Follow UP Pasien

Rabu, 21 Oktober 2015

Subyektif
Obyektif

Assesement

Demam (+)

BB: 11 kg

Batuk (-)

TB: 98 cm

Sesak (+)

KU: Sedang

Kesadaran E4V5M6

RR: 36 kpm

N: 124 kpm

Tax: 39,8o C

Anemis (+)

Retraksi subcosta

Muka tua, baggy

Planning

Obs febris ec susp sepsis

Terapi Medikamentosa

dd TB paru

Anemia ec defisiensi

IVFD D5 1/4 NS 10 tetes/menit

besi dd APK

Ceftriaxone 2 x 500 g

Marasmus

Paracetamol inj 125 mg

Gentamisin salep

Planning diagnostik

pants, muscle

BTA sputum

Kultur

wasting (+)

Pustul di paha dan

kepala
Kamis, 22 Oktober 2015
Subyektif

Obyektif

Assesement

Planning

Obs febris ec susp sepsis

Terapi Medikamentosa

Demam (+)

BB: 11 kg

Batuk (-)

KU: Sedang

dd TB paru

IVFD D5 1/4 NS 10 tetes/menit

Sesak (+)

Kesadaran E4V5M6

Anemia ec defisiensi

Ceftriaxone 2 x 500 g

Malas makan

RR: 32 kpm

besi dd APK

Paracetamol inj 125 mg

N: 102 kpm

marasmus

Gentamisin salep

Tax: 36,9o C

Pasang NGT

Retraksi subcosta

Muka tua, baggy

pants, muscle
wasting (+)

Pustul di paha dan

kepala

BTA : (-)
Jumat , 23 Oktober 2015
Subyektif
Obyektif
Demam (-)

BB: 10 kg

Assesement

Planning

Marasmus

Terapi Medikamentosa

 Sesak (-)

KU: Sedang

Mencret 3x

Kesadaran E4V5M6

sejak kemarin

RR: 22 kpm

N: 118 kpm

Tax: 36,0o C

Pustul di kepala

Anemia ec defisiensi

IVFD D5 1/4 NS 18 tetes/menit

besi dd APK

Ceftriaxone 2 x 500 g

Susp TB

Paracetamol inj 125 mg

Gentamisin salep

sudah tidak ada

BTA : (-)
Sabtu , 24 oktober 2015
Subyektif
Obyektif

Assesement

Planning
Terapi Medikamentosa

Demam (-)

BB: 10 kg

Marasmus

Sesak (-)

KU: Sedang

Anemia ec defisiensi

IVFD D5 1/4 NS 18 tetes/menit

Mencret 4x

Kesadaran E4V5M6

besi

Ceftriaxone 2 x 500 g

Susp TB

Paracetamol inj 125 mg

Rawat luka

sejak kemarin

RR: 31 kpm

N: 138 kpm

Tax: 37,1o C

Pustul di paha pecah

hasil MDT keluar

Senin, 26 Oktober 2015
Subyektif
Obyektif

Assesement

Planning

Marasmus

Terapi Medikamentosa

Demam (-)

KU: Sedang

Sesak (-)

Kesadaran E4V5M6

Anemia ec defisiensi

IVFD D5 1/4 NS 18 tetes/menit

Muntah (-)

RR: 20 kpm

besi

Ceftriaxone 2 x 500 g

Mencret (-)

N: 130 kpm

Susp TB

Paracetamol inj 125 mg

Tax: 36,2o C

Anemis (+)

Rawat luka
Planning diagnostik
Rontgen thorax

Selasa, 27 Oktober 2015

Subyektif
Obyektif

Assesement

Demam (-)

BB: 11 kg

Marasmus

Sesak (-)

KU: Sedang

Anemia ec defisiensi

Mencret (-)

Kesadaran E4V5M6

BB naik

RR: 28 kpm

besi

Planning
Terapi Medikamentosa

IVFD D5 1/4 NS 18 tetes/menit

Ceftriaxone 2 x 500 g

N: 134 kpm

Paracetamol inj 125 mg

Tax: 37,2o C

Vit A 200.000 IU

Ro: normal

Vit C 1x1

Vit B comp 1x1

As. Folat :
I. 5mg
II. 1mg

Rabu,28 Oktober 2015

Subyektif
Obyektif

Assesement

Demam (-)

BB: 11,5 kg

Marasmus

Sesak (-)

KU: Sedang

Anemia ec defisiensi

Mencret (-)

Kesadaran E4V5M6

BB naik

RR: 28 kpm

N: 144 kpm

Tax: 36,4o C

besi

Planning
Terapi Medikamentosa

IVFD D5 1/4 NS 10 tetes/menit

Ceftriaxone 2 x 500 g
F100 : 8x165cc

Kamis, 29 Oktober 2015

Subyektif
Obyektif

Assesement

Planning

Demam (-)

BB: 11,5 kg

Marasmus

Sesak (-)

KU: Sedang

Anemia ec defisiensi

Terapi Medikamentosa

Mencret (-)

Kesadaran E4V5M6

besi

F100 : 6x215cc

Assesement

Planning

Susu tidak habis

RR: 22 kpm

N: 124 kpm

Tax: 36,4o C

Jumat, 30 Oktober 2015

Subyektif
Obyektif
Demam (-)

BB: 12 kg

Marasmus

Sesak (-)

KU: Sedang

Anemia ec defisiensi

Terapi Medikamentosa

Mencret (-)

Kesadaran E4V5M6

besi

F100 : 6x215cc

RR: 21 kpm

N: 114 kpm

Tax: 36o C

Sabtu, 31 Oktober 2015

Subyektif
Obyektif

Assesement

Planning

Demam (-)

BB: 12 kg

Marasmus

Sesak (-)

KU: Sedang

Anemia ec defisiensi

Terapi Medikamentosa

Mencret (-)

Kesadaran E4V5M6

besi

F100 : 6x250cc

RR: 29 kpm

N: 101 kpm

Tax: 36o C