Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
KEDOKTERAN KELUARGA
Disusun oleh:
Ringenggo Haruming Putri
NIM: 2013 2040 1011 124
Pembimbing
dr. Rubayat
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2015
Dibuat di
: Bandung Tulungagung
Pada Tanggal : 26 September 2015
I. IDENTITAS
A. PENDERITA
1. Nama (Inisial)
2. Umur
3. Jenis Kelamin
4. Agama
5. Pekerjaan
6. Status Perkawinan
7. Jumlah Anak
8. Pendidikan terakhir
9. Alamat lengkap
: Ny. S
: 38 thn
:P
: Islam
: Pegawai Pabrik
: Menikah
: 1 orang
: SD tamat
: Bendo RT 2/ RW 4
C. GENOGRAM
Tn, M
Ny. S
An. A
P:normochest
P: son +/+
A: vesikuler+/+, Rh+/+, Wh+/+
Cor:
I: iktus tidak tampak
P: iktus tidak kuat angkat
P: batas jantung dbn
A: S1 S2 tungggal, M (-), g (-)
- Abd :
I : flat, undistended
P: supel, nyeri epigastrium -, H/L tdk teraba
P: timpani
A: BU + N
- Ekstr : edem (-), akral hangat
Keterangan
Tn. M
Ibadah: Melakukan ibadah di rumah kadang-kadang
beribadah di mesjid
Olahraga: tidak pernah olahraga.
Rekreasi: Jarang rekreasi
Sosial kemasyarakatan: sosialisasi baik dengan
masyarakat, selalu berbincang-bincang di depan rumah
apabila sore hari
Ny. S
Ibadah: Melakukan ibadah di rumah.
Olahraga: tidak pernah olahraga.
Rekreasi: kadang bersama teman pengajiannya jalanjalan ke kota tulungagung
Sosial kemasyarakatan: aktif dalam kegiatan pengajian
Status Gizi
Tn. M
Keterangan
Komunikasi antar anggota keluarga baik
Hubungan kemasyarakatan sekitar terjalin baik
Keterangan
Luas tanah 5x9 m. luas rumah 4x7 meter. Status
kepemilikan milik sendiri.
Perabot rumah tangga milik pribadi
1.
2.
3.
4.
Rp. 50.000
Rp. 50.000
Rp. 20.000
Rp. 30.000
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Rp. 50.000
Rp. 20.000
Rp. 30.000
Rp. 50.000
Rp. 50.000
Rp. Rp. Rp. 100.000
PSIKOLOGI
1. Pasien tinggal bertiga bersama
suami dan anak
Ny.S
a. Aspek 1:
- Sesak nafas, batuk
- takut tidak bisa bekerja lagi, sehingga akan membebani keluarga
-Ingin kembali beraktivitas seperti biasa
b. Aspek 2:
- PPOK eksaserbasi akut
c. Aspek 3:
- Tidak pernah olahraga.
- Pola perilaku tidak sehat
- Kepatuhan pengobatan kurang.
- Passive smoker
d. Aspek 4:
- Kurangnya promosi kesehatan
- Masalah ekonomi
e. Aspek 5: Social function scale 2
URAIAN MASALAH
PENATALAKSANAAN KOMPREHENSIF
(OPERASIONAL)
- Pasien perlu MRS di rumah sakit
akan membebani
keluarga
-Ingin kembali
beraktivitas seperti
biasa
saja.
sesak,
pasien
tidak
istirahat dahulu
-
Hendaknya
keluarga
mendukung
bisa
menjaga
kesehatan
serta
bulan
kesehatan lain.
2.
dan
Terapi farmakologis
1. O2 masker 4 lpm
2. Nebulizer Ventolyn
3. Inf RL:D5 2:1
4. Inj Ranitidin 2x1
5. Inj Antrain 3x1
6. Inj Ondansetron 3x1 ampul
7. Sanmaag Syrup 4x2
8. Codein tab 10 mg 3x1
9. Theosal 4x1
10. Methylprednisolom tab 8mg 4x1
Edukasi :
1. Mengedukasikan pada keluarga pasien
tentang
3.
penyebab
penyakit PPOK.
Olahraga tiap paginya sehabis subuh kira-kira
sebelum sakit.
asma pasien.
Mengaaanjurkan pasien menggunakan masker
bila keluar ruangan atau
banyak polutan
10
tempat dengan
4.
-Masalah ekonomi
-Ventilasi kurang
menggunakan
pamflet2,
brosur,
diikuti.
Menggunakan
dan
mengaktifkan
asuransi
seperti
5.
11
LAMPIRAN
12
13