MIJLOACE PENTRU ACORDAREA PRIMULUI AJUTOR

I ASISTENEI MEDICALE PRIMARE

CUPRINS
1. PARTICULARITATILE MEDICINEI LA DEZASTRE.
2. ORGANIZAREA ACTVITATILOR DE ACORDARE A PRIMULUI
AJUTOR .
- Msuri preliminare acordrii primului ajutor
- Stabilirea prioritilor de acordare a aprimului ajutor
3. MIJLOACE I MATERIALE PENTU ACORDAREA PRIMULUI
AJUTOR .
Asigurarea funciilor vitale la locul accidentului
Primul ajutor sanitar n stopul cariorespiator
Primul ajutor sanitar n caz de oc ,
Primul ajutor sanitar n plgi i hemoragii ,
Primul ajutor sanitar n caz de luxaii entorse i fracturi ,
Primul ajutor sanitar n caz de arsuri ,
Primul ajutor sanitar n caz de intoxicaii acute .
4. ORGANIZAREA I DOTAREA PUNCTULUI DE PRIM AJUTOR
MEDICAL TRIAJ I EVACUARE.
- Triajul ranitilor .
5. TRANSPORTUL RANITILOR

1 . PARTICULARITILE MEDICINEI LA DEZASTRE

Importana interveniei la dezastre i calamiti rezult din derularea
rapid a evenimentelor i necesitatea planificrii i desfurrii n timp scurt
i cu maxim eficien a forelor i mijloacelor sanitare i de alt natur n
vederea limitrii i lichidrii efectelor dezastrelor.
De asemenea continua ridicare a capacitii distructive a armamentului
modern att a armelor de nimicire n mas ct i a armamentului
convenional i a mijloacelor incendiare, determin creterea proporional a
volumului de pierderi din rndul populaiei civile.
Arma chimic, bazat pe folosirea unor substane cu proprieti deosebite
(S.T.L.) provoac n rndul populatiei neprotejate, fenomene de intoxicaii ale
cror manifestri din punct de vedere a gravitii, variaz de la efecte letale,
pn la incapacitate temporar.
Arma nuclear degaj o imens cantitate de energie, exteriorizat n
factori distructivi de natur mecanic, termic i radioactiv ce determin
traumatisme, arsuri i iradiere.
1. Condiiile speciale de mediu create de dezastru:;

distrugerea aezmintelor spitaliceti i administrative;

impracticabilitatea drumurilor i cilor de acces i evacuare;

diminuarea cantitii i calitii apei potabile;

distrugerea produselor alimentare i resurselor economice;

pericol major prin existena cadavrelor nenhumate.

2. Problemele medicale caracteristice dezastrului:

numrul mare de rnii i bolnavi ce necesit msuri de salvare

de extrem urgen;

disproporii ntre ajutorul medical posibil i cel necesar;

crearea de prioriti prin triaj;

panic i alte manifestri psihice

epidemii i epizotii;

prejudicii nucleare, biologice i chimice.

Politraumatizaii cu leziuni asociate, produse de :

- un agent cauzal unic: traumatisme prin cdere, prindere sub drmturi,

incendii, rnii prin schije etc., care determin o polivalen multiregional:
traumatisme multiple ale membrelor asociate cu leziuni craniene, vertebrale
i toraco-abdominale.
- Poliagresai cu leziuni combinate produse prin aciunea a doi sau mai muli
factori agresivi, ce pot aciona simultan sau succesiv, ca efect a mai multor
ageni cauzali (lovire cu un corp contondent i njunghiere, arma de foc
clasic i incendii) sau al elementelor componente ale aceleiai cauze
(explozie i iradire n caz de accident nuclear, explozie, incendiu i
intoxicaie, la accident chimic etc.)
Patologia iradierii acute este problema contaminrii radioactive de
actualitate permanent.
Arsurile de diferite grade sunt cauzate de emisia termoluminoas a
exploziei nucleare, n urma folosiri mijloacelor incendiare.
Intoxicaiile apar n urma S.T.L., ce prezint o mare toxicitate,
concentraii chiar foarte mici putnd produce intoxicaii la oamenii i
animalele neprotejate.
2.ORGANIZAREA ACTIVITILOR DE ACORDARE A PRIMULUI AJUTOR
MEDICAL
Msuri preliminare acordrii primului ajutor n cazul accidentelor.
n toate cazurile de acordare a primului ajutor sunt importante i
ntotdeauna necesare urmtoarele msuri generale :
1. S se stabileasc o persoan care preia controlul la locul accidentului
2. Asigurarea locului accidentului .Pentru a preveni accidentarea altor
persoane, precum i pentru a evita traumatizarea secundar a
accidentailor implicai deja n eveniment, organele de ordine vor
delimita i semnaliza locul accidentului cu mijloace specifice. Vor fi
oprite motoarele autoturismelor, iar n cazul unor factori fizici (foc,
inundaii, cutremur, canicul, frig excesiv) accidentaii vor fi pui la
adpost.
3. Stabilirea situaiei pe ansamblu, a accidentului. Se efectueaz rapid o
evaluare a numrului victimelor i a strii acestora, prin mprirea n
trei categorii: decedai , persoane contiante i persoane care i-au
pierdut cunotina . Apoi se localizeaz cu exactitate locul producerii
evenimentului, ora producerii i cauzele deteriminate.
4. Raportarea accidentului. Se anun mai nti cea mai apropiat staie
de salvare i n funcie de gravitatea situaiei se anun organele

ierarhic superioare i uniti speciale de intervenie (protecie civil,

pompieri, etc.)
5. Examinarea i evaluarea strii persoanelor implicate n accidente.
Victimele vor fi judicios examinate, insistndu-se pe urmtoarele
aspecte: starea de cunotin, starea respiraiei, starea circulaiei
sngelui, existena hemoragiilor, fracturilor, plgilor, arsurilor etc. n
acest mod se poate ealona ordinea n care victimelor li se va acorda
primul ajutor i vor fi evacuate.
Stabilirea prioritilor la acordarea primului ajutor.
Atunci cnd exist mai multe persoane accidentate starea acestora este
determinant pentru stabilirea ordinii n care li se acord primul ajutor i sunt
transportate spre unitile medicale specializate .
URGENA I - include situaiile n care este ameninat viaa sau una din
funciile vitale ale organismului i care necesit imadiat intervenia i
transportul:
o

Probleme ale cilor respiratorii;

Stopul cardiac;

Hemoragii masive externe necontrolabile sau suspectarea unor

hemoragii interne ;

Traumatisme craniene severe;

Trumatisme ntinse prin strivire;

Intoxicaii ;

Urgene la bolnavii diabetici;

Urgene la bolnavii cardiaci;

ocul, indiferent de cauze.

URGENA a-II-a - include condiiile potenial periculoase, dac nu se

intervine corespunztor n cteva ore. Intervenia i transportul pot fi amnate
pn la rezolvarea cazurilor din prima urgen. Cazurile vor fi supravegheate:
o

Arsuri;

Fracturi majore i multiple;

Traumatisme ale coloanei vertebrale.

URGENA a-III-a - include cazurile a cror ngrijire poate fi amnat sau la

care se apreciaz c msurile de reanimare ar fi ineficiente:

fracturi simple;

Traumatisme minore;

Traumatisme severe, moarte iminent;

Deces;

Stop cardiac, n cazul n care numrul persoanelor care acord

primul ajutor este insuficient pntru a reanima toate victimele.

Evacuarea victimelor se va efectua pe ct posibil cu mijloace speciale i va

respecta orientativ urmtoarea ordine:
1. Pacienii n pericol de moarte datorit hemoragiilor, cu potenial de
sufocare, cu trumatisme toraco-pulmonare severe sau pecieni n stare
de oc,
2. Pacieni stabilizai, dar n pericol de instalare a ocului, pacienii cu
trumatisme cranio-cerebrale i nivel sczut al cunotinei;
3. Traumatismele coloanei vertebrale, ale ochilor, capului i traumatismele
musculare ntinse, fracturile multiple;
4. Traumatisme ale esuturilor moi (arsuri, plgi,contuzii) i fracturi
necomplicate;
5. Pacieni cu tulburri de mers.
3. MIJLOACE I MATERIALE PENTRU ACORDAREA PRIMULUI AJUTOR
3.1 Asigurarea funciilor vitale la locul accidentului.
n acest context prin funcii vitale ale organismului nelegem respiraia i
circulaia. ntreruperea circulaiei mai mult de 3-5 minute produce leziuni
cerebrale ireversibile. Din aceast cauz ntr-o prim etap se vor stabili
victimele care au respiraie i circulaia profund afectate, ceea ce se reflect
n grade diferite de afectare a strii de cunotin .
Meninerea funciilor vitale presupune urmtoarele elemente iniiale de
asistare n urgen a victimelor aflate n stare de incontien:
o

Anunarea serviciului medical de urgen

Apropierea de bolnav;

Meninerea permeabilitii cilor respiratorii;

Ventilaia (respiraia) asistat;

Masajul cardiac extern.

Dac victima este incontient se descriu trei posibiliti:

-respir cu puls prezent n aceast situaie este aezat n poziia de
siguran (pe o parte) pentru a mpiedica inhalarea coninutului gastric, a
secreiilor i sngelui provenit de la eventualele leziuni bucale, fiind asigurat
nclinarea capului pentru libertatea cilor respiratorii.
- nu respir i are puls n acest caz accidentatul este aezat cu faa n
sus i se asigur libertatea cilor respiratorii executndu-se respiraia
artificial gur la gur urmrind n acelai timp expansiunea toracelui.
- nu respir i nu are puls Se execut respiraia gur la gur i
masajul cardiac extern pentru meninerea circulaiei sanguine. Apsarea pe
stern se realizeaz n jos i vertical realiznd o depresiune a acestuia de 4-5
cm cu o frecven de 60 compresii pe minut, pn la apariia primei respiraii
spontane.
3.2Primul ajutor sanitar n stop cardio - respirator.
Stopul respirator reprezint oprirea micrilor respiratorii.
Stopul cardiac

- reprezint oprirea brusc a activitii inimii.

Semne de recunoatere:
o

pierderea cunotinei;

oprirea respiraiei;

ncetarea btilor inimii;

absena pulsului la artera carotid;

paloare extrem (cianoz) a tegumentelor;

midriaz.

Resurcitarea cardio-respiratorie reprezint urgena vital n care

intervenia cadrului specializat trebuie s fie rapid i eficient. Aplicarea
practic a metodelor de resurcitare trebuie s poat fi fcut n orice situaie,
cu cele mai simple mijloace pe care le avem la ndemn, n intervalul de
timp cel mai scurt (pn la 3 minute). Cuprinde: respitaia artificial i
resuscitarea cardiac.
Oprirea respiraiei poate fi cauzat de:
- electrocutare;
- intoxicaii cu STL neuroparalitice;
- nnec .a.

Respiraia artificial se poate face prin mai multe metode:

o

prin insuflare endotraheal de aer cu ajutorul unui aparat de

respiraie artificial;
prin insuflare direct cu gura: metoda gur la gur sau gur la
nas;
printr-o metod manual: Sylvester, Nilsen, Calistov.

Resuscitarea cardiac are drept scop reluarea btilor cordului,

folosind manevre externe (masajul cardiac extern) sau manevre interne.
Dup apariia semnelor de ameliorare, vtmatul este meninut sub
supraveghere pentru a preveni eventualele recderi si I se administreaz
oxigen.
Aparatur i materiale necesare:
o

dispozitiv de respiraie artificial (format din pies bucal, blocul

de supape, tubul gofrat), din trusa medical de prim ajutor;
tuburi de oxigen (tuburi din oel la presiunea de 150 atm.), vopsit
n cularea albastru,;
sonde nazale, cort cefalic, balon de oxigen folosite la
administrarea oxigenului;

geant sanitar;

pansamente;

targ sanitar pentru transport.

3.3 Primul ajutor n caz de oc

ocul sindrom care semnaleaz o reacie fizic a organismului la agresiuni
fizice sau psihice cauzat de o scdere a volumului de snge circulat prin
vasele sanguine.
Cauze pierderi sanguine importante, durerea violent, traumatisme grave,
stresul emoional intens, reacii alergice, arsuri ntinse i profunde,
electrocutare, temperaturile extreme, intoxicaiile .
Tipuri de oc hemoragic, hipovolemic, anafilactic (reacii alergice),
dezechilibre de metabolism severe, cardiogen, neurogen, psihogen,
respirator i septic.
Simptome oboseal, nelinite, anxietate, ameeal; sete accentuat;
grea, vrsturi; piele palid rece transpirat; mini i picioare reci; buzele,

lobii urechilor i piele, albstru ; puls frecvent, slab, abia perceptibil; cderea
tensiunii arteriale; respiraie frecvent superficial; Pupile dilatate, pleoape
ntredeschise sau nchise; alterarea progresiv a strii de cunotin, de la
confuzie pn la com; team, senzaia de moarte iminent.
Primul ajutor
- Intinde bolnavul pe spate i ridic picioarele 30 cm de la sol
- Elibereaz cile respiratorii,
- Oprete hemoragia,
- nvelete bolnavul pentru a evita pierderile de cldur,
- Imobilizeaz fracturile,
- Manevreaz pacientul cu blndee,
- Urmrete starea de cunotin i semnele vitale,
- ncurajaz bolnavul,
- Nu administra nimic pe cale bucal,
- Cheam ajutor pentru transport la o unitate medical.
3.4 Primului ajutor sanitar n plgi i hemoragii.
Rana (plaga) reprezint o ntrerupere a continuitii pielii, ca rezultat al
unui traumatism, devenind astfel o poart de intrare a microbilor, o vtmare
a pielii nsoit sau nu de atingerea esuturilor profunde (muchi, organe,
artere, nervi etc).
Clasificare:
- dup adncime: plgi superficiale (intereseaz pielea i mucoasele) i
plgi profunde (intereseaz pielea i straturile subiacente);
- plgi penetrante (atunci cnd plgile profunde pot deschide una din
cavitile naturale ale corpului);
- plgi perforante (dac agentul vulnerant rnete i un organ aflat n
cavitile naturale).
Acordarea primelor ngrijiri:
o

dezgolirea regiunii vtmate;

oprirea hemoragiei;

badijonarea tegumentului din jurul plgii cu alcool sanitar sau

tinctur de;

splarea plgii cu soluii antiseptice;

acoperirea plgii cu comprese sterile;

fixarea pansamentului (se face prin bandajare sau cu leocoplast).

Bandajarea: are ca scop fixarea pansamentului cu ajutorului unei fee de

tifon.
Procedeele de bandajare difer n funcie de: mrimea plgii,
regiunea unde se afl plaga, materialele de care se dispunde etc.
Practic toate plgile din focarul nuclear i chimic sunt considerate
contaminate radioactiv sau chimic.
Materiale necesare:

pachet de pansament individual se gsete n geanta sanitar i

conine fas tifon, dou pernie de tifon (una fix i una mobil),

fei de diferite mrimi;

comprese i tampoane de vat sterile;

instrumente sterile (pense, foarfece etc.),

soluii antiseptice (alcool sanitar 70 %, tinctur de iod, alcool iodat,

rivanol, ap oxigenat, acid boric 4%, bromocet 1%);
pulberi cu antibiotice;
alte materiale folosite pentru fixarea pansamentului: batic, pnz
triunghiular, esturi elastice, prosoape, batiste, cearafuri etc.
Primul ajutor n hemoragii.
Hemoragia reprezint pierderea de snge n afara sistemului vascular.
Clasificare:

dup leziunea vaselor din care se pierde snge:

arteriale sngele este rou deschis, oxigenat, care nete ritmic din
plag;

venoase snge rou nchis, care curge n valuri, inundnd plaga;

capilare snge rou, care mustete n plag.

dup locul unde se scurge sngele:

externe sngele se scurge n exteriorul organismului;

interne sngele se scurge ntr-o cavitate nchis;

exteriorizate sngele se scurge ntr-un organ care comunic cu

exteriorul;
dup cantitatea de snge pierdut:
mortale pierderea de snge este de peste 50 % din volumul total de
snge;

mari pierderea este de 20 % din volumul total de snge;

mijlocii i mici pierderi sub 20 %.

Hemostaza reprezint oprirea hemoragiei. Clasificare:

spontan se produce prin fenomenul de coagulare a sngelui i se

realizeaz prin compresiunea unor vase de snge;
definitiv se realizeaz n serviciile de chirurgie;
medicamentoas se bazeaz pe procesul de coagulare a sngelui,
include folosirea de substane chimice cu aciune local sau cu aciune
general.
Acordarea ngrijirilor n hemoragii:

se aeaz vtmatul n decubit dorsal, cu capul mai jos dect trunchiul

i extremitile;
se identific tipul de hemoragie;
se efectueaz hemostaza provizorie prin compresiune digital sau prin
aplicarea garoului;

se iau msuri urgente pentru transportarea rnitului;

hidratarea vtmatului.
Materiale necesare:

garou special din cauciuc;

garou improvizat: pnz, batic, curea, tub elastic etc.

pansament steril: material steril pentru acoperirea plgilor cu scopul de

a preveni contaminarea cu microbi, pentru a reduce sngerarea i pentru a
calma durerea

fee, bandajele: materiale pentru a imobiliza un membru sau

unsegment de membru, pentru a stabiliza n plag obiectele penetrante sau
pentru a proteja mpotriva frigului regiunea accidentat pe timpul
transportului.
trus transfuzie.
Pansamente i bandaje pentu diferita zone ale corpului.
3.5 Primul ajutor n caz de entorse, luxaii i fracturi
Luxaia reprezint ruptura capsulei articulare, cu dislocarea oaselor din
articulaie, pierznd contactul dintre ele total sau parial.
Entorsa reprezint ntinderea forat a ligamentelor i capsulei
articulare, cu mici rupturi ale acestora.
Clasificare luxaii:

nchise fr plag, cnd osul prsete articulaia;

deschise cu plag, cnd osul prsete articulaia i produce rupturi
de vase, nervi etc.
Clasificare entorse:

de gradul 1 simpl;

de gradul 2 moderat;
- de gradul 3 grav.
Semne de recunoatere ale luxaiilor:

durere vie;

limitarea micrilor;

poziie vicioas fat de cea normal a regiunii;

deformarea regiunii;

echimoze.
Semne de recunoatere ale entorselor:

durere vie (mai puin intens ca n fracturi i luxaii)

deformarea regiunii prin edem, echimoz;

formarea de lichid n articulaii (hidrartoz).

Acordarea primului ajutor:

se administreaz vtmatului calmante pentru a-i suprima durerea;

se aplic circular la nivelul articulaiei un manon mbibat n ap rece

pe o poriune ct mai ntins din membru;

se fixeaz manonul cu ajutorul unei fee, efectund un bandaj

compresiv;

se transport vtmatul.
Primului ajutor n caz de fracturi
Fractura reprezint ntreruperea continuitii unui os asupra cruia a
acionat o for mecanic extern (ruperea unui os).
Clasificare:
Fracturi:

nchise - tegumentul care acoper fractura este intact;

deschise fractura este nsoit de o plag care ntereseaz pilea i
muchii, ajungnd pn la os.
n funcie de ntinderea liniei de fractur:

incomplete sau n lemn verde cnd osul este numai crpat, fisurat;

complete - cnd osul este rupt n toat grosimea lui.

Semne de recunoatere:

semne de probabilitate, durere caracteristic ntr-un punct fix unde

atinge maximum i crete la orice micare brutal fcut n regiunea
fracturat, deformarea regiunii, hematom local, scurtarea segmentului i
poziie vicioas;

semne de certitudine, mobilitate anormal a segmentului fracturat la

micri, lipsa transmiterii micrii, ntreruperea traiectului osului depistat
palpatoric i vizibil radiologic.
Acordarea primului ajutor (imobilizarea provizorie):

stabilirea diagnosticului;

efectuarea hemostazei i pansarea plgii (n caz de fractur deschis);

imobilizarea provizorie a fracturii se imobilizeaz, prin aezarea

atelelor deasupra i dedesubtul fracturii, fixnd cele dou articulaii vecine
locului fracturrii cu ajutorul feii;

transportul vtmatului cu targa, cu autosanitara la unitatea sanitar

cu profil chirurgical.
Materiale necesare:

materiale necesare pansamentului;

mijloace specializate: atele de srm, gutiere, atele gipsate,;

mijloace improvizate: bastoane, carton presat, bee pe care se ruleaz

pturi,scndurele;

vat sau materiale moi pentru cptuire atelelor specializate;

fee;

pachet individual de pansamente.

3.6 Acordarea primului ajutor n arsuri
Arsuri sunt leziuni produse de agresiunea cldurii (flcri, fluide
fierbini, vapori supranclziti, metale topite, electricitii, radiaiilor solare,
UV, razele X).
Gravitatea arsurii depinde n primul rnd de ntinderea suprafeei arse a
corpului i apoi de gradul arsurii.
Determinarea ntinderii i profunzimii arsurii (ntinderea arsurii se
exprim n uniti procentuale n raport cu suprafaa corpului considerat
100%):

Arsuri uoare sub 15%;

Arsuri ntre 15 30%;

Arsuri critice 30 40%;

Arsuri cu risc letal ntre 40 50%.

Profunzimea arsurii este exprimat n grade de arsur. Arsurile sunt:

Arsuri de gradul I;

Arsuri de gradul II;

Arsuri de gradul III;

Arsuri de gradul IV.

Semne de recunoatere:

leziune local cuprinde suprafaa ars i toate regiunile subiacente

afectate, spre profunzime;

tulburri generale scderea debitului cardiac, dispnee, hipovolemie

etc.
Acordarea primului ajutor:

se scoate de sub actiunea agentului vulnerant;

se administreaz calmante pentru a preveni ocul;

se face tratamentul local al plgii dac transportul va dura dou ore ;

se execut splarea local (n arsuri chimice) cu ap nclzit. n

arsurile cu oxid de calciu, nainte de splare, se terg cu comprese sterile i
cu alcool. Dac pe piele a czut fosfor sau alte substane care conin fosfor
(napalm, pirogel) suprafeele arse se vor tampona cu soluii de sulfat de
cupru.

se iau msuri urgente pentru a transporta vtmatul. Se

supravegheaz vtmatul n tot timpul transportului (se administreaz oxigen;
se instaleaz o perfuzie, dac nu este posibil se dau vtmatului cantiti
mari de lichide pentru a preveni starea de oc).
Aparatur i materiale necesare:

pachet individual de pansamente;

complet de pansamente;

trus de perfuzie;

instrumente;

canistr cu alcool sanitar;butelii de oel pentru oxigen medical.

3.7 Primul ajutor n caz de intoxicaii acute.
Intoxicaiile acute accidente produse prin ptrunderea n organism a
unor substane toxice utilizate n gospodrie, agricultur , industrie .
Ci de ptrundere pe gur,
- prin piele,
- prin respiraie.
Primul ajutor : - ndeprtarea toxicului din organism,
- neutralizarea otrvii,

- susinerea funciilor vitale, pn la prezentarea la o unitate

madical,
- ndeprtarea victimei din atmosfera toxic,
- administrarea de oxigen,
- respiraie artificial, la nevoie.
- golirea stomacului prin vrstur provocat,
- splarea tegumentului afectat pe suprafaa interesat , cu ap i
spun,
- cltirea imediat a ochilor sub cel mai apropiat robinet.
Primul ajutor la intoxicarea cu substane custice
- la otrvire cu acid azotic, clorhidric sau sulfuric, se d bolnavului
s
nghit lapte i 3-4 ou crude,
- la otravirea cu sod caustic, administrm imediat diluat (100 g
oet n 500 g ap), zeam de lamie sau 3-4 ou crude,
- nu se provoac vrsturi din cuza pericolului de perforare a
stomacului sau
esofagului,
- transportul de urgen la spital.
Primul ajutor la intoxicarea cu substane iritant lacrimogene
- Aplicarea mtii contra gazelor,
- Evacuarea din zona contaminat,
- Splarea ochilor cu ap curat sau cu ap cu bicarbonat de
sodiu,
- Monitorizarea semnalelor vitale, pentru a aprecia gravitatea
intoxicaiei, - Transportul la serviciul medical.
4. ORGANIZAREA I
DOTAREA PUNCTULUI DE PRIM AJUTOR MEDICAL TRIAJ I EVACUAR
E

P.P.A.M.T.E. subunitate sanitar ncadrat cu personal calificat cu

misiunea de a acorda primul ajutor sanitar de urgen victimelor rezultate n
urma unui dezastrelor i transportul (evacuarea) acestora la spital.
Se amplaseaz, de regul, pe direcia de evacuare a rniilor i pe ct
posibil, aproape de punctul de adunare a acestora. La locul de amplasare a
punctului trebuie s existe, pe ct posibil o surs de ap i lumin.
Misiuni:

controlul dozimetric al victimelor, primirea i nregistrarea acestora;

triajul medical al victimelor;

ajutorul medical de urgen;

spitalizarea temporar a victimelor la D.P.A.M.C. sau la spitalele

destinate evacurii.
Documente necesare P.P.A.M.T.E.:

Tabel nominal cu personalul ce ncadreaz P.P.A.M.T.E.

Atribuiile personalului ce ncadreaz P.P.A.M.T.E.

Planul P.P.A.M.T.E. (tehnic).

Planul de ntiinare i aducere a personalului la alarm (extras).

Situaia cu gradul de asigurare material a P.P.A.M.T.E.

Registrul cu evidena primirii victimelor la P.P.A.M.T.E.

Registrul cu evidena controlului medical i ajutorul medical de urgen;

Registrul cu evidena tratamentelor;

Registrul cu evidena spitalizrii temporare i evacuarii victimelor;

Organizarea P.P.A.M.T.E.
CAMER
TRATAMENTE
CHIRURGIE
CAMER TRIAJ
CONSULT
CAMER PRIMIRE NREGISTRARE

CAMER CONTROL DOZIMETRIC

STAIONARE PENTRU EVACUARE
Incadrarea P.P.A.M.T.E.:

ef P.P.A.M.T.E. medic;

ajutor pentru control dozimetric personal mediu sanitar;

ajutor pentru primire nregistrare personal mediu sanitar;

ajutor pentru consult-triaj medic;

ajutor pentru tratamente personal mediu sanitar;

ajutor pentru staionar personal mediu sanitar.

Situaia dotrii P.P.A.M.T.E
Denumirea
materialelor

Aparatur control
dozimetric
Pat medical
Scaune
Mese
Cazarmament
Cuier pentru perete
Dulap medical
Masa chirurgical
Instrumente
cgirurgicale
Efecte chirurgicale
Pat spital
Instrimentar

Locul unde sunt amplasate materialele

Camer Camera Came Came Camer Staionar
control primire ra
ra
a
pentru
dozimet nregist triaj chirur tratame evacuare
ric
rare
consu gie
nte
lt
x
x
x
x
x
x

x
x

x
x
x
x

x
x
x

x
x
x
x

x
x
x

Mijloace i materiale
Autosanitare

x
x

Halate chirurgicale ;

x
x

Targ pentru rnii;

Materiele igienico sanitare

Mti contra gazelor;

( prosoape,spun,soluii
dezinfectante )

Complet de protecie nr.3 ;

Halate albe ;
Instrumenter chirurgical;

Medicamente ;
Pansamente , fei , atele ;

Triajul vtmailor.
Triajul implic diagnosticarea rapid (pentru a acoperi un numr mare de
vtmai), precis i complet pentru a preveni eventualele complicaii.
Diagnosticul este pus de medic. Condiiile n care se face triajul sunt condiii
de improvizaie i stress, dar trebuie fcute n timp util, n linite i securitate,
att pentru medic ct i pentru vtmat. Triajul trebuie s dureze minimum de
timp pentru a permite i salvarea altor rnii.
Scopul trierii:

de a repartiza fluxul de vtmai pe grupe n funcie de: caracterul

vtmrii, felul ajutorului medical necesar a fi acordat, urgena evacurii.
Trierea se face pe baza simptomelor exterioare i semnelor exterioare i a
unor date ce se obin de
la vtmai sau de la cei ce aduc vtmaii. Prin triaj se categorisesc
vtmaii n functie de gravitatea astfel:

cadavre care se izoleaz i se identific;

urgente absolute, care necesit manevre de resurcitare cardiorespiratorie;

urgene medicale ce pot fi amnate dup un minim de ngrijiri medicale

ce se pot acorda la locul accidentului;

restul rniilor uor vtmai sau persoane care nu necesit intervenie

imediat dar care trebuie evacuate pt. a reduce impactul psihologic al
contactului cu echipele de deblocare-salvare.
Activitatea de triere i evacuare vtmailor la diferite etape se desfoar
astfel:

n focar (nuclear, chimic, biologic) dup descoperirea vtmailor, se

acord primul ajutor sumar (oprirea hemoragiilor prin metode simple,
pansarea plgilor, imobilizarea fracturilor, aplicarea mtilor sau a mijloacelor
improvizate de protecie);

la punctele de adunare a vtmatilor, mai ales dac exist un cadru

medical sau medic, se face un triaj de evacuare sau transport.
Vtmaii contaminai radioactiv (n caz de accident nuclear, atac cu arm
nuclear) vor fi trimii
la punctele de decontaminare personal.
Vtmaii necontaminai se triaz n urmtoarele categorii:

vtmai grav netransportabili care primesc asisten medicochirurgical de urgen;

vtmai grav i mediu, care dup acordarea primului ajutor medicochirurgical de urgen pot fi evacuai pt. tratament;

vtmai cu leziuni uoare care primesc un ajutor medico-chirurgical

minim, continund tratamentul ambulator.
5. transportul vtmailor
Pentru tranportul i evacuarea vtmailor n diferitele situaii create sunt
folosite mijloacele
de transport existente n funcie de natura cilor de acces la vtmat,
caracterul vtmrilor, distana la care trebuie transportat vtmatul .a.
Transportul vtmailor se execut n cteva etape distincte:

scoaterea vtmatului din focar;

ridicarea lui de la sol;

transportul acesteia.
Transportul vtmailor se poate realiza prin mai multe metode:
Metode i procedee de transport a vtmailor cu ajutorul brancardei
obinuite:

este de preferat ori de cte ori se poate realiza;

se poate face de dou persoane pentru aceasta salvatorii trebuie s
lege brancarda cu cte o ching trecut apoi pe dup gtul lor;

transportul cu patru i eventual cinci salvatori;

trebuie respectate principiile:

capul victimei va fi aezat ntotdeauna ctre direcia de deplasare;

indiferent de obstacolele ntlnite trbuie meninut poziia trgii

orizontal;

mersul s fie lin, pentru ca targa s se balanseze ct mai puin

(salvatorii din spatele trgii trebuie s fac pasul invers fat de salvatorii din
fa);

poziia n care vom aeza victima variaz n funcie de localizarea

leziunii i starea general a vtmatului.

Metode i procedee de transport a vtmalor cu ajutorul brancardei

improvizate sau alte mijloace:
In anumite mprejurri, datorit lipsei brancardelor obinuite, trebuie s se
utilizeze brancarde improvizate din diferite materiale uzuale.
Tipuri de brancarde improvizate:

brancarda din ptur i drugi;

brancarda cu ptura rsucit;

brancarda din haine i drugi;

brancarda din saci i drugi.

Metode i procedee de transport a vtmailor fr ajutorul
brancardei:

susinerea vtmatului pe un scaun fcut din mpreunarea a 3 4

mini;

transportarea de ctre o singur persoan a vtmatului i susinerea

cu ajutorul unui cordon, metod folosit n spati nguste;

transportul tr pe o ptur, rogojin, pre, covor, palton de ctre un

salvator sau doi salvatori;

transportul cu un sacun, susinut pe prile laterale;

transportul cu ajutorul unei pturi transformat n scaun, efectuat de trei
salvatori.
Diagrama poziiilor de transport al accidentailor, n raport cu tipul leziunilor
mijloacele de transport folosite pentru transportul vtmailor sunt:

autosanitarele amenajate vtmaii sunt culcati pe brancarde sau n

poziie eznd. Este modul de transport cel mai corect.

helicopterele;

autocamioanele amenajate;

autobuzele i alte mijloace de transport n comun.

.
CONCLUZIE:
De abilitatea i rapiditatea celui care intervine n acordara primului ajutor,
depinde, de cele mai multe ori viaa celui implicat n accident. Tot att de
important este i punerea n aplicare a msurilor de evacuare i transport
rapid spre cea mai apropiat unitate sanitar pentru ca cel accidentat s
primeasc asistena medical de la personalul de specialitate