INVENTARIO CLINICO MULTIAXIAL DE MILLON III

(MCMI III)
FICHA TECNICA
Autor:
Nmero de Items:
Tipo de Respuesta:
Escalas de Validez:

Theodore Millon
175
Responder verdadero o falso
Validez
Sinceridad
Deseabilidad
Autodescalificacin
Escalas de Personalidad: 22 Escalas
Poblacin:
Sujetos de 18 aos a ms
No aplicarse a sujetos no clnicos.
Aplicacin :
Individual o colectiva (grupos pequeos de 10 personas)
Tiempo:
No hay tiempo lmite, aproximadamente 45 o 60 minutos.
Materiales:
Cuadernillo de Preguntas
Hoja de respuestas
Cd de plantillas informticas
Hoja de correccin manual y perfil
EVALUACIN CON EL MCMI-III Y SU ADAPTACIN EN ESPAA
El MCMI-III (Inventario Clnico Multiaxial de Millon) (Millon, 1997) es un
instrumento multiaxial, derivado de un modelo integrado de la psicopatologa y la
personalidad como ya se ha explicado, y sin embargo coordinado con el modelo
multiaxial del DSM. En general, la lgica interpretativa del MCMI se sigue de estos dos
hechos bsicos.
En coherencia con los aspectos bsicos que se han expuesto hasta ahora, Millon
recomienda a los clnicos que empleen el MCMI con el fin de alcanzar una comprensin
de la persona como una entidad integrada, y no una agregacin de diagnsticos.
Adems, este cuestionario clnico ofrece numerosos rasgos que le distinguen de otros
inventarios, incluyendo su brevedad relativa, su base terica, sus caractersticas
estructurales, etc. Por otro lado, el MCMI-III ofrece varias aportaciones con respecto a
la versin del MCMI-II como la inclusin de dos nuevas escalas: un patrn de
personalidad clnico (Depresivo) y un nuevo sndrome (Estrs Postraumtico), as como
la incorporacin de la Seccin de Respuestas Llamativas donde se alerta al profesional
del padecimiento de sntomas correspondientes a reas de especial relevancia como
Anorexia y Bulimia, Abuso Infantil, etc.
Adems, con la finalidad de optimizar la correspondencia con el DSM III R, se han
sustituido 95 elementos. Y tambin se ha trabajado en la modificacin del sistema de
ponderacin de tems prototpicos y de la correccin de los efectos de distorsin.
Se trata de un instrumento diagnstico consonante con un formato nosolgico y una
terminologa conceptual de un sistema oficial. Cada una de las escalas ha sido
construida como medida operacional de un sndrome derivado de una teora de
personalidad y psicopatologa. La prueba mide estas variables directamente y de modo
cuantificable.

Hay tres aspectos que orientaron el desarrollo de la teora del MCMI-III:

1. La categora debe diferenciarse segn la gravedad. El MCMI-III diferencia 10
escalas bsicas de trastornos de personalidad (Eje II, segn el DSM IV), que
describen niveles de gravedad; 3 escalas de personalidad patolgica ms severa
que reflejan niveles moderados o marcados de deterioro; escalas de sndromes
clnicos (Eje I, segn el DSM IIII R) que identifican trastornos de gravedad
moderada y 3 escalas que miden trastornos de marcada gravedad.
2. Las categoras deben organizarse para reflejar el hecho de que el cuadro clnico
presentado se compone de varios rasgos y sntomas que se interrelacionan.
3. Todos los sndromes clnicos del eje I se muestran como desorganizaciones en
los patrones bsicos de personalidad de los pacientes (Eje II) que surgen bajo
tensin.
Los sndromes no son concebidos como diagnsticos distintos sino como
elementos integrales de un complejo mayo de aspectos clnicos.
TEORIA DE MILLON
La teora esta basada en las derivaciones de una combinacin de variables o constructos.
Postula 10 estilos bsicos de funcionamiento de la personalidad que pueden formarse de
una matriz de 5 X 2, de dos dimensiones bsicas:
La Primera Dimensin: constituye la fuente primaria de la que los pacientes obtienen
comodidad y satisfaccin (refuerzos positivos) o intentan evitar angustia emocional y
dolor (refuerzos negativos); as tenemos:
Patrn Activo; personas despiertas, atentas, participativos y manipuladores de los
sucesos de la vida para lograr gratificacin y evitar muestras de malestar.
Patrn Pasivo; apticos, reservados, rendidos, resignados o aparentemente satisfechos,
que permiten que los sucesos tomen su propio curso sin control o sin intervenir en ellos.
Combinando las 5 fuentes de refuerzo primario junto con los dos patrones
instrumentales o de afrontamiento se obtiene 10 estilos bsicos de personalidad:
Activo y Pasivo Discordante
Activo y Pasivo Retrado
Activo y Pasivo Dependiente

Activo y Pasivo Independiente

Activo y Pasivo Ambivalente

Los estilos de personalidad reflejan caractersticas permanentes del funcionamiento del

paciente. Estas caractersticas tienden a perpetuarse y agravar las dificultades cotidianas
ya que los pacientes estn automatizados con este modo de vida y con frecuencia son
conscientes de las consecuencias destructivas de su naturaleza y personalidad. Bajo
condiciones de persistente adversidad el estilo de funcionamiento desadaptado de los
pacientes podra comenzar a descompensarse, adquiriendo aspectos que justifican la
denominacin de moderado o marcada gravedad. Las etapas avanzadas de la patologa
reflejan un deterioro de la estructura personal.

TEORIA BASADA EN LA ESTRUCTURA DE LA PERSONALIDAD

PATOLGICA
AMBITO DE
DOLOR-PLACER
LA
PATOLOGA
Fuente de
D
P
D+/- P+
Reforzamiento

SI MISMO - OTROS
SM- O+

SM+ O-

SM

Patrn
Interpersonal
Estilo de
Afrontamiento
Instrumental

Variable
Activa
Variable
Activa
Variable
Disfuncional

Discordante

Retrada

Dependiente Independiente

Fracasada
Esquizoide Dependiente
(Masoquista)
Agresiva
Evitativa
Histrinica
(Sdica)
Limite o
Esquizotpica
Limite
Paranoide

Ambivalente

Narcisista

Compulsiva

Antisocial

Pasivo-Agresiva

Paranoide

Limite o
Paranoide

DESCRIPCIN DE CADA ESCALA DEL MCMI-III

Patologa Moderada de la Personalidad:
Escala 1: Esquizoide, Orientacin pasiva-retrada. Carencia de deseo incapacidad para
experimentar en profundidad placer o dolor. Tienden a ser apticos, indiferentes,
distantes y asciales. Las necesidades afectivas y los sentimientos emocionales son
mnimos y el individuo funciona como un observador pasivo ajeno a las gratificaciones
y afectos de las relaciones sociales, as como a sus demandas.
Escala 2: Fbica (evitativa), Orientacin Activa-retrada. Experimentan pocos refuerzos
positivos, tanto de s mismos como de los otros, son vigilantes, permanentemente en
guardia y se distancias siempre de la anticipacin ansiosa de los aspectos dolosos de la
vida o el reforzamiento de experiencias negativas. Sus estrategias adaptativas reflejan el
temor y la desconfianza de los dems. Mantiene una actitud de vigilancia constantes por
miedo a sus impulsos y el anhelo de afecto provoca una repeticin del dolor y la agona
que anteriormente haban experimentado con otros. A pesar de los deseos de relacin
han aprendido que es mejor negar estos sentimientos y guardar en buena medida la
distancia interpersonal.
Escala 3: Dependiente (sumisa). Orientacin pasivo-dependiente. Han aprendido no
solamente a volverse hacia otros como fuente de proteccin y seguridad, sino que
esperan pasivamente que su liderazgo les proteja. Se caracterizan por una bsqueda de
relaciones en la se puedan apoyar en otros para conseguir afecto, seguridad y consejo .
La carencia de esta personalidad tanto de iniciativa como de autonoma es
frecuentemente una consecuencia de la sobre-proteccin parental. Han aprendido la
comodidad de adoptar un papel pasivo en las relaciones interpersonales, sometindose a
los deseos de otros a fin de mantener su afecto.

Escala 4: Histrinica: Orientacin activa-dependiente. Se vuelven a otros mediante una

superficial y emprendedora manipulacin de sucesos de tal manera que aumentan al
mximo la cantidad de atencin y favores que reciben as como tambin evitan el
desinters o la desaprobacin de los dems. Muestran una bsqueda de estimulacin y
afecto insaciable, e incluso indiscriminada. Sus comportamientos sociales les dan la
apariencia de autoconfianza y serenidad. Sin embargo, bajo esta apariencia se encuentra
una autoconfianza engaosa y afecto deben ser constantemente renovados y los buscan
encada fuente interpersonal y en cada contexto social.
Escala 5: Narcisista. Orientacin pasivo-independiente. Se hacen notar por sus actitudes
egostas, experimentando placer simplemente por permanecer pasivos o centrados en s
mismos. Sobreestiman su propio valor, presumen de que los dems reconocern sus
particularidades. Mantienen un aire de autoconfianza arrogante; explotan a los dems
an sin intencin o propsitos conscientes. Confianza en que las cosas saldrn bien lo
cual les proporciona pocos incentivos para comprometerse.
Escala 6 A: Antisocial, Orientacin activa-independiente. Actan para contrarrestar las
expectativas de dolor y depreciacin de otros; esto se hace mediante comportamientos
ilegales dirigidos a manipular el entorno a favor de uno mismo. Deseo de autonoma,
venganza y recompensa ya que sienten haber sido maltratados en el pasado. Son
irresponsables e impulsivos.
Escala 6 B: Agresivo-sdica. Orientacin activo-discordante. Son hostiles
acentuadamente belicosos y aparecen indiferentes o incluso muestran agrado por las
consecuencias destructivas de sus comportamientos que pueden ser abusivos y brutales.
Muestran conductas dominantes, antagnicas y con frecuencia persecutorias.
Escala 7: Compulsiva. Orientacin pasiva-ambivalente. Han sido amedrentados y
forzados a aceptar las condiciones que les imponen los dems. Su conducta prudente,
controlada y perfeccionista deriva de un conflicto entre la hostilidad hacia los dems y
el temor a la desaprobacin social. Resuelven esta ambivalencia no slo suprimiendo el
resentimiento sino tambin sobreaceptndose y estableciendo elevadas exigencias sobre
s mismos y los dems. Autorrestricciones disciplinarias derivan de una pasividad
manifiesta y pareciendo socialmente condescendientes. A esto subyace un enfado
intenso y sentimientos oposicionistas que ocasionalmente emergen si fallan los
controles.
Escala 8 A: Pasivo-agresiva. Orientacin activa-ambivalente. Pugnan entre seguir los
esfuerzos ofrecidos por los dems y los deseados por s mismos. Los conflictos
permanecen cerca de la conciencia e invaden la vida cotidiana. Se meten en discusiones
y rias interminables ya que vacilan entre la deferencia y la obediencia y el desafo y
negativismo agresivo. Su comportamiento muestra un patrn de terquedad o enfado
explosivo entremezclado con periodos de culpabilidad y vergenza.
Escala 8 B: Autodestructiva (masoquista). Orientacin pasivo discordante. Ser
relaciona con los dems de una manera autosacrificada, permiten y pueden fomentar
que los dems les exploten o se aprovechen de ellos. Afirman que merecen ser
avergonzados y humillados. Para integrar sus dolor y angustia estados que experimentan
como reconfortantes, recuerdan activa y repetidamente resultados potencialmente ms

problemticos. Actan de manera modesta e intentan pasar desapercibidos, intensifican

su dficit y se sitan en un plano inferior o posicin despreciable.
Patologa Severa de la Personalidad:
Escala S: Esquizotpica. Prefieren el aislamiento social con misma obligaciones y
apegos personales. Inclinados a ser casi autistas o cognitivamente confusos, piensan de
forma tangencial y con frecuencia aparecen ensimismados y reflexivos. Las
excentricidades del comportamiento son notables y son percibidos como extraos y
diferentes. Dependiendo de si son activos o pasivos muestran una cautela ansiosa e
hipersensible o de un desconcierto emocional y falta de afecto.
Escala C: Limite (Bordeline). Experimentan intensos estados de nimo endgenos, con
periodos recurrentes de abatimiento y apata, entremezclados con periodos de enfado,
inquietud o euforia. Inestabilidad y labilidad de su estado de nimo. Muchos dan a
conocer pensamientos recurrentes de suicidio y automutilacin, para mantener un claro
sentimiento de identidad y muestran una evidente ambivalencia cognitivo-afectiva con
sentimientos simultneos de rabia, amor y culpabilidad hacia los otros.
Escala P: Paranoide. Muestran desconfianza vigilante respecto de los dems y una
spera irritabilidad y una tendencia a la exasperacin precipitada y colrica con los
dems. Frecuentemente expresan un temor a la prdida de independencia lo que los
conduce a resistirse al control y a las influencias externas. Hay inmutabilidad de sus
sentimientos y rigidez de sus pensamientos.
Sndromes Clnicos:
Escala A: Ansiedad: Informan de sentimientos aprensivos o especficamente fbicos,
son tensos, indecisos e inquietos y tienen a quejarse de una variedad de malestares
fsicos, como tensin, excesiva sudoracin, dolores musculares indefinidos, nauseas.
Muestran estado generalizado de tensin manifestado por una incapacidad de relajacin,
movimientos nerviosos y rapidez para reaccionar y sorprenderse fcilmente. Se
muestran notablemente excitados y tienen un sentido aprensivo de la inminencia de
problemas, una hipersensibilidad a cualquier ambiente, inquietud y susceptibilidad
generalizada.
Escala H: Histeriforme (tipo somatoforme). Dificultades psicolgicas expresadas a
travs de canales somticos, perodos persistentes de agotamiento y abatimiento
preocupacin por la prdida de la salud y una variedad dramtica de dolores en regiones
diferentes. Normalmente las quejas somticas pretenden llamar la atencin.
Escala D: neurosis depresiva (Distimia) alegra superficial, elevada. Las puntuaciones
altas implican aunque no parezcan en la vida cotidiana del paciente se ha visto afectado
por un periodo de dos o mas aos con sentimientos de desnimo o culpabilidad, una
carencia de iniciativa y apata en el comportamiento, baja autoestima y con frecuencia
expresiones de inutilidad y comentarios autodesvalorativos. Durante los periodos de
depresin, puede haber llantos, ideas suicidas, sentimientos pesimistas hacia el futuro,
alejamiento social, apetito escaso o excesivas ganas de comer, agotamiento crnico,
pobre concentracin, prdida marcada de inters paro actividades ldicas y una
disminucin de la eficacia en cumplir tareas ordinarias y rutinarias de la vida.

Escala B: Abuso de alcohol: Las puntuaciones altas probablemente indican una historia
de alcoholismo, con esfuerzo por superarlo pero con mnimo xito y como consecuencia
experimenta un malestar considerable tanto en la familia como en el entorno laboral.
Escala T: Abuso de drogas: Tienden a tener dificultad a reprimir los impulsos o
mantenerlos dentro de lmites sociales convencionales y muestran una incapacidad para
manejar las consecuencias personales de estos comportamientos.
Sndromes Clnicos Severos:
Escala SS: Pensamiento sictico. Se clasifican como esquizofrnicos, psicosis reactiva
breve o esquizofreniformes dependiendo de la extensin y curso del problema. Pueden
mostrar peridicamente un comportamiento incongruente, desorganizado o regresivo,
apareciendo con frecuencia confusos y desorientados y ocasionalmente mostrando
efectos inapropiados, alucinaciones dispersas y delirios no sistemticos. El pensamiento
puede ser fragmentado o extrao. Los sentimientos pueden embotarse y existir una
sensacin profunda de estas aislados e incomprendidos por los dems. Pueden ser
retrados y estar apartados o mostrarse con un comportamiento vigilante.
Escala CC: Depresin mayor. Habitualmente incapaces de funcionar en un ambiente
normal se deprimen gravemente y expresan temor hacia el futuro, ideas suicidas y un
sentimiento de resignacin. Marcado enlentecimiento motor, otros muestran una
cualidad agitada paseando continuamente y lamentando su estado triste. Disminucin de
apetito, agotamiento, ganancia o prdida de peso, insomnio, o despertar precoz.
Problemas de concentracin, sentimientos de inutilidad o culpabilidad; ideas obsesivas.
Escala PP: Trastorno delirante. Considerados paranoides agudos pueden llegar a
experimentar delirios irracionales para interconectados, de naturaleza celotpica,
persecutoria o de grandeza. El estado de nimo es habitualmente hostil y expresan
sentimientos de estar sobrecogidos y maltratados.
INDICACIONES PARA LA CALIFICACIN E INTERPRETACIN
1. Despus de calificacin manual o con el programa computarizado se obtiene la
HOJA DE RESULTADOS.
2. Se analizan las Escalas de validez:
V: Validez; items de apariencia extraa o altamente improbables:
Puntaje: >1 RESULTADOS INVALIDOS
Detener la
calificacin
1 VALIDEZ CUESTIONABLE
Puede continuar la
calificacin
0 VALIDOS
Continuar la
calificacin
X: Sinceridad; si el paciente se inclina a ser franco y sincero o por el contrario
reticente y reservado:
X entre 145 y 590

Continuar con la Calificacin

X >145 >590

Detener la Calificacin

Y: Deseabilidad Social; identifica el grado con que los resultados pueden

encontrarse afectados por la inclinacin de los pacientes a mostrarse socialmente
atractivos, moralmente virtuosos o emocionalmente ajustados.
>75

Tendencia del sujeto a presentarse de forma

favorable o con personalidad atrayente

Mientras mas alto

Sujeto trata de disimular sus aspectos

psicolgicos o dificultades personales

Z: Autodescalificacin;
>75

Inclinaciones a despreciarse o
desvalorizarse intentando mostrar mas
trastornos emocionales y dificultades
personales

Mientras ms alto

Un examen mas cuidadoso peticin de

ayuda o llamada de atencin

3. Se analizan las escalas teniendo como base, los siguientes indicadores:

Indicador Elevado
Indicador Moderado
Indicador Sugestivo
Indicador Bajo
Indicador Nulo

>85
75 - 84
60 - 74
35 - 59
0 34

4. Se correlacionan las Escalas que han obtenido un Indicador Elevado y

Moderado, segn el caso individual.