Informe Final de Auditoria de Desempeño

Ao de la Diversificacin Productiva y del Fortalecimiento de la Educacin
UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES
FACULTAD DE CIENCIAS
ADMINISTRATIVAS Y
CONTABLES
CONTABILIDAD Y FINANZAS
INFORME FINAL DE AUDITORIA DE

DESEMPEO
ASIGNATURA:
DOCENTE:
ALUMNA/O:
CICLO:
AUDITORIA GUBERNAMENTAL
CPCC. JESUS GUERREROS MEZA
FLORES TORRES CLAUDIA MISHEL
X
EXPOSITOR:CPCCJess P. Guerreros Meza
HUANCAYO- PERU
2015
INFORM FINAL
EXAMEN DE DESEMPEO AL HOSPITAL HERMILIO VALDIZAN
DISTRITO DE SANTA ANITA, PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE LIMA
PERIODO ENERO 2014 AL 31 DE DICIEMBRE DEL 2014
1 INTRODUCCION
1.1 SUSTENTO
La Auditoria de Desempeo a realizarse al Hospital Herminio Valdizan,
Distrito Santa Anita, Provincia y Departamento de Lima, es una accin
de control programada en el Plan Anual de Control 2015, con cdigo n
2-0832-2013-001 en el Sistema de Control Gubernamental ex SAGU,
el cual se realiza en el marco de la programacin de acciones de control
que tendr como prioridad, la evaluacin y anlisis de los documentos
de gestin; ROF, MOF, POA, PEI.
Para tal efecto, este rgano de Control Institucional mediante oficio
n013-2015-OCI-DISA-LIMA-ESTE de fecha 03 de enero del
2015
acredito a la comisin de auditora

1.2 OBJETIVO GENERAL Y OBJETIVOS ESPECIFICOS
Objetivo General
__________________________________________________________
EXPOSITOR:CPCCJess
P. Guerreros Meza
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
Objetivo Especfico
1.3 NATURALEZA Y ALCANCE DEL EXAMEN

Esta accin por su naturaleza constituye una Auditoria de Desempeo
El presente examen comprende el perodo 01 de Enero hasta el 31 de
Diciembre de 2014 y comprende el anlisis de la gestin en la entidad,
para lo cual se aplicaron los procedimientos de auditoria aprobados y se
efectuaron las pruebas de controles, sustantivas y de cumplimiento de
las disposiciones legales y reglamentarias.
El examen se llev a cabo bajo los lineamientos establecidos por las
Normas Generales de Auditoria y dems disposiciones aplicables al
efecto.
1.4 IDENTIFICACIN DEL OBJETO DE EXAMEN
El Hospital Hermilio Valdizn fue construido por la Beneficencia Pblica de

Lima en el ao 1944, con la finalidad de brindar tratamiento a los enfermos
mentales crnicos derivados del Hospital Vctor Larco Herrera Permaneci
cerrado hasta el ao 1961, porque no reunan las condiciones de
infraestructura para un Hospital Psiquitrico segn versin de los
fundadores Orden de San Juan de Dios (religiosos dedicados al
cuidado de los enfermos mentales) Abri sus puertas el 09 de setiembre del

ao 1961,como un centro de atencin Psiquitrica para pacientes adultos
recuperables, siendo Ministro de Salud el Dr. Rodrigo Franco Guerra, bajo
la direccin del Dr. Antonio Garca Erazo y el Dr. Humberto Rotondo jefe del
Dpto. de Servicios Complementarios. El Hospital Hermilio Valdizn se
encuentra ubicado en la ciudad de Lima, en el distrito de Santa Anita, en la
parte central de la costa del pas, a una altitud de 155 mts. Sobre el nivel del
mar, pertenece a la jurisdiccin de la DISA IV Lima-Este. Posee un rea de
50,874m2, a su vez el hospital cuenta tambin con un Centro de
Rehabilitacin ubicado en aa con un rea de 20980 m2, es desde
entonces hasta la actualidad, nuestro hospital se encuentra brindando a la
comunidad, los servicios especializados de la atencin psiquitrica y la
salud mental.
Principales Actividades A Nivel De Unidades Asistenciales
El Hospital Hermilio Valdizn, es un establecimiento especializado, que
brinda atencin de alta complejidad, cuyo fin es el de brindar atencin
especializada en el campo de la psiquiatra y la salud mental que
contribuyan al bienestar bio-psicosocial de la poblacin, en concordancia
con las normas y disposiciones emitidas por el sector. El Hospital Hermilio
Valdizn, es una institucin pblica, es un rgano desconcentrado de la
Direccin de Salud IV Lima Este del MINSA, que desarrolla actividades
especializadas en Salud Mental y Psiquiatra, con acciones de promocin,
prevencin, tratamiento y rehabilitacin de la salud mental del individuo la
familia y la poblacin local y nacional, con calidad, equidad y eficiencia,
promoviendo la participacin activa de la comunidad; desarrollando adems 4
actividades de investigacin y docencia dirigidas a la formacin y

capacitacin de los recursos humanos, necesarios, para el cumplimiento de
los objetivos del sector. Desde su inauguracin, el 09 de Setiembre de
1961, el Hospital Hermilio Valdizn se ha comprometido con la lucha para
mejorar la salud mental de la poblacin peruana; sus esfuerzos no slo se
han dirigido a la labor asistencial intra mural, sino tambin, ha proyectado
acciones, sobre todo preventivo-promocionales, hacia la comunidad y sus
sectores en riesgo. Adems, el personal mdicos especialistas, psiclogos,

enfermeros, dems profesionales y tcnicos, que el Hospital Hermilio
Valdizn
ha
formado,
evidencian
su
preocupacin
por
dotar
constantemente al sector de recursos humanos especializados en salud

mental. Desde su creacin se han venido desarrollando actividades de
investigacin, ponindose nfasis en las investigaciones clnico
epidemiolgicas. Acorde a las caractersticas de un modelo de atencin
integral y atendiendo a su naturaleza de hospital especializado en el campo
de la psiquiatra y la salud mental el Hospital Hermilio Valdizn orienta sus
acciones a lo siguiente:
Atencin a personas, familias y comunidad.
Intervencin sobre:
Daos y enfermedades.
Conductas, comportamientos, prcticas y actitudes.
Factores de riesgo.
Formacin y especializacin de recursos humanos en psiquiatra y
salud mental.
Capacitacin al personal del primer nivel de atencin acerca de
temas de salud mental.
El Hospital Hermilio Valdizn enmarca tambin su accionar en las
nuevas tendencias de atencin en el campo de la psiquiatra y la salud
mental, caracterizadas por:
Hospitalizacin breve.
Reforzamiento
de la Meza
atencin
EXPOSITOR:CPCCJess
P. Guerreros
ambulatoria.
nfasis en derechos humanos.

Guas pautadas de atencin.
Investigacin en Salud Mental.
Desempeo
hospitalario
basado
en
las
mejores
evidencias
cientficas.
Educacin del paciente y su familia.
Desarrollo de un sistema de informacin en salud mental.
Establecer convenios con universidades.
Los Lineamientos Para la Accin en Salud Mental aprobados con

Resolucin Ministerial N 075 2004 / MINSA del 28 de Enero del 2004
definen las orientaciones para la planificacin de acciones en salud mental y
se resumen en los siguientes enunciados:
Gestin y Rectora en Salud Mental: Necesidad de contar con un
rgano de Direccin de Salud Mental que conduzca y fortalezca la
articulacin sectorial, intersectorial as como con los gobiernos
regionales, locales y la sociedad civil.
Atencin en salud mental y psiquiatra con enfoque integral, de
desarrollo humano, multisectorial, descentralizado y con participacin
del paciente, familia y comunidad.
Desarrollo de competencias en el personal de salud de redes y micro
redes para la atencin primaria en salud mental.
Promocin de la Salud Mental, Desarrollo Humano y Ejercicio de la
Ciudadana, mediante la promocin de cetilos de vida saludables,
desarrollando programas con nfasis en factores protectores o de
desarrollo, favoreciendo la inclusin y participacin en todas las
esferas de socializacin e incorporando mecanismos de vigilancia y
proteccin de los derechos ciudadanos.
Desarrollo de un sistema de informacin en salud mental.
Planificacin, monitoreo, evaluacin y sistematizacin de acciones en
salud
1.5 LIMITACIONES
2. OBJETO DE EXAMEN
2.1 ESTUDIO INICIAL Y ENTIDADES PBLICAS INVOLUCRADAS
ESTUDIO INICIAL
I.1 PLAN ESTRATEGICO INSTITUCIONAL
BREVE RESEA:
El 09 de Setiembre de 1,961 El Hospital Hermilio Valdizn abri sus
puertas como un centro psiquitrico para pacientes adultos recuperables,
contando en su estructura orgnica con el Departamento Mdico,
jefaturndolo el Dr. Humberto Rotondo Grimaldi hasta 1985.
Paulatinamente, con la diversificacin de los servicios que brindaba la
institucin, y la aparicin subsecuente de nuevos departamentos
asistenciales, el Departamento. Mdico pas a llamarse Departamento. de
Salud Mental del Adulto y Geronte, centralizando su accin en los pacientes
de los grupos etreos que su nombre indicaba y con el cual inici el trabajo
del hospital.
Fue en este Departamento donde el Dr. Humberto Rotondo Grimaldi,
figura paradigmtica de la psiquiatra peruana, labor hasta das previos a
su muerte. Este eminente mdico psiquiatra, cuyo trabajo y labor docente
son ampliamente reconocidos a nivel nacional e internacional por diversas
generaciones de psiquiatras, desarroll una slida formacin humanista
oponindose a posiciones reduccionistas; fiel a su concepcin
biopsicosocial de la psiquiatra. Es por este motivo que el 04 de junio, fecha
del natalicio del Dr. Rotondo, pasar a constituirse en el da del
Departamento de Salud mental del Adulto y Geronte a partir de octubre del
ao 2006, gestin hecha por la jefatura actual en honor del discpulo al
maestro.
Desde sus inicios la labor asistencial del departamento se constituy en
el campo clnico ms importante para los mdicos que se especializaban en
psiquiatra en nuestra institucin, en pre grado y post grado siendo esta una
de las labores ms fecundas a nivel nacional manteniendo esta labor en
EXPOSITOR:CPCCJess
Meza Nacional Mayor de San Marcos; docencia 7
coordinacin con P.laGuerreros
Universidad
ampliada actualmente a otras universidades como la Universidad Particular

Ricardo Palma y Universidad San Juan Bautista en sus facultades de
medicina; integrndose progresivamente profesionales de psicologa en el
rea de hospitalizacin como parte del departamento; oficializndose en el
Manual de Organizacin y funciones a partir de Mayo del ao 2006; con
labor asociada de internado de psicologa en el rea clnica.
GENERALIDADES
FINALIDAD
Este documento de gestin tiene por finalidad orientar y determinar el
rumbo que se debe seguir para alcanzar los objetivos planteados.
OBJETIVO
El objetivo es establecer la marcha de la gestin de le entidad para el
periodo 2011-2015 mediante la implementacin de este Plan Estratgico
Institucional en donde se incorpora los lineamientos de poltica sectorial,
entre otros.
LINEAMIENTOS DE POLTICA EN SALUD 2007-2020
Los ms importantes son:
Vigilancia, prevencin y control

Medicamentos de calidad para todos
Participacin ciudadana en salud
Aseguramiento universal en salud
MARCO ESTRTEGICO
MISIN
El Departamento de Salud Mental del Adulto y Geronte del Hospital
Hermilio Valdizn, es el encargado de desarrollar acciones de tratamiento
y rehabilitacin, con calidad, equidad y eficiencia en los Adultos y Gerontes
de la poblacin local y nacional, afectados en su salud mental,
desarrollando docencia e investigacin.
VISIN
En el ao 2015, el Departamento de Salud Mental del Adulto y Geronte
del Hospital Hermilio Valdizn ser una unidad asistencial modelo en la
atencin de adulto y geronte con problemas de salud mental, por la
utilizacin oportuna, coherente y racional de sus recursos, lo que conducir
a la mejor calidad eficiencia y eficacia de sus intervenciones.
OBJETIVOS:
El Departamento de Salud Mental del Adulto y Geronte tiene como

objetivo general la asistencia Psiquitrica integral a pacientes afectados en
su salud mental que acuden al hospital. Adems, de acuerdo al Reglamento
de organizacin y funciones del Hospital, sus objetivos funcionales son:
Organizar y coordinar la admisin de los pacientes para su
atencin en Consultorios Externos y Hospitalizacin, mediante
gestin de programacin, la disponibilidad de turnos,
ambientes y profesionales en Consultorios Externos y
Hospitalizacin.
Lograr que el paciente atendido en Consultorios Externos y
Hospitalizacin reciba en forma ptima los diversos recursos
de la atencin integral a su salud.
Optimizar el funcionamiento de los trmites internos y externos

que realiza el paciente para la atencin en Consulta Externa y
Hospitalizacin y de los proceso en su conjunto.
Proporcionar atencin mdico psiquitrica a toda persona que
acuda en su demanda durante las 24 horas del da.
Realizar la evaluacin y tratamiento de pacientes en situacin
de severidad moderada o leve compromiso de la salud y de la
vida, iniciando sus acciones desde el mbito pre-hospitalario e
integrado a las acciones hospitalarias, en estrecha
coordinacin con el equipo multidisciplinario de salud y en el
mbito de su competencia.
Coordinar con otras unidades orgnicas involucradas en el
proceso de atencin, para garantizar una adecuada y oportuna
intervencin especializada.
Proponer, ejecutar y evaluar los protocolos y procedimientos
de atencin mdico psiquitrica de emergencia, orientados a
brindar un servicio eficiente, eficaz y con calidad.
Asegurar el cumplimiento de las normas de bioseguridad.
EL HOSPITAL
SIGUIENTE:
HERMILIO
BALDIZAN
ESPERA
ALCANZAR
LO
Acorde a las caractersticas de modelos de atencin integral y atendiendo a

su naturaleza de hospital especializado en el campo de la psiquiatra y la
salud mental el Hospital Hermilio Valdizan desarrolla:
Atencin especializada en psiquiatra y salud mental a personas y

familias interviniendo sobre:
Daos y enfermedades
Conducta, comportamiento, prcticas y actitudes
9
Factor riesgo.
Formacin y especializacin de recursos humanos en psiquiatra y salud

mental.
Capacitacin al personal del primer nivel de atencin acerca de temas de
salud mental.
Para el desarrollo de dichas acciones el Hospital Hermilio Valdizan a travs

de sus rganos de lnea ofrecemos los siguientes servicios:
1. Consulta externa
2. Hospitalizacin
3. Emergencia
4. Residencia teraputica
5. Programas de capacitacin de salud mental.
Atreves de los mencionados servicios se desarrollan atenciones
especializadas como consultas mdicas psiquitricas, consultas mdicas no
psiquitricas atenciones por otros profesionales de salud mental, sesiones
psicoeducaticas individuales, grupales y familiares, sesiones de terapia
ocupacional, entre otros
A las mencionados servicios finales se agregan servicios laborales (exmenes
hematolgicos, bioqumicos, inmunolgicos, microbiolgicos, toxicolgicos),
procedimientos especializados, formacin y especializacin de recursos
humanos desarrollo de investigaciones en psiquiatra y salud mental.
Acorde a las nuevas tendencias de atencin en el campo de la psiquiatra y la
salud mental el Hospital Hermilio Valdizan en el presente periodo orienta su
accionar al logro de los siguientes resultados:
Desarrollo de la reforma de la salud mental y psiquitrica en el mbito de

la DISA IV Lima este.
Segn el anlisis del cumplimiento del objetivo, se ha encontrado un
grado de cumplimiento adecuado del 63% y el 8% como retrasado; siendo
un cumplimiento muy bajo:
Mejorar la recuperacin de los pacientes atendidos en el Hospital.
un cumplimiento muy bajo
Mejorar el abastecimiento de psicofrmacos, a la demanda real de
atencin hospitalaria.
un cumplimiento muy bajo
Mejorar la calidad de servicio a los usuarios del hospital Hermilio
Valdizan.

EXPOSITOR:CPCCJess
P. Guerreros
un cumplimiento muy
bajo. Meza
1
I.2 ANALISIS FODA

CARACTERISTICAS INTERNAS
FORTALEZAS
DEBILIDADES
Personal altamente especializado y .permanencia del
modelo
de
con experiencia en Salud Mental y
hospital psiquitrico y tradicional
Psiquiatra,
el
como eje de la atencin en salud
en
mental.
.Ausencia de un plan de reforma
Experiencia en docencia en el pre
en psiquiatra y salud mental.

.Categorizacin
del
hospital
proceso
sensibilizado
de
la
en
reforma
psiquiatra y salud mental.

grado y post grado.
inferior a la que por su capacidad
Desarrollo de diversos enfoques. resolutiva le corresponde.

de
infraestructura
psicoteraputicos en la actividad .Equipos
inadecuados y falta de un plan de
asistencial y docente.
Hospital referente a nivel nacional.
reposicin de equipos.
.falta de identidad y compromiso
Publicacin
de una parte del personal y
contina
de
revista
institucional.
polarizacin
que
Modelo de abordaje en adicciones negativamente

reconocido a nivel internacional.
Oferta
de
mltiples
especializados
servicios
sub
especializados.
Gozar de autonoma administrativa.
afecta
el
organizacional.
.Insipiente
recurso
clima
humano
especializado.
.inexistencia de indicadores y y
estndares de salud mental.
-Documentos
de
gestin
Oferta de servicios nicos en la desactualizados o inexistentes

MINSA (centro de rehabilitacin (ROF, CAP, MOF, MAPRO, etc.).
.Carencia de sistema informtico
para adiciones con modelo propio).
integrado.
Lder en terapia conducta cognitiva -Lentitud en los procedimientos
a travs de del departamento de
anlisis
modificacin
del
inadecuado.
.Falta de una
comportamiento.
Equipamiento
Experiencia
para
mejorar el grado de utilizacin de la
asistenciales y administrativos.
.Plan maestro arquitectnico
poltica
de
desarrollo de la investigacin.
Inexistencia de conexin a la red
pblica de agua.
infraestructura disponible.
.Saneamiento
legal
de
los
Incremento de la recaudacin por inmuebles inconclusos.

.Insuficientes
ofertas
de
fuente financiero RDR.
consultorios externos.
oferta de capacitacin y actividades .Escasa difusin de la imagen
cientficas realizadas de manera institucional y de la experiencia
continua.
Cuenta
con
programa
de
capacitacin en los tres niveles de

prevencin de las adiciones.
exitosa.
.Dbil
empoderamiento
de
hospital con actores sociales.

.inadecuados
niveles
de
coordinacin
entre
departamentos.
.deficiente
provisin
de
medicamentos.
.Falta de programas para las
nuevas patologas emergentes.
.Fallas de actualizacin de los
procesos
manejo
administrativos
del
integrado
SIGA
de
(sistema
gestin
administrativa).
CARACTERSTICAS EXTERNAS
ORTUNIDADES
rs del MINSA, OPS y DISA en la reforma de salud
ntal.
manda de nuestros servicios psiquitricos de
as instituciones de salud.
manda como sede docente.
eso a espacios de discusin sobre tomas de
AMENAZAS
Recortes presupuestarios como el lmite de gasto.
Insuficiente presupuesto para Salud mental.
Alta tasa delincuencial en la zona de ubicacin del hospit
Exceso e incremento de pacientes provenientes del IMP
Poder Judicial.
Proliferacin de clnicas y comunidades teraputicas muc
de ellas no reguladas.
ud mental a nivel nacional e internacional.
emento de la demanda de servicios de salud Acceso peatonal de alto riesgo.
Petitorio nacional de medicamentos desactualizado.
ntal.
Desconocimiento y falta de sensibilizacin de decisiones
onocimiento y aceptacin de la comunidad
respecto a la salud mental.
cional e internacional.
Sistema burocrtico para la aprobacin y viabilidad
tratos de servicios con ESSALUD.
proyectos.
venios institucionales a nivel nacional.
mental en
EXPOSITOR:CPCCJess
P. Guerreros Meza
yo de organizaciones
internacionales:
OPS, Desconocimiento de polticas de salud
1
UDC.
poblacin.
rs de la Defensora del pueblo por los temas de Normatividad legal rgida y limitante.
Influencia de la industria farmacutica
ud mental y psiquiatra.
de
se
yo tcnico del MEF, MINSA y DISA.

mercantilista.
manda de sectores de mayor poder adquisitivo.
Prdida de recursos humanos por mejoras condicio
esibilidad vial a nuestra institucin.
remunerativas.
tencia de polticas marco en salud mental.
Riesgo de comercializacin indebida de parte del inmu
ementacin de proyectos de Cooperacin tcnica
del hospital.
re Chile-Argentina-Per.
Incremento de la demanda de personal especializado
arrollo internacional del movimiento de reforma
salud mental por parte del MINSA y otras instituciones.
los servicios psiquitricos y de salud mental .
rs en temas de salud mental en la comunidad ya
el de los medios de informacin.

arrollo tecnolgico a nivel mundial para el
gnstico,
tratamiento
rehabilitacin
en
quiatra y salud mental.

esidad del sector para formalizar y capacitar a las
munidades teraputicas y otros servicios de
oyo mdico.
I.3 MARCO ESTRATEGICO DEL HOSPITAL HERMILIO VALDIZAN

2011-2015
OBJETIVOS GENERALES DEL POA 2013
Objetivos Generales del Hospital Hermilio Valdizan:
1 Implementar la Reforma de Salud Mental (modelo comunitario de
la atencin de salud mental, en los establecimientos del primer y
segundo nivel de atencin en el mbito de la DISA IV-Lima Este.
2 Incrementar la cobertura de atencin a nios y adolescentes con
transtornosmas frecuentes en el Hospital Hermilio Valdizan.
3 Mejorar la discapacidad en pacientes con problemas de salud
mental en el Hospital Hermilio Valdizan.
4 Incrementar la cobertura de atencin en ansiedad, depresin y
esquizofrenia en adultos y adultos mayores en el Hospital
HermilioValdizan.
5 Mejorar el abastecimiento de psicofrmacos, a la demanda real de
atencin hospitalaria de adultos, nios y adolescentes.
6 Incrementar la cobertura de atencin por alcoholismo y otras
adicciones en el Hospital Hermilio Valdizan.
7 Implementar un Sistema de Informacin integrado en el Hospital

Hermilio Valdizan.
8 Contar con el Plan Maestro del Hospital Hermilio Valdizan y con el
plan de renovacin de equipos.
9 Mejorar la calidad de atencin a los usuarios del Hospital Hermilio
Valdizan, a travs de la optimizacin de los procesos.
10 Optimizar la gestin del Potencial Humano promoviendo la
profesionalizacin y la sub-especializacin del personal asi como
el desarrollo la docencia e investigacin.
I.4 ORGANOS DE LINEA
DEPARTAMENTO DE SALUD MENTAL DEL ADULTO Y GERONTE
Es la unidad orgnica de lograr la coordinacin y control de la atencin
de Hospitalizacin, Consulta Externa y Emergencia y de cuidados crticos,
proporcionando permanentemente la oportuna atencin de salud, breve e
intermedia a pacientes en fase aguda o de reagudizacin; y de la
administracin de los archivos clnicos; depende de la Direccin General.
DEPARTAMENTO DE SALUD MENTAL DEL NIO Y ADOLESCENTE
Es la unidad orgnica de prestar atenciones en salud mental al nio y
adolescente; depende de la Direccin General.
DEPARTAMENTO DE ADICCIONES
Es la unidad orgnica encargada de desarrollar actividades de
prevencin, tratamiento y rehabilitacin en personas con problemas
ocasionados por el abuso y dependencia a sustancias psicoactivas, asi
como en las que padecen de otras adicciones.
DEPARTAMENTO DE ENFERMERA
Es una unidad organiza encargada de ejecutar las acciones y
procedimientos de enfermera que asegure la atencin integral del paciente
e individualizada del paciente de acuerdo a su grado de dependencia,
diagnstico y tratamiento mdico, proyectando sus acciones a la familia y a
la comunidad.
DEPARTAMENTO DE APOYO AL TRATAMIENTO

Es la unidad orgnica de brindar atencin integral, en salud nutricional al
paciente, estudiar los factores sociales que favorecen y/o interfieren en la
salud del paciente y del suministro eficiente y adecuado de los
medicamentos y productos, destinados a la recuperacin y conservacin de
la salud de los pacientes segn prescripcin mdica.
DEPARTAMENTO DE APOYO AL DIAGNOSTICO
Es la unidad orgnica de brindar la ayuda para la prevencin, el
diagnostico, pruebas analticas, electrocardiogramas, electroencefalografa
y tratamiento de las enfermedades y la investigacin mediante el empleo de
radiaciones ionizantes, no ionizantes y otros, as como del diagnstico y
tratamiento psicolgico de los mismos.
I.5 PLAN OPEATIVO ANUAL-2013
DENOMINACION, NATURALEZA Y FINES

El Hospital HEMILIO VALDIZAN, es un establecimiento de salud, de
tercer nivel, que brinda atencin especializada en psiquiatra y salud mental
con calidad, equidad y eficiencia, desarrollando a su vez actividades de
investigacin y docencia, dirigidas a la formacin y capacitacin del recurso
humano, necesario para el cumplimiento de los objetivos del Hospital.
El Hospital HEMILIO VALDIZAN, es un rgano desconcentrado de la
Direccin de Salud IV Lima Este, dependiendo del Ministerio de Salud,
contribuye al bienestar bio-psicosocial de la poblacin en concordancia con
las normas y disposiciones emitidas por el sector.
Los fines y objetivos funcionales del Hospital Emilio Valdizan, estn
determinados de acuerdo al Reglamento de Organizacin del Hospital
Hemilio Valdizan se han definido los siguientes objetivos funcionales
generales.
Lograr la recuperacin de la salud y la rehabilitacin de las capacidades
de los pacientes, en condiciones de oportunidad, equidad, calidad y
plena accesibilidad, en la atencin ambulatoria, Hospitalizacin y
Emergencia en Salud Mental.
Proteger la salud mental de la persona desde su concepcin hasta su
muerte natural.
Apoyar la formacin y especializacin de los recursos humanos,
asignados el campo clnico y el personal para la docencia e
investigacin, a cargo de las Universidades e Institucionales educativas,
segn los convenios respectivos.
Administrar los recursos humanos, materiales econmicas y financieros
para el logro de la misin y sus objetivos en cumplimiento a las normas
vigentes.
Mejorar continuamente la calidad, productividad, eficiencia y eficacia de
la atencin a la salud mental, estableciendo las normas y los parmetros
necesarios, asi como generado una cultura organizacional con valores y
actitudes hacia la satisfaccin de las necesidades y expectativas del
paciente y su entorno familiar.
ORGANIZACIN ADMINISTRATIVA
La organizacin del Hospital Hemilio Valdizan est conformado por una
Direccin General, un rgano de Control Institucional, 02 Oficinas
Ejecutivas (Administrativa y Planeamiento Estratgico), 03 Oficinas de
Asesora, 08 Oficinas de Apoyo, 01 Centro de Rehabilitacin, 11
Departamentos asistenciales y 10 Servicios.
PRIORIZACION DE PROBLEMAS
PROBLEMA
Dficit de la oferta de servicios en
OBJETIVO
Implementar
salud mental y psiquiatra ante una
mental (modelo comunicativo) de la
demanda
atencin de salud mental.
exacerbada,
por
una
la
Reforma
de
salud
insuficiente atencin en el primer.

Incremento de la prevalencia y
Incrementar la cobertura de atencin a
demanda de problemas de salud
nios y adolescentes con trastornos
mental de nios y adolescentes.
ms frecuentes en el hospital Hemilio
Alta prevalencia de discapacidad en
Valdizan.
Mejorar la discapacidad en pacientes
pacientes
trastornos
con problemas de salud mental en el
psiquitricos.
Alta prevalencia de discapacidad en
Hospital Hemilio Valdizan.

Incrementar la cobertura de atencin
pacientes
trastornos
por alcoholismo y otras adicciones en
ansiedad,
el Hospital Hemilio Valdizan.

Implementar un Sistema de informacin
con
con
psiquitricos.
Alta
prevalencia
depresin
de
esquizofrenia
incremento de la demanda.
Inadecuada
abastecimiento
e
de
integrado
en
el
Hospital
Hemilio
Valdizan.
Contar con el Plan Maestro de Hospital
psicofrmacos.
Hemilio Valdizan y con el plan de
Alta prevalencia de alcoholismo y
renovacin de equipos.
Mejorar la calidad de atencin a los
otras adicciones e incremento de la
usuarios de Hospital Hemilio Valdizan,
demanda.
A travs de la optimizacin de los
Sistema de informacin no integrado
procesos.
Optimizar la
que
Humano
no
responde
nuevos
gestin
del
Potencial
promoviendo
y
la
requerimientos.
profesionalizacin
la
su
Infraestructura y equipamiento no
especializacin del personal.

Implementar la discapacidad
adecuados.
pacientes con problemas de salud
en
mental en el Hospital Hemilio Valdizan.
Entidades Pblicas Involucradas

Hospital Hermilio Valdizn
Ministerio de Salud
2.2 CRITERIOS DE EXAMEN
Solicitud y recopilacin de informacin a los sujetos de

control referente al tema.
Consulta del Plan Maestro de Equipamientos en Salud y
del Plan de Ordenamiento Territorial.
Consultar en el plan de desarrollo de la ciudad, cmo se
abord el tema relativo a las necesidades de
infraestructura adecuacin, remodelacin y dotacin, en
cumplimiento a lo establecido tanto en el POT como en el
Plan Maestro de Equipamientos en Salud.
Establecer las estrategias utilizadas por la SDS en la
Formulacin de los proyectos prioritarios de la red pblica,
en cuanto a construccin, remodelacin y adecuacin de
sus puntos de atencin para atender las necesidades ms
sentidas de la poblacin.
Consulta y anlisis de los proyectos de inversin
especficos del tema.
Consolidar y analizar la ejecucin de recursos destinados
en obras de infraestructura adecuacin, remodelacin y
dotacin para las ESE auditadas.
Consulta de informes anteriores realizados por la

Contralora, incluyendo pronunciamiento efectuado en
2011.
2.3 MTODOS Y TCNICAS DE RECOPILACIN Y ANLISIS DE
DATOS.
3. CONCLUSIONES
Sumilla
________________________________________________________
________________________________________________________ 1
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
Condicin
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
_______________________________________________________
________________________________________________________
Criterio
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
Efecto
________________________________________________________
________________________________________________________ 1
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
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Causa
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3 COMENTARIOS DE LOS GESTORES

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EXPOSITOR:CPCCJess
P. Guerreros Meza
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4 BUENAS PRCTICAS IDENTIFICADAS
(Logros alcanzados)
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5 RECOMENDACIONES
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ANEXOS

Informe Final de Auditoria de Desempeño

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