KRONOLOGISPASIENNIKOMINGSUARTINI

SUA,33thn,HiperemesisgravidarumGr.IIkonservatif

1. IDENTITASPASIEN
NAMA
:NiKomingSuartini
UMUR
:33tahun
ALAMAT
:TamanBedulu,Blahbatuh,Gianyar
AGAMA
:Hindu
PENDIDIKAN :SMA
PEKERJAAN
:TidakBekerja
STATUS
:Menikah
TANGGALMRS:2Januari2016
CM
:549532
NOTLPN
:08124606937
2. ANAMNESIS
KeluhanUtama:
Mualdanmuntahsejak3hariyanglalu,berupamakananyangdikonsumsi,frekuensi>10
kaliperharimenggangguaktifitasseharihari.Makan(),minum(+),penurunanBB(5kg
dalamwaktu2mingguterakhir)
RiwayatKeluhan:
Telathaid(+),keputihan()
Riwayatpptest(+)
RiwayatHaid:
Menarcheusia15 tahun,siklus teratur 28 hari,lama menstruasi 3 hari,volume60cc,
keluhanselamahaid:
RIWAYATOBSTETRI
1. 2011,aterm,spontan,nakes,,BBL:2500gr,normal,sehat
2. Hamilini
RiwayatHamilini:
HPHT:2/10/2015
ANC:ya,bidan,frek3kali
ImunisasiTT:
Keluhansaathamil:mual&muntah
Riwayatpernikahan&KB:
Menikah1xumur28tahun,selama5tahun
KB:

TP:972016

Riwayatpenyakityanglalu/operasi/pengobatan
()
Riwayatalergi
()
Riwayatpenyakitkeluarga
()
Statuspresent:
BB:45kg
TD :110/70mmHg
N
:82x/menit

TB:157cm
RR :20x/menit
T.Ax :36,8oC

Statusgeneral:
Kepala
:Mata:anemis/
Thorax
:Cor:S1S2tunggal,reguler,murmur()
Pul:Ves+/+,Rh/,Wh/
Abdomen
~StatusObstetri
Extremitas :Akralhangat
Edema

StatusGinekologi:
Abdomen
:TFUTidakTeraba,dist(),BU+N
Laboratorium(DarahLengkap)(2/1/2016)
WBC:7,2(N)
PLT :270(N)
HGB: 10,6(L)
HCT :32,2(L)
VCT: RapidNR
UL :keton+4
PPTest(+)
BT :2

IMT:18

Ureum:18(N)
Creatinin:0,5(L)
SGOT:19(N)
CT :730

SGPT:34(H)
Na:131(L)
K:4,1(N)
Cl:92(L)

USG(24122015):
Blassisicukup
TerlihatGSintrauterin,tidakterlihatGSekstrauterin
CRL6,88~13W6D
CUAFb/c~normal
APCD:t.a.a
Ass:HiperemesisGravidarumGr.II
Pdx:
Tx:
- MRS
- IVFDRLinitialrehidration1,3LdilanjutkanRL:D10%(1:3)~30tpm
- Dietkering:5kepingbiskuit/2jam(kebutuhankalori:1745kkal1145kkalper
oral)

Ondansentron8mgIV,dilanjutkanOndansentrontab4mg3x1po
Ranitidin50mgIV,dilanjutkanRanitidin3x50mgtabpo
Neurobion5000IUIM1x1

Mx:Keluhan,VS,UL@hari
KIE