarlo intuyendo que la sociedad era mucho
mejor.

La posibilidad de tratar a Vctor de Aveyron definitivamente se basa en el modelo educativo


bidireccional, donde mi prioridad es comprender a la persona, involucrarme en su mundo y as
progresivamente integrarle nuevos conocimientos.

IMPRESIN DIAGNOSTICA.
Sugiero que el retraso de Vctor se justifica bsicamente por el aislamiento prolongado sufrido, y
que en consecuencia, adems de ser tratado clnicamente proceder a intentar reasignarlo a un
proceso educativo.
SUGERENCIA TERAPEUTICA.
Propiciar un ambiente para su estimulacin sensorial y que permita a Vctor habituarse lo ms
pronto posible con un entorno familiar y afectivo a travs de un programa educativo. Intentar lograr que
Vctor se habilite como una persona parlante, capaz de satisfacer sus necesidades.

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Sesin 1

Intervencin teraputica.
(previo a iniciar la terapia psicolgica se canalizo a Vctor a una unidad mdica
especializada en neurologa para descartar posibles daos cerebrales).Se inicia terapia de
observacin mediante la cmara de Gesell. En la sala se incluyen fotografas de animales
correspondientes al entorno donde fue hallado Vctor. (Ardillas, ratones, topos, ciervos, jabales,
tejones, zorros, linces, lobos, comadrejas, nutrias, jinetas, liebres, el oso pardo y pumas).
Frutos (nueces, almendras, avellanas y bellotas). Tambin se incluyen fotografas de ciertas zonas
geogrficas de la regin.
Conclusin de la sesin.
La estrategia de observacin por medio de la Cmara de Gesell me permite valorar el
comportamiento de Vctor, analizar si se ve identificado con alguno de los elementos all colocados.
Sesin 2

Intervencin teraputica.
Contina la terapia de observacin a travs de la cmara de Gesell; En la sala se mantienen los
mismos objetos pero he ambientado con sonidos de los animales mencionados en la sesin no. 1.
Esto con el fin de poder observar su sensibilidad auditiva.
Conclusin de la sesin.
Un inters primordial es tratar de comprender las necesidades emotivas y vitales de Vctor. Su
agresividad contina y se observa tenso en busca de escape. Vctor tiene un actuar instintivamente
animal por su desarrollo evolutivo, no es capaz de relacionar objetos y es agresivo en todas sus
posibles formas de expresin.

Sesin 3

Intervencin teraputica.
El proceso de observacin continua con los elementos ya trabajados anteriormente pero
progresivamente estoy incluyendo algunos nuevos para observar cmo responde Vctor ante estos.
Ahora he incluido diferentes alimentos entre los que se destacan frutos dulces como aguacate,

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papya, meln, sanda, y uvas, tambin inclu carne de pollo. Estoy intrigado por saber si su olfato es
sensible a estos aromas y si es capaz de acercarse e instintivamente instado a probarlos.
Conclusin de la sesin.
La limitacin de su campo de experiencia y un entorno casi incomprensible para l, lo coloca en
una situacin de inferioridad. Aunque su actuar agresivo ha disminuido y comienza a olfatear los
diferentes alimentos y tener cierto acercamiento.

Sesin 4

Intervencin teraputica
Para esta mi cuarta sesin, existe un acercamiento importante con Vctor y una comunicacin NO
verbal (Rapport). Mi intencin es propiciar la confianza y crear un ambiente agradable.
Estoy dentro de la sala con Vctor colocado a una distancia considerable de l para que no
perciba intencin de agresin, tomo ciertos objetos colocados desde la primera sesin y los manipulo
con mucha cautela para no crear un ambiente de tensin, tomo algunos frutos y los pruebo intentando
propiciar la imitacin por parte de Vctor".
La idea de introducirme en la sala con Vctor obedece a que he observado una disminucin en
cuanto a su tono de agresividad se refiere.
Conclusin de la sesin.
Percibo demasiada desconfianza por su parte y un alejamiento natural aunque ya no existe esa
forma de agresin tan palpable.

Sesin 5

Intervencin teraputica.
En mi terapia de observacin mediante la cmara de Gesell, denoto un dejo de tristeza en la
mirada de Vctor quien constantemente fija su mirada hacia la puerta por donde entro para dejarle
sus alimentos. Sin embargo, cuando entro a la sala inmediatamente se aleja y acude a esconderse lo
ms lejos posible de mi presencia, produciendo un gruido que me advierte una agresin si considera
que estoy invadiendo su espacio. Se acerca ms a los diferentes alimentos olfatendolos
constantemente aunque sigue existiendo rechazo a la mayora de ellos.

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Conclusin de la sesin.
Ya no existe ese intento de agresin tan marcado pero sigue habiendo un rechazo y desconfianza
hacia mi persona pero hay un avance importante en cuanto al acercamiento existente entre Vctor y
yo

Sesin 6

Intervencin teraputica.
Vctor presenta un mayor acercamiento aunque con cierto recelo, muestra curiosidad ante los
objetos y discretamente dirige su atencin aunque no se enfoca en alguno en especial. Olfatea los
alimentos mayormente y prueba la carne aunque en muy poca cantidad.
La postura corporal de Vctor se ha visto modificada en una forma casi imperceptible pero real, lo
que me permite aseverar que su percepcin hacia mi persona est cambiando.
Cuando me refiero a cambios posturales hago hincapi en que su cuerpo ya no se encuentra tan
erguido, ha disminuido la agitacin en su respiracin y existen pequeos gestos en sus manos.

Conclusin de la sesin.
La desconfianza sigue latente y su modo de alerta agresivo no vara mucho, pero la cercana cada vez
es ms frecuente y por tiempos ms prolongados.

Sesin 7

Intervencin terapeutica
Para esta sesin decid cambiar en su mayora los alimentos y frutos por pepino, tomate, lechuga,
zanahoria, mango y cambie el pollo por el hgado, esperando ver las reacciones de Vctor y la
respuesta no me resulto tan favorable como lo esperaba ya que se mostr indiferente a los cambios,
solo se acerc a olfatearlos pero no probo ninguno de ellos.
Conclusin de la sesin.
Sigo notando un dejo de tristeza en su mirada y advierto una sensacin como de agotamiento pero
percibo un poco de confianza hacia mi persona.

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Sesin 8

Intervencin teraputica
El lenguaje por parte de Vctor es bsicamente lo que ms me preocupa, ya que no existe una
mejora en esa parte cognitiva. Por tal motivo, he realizado unas pruebas basndome en la Gua
Portage para que me permitan ubicar la edad mental de Vctor
RESULTADOS DE LOS 0 A 1 AO
*Repite sonidos que hacen otros- NO (sigue emitiendo sonidos guturales)
*Repite la misma silaba dos o tres veces (ma-ma-ma)- NO (se muestra irreflexivo)
*Responde a preguntas simples con una respuesta que no es oral- NO (no existe capacidad de
discernimiento)
*Hace sonidos como respuesta a otra persona que le habla- SI (tiende a gruir y golpear los objetos
que tiene a su alcance)

Conclusin de la sesin.
Su instinto sigue siendo predominante sobre su capacidad de raciocinio. Es irreflexivo ante
estmulos propios de nios de su edad pero responde rpidamente a estmulos imprevistos.

Sesin 9

Intervencin teraputica
De acuerdo a los resultados obtenidos en base a la Gua Portage acorde a la edad mental de Vctor y
al proceso evolutivo observado en las sesiones anteriores, considero conveniente continuar con el
proceso de observacin e integracin y adaptacin de diferentes objetos. El lenguaje corporal ser el
mecanismo de comunicacin ms viable entre l y yo.
Trabajare un poco ms con la terapia de espejo procurando propiciar en Vctor la imitacin de
movimientos.
Conclusin de la sesin.
Es entendible que una persona que ha estado toda su vida ajena a la socializacin y a reglas
previamente establecidas, encuentre en unos das de terapia incluyente un cambio favorable. El caso

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de Vctor condiciona las leyes naturales de la humanidad. El proceso de rehabilitacin es, en


consecuencia, una labor de tiempo indefinido capaz de permitir la reinsercin a la sociedad en plenitud
a su propio proceso de desarrollo.

Sesin 10

Intervencin teraputica
Permitir que Vctor manipule libremente objetos procurando favorecer su desarrollo bio-psico-social al
integrar actividades donde se involucren habilidades motoras. Es decir, la libre manipulacin de los
objetos constituye por s misma una forma de comunicacin con su yo interno, capaz de proveerle
una estimulacin que le provoque una mayor sensibilidad al mundo que momentneamente forma
parte de l.
Conclusin de la sesin.
Como advert con anterioridad, el tiempo asignado para una terapia de rehabilitacin e integracin
de Vctor en sociedad resulta en consecuencia nula ya que el periodo de desarrollo durante toda su
vida se vio carente de todo sentido lgico de integracin y apego. El lenguaje constituye la manera
propicia de integracin y adaptacin y mientras este mecanismo no se vea favorecido en su proceso
evolutivo, los resultados sern negativos. Por tal modo que el lenguaje pasa a constituir la forma ms
prctica en este proceso de integracin.

20

Conclusin del caso clnico

El caso de Vctor de Aveyron es una realidad suscitada en el ao de 1800 en Francia. Vctor en


su entorno de vida salvaje y natural haba desarrollado un modelo de comprensin muy diferente para
la sociedad de aquellos tiempos.
Este caso de Vctor me resulta impactante y me surgen las siguientes interrogantes:
Dnde termina la naturaleza y donde comienza la cultura?
Qu nos hace humanos?
Qu separa al hombre de la bestia?
Acaso es la apariencia humana?
El aislamiento prolongado, la carencia afectiva y cognitiva propiciaron en Vctor un retraso que
en comparacin con nios de su edad en condiciones sociales habituales resultara en un grado de
imbecilidad congnito. Por tal motivo, considero que un modelo unidireccional para tratar de integrar a
Vctor en sociedad terminara en un fracaso.
Si Erick Jaumet Alcntara Rodrguez tuviera la posibilidad de tratar a Vctor de Aveyron
definitivamente que el modelo educativo que empleara seria bidireccional, tratar de comprender a la
persona, involucrarme en su mundo y as progresivamente integrarle nuevos conocimientos.

Gracias

21

CASO DE ESTUDIO PRESENTADO POR JIMENEZ RAMIREZ BIBIANA


INFORME CLINICO
DATOS PERSONALES DEL PACIENTE:.
Nombre:___CHINITO______________________________________
Edad:__ 5 aos____________

Sexo:__MASCULINO________

Ocupacin: ___Estudiante___

_______________________________

Grado:_3 ro__

Institucin: Kinder________

Remitido por: Psic. Bibiana Jimnez Ramrez_______________________


Domicilio:__el paraiso____________________________
Fecha de aplicacin: _30 septiembre 2015 ___________________
Motivo: Escolar.________________________________
Examen mental: (x) Ubicado en Tiempo (x) Ubicado en Espacio

(x) Ubicado en Persona

DATOS FAMILIARES DEL PACIENTE


Familiograma: de acuerdo al paciente, este solo es ejemplo

22

Factores familiares, sociales y de salud fsica.


Algunos factores presentes en la vida de la persona.
Es un nio de 5 aos de edad, es nico hijo de una familia disfuncional su padre de 23 aos, su
madre de 20 aos, el padre trabaja en una refaccionaria y la madre es ama de casa. Naci de parto
natural en la clnica 7, actualmente est cursando el knder.

En el factor familiar.
El chinito antes de nacer sus padres se encontraban viviendo juntos en unin libre, su madre sin
experiencia de atenderlo empez a delegar la responsabilidad a la madre de su pareja, la cual fue
adquiriendo sin mayor problema; al grado de ella atenderlo hasta cuando estaba enfermo, la pareja
viva en la casa de los padres de l, o sea de los suegros de ella, cuando surgan problemas de la
joven pareja ella amenazaba con irse y lo haca, la buscaba y regresaban, poco a poco se fue ella
deslindando de la responsabilidad de su hijo, al grado de dejarlo ah y solo visitarlo una vez por
semana, despus una vez por mes y as poco a poco fue creciendo El Chinito con el cario de la
abuela, de su padre y abuelo de ah que el vnculo, la seguridad del Chinito por parte de la madre se
fue perdiendo.
La abuela enferma y muere de cncer benigno en el estmago, y se dividen la responsabilidad ahora
si entre madre, padre y abuelo, lo cual crea rechazo del chinito a su madre, porque ahora los das
mircoles, jueves y viernes por la maana lo cuida la madre, viernes por la tarde y sbado el abuelo,
domingo, lunes y martes el padre, esto dura pocas semanas, de ah que una ta se incluye a cuidarlo
por la falta de inters de la madre y tiene que ir a convivir con otra familia, la cual tiene un hijo 1 ao
ms grande que el Chinito; y es un poco difcil adaptarse, luego vuelve a participar la mam.

En el factor escolar.
Dentro del mbito escolar. Lo inscriben en un jardn de nios cerca de la casa de su padre, muy
contento asiste a la escuela, pero ahora no hay quien lo lleve al knder dos das una semana y tres
das la siguiente, la mam de nuevo participa, pero como ella no vive cercas del knder, los primeros
das si llegan puntuales, pero despus llegan tarde a lo cual ya no les es posible la entrada y se tienen
que regresar, en esta ocasin los padres estn de acuerdo que hay que cambiarlo y es cuando
empiezan otros sntomas no querer hacer la tarea, no querer asistir porque la mam en ocasiones lo
lleva y otras no; el nio cae en un desanimo.

23

Factor social
Al obsrvalo jugando con otros nios en la calle afuera de la casa de su abuelo ( es donde ha vivido
ms tiempo desde que naci), el nio es compartido solo con quien l quiere, autoritario con sus
juguetes y cruel a la hora de contestar: no te lo presto, deja ah, y egosta si en ese momento no
quiere, no lo hacen prestar los juguetes, si su abuelo le dice que comparta y el no quiere jugar no
presta, y si aun as el abuelo prestan sus juguetes hace un berrinche y se mete a su cuarto y azota la
puerta, despus de 2 minutos sale como si nada hubiera pasado.
Factor de salud
Es un nio con bajas defensas, rpido se enferma al grado de casi tener bronquitis, no tiene todas las
vacunas ( por la misma falta de responsabilidad).

SOPORTE FAMILIAR, SOCIAL, LABORAL Y PERSONAL.


rea personal.
En su autovaloracin se considera. Se nos presenta una gama de sntomas que abarcan distintas
reas del funcionamiento del nio familiar, escolar y social, la principal demanda, por parte del padre
es la falta de entusiasmo por la escuela, aqu nos preocupa su estado emocional (los trastornos
emocionales y de conducta) y de relacin con su entorno, familia y compaeros.
En la satisfaccin de estudios:
La principal preocupacin es el poco inters de ir a la escuela en estos momentos, al ingresar estaba
con mucho entusiasmo y el solo se levantaba para asistir
rea social-familiar.
Las personas con las que se siente ms tranquila es con:
Sus cuidadores, su pap y su abuelito. Quienes pasa la mayor parte del tiempo. Que es en la casa
donde l ha crecido y con quien vive actualmente.
Las actividades diarias que realiza cotidianamente de lunes a viernes y fines de semana. . .
Como ya antes se ha mencionado, de lunes a mircoles o de lunes y martes lo cuida su pap, los
martes a viernes o los mircoles a viernes su mam, los viernes a domingo su abuelito su pap junto
con su abuelito el domingo.
ANALISIS SEMIOTICO.
En su aspecto corporal se observa de complexin.

24

Delgado, es de baja estatura, no est bien alimentado por los cambios constantes de cuidadores.
Se le observa que frecuentemente hace contacto visual.
Es muy observador y atento a las indicaciones
En su comportamiento se le observa.
Muy inquieto, tiene mucha energa y es muy acomedido, juega pero si ve que alguien est trabajando
el acude a querer ayudar primero preguntando si puede ayudar.
En el rea del lenguaje realiza contacto visual.
Si
OBSERVACIONES. (Aspectos fsicos, cognitivos).

DATOS CLINICOS DEL PACIENTE


En la entrevista se detect el tema del rea escolar, que
La principal preocupacin es el poco inters de ir a la escuela en estos momentos, al ingresar estaba
con mucho entusiasmo y el solo se levantaba para asistir .

La situacin actual que presenta la paciente se inicia recabando lo mencionado por la misma, la cual
explica que el nio ya no est mostrando inters por las actividades de la escuela, ya que durante el
ltimo ao ha habido una serie de cambios drsticos y el ltimo fue ahora con el knder el cambio del
cuidado ahora de su mam quien prcticamente se haba apartado por as decirlo y ahora hasta se
tiene que ir a vivir con ella. Se le aleja de sus amigos y familiares con los que l se ha criado.
Como lo plantea la paciente:
El nio dice no querer hacer las cosas porque a veces lo llevan y a veces no.
El motivo de consulta detectado
Es la falta de querer hacer las actividades en la escuela y el no querer asistir, por el cambio de knder,
de casa y de personas quienes lo cuidan, se ha tenido que hacer el cambio por motivos de que no
haba quien lo llevara y lo recogiera del knder.

25

SESION 1
a) Datos personales

Es un nio de 5 aos de edad, es nico hijo de una familia disfuncional su padre de 23 aos, su
madre de 20 aos, el padre trabaja en una refaccionaria y la madre es ama de casa. Naci de parto
natural en la clnica 7, actualmente est cursando el knder.
b) Exposicin del caso
La principal preocupacin es el poco inters de ir a la escuela en estos momentos, al ingresar estaba
con mucho entusiasmo y el solo se levantaba para asistir.
c) Datos familiares
El chinito antes de nacer sus padres se encontraban viviendo juntos en unin libre, su madre sin
experiencia de atenderlo empez a delegar la responsabilidad a la madre de su pareja, la cual fue
adquiriendo sin mayor problema; al grado de ella atenderlo hasta cuando estaba enfermo, la pareja
viva en la casa de los padres de l, o sea de los suegros de ella, cuando surgan problemas de la
joven pareja ella amenazaba con irse y lo haca, la buscaba y regresaban, poco a poco se fue ella
deslindando de la responsabilidad de su hijo, al grado de dejarlo ah y solo visitarlo una vez por
semana, despus una vez por mes y as poco a poco fue creciendo El Chinito con el cario de la
abuela, de su padre y abuelo de ah que el vnculo, la seguridad del Chinito por parte de la madre se
fue perdiendo.
La abuela enferma y muere de cncer benigno en el estmago, y se dividen la responsabilidad ahora
si entre madre, padre y abuelo, lo cual crea rechazo del chinito a su madre, porque ahora los das
mircoles, jueves y viernes por la maana lo cuida la madre, viernes por la tarde y sbado el abuelo,
domingo, lunes y martes el padre, esto dura pocas semanas, de ah que una ta se incluye a cuidarlo
por la falta de inters de la madre y tiene que ir a convivir con otra familia, la cual tiene un hijo 1 ao
ms grande que el Chinito; y es un poco difcil adaptarse, luego vuelve a participar la mam.
d) Datos escolares
Lo inscriben en un jardn de nios cerca de la casa de su padre, muy contento asiste a la escuela, pero
ahora no hay quien lo lleve al knder dos das una semana y tres das la siguiente, la mam de nuevo
participa, pero como ella no vive cercas del knder, los primeros das si llegan puntuales, pero despus
llegan tarde a lo cual ya no les es posible la entrada y se tienen que regresar, en esta ocasin los
padres estn de acuerdo que hay que cambiarlo y es cuando empiezan otros sntomas no querer
hacer la tarea, no querer asistir porque la mam en ocasiones lo lleva y otras no; el nio cae en un
desanimo.

e) Datos del rea social

26

Al obsrvalo jugando con otros nios en la calle afuera de la casa de su abuelo ( es donde ha vivido
ms tiempo desde que naci), el nio es compartido solo con quien l quiere, autoritario con sus
juguetes y cruel a la hora de contestar: no te lo presto, deja ah, y egosta si en ese momento no
quiere, no lo hacen prestar los juguetes, si su abuelo le dice que comparta y el no quiere jugar no
presta, y si aun as el abuelo prestan sus juguetes hace un berrinche y se mete a su cuarto y azota la
puerta, despus de 2 minutos sale como si nada hubiera pasado.
f)

Datos clnicos

Es un nio con bajas defensas, rpido se enferma al grado de casi tener bronquitis, no tiene todas las
vacunas ( por la misma falta de responsabilidad).
g) Descripcin del caso
Se nos presenta una gama de sntomas que abarcan distintas reas del funcionamiento del nio
familiar, escolar y social, la principal demanda, por parte del padre es la falta de entusiasmo por la
escuela, aqu nos preocupa su estado emocional (los trastornos emocionales y de conducta) y de
relacin con su entorno, familia y compaeros.

SESION 2
Para comenzar trataremos las ansiedades del nio por la prdida de quien l senta que era su
mam (abuelita), con la perdida( muere hace un ao) cambia todo su mundo y empieza una
inestabilidad del cuidado, los trastornos del desarrollo y los trastornos de ansiedad en los nios hasta
los 5 aos ansiedad ante el extrao, ansiedad a la separacin.
Trabajaremos con la intervencin para el trastorno de ansiedad del nio:
1.-Actividades destinadas a disminuir todas las situaciones estresantes que se identifiquen en el
proceso de evaluacin (disfuncin familiar y social), muchas de las actividades son de tipo infamativo
2.-Mejorar la comunicacin, tanto individual como de los miembros de la familia entre s, fomentar la
expresin de sentimientos y la comunicacin de estados afectivos de una forma moderada.
Iniciamos la intervencin con un dibujo de su familia, en el cual dibujo a su abuelito, pap, abuelita y el,
continuamos dialogando con lo que sucedi con su abuelita, dice que la extraa mucho, ya que jugaba
con l, es quien lo crio desde que naci y le deca Mamy y as fue expresando cuales eran los
sentimientos de cada uno de los que se encontraban en el dibujo, a travs del dibujo expreso sus
sentimientos, utilice la tcnica de Sigmund Freud el hacer consiente lo inconsciente ya que seala que
gran parte de la conducta humana es resultado de pensamientos, miedos y deseos.
Evaluacin del problema

27

En esta seccin la motivacin cuando un nio empieza a manifestar signos de ansiedad, se intenta
ayudar a expresar abiertamente el motivo de su ansiedad,
Cuando un nio viene a consulta se considera la fase evolutiva en la que se encuentra, segn su edad
cronolgica y a si se decidir si la ansiedad experimentada corresponde a un estado normal.
Lo primero que hay que analizar es si la amenaza es real.
Conclusin de la segunda seccin, ya que son las primeras intervenciones hay poco avance aunque
es un nio extrovertido y manifiesta muy bien sus sentimientos, utilizando la tcnica de Sigmund Freud
para tratar los trastornos de ansiedad ayudando a las personas a reconocer y luchar con sus
sentimientos reprimidos.

ANEXO (IMAGEN DE LA FAMILIA)

28

SESION 3
Continuamos con la tcnica de Sigmund Freud, con la historia y caractersticas personales, se
consideran otros aspectos que pueden estar conformando la respuesta de la ansiedad. Las
caractersticas fsicas como el tamao y la fuerza o las habilidades motoras, las experiencias vitales
pasadas de xito o frustracin, las experiencias afectivas y de relacin con los padres, su capacidad
cognitiva o sus habilidades sociales.
Por otro lado se valoran los recursos de la familia para ayudar al nio: que estrategias estn teniendo
xito y cules no, que voluntad tiene la familia de ayudar, que disponibilidad, el nivel de cuidado fsico
y afectivo.
Comenzamos la seccin tercera con un juego de muecos con un escenario, le deje escoger quien
quera ser escogi un sper hroe, e iniciamos preguntando cmo se llamaba dijo: Sper man y de ah
partimos, expreso que sus paps no estaban juntos que ya quera que llegara el viernes porque su
abuelito lo cuidaba y lo dejaba salir a jugar, lo llevaba a la tienda, con sus primas con las que juega;
que sus pap lo cuida, y lo quiere mucho, que su mam no est con l y ah termino con respecto a su
mam, dijo que le gustaban mucho los dulces, salir a jugar con un amiguito de enfrente de su casa,
porque tienen unos perritos muy bonitos y chiquitos, y jugar futbol.
Intervine preguntando Cmo era tu abuelita?, a lo cual contesto que muy buena, que lo cuidaba, lo
baaba, le daba de comer, jugaba con ella y que la extraaba mucho.
En este caso dijo ya no querer jugar ahora quera pintar escogi un dibujo de un carro, pinta
recalcando mucho los colores, aun se sale del dibujo y no rellena la imagen, parecen rayones y
volteaba a verme a ver qu estaba haciendo yo
Conclusin hemos avanzado ya que ha manifestado con quien vive, la necesidad de su abuelito, el
cario de sus pap, en lo social el amigo con el que interacta y lo que le gusta hacer, en el juego
seguimos interviniendo y hemos descubierto que la ansiedad que est presentando es por los
cuidadores, en este caso lo cuidan tres personas distintas a partir de la muerte de su abuelita, y su
preocupacin (ansiedad) es quien lo va a cuidar. En este caso es necesaria una intervencin con el
padre, a lo cual le pregunte a su padre quien es el que lo trae si sera posible la siguiente seccin
poder ser l quien pase y muy disponible acepto.

29

SESION 4
Iniciaremos la seccin con la intervencin del padre para lograr que nos aporte informacin de
este proceso de cambio del nio.
Hoy iniciamos con un dialogo con el padre del menor, quien nos comenta el motivo de tener
que hablar con la mam del nio para que lo ayude a llevarlos a la escuela en la semana 2 das y la
siguiente semana 3 das por su trabajo, se ponen de acuerdo, y las dos primeras semanas si lo lleva
al knder, la tercera semana llegan tarde y la cuarta semana ella decide que lo va a cambiar cercas de
donde ella vive y se lleva al nio, y l cree que el cambio y conocindola lo irresponsable y la poca
paciencia que ella tiene con el nio. Indagando un poco ms, con quien vive la mam sola o con
alguien, me responde que con su pareja.
Cmo es tu relacin con el nio?
Muy buena, cuando estoy con el juego, salimos, lo dejo jugar, y miramos pelculas juntos, en las
maanas desayunamos, por mi trabajo descanso un rato.
Platicas con l? Si
Le dices: cul es tu situacin con su mam? El es un nio muy inteligente y me pregunta y yo le
contesto con la verdad de su mam, el sabe que su mam tiene novio, y solo cuando me pregunta le
digo las cosas.
Con respecto a su abuelita qu me puedes decir? Mi mam fue una gran mujer un ejemplo de vida se
enfermo hace dos aos y fue difcil para ambos ya que ella era un pilar muy fuerte en mi vida y se que
en la de mi hijo tambin ella era como su madre, aunque mi mam siempre le dio su lugar a la mam
del nio, pero cuando fallece cambia todo nuestras vidas, para el nio mas. Ni yo se que va a pasar
ya no estaba con mi ex pareja y mi hijo preguntaba y lloraba mucho cada que se iba su abuelito a
trabajar o yo y deca quien me va a cuidar. Poco a poco se ha hecho ms seguro y los mismos golpes
de la vida le han ido enseando. Yo hable con el de lo que sucedi mi mam antes de morir le dijo que
ella se tena que ir con Dios pero que lo cuidara desde el cielo donde estuviera, que lo quera mucho.
Conclusin: ha sido de gran ayuda poder tener esta sesin con el pap ya que nos a aportado gran
material para partir de ah porque el nio muestra ansiedad, separacin y desanimo, ya que el cambio
de hogar de personas con quienes no ha tenido relacin en este caso su mam y cambio de escuela
son tres factores importantes para sentirse en ese estado.
Actividad padre e hijo preguntar cada da cmo se siente el nio? Qu le gusta? Qu le dejaron de
tarea, que actividades hizo? Y hacer alguna actividad juntos como leer un cuento, jugar futbol, llevarlos
al parque.

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SESION 5
El objetivo de esta sesin es trabajar con sus sentimiento, el rea perceptiva, el rea promotora, el
consiente y el inconsciente.
Iniciamos la sesin con un saludo, al cual respondi muy bien ya hay un poco mas de confianza, y me
comento que se siente muy bien que le gusta venir porque le gusta hacer actividades y me pregunta
que vamos hacer a lo cual respondo un dibujo de un rbol dijo que l no saba hacer un rbol que le
sala ms o menos, y que lo quera pintar.
Esta sesin fue muy fcil y muy productiva a la vez est ms atento, mas dispuesto y contesta con
mayor facilidad y desenvolvimiento y solo me comparte que estuvo jugando con sus pap a las
luchitas, que le gusta salir a jugar con su amigo que vive en frente de su casa y que juegan en las
bicicletas, que nuevamente se va a regresar al knder donde estaba que su mam ya no lo puede
cuidar. Y su cara se pone seria ante esta situacin.
Se muestra ms alegre porque nuevamente se regresa a su medio donde l siente el cario y los
cuidados y la atencin. Ahora otra ta lo va a cuidar, a esta ta le tiene cario. Y ahora le compraron un
hmster le puso el nombre de Nash.
Actividad: platicar con sus pap todos los das, y contarle como se siente y como le va en la escuela y
contarle a su pap lo que hace con su ta.
ANEXO DIBUJO DEL ARBOL

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SESION 6
El objetivo de esta sesin es ver el desarrollo evolutivo de la madurez mental que se pone de
manifiesto en el dibujo de la casa.

Iniciamos la sesin con un saludo como es la cordialidad, y de ah partimos para trabajar con
nuevamente con plastilina el hacerse el, luego hizo un carrito y se puso a jugar diciendo que estaba
dando una vuelta y que quera ir a la tienda a comprar muchos dulces, solo fueron algunos minutos,
luego comenz a realizar el dibujo su casa, le costo empezar el dibujo porque deca no s hacer una
casa poco a poco la fue realizando y solicito los colores para pintarla. Seguimos platicando y jugando
ya se muestra un poco ms tranquilo ya que ya comparte mas como se siente y est contento porque
va a volver a su escuela dice, lo nico que muestra preocupacin es por su uniforme ya que dice que
se quedo con su mam y que haber si no se lo tiraron, ya que dice que cuando se enoja su mam con
su hermana se tiran la ropa o se la queman, compartiendo le dije no te preocupes por eso, lo
importante es que ya vas a entrar a estudiar nuevamente donde t estabas y eso hizo que se olvidara
del uniforme por unos instantes.

A travs del dibujo y de la conversacin puedo darme cuenta de su madurez a tan corta edad, ya que
est muy al pendiente de lo que sucede alrededor de su entorno, y de su vida, es un nio que ha
mostrado gran apertura, para estar bien, a pesar de lo que ha vivido en estas semanas encuentra el
nimo de seguir adelante y el contar con el apoyo de su padre para el es muy importante.
ANEXO IMAGEN DE LA CASA

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SESION 7
El objetivo es trabajar con las perdidas con la HTP un test proyectivo con frases incompletas, para
ayudarlo a superar las perdidas en su vida que han sido varias, un pilar importante la madre quien se
ausento en los primeros aos de su vida, la muerte de quien lo cuidaba como si fuera su mam, su
abuelita, y este ao el cambio de escuela, de sus amigos, el cambio de casa. Para nuevamente
regresar a donde el creci y el mundo o su entorno que lo ha visto crecer.
Mi Mam es: no se
Mi pap es: bueno
Me da gusto ver a: mi abuelito
Mi casa: donde vivo
Me siento feliz cuando: juego
Amo a: mi pap
Mi maestra es: buena
Me siento mal cuando: no s quien me va a cuidar
Concluyo que estas frases incompletas ayudan a conocer los temores, alegras los diferentes
sentimientos y reacciones especificas ante personas y objetos en este caso el nio manifiesta sus
sentimientos de amor as quien lo ha criado, no sabe o no quiere expresar que siente por su mam, y
manifiesta su preocupacin por tantos cambios con respecto a quien lo va a cuidar donde con quien va
a estar.
Actividad: preguntar a su pap donde est su abuelita? realizar sus tareas, si no entiende preguntar y
hacer un dibujo de su mam, porque lo cambiaron de escuela?

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SESION 8
El objetivo es saber es saber el motivo de la partida de su mam.
Iniciamos la sesin saludndonos y un tanto nerviosa y serie a la vez pregunta para que queramos
que asistiera, solo le digo para saber un poco del nio y de su relacin con su ex pareja, a lo cual
menciona estaba muy enamorada de l pero que las cosas no se dieron por problemas que tenan y
por sus caracteres tan fuertes de los dos, que ya eran pleitos seguidos y que se enojaban y se
separaban y al rato regresaban, y que ella se llevaba al nio, pero que no tena a donde llevarlo y que
una amiga la dejaba quedarse, pero que ella como no trabajaba pues despus se tuvo que ir con su
mam, pero tena muchos problemas con la mam y que le deca que se regresara con el pap del
nio que no fuera tonta que ella como le iba hacer con el nio y as fue como lo fue dejando en casa
de sus suegros con el pap del nio y que al principio de su relacin a el le iba muy bien, pero que
luego dejo de trabajar y que los paps de el los mantenan, que ya cuando naci el nio al ao casi de
nuevo trabajo y que ya no funcionaron las cosas y mejor se separaron y que dejo al nio ah porque
por lo menos tena un techo, comida y que lo queran y ella que se fue con su mam, pero que la corri
y mejor se fue con una hermana y que no tena ni para el taxi para ir a ver al nio, que cuando le sala
un trabajo y tena dinero lo visitaba, le hablaba por telfono en ocasiones porque ni para eso tena. Y
que hace poco tenia pareja pero que ya no funciono y se separo, que est sola en estos momentos y
que era difcil tener al nio con ella porque lloraba mucho y que quera cosas. Y que hace todo lo
posible para estar en lo momentos ms importantes como son sus cumpleaos, cuando se enferma, el
primer da de clase estuvo.
En general se pudo lograr la apertura y la confianza para poder expresar sus sentimientos y su partida
a grandes rasgos.
Actividad: llamar una vez por semana para preguntar cmo est el nio?

SESION 9
El objetivo de esta sesin es trabajar con la seguridad
En este caso se inicia preguntando cmo se siente hoy? Cmo amaneciste? Qu hiciste? Y en
base a ello ir explicndoles el porqu de las cosas y de que su pap est muy orgulloso de que
estudie, de que l se atiende de que es un nio muy inteligente y que tiene que aprender a expresar
sus inquietudes, sus dudas y de decir lo que siente a su pap.
Para comenzar realizaremos una actividad de mesa de juego para en el descubra sus capacidades
intelectuales como armar un rompecabezas de pocas piezas comenzamos con 12, luego 25 , aparte
realizaremos una juego en el cual tiene que agrupar las figuras que son iguales esto ayudara a que se

34

de cuenta de su potencialidad de que puede lograr en su vida y a sus capacidad ciertas destrezas
como descubrir el laberinto en un dibujo.
Una vez que ha terminado los rompecabezas le celebraremos lo bien y lo rpido con que lo ha hecho.
Actividad para el padre: ponerlo en casa a que realice una tarea y anotar en una hoja si las realizo
como: levantar su ropa todos los das y ponerla en donde va la ropa sucia, juntar sus juguetes si acabo
de jugar, si termino de desayunar, comer o cenar que recoja su plato, ver que realice las tareas y
anotarlo tambin
Revisar la prxima sesin que tanto trabajo en la semana y as cada semana, al mes y reconocerle si
lo hace en la semana y si no lo hace ponerle un castigo como no ver tele, no salir a jugar, algo que a
el le guste mucho, para que aprende a tener responsabilidades, claro de acuerdo a su edad.

SESION 10
En esta sesin terminaremos por el duelo de la partida de su mam, la muerte de su abuelita y los
cambios que han surgido en su vida.
Para comenzar vamos hacer una pequea historia donde comenzare por contar su vida y poco a poco
le iremos diciendo el motivo del porque su madre lo tuvo que dejar en la historia y ah mismo entrara
su abuelita y trabajaremos la muerte en un sentido de la ley de la vida y del desprendimiento y el cual
todos pasaremos en el transcurso de la vida en el desarrollo personal y sus diferentes etapas del ser
humano.
Luego los cambios que no estn en nuestras manos por que a su corta edad aun no tienen las
decisiones pero si puede preguntar para aclarar sus dudas.
Conforme fue avanzando la sesin fue interviniendo preguntando si volver a ver a su abuelita, si va a
volver a quedarse con su mam y algunas de las preguntas se las tendr que hacer a su pap ya que
el es quien est al pendiente de su hijo y es quien toma las decisiones buenas o malas.
Ya en esta ltima sesin entro el pap al final y junto con el nio hablamos de la importancia de
comunicar las decisiones que tomo el cmo pap. Y como han avanzado en el dialogo de padre a hijo.
Se llevan varias actividades a seguir realizando el trabajo teraputico no se termina aqu, se continua
ahora en casa.

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Conclusin:
En este caso el nio que fue llevado a consulta por su ansiedad y separaciones o perdidas, ya que
presentaba una preocupacin para el pap que ya no tuviera las ganas de asistir a la knder y poco a
poco en la sesiones fuimos descubriendo y trabajando el rea psicolgica, evaluando su rea
intelectual, emocional, perceptual, social, encontrndose trastornos de ansiedad y de prdidas.
Decidiendo hacer intervenciones a travs de tcnicas psicolgicas, de refuerzos positivos,
moldeamiento de conductas positivas, y relajacin para controlar la ansiedad.
Se hizo una evaluacin semanal en diez sesiones en el cual se mencionaron como se fue
desarrollando cada una de ellas y cules fueron las actividades o tcnicas y las tareas que se dejaron
en base a los resultados de las mismas. y estuvimos mirando los avances, lo que permiti su
adaptacin en el knder y la mejora en la relacin con su padre y poco a poco con la madre.
Al emplear algunas tcnicas cognitivas para vencer y superar las ansiedades y las perdidas tan
temprana edad se oriento junto con su padre a superarlas y a que su padre ayudara en la relacin y
con el dialogo entre ambos de acuerdo a su edad. al finalizar las sesiones se animaba al nio
reconociendo sus esfuerzos en las actividades para crear en el nuevamente el entusiasmo en la
escuela y en la seguridad en su persona, una vez trabajadas las reas afectadas por los diferente
trastornos que presentaba se continuara trabajando entre padre e hijo y la madre por su parte trabajara
tambin por el bien de su hijo.
En lo acadmico ha recobrado el entusiasmo por seguir en el knder ya que de regreso al que
inicialmente estaba, y sigue en su entorno donde l se ha desarrollado y volvi con sus amigos y su
entorno social vuelve a tomar un brillo para su vida.

36

CASO DE ESTUDIO PRESENTADO POR JIMENEZ RAMIREZ KARINA


PRIMERA SESION:
INFORME CLINICO
DATOS PERSONALES DEL PACIENTE:
Nombre:_Jesus_Martinez_Rodriguez____________________________
Edad:_8_ aos____________ Sexo:_Masculino____________________
Ocupacin: ___Estudiante_____________________________________
Grado:_2do_de_primaria____ Institucin: Rodolfo _Sanchez_Taboada_
Remitido por: Psic._Luis_Adrian_Suarez_Sanchez_________________
Domicilio:_Ave._de_la_independencia_Otay_Insurgentes___________
Fecha de aplicacin: 12_de_noviembre_de_2015___________________
Motivo: Escolar._____________________________________________

DATOS FAMILIARES DEL PACIENTE


Factores familiares, sociales y de salud fsica.
Algunos factores presentes en la vida de la persona.
El menor Jess Martnez naci prematuro y bajo en peso por el consumo de drogas en la gestacin de
la madre, pero recupero su peso rpidamente a partir del primer mes. muestra sntomas de ansiedad,
falta de atencin, un cierto grado de agresividad, falta de comunicacin, no le gusta el contacto visual,
su forma de expresarse es un tanto energtica, en algunas ocasiones se queda pensativo sin
responder al momento que se le llama, cuando se enfada o molesta se asla con cierta ira reprimida,
su nivel de interactividad es un tanto alta en ciertas ocasiones, no sabe expresar sus emociones de
forma natural, por las noches suele hacerse del bao en la cama y no le gusta dormir solo.

37

En el factor familiar.
La madre fue consumidora de drogas durante el embarazo del menor. Ya que el contacto en la
actualidad con la madre es casi nulo muestra apata por ella, en las circunstancias actuales muestra
enfado, enojo, falta de inters por ella, con un cierto grado de indiferencia ante su presencia que es
escasamente o muy poco. Con respecto a su padre muestra inters sobre su aprobacin o le interesa
tener su atencin cada que se da la oportunidad desea su compaa ya que l trabaja y fuera de su
mbito laboral es cuando puede estar con el respecto a sus hermanas la mayor la primognita de la
familia hermana de ambos padres tiene una relacin de amor y odio su nivel de agresividad o enfado
hacia ella es medio. La hermana despus de el hija solo de la madre y no de su padre biolgico quien
es quien la reconoci como hija su dinmica es bastante agresiva y muy conflictiva aun cuando el
menor no conoce esta situacin familiar, la menor de sus hermanas que tambin hija de ambos
padres, su relacin es de proteccin hacia ella y de cuidado.
En el factor social.
Le cuesta comunicarse de manera que prefiere ignorar en ciertas ocasiones a las personas con otros
infantes le es ms fcil socializar si ya los ha visto en varias ocasiones si son nios nuevos no les
muestra inters al inicio,
Dentro del mbito escolar.
Es un nio que por su dinmica familiar asiste a la escuela irregularmente tiene falta de inters por los
estudios, se distrae con facilidad y le molesta que le digan que es lo que tiene que hacer, para su edad
y en el grado escolar que esta ya debera de conocer las letras o los nmeros, pero se le dificulta y se
estresa por no saber o por su falta de inters, en ocasiones es blanco de burlas a lo que el responde
con agresividad, a los padres varias veces se les ha hecho llamar por bajo aprovechamiento.
En cuestiones de salud fsica.
Su cuerpo es robusto y bastante alto para los nios de su edad a pesar de haber nacido prematuro el
menor tomo peso rpidamente, aunque en el transcurso del tiempo se ha enfermado en pocas
ocasiones, gracias a su peso y altura se le dificulta hacer ciertos deportes o ejercicios para tener ocho
aos come como una persona adulta, y siempre tiene hambre.

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SOPORTE FAMILIAR, SOCIAL, LABORAL Y PERSONAL.


rea personal.
El menor se considera divertido, que no le gustan los problemas y le gusta estar con su pap en ese
aspecto se considera protector de su casa, tmido, valiente, y con pocos amigos.
En el ares de sus estudios no le gusta mucho la escuela prefiere estar en casa o hacer cosas
divertidas, le gustas las artes plsticas y dibujar.
rea social-familiar.
Tiene preferencia por pasar tiempo con su padre, sus primos y se siente ms seguro con se abuela.
Las actividades diarias es levantarse a las 6:00am para alistarse desayunar he irse con sus hermanas
con la persona que los cuida para que esta los lleve a la escuela a las 12:00am y lo recojan a las
5:00pm la misma persona que lo cuida y estar en su casa hasta la hora de llegada de su padre que no
tiene horario fijo de all a su casa para comer hacer su tarea que no siempre lleva, y jugar y ver
televisin despus cenar para dormirse a las 9:00pm.
ANALISIS SEMIOTICO.
l es de complecin robusta, muy grande para su edad, es el ms alto de su clase, no es un nio que
se preocupe por su aspecto fsico, es un tanto desarreglado y en varias ocasiones viste ropa que no es
de su talla o sucia, su cabello luce un tanto desarreglado.
Se le observa que no le gusta el contacto visual prefiere observar a su alrededor, y hace constante
mente preguntas se agacha o quiere pararse se le nota un tanto inquieto, aunque coopera con un poco
de apata y falta de inters a las preguntas, prefiere cambiar el tema o voltearse.
OBSERVACIONES. (Aspectos fsicos, cognitivos).
Se nota un tanto inquieto por terminar la sesin, en ocasiones demuestra inters pero luego fantasea
mucho, o el menor hace sus propias conclusiones aunque un poco incoherentes.
En los aspectos familiares se muestra renuente con el tema familiar ms cuando se toca el tema de la
madre, en sus estudios aunque menciona que est bien, tambin comunica su falta de inters.
DATOS CLINICOS DEL PACIENTE
En la entrevista se detect el tema del rea escolar, que no le gusta la escuela, tiene desinters por el
estudio y comenta que su maestro no es bueno y es regan, se distrae con facilidad, an no sabe

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leer ni contar, se le dificulta el aprendizaje y no le gusta el repaso aun cuando lo ponen a estudiar el
prefiere jugar con sus compaeros, si algo le molesta prefiere no hacer nada.
La situacin actual que presenta la paciente, es su falta de inters por el estudio, la desorganizacin
familiar, la ausencia de la madre consumidora de drogas, un padre con mucha responsabilidad y baja
autoestima,
Como lo plantea el paciente es que le gustara tener ms tiempo al padre casi no menciona a la
madre, que le gustara estar en otra escuela una donde estn sus primos, quisiera tener ms amigos.
El motivo de consulta es tratar de mejorar su bajo aprovechamiento escolar, tratar de controlar su
ansiedad, su falta de atencin y su problema de ira contenida he hiperactividad.

PSICOMETRIA DEL PACIENTE


1) SACKS (Frases incompletas). Este test fue desarrollado por Joseph M. Sacks y Sidney Levy; es
usado es las reas: clnica/educativa/laboral/ es un test proyectivo. La prueba mide las actitudes del
individuo en cuanto a su
familia, sexo, relaciones interpersonales y autoconcepto, relacin con compaeros de trabajo, con
figuras de autoridad, figuras del sexo opuesto y aspiraciones.
2) TEST DEL ARBOL. En esta prueba se exploran cuatro elementos importantes de la mente humana;
la primera es el rea perceptiva (AP)-Encargada de percibir o captar los estmulos procedentes del
exterior. La segunda el rea premotora (APR)- Encargada de enviar el mensaje para la accin
somtica. La tercera es el consciente y la cuarta el inconsciente.
3) EL DIBUJO DE LA CASA, EL ARBOL Y LA PERSONA HTP (House Tree and Person).
Elaborada por J. N. Back, 1949. Se considera que la interpretacin de los tres dibujos debe tener en
cuenta el desarrollo evolutivo de madurez mental que se pone en manifiesto en ellos, las
caractersticas de personalidad y en enfoque proyectivo, si aparecen indicadores que denoten
necesidades inconscientes (esto depende mucho de la formacin terica del investigador).
4) EL TEST DE BENDER-KOPPITZ. La prueba gestltica visomotora fue construida por Lauretta
Bender entre los aos de 1932 y 1938. El fundamento terico se encuentra en la psicologa de la
percepcin, de la teora de la Gestalt. Refleja el nivel de madurez del nio en la percepcin viso-motriz
y puede revelar posibles disfunciones en la misma. Puede ser empleado como un test de personalidad
(factores emocionales y actitudes) y tambin como test de sondeo para detectar nios con problemas
de aprendizaje.

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5) TEST DE LA FAMILIA.Test grfico que se encuentra dentro del repertorio de pruebas proyectivas,
donde el test del dibujo de la familia, permite al nio expresar con un lenguaje grfico, sus conflictos,
tensiones, deseos y necesidades en relacin al mbito familiar. El dibujo de la Familia se encuentra
ubicado entre las tcnicas grficas de nios, nias y adolescentes ms utilizadas dentro del proceso
Psicodiagnstico. La sencillez de la consigna, la facilidad de aplicacin y lo econmico de los
materiales a utilizar lo transforman en uno de los ms elegidos por los profesionales de Salud Mental,
pero es sin duda la riqueza de los datos que brinda el material emprico que lo constituye en uno de los
instrumentos ms valorados por la comunidad psicolgica.
Importancia de la aplicacin de pruebas psicolgicas.
Las pruebas proyectivas constituyen un particular procedimiento de recoleccin de informacin dentro
del proceso Psicodiagnstico, a partir de un material ambiguo y poco estructurado, y con consignas
precisas, aunque amplias y generales, que permite al sujeto tambin una amplitud en su respuesta,
casi ilimitada. Permite la expresin del mundo interno del sujeto.
UBICACIN DE LA ETAPA Del NACIMIENTO DEL PACIENTE.
Repercusiones en l nio del consumo materno de drogas.
La importancia y frecuencia de la drogadiccin en la poblacin general ha aumentado
considerablemente en los ltimos 20-25 aos. En esta situacin, el embarazo lo constituye una tregua
para la misma, pues est demostrado que cuando se consumen frmacos u alcohol en una poblacin,
siempre habr embarazadas que lo usen, a veces de forma casual y por recreacin, pero otras
muchas formando parte de una verdadera adiccin.
Como consecuencia de ello los hijos de padres drogadictos estn expuestos a mltiples riesgos
derivados de los diversos problemas que acompaan a la drogadiccin de los padres. En primer lugar
los que estn presentes al nacer como consecuencia del consumo de drogas por la madre durante el
embarazo. Pero no menos importantes son los que tienen lugar como posterioridad, una veces como
consecuencia o continuacin de algo que ya estaba presenten el momento, del nacimiento, y otras
derivadas de las circunstancias ambientales adversas en las que muchas veces crecen y se
desarrollan estos nios, incluso aunque no hayan sido fruto de embarazos donde el consumo de
drogas haya estado presente.
Las repercusiones en l nio del consumo materno de drogas durante el embarazo, incluyendo entre
las mismas el alcohol y el tabaco son muy variadas y pueden estar presentes al nacimiento o con
posterioridad al mismo.
Repercusiones de las drogas durante el embarazo u el parto.

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CONCLUSIONES
Se dectecto que desde su nacimiento del menor, las circunstancias de nacimiento fueron precarias al
nacer bajo en peso y con problemas, fsicos los cuales fue superando con la alimentacin y cuidados,
tiene hiperactividad, dficit de atencin, frustracin, falta de integracin familiar, varios de estos
problemas se le pueden atribuir a la falta de la madre y al ambiente familiar actual.

SEGUNDA SESION:
1. Objetivo: trabajar con el paciente y tratar de mejorar su comportamiento y su dficit de atencin
o de forma de expresarse correctamente, tratar de resolver su fuente del deseo de alejarse sin
resolver la situacin.

2. Tcnicas o herramientas del psicoanlisis para determinar el porqu de su comportamiento


utilizando la tcnica SACKS (frases incompletas)

3. Desarrollo u aplicacin. Para esta segunda sesin utilizamos la tcnica anteriormente dicha
donde el paciente se le sent y se le comunico la dinmica dela tcnica el infante respondi
atento a las instrucciones aunque un poco distrado, una vez aplicada la tcnica el infante
cuestin la tcnica preguntando de nuevo cual era el motivo de esta, se le volvi a explicar y
quedo conforme, al momento de aplicarla pensaba mucho las frases para poderlas completar
pero pudo terminarlas.

4. Conclusin en esta primer sesin donde recopilamos todos los datos a travs del paciente note
bastante accesibilidad ponindolo en un ambiente acogedor y respeto, confianza a lo cual el
paciente en cierta ocasiones se no taba un tanto retrado, tmido, pero con disponibilidad de
trabajar y cooperar con la sesin.

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TERCERA SESION:
1. Objetivo en esta segunda sesin mi principal enfoque ser destinado a trabajar con su
ansiedad.

2. Tcnicas o herramientas que utilizare en esta sesin ser el rompecabezas para observar
al menor sobre su conducta y como trabaja con esta herramienta.

3. Desarrollo y aplicacin empezando la sesin sele omento que trabajaramos con una
herramienta, un rompecabezas se not entusiasmo y ganas de participar, pero quera que
lo ayudara a lo cual se le comento que era solo para l y que tomara su tiempo se le dieron
las instrucciones y empez a trabajar en el rompecabezas, en ocasiones exista un tanto de
tencin por no encontrar la pieza y frustracin por quererlo terminar pero al final logro
armarlo con las instrucciones de que era a su paso y que tomara su tiempo, se relaj
continuo y lo termino.

4. Conclusin. Pude notar que el paciente se muestra en conflicto cuando no logra su objetivo
para esto le deje de tarea armar un rompecabezas con las instrucciones que ya le haba
dado, para la siguiente clase y me hiciera saber cmo le fue.

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CUARTA SESION:
1. Objetivo en esta sesin el objetivo ser tratar al paciente para fortalecer su confianza y
desarrollar autoestima.

2. Tcnicas u herramientas. Utilizar la charla para saber cmo se siente trabajaremos en sus
emociones y en un juego con marionetas para que el menor esprese sus sentimientos.

3. Desarrollo y aplicacin. Cuando al menor llego estaba un poco molesto por que haba tenido
una pelea con un compaero suyo hablamos sobre el tema hasta que se relaj y pude
continuar y explicarle la dinmica del da que eran las marionetas esto lo puso feliz, ya una vez
dentro de la dinmica el paciente expreso sus emociones de felicidad y enojo lo que no se
haba expresado en otras sesiones logro identificar el problema de su enojo y le dije que
trabajaramos ms en esa rea como tarea le deje que dibujar o coloreara para su relajacin
porque menciono que era algo que le gustaba.

4. Conclusin. Al trabajar con el paciente y notar que es lo que le molesta y como es que el pierde
la confianza de las personas que lo rodean es cuando el muestra enojo por que varias
personas de su entorno familiar lo han decepcionado. pero si trabaja como hasta ahora en su
autoestima y confianza podr superarlo.

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QUINTA SESION:
1. Objetivo. Para esta sesin trabajare para ver cmo ve su entorno y obtener mayor relajacin y
calma para lograr sus objetivos.

2. Tcnicas o herramientas utilizare la tcnica de test del rbol para denotar como ve su entorno y
como se relaciona con l.

3. Desarrollo y aplicacin. Empezando la sesin con un poco de charla de cmo haba sido su da
note que tena algo de tristeza, le comente que haramos el test del rbol como herramienta pero
no quera participar quera que jugramos a algo le hice hincapi que si tena algo me comento
que su perrita se haba escapado y estaba un poco triste al hablarlo se sinti mejor quiso hacer el
test pero parbamos mucho en las indicaciones ya que no dejaba de moverse o hacer preguntas
ya una vez terminado de explicar las instrucciones logro terminar el dibujo.

4. Conclusin. El paciente tiene hiperactividad que se disminuye al trabajar con l o estar a su lado,
su mayor problema es que quiere hacer varias cosas ala ves pero esto tambin hace que se
frustre y no pueda concluir con el objetivo.

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SEXTA SESION:
1. Objetivo ser trabajar con su inconsciente y su personalidad notar que es lo que el menor no
expresa.

2. Tcnicas o herramientas. El dibujo de la casa (HTP)

3. Desarrollo y aplicacin. En esta sesin el menor llego tranquilo pero al transcurrir la sesin se
torn algo inquieto se le dieron las instrucciones de lo que trabajaramos y su reaccin fue de
negacin afirmando que no tena casa converse le cont que era el lugar donde viva donde
comparta con su familia donde dorma o lo que l me comento con expresin de angustia ha si
ya me acorde continuo con la dinmica y al terminar me entrego el trabajo pero no estaba
seguro de haberlo hecho bien a lo que yo afirme que era excelente trabajo lo cual le dio gusto.

4. Conclusin. Como en el mbito familiar no hay una dinmica natural por el hecho de que la
madre est ausente se nota que el paciente esta renuente por este hecho, el test arrojo que es
una persona creativa pero con miedos y que tambin tiene deseos de salir de su hogar ya que
este no es el ambiente deseado y que tiene problemas con la separacin de sus padres.

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SEPTIMA SESION:
1. Objetivo trabar con su hiperactividad (TDAH) o su falta de atencin.

2. Tcnicas o herramientas para esta sesin completaremos varios ejercicios como el de


complementar figuras geomtricas, calcar un dibujo, localizar e identificar errores en los
dibujos.

3. Desarrollo y aplicacin. Empezamos trabajando con las figuras geomtricas estuvo de acuerdo
y participo inmediatamente con las dinmicas hubo un poco de frustracin pero logro completar
todo, en la siguiente actividad que fue calcar un dibujo lo hizo pero se sinti mal porque no lo
haba hecho exactamente igual, en la actividad de localizar e identificar errores en los dibujos,
tardo en encontrarlos pero se puso contento al completar las actividades quera seguir
haciendo ms, se not un cambio en la manera en que puso atencin y estuvo ms tranquilo al
desempearlas.

4. Conclusin. Se nota el cambio de actitud al trabajar con el menor y la disponibilidad ms que


en la charla existe un poco de frustracin por no hacer las cosas correcta o como el cree que
son, le comente que le dejo la tarea de hacer sopas de letras esto lo ayudara par su problema
de hiperactividad como lo ha ida llevando en las sesiones.

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OCTAVA SESION:

1. Objetivo emplear la tcnica sealada a continuacin para observar los factores de aprendizaje
y su nivel de madurez del infante y de viso-motor.

2. Tcnicas o herramientas utilizare el test de bender-koppitz

3. Desarrollo y aplicacin. El paciente que llego con ganas de trabajar le comente cuales seran
las instrucciones para nuestra actividad le cost un poco entenderlas pero al final las entendi
despus de varias explicaciones me quiso comentar una ancdota antes de iniciar con la
actividad se notaba un poco exaltado al comentarla fue algo positivo, por eso vena con tanto
entusiasmo, el test lo realizo con dificultad y se distrajo en varias ocasiones.

4.

con respecto al test la madurez del menor nos indica que es un tanto fantasioso y su nivel de
aprendizaje es lento, de tarea le comente que puede trabajar el leer libros y tratar de
entenderlos y hacer resmenes de ellos para trabajar con su memoria y su aprendizaje.

48

NOVENA SESION:

1. Objetivo reducir la conducta antisocial y aumentar la buena conducta social del nio mediante
la terapia de juego y para controlar su ira contenida.

2. Tcnicas o herramientas. En esta sesin trabajaremos con juegos de mesa para observar su
comportamiento.

3. Desarrollo y aplicacin. El paciente llego en calma y despus de comentarle que trabajaramos


con juegos de mesa me comento que con su pap haba jugado y que le gustaba mucho ese
tipo de actividades, le gusta hablar mucho aunque en ocasiones se queda callado y se distrae,
jugando el juego de mesa pude observar que tiene poca tolerancia al enfrentarse con las reglas
y el saber perder.

4. Conclusin. Le gusta ganar y no perder le gusta que lo apoyen para lograr su meta, se debe
indagar con el padre para fomentar este tipo de actividades en casa y que juntos pasen un
momento divertido y agradable y que se realice con frecuencia.

49

DECIMA SESION:

1. Objetivo. Evaluar al paciente de cmo percibe subjetivamente las relaciones entre los
miembros de la familia y como se incluye el en este sistema y la comunicacin que tiene con
los miembros de su familia.

2. Tcnicas o herramientas. Test de la familia.

3. Desarrollo y aplicacin. Al inicio de la esta ltima sesin el paciente llego molesto porque no
encontr un juguete que me quera mostrar le comente que en otra ocasin me lo mostrara
que no tena por qu enfadarse consigo mismo le comente que en esta sesin haramos un test
se mostr curioso le di las indicaciones su papel y lpiz y comenz a dibujar dijo que dibujara a
su familia l dije que estaba bien cuando termino me entrego la hoja y me dijo pero no se dibujar
bien le comente que no se preocupara pero pareca que esa no era su molestia principal al ver
el dibujo me di cuenta que a su mam la haba dibujado muy fea ms que al resto de la familia.

4. Conclusin. El menor tiene problemas para comunicarse con su familia la que constituye su
familia actual y que su madre no forma parte total de ella es por ello que el menor se muestra
con ira y desapego de ella. y a su padre le tiene respeto t lo ve como el todo de su mundo.

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ANEXO PRUEBAS PSICOMETRICAS

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CASO DE ESTUDIO PRESENTADO POR LOPEZ CORTES JESUS CARLOS


INFORME CLINICO
DATOS PERSONALES DEL PACIENTE:.
Nombre:__Angel Eduardo Duarte Paredes_______________________
Edad:__ 7 aos____________
Ocupacin: ___Estudiante___
Grado:_2 ro__

Sexo:__MASCULINO__ ______
_______________________________

Institucin: Primaria ________

Remitido por: Psic. Jess Carlos Lpez Cortes______________________


Domicilio:__El Rincn de la esquina____________________________
Fecha de aplicacin: _1 Noviembre 2015 ___________________
Motivo: _Falta de atencin_e inseguridad______________________________
Examen mental: (x) Ubicado en Tiempo (x) Ubicado en Espacio

(x) Ubicado en Persona

DATOS FAMILIARES DEL PACIENTE


Familiograma: de acuerdo al paciente, este solo es ejemplo

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Factores familiares, sociales y de salud fsica.


Algunos factores presentes en la vida de la persona.
Es un nio de 7 aos de edad, vive con sus paps y su hermana adolescente tiene 13 aos, su pap
trabaja es socio de una empresa y su mam ama de casa, el pap tiene 35 aos y la mam 31 aos.
Tienen casa propia desde hace un ao.

En el factor familiar.
Vive con sus paps; su pap por el tipo de trabajo l puede acomodar sus horarios y logra estar en
casa para las comidas, es de carcter fuerte y a la vez muy noble con sus hijos y su esposa, la
mam esta mucho tiempo con l, lo consiente demasiado y la hermana adolescente es muy noble pero
ya no le tiene mucha paciencia por su estado adolescente.
En el factor escolar.
Est en la primaria cerca de su casa, dice que le gusta mucho la escuela, pero tambin falta bastantes
por motivos de la madre, cuando dedica tiempo es muy inteligente y rpido lo aprende, al mismo
tiempo que por la inasistencia se atrasa y ha estado bajo en las calificaciones por las faltas, realmente
no quiere ir a la escuela, est preocupado pos su mam

Factor social
En lo social, no tiene amigos por donde vive ya que tienen poco que compraron la casa, y no hay nios
de su edad, los nios con los que juega es en la escuela, o con sus primos, o los viernes hay reunin
de los amigos de sus paps y cuando llevan a sus hijos es cuando l puede jugar.
Factor de salud
Se enferma normal de gripa o tos por estos cambios aqu en Tijuana, pero en general ha sido un nio
sano

SOPORTE FAMILIAR, SOCIAL, LABORAL Y PERSONAL.


rea personal.
En lo personal se presenta muy activo, inteligente, pero muy insistente en cuanto que quiere algo, y
no para hasta que por enfadar se lo dan, o por no estar escuchndolo mejor deciden drselo.
En la satisfaccin de estudios:

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En general la preocupacin es por qu no quiere asistir a la escuela y el porqu de su falta de atencin


cuando uno le est hablando, si l se concentra en algo aunque segn est escuchando no pone la
atencin necesaria.

rea social-familiar.
Las personas con las que se siente ms tranquila es con:
Definitivamente con su mam, es con quien se siente tranquilo, seguro y a gusto, si no ve a su mam
esta angustiado, y repite a qu horas va a llegar mi mam, o a donde fue, aunque l tenga
conocimiento que sali a un mandado.
Las actividades diarias que realiza cotidianamente de lunes a viernes y fines de semana. . .
Toda la semana esta con su mam, con su hermana y su pap, va a la escuela en la tarde y en la
maana se levanta tarde, estaba en un equipo de futbol pero es muy nervioso y cuando le tiraban el
baln se pona muy nervioso, y juagaron y fueron quedando como ganadores y muy contento pero ya
para la final no quiso ir ya que dijo estar muy cansado que mejor luego ira y ya mejor lo sacaron del
equipo.

Segunda sesin
1.-objetivo:
Trabajaremos con su familia para saber cmo es que el mira su entorno familiar, y como ve desde
sus perspectiva a cada miembro que compone su familia.
2.-tecnicas o herramientas
Utilizaremos el test de la familia, el test grafico que se encuentra dentro de pruebas proyectivas, donde
el test del dibujo de la familia, permite al nio expresar con un lenguaje grfico, sus conflictos,
tensiones, deseos y necesidades en relacin al mbito familiar.

3.-Aplicacin
Las pruebas proyectivas constituyen un particular procedimiento de recoleccin de informacin dentro
del proceso psicodiagnostico, a partir de un material ambiguo y poco estructurado, y con consignas
precisas, aunque amplias y generales, que permite al sujeto tambin una amplitud en su respuesta,
casi ilimitada. Permite la expresin del mundo interno del sujeto.

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4.- Conclusin
Al realizar el dibujo se mostr muy interesado y me preguntaba si tena que dibujar a su pap, mam y
su hermana, el, y si comenz con l, luego a su pap, hermana y al ltimo a su mam.
Tarea para la semana platicar con su pap

Tercera sesin
1.-objetivo:
Es platicar con su mam para conocer ms de la relacin que tiene con su hijo.
2.-tecnicas o herramientas
Trabajaremos con el psicoanlisis clsico de Sigmund Freud en la etapa en que se encuentra el nio
en el periodo flico y el complejo de dipo, ya que no invento el concepto de mente consiente &
inconsciente pero lo hizo popular.
3.-Aplicacin
Al dialogar con la madre ya que el nio se encuentra en esta etapa de enamoramiento con la madre y
es natural solo que se tiene que trabajar para que l sea consciente de que es su mam y que es parte
de esta etapa

4.- Conclusin
La mente consiente del nio es todo aquello que nos damos cuenta en un momento en particular, en
este caso las percepciones presentes, memorias, pensamientos, fantasa y sentimientos, en la
memoria disponible es todo aquello que somos capaces de recordar. Encontramos el complejo de
dipo.
Tarea: que trabaje en lo que ms le gusta de su mam. Y como es su mam con l.

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Cuarta sesin
1.-objetivo:
Trabajar con las inseguridades del nio
2.-tecnicas o herramientas
Usando las teoras de Anna Freud, ya que ella pensaba que la evolucin de un nio en trminos
psicoanalticos es ser capaz de reemplazar la apreciacin fragmentaria de los conocimientos, la
evaluacin que influya en todos los aspectos de la mente del nio.
3.-Aplicacin
En esta sesin consideraremos los llamados conceptos de regresin o fijacin, en este caso cual es el
motivo de sus inseguridades. Primero ver el estado de dependencia del nio hasta llegar a la
autonoma afectiva y las relaciones de objeto y de tipo adulto. Segundo es el desarrollo de la
independencia corporal del infante y tercero lo que une, la madre con el hijo.
4.- Conclusin
Trabajando con el nio y con la mam, de darle un poco ms de independencia, y dejarlo poco a poco
que sea ms independiente, no estar todo el tiempo con l, darle su espacio y si se tiene que dejar
explicar por qu y si se dice que se recoger a tales horas ser puntual y llegar por l para no crear
ansiedad y desesperacin.
Al nio dejar ciertas actividades que las realice con supervisin pero dejndolo ciertas
responsabilidades, como dejarlo que se haga responsable de sus cosas no hacerle las cosas, dejarlo
escoger su ropa y ensear que est bien y cuando no, dejarlo baarse solo y cambiarse y amarrar sus
agujetas, dejarlo comprar las tortillas o hacer algn mandado.

Quinta sesin
1.-objetivo:
Descubrir como se ve el, como creen que lo miran los dems, y como sus paps.

2.-tecnicas o herramientas
A travs del juego con plastilina, jugando a las marionetas, y en el dibujo de la figura humana de
Manchover. Autor, Karen Manchover 1948.

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3.-Aplicacin
En el trabajo de la plastilina como se mira el en dimensin, se hizo pequeo, de acuerdo a su edad, le
puso pelo, ropa y la cara, y se acomod en una posicin de caminar de ir adelante; con las marionetas
jugamos a que a que l es un nio muy inteligente que le gusta jugar mucho que no le gusta asistir a la
escuela porque se preocupa que su mam va a estar sola y no quiere dejarla sola, y en el dibujo se
hizo con una cabeza grande y con un globo.

4.- Conclusin
En general no hay dificultad para que exprese sus sentimientos a travs de las pruebas proyectivas,
solo que su preocupacin en todo momento es su mam, en estos momentos que esta l en la sesin
pregunta a qu hora va a entrar su mam, y si puede pasar; luego continuamos con las pruebas y se le
olvida. Para el su mam es todo su mundo

Sexta sesin
1.-objetivo:
Esta sesin trabajaremos con el pap para saber y conocer ms de su hijo
2.-tecnicas o herramientas
El dialogo que se dar es cul es su relacin con su hijo
3.-Aplicacin
Se comienza con expresar como es su hijo: es un nio tierno, noble, alegre imperativo, acomedido,
terco y en general. Cmo es tu relacin con l? En general salimos al cine, vemos pelculas juntos
en casa, y en realidad no se acerca mucho con migo es ms con su mam, Cules la relacin de
madre e hijo? Con la mam es demasiado apegado, y ella lo justifica mucho y lo defiende de cualquier
situacin.
4.- Conclusin
La relacin esta inclinada hacia la madre y el padre juega un papel de autoridad, hay poca
comunicacin con el padre, por la intervencin de la madre, ella es quien lo corrige o lo justifica.
Tarea: para el pap platicar ms con su hijo, saber cmo se siente, que hizo el da de hoy? Qu le
gusta ms?, qu le molesta? Diario mnimo 5 minutos de dialogo con su hijo y que interactu ms
con l.

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Sptima sesin
1.-objetivo:
Descubrir cul es la relacin con su pap.
2.-tecnicas o herramientas
A travs del juego como mira a su pap, esta actividad ser en tercera persona, como mira el nio a su
pap
3.-Aplicacin
Se realiza la actividad de tercera persona, y expresa: el nio ve a su pap muy grande, grita mucho
aunque tambin es muy bueno, le compra cosa y los lleva al cine, casi no juega con l, y no me
escucha o me grita si le est pidiendo cosas
4.- Conclusin
Podemos entender que est haciendo falta la convivencia de padre e hijo, que no solo es salir con el
hijo o comprarle cosas, sino tambin el interesarse de cmo esta, y como se siente
Tarea: compartir ms con su pap como se siente y que le gusta hacer

Octava sesin
1.-objetivo:
Descubrir cmo es su interaccin en la escuela, su maestra (o) y la institucin en s.
2.-tecnicas o herramientas
Con preguntas y con las pruebas proyectivas HTP frases incompletas para conocer ms acerca y
descubrir la relacin maestro (a) alumno. Jane Loevingir, quien cre en 1960 un instrumento basado
en fases incompletas para explorar inicialmente rasgos de personalidad de las madres relacionadas
con la crianza de sus hijos y de la mujer en general.
3.-Aplicacin
Rara vez tomo una decisin importante:
Me resulta difcil:
Me da miedo:
Cuando dudo entre dos cosas:
Pensar en el futuro:

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Elegir siempre me causo:


Puedo:
Porque no s si es mejor una cosa u otra, escoger o elegir algo, la oscuridad, me siento raro, me gusta
porque ya quiero ser grande, mmm, ser un superhroe, as fue como contesto a cada frase
incompleta.
4.- Conclusin
Fue fcil responder a las prueba, y quera continuar el juego l deca, estas pruebas dan resultado de
inseguridades, y se trata de un instrumento que puede aplicarse tanto individual como grupal. La
preocupacin de l es la separacin que existe con su mam. Trabajando ya en sesiones anteriores
est siendo consciente que es parte de su desarrollo el ir a la escuela y que mam estar bien.

Novena sesin
1.-objetivo:
Es descubrir su entorno social sus amigos y cul es el motivo de sus relaciones
2.-tecnicas o herramientas
En este caso con el dialogo ya que hay ms confianza en cuanto terapeuta y paciente o cliente me
apoyare en el juego de jenga para que sea una interaccin ms factible
3.-Aplicacin
Comenzando el dialogo me comenta que sus amiguitos casi siempre han sido sus primitos, y los nios
que van a su casa y que tena unos amiguitos cuando juagaba futbol, pero que su mam casi no lo
deja salir, y que juega con su hermana o con sus juguetes, que si le gustara tener un amiguito con
quien pudiera jugar todos los das, continuamos ahora con el juego el jenga y se concentra ms que en
platicar porque dice que no puede que se le pueden caer las piezas.
4.- Conclusin
Est apegado a la mam porque en realidad sus mundo es su hogar y su mam ya que no hay mucha
interaccin con otros nios ya que como se mencionaba en sesiones anteriores falta a la escuela, y
aparte con el cambio de casa y no ha encontrado un vecino con quien compartir.
Tarea: continuar con algn deporte que a l le guste para que haga algunas amistades.

59

Decima sesin
1.-objetivo:
En esta ltima sesin trabajaremos lo cognoscitivo conductual de sus emociones, su confianza, su
seguridad.
2.-tecnicas o herramientas
Cognitivas conductuales
3.-Aplicacin
En esta sesin se le dan una serie de indicaciones, para ayudarle con su seguridad y con el
desprendimiento poco a poco de su mam para poder hacer ms relaciones de amistades teniendo
refuerzos positivos, adquirir nuevas conductas, relajacin para controlarse un poco y actividades que
lo mantengan ocupado para controlar su inquietud y canalizar tanta energa
4.- Conclusin
Es importante esta parte para trabajar el rea de seguridad y desprendimiento pero para crear estos
reforzamientos la mam tiene que poner mucho de su parte para que el nio sienta la confianza de
poder estar sin ella sin sentir esa preocupacin de querer tenerla ah, de estarla mirando y sentir esa
angustia, ya para esta ltima sesin el nio ha crecido mucho en cuanto a sus inseguridades , ha
aprendido a que debe ir a la escuela y que no pasa nada malo que ah aprende, interacta y adquiere
las herramientas para poder desenvolverse en la sociedad y adems hay amiguitos y nios de su edad
con los cuales puede jugar.

Conclusin del caso


En lo personal en estas sesiones el nio ha aprendido a convivir ms con sus paps y cuando expreso
sus paps es con ambos, ya asiste a la escuela ms tranquilo, y todo esto se ha dado en base a las
tcnicas que han ayudado a conocerse, a dialogar con su mam a expresar sus sentimientos y la
mam ha ayudado a reforzar sus inseguridades, adems de que ya tiene amiguitos en la escuela y eso
le da gusto para asistir, su maestra a aportado una gran parte de la ayuda manteniendo informada a la
mam de cmo realiza las actividades en el saln y que deben trabajar con l. Se ha mirado el avance,
en su ser.

60

CASO DE ESTUDIO PRESENTADO POR LOPEZ RODRIGUEZ IRENE


INFORME CLINICO

DATOS PERSONALES DEL PACIENTE:

Nombre:__Miguel___
Edad:__11 aos___

Sexo:__Masculino___

Ocupacin: ___Estudiante____
Grado:_6to. Prim__ Institucin: Instituto Mxico, Campus Bitachito__
Remitido por: Psic. Luis Adrin Suarez Snchez
Domicilio:_Tijuana. B.C. __________________
Fecha de aplicacin: __20-Nov-2015________
Motivo: Escolar__ _

DATOS FAMILIARES DEL PACIENTE

Familiograma: de acuerdo al paciente

42

42

2011

13

11

61

Factores familiares, sociales y de salud fsica.


Algunos factores presentes en la vida de la persona.
En el factor familiar la madre tiene 42 aos, (es la misma de la paciente Alondra) actualmente
se encuentra separada de su esposo y padre de sus dos hijos por motivos de maltrato psicolgico y
fsico, ella manifiesta conductas que sugieren un trastorno obsesivo compulsivo y codependencia, ella
actualmente es profesionista, y trabaja como empleada en unas oficinas.
Tambin tiene una hermana de 13 aos, estudiante de 2do grado de Secundaria, la cual tiene
conductas que indican poca tolerancia a la frustracin y a la crtica verbal, lo que genera constantes
discusiones con Alondra que adopta un rol de madre de l buscando protegerlo de condicione actuales
se su vida procurando que viva con responsabilidad desde su propia idea, lo cual le molesta y a veces
le dice que no es su mam o pap, y otras veces hace caso de las indicaciones de la hermana.
En el factor social: Tiene amigos cercanos en la escuela, en la casa es amigo de sus primos
que se ven todos los fines de semana y de su vecino, debido al rea geogrfica donde viven no tiene
muchas amistades en su hogar, ya que la casa est ubicada en un Blvd. por lo que la mayora de los
vecinos son comercios y no casas habitaciones.
Dentro del mbito escolar: Desde pequeo su conducta fue muy pasiva, solitaria, hablaba solo,
jugaba solo, muy independiente e inteligente, se distraa fcilmente de las actividades del saln,
responda rpido y acertado en el rea escolar pero con tendencia al aburrimiento y al juego, su
enfoque ha sido ms creativo, prefiere estar dibujando y e inventando con papiroflexia, legos,
transformers, o cualquier elemento que pueda transformar con sus manos.
Preescolar: Segundo Grado: Tijuana BC. Escuela Privada
Preescolar: 3er Grado: Cabo San Lucas BCS, Escuela Privada
Primaria: 1er Grado: Cabo San Lucas BCS, Escuela Privada
Primaria: 2do Grado: Cabo San Lucas BCS, Escuela Pblica
Primaria: 3er Grado: Tijuana BC. Escuela Pblica
Primaria: 4to. a 6to Grado: Tijuana BC. Escuela Privada

En cuestiones de salud fsica:


Naci una semana antes de cumplir los nueves meses
Fue parto inducido debido a que presento sufrimiento fetal ya que tena el cordn umbilical
enredado en el cuello
No lloro al nacer, su nacimiento fue natural pero complicado y presento falta de
oxigenacin, naci morado
En su desarrollo fue muy inquieto, aprendi a correr antes de caminar, sola caerse mucho
debido a su impulsividad fsica, de aprendizaje rpido, muy avanzado en todas sus etapas
hasta los 10 aos que se enfoc ms en el uso de la tecnologa

62

rea personal.
En su autovaloracin se considera muy inteligente, creativo, dinmico, maestro de sus
compaeros, astuto, genuino y sobresaliente, por otro lado manifiesta cero tolerancias al bullyng, a la
crtica, a la frustracin.
rea social-familiar.
Las personas con las que se siente ms tranquila es con su mam, puede pasar horas con ella,
platicando, sobre todo en las tardes, se acuesta con ella para socializar segn sus palabras, le gusta
estar en casa, y hablar por horas de tecnologa, video juegos, experimentos cientficos, ciencia y a
veces de filosofa, tiene un inters muy profundo en el rea cientfica, matemtica, fsica y la lgica. Le
encanta la lectura que es algo que comparte con su mam y hermana. Su dinmica es muy intelectual
con un gran apego a la tecnologa.
Las actividades diarias que realiza cotidianamente de Lunes a Viernes va a la escuela entra a
las 8, pero lo dejan a las 7 de la maana despus de dejar a su hermana, en la escuela de enfrente y
sale a las 2:00 de la tarde, su ta los recoge, tiene un primo dentro de la misma escuela, lo que le da
confianza ya que gusta proteger de l, su primo le dice que es su fan nmero 1. Regresa, esperan a su
mam para comer juntos y luego pasa el mayor tiempo en casa, casi siempre pasa el tiempo usando
la Tablet o la computadora, excepto los mircoles que es da de cine, se va con su mam y hermana, y
ocasionalmente al igual que Alondra va a la calle a comer una vez que la mam regresa del trabajo,
tiene mascotas dos perros y dos gatos, pero no est muy al pendiente de ellos para sus necesidades
como comer o sacarlos al bao, solo para darles afecto, juega con ellos, se duerme con ellos y los
fines de semana sale de paseo con su mam y su hermana, y convive con los primos que vienen de
visita, prcticamente vive con ellos los fines de semana.
ANALISIS SEMIOTICO.
En su aspecto corporal es de estatura promedio para su edad, fue muy delgado hasta hace un
ao que subi de peso y se ha mantenido estable, de carcter apacible, agradable con una pltica
enfocada en la ciencia y tecnologa, apasionado en su mundito, siempre queriendo ensear a los
dems, y creando nuevos proyectos. Es muy tranquilo pero poco tolerante a la frustracin, no le gusta
perder a lo que reacciona gritando pudiendo agredir con groseras o frases burlescas.

OBSERVACIONES. (Aspectos fsicos y cognitivos).

En la entrevista no se detect un problema en particular, manifiesta un excesivo tal vez


compulsivo inters por la tecnologa, suele ser aislado, e introvertido por lo que es difcil identificar sus
emociones o lo que realmente piensa o siente, ya que aparentemente todo est bien, por lo mismo se
requiere de la investigacin por medio de la aplicacin de pruebas de inteligencia, de personalidad y
proyectivas, tales como HTP y Frases Incompletas.

63

DATOS CLINICOS DEL PACIENTE

En la entrevista la madre comento que se separ de su padre debido a situaciones de violencia


intra familiar, a lo que el nio no presento reaccin alguna, que se pudiera ver a simple vista, solo
pareca cooperar con la situacin en la que estaban viviendo, su conducta indicaba que no extraaba
mucho a su pap, y mantiene poco contacto con l, daba respuestas muy maduras para su edad como
si comprendiera por todo lo que estaban pasando y viviendo entre los tres, su mam y su hermana.
Fuera de eso su desarrollo se puede decir que ha sido normal, excepto la parte inquieta y creativa de
comportarse, siempre acelerado, corriendo, brincando, sin medir consecuencias, ni llorar por los
golpes que se pudiera dar, por el contrario deca que no le paso nada y segua corriendo, hasta que se
interes por la tecnologa y se enfoc en usarla, pasa la mayor parte del tiempo con su Tablet o
creando cosas con todo lo que tiene a su mano, como dato adicional a veces hablaba solo y hacia
figuras en el aire como su tuviera un monitor enfrente de l y lo estuviera usando, pero estas
conductas han ido disminuyendo. Se comporta como un nio de acuerdo a la edad que tiene.

Auto descripcin del motivo de consulta segn Miguel


l dice que se siente bien, solo que le da tristeza todo lo que vivieron con su pap, y que le
gustara que las cosas hubieran sido diferentes, pero que le gusta mucho vivir con su mam, que la
hermana a veces lo molesta y parece que no lo quiere y otras parece que lo quiere mucho y lo agobia,
le gusta apoyarlas y hacer cosas por ellas, platicar y compartir mucho sobre la ciencia y la tecnologa.

PSICOMETRIA DEL PACIENTE

ORDEN DE APLICACIN.
1) ESCALA WECHSLER DE INTELIGENCIA PARA EL NIVEL ESCOLAR (WISC-IV). El test es
aplicable a nios y adolescentes de edades comprendidas entre 6 aos 0 meses y 16 aos 11 meses.
Abarca los niveles educativos de Primaria (6 a 11), Secundaria (12-15) y Bachillerato (primer curso, 16
aos)
"Lo que medimos con los tests de inteligencia no es lo que aparentemente pretende medir el test, la
informacin del sujeto, su percepcin espacial o su capacidad de razonar. Lo que miden los tests de inteligencia lo que esperamos y deseamos que midan- es algo mucho ms importante: la capacidad del sujeto de comprender
el mundo que le rodea y los recursos que posee para enfrentarse con sus exigencias y desafos". David Wechsler
(1.896-1.981)

64

2) SACKS (Frases incompletas).


Test de Frases Incompletas de Sacks
Autor
: Joseph M. Sacks
Objetivo : Obtener material clnico en cuanto a reas representativas de ajuste como son:
familia, sexo, relaciones interpersonales y concepto de s mismo. Permite obtener inferencias
de su personalidad.
Tiempo de administracin: 20 a 40 min.
3) EL DIBUJO DE LA CASA, EL ARBOL Y LA PERSONA HTP (House Tree and Person).
Elaborada por J. N. Back, 1949. Los dibujos de la persona, la casa y el rbol son propuestos como
tcnicas proyectivas, puesto que son los primeros que aparecen evolutivamente en el dibujo infantil,
que es utilizado como indicador del desarrollo o inteligencia y tambin como prueba de personalidad a
travs de las proyecciones.

UBICACIN DE LA ETAPA DE DESARROLLO PSICOLGICO DE LA PACIENTE.

Actualmente se encuentra en la etapa Pre Adolescente, La pre-adolescencia es un perodo


caracterizado por fuertes cambios en las diversas dimensiones del muchacho:
a. Cambios fisiolgicos que llegan poco a poco, pero que suelen acelerarse a partir de sexto de
primaria (10 aos) para ellas, y ms o menos al ao siguiente para ellos (11-12). Estos cambios fsicos
le hacen estar a la expectativa de su propio desarrollo. La importancia, pues, de los deportes es
decisiva; hay que fomentarlos, sin abusar, y no permitir que los abandonen por motivos dbiles. Los
padres deben todava tener una autoridad clara y bien marcada, no ceder por nada.
b. Cambios mentales del pensamiento concreto hacia el lgico-formal, y que suponen una
verdadera crisis que requiere una especial atencin por parte del formador. Hay que dedicarle al
muchacho bastante tiempo para hablar personalmente con l de sus cosas y para ensearle a pensar,
dado que es muy impulsivo en su expresin, no reflexiona sobre sus actos y es superficial en los
anlisis que hace de ellos y de las cosas. Tiene buena memoria; hay que valorarle debidamente este
factor y animarle para que la potencie. La competitividad en todos los campos, tambin en el
intelectual, es muy fuerte; por lo tanto hay que servirse de ella oportunamente, encauzndola para que
no se acostumbre a las comparaciones... Le gustan mucho las historias y las ancdotas. Tiene muy
buena imaginacin y una gran capacidad de comprensin visual, que habr que encauzar y potenciar
con lecturas provechosas.
c. Cambios en la afectividad, en rpida evolucin. Obviamente las chicas van por delante. Estos
primeros aos los chicos no les hacen tanto caso, aunque el ambiente les acelera los ritmos y la
curiosidad... Es necesario controlar a los ms despiertos y sanear el ambiente. En su comportamiento
hay berrinches, pero no es tan rebelde como aparenta. Teme afrontar las consecuencias de sus
actos, se escuda en el grupo, se justifica; si no se le ha educado en la confianza, mentir con ms

65

facilidad por temor al castigo. Est definiendo su mundo afectivo y espiritual, por ello est muy abierto
a todo; las impresiones que reciba le quedarn marcadas para todo el resto de su vida.
Debido a los fuertes cambios que experimenta, pueden empezar a tambalearse sus hbitos
disciplinares. Es necesario, por ello, explicarle la importancia de dominar y encauzar sus pasiones
(sentido del lmite, autocontrol, aprender a medir consecuencias, a pensar dos veces las cosas,
sacrificio por amor...), exigirle con seriedad la disciplina (lo cual no quiere decir que se le debe someter
a castigos ms frecuentes; se trata de asumir con motivacin unos principios), decirle las cosas con
claridad y pedirle cuentas por lo que ha hecho o dejado de hacer. Esta actitud, sin embargo, no est
reida en absoluto con el respeto, la comprensin y la paciencia. La disciplina debe ser flexible (que no
es lo mismo que voluble). Los reconocimientos y estmulos le ayudan ms que los castigos y las
amenazas para salir de un mal comportamiento. Si es necesario el castigo, ste debe ser justo, no de
efecto retardado y proporcionado a la falta.
Posee una gran energa y dinamismo que hay que encauzar desde ahora ofrecindole muchas
y variadas actividades, de preferencia en un grupo juvenil catlico, con accin social abundante, sin
miedo a pensar que es muy pequeo todava... Es importante no olvidar que se ve el hroe de grandes
empresas; por ello hay que plantearle su vida como una gran misin, un gran ideal. Por otro lado, est
habituado a perder mucho tiempo viendo la televisin o entretenido con juegos electrnicos, por
ejemplo; aunque tambin est abierto a ilusionarse por otros muchos intereses: hobbies, colecciones...
Hay que aprovechar que an es moldeable en sus pasatiempos y gustos para entusiasmarle con
actividades sanas donde se pueda empezar a dar a los dems. Los padres que no propongan esto
ahora, quiz se arrepientan en un par de aos.

CONCLUSIONES

IMPRESIN DIAGNOSTICA.
La entrevista inicial de Miguel nos da informacin acerca de la percepcin que tiene de s
mismo, su estilo de vida, relaciones interpersonales y su dinmica familiar. Para saber un poco ms
de l se aplic una batera de pruebas para tener un acercamiento ms acertado de sus verdaderos
sentimientos y pensamientos ya que aparentemente suele expresarlos poco y manejarlos bien. A
continuacin se abordan los resultados ms establecidos que arrojan posibles indicadores:

66

Segn sus resultados a la batera de pruebas que se le aplico el paciente se encuentra bien
ubicado en Tiempo, Espacio y Persona, muestra actitud participativa, la edad mental arrojada por el
TEST GOODENOGH es de 16 aos 3 meses por lo tanto nos encontramos con un paciente que tiene
un grado de madurez muy superior con respecto a su edad cronolgica, su coeficiente intelectual es de
136 muy superior al trmino medio, su coordinacin motora fina y gruesa con adecuados a su
desarrollo.
El conclusin podemos decir que al momento de la evaluacin manifiesta un estado mental
muy superior a su etapa de desarrollo, con un nivel de autoestima bajo. En el rea Emocional
manifiesta estar lidiando marcador niveles de ansiedad y en el rea de lo familiar se evidencia conflicto
relacionado con la dinmica familiar, se detectaron indicadores de violencia intrafamiliar en el pasado,
de trastorno por adaptacin, se recomienda asesora profesional para el manejo adecuado del estilo de
crianza que facilite el proceso de adaptacin a un estilo de vida ms saludable al igual que su hermana
y tratamiento para el divorcio de sus padres.
DEFINICIONES DE COMPORTAMIENTO PARA REACCIONES ANTE EL DIVORCIO
1. Contacto infrecuente o la prdida de contacto con una figura parental debido a la separacin o el
divorcio.
2. Reaccin intensa emocional (por ejemplo, llorando, rogando, suplicando, estallidos de mal genio)
asociado con la separacin de figuras parentales y / o la hora de hacer la transferencia de la casa de
un padre a otro.
3. Temores persistentes y se preocupa por ser abandonados o separados de sus padres.
4. Fuertes sentimientos de dolor y tristeza, combinados con sentimientos de baja autoestima, falta de
confianza, el aislamiento social y la prdida de inters en actividades que normalmente dan placer.
5. Sentimientos de culpabilidad acompaadas por la creencia irracional en cuanto a comportarse de
alguna manera para hacer que el divorcio de los padres y / o en su defecto para evitar su divorcio
ocurra.
6. Marcado aumento en la frecuencia y la gravedad de la actuacin, y las conductas agresivas de
oposicin desde el inicio de los problemas del matrimonio, separacin o divorcio de los padres.
7. Significativo declive escolar, no puede en el rendimiento escolar y la falta de inters o motivacin en
las actividades relacionadas con la escuela.
8. Aparicin de conductas regresivas (por ejemplo, chuparse el dedo, hablar como beb, mecedoras,
cama- humectantes).
9. Pseudo madurez manifestada por negar o reprimir las emociones dolorosas sobre el divorcio de los
padres y, a menudo asumiendo roles o responsabilidades de los padres.
10. Numerosas quejas psicosomticas en respuesta a separaciones anticipadas, el estrs o
frustracin.
11. La prdida de contacto con la red de apoyo positivo debido al movimiento geogrfico.
12. Dificultad decir no a los dems; Teme no ser querido por los dems.

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METAS A LARGO PLAZO


1. Acepte la separacin o divorcio de los padres con la comprensin y el control de los sentimientos y
la conducta.
2. Aliviar el miedo al abandono y establecer amorosa relacin, seguro con los padres.
3. Eliminar los sentimientos de culpa y declaraciones que reflejan la culpa auto para el divorcio de los
padres.
4. Elevar el estado de nimo y estabilizar.
5. Los padres deben establecen y mantener arreglo de visitas coherente que satisfaga las necesidades
emocionales del paciente.
6. Los padres deben establecer y mantener lmites entre padres e hijos apropiados en la disciplina y la
asignacin de responsabilidades.
7. Los padres deben demuestrar consistentemente el respeto mutuo por los dems, sobre todo delante
de los nios.
8. Crear una red social fuerte, de apoyo fuera de la familia inmediata para compensar la prdida de
crianza o el apoyo desde dentro de la familia.

SUGERENCIA TERAPEUTICA.

SESION 1

Objetivos a Corto Plazo


Que el nio cuente la historia de la separacin o divorcio de los padres
Intervencin Teraputica
Construir activamente el nivel de confianza con el paciente a travs del contacto constante de los ojos,
la escucha activa, la consideracin positiva incondicional y aceptacin para mejorar su capacidad para
identificar y expresar sentimientos conectados a la separacin o divorcio de los padres.
Conclusin de la Sesin
Ha sido una pltica positiva en la que se le ha explicado al paciente las etapas por las que ha estado
viviendo y se le hace saber que no est solo, y que puede decir lo que piensa

68

SESION 2
Objetivos a Corto Plazo
Identificar y expresar los sentimientos relacionados con la separacin o divorcio de los padres.
Intervencin Teraputica
Explorar, animar y apoyar al paciente en expresar verbalmente y aclarar sus sentimientos asociados
con la separacin o divorcio.
Leer libros con el paciente para que l se ayude a expresar sus sentimientos sobre el divorcio y los
cambios de los padres en el sistema familiar (por ejemplo, el divorcio de dinosaurio: una gua para
Cambio de Familias por Brown, Tolon Brown, y Krasney Brown; Divorcio Workbook : Gua para nios y
Familias por Ives, Fassler y Lash).
Crear un lbum de fotos instruyendo primero el paciente que debe reunir un diversa coleccin de
fotografas que abarcan muchos aspectos de su vida; luego colocar las fotos en un lbum de fotos
durante una sesin mientras l permite verbalizar sus sentimientos acerca de los cambios en el
sistema familiar.
Utilizando la tcnica de Color de Vida (O'Connor) para mejorar la capacidad del paciente para
identificar y verbalizar sentimientos: Se le pide al paciente para que coincida con los colores con
diferentes emociones (por ejemplo, la ira rojo-, rabia prpura, amarillo-feliz, azul-triste, negro- muy
triste), y luego instruir a l que llene una pgina en blanco con los colores que reflejan sus sentimientos
acerca de la separacin o el divorcio de sus padres.
Pedir al paciente que exprese sus primeros dibujos de diferentes emociones en caras en blanco y
luego comparten tiempo en que l experiment esas emociones sobre la separacin o divorcio de los
padres (o asignan los "Sentimientos y Caras" ejercicio del Planificador de Tareas Psicoterapia Infantil,
2 ed. por Jongsma, Peterson, y McInnis).
Conclusin de la Sesin
Esta sesin ha sido muy creativa ya que al paciente le gusta mucho dibujar, platica racionalizando las
cosas como si se las estuviera expresando a s mismo o si se las estuviera diciendo a un nio
pequeo, lo que nos permite saber qu es lo que realmente siente.

69

SESION 3
Objetivos a Corto Plazo
Describir cmo la separacin o divorcio de los padres ha impactado su vida personal y familiar
Intervencin Teraputica
Utilizar la tcnica de la silla con las manos para ayudar al paciente a expresar una mezcla de
emociones lo que siente hacia ambos padres acerca de los cambios en la vida personal o familiar
debido a la separacin o el divorcio.
Conclusin de la Sesin
Se ha logrado saber qu es lo que realmente siente acerca de lo que esa sucediendo y al parecer
comprende que es lo mejor para su familia, comprende que sigue teniendo una familia con su mam y
hermana.
SESION 4
Objetivos a Corto Plazo
Expresar pensamientos y sentimientos dentro del sistema de la familia con respecto a la separacin de
los padres o el divorcio.
Intervencin Teraputica
Mantener sesiones de terapia familiar para permitir que el paciente y su hermana puedan expresar
sentimientos acerca de la separacin o el divorcio en presencia de los padres.
Anime a los padres para proporcionar oportunidades (por ejemplo, reuniones familiares) en
casa para permitir que el paciente y su hermana para expresar sentimientos acerca de la separacin /
divorcio y los cambios posteriores en el sistema familiar.
Conclusin de la Sesin
Debido a que el padre vive en otra ciudad es difcil establecer reuniones familiares para expresar
sentimientos y emociones sin embargo, las reuniones con su hermana y su madre si son frecuentes, a
veces manifiesta frustracin porque siente que su hermana le grita o le manda mucho.

70

SESION 5
Objetivos a Corto Plazo
Reconocer y afirmar yo como no siendo responsable de la separacin o divorcio de los padres
Intervencin Teraputica
Explorar los factores que contribuyen a los sentimientos del paciente de la culpa y la auto culpa acerca
de la separacin / divorcio de los padres; ayudar a l a darse cuenta de que sus comportamientos
negativos no causaron que se produzca el divorcio de los padres.
Ayudar al paciente a darse cuenta de que l no tiene el poder o controlar para traer a los padres de
nuevo juntos.
Conclusin de la Sesin
Esta intervencin fue importante porque siempre tienen el deseo de reunir nuevamente a los padres y
busca tener una conducta muy buena para que ellos puedan volver a estar juntos pero se ha
comprendido que la situacin familiar en la que vivan no era sana y que merecen un mejor estilo de
vida libre de violencia donde haya amor y respeto mutuo.

SESION 6
Objetivos a Corto Plazo
Los padres verbalizan una aceptacin de la responsabilidad de la disolucin del matrimonio.
Intervencin Teraputica
Llevar a cabo sesiones de terapia familiar donde los padres afirman que el paciente y su hermana no
son los responsables de la separacin o el divorcio.
Enfrentar las declaraciones de los padres que los colocan en una situacin de culpa o responsabilidad
por la separacin o el divorcio en los nios.
Conclusin de la Sesin
Es importante que la mam y los hijos comprendan que estaban viviendo una situacin fuera de
control en la que era necesario para su salud fsica y mental separarse del padre, y que esta situacin

71

no cause sentimientos de culpa entre ellos, que comprendan que siempre es buscando su bienestar
individual y familiar.

SESION 7
Objetivos a Corto Plazo
Identificar los aspectos positivos y negativos de la separacin de los padres o el divorcio.
Intervencin Teraputica
Dejar tarea en la que el paciente enumere aspectos tanto positivos y los aspectos negativos del
divorcio de los padres; procesar esta lista en la prxima sesin y permitir que l pueda sentirle libre
para expresar diferentes emociones.
Conclusin de la Sesin

Esta es una tarea interesante porque pueden ver que no todo es malo que tambin tienen nuevas
oportunidades, y que hay modelos de familias diferentes que pueden llegar a tener, que las cosas feas
o malas las pueden dejar en el pasado comprendiendo en su edad que no fue su culpa y que en el
futuro tienen muchos sueos y metas que si pueden cumplir.

SESION 8
Objetivos a Corto Plazo
Identificar y verbalizar necesidad insatisfecha para los padres.
Intervencin Teraputica
Dar a los padres la directiva de pasar de 10 a 15 minutos cada uno un tiempo solos con el paciente y
sus hermanos en una base diaria regular para identificar y satisfacer las necesidades de los nios.
Consultar y crear una agenda con el paciente y sus padres sobre el establecimiento de rutina o ritual
(por ejemplo, acurrucarse y leer libros juntos, jugar juegos de mesa, ver un vdeo favorito) para ayudar
a disminuir su angustia emocional en torno a perodos de separacin o transferencia de la casa de uno
de los padres a otro.

72

Conclusin de la Sesin
La dinmica se puede llevar a cabo con la madre, y con el padre que vive en otra ciudad se establece
una dinmica utilizando la tecnologa de tal manera que no se sientan abandonado por el padre y que
coopere con la reestructuracin familiar de sus hijos aun en la distancia, y visitas anuales o cada que
sea posible con l para que los nios sientan el apoyo de su pap y no se genere culpa por haberse
ido de ciudad.

SESION 9
Objetivos a Corto Plazo
Reducir la frecuencia y la severidad de sentimientos de estar enojado, deprimido, y estados de nimo
ansiosos.
Intervencin Teraputica
Facultar al paciente mediante el refuerzo de su capacidad para hacer frente al divorcio y hacer los
ajustes saludables.
Ayudar al paciente a hacer una conexin entre las emociones dolorosas subyacentes sobre el divorcio
y arranques de ira o conductas agresivas.
Conclusin de la Sesin
Es importante que el paciente comprenda que est bien enojarse, y expresarse, y reconocer todos los
sentimientos que puede tener, pero que tambin puede reaccionar ante ellos de alguna manera que no
se lastime a s mismo o a su mam y hermana, y que los pueda canalizar de una manera saludable.

SESION 10
Objetivos a Corto Plazo
Expresar sentimientos de ira sobre separacin o divorcio de los padres a travs sesiones controladas,
verbalizaciones respetuosas y puntos de venta fsicos saludables.
Intervencin Teraputica
Identificar las formas apropiadas e inapropiadas para el paciente expresar la ira sobre la separacin o
divorcio de los padres.

73

Utilice la tcnica de Angry Torre (Saxe) para ayudar al paciente a identificar y expresar sentimientos de
ira sobre el divorcio: Construir una torre de envases de plstico; colocar una (la ira que representa)
pequeo objeto en la parte superior de la torre; instruir al paciente para lanzar una pequea bola de
tela en la torre mientras verbalizar sentimientos de ira conectado al divorcio.
Conclusin de la Sesin
Esta sesin ha sido muy divertida ya que como mencionaba antes el paciente es muy creativo a la vez
que puede expresarse de manera abierta, es juego que decidi practicarlo con su hermana y le da
ideas creativas de canalizar sus emociones sin lastimar a otra persona a la vez que comprende que
est bien sentirse as y que lo puede superar.
CONCLUSION DEL CASO
En Trminos generales podemos decir que el paciente Miguel es un nio sobresaliente que
desafortunamente le toco vivir la experiencia del divorcio de sus padres debido una dinmica familiar
basada en la violencia fsica y psicolgica, lo que origino que se mudara de escuela y casa
constantemente, ya que el padre vive en otra ciudad, sin embargo debido a su inteligencia y madurez
emocional ha ido sobrellevando esta situacin con sus consecuencias hasta cierto punto compresibles
como la ira y el manejo de sus emociones de manera asertiva, para lo cual con la sesiones de terapia
pudimos trabajar es expresarse de la manera apropiada estableciendo vnculos ms estrechos con su
mam y su hermana formando as una nueva familia monoparental con una nueva dinmica, aprendi
que en la anterior no era saludable sin embargo siempre existen posibilidades de ser felices en un
nuevo espacio, se recomienda que contine su terapia, tanto su hermana como l y su mam.

74

ANEXO BATERIA DE PRUEBAS PSICOMETRICAS

75

CASO DE ESTUDIO PRESENTADO POR LUCERO LIMON ANGELICA

INFORME CLINICO
I.GENERALES
Datos
personales.

Nombre : L.S.C.
Edad: 13 aos
Sexo : Femenino
Domicilio: Casa Hogar xxxx
Ocupacin: Estudiante
Grado: 1er ao de secundaria.

Remitido por:
Datos clnicos:

Psic. Luis Adrin Suarez Snchez


. En la salud fsica, tomando en cuenta que los padres son
toxicmanos. Por lo que es canalizada del DIF hacia el
albergue xxxx a partir de los 6 aos. Existe la probabilidad
de padecer VIH (mas no est activado).
Ubicado en el tiempo: ( si )
Ubicado en el espacio: ( si )
Ubicado en persona: ( si )
Acadmico escolar

Examen mental:
Motivo del anlisis
Fecha de
aplicacin

12 de Octubre 2015

76

Familiograma

Donde, Mam se encuentra en un centro contra adicciones al alcohol, pap se encuentra ausente y los
tres hermanos viven en la casa hogar y Lily es la menor de los tres. Los padres se encuentran
separados, la madre es dipsmana.
Tiene medios hermanos de diferentes padres, Hermano y
hermana (hermanos que se encuentran en casa hogar).
II. DESCRIPCION DEL CASO. Entrevista Inicial.
Auto descripcin del motivo de consulta segn Lily. Al inicio de la entrevista al preguntarle si
haba recibido alguna asistencia psicolgica anteriormente, afirma comentando que haban hablado
sobre asuntos con los padres con el psiclogo de apoyo. La situacin actual que presenta Jazmn se
inicia recabando lo mencionado por la misma, la cual explica que experimenta estrs que le causa la
escuela y sentimientos de incomodidad con los compaeros de la institucin privada.
Como lo plantea la paciente, esto se detona desde el cambio de institucin de pblica a privada, en
sexto ao de primaria, describe que no le gustan las escuelas privadas por que los nios son muy
presumidos .
Motivos de consulta detectado: Se relaciona con el estrs que vive dentro del mbito escolar al
verse enfrentada con limitantes internas de su persona.
En el factor social, comenta que tiene una amistad, la cual la describe como amistosa que no le
importa que digan de ella. Dentro del mbito escolar menciona que no comprende la explicacin de
algunos maestros, las materias que lleva son matemticas, ciencias, espaol, geografa, religin y
oracin continua. En cuestiones de salud fsica, se encuentra con diferentes actividades deportivas;
karate, vale todo y natacin.
rea personal. En su autovaloracin se considera brusca, seria en la escuela, aburrida, le gusta
coser (le enseo su hermana), gusta del arte, se considera amistosa cuando tiene confianza, le gusta
juntarse ms con hombres que mujeres.

77

En la satisfaccin de estudios: No le gusta los colegios, dice que los maestros no explican bien,
nios son delicados, los tocas y dicen; iuk! No me ensucies. Sus actividades gratificantes son el
karate, vale todo, y natacin, atletismo y dibujar.
rea social-familiar. Las personas con las que se siente ms tranquila es con Karina (hermana de
casa hogar), Jos (hermano de sangre), Irma (hija de una encargada), Gnesis (hermana de casa
hogar), Carmen (encargada), Lorena y Rosa (encargadas). Las actividades diarias que realiza
cotidianamente de lunes a viernes y fines de semana. De lunes a viernes entra a las 7:30 am a la
escuela (secundaria) y sale a la 1:00 pm (a excepcin de los jueves que sale a las 3:00 pm), los
sbados asisten a consultas (medicas) y a natacin de 9:00am a 12:00pm. Por ltimo los domingos
reciben visitas.
En base a la entrevista inicial y a la informacin recopilada en sta podr desarrollar una serie de
sesiones en las que se espera obtener resultados en la capacidad para auto concientizar a la joven, de
las causas del estrs relacionado a las relaciones escolares, disminuyendo la represin de emociones,
facilitando el desempeo escolar y estableciendo una sana relacin con sus nuevos compaeros y en
cuanto a las relaciones en su entorno familiar, liberar emociones reprimidas de los traumas sufridos en
la separacin temprana con sus progenitores.
En esta etapa se definen los costos, el nmero aproximado de sesiones y la periodicidad de stas,
que se llevaran a cabo de dos sesiones semanales de 45 minutos cada una.
III. ANALISIS SEMIOTICO.
En su aspecto corporal se observa de complexin delgada, talla alta (edad trece aos), manos y uas
limpias, con higiene y aroma agradable. Su arreglo personal es casual, con prendas y calzado en
buen estado, no usa maquillaje, cutis sin acn, piel morena y peinado en cola de caballo.
Se le observa que frecuentemente hace contacto visual, expresin facial limitada (no siempre
concuerda con el mensaje), sonre en variadas ocasiones, guarda distancia considerable durante la
sesin, postura cmoda y tensa con espalda recta (cuando se aborda el tema familiar), postura abatida
y espalda encorvada (tema de compaerismo, su vida social y familia) recargando cabeza en brazos
cruzados apoyados en la mesa. En la primera sesin, durante la entrevista se le observa con un nivel
de empata buena.
En su comportamiento se le observa confiada (se establece RAPPORT), equilibrio entre extrovertida e
introvertida, inquieta, cooperadora, cierto inters en las preguntas, amable y relajada. Durante la
entrevista la emocin que prevaleci ms fue la alegra y la tristeza (poco notoria y solo en algunos
temas abordados).
En el rea del lenguaje realiza contacto visual, realiza pausas antes de emitir respuestas, voz alta y
baja en ciertas respuestas atropellando las palabras.

78

En la entrevista se detect el tema del rea escolar, que es necesario ser abordado durante las
siguientes sesiones prximas, por lo mismo se requiere de la investigacin por medio de la aplicacin
de pruebas de inteligencia, de personalidad y proyectivas, tales como las mencionadas a continuacin.
Test de Raven. Test de matices progresivos.
HTP House Tree Person Test de personalidad.
Sacks (frases incompletas) Test proyectivo.
En nuestra primera entrevista se establecen las normas de la relacin analista-paciente, en el
contexto de la terapia. Se establece el pacto teraputico o contrato de trabajo en el que se le
plantea a la joven las condiciones en las que se llevar a cabo el trabajo o sea las reglas como los
horarios, la puntualidad y las sanciones. El acuerdo con la persona encargada de la casa hogar es: de
poder asistir al centro dos veces a la semana para a realizar las terapias a la joven L.S.C. de forma
gratuita como parte de un trabajo social.

Sesin de Trabajo num. 1

Cliente: Lily S. C

Lun 2 de Nov. 2015

En sta primera etapa la meta es establecer una relacin de trabajo con respeto y empata para as
favorecer la autoexploracin.
Se le muestra el divn en el que se recostara para favorecer los estmulos sensoriales para que la
paciente se concentren s misma, sin interferencia de distractores ni obstruccin de su espacio vital,
proporcionndole confort y asegurndole que en ningn momento se establecer contacto fsico.
Dejando as transcurrir la sesin, pidindole que explique lo que siente y piensa con la mayor
libertad posible, (Asociacin libre) sin que importe lo que parezca absurdo, simple o que no le de
vergenza, ya que lo que se comente aqu es estrictamente confidencial y yo como terapeuta no
emitir ningn juicio ni juicio alguno, solo son datos que pueden o no llegar a servir para la terapia.
(Atencin flotante).
En sta primera sesin se tomar en cuenta las primeras impresiones en cuanto a su forma de
expresar sus emociones a que le da ms intensidad, en cuanto que le da ms menos importancia y
que tanto puede expresar ella sin mi intervencin.
Conclusin. En sta sesin se establecen los principales puntos a abordar en las futuras sesiones, en
el caso de L.S.C. tomaremos como puntos principales la relacin con sus compaeros y la situacin
que vivi con sus padres.

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Sesin de Trabajo num. 2

Cliente: Lily S. C

vier 6 de Nov. 2015

En la segunda intervencin, tomaremos la situacin de su nueva escuela y la dejar recordar todos


los aspectos que le gustaban de su antigua escuela.
Conclusin. Se tomarn los valores establecidos por Jazmn que determinen sus preferencias y lo
que la haca sentirse bien en esa escuela clarificando los elementos conscientes y
preconscientes.

Sesin de Trabajo num. 3

Cliente: Lily S. C

Lun 9 de Nov. 2015

Tomaremos la escuela anterior de referencia para comparar los aspectos de la nueva escuela para
observar donde se marcan diferencias y observar donde radica la marcada diferencia y el por qu de la
molestia o rechazo.
Conclusiones. Con referencia a los resultados de la sesin observaremos los mecanismos de
defensa utilizados por la joven en la situacin escolar y los resultados que le ocasionan bajo
rendimiento escolar.

Sesin de Trabajo num. 4

Cliente: Lily S. C

Vier 13 de Nov. 2015

En esta sesin se planea la aplicacin de la prueba de Matrices Progresivas de Raven para medir el
Coeficiente Intelectual de la joven J.S.C. con el fin de explorar el rea intelectual. Ya una vez aplicada
la prueba se pretende en los ltimos 20-30 minutos de sesin, indagar en la joven recursos personales
que ella misma de manera consciente reconozca poseer para la optimizacin de su propio desarrollo
acadmico.
Conclusiones. La aplicacin de la prueba de Matrices Progresivas de Raven nos permitir tener
evidencia del C.I. de la joven L.S.C. Aparte de considerar los ltimos 20 minutos de la sesin para
reconocer recursos personales de la joven, explorados de manera superficial para as ser retomados
de manera ms profunda en la siguiente sesin.

80

Sesin de Trabajo num. 5

Cliente: Lily S. C

Lun 16 de Nov. 2015

Durante esta sesin se retoman los recursos personales que la misma joven menciona en la sesin
pasada, esto permitir explorar reas de oportunidad y habilidades que la joven posee. Estas sern
primeramente sealadas por la paciente facilitando el proceso a la implementacin de un programa de
modificacin conductual. La herramienta que se utilizara ser una Economa de Fichas con el fin de
llevar un conteo de las conductas esperadas y trabajos acadmicos a cumplir. Con el permiso de la
joven L.S.C. se comentara este plan de accin con la persona encargada de la misma para ponerlo en
prctica, esta economa de fichas ser supervisada en sesin de manera semanal, pero ser llevada
en prctica por alguna persona responsable.
Conclusiones. De esta manera al fijar durante la sesin conductas esperadas y actividades a cumplir
sobre el rea escolar, permitir aclarar el panorama de lo que la joven puede realizar para que su
rendimiento escolar mejore notoriamente. As pidindole que alguna persona encargada la acompae
la siguiente sesin para explicar el procedimiento que con lleva la utilizacin de la Economa de
Fichas, herramienta que se pretende utilizar en el hogar.

Sesin de Trabajo num. 6

Cliente: Lily S. C

Vier 20 de Nov. 2015

Al inicio de la sesin se pretende escuchar de manera activa a la paciente y escuchar como ha sido su
situacin escolar hasta esa sesin y establecer un contrato ficticio como herramienta para formalizar el
plan de modificacin conductual, aclarando el inicio y el fin del periodo del plan, las conductas
esperadas y la recompensa final a entregar como reforzador por su cumplimiento, este mismo
contrato deber ser entregado a la persona encargada de la joven ya una vez invitada a entrar a la
mitad de la sesin para as formalizar el cumplimiento, involucrando a la persona encargada de
supervisar si las conductas deseadas estarn siendo llevadas a cabo, para eso se le hace entrega de
las herramientas del plan de modificacin conductual; El formato de la Economa de fichas y el
contrato a firmada por ambas partes (la joven y la persona encargada).

Conclusiones. Esta sesin en la que se incluye a una persona responsable de la joven y el


cumplimiento de las conductas acordadas durante la sesin, permitir que la joven sienta el apoyo de
parte de las figuras cercanas a ella, con el fin de llevar un proceso integral donde no solo se trabaje
con la parte psicolgica de la joven en sesin, si no, que tambin se colabore con las figuras de
autoridad y de apoyo para la optimizacin de su desempeo en el mbito escolar.

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Sesin de Trabajo num. 7

Cliente: Lily S. C

Lun 23 de Nov. 2015

En esta sesin se verifica con la joven L.S.C. si el plan de accin (modificacin conductual) se est
llevando a cabo en casa. Al concluir el tema se dirige a la joven al divn para que se aperture en
temas actuales que le estn causando algn malestar emocional.
Conclusiones. Esta sesin ser la brecha para indagar el rea familiar y la relacin con los padres.

Sesin de Trabajo num. 8

Cliente: Lily S. C

Lun 23 de Nov. 2015

Durante esta sesin se le aplicara al inicio el test proyectivo del H.T.P.(House, tree and person) con el
fin de indagar una mezcla de asociaciones conscientes e inconscientes referidas al hogar y a las
relaciones interpersonales ms ntimas, la experiencia de equilibrio que siente la persona y de su
punto de vista sobre los recursos que tiene su personalidad para obtener satisfaccin en su entorno,
incluyendo la expresin directa de la imagen corporal; la habilidad de la joven para mantener
relaciones personales y para someter su yo y sus relaciones interpersonales a una evaluacin crtica y
objetiva. En el resto de la sesin se da la pauta para retomar aspectos que la joven exploro en la
sesin pasada en su estancia en el divn, esto permitir hacer consciente lo que ella misma
mencionaba con anterioridad como molestares emocionales. Se concluye con los aspectos ms
relevantes en su autoexploracin durante la sesin. Se asignara en el cierre 5 minutos para retomar el
avance de plan de accin en modificacin conductual.
Conclusiones. La sesin nos permitir explorar la situacin interna de la joven respecto a los temas
del hogar, las figuras parentales y la propia autoimagen, esto con el fin de identificar (junto con la
aplicacin del HTP) los elementos detonantes que estn fungiendo como obstculos en el desarrollo
de la joven.

Sesin de Trabajo num. 9

Cliente: Lily S. C

Vier 27 de Nov. 2015

En esta penltima sesin se aplica la prueba de las Frases Incompletas SACKS, con el fin de brindar
mayor contenido inconsciente que podr ser abordado durante la sesin. Los elementos encontrados
en la prueba del HTP se retomaran en sesin con la joven encontrando la relacin que existe con los
principales conflictos emocionales que ella encontr en su autoexploracin y los resultados
encontrados en el test del HTP.
Conclusiones. Se pretende que la informacin recabada en esta sesin junto con la calificacin del
SACKS se obtenga una impresin diagnostica ms clara de la situacin emocional y psicolgica que
la joven vivencia actualmente. De esta manera podremos indagar otras etapas de la infancia de la

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joven para encontrar los momentos que detonan los principales conflictos emocionales en su preadolescencia.

Sesin de Trabajo num. 10

Cliente: Lily S. C

Lun 30 de Nov. 2015

En esta ltima sesin se planea una retroalimentacin general de lo que se hablo durante las ltimas
sesiones, asignando la primera mitad de la sesin a los temas emocionales y familiares. La otra mitad
se concluye con retomar recursos personales encontrados en la joven durante las sesiones,
finalizando con la verificacin del plan de accin de modificacin conductual y los avances y mejoras
que el mismo ha generado.
Conclusiones. La ltima sesin ser de utilidad para realizar una retroalimentacin de los aspectos
ms relevantes vistos en sesiones anteriores y reconocer la capacidad que tiene la joven L.S.C. para
sobrellevar su vida personal escolar con la ayuda de sus habilidades y recursos que ha generado
como persona que la llevaran a una avance significativo en el manejo emocional y el establecimiento
de relaciones interpersonales mayormente eficaces, optimizando as su desempeo en el mbito
escolar.

83

ANEXO BATERIA DE PRUEBAS PSICOMETRICAS

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CASO DE ESTUDIO PRESENTADO POR MALDONADO DIAZ SUSANA IVONNE


INFORME CLINICO
DATOS PERSONALES DEL PACIENTE:
Nombre:__Alondra H.P.
Edad:__13 aos___

Sexo:__Femenino___

Ocupacin: ___Estudiante____
Grado:_2do. Sec__ Institucin: Instituto Mxico, Campus Bitachito__
Remitido por: Psic. Luis Adrin Suarez Sanchez
Domicilio:_Tijuana. B.C. __________________
Fecha de aplicacin: __12-Nov-2015________
Motivo: Escolar__ _

DATOS FAMILIARES DEL PACIENTE


Familiograma: de acuerdo al paciente

42

42
2011

13

11

85

Factores familiares, sociales y de salud fsica.


Algunos factores presentes en la vida de la persona.
En el factor familiar la madre tiene 42 aos, actualmente se encuentra separada de su esposo y
padre de sus dos hijos por motivos de maltrato psicolgico y fsico, ella manifiesta conductas que
sugieren un trastorno obsesivo compulsivo y codependencia, ella actualmente es profesionista, y
trabaja como empleada en unas oficinas.
Tambin tiene un hermano de 11 aos, estudiante de 6to grado de Primaria el cual tiene una
inteligencia sobresaliente, poca tolerancia a la frustracin y a la crtica verbal, lo que genera constantes
discusiones con Alondra que adopta un rol de madre de su hermano buscando protegerlo y alinearlo a
las condicione actuales se su vida con responsabilidad desde su propia idea.
En el factor social: Manifiesta no tener ningn amigo ntimo en el hogar, relaciones sobrias con
los hijos de las amistades de la madre, visitas los fines de semana de los primos. Gusta de las
amistades de los adultos, de Carcter muy amistosa, amorosa, sociable, extrovertida, pero a la vez
controladora, manipuladora y lder.
Dentro del mbito escolar: Alondra manifiesta tener pocos amigos escolares ntimos, ya que
siempre ha sido una persona muy sociable pero debido al cambio constante de escuelas es difcil
mantener una amistad por largos periodos de tiempo, en la escuela es difcil mantener amistades
solidas con sus compaeros de grupo, suele ser criticada por tener una idea loca, original y nica de
la vida, a la vez que es lder innata y busca siempre controlar y decirles a los dems que y como hacer
las cosas, por lo que busca amistades fuera de su saln, haciendo qumica con otros grupos en
especial los ms pequeos, gusta de apoyar a las maestras de grados inferiores en clases o a cuidar a
los alumnos.
Preescolar: 1ro y Segundo Grado: Tijuana BC. Escuela Privada
Preescolar: 3ro Grado: Cabo San Lucas BCS, Escuela Publica
Primaria: 1, 2do Grado: Cabo San Lucas BCS, Escuela Privada
Primaria: 3er Grado: Cabo San Lucas BCS, Escuela Pblica (cambio por bullyng)
Primaria: 4to. Grado: Tijuana BC. Escuela Pblica
Primaria: 4to. Grado: Tijuana BC. Escuela Pblica (cambio por menor distancia del hogar)
Primaria: 5to. Grado: Cabo San Lucas BCS, Escuela Publica
Primaria: 6to. Grado: Tijuana BC. Escuela Privada
Secundaria: 1er. Grado: Tijuana BC. Escuela Privada
Secundaria: 2do. Grado: Tijuana BC. Escuela Privada

En cuestiones de salud fsica:


Naci dos semanas antes de cumplir los nueve meses debido a preclamsia en la madre,
Presento reflujo gastrointestinal el cual conserva hasta el momento,

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Intolerancia a la lactosa y a todos los lcteos en general,


Alergia a todos los metales sobre el cuerpo (aretes de cualquier metal),
Obesidad Infantil desde el nacimiento a la fecha
Gusta de actividades como futbol o teatro, ajedrez y ejercicios al aire libre
Frecuentes problemas con los odios y garganta.

SOPORTE FAMILIAR, SOCIAL, LABORAL Y PERSONAL.


rea personal.
En su autovaloracin se considera lder, psicloga, defensora de los indefensos y de los
animales, un tanto tosca o brusca parte que ha ido trabajando para ser ms considerada ponindose
en los pies de los dems, emptica con las emociones ajenas, poco tolerante a la frustracin.
En la satisfaccin de estudios, es muy dedicada, exige mucho a sus maestros, tiende a tener
conductas obsesivas con el estudio, practica mucho el dibujo para lo que tiene talento, y gusta de ver
programas cientficos, ms los enfocados a los crmenes y trastornos psiquitricos.
rea social-familiar.
Las personas con las que se siente ms tranquila es con su mam, puede pasar horas con ella,
platicando, sobre todo en las noches antes de dormir, le gusta estar en casa.
Las actividades diarias que realiza cotidianamente de lunes a viernes y fines de semana, de
Lunes a Viernes va a la escuela entra a las 6:45 y sale a las 2:30 de la tarde, regresa y pasa el mayor
tiempo en casa, excepto los mircoles que es da de cine, y ocasionalmente va a la calle a comer una
vez que la mam regresa del trabajo, tiene mascotas dos perros y dos gatos, a los cuales cuida, los
baa y est al pendiente de sus necesidades, los fines de semana sale de paseo con su mam y su
hermano, y convive con los primos que vienen de visita, muy pocas veces sale con sus compaeros de
la escuela, pasa el tiempo el casa leyendo, dibujando, compartiendo con su hermano y esperando a su
mam que regrese de trabajar.
ANALISIS SEMIOTICO.
En su aspecto corporal se observa de complexin gruesa, talla alta (edad trece aos), manos y
uas limpias, con higiene y aroma agradable. Su arreglo personal es casual, con prendas y calzado
en buen estado, sin embargo suele ser original es su vestimenta y a veces elige ropa manchada de
pintura debido a su gusto por esta actividad, no usa maquillaje, cutis sin acn, piel morena clara y
peinado en cola de caballo para lo cual pasa largas horas cuidndose el cabello o probando recetas
del internet para el cuidado corporal.

Se le observa que frecuentemente haciendo contacto visual sonre en variadas ocasiones,


algunas de manera exagerada, guarda distancia media durante la sesin, tiene ms preguntas que

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respuestas y se muestra ansiosa por ser escuchada, postura cmoda y tensa con espalda recta
(cuando se aborda el tema familiar. En la primera sesin, durante la entrevista se le observa con un
nivel de empata alta.
En su comportamiento se le observa confiada (se establece RAPPORT), con una mayor
inclinacin a la extroversin, inquieta, cierto inters en las preguntas, muestra inters en la psicologa,
es amable y relajada. Durante la entrevista la emocin que prevaleci ms fue la alegra y la tristeza
(poco notoria y solo en algunos temas abordados, sobre todo cuando se trata de su pap).
En el rea del lenguaje realiza contacto visual, realiza pausas antes de emitir respuestas, voz
alta, utiliza un lenguaje bien articulado con oraciones muy bien elaboradas y razonadas, dando la
impresin de que est dando un discurso.
OBSERVACIONES. (Aspectos fsicos, cognitivos).
En la entrevista se detect cierta inquietud en el tema del rea escolar, debido a la incapacidad
de establecer amistades en su saln de clases, patrn que se ha venido repitiendo toda su etapa
estudiantil, para lo que es necesario ser abordado durante las siguientes sesiones prximas, por lo
mismo se requiere de la investigacin por medio de la aplicacin de pruebas de inteligencia, de
personalidad y proyectivas, tales como las mencionadas a continuacin. HTP y Frases Incompletas
DATOS CLINICOS DEL PACIENTE

En la entrevista la madre comento que la adolescente desde temprana edad presentaba


sntomas de maltrato y abuso infantil, sin que la madre se diera cuenta, enuresis hasta los 11 aos, se
le recetaron antidepresivos para la enuresis a los 4 aos el cual nunca se le suministro, presento
ansiedad y terrores nocturnos, carcter irascible, controlador, de humor negro, aislamiento,
sentimientos de minusvala, depresin, baja tolerancia a las bromas exteriores, vctima de bullyng,
pensamientos y comportamientos irracionales, de una inteligencia sobresaliente, creativa, con
verborrea, as como exigencias de atencin y tiempo resultando nunca suficiente.
Por otro lado en el tema del rea escolar, siempre ha manifestado rechazo por parte de sus
compaeros de clase y alianzas con los maestros, personal de intendencia o cualquier adulto que se
encuentre en el rea escolar. Manifiesta exceso de gritos, palabrotas, o el uso de lenguaje abusivo
verbalmente cuando los esfuerzos para cumplir los deseos se frustran o se ponen lmites en el
comportamiento, peleas frecuentes, la intimidacin de los dems, y los actos de crueldad o la violencia
hacia personas, amenazas verbales de dao a las figuras autoridad adulta, hermano, o compaeros de
la escuela, suele hablar sola y en voz baja. Historias repetidas de involucrarse en comportamientos
agresivos pasivo-(por ejemplo, olvidando cosas, fingiendo no escuchar, perdiendo el tiempo,
postergando) para frustrar o molestar a los dems, a lo cual no le molesta y parece disfrutar.

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Auto descripcin del motivo de consulta segn Alondra


La paciente plantea una inquietud personal en cuanto a poder crear, mantener y fomentar lazos
de amistad con sus compaeros de clase, menciona que frecuentemente es rechazada por sus
compaeros y es excluida en las actividades sociales que realizan

PSICOMETRIA DEL PACIENTE


ORDEN DE APLICACIN.
1) ESCALA WECHSLER DE INTELIGENCIA PARA EL NIVEL ESCOLAR (WISC-IV). El test es
aplicable a nios y adolescentes de edades comprendidas entre 6 aos 0 meses y 16 aos 11 meses.
Abarca los niveles educativos de Primaria (6 a 11), Secundaria (12-15) y Bachillerato (primer curso, 16
aos)
El test es aplicable preferentemente a grupos de sujetos de los que convenga determinar su
nivel de habilidades cognitivas o su funcionamiento neuropsicolgico: Diagnstico de altas
capacidades; Diagnstico de retraso mental leve o moderado; Diagnstico de Trastornos de
aprendizaje; Disfunciones neuropsicolgicas. Tambin aplica a poblaciones con alteraciones
atencionales, como el TDAH y puede ser usado para el diagnstico de minoras tnicas. Los ndices de
razonamiento perceptivo y de velocidad de procesamiento, son especialmente adecuados para ello.
Esta prueba evala las capacidades intelectuales, su visin de inteligencia defiende que las
capacidades cognitivas se organizan de forma jerrquica, con aptitudes especficas vinculadas a
distintos mbitos cognitivos que representan las habilidades intelectuales generales (Comprensin
verbal y Razonamiento perceptivo) y habilidades de procesamiento cognitivo (Memoria de Trabajo y
Velocidad del Procesamiento), y que estn en estrecha relacin con las actuales teoras de la
inteligencia de razonamiento fluido y cristalizado y de Memoria de Trabajo.

"Lo que medimos con los tests de inteligencia no es lo que aparentemente pretende medir el test, la
informacin del sujeto, su percepcin espacial o su capacidad de razonar. Lo que miden los tests de inteligencia lo que esperamos y deseamos que midan- es algo mucho ms importante: la capacidad del sujeto de comprender

89

el mundo que le rodea y los recursos que posee para enfrentarse con sus exigencias y desafos". David Wechsler
(1.896-1.981)
2) SACKS (Frases incompletas).
Test de Frases Incompletas de Sacks
Autor
: Joseph M. Sacks
Objetivo : Obtener material clnico en cuanto a reas representativas de ajuste como son:
familia, sexo, relaciones interpersonales y concepto de s mismo. Permite obtener inferencias
de su personalidad.
Tiempo de administracin: 20 a 40 min.
El Test de Completacin de Frases de
Sack (Sack Sentence Completation
Test oSSCT) es un instrumento
sencillo de usar, clasificado entre las
tcnicas proyectivas. Consiste en una
serie de 68 frase incompletas que
aluden a diversos mbitos de la vida
personal, que pueden ser agrupadas
en cuatro reas principales, al interior
de cada una de las cuales se
exploran aspectos ms especficos.
Es una prueba proyectiva en la
medida que cada una de las frases
est slo iniciada y el sujeto debe
completarla, de acuerdo a lo que a l
le sugieran los enunciados. Puesto
que se responde por escrito, es evidente que el sujeto es consciente de su respuesta y puede, por lo
mismo, manipularla. En otras palabras, es un instrumento muy sensible a los mecanismos de defensa,
por este motivo, se alienta a los sujetos a responder con lo primero que se le ocurra, sin pensar mucho
su respuesta. Incluso se leda la indicacin de que si alguna frase le resulta difcil, la marque con una
cruz al margen y contine con la siguiente. Despus que haya completado las dems, puede volver y
responder las que haba dejado marcadas. (Es obvio que el sujeto no necesita revisar cules estn
marcadas para reconocer las que dej sin responder, pero para el evaluadores interesante tener las
marcas y saber cules fueron las frases que le presentaron dificultades y no lo podra saber de otro
modo, si el sujeto finalmente las responde todas).En el cuadernillo que se le entrega al sujeto para que
responda, se presentan las frases correspondientes a los diferentes temas y reas, mezcladas. Debido
a ello es necesario agrupar las que corresponden a cada uno de los temas y reas, para poder hacer
luego el anlisis e interpretacin. La mejor forma de hacerlo, es transcribir literalmente las respuestas
del sujeto al protocolo de evaluacin. Luego se puede hacer una apreciacin con criterio clnico de las

90

respuestas, que se puede anotar en el mismo protocolo de evaluacin. Tambin se puede asignar un
puntaje a cada una de las respuestas, segn se considere su gravedad, asignando, por ejemplo, 0
puntos a las respuestas que no indican conflicto, 1 punto a aquellas que reflejan un conflicto menor o
leve, y 2 puntos a aquellas que se considere indicadoras de conflictos ms severos. Puesto que cada
uno de los temas est representado por cuatro frases (excepto el de actitudes hacia los amigos o
iguales, que tiene ocho), la simple suma de los puntajes permite reconocer el aspecto y rea ms
problemtica. Es evidente que con estas caractersticas, el instrumento es til ms bien en la
exploracin de ncleos conflictivos que para su anlisis ms profundo. Por otra parte, para ser
productivo, requiere de la buena disposicin y colaboracin del sujeto, en el sentido de que responda
en forma sincera. En la prctica, ha demostrado ser til particularmente con jvenes (adolescentes y
preadolescentes) como exploracin previa a la aplicacin de otras pruebas proyectivas, especialmente
el TAT. En este sentido, es una buena estrategia aplicar el SSCT y, luego de analizarlo, seleccionar
algunas lminas del TAT (las que parezcan ms relacionadas con temas que en el SSCT aparecen
como problemticos) y hacer con ellas una exploracin ms profunda y dirigida. Tambin puede ser
usado en forma provechosa al comienzo de una relacin teraputica: con un objetivo inicial
exploratorio, se le puede pedir al joven que responda al SSCT y luego, tomando como base sus
respuestas, pedirle ms detalles o explicaciones referentes a aquellas quesean de inters clnico. Con
esta estrategia se logra a veces superar la reticencia inicial de algunos jvenes para hablar de temas
que les son conflictivos. En sntesis, podemos decir que el SSCT (como la gran mayora de las
pruebas psicolgicas) es un instrumento til y particularmente provechoso si se lo utiliza en
combinacin con otros procedimientos de exploracin o evaluacin psicolgica en aquellos casos que
resulte indicado.
3) EL DIBUJO DE LA CASA, EL ARBOL Y LA PERSONA HTP (House Tree and Person).
Elaborada por J. N. Back, 1949. Los dibujos de la persona, la casa y el rbol son propuestos como tcnicas
proyectivas, puesto que son los primeros que aparecen evolutivamente en el dibujo infantil, que es utilizado como
indicador del desarrollo o inteligencia y tambin como prueba de personalidad a travs de las
proyecciones (Trmino psico analista, operacin por medio de la cual el sujeto expulsa de s y localiza
en el otro (persona o cosa) cualidades, sentimientos, deseos, incluso objetos, que no reconoce y
rechaza en s mismo. Una prueba proyectiva es una forma de hacer hablar al inconsciente para examinar y
descifrar su mensaje desde una base sistemtica (la teora), provocando as, una proyeccin del mundo
interior. Un mtodo proyectivo consigue hiptesis interpretativas a partir de las respuestas a un estmulo dado con una
finalidad diagnstica. El objetivo fundamental de la aplicacin del test HTP (dibujos; casa, rbol y persona)
consiste en la posibilidad de observar la imagen interna que el examinado tiene de s mismo y de su
ambiente; qu considera importante, cules destaca y cules desecha. La casa, el rbol y la persona
son conceptos de gran potencia simblica que se saturan de las experiencias emocionales o
idiacionales ligadas al desarrollo de la personalidad, las que se proyectan al hacer los dibujos. El test
consta de una primera fase; el HTP acromtico, segunda fase; el HTP cromtico y de un cuestionario para ambas fases.
Estas fases captan diferentes niveles de la personalidad; el HTP cromtico se abre paso a travs de las defensas

91

para poner al descubierto un nivel de la personalidad ms profundo que el que deja ver el conjunto
acromtico de dibujos.

4) TEST DE INTELIGENCIA INFANTIL FLORENCE GOODENOUGH


El Test de Goodenough, es una tcnica para medir la inteligencia general por el anlisis de la
representacin de la figura humana; como a la vez para el estudio de la personalidad, por medio de la
misma.
El nio, al trazar una figura humana no dibuja lo que ve, sino lo que sabe de ella, es decir, es
una expresin de su repertorio conceptual; este saber crece con la edad mental, lo que se refleja en
el dibujo de la figura humana.
En el acto de dibujar la figura humana, el nio debe activar diversos recursos mentales.
Asociar los rasgos grficos con el objeto real.
Analizar los componentes del objeto a representar.
Valorar y seleccionar los elementos caractersticos. Analizar las relaciones espaciales:
posicin;
Formular juicios de relaciones cuantitativas: proporcionalidad.
Abstraer: reducir y simplificar las partes del objeto de la representacin.
Coordinar y adaptar su trabajo viso-manual al concepto de la representacin.
Importancia de la aplicacin de pruebas psicolgicas.
Las pruebas proyectivas constituyen un particular procedimiento de recoleccin de informacin
dentro del proceso Psicodiagnstico, a partir de un material ambiguo y poco estructurado, y con
consignas precisas, aunque amplias y generales, que permite al sujeto tambin una amplitud en su
respuesta, casi ilimitada. Permite la expresin del mundo interno del sujeto.
Las pruebas no son un medio para hacer juicios, son una herramienta para complementar o
reafirmar nuestro anlisis, y aportan objetividad a un proceso.
UBICACIN DE LA ETAPA DE DESARROLLO PSICOLGICO DE LA PACIENTE.
La adolescencia es un periodo en el desarrollo biolgico, psicolgico, sexual y social
inmediatamente posterior a la niez y que comienza con la pubertad. Es un periodo vital entre la
pubertad y la edad adulta, su rango de duracin vara segn las diferentes fuentes y opiniones
mdicas, cientficas y psicolgicas, generalmente se enmarca su inicio entre los 10 y 12 aos, y su
finalizacin a los 19 o 20.
Para la Organizacin Mundial de la Salud, la adolescencia es el perodo comprendido entre los
10 y 19 aos y est comprendida dentro del perodo de la juventud entre los 10 y los 24 aos. La
pubertad o adolescencia inicial es la primera fase, comienza normalmente a los 10 aos en las nias y

92

a los 11 en los nios y llega hasta los 14-15 aos. La adolescencia media y tarda se extiende, hasta
los 19 aos. A la adolescencia le sigue la juventud plena, desde los 20 hasta los 24 aos.
Algunos psiclogos consideran que la adolescencia abarca hasta los 21 aos3 e incluso
algunos autores han extendido en estudios recientes la adolescencia a los 25 aos.
La adolescencia es principalmente una poca de cambios. Es la etapa que marca el proceso de
transformacin del nio en adulto, es un perodo de transicin que tiene caractersticas peculiares. Se
llama adolescencia, porque sus protagonistas son jvenes que an no son adultos pero que ya no son
nios. Es una etapa de descubrimiento de la propia identidad (identidad psicolgica, identidad
sexual...) as como la de autonoma individual.
En el aspecto emocional, la llegada de la adolescencia significa la eclosin de la capacidad
afectiva para sentir y desarrollar emociones que se identifican o tiene relacin con el amor. El
adolescente puede hacer uso de su autonoma y comenzar a elegir a sus amigos y a las personas que
va a querer. Hasta entonces no ha escogido a sus seres queridos. Al nacer conoci a sus padres y tal
vez a algunos hermanos y el resto de sus familiares. Despus, de alguna manera, sus padres fueron
eligiendo sus compaeros de clase y amigos. Pero al llegar a la adolescencia, puede hacer uso de
cierta capacidad de eleccin para poner en marcha uno de los mecanismos ms significativos de esta
etapa. Llevando implcita la capacidad para discriminar sus afectos: querer de diferente manera a cada
persona que le rodea y personalizar sus afectos. Esto debido a la llegada del pensamiento abstracto
que le permite desarrollar su capacidad para relativizar. La discriminacin de afectos, a travs del
establecimiento de diferencias en el tipo y la profundidad de sentimientos, le permite la personalizacin
de sus afectos. El adolescente est en un camino medio entre la edad adulta y la infancia, en lo que
hace referencia a la vivencia de sus emociones, estando presente una mezcla singular de sus
comportamientos. Todava tiene una forma de manifestar sus deseos mediante una emotividad
exacerbada o con la espontaneidad propia de la infancia, pero ya empieza a actuar de una manera
sutil en las interacciones, o con una cierta represin relativa de sus emociones, tal como hace el adulto
RESULTADOS DE LAS PRUEBAS SE MUESTRAN EN EL MTODO CASIC.
Mtodo, como herramienta de apoyo para describir el perfil de personalidad, dividido entre
cinco reas (sistemas) y su contenido donde se presentan las variables (subsistemas), en este caso
los resultados arrogados por las pruebas aplicadas y las observaciones realizadas durante la sesin de
aplicacin.
REA COGNITIVO.
Segn la prueba Escala Weschler (WISC), el coeficiente intelectual es de 93 (igual al trmino
medio), El paciente se encuentra bien ubicado en Tiempo, Espacio y Persona, muestra actitud
participativa, la edad mental arrojada por el Test de Goodenogh es de 14 aos 6 meses por lo que nos
encontramos con que la paciente tiene un grado de madurez ligeramente superior con respecto a su
edad cronolgica.

93

REA AFECTIVO.
Dentro de las observaciones durante la aplicacin del SACKS me comenta lo que le sucedi en
la escuela, se encuentra con un nivel de autoestima bajo, en el rea emocional manifiesta estar
lidiando marcados niveles de ansiedad y en el rea familiar se evidencio conflicto relacionado al rea
familiar, se detectaron indicadores de violencia intrafamiliar en el pasado. El temor de manifestar su
agresividad, puede ser una forma explosiva de expresarla. La autoagresin, conflicto de autoridad no
superado descubre el miedo de destruir la figura ideal. Percibe la figura paterna como agresiva. La
relacin con el padre fue desproporcionada. Agresividad latente y ambivalencia ante la figura
masculina.
Existencia de un Yo con muy poca resistencia a las situaciones frustrantes.
REA SOMATICA
Antes de comenzar el test HTP expresa necesidad de atencin y querer ser escuchada,
manifiesta diversas somatizaciones y visitas frecuentes al mdico sin encontrarse enfermedad
biolgica alguna, se sospecha trastorno por adaptacin.
REA INTERPERSONAL.
Segn los resultados del SACKS. Existe un conflicto dentro de las siguientes reas; de actitud
frente al padre, hacia los compaeros de la escuela y el trabajo. De acuerdo a la interpretacin de la
prueba proyectiva TAT, est pasando por una readaptacin escolar, presenta problemas de
adaptacin debido a su conducta agresiva. Se muestra deseosa de brindar ayuda a los dems
demostrando as necesidad de apoyo por parte de figuras parentales.
REA CONDUCTAL.
Los resultados arrojan que existe un orden lgico el cual establece un ndice de salud y
adaptacin en personas que tienen buenas reacciones anticipatorias y espontaneidad de la
personalidad. Resultan indicadores de ser una persona con agresividad no controlada y con tendencia
a actuar, la ansiedad se traduce en estas manifestaciones, sindole difcil de manejar.
Durante la aplicacin del SACKS. Cuando se le pidi completar las frases, en ciertos
reactivos del rea Familiar, manifiesta sentirse abandonada por su pap, manifiesta melancola y
deseo de cercana con l. Manifiesta rechazo en los modelos de familia de sus amistades, no se siente
querida por toda su familia y se siente segura y querida por su mam.
Manifiesta pensamientos fantasiosos espeluznantes con respecto a su persona, teme verse
gorda y fea, manifiesta deseos de olvidar momentos que la atormentaron en el pasado.

94

CONCLUSIONES
IMPRESIN DIAGNOSTICA.
La entrevista inicial a la joven Alondra, aporto informacin importante acerca de la percepcin
que tiene de s, su estilo de vida, relaciones interpersonales y su dinmica familiar. Para eso se aplic
una batera de pruebas las cuales arrojaron un panorama ms claro acerca de la situacin de la joven
Alondra de acuerdo a las diferentes reas exploradas. A continuacin se abordan los resultados ms
establecidos que arrojan posibles indicadores: de trastorno por adaptacin, se recomienda asesora
profesional para el manejo adecuado del estilo de crianza que facilite el proceso de adaptacin a un
estilo de vida ms saludable y tratamiento para el Control adecuado de la Ira.

SUGERENCIA TERAPEUTICA.
De acuerdo a la impresin diagnostica la joven:
En las siguientes sesiones semanales manejaremos:
OBJETIVOS A CORTO PLAZO
INTERVENCION TERAPEUTICA
CONCLUSIONES DE LA SESION
DEFINICIONES DE COMPORTAMIENTO PARA LA IRA DESBORDADA
1. Los repetidos ataques de ira que estn fuera de proporcin con el precipitante evento.
2. El exceso de gritos, palabrotas, llorando, o el uso de lenguaje abusivo verbalmente cuando
los esfuerzos para cumplir los deseos se frustran o se ponen lmites en el comportamiento.
3. Peleas frecuentes, la intimidacin de los dems, y los actos de crueldad o la violencia hacia
personas o animales.
4. Amenazas verbales de dao a los padres, figuras autoridad adulta, hermanos, o
compaeros.
5. Patrn persistente de la destruccin de la propiedad o lanzar objetos cuando est enojado.
6. Fracaso consistente para aceptar la responsabilidad de los problemas de control de ira
acompaado por patrones repetidos de culpar a otros por mal control de enfado.
7. Historia repetida de involucrarse en comportamientos agresivos pasivo-(por ejemplo,
olvidando cosas, fingiendo no escuchar, perdiendo el tiempo, postergando) para frustrar o
molestar a los dems.
8. Relaciones interpersonales tensas con sus compaeros debido a la agresividad y problemas
de control de ira.
9. Sentimientos subyacentes de la depresin, ansiedad o inseguridad que contribuyen a
arranques de ira y conductas agresivas.

95

DEFINICIONES DE COMPORTAMIENTO PARA LA AUTOESTIMA


1. Verbalizar auto comentarios despectivos, al ver su yo como poco atractivo, sin valor,
estpido, un perdedor, una carga, sin importancia, y as sucesivamente.
2. Toma culpas fcilmente.
3. Incapacidad para aceptar los cumplidos.
4. Se niega a asumir riesgos asociados a las nuevas experiencias, ya que l / ella espera
fracaso.
5.
Evita
el
contacto
social
con
los
adultos
y
compaeros.
6. Busca en exceso el complacer o recibir atencin / alabanza de adultos y / o
compaeros.
7. No se ha podido identificar o aceptar rasgos positivos o talentos sobre uno mismo.
8. Los temores de rechazo de los dems, en especial grupo de pares.
9. Actos fuera en negativo, atencin- buscando maneras.
10. Dificultad decir no a los dems; No teme ser querido por los dems.

METAS A LARGO PLAZO


En cuanto al control de la ira
1. Expresar la ira a travs de verbalizaciones adecuadas y fsica saludable puntos de venta
sobre una base consistente.
2. De manera significativa a reducir la frecuencia e intensidad de los estallidos de mal genio.
3. Terminar toda destruccin de la propiedad, la agresin fsica, y los actos de la violencia o la
crueldad hacia las personas o animales.
4. Interactuar constantemente con adultos y compaeros de una manera mutuamente
respetuosa.
5. Reducir notablemente la frecuencia de conductas pasivo-agresivas expresando la ira y la
frustracin a travs controlado, respetuoso y verbalizaciones directos.
6. Resolver los conflictos fundamentales que contribuyen a la aparicin de control de la ira
problemas.
7. Los padres establecer y mantener lmites entre padres e hijos apropiados, estableciendo
firme, lmites consistentes cuando el paciente reacciona de una forma verbal o fsicamente de
manera agresiva o pasiva-agresiva.
En cuanto a la Autoestima
1. Elevar la estima de s mismo.
2. Incrementar la interaccin social, la asertividad, la confianza en uno mismo y la toma de
riesgo razonable.
3. Construir una autoimagen consistentemente positivo.

96

4. Demostrar mejora en la autoestima al aceptar elogios, mediante la identificacin de las


caractersticas positivas sobre uno mismo, por ser capaz de decir que no a los dems, y por
eliminar comentarios auto despectivos.
5. Vase mismo como digno de ser amado y capaz.
6. Aumentar el nivel de habilidad social.

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SESION 1
Objetivos a Corto Plazo
Identificar situaciones, pensamientos, y los sentimientos que desencadenan sentimientos de
enojo, problemas de conducta, y los objetivos de esas acciones. // Asistir y participar activamente en
las sesiones de terapia de juego.
Intervencin Teraputica
Evaluar a fondo los distintos estmulos (por ejemplo, situaciones, personas, pensamientos) que
han desencadenado la ira del paciente y los pensamientos, sentimientos y acciones que tienen
caracterizado sus / sus respuestas de ira.
Emplear enfoques de terapia de juego psicoanalticos (por ejemplo, permitir que el paciente se
pone por delante con el terapeuta en la exploracin de la fuente de los conflictos inconscientes,
fijaciones, o arrestos de desarrollo) para ayudar al paciente en el desarrollo de la confianza en el
terapeuta y en dejar ir patrones de pensamiento negativo / creencias o miedos que afectan a su nivel
de autoestima.
Utilice marionetas de un modo dirigido o no dirigido a permitir que el paciente para jugar las
escenas que involucran la autoestima (por ejemplo, hacer amigos, declarando conversaciones, intentar
algo nuevo, que se resuelve un conflicto, expresando sentimientos, pedir algo que ella necesita).
Conclusin de la Sesin
Winnicott define a la Consulta Teraputica como una extensin del psicoanlisis, cuyo
desarrollo responde a las variantes de la consulta hospitalaria.
El juego es una potencialidad del nio que es bsica para la capacidad de crear y usar
smbolos, segn describe el autor, y el juego tiene un valor significativo, es heredero del objeto
transicional y del espacio transicional, mientras que su desarrollo se da en una zona que no pertenece
ni al mundo interno ni al externo de una persona. Es una zona potencial de desarrollo o tercera zona,
bsica para la capacidad creativa.
El juego permite el contacto con el nio o el adulto.
Se emplea para resolver situaciones de terapias de contenido psicoanaltico, breves o de
objetivos limitados, sobre todo por las dificultades que pueda haber en el mantenimiento de la
frecuencia.
No es una tcnica proyectiva, el nio y el terapeuta participan de la creacin, o sea del juego
mismo.
Es importante la capacidad del terapeuta para jugar en un espacio de creatividad.

98

El uso de este juego puede ser:


Un preludio para terapia ms profunda.
En la misma entrevista puede darse un efecto de liberacin de ataduras en el proceso de
desarrollo.
SESION 2
Objetivos a Corto Plazo
Cooperar con un mdico Evaluacin para evaluar posibles contribuyentes orgnicos a pobres
acciones de control de la ira.
Tomar conciencia de la verbalizacin interna referente a comentarios despectivos
Intervencin Teraputica
Consulte el paciente a un mdico para un examen fsico completo para descartar cabo
contribuyentes orgnicos (por ejemplo, dao cerebral, tumor, elevado los niveles de testosterona) que
generan un mal control de la ira o rabia.
Enfrentar y replantear los comentarios autos despectivos del paciente por comentarios positivos
hacia la grandeza de su persona.
Ayudar al paciente a tomar conciencia de cmo ella expresa o acta a cabo (por ejemplo, la
falta de contacto visual, el aislamiento social, la expectativa de fracaso o rechazo) sentimientos
negativos acerca de uno mismo, escuchndola con paciencia y hablndole de la grandeza de su
persona.

Conclusin de la Sesin
Se remiti al mdico para estudios de rutina por un lado y por otro que el pediatra determine si
es necesario estudios adicionales, de tal manera que descartemos una comorbilidad y en su caso
hacer terapia conjunta.
Por otro lado se le dejo tarea a la paciente que este al pendiente de sus pensamientos de tal
manera en que al momento de descubrirse con comentarios despectivos hacia s misma los detenga y
replantee, se espera un avance gradual en este sentido. Se le deja de tarea en la terapia de juego
hablarle con amor a una mueca que la represente a s misma.

99

SESION 3
Objetivos a Corto Plazo
Completar pruebas psicolgicas.
Disminuir la frecuencia de las declaraciones de auto-negativas.
Intervencin Teraputica
Observar conductas y hacer los arreglos para que se le lleven a cabo pruebas psicolgicas
para ayudar en la evaluacin si es probable una condicin comrbida (por ejemplo, depresin, dficit
de atencin / Hiperactividad [TDAH]) que pudieran estar contribuyendo a la ira, problemas de control;
acciones de seguimiento accin de acuerdo con el paciente y los padres respecto a las opciones de
tratamiento.
Sondear interacciones de la madre con el paciente en las sesiones de la familia, y redirigir o
reorientar los patrones de disciplina que son negativos o crticos del paciente.
Conclusin de la Sesin
En caso de ser necesario y no se hayan terminado de aplicar las pruebas psicomtricas
continuar con la aplicacin de tal manera que podamos confirmar las primeras impresiones y / o poder
descubrir nuevas rutas de tratamiento para la paciente como parte del resultado de sus pruebas.
Por otro lado continuamos con la atencin focalizada en la dinmica familiar y en las conductas
autodestructivas para detenerlas, la paciente al practicar con su mueca un trato basado en el amor y
el respeto se espera que aprenda a tratarse de la misma manera a s misma.

100

SESION 4
Objetivos a Corto Plazo
Cooperar con una evaluacin mdica para su posible tratamiento con medicamentos
psicotrpicos y tomar medicamentos constantemente, si se prescribe.
Disminucin de verbalizaciones enfocados en el miedo al rechazo, mientras que trabajamos en
el aumento de las declaraciones de aceptacin de s mismo.
Intervencin Teraputica
Evaluar el paciente de la necesidad de medicacin psicotrpica para ayudar en la ira y el
control del comportamiento, si est indicado referir a un mdico para una evaluacin para los
medicamentos recetados. Y Monitorear los efectos del cumplimiento receta, efectividad, y laterales del
paciente; proporcionar retroalimentacin al mdico que prescribe.
Se le pide al paciente hacer una declaracin positiva de s misma cada da, y plasmarlo en un
grfico o en una revista.
Conclusin de la Sesin
Una vez con los resultados del pediatra podemos tener una idea clara y acertada de la lnea de
trabajo que vamos a llevar a cabo en las sesiones teraputicas, si resulta una comorbilidad entonces ir
de la mano y mantener informacin con el pediatra del seguimiento del tratamiento con medicamentos,
de no ser necesario entonces continuar la terapia descartando situaciones de origen biolgico, tambin
considero importante implementar un plan de nutricin apropiado para su edad, estatura y peso.
Por otro lado se pretende mantener entretenida a la paciente elaborando un poster o revista
con todas las posibilidades que ella puede ser, enfocadas en su grandeza de tal manera que se
mantenga ocupado su cerebro con pensamientos positivos la mayor parte del tiempo.

101

SESION 5
Objetivos a Corto Plazo
Reconocer y verbalizar cmo los sentimientos estn conectados al mal comportamiento.
Identificar rasgos positivos y talentos sobre uno mismo.
Intervencin Teraputica
Construir activamente el nivel de confianza con el paciente a travs del contacto constante, la
escucha activa, la consideracin positiva incondicional y aceptacin al paciente para ayudar a
aumentar su capacidad para identificar y expresar sentimientos en lugar de actuar agresiva; ayudar al
paciente a hacer una conexin entre sus sentimientos y comportamientos reactivos.
Desarrollar con el paciente una lista de afirmaciones positivas acerca de s misma, y pedir que
se la lea tres veces diariamente. Reforzar verbalmente el uso del paciente de afirmaciones positivos
que eleven la confianza o la identificacin de los atributos positivos acerca de s misma.
Conclusin de la Sesin
Se pretende construir un nivel de confianza en la paciente que le permita sentirse feliz y
funcional en las reas de su vida, principalmente en la escuela y empiece a construir relaciones sanas
con sus compaeros de clases.
Los beneficios que se obtienen con la psicoterapia analtica incluyen:

Conocimiento de s mismo,

Realizacin interior,

Aumento de autoestima,

Una imagen propia positiva,

Y relaciones saludables.

102

SESION 6
Objetivos a Corto Plazo
Aumentar el nmero de declaraciones que reflejan la aceptacin de la responsabilidad por mala
conducta.
Identificar y verbalizar sentimientos
Intervencin Teraputica
Enfrentar con firmeza el comportamiento y la actitud de oposicin del paciente, sealando las
consecuencias para ella y los dems. Confrontar las declaraciones en la que el paciente se enfrenta y /
o culpa a otros de sus malas conductas y no acepta la responsabilidad de sus / sus acciones.
Explorar y procesar los factores que contribuyen al patrn del paciente de culpar a otros (por
ejemplo, experiencias castigo severos, modelo de familia de culpar a los dems).
Utilizar un juego teraputico llamado, el hablar, sentir y hacer; o a ver acerca de m, disponible
en The Ungame Company, para promover que el paciente cada vez sea ms consciente de s misma
ya de sus sentimientos.

Conclusin de la Sesin

En esta sesin buscamos trabajar con la parte responsable y creadora de las situaciones de la
paciente de tal manera que sea creado un sistema asertivo de accin reaccin en sus mecanismos de
defensa, a la par de que seguimos trabajando con su autoestima, recordemos que traemos trabajo
previo con la conducta estimulo respuesta, la alimentacin y ahora una nueva programacin de sus
respuestas buscando integrarla a una vida feliz, sabiendo reaccionar apropiadamente a los eventos
futuros en su vida a la par que es responsable por sus acciones.

103

SESION 7
Objetivos a Corto Plazo
Estar de acuerdo en aprender formas alternativas de pensar y gestionar la frustracin, la ira y
enojo \ accin.
Incrementar el contacto visual con las personas.
Intervencin Teraputica
Asistir al paciente en re conceptualizar la frustracin y la ira como la participacin de los
diferentes componentes (cognitivo, fisiolgico, afectivo y conductual) que pasan por fases predecibles
(por ejemplo, las expectativas de demanda no est cumpliendo lo que aumenta la excitacin y la ira
que lleva a actuar) que puede ser administrado.
Asistir al paciente en la identificacin de las consecuencias positivas de la gestin de
frustracin y enojo (por ejemplo, el respeto de los dems y uno mismo, la cooperacin de los dems, la
mejora de la salud fsica); pedir al paciente que estar de acuerdo en aprender nuevas formas de
conceptualizar y manejar la ira y el mal comportamiento (o asignar "Control de la Ira" en el Planificador
de Tareas Psicoterapia Infantil, 2 ed. por Jongsma, Peterson, y McInnis).
Ayudar al paciente a tomar conciencia de cmo ella se expresa o acta a cabo (por ejemplo, la
falta de contacto visual, el aislamiento social, la expectativa de fracaso o rechazo) sentimientos
negativos acerca de s misma.

Conclusin de la Sesin

Estamos llegando una fase importante de las sesiones teraputicas donde la paciente est
aprendiendo a sentimientos y emociones y como la ira puede ser perjudicial en todos los sentidos de
su organismo as como en el resultado de sus relaciones con los dems, de la misma manera est
identificando sus emociones y su forma de expresarlas de tal manera que est reaprendiendo una
nueva forma de comunicarse, y sobre todo de sentirse, est la paciente aprendiendo a ser feliz y a
elegir sabiamente sus emociones.

104

SESION 8
Objetivos a Corto Plazo
Aprender y poner en prctica estrategias calmantes como parte de una nueva forma para
gestionar las reacciones a la frustracin.
Identificar las acciones que se pueden tomar para mejorar la autoimagen.
Intervencin Teraputica
Ensear las tcnicas del paciente calmar (por ejemplo, la relajacin muscular, la respiracin de
ritmo, imgenes calmante), como parte de una estrategia a medida para responder adecuadamente a
los sentimientos de ira cuando se producen.
Leer con el paciente el libro: No alimente al monstruo los martes! (Moser).
Despus, ayudarla en la identificacin de las cosas del libro que puede ser utilizado para
mantener el monstruo de mensajes auto crticos a distancia.
Luego ayudar al paciente a hacer una tabla que contiene las actividades de creacin de
autoestima y hacer que ella demuestre los progresos en cada uno. Monitorear y dar aliento y
afirmacin para el progreso reportado.
Anime al paciente a probar nuevas actividades y para ver el fracaso como una experiencia de
aprendizaje (o asignar los ejercicios de "Dixie Supera sus miedos" y "aprender de sus errores" en el
Planificador de Tareas Psicoterapia Infantil, 2 ed. Por Jongsma, Peterson, y McInnis ).
Conclusin de la Sesin
Esta es una excelente dinmica teraputica, manteniendo la atencin de la paciente en sus
sesiones, y atrayendo su inters por la terapia, mostrndole de manera amigable actividades creativas
que dan respuestas a sus inquietudes. "No alimente el Monstruo" ayuda a los nios a entender el
dilogo interno negativo imaginando un monstruo verde desagradable que vive en su cabeza y quiere
decir las cosas. Con los dibujos animados de colores y el lenguaje adecuado para los nios, el libro
ofrece explicaciones para esos malos sentimientos y formas de superarlos. Tenemos las siguientes
ventajas:
Ilustraciones coloridas hacen libro no aparece amenazante.
Una un lenguaje sencillo, explica conceptos difciles en una manera amistosa.
Hace sugerencias prcticas que ayudan a los nios a que se hagan cargo de sus
problemas.
Visualiza el problema como algo externo que puede mantener a los nios lejos de
culparse a s mismos.
Fomenta la integracin familiar, con actividades entre madre e hija.

105

SESION 9
Objetivos a Corto Plazo
Identificar, desafo, y reemplazar el auto charla que conduce a la frustracin, la ira, y las
acciones de enojo con el auto charla que facilita las reacciones ms constructivas.
Identificar y verbalizar necesidades.
Intervencin Teraputica
Explora auto charla del paciente que media su frustracin y enojo (por ejemplo, las expectativas
ms exigentes refleja en quiere, debe, o tiene que declarar); identificar y desafiar prejuicios, ayudando
a l / ella en la generacin de evaluaciones y auto dilogo que corrige los sesgos y facilita una
respuesta flexible y templado a la frustracin.
Ayudar al paciente para identificar y expresar sus necesidades emocionales; lluvia de ideas
sobre la forma de aumentar las posibilidades de que su sus necesidades se cumplan.
Introducir a la familia a la sesin para realizar una dinmica donde son escuchadas las
necesidades de la paciente.
Conclusin de la Sesin
En esta sesin se continua trabajando con el auto dilogo y se trae a la mesa una lluvia de
ideas que refuerza su sentimiento o necesidad de ser escuchada, dndole la importancia debida a sus
necesidades internas, aprendiendo a expresar sus necesidades de manera asertiva. Se generaron
compromisos a cumplir en esta sesin por parte de todos los miembros de la familia.

106

SESION 10
Objetivos a Corto Plazo
Aprender y poner en prctica thought stopping alto de pensamientos para gestionar los
pensamientos no deseados intrusivos que desencadenan la ira y las acciones de enojo.
Incrementar la frecuencia de hablar con confianza de las situaciones sociales que se presenten.
Intervencin Teraputica
Ensee al paciente la tcnica de "thought stopping" alto de pensamientos y asignar aplicacin a
diario entre las sesiones; examinar la aplicacin, lo que refuerza el xito y proporcionar
retroalimentacin correctiva hacia la mejora.
Utilizar herramientas como grabacin en video o el modelado en vivo, y / o juegos de rol para
ayudar a desarrollar las habilidades de control de la ira del paciente, como calmante, afirmacin de s
mismo, afirmacin de habilidades.
Utilice juego de roles y ensayo conductual para mejorar el paciente la asertividad y habilidades
sociales. Se recomiendan clases de actuacin.
Conclusin de la Sesin
Esta es la ltima sesin de la terapia de la paciente Alondra donde durante el transcurso de
toda la terapia trabajamos el control de la ira y la autoestima, se trabajaron actividades desde la
aplicacin de pruebas psicomtricas, revisin peditrica, se realizaron actividades dentro y fuera del
consultorio de terapia, en esta ltima se recomend seguir trabajando con su autoestima, y que
realizara videos de tal manera que la paciente sea consciente de sus gestos, actitudes y aptitudes, de
tal manera que pueda visualizarse a s misma desde otro plano. Se recomiendan clases de actuacin
y trabajo en equipo con la familia, de tal manera que todos sean beneficiados de manera integral.

107

CONCLUSION DEL CASO CLINICO


Despus de la elaboracin del presente caso clnico he podido observar que las intervenciones
teraputicas cada una en particular son importantes y debe de haber un propsito claro as como el
objetivo de cada una de las sesiones, ya que esto en su conjunto nos lleva a cuantificar el xito
probable de todo el tratamiento, as como las actividades a realizar son importantes ya que estas nos
dan la pauta para que la paciente se sienta integrada y motivada con el mismo proceso teraputico. En
este caso considero que se cumpli el propsito ya que se manifest entusiasmo e inters durante
todo el proceso, el apoyo de la familia lo considero bsico ya que una desintegracin familiar puede
llevar a consecuencias tan mltiples como desfavorables en todos los miembros de la familia tanto en
padre que se qued solo como en los elementos que se quedaron reunidos para reestructurar y
rearmar nuevamente a la familia con un miembro menos, y posteriormente si es el caso admitir a un
nuevo miembro, se recomienda terapia ambulatoria de seguimiento, cada mes y posteriormente cada 3
meses de tal manera que se pueda reforzar y retroalimentar a la paciente y a su familia, consideremos
que se encuentra en la etapa de la adolescencia y vienen cambios importantes en su desarrollo
humano.

108

ANEXO BATERIA DE PRUEBAS PSICOMETRICAS

109

110

CASO DE ESTUDIO PRESENTADO POR VELA MARQUEZ BELEN DEL CARMEN


INFORME CLINICO

DATOS PERSONALES DEL PACIENTE:.


Nombre: Michelle M.P________________________________________
Edad:__12 aos____________

Sexo:____FEMENINO_________

Ocupacin: ___Estudiante___
Grado:___-___________

_______________________________

Institucin: Sec. Tec. 33________

Remitido por: Psic. Luis Adrin Suarez Snchez ____________________


Domicilio: Tijuana B.C__________________________
Fecha de aplicacin: _09 de noviembre _______
Motivo: Escolar.________________________________
Examen mental: (x) Ubicado en Tiempo (x) Ubicado en Espacio

(x) Ubicado en Persona

DATOS FAMILIARES DEL PACIENTE


Familiograma: de acuerdo al paciente

40

2009

39

12

111

Factores familiares, sociales y de salud fsica.


Algunos factores presentes en la vida de la persona.
En el factor familiar: Michelle sealo que su madre de 39 aos es una mujer separada (no divorciada)
de su padre de 40 aos del cual refiere que su madre fue vctima de maltrato fsico, psicolgico, su
madre es empleada de una empresa donde labora como obrera, refiere que su madre muestra
comportamiento de ira, frustracin y as mismo suele ser todo el tiempo distrada.
Michelle tiene una hermana de 7 aos la cual cursa el primer grado de primaria, refiere que su
hermana suele ser tmida y no social, no tiene amigos en la escuela ni por su casa, no participa en
clase ni en ninguna otra actividad.
En el factor social: Michelle dice jugar con una vecina con la cual juega cuando logra salir de su casa,
ella refiere que suele ser desconfiada y un poco manipuladora y mentirosa lo cual no le ha permitido
lograr una amistad fructfera.

Dentro del mbito escolar: Michelle tiene un grupito de amigas con las cuales tiene muchas diferencias
por quien debe ser la lder. Es participativa y competitiva no le gusta que la corrijan cuando algo est
mal, suele tomar decisiones dentro del saln del clases que no corresponden a una adolescente de
12 aos.
Prescolar: jardn de nios 13 de septiembre (Tijuana Baja california)
Escuela primaria: Narciso Bassols (Tijuana Baja California)
Escuela secundaria: Tcnica 33 la cual cursa actualmente (Tijuana Baja California)
En cuestiones de salud fsica:
Es asmtica el cual se los diagnosticaron a los 24 meses.
Fue intervenida quirrgicamente a los 7 aos por una fractura que sufri en su extremidad superior
derecha, la cual le ha dejado secuelas como dolor en poca de invierno e imposibilidad para para
practicar algn deporte que requiera esfuerzo de su extremidad.
SOPORTE FAMILIAR, SOCIAL, LABORAL Y PERSONAL.
rea personal.
Ella se considera una adolescente que desea estar al frente de todo en cualquier actividad que realice,
le gusta poner orden a su manera, ella desea mandar lo cual no le ha favorecido comenta que ella cree
que es amistosa.

112

En el rea acadmica refiere que le gusta sobresalir pero no siempre es por ser aplicad si no porque
le gusta liderar a su compaeros o cual le ha dado fama, afirma que desea cambiar.
rea social-familiar.
Las personas con las que se siente ms tranquila es con su abuela materna la cual visita cada fin de
semana, le gusta escuchar las historias de su abuela cuando era joven e imaginrselas.
Las actividades diarias que realiza cotidianamente de lunes a viernes y fines de semana, de lunes a
viernes asiste a la escuela secundaria con un horario de 1:20pm a 8:20 lo cual no le permite salir entre
semana, los fines de semana ella los considera das en los que se escapa de casa para estar con su
abuela ella, suele dedicarle a su abuela todo el sbado, pues ah es donde se siente tranquila y
segura.
ANALISIS SEMIOTICO.
En su aspecto corporal se observa de complexin delgada y pequea, tez blanca, siempre manifiesta
que luce su cabello trenzado con un listn azul (su color favorito) su vestimenta en fines de semana
suelen ser vestidos de colores claros, de vez en cuando le gusta usar conjuntos deportivos ya que
suele salir a jugar futbol con su vecina.
Se le observa que frecuentemente hace contacto visual muy fijo hacia otras personas, le gusta llamar
la atencin.
En su comportamiento se le observa desconfiada con los nios y adultos mayores del sexo masculino,
es ocurrente y no tiene miedo a expresar lo que siente al momento, suele ser obediente solo con su
abuela y poco con su madre.
En el rea del lenguaje realiza contacto visual con tono de voz alto, suele ser directa con palabras y
poco dura lo cual da la impresin de enojo.
OBSERVACIONES. (Aspectos fsicos, cognitivos).
Se mostr retante solo al principio de la entrevista, fue inquieta ya que no era para ella de confianza
platicarme de ella, sus actividades y familia etc.
DATOS CLINICOS DEL PACIENTE
La madre comenta que la adolescente desde temprana edad tuvo esa actitud pero esta aumento
cuando su padre abandono el hogar, esto le provoco depresin as como ansiedad la cual fue
sobrellevada con actividades que le recomendaron en la orientacin de la escuela primaria a la que
asista en ese tiempo, a la edad de 7 aos presento problemas con la cama, sus esfingueres se
relajaban en la noche lo nunca le haba pasado antes hasta despus de lo sucedido con su padre, se
torn un poco irritante por esa parte lo cual fue un problema tanto en casa como en la escuela.

113

En la entrevista se detect el tema del rea escolar que Michelle siempre a sido considera no dentro
del grupo de compaeritos de la escuela por su actitud de lder, as como su humor pesado y carcter
poco tolerante segn sus maestros. La mam de Michelle cometa que su hija ha sido reprimida en el
saln de clases por mal comportamiento, por estatus de mandar hasta a sus maestros.
Auto descripcin del motivo de consulta segn J.S.C.

La situacin actual que presenta la paciente se inicia recabando lo mencionado por la misma, la cual
explica que no ha logrado un buen vinculo escolar con sus compaeros de escuela as como su
maestros lo cual la hace sentir un poco frustrada y desanimada es ocasiones al grado de no querer
asistir a clases.

PSICOMETRIA DEL PACIENTE


ESCALA WECHSLER DE INTELIGENCIA PARA EL NIVEL ESCOLAR (WISC-IV).
La Escala Wechsler de Inteligencia para Nios (WISC) es una escala para valorar la
inteligencia y aptitudes intelectuales en nios en el mbito clnico y psicopedaggico. Derivada
de la escala Wechsler-Bellevue, fue elaborada por David Wechsler para aplicar el uso de
aquella a personas menores de 16 aos. Est constituida por dos subescalas, la verbal y la
manipulativa, cada una de las cuales contiene seis subtests. Al igual que la WAIS, nos provee
de una puntuacin global denominada Coeficiente Intelectual Total.
La necesidad de hacer comparables las puntuaciones obtenidas por sujetos de distintas
edades,1 llev a Wechsler a elaborar una versin distinta de la escala Wechsler-Bellevue
(ideada para adultos) que fuera aplicable a personas menores de 16 aos. Esta nueva escala
vio luz en 1949, con el nombre de Escala de Inteligencia Wechsler para Nios (WISC). La
WISC mantiene la estructura de la citada escala para adultos, con algunas adaptaciones:
introduccin de tems ms fciles al comienzo de los subtests que la integran, y aparicin de
una nueva subprueba dentro de la Escala Manipulativa (Laberintos). En 1974 sali una
segunda edicin, la Escala de Inteligencia Wechsler para Nios-Revisada, con el contenido y
la baremacin actualizados. El 28% de los tems son nuevos, y en algunos de los dems
existen modificaciones. La edad de aplicacin es de 6 aos hasta los 16 aos y 11 meses, y se
tipific a travs de una muestra de 2200 sujetos representativa de la poblacin
estadounidense. En 1991 aparece la Escala de Inteligencia Wechsler para Nios-Tercera
Edicin (WISC-III), con una notable mejora en la tipificacin, ya que para la estratificacin de la
muestra se us, adems de la edad y raza (variables usadas en la versin anterior), el sexo, la
regin geogrfica y el nivel educativo de los padres. sta ltima versin mantiene el 73% de
los reactivos de la WISC-R, y aade una subprueba ms a la Escala Manipulativa (Bsqueda
de Smbolos). La escala queda, por tanto, integrada por 13 subtests. La WISC- est formada

114

por 15 pruebas: 10 principales y 5 opcionales. A travs de ellas, se obtiene un perfil de


puntuaciones escalares, un CI total y cuatro ndices: Comprensin Verbal, Razonamiento
Perceptivo, Memoria de Trabajo y Velocidad de Procesamiento. La WISC-IV permite comparar
el rendimiento en los distintos ndices y pruebas, detectar puntos fuertes y dbiles y realizar un
anlisis de procesamiento. La informacin obtenida mediante esta prueba es til para evaluar
dificultades de aprendizaje, funciones ejecutivas, lesiones cerebrales traumticas, altas
capacidades, discapacidad intelectual y otras alteraciones mdicas y neurolgicas.

SACKS (Frases incompletas).


El Test de Completacin de Frases de Sack (Sack Sentence Completation Test oSSCT) es un
instrumento sencillo de usar, clasificado entre las tcnicas proyectivas. Consiste en una serie
de 68 frase incompletas que aluden a diversos mbitos de la vida personal, que pueden ser
agrupadas en cuatro reas principales, al interior de cada una de las cuales se exploran
aspectos ms especficos. Es una prueba proyectiva en la medida que cada una de las frases
est slo iniciada y el sujeto debe completarla, de acuerdo a lo que a l le sugieran los
enunciados. Puesto que se responde por escrito, es evidente que el sujeto es consciente de su
respuesta y puede, por lo mismo, manipularla. En otras palabras, es un instrumento muy
sensible a los mecanismos de defensa. Por este motivo, se alienta a los sujetos a responder
con lo primero que se le ocurra, sin pensar mucho su respuesta. Incluso se leda la indicacin
de que si alguna frase le resulta difcil, la marque con una cruz al margen contine con la
siguiente. Despus que haya completado las dems, puede volver y responder las que haba
dejado marcadas. (Es obvio que el sujeto no necesita revisar cules estn marcadas para
reconocer las que dej sin responder, pero para el evaluadores interesante tener las marcas y
saber cules fueron las frases que le presentaron dificultades y no lo podra saber de otro
modo, si el sujeto finalmente las responde todas).En el cuadernillo que se le entrega al sujeto
para que responda, se presentan las frases correspondientes a los diferentes temas y reas,
mezcladas. Debido a ello es necesario agrupar las que corresponden a cada uno de los temas
y reas, para poder hacer luego el anlisis e interpretacin. La mejor forma de hacerlo, es
transcribir literalmente las respuestas del sujeto al protocolo de evaluacin. Luego se puede
hacer una apreciacin con criterio clnico de las respuestas, que se puede anotar en el mismo
protocolo de evaluacin. Tambin se puede asignar un puntaje a cada una de las respuestas,
segn se considere su gravedad, asignando, por ejemplo, 0 puntos a las respuestas que no
indican conflicto, 1 punto a aquellas que reflejan un conflicto menor eleve, y 2 puntos a
aquellas que se considere indicadoras de conflictos ms severos. Puesto que cada uno de los
temas est representado por cuatro frases (excepto el de actitudes hacia los amigos o iguales,
que tiene ocho), la simple suma de los puntajes permite reconocer el aspecto y rea ms
problemtica. Es evidente que con estas caractersticas, el instrumento es til ms bien en la
exploracin de ncleos conflictivos que para su anlisis ms profundo. Por otra parte, para ser
productivo, requiere de la buena disposicin y colaboracin del sujeto, en el sentido de que
responda en forma sincera. En la prctica, ha demostrado ser til particularmente con jvenes

115

(adolescentes y preadolescentes) como exploracin previa ala aplicacin de otras pruebas


proyectivas, especialmente el TAT. En este sentido, es una buena estrategia aplicar el SSCT
y, luego de analizarlo, seleccionar algunas lminas del TAT (las que parezcan ms
relacionadas con temas que en el SSCT aparecen como problemticos) y hacer con ellas una
exploracin ms profunda y dirigida. Tambin puede ser usado en forma provechosa al
comienzo de una relacin teraputica: con un objetivo inicial exploratorio, se le puede pedir al
joven que responda al SSCT y luego, tomando como base sus respuestas, pedirle ms
detalles o explicaciones referentes a aquellas quesean de inters clnico. Con esta estrategia
se logra a veces superar la reticencia inicial de algunos jvenes para hablar de temas que les
son conflictivos. En sntesis, podemos decir que el SSCT (como la gran mayora de las
pruebas psicolgicas) es un instrumento til y particularmente provechoso si se lo utiliza en
combinacin con otros procedimientos de exploracin o evaluacin psicolgica.

Test de la familia:
El test de la familia fue creado por Porot (1952) y est fundado en la tcnica del dibujo libre, que los
nios practican con mucho agrado.
Se trata de una prueba de personalidad que puede administrarse a los nios de cinco aos hasta la
adolescencia. Su uso e interpretacin de los principios psicoanalticos de la proyeccin, ya que
posibilita la libre expresin de los sentimientos de los menores hacia sus familiares, especialmente de
sus progenitores y refleja, adems, la situacin en la que se colocan ellos mismos con su medio
domstico
(Vilches, 1987, pg. 84).
Louis Corman (1961) introdujo modificaciones importantes a las instrucciones impartidas por Porot,
quien le peda al nio dibuja tu familia. Corman indica dibuja una familia, una familia que tu
imagines.
La ejecucin del dibujo debe ser seguida por la realizacin de una breve entrevista, la cual refuerza
notablemente la interpretacin que efectuar el psiclogo. En efecto, despus de elogiar al nio por lo
que ha hecho, se le formular una serie de preguntas sobre la familia imaginada y sus integrantes.
Para ello se incluirn todas las preguntas que sean necesarias, considerando las circunstancias y
estimulando siempre la libre expresin del nio.

Test del dibujo libre:


El test del dibujo libre constituye una herramienta exploratoria que puede brindarnos de estar presente
alguna conflictiva, preocupacin o estado emocional del nio. Decimos de estar presente porque

116

muchas veces en etapas de ms estabilidad o equilibrio en la vida del nio, adolescente o adulto nos
dar cuenta de este estado positivo. As entonces al igual que otras expresiones grficas todo dibujo
es un excelente vehculo proyectivo que nos da una visin global de la situacin vital del sujeto en
relacin con el ambiente. Debemos por otra parte diferenciar entre el dibujo libre que hemos
denominado pautado, del dibujo libre espontneo ms all que ambos como comentamos es una
fuente de comunicacin. El dibujo libre como test pautado es aquel que surge dentro de un proceso
evaluativo, la consigna que se le da al evaluado es: te pido que dibujes aqu lo que quieras, lo que se
te ocurre en este momento luego una vez que el mismo completo la tarea, se le pide un breve relato,
de que dibujo, ya que a veces hay ms de un personaje u objeto graficado. Es decir muchas veces en
el dibujo libre surge una dinmica interesante de contenidos psquicos latentes. Si se trata de un nio
pequeo o no alfabetizado le pediremos que nos cuente una historia de esto que dibujo. Por supuesto
siempre enriqueceremos con asociaciones libres que puedan ir surgiendo del porqu de la eleccin etc
Importancia de la aplicacin de pruebas psicolgicas.
Las pruebas proyectivas constituyen un particular procedimiento de recoleccin de informacin dentro
del proceso Psicodiagnstico, a partir de un material ambiguo y poco estructurado, y con consignas
precisas, aunque amplias y generales, que permite al sujeto tambin una amplitud en su respuesta,
casi ilimitada. Permite la expresin del mundo interno del sujeto.

UBICACIN DE LA ETAPA DE DESARROLLO PSICOLGICO DE LA PACIENTE.


La Adolescencia: Desarrollo Fsico y cognoscitivo.
En nuestra cultura moderna la adolescencia abarca un periodo de por lo menos 10 aos. Tanto su
inicio como su final suelen ser poco precisos. Es comn que el nio comience a comportarse como
adolescente antes de que empiecen a aparecer los cambios fsicos. La manera en que podemos
definir el momento en el que se convierte en adulto, quizs el mejor indicador sea la madurez
emocional y no criterios ms obvios como terminar sus estudios , ganarse el sustento, casarse o
procrear (Baldwin, 1986); sin embargo, resulta difcil definirse la madurez emocional.
Si queremos entender a los adolescentes, conviene conocer el nicho cultural-el ambiente social-en el
que viven hoy en da.
Desde el punto de vista fisiolgico, la adolescencia nos recuerda el periodo fetal y los dos primeros
aos de vida en cuanto a que es un periodo de cambio biolgico muy rpido. Sin embargo, el
adolescente experimenta el placer y dolor de observar el proceso: contempla con sentimientos alternos
de fascinacin, deleite y horror el crecimiento de su cuerpo. Sorprendido, avergonzado e inseguro, se
compara sin cesar con otros y revisa su autoimagen. Se comparan con los ideales predominantes de
su sexo; de hecho, para ellos es un problema importantsimo tratar de conciliar las diferencias entre lo
real y lo ideal. Esto depender en gran medida de como reaccionen los progenitores ante los cambios
fsicos de su hijo.

117

Las caractersticas biolgicas de la adolescencia son un notable aumento de la rapidez de crecimiento,


un desarrollo acelerado de los rganos reproductores y la aparicin de rasgos sexuales secundarios
como el vello corporal, el incremento de la grasa y de los msculos, agrandamiento y maduracin de
los rganos sexuales. Algunos cambios son iguales en ambos sexos- aumento de tamao, mayor
fuerza y vigor-, pero en general se trata de cambios especficos de cada sexo. Las alteraciones fsicas
que ocurren al inicio estn controladas por hormonas, sustancias bioqumicas que son segregadas
hacia el torrente sanguneo en cantidades pequesimas por rganos internos denominados glndulas
endocrinas. Las hormonas que a la larga desencadenan el crecimiento y el cambio existen en
cantidades intimas desde el periodo fetal, solo que su produccin aumenta mucho a los 10 aos y
medio en las mujeres y entre 12 y los 13 en los varones. Se presenta luego el estirn del crecimiento
rpido en el tamao y la fuerza, acompaados por cambios en las proporciones corporales (Malina y
Bouchard, 1990).
Entre los cambios sutiles precursores del estirn del crecimiento figura un incremento de la grasa
corporal. Las hormonas masculinas y femeninas se encuentran en ambos sexos, pero los varones
empiezan a producir una mayor cantidad de andrgenos- la ms importante de las cuales es la
testosterona- y las mujeres un mayor nmero de estrgenos y progesterona (Tanner, 1978).
La hipfisis segrega en el cerebro las hormonas del crecimiento y las hormonas trficas secundarias.
Estas ltimas estimulan y regulan el funcionamiento de otras glndulas, entre ellas las sexuales: los
testculos en el varn y los ovarios en la mujer. En el hombre las glndulas sexuales secretan
andrgenos y producen espermatozoides; en la mujer secretan estrgenos y controlan la ovulacin.
Estas glndulas sexuales tienen efectos emocionales y fsicos en el adolescente. Concluyendo que
son una seria de factores biolgicos, psicolgicos y emocionales que intervienen en las jvenes en
esta etapa.
RESULTADOS DE LAS PRUEBAS SE MUESTRAN EN EL MTODO CASIC.
Mtodo, como herramienta de apoyo para describir el perfil de personalidad, dividido entre
cinco reas (sistemas) y su contenido donde se presentan las variables (subsistemas), en este
caso los resultados arrogados por las pruebas aplicadas y las observaciones realizadas
durante la sesin de aplicacin.

REA COGNITIVO.
Segn la prueba Escala Weschler (WISC) Michelle ha obtenido un valor global CIT de 115 que la sita
en el percentil 84 y clasifica este resultado en la categora promedio. Hay un 95% de probabilidades de
que su CIT este entre 108-121. Sin embargo esta estimacin de su aptitudintelectual general en el
WISC-IV no se puede interpretar de modo significativo ya que hay mucha variabilidad entre los
4ndices que conforman este valor global.

118

REA AFECTIVO.
Dentro de las observaciones durante la aplicacin del SACKS me comenta lo que le sucedi en la
escuela: se encuentra un poco inestable en el rea emocional por la actitud que tiene dentro de la
escuela, tiene miedo de quedar sin amigos por no poder controlar su comportamiento de lder y
mandato. Percibe la figura paterna como agresiva. La relacin con el padre fue ausente. Desconfianza
y agresividad hacia el sexo masculino.
Existencia de un Yo con muy poca resistencia a las situaciones frustrantes.

REA SOMATICA
Antes de comenzar el test de la familia expresa necesidad de un hogar con menos ausencia de la
madre por el trabajo, comunicacin de la madre con ella y su pequea hermana.

REA INTERPERSONAL.
Segn los resultados del SACKS
Existe un conflicto dentro de las siguientes reas, hacia los compaeros de la escuela y familia.
Presenta problemas de adaptacin debido a su conducta agresiva. Se muestra deseosa de brindar
ayuda a los dems demostrando as necesidad de apoyo por parte de figuras parentales.

REA CONDUCTAL.
Segn la interpretacin cualitativa del Test de Bender, los resultados arrojan que existe: un orden
lgico el cual establece un ndice de salud y adaptacin en personas que tienen buenas reacciones
anticipatorias y espontaneidad de la personalidad.
Durante la aplicacin del SACKS. Cuando se le pidi completar las frases, en ciertos reactivos del
rea Familiar: Michelle manifest sentirse culpable por la separacin de sus padres pues para ella su
padre siempre se refera a sus hijas como una carga muy costosa, lo que dejo en Michelle gran
resentimiento de culpa.
IMPRESIN DIAGNOSTICA.
La entrevista inicial a Michelle aporto informacin importante acerca de la percepcin que tiene de s,
su estilo de vida, relaciones interpersonales y su dinmica familiar. Para eso se aplic una batera de
pruebas las cuales arrojaron un panorama ms claro acerca de la situacin de la Michelle de acuerdo
a las diferentes reas exploradas. A continuacin se abordan los resultados ms establecidos que
arrojan posibles indicadores de trastorno por adaptacin, se recomienda asesora profesional para el

119

manejo adecuado del estilo de crianza y educacin que facilite el proceso de adaptacin a un estilo de
vida ms tranquilo y sano.

SUGERENCIA TERAPEUTICA.
El proceso de evaluacin se llev a cabo en 9 sesiones, la dcima sesin se dedic a la explicacin
del anlisis funcional del problema
SESION 1
En la primera sesin se not a la evaluada tranquila y un poco tmida, pero estaba dispuesta a
cooperar. Se identificaran situaciones, pensamientos, sentimientos que desencadenan problemas de
conducta y los objetivos de esas acciones.
Emplear enfoques de terapia de juego psicoanalticos para ayudar al paciente en el desarrollo de la
confianza en el terapeuta y en dejar ir patrones de pensamiento negativo. Utilice tteres de un modo
dirigido o no dirigido.
Valor del juego como medio de expresin y de investigacin.
Valor emotivo de transferencia.
Valor catrquico del juego del nio donde expulsa las emociones.
El Ttere es un medio de transferencia precioso que facilita la expresin de los sentimientos
inconscientes del nio. Es de alguna manera el cuerpo material en el que el nio proyecta su alma
Conclusin de la Sesin
El juego permite el contacto con el adolescente o el adulto.
Se emplea para resolver situaciones de terapias de contenido psicoanaltico, breves o de objetivos
limitados, sobre todo por las dificultades que pueda haber en el mantenimiento de la frecuencia.
No es una tcnica proyectiva, el adolescente y el terapeuta participan de la creacin, o sea del juego
mismo.
Es importante la capacidad del terapeuta para jugar en un espacio de creatividad.
El uso de este juego puede ser: El uso de tteres es muy popular y muy atrayente para la mayora de
adolescentes, el ttere es un personaje que los conduce a la imaginacin y la creatividad. Adems de
sus beneficios ldicos, son una rica fuente de juego simblico y un til auxiliar teraputico.

120

SESION 2
En esta sesin se le pregunto al paciente sin en este ao ha sufrido eventos estresantes y en caso de
afirmativo explico que es posible que en parte de su terapia ser necesario seguir un tratamiento
donde encaminamos a profundizar sobre los problemas, evaluar su relacin con variables familiares,
as como generar soluciones, parar descubrir mejor los problemas y cuando el paciente tuvo dificultad
para comunicarse o expresarlos utilizamos una lista de factores psicosociales a modo de gua
Conclusin de la Sesin
Esta segunda sesin fue de mucha ayuda ya que se logr profundizar ms sobre el nfasis de los
problemas con el cual se est trabajando.
Se le encomend a la paciente que este al pendiente de sus pensamientos y sentimientos se espera
un avance gradual en este sentido.
SESION 3
En la tercera sesin aplicamos el test del dibujo libre esta herramienta nos brind una exploracin
donde conocimos el estado de preocupacin y estado emocional de la adolescente, el dibujo es una
excelente vinculo proyectivo que no da una visin global a la situacin vital en relacin con el paciente.
El interrogante aqu es observar a la adolescente Cmo se siente? Hay adecuacin entre la
expresin grfica y la edad de la joven? Hay algn signo de alarma?
Observar conductas y hacer los arreglos para que se le lleven a cabo otras pruebas psicolgicas
Conclusin de la Sesin
En caso de ser necesario y no se hayan terminado de aplicar las pruebas psicomtricas continuar con
la aplicacin de tal manera que podamos confirmar las primeras impresiones y / o poder descubrir
nuevas rutas de tratamiento para la paciente como parte del resultado de sus pruebas.
SESION 4
En la cuarta sesin se le aplico el test de la famila:
Se ven grandes diferencias entre la familia imaginaria que dibuja la evaluada y la verdadera. Se puede
ver que la imaginaria est hecha de una manera ms pasiva y ordenada, en cambio dibuja la propia
familia con trazos ms fuertes , con mucha asimetra , desorden y rapidez. Muestra a la mam como
un ser masculino. La dibuja con aspecto de hombre.

121

Conclusin de la Sesin
Una vez con los resultados podemos tener una idea clara y acertada de la lnea de trabajo que vamos
a llevar a cabo en las sesiones teraputicas
SESION 5
Objetivos a Corto Plazo
Reconocer y verbalizar cmo los sentimientos estn conectados al mal comportamiento.
Intervencin Teraputica
Construir activamente el nivel de confianza con el paciente a travs del contacto constante, la escucha
activa, la consideracin positiva incondicional y aceptacin al paciente para ayudar a aumentar su
capacidad para identificar y expresar sentimientos en lugar de actuar agresiva; ayudar al paciente a
hacer una conexin entre su / sus sentimientos y comportamientos reactivos.
Conclusin de la Sesin
Se pretende construir un nivel de confianza en la paciente que le permita sentirse feliz y funcional en
las reas de su vida, principalmente en la casa y empiece a construir relaciones sanas
con su madre y hermana menor.
SESION 6
Objetivos a Corto Plazo
Aumentar el nmero de declaraciones que reflejan la aceptacin de la responsabilidad por mala
conducta.
Identificar y verbalizar sentimientos
Intervencin Teraputica
Enfrentar con firmeza el comportamiento y la actitud de oposicin del paciente, sealando las
consecuencias para l / ella y los dems. Confrontar las declaraciones en la que el paciente se
enfrenta y / o culpa a otros de sus / sus malas conductas y no acepta la responsabilidad de sus / sus
acciones.
Explorar y procesar los factores que contribuyen al patrn del paciente de culpar a mandar a otros.

122

Utilizar un juego teraputico llamado, el hablar, sentir y hacer; o a ver acerca de m, disponible en The
Ungame Company, para promover que el paciente cada vez sea ms consciente de s misma ya de
sus sentimientos.
Conclusin de la Sesin
En esta sesin buscamos trabajar con la parte responsable y creadora de las situaciones de la
paciente de tal manera que sea creado un sistema asertivo de accin reaccin en sus mecanismos de
defensa, a la par de que seguimos trabajando con su autoestima, recordemos que traemos trabajo
previo con la conducta estimulo respuesta, la alimentacin.

SESION 7
Incrementar el contacto visual con las personas.
Intervencin Teraputica
Asistir al paciente en conceptualizar los diferentes componentes (cognitivo, fisiolgico, afectivo y
conductual) que pasan por fases predecibles que puede
Ayudar al paciente a tomar conciencia de cmo ella se expresa o acta a cabo (por ejemplo, la
falta de contacto visual, el aislamiento social, la expectativa de fracaso o rechazo) sentimientos
negativos acerca de s misma.
Conclusin de la Sesin
Estamos llegando una fase importante de las sesiones teraputicas donde la paciente est
aprendiendo a sentimientos y emociones y como la ira puede ser perjudicial en todos los sentidos de
su organismo as como en el resultado de sus relaciones con los dems, de la misma manera est
identificando sus emociones y su forma de expresarlas de tal manera que est reaprendiendo una
nueva forma de comunicarse, y sobre todo de sentirse, est la paciente aprendiendo a ser feliz y a
elegir sabiamente sus emociones.
SESION 8
Leer con el paciente el libro:
Despus, ayudarla en la identificacin de las cosas del libro.

123

Luego ayudar al paciente a hacer una tabla que contiene las actividades de creacin de autoestima y
hacer que ella demuestre los progresos en cada uno. Monitorear y dar aliento y afirmacin para el
progreso reportado.
Anime al paciente a probar nuevas actividades y para ver el fracaso como una experiencia de
aprendizaje (o asignar los ejercicios de "Dixie Supera sus miedos" y "aprender de sus errores" en el
Planificador de Tareas Psicoterapia Infantil, 2 ed. Por Jongsma, Peterson, y McInnis ).
Conclusin de la Sesin
Esta es una excelente dinmica teraputica, manteniendo la atencin de la paciente en sus sesiones, y
atrayendo su inters por la terapia, mostrndole de manera amigable actividades creativas que dan
respuestas a sus inquietudes.
Un lenguaje sencillo, explica conceptos difciles en una manera amistosa.
Hace sugerencias prcticas que ayudan a los nios a que se hagan cargo de sus problemas.
Visualiza el problema como algo externo que puede mantener a los nios lejos de culparse a s
mismos. Fomenta la integracin familiar, con actividades entre madre e hija.
SESION 9
Objetivos a Corto Plazo
Identificar, desafo, y reemplazar el auto charla que conduce a la frustracin.
Identificar y verbalizar necesidades.
Intervencin Teraputica
Explora auto charla del paciente que media su frustracin
Identificar y desafiar prejuicios, ayudando a ella en la generacin de evaluaciones y auto dilogo que
corrige los sesgos y facilita una respuesta flexible y templada a la frustracin.
Ayudar al paciente para identificar y expresar sus necesidades emocionales; lluvia de ideas sobre la
forma de aumentar las posibilidades de que su sus necesidades se cumplan.
Introducir a la familia a la sesin para realizar una dinmica donde son escuchadas lasnecesidades de
la paciente.
Conclusin de la Sesin

124

se continua trabajando con el dilogo, dndole la importancia debida a sus necesidades internas,
aprendiendo a expresar sus necesidades de manera asertiva.

SESION 10
Incrementar la frecuencia de hablar con confianza de las situaciones sociales que se presenten.
Utilizar herramientas como grabacin en video o el modelado en vivo, y / o juegos de rol para ayudar a
desarrollar las habilidades, afirmacin de habilidades.
Utilice juego de roles y ensayo conductual para mejorar el paciente la asertividad y habilidades
sociales. Se recomiendan deporte ya que es aloque mostro mayor empata.
Conclusin de la Sesin
La evaluada no se senta suficiente capaz de hacer la cosas, mostraba una aptitud de lder y mandato
lo cual no la llevo a tener una relacin con sus compaeros, maestros inclusive familia, se trabajaron
actividades desde la aplicacin de pruebas psicomtricas.

125

CONCLUSIONES GENERALES DEL TRIMESTRE


Alcntara Rodrguez Erick Jaumet
La enseanza que me dejo este trimestre es significativa por varias cuestiones.
Primeramente me sensibiliz en cuanto a ciertas teoras y metodologa de trabajo de
algunos de los principales exponentes de la Psicologa. Por otro lado, las diferentes
lecturas abrieron en m un panorama que me permite visualizar de una manera diferente
esta profesin que me apasiona.
La forma en que el profesor nos fue guiando en este proceso de aprendizaje
personalmente fue de mi agrado ya que nos permita debatir sobre ciertos temas pero de
una manera crtica y sin que esto se prestara al desorden.
Por ltimo, deseo manifestar que el caso clnico que elaboramos ha resultado ser el de
mayor inters personal durante el tiempo que llevo como alumno de esta Institucin.
Aunque reconozco que el reto ha sido grande y los errores supongo lo sern an ms, esto
me ha permitido investigar a profundidad, a tomar modelos reales para su observacin y
anlisis, a estar ms comprometido con mi trabajo, pero sobre todo a darme la oportunidad
de comprender que esto solo es el comienzo de una larga trayectoria que confo dignificar
con mi actuar.
Conforme pasa el tiempo de estudio se intensifica el conocimiento y aumenta la presin
de responsabilidades, pero definitivamente, la acertada manera en que se nos gua aligera
dicha presin.
Agradezco el apoyo, el tiempo y dedicacin del profesor Luis Adrin Suarez Snchez
porque pese a su compromiso para nosotros sus alumnos nunca escatimo en recursos ni
en calidad pedaggica.
Jimnez Ramrez Bibiana
De antemano quiero agradecer al Lic. Luis Adrin Suarez Snchez por su esfuerzo,
dedicacin, y esmero por ensearnos y compartirnos sus conocimientos y sus experiencias
en lo laboral.
En lo personal me llevo el conocimiento de las diferentes trayectorias como la
Humanista, Gestalt, la Psicoanalista y social, y desde que empez el trimestre hasta hoy
que casi concluye he aprendido las teoras de la personalidad todas las caractersticas
que un ser humano tiene, las tcnicas de Freud ya que el seala que gran parte de la
conducta humana es parte de sus pensamientos, los procesos de reorganizacin, la
psicologa de Anna Freud sus conceptos de regresin y fijacin, las 10 fases del yo, de

126

Melanie Klein la teora de las relaciones objtales que sostiene en la relacin madre- hijo ,
lo bueno ,malo, extrao, ideal, parciales o totales, de Winnicott las tcnicas proyectivas
como escritura, indagar y libertad, es algo concreto el nio lo selecciona tienen sus
cualidades, cuando participamos en grupos, el organizarnos para hacer la mesa redonda
que resulto en exposicin el ser creativo para no llegar a una monotona en el caso de
nuestro equipo de la Psicologa Psicodinmica, de Margaret Mahler nos habla de la
simbiosis para descubrir el estado de fusin, indiferenciacin y total dependencia que el
lactante tiene con la madre. De Heinz Kohut el narcisismo influenciado y evolucionado y
estructuracin del Self, de Otto kenberg el boderline en el lmite, los arquetipos de Carl
Jung el inconsciente colectivo ya que se convierte en ideas de uso corriente, la psicologa
individual de Alfred Adler, de Karen Horney aprend de la descripcin neurtica que vive
entre nosotros, el Psicoanlisis Humanista de Erich From el arte de amar superar el
fracaso del amor, el amor, la respuesta al problema de la existencia humana; de Erick
Erickson el desarrollo psicosexual, las diferencias individuales, adaptacin y ajustamiento,
los procesos cognitivos, la sociedad, las etapas del desarrollo cognoscitivo de jean Piaget
sus cuatro etapas, sensioromotoras, pre operacional, operaciones concretas y operaciones
formales y Carls Rogers de la teora humanista, el condicionamiento operante de Skinner
salvador Minuchin su enfoque la familia, Daz Guerrero de la teora del ecosistema Humano
su inters por construir una psicologa mexicana, en lo personal me dio gusto encontrar
dentro de la enseanza a un mexicano y descubrir que es posible si se dedica el intelecto,
la investigacin y las pruebas cientficas para demostrar el pensamiento humano, y por
ultimo Jos Cueli y la psicologa del marginado en las comunidades marginadas se enfoc.
En mi opinin el entregar los reportes de cada sesin ha sido de gran ayuda por el tipo
de modelo ejecutivo que estamos estudiando, eso me ayudaba a comprender an ms de
las diferentes trayectorias y de las dudas poder aclararlas en clase con usted quien siempre
tuvo una respuesta muy acertada a cada una de nuestras inquietudes, y los ensayos que
realizamos aprend muchsimo de la motivacin y personalidad de Abraham Maslow ya que
centro sus teoras sobre la motivacin y la jerarqua de las necesidades, y sobre todo a
nuestro propio y nos record que la grandeza esta en cada uno de nosotros.
En el libro el hombre en busca de sentido de Viktor Frankl me quedo con la enseanza
que nos comparte desde su experiencia en los campos de concentracin pero en como el
mismo puede decir que se puede tener un motivo cuando se ha perdido todo y se
encuentra desnudo en su ser y como es que surge la logoterapia aprender a darle sentido
a la vida.
Adems el tercer libro el proceso de convertirse en persona de Carls Rogers aqu
menciona Carl que el cliente es quien lleva el peso de la terapia, cuando habla de cliente
pretende enfatizar un matiz semntico distinto al paciente, ya que en el cliente permanece
con la responsabilidad y libertad sobre el proceso teraputico, ya que cree que la

127

personalidad de la naturaleza la persona es buena. Por ello creo la terapia persona a


persona.
Finalmente concluimos con este CASO CLINICO el cual me resulto un poco de dificultad
de desarrollar, pero cuando se nos proporciona la forma en que se tendra que desarrollar y
con su ayuda en las revisiones de las sesiones fue un gran logro en cuanto a la carrera ya
que he puesto en prctica lo que he aprendido en el transcurso del bloque. Gracias por
compartir su conocimiento.
Jimnez Ramrez Karina
Quiero empezar por agradecerle a usted profesor psic. Luis Adrin Snchez Suarez
porque sin usted y su enseanza y su ayuda no hubiese sido posible mi formacin de este
trimestre, ya que su dedicacin en el rea de la educacin su aporte enriquecedor para mi
aprendizaje en lo personal lo valoro mucho.
Me complace decirle que este trimestre me llevo mucha informacin valiosa para mi
aprendizaje. Que todo el bloque de personalidad fue tan interesante como no lo imagin, ya
que las teoras de todas las trayectorias y sus representantes y los libros ledos en este
trimestre aportaron a mi conocimiento el saber cmo la personalidad es tan importante
como el desarrollo humano.
que la motivacin es un conjunto de procesos que mueven a la personalidad para
satisfacer las necesidades del ser humano, que nos hace darle sentido a nuestras vidas, en
el proceso de transformarnos en la persona que queremos ser..
Lpez Cortes Jess Carlos
En general he comprendido desde que entre en este bloque de las diferentes corrientes
ahora llamadas trayectorias cada una de ellas, de sus tcnicas, de orgenes de la
psicologa en los diferentes psiclogos ya sea Humanistas, Psicoanalistas, Gestal y social,
me quedo en la importancia del ser humano de conocer su ser, sus emociones, su
comportamientos y gracias a los reportes que realizamos es como se me ha quedado ms
claro cmo es que se da continuidad a la psicologa.
Con respecto a los libros que fueron tres para leer en cuanto a entregar un ensayo de
cada uno, ha reforzado mi conocimiento intelectual y a despertado gran curiosidad de
querer aprender ms y ms del estudio de la psicologa en este caso de la personalidad del
ser humano, en cuanto la motivacin y a la personalidad de Abraham Maslow, el hombre en
busca de sentido de Vctor Frankl y por ltimo el libro el proceso de convertirse en persona
de Carl Rogers.

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De antemano quiero darle las gracias Lic. Luis Adrin Suarez Snchez, por el tiempo tan
productivo, que nos dedic cada da, por compartir con nosotros sus experiencias laborales
y por la dedicacin que puso y la sencillez porque aprendiramos.
Lpez Rodrguez Irene
Este trimestre me ha parecido muy interesante saber de la vida y obra de algunas de los
psiclogos ms importantes que han dejado huella en la historia de la humanidad. Y
adems ha sido una muy grata sorpresa tener a un profesor como el Psic. Luis Adrin
Suarez Snchez que ama tanto su profesin y lo transmite como lo ha ido haciendo estos
meses. Por otro lado tambin le agradezco de corazn la experiencia que me brindo con
esta gran oportunidad de poder integrar un caso clnico , con el cual siento que ha
contribuido y enriquecido gratamente mi formacin acadmica, motivndome a continuar
con entusiasmo y disciplina mis estudios y mi formacin profesional, muchas gracias!.
Lucero Limn Anglica
Los conocimientos adquiridos en el transcurso de los ltimos cinco trimestres me
ayudaron a darme una idea de lo que la psicologa se trata, lo que abarca y los interesantes
aspectos del cerebro en cuanto a su funcionamiento, pero en ste sexto trimestre en
especial ha sido un gran acercamiento a lo que es en s la labor del psiclogo y su
apasionante misin al tratar de entender la psique y la conducta humana, en aras de servir
de gua a las personas en el proceso del encuentro de s mismos.
Maldonado Daz Susana Ivonne
La visin que tena antes de estudiar el bloque era muy generalizada en cuanto al
Desarrollo Humano y la construccin de la Personalidad, he quedado sorprendida con la
cantidad de profesionales del rea que han buscado descifrar la personalidad humana. El
Ser Humano aparentemente es complejo en todas sus estructuras intrapsquicas, y a la vez
tan sencillo como lo es la pureza de su esencia y la nobleza del amor que queda de
manifiesto en muchas de sus creaciones. Despus de concluir con el bloque y con la
magnfica oportunidad de desarrollar el presente trabajo he quedado gratamente satisfecha
de este trimestre ya que pude poner en prctica todo lo aprendido no solo durante este
periodo, sino durante toda la carrera, veo que es todo un proceso metdico la creacin de
un caso clnico y quedo entusiasmada con lo que sigue y comprometida con la excelencia
acadmica, ya que la influencia y las repercusiones de nuestro trabajo en la sociedad
pueden marcar la diferencia en todo ser humano con el que tengamos contacto. Gracias
MAESTRO, admiro su dedicacin, disciplina y pasin entregada y manifiesta!

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Vela Mrquez Beln Del Carmen


Mi visin sobre este bloque es muy clara aprend de cada uno de los psiclogos,
psiquiatras, doctores que formaron parte de esta aventura en este trimestre fue un gran
aporte conocer cada vida de estos grandes hombres y mujeres que dieron grandes
aportaciones a la psicologa con grandes teoras y conocimientos, como sers humanos
somos tan complejos que nunca dejaremos de descubrir comportamientos, influencias y por
qu no crear nueva teoras que ayuden a descifrar toda esta magia que nos envuelve
usted maestro fue un gran gua para nosotros al dejarnos saber que las clases pueden ser
ms que excelentes cuando se tiene un maestro como usted tan dedicado y lleno de
conocimiento, al concluir este trimestre me llevo la gran satisfaccin de aprendizaje como
en ningn otro trimestre , el caso clnico fue el paso para lo que bien la puerta de las
grandes cosas que estamos por hacer, me comprometo delicadamente a estudiar para ser
una gran psicloga espero en los siguientes trimestres tener ms maestros como usted y
por qu no volverlo a tener de dndonos clase.
Gracias por su dedicacin con su alumnos :D

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Enlaces externos
Wikimedia Commons alberga contenido multimedia sobre Terapia psicodinmica.
Asociaciones
Asociacin Psicoanaltica Internacional
Organizaciones psicoanalticas internacionales
Asociacin Mundial de Psicoanlisis
Centro Psicoanaltico Madrid
Textos psicoanalticos
Artculos de psicoanlisis de autores diversos
Textos y un diccionario de psicoanlisis
Topia. Un sitio de psicoanlisis, sociedad y cultura

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