Pengertian Vitamin A

Vitamin A merupakan zat gizi yang penting bagi manusia yang berguna bagi
kesehatan mata ( agar dapat melihat dengan baik ) dan untuk kesehatan tubuh
( meningkatkan daya tahan tubuh untuk melawan penyakit )
Vitamin A hanya terdapat dalam jaringan hewani dan tidak terdapat pada
tumbuhan.Bahan makanan yang mengandung banyak vitamin A diantaranya Hati
-

Lemak hewan

Mentega

Susu

Telur

Keju

Bahan makanan yang mengandung banyak pro vitamin A diantaranya sayuran yang
berupa daun seperti dalam kangkung, wartel, pepaya, ubi merah, minyak kelapa
sawit, dan lain-lain.

2.

Fungsi vitamin A dalam tubuh manusia

a.

Untuk penglihatan

Kebutuhan vitamin A untuk penglihatan dapat dirasakan bila kita dari cahaya terang
diluar kemudian memasuki ruangan yang remang-remang gelapnya. Mata
membutuhkan waktu untuk dapat melihat. Begitu juga pada malam hari jika
berpapasan dengan cahaya mobil yang memasang lampu yang menyilaukan.
Kecepatan mata beradaptasi setelah terkena cahaya terang berhubungan langsung
dengan vitamin A. Tanda pertama kekurangan vitamin A adalah rabun senja.
Suplemen vitamin A dapat memperbaiki penglihatan yang kurang bila itu
disebabkan oleh kekurangan vitamin A.
b.

Perubahan sifat dan fungsi sel

Vitamin A berguna untuk pembentukan sperma dan sel telur, pembuatan,

pembentukan organ tubuh, pertumbuhan dan perkembangan janin, masa bayi,
anak-anak, dewasa dan masa tua.
c.

Fungsi kekebalan

Vitamin A dapat mengurangi resiko terhadap penyakit infeksi pernapasan, diare,

mengurangi terhadap penyakit campak.

d.

Pencegahan kanker dan penyakit jantung

e.

Lain-lain :

- menambah nafsu makan

- pembentukan sel darah melalui interaksi dengan zat besi

3.

Akibat kekurangan vitamin A

Kekurangan vitamin A pada anak-anak balita

a.

Buta senja

Yaitu ketidakmampuan menyesuaikan penglihatan dari cahaya terang ke cahaya

samar-samar/senja
b.

Perubahan pada mata

Kelenjar air mata tidak dapat mengeluarkan air mata sehingga terjadi pengeringan
pada selaput yang menutup kornea
c.

Perubahan pada kulit

Kulit menjadi kering dan kasar. Rambut menjadi kasar

d.

Gangguan pertumbuhan

Pertumbuhan gigi, pertumbuhan sel-sel..

4.

Jadwal Pemberian Vitamin A

Konsumsi kapsul vitamin A setiap 6 bulan sekali

Vitamin A dosis tinggi pada bayi dan balita pada bulan Februari dan Agustus

Kapsul vitamin A berwarna merah diberikan pada balita

Kapsul vitamin A berwarna biru diberikan pada bayi.

Kekurangan Vitamin A (KVA) masih merupakan masalah yang tersebar di seluruh

dunia terutama negara berkembang dan dapat terjadi pada semua umur terutama
pada masa pertumbuhan (balita). Kekurangan vitamin A dapat menurunkan sistem
kekebalan tubuh dan menurunkan epitelisme sel-sel kulit. Kekurangan vitamin A
dapat terjadi karena beberapa sebab antara lain konsumsi makanan yang tidak
cukup mengandung vitamin A atau provitamin A untuk jangka waktu yang lama,

bayi yang tidak diberikan ASI eksklusif, menu tidak seimbang (kurang mengandung
lemak, protein, zink atau zat gizi lainnya) yang diperlukan untuk penyerapan
vitamin A dan penggunaan vitamin A dalam tubuh, adanya gangguan penyerapan
vitamin A dan provitamin A seperti pada penyakit-penyakit antara lain diare kronik,
KEP dan lain-lain sehingga kebutuhan vitamin A meningkat, adanya kerusakan hati
yang menyebabkan gangguan pembentukan retinol binding protein (RBP) dan prealbumin yang penting untuk penyerapan vitamin.

1.2 Rumusan Masalah

a.

Apakah pengertian vitamin A?

b.

Apa sajakah fungsi dari vitamin A?

c.

Siapa sajakah yang bisa kekurangan vitamin A ?

d.

Bagaimana akibat dari kekurangan vitamin A?

e.

Bagaimana penanggulangan agar tidak kekurangan vitamin A?

1.3 Tujuan Penulisan

a.

Dapat mengetahui pengertian vitamin A

b.

Dapat mengetahui fungsi dari vitamin A

c.

Dapat mengetahui siapa saja yang bisa kekurangan vitamin A

d.

Mengetahui apa saja akibat dari kekurangan vitamin A

e.

Untuk mengetahui bagaimana penanggulangan jika kekurangan vitamin A

1.4 Metode

Dalam pembuatan makalah ini kami menggunakan metode kepustakaan dan

metode penelusuran.

BAB II
PEMBAHASAN

2.1 Pengertian
Vitamin A adalah salah satu zat gizi dari golongan vitamin yang sangat diperlukan
oleh tubuh yang berguna untuk kesehatan mata (agar dapat melihat dengan baik)
dan untuk kesehatan tubuh (meningkatkan daya tahan tubuh untuk melawan
penyakit misalnya campak, diare dan penyakit infeksi lain). Vitamin A atau
berdasarkan struktur kimianya dibagi menjadi 2 bentuk yaitu :
a.

Retinol

Retinol dapat dimanfaatkan langsung oleh tubuh karena umumnya sumber retinol
diperoleh dari makanan hewani seperti,telur, hati, atau minyak ikan yang mudah
dicerna dalam tubuh.
b.

Betacarotene

Sering disebut pro-vitamin A baru dapat dirasakan setelah mengalami proses

pengolahan menjadi retinol. Sumber betacarotene berasal dari makanan nabati
yang berwarna orange atau hijau tua, seperti wortel, bayam, ubi, mangga, dan
papaya.
Retinol atau Retinal atau juga Asam Retinoat, dikenal sebagai faktor pencegahan
xeropthalmia, berfungsi untuk pertumbuhan sel epitel dan pengatur kepekaan
rangsang sinar pada saraf mata, Jumlah yang dianjurkan berdasarkan Angka
Kecukupan Gizi yang dianjurkan (KGA-2004) per hari 400 ug retinol untuk anak-anak
dan dewasa 500 ug retinol.Tubuh menyimpan retinol dan betacarotene dalam hati
dan mengambilnya jika tubuh memerlukannya.
2.2 Fungsi Vitamin A
Selain berfungsi pada sistem penglihatan, diferensiasi sel, pertumbuhan dan
perkembangan, reproduksi, dan pencegahan kanker, Vitamin A juga berfungsi
dalam sistem kekebalan ( anti infeksi ). Walaupun mekanismenya belum diketahui
pasti, Retinol berpengaruh terhadap pertumbuhan dan deferensiasi limfosit B
( leukosit yang berperan dalam proses kekebalan humoral ). Disamping itu,
kekurangan vitamin A menurunkan respon antibody yang bergantung pada sel-T
(limfosit yang berperan pada kekebalan sesular).Sebaliknya, infeksi dapat
memperburuk kekurangan vitamin A.
Dalam kaitan vitamin A berperan sebagai fungsi kekebalan, ditemukan bahwa:
.

Bila vitamin A kurang, maka fungsi kekebalan tubuh menjadi menurun, sehingga
mudah terserang infeksi. Disamping itu lapisan sel yang menutupi trakea dan paruparu mengalami keratinisasi, tidak mengeluarkan lender sehingga mudah dimasuki
mikroorganisme penyebab infeksi saluran pernapasan. Bila terjadi pada permukaan
usus halus dapat terjadi diare. Perubahan pada permukaan saluran kemih dan
kelamin dapat menimbulkan infeksi pada ginjal dan kantong kemih. Pada anak-anak
dapat menyebabkan komplikasi pada campak yang dapat mengakibatkan kematian.
Hasil penelitian yang dilaksanakan Survei Pemantauan Status Gizi dan Kesehatan
(Nutrition & Health Surveillance System) selama 1998-2002 menunjukkan, sekitar
10 juta anak balita yang berusia enam bulan hingga lima tahun-berarti setengah
dari populasi anak balita-di Indonesia berisiko menderita kekurangan vitamin A.
Menurut penelitian yang dilakukan Depkes bekerja sama dengan Helen KelIer
International setiap tiga bulan sekali ini, makanan mereka sehari-hari di bawah
angka kecukupan vitamin A yang ditetapkan untuk anak balita, yaitu 350-460
Retino Ekivalen per hari.
Lebih lanjut dijelaskan, bahwa kekurangan vitamin A berkaitan dengan tingginya
tingkat kematian pada balita. Populasi anak yang mengalami kekurangan vitamin A,
namun tidak mendapat perawatan tingkat kematiannya 49 persen lebih tinggi
daripada yang mendapat sumplemen vitamin itu. Secara medis ada keterkaitan
antara kekurangan vitamin A dan kematian pada balita. Akibat kurangnya vitamin A,
yang berfungsi sebagai katalis reaksi biokimia dalam tubuh, akan berdampak pada
berkurangnya fungsi sel epitel yang dalam meningkatkan status kekebalan atau
daya tahan tubuh.
Selain fungsi-fungsi diatas, vitamin A juga berfungsi menjaga integritas atau
keutuhan sel darah merah. Karena itu, kekurangan vitamin A juga memicu
timbulnya penyakit anemia. Jika kekurangan vitamin A, sel darah merah tak mampu
bertahan lama sehingga umurnya menjadi pendek dan mudah pecah. Karena
kondisi ini, tubuh menjadi kekuranagn zat besi atau darah merah.selain itu vitamin
A juga berpengaruh terhadap sumsum tulang belakang yang berfungsi sebai tempat
memproduksi sel darah merah. Jika vitamin A kurang, maka sumsum tulang
belakang tak mampu memproduksi sel-sel darah merah, sehingga terjadilah
anemia.

2.3 Siapa Saja Yang Bisa Kekurangan Vitamin A

Kekurangan vitamin A banyak ditemukan di beberapa daerah seperti Asia Tenggara,
dimana padi yang digiling menjadi beras (yang mengandung sedikit vitamin A)
merupakan makanan pokok. Beberapa penyakit yang mempengaruhi kemampuan

usus dalam menyerap lemak dan vitamin yang larut dalam lemak,meningkatkan
resiko terjadinya kekurangan vitamin A.
Pembedahan pada usus atau pankreas juga akan memberikan efek yang
sama.Gejala pertama dari kekurangan vitamin A biasanya adalah rabun senja.
Kemudian akan timbul pengendapan berbusa (bintik Bitot) dalam bagian putih mata
(sklera) dan kornea bisa mengeras dan membentuk jaringan parut (xeroftalmia),
yang bisa menyebabkan kebutaan yang menetap.
Malnutrisi pada masa kanak-kanan (marasmus dan kwashiorkor), sering disertai
dengan xeroftalmia; bukan karena kurangnya vitamin A dalam makanan, tetapi juga
karena kekurangan kalori dan protein menghambat pengangkutan vitamin A. Kulit
dan lapisan paru-paru, usus dan saluran kemih bisa mengeras. Kekurangan vitamin
A juga menyebabkan peradangan kulit (dermatitis) dan meningkatkan kemungkinan
terkena infeksi. Beberapa penderita mengalami anemia. Pada kekurangan vitamin
A, kadar vitamin A dalam darah menurun sampai kurang dari 15 mikrogram/100 mL
(kadar normal 20-50 mikrogram/100 mL).
Kekurangan vitamin A diobati dengan pemberian vitamin A tambahan sebanyak 20
kali dosis harian yang dianjurkan selama 3 hari. Lalu diikuti dengan pemberian
sebanyak 3 kali dosis harian yang dianjurkan selama 1 bulan.
Setelah itu diharapkan semua gejala sudah hilang. Penderita yang gejala-gejalanya
tidak hilang dalam 2 bulan setelah pengobatan, harus segera dievaluasi untuk
mengetahui kemungkinan adanya malnutrisi.

Kurang vitamin A (KVA) merupakan suatu kondisi dimana kadar vitamin A

dalam darah menurun.
lebih

Bila pada orang normal kadar vitamin A dalam darah adalah 30 ug/dl atau

Kadar 20-30 ug/dl masih dapat diterima, meskipun pada tingkat yang
dianggap rendah, yang mempunyai risiko lebih besar untuk timbulnya gejala-gejala
KVA
-

Kadar 10-20 ug/dl sudah termasuk kondisi hypovitaminosis

Kadar dibawah 10 ug/dl sudah dianggap avitaminosis.

Orang yang membatasi konsumsi mereka akan hati, produk-produk yang berasal
dari susu, dan sayur-sayuran yang mengandung beta-karoten, dapat mengalami
kekurangan vitamin A. Bayi yang berat badannya saat lahir sangat rendah (2,2

pounds atau 0,99 kg atau kurang) memiliki resiko yang tinggi lahir dengan
kekurangan vitamin A, dan suntikan vitamin A diberikan kepada bayi-bayi ini telah
dilaporkan dapat mengurangi resiko sakit paru-paru.
Tanda-tanda awal kekurangan vitamin A :
Lemahnya penglihatan pada malam hari
Kulit kering
Meningkatnya risiko infeksi, dan metaplasia (kondisi pra-kanker)
Kekurangan vitamin A yang parah, yang dapat menyebabkan kebutaan, secara
ekstrim jarang terjadi di lingkungan barat
Kekurangan vitamin A yang parah yang jarang terjadi, biasanya terjadi karena
kondisi-kondisi yang bermacam-macam, yang menyebabkan mal-absorpsi.
Dilaporkan pula tingginya peristiwa kekurangan vitamin A pada orang yang
terinfeksi HIV.
Orang dengan hipotiroid memiliki kemampuan yang lemah untuk mengubah betakaroten menjadi vitamin A. Untuk alasan ini, beberapa dokter menyarankan untuk
mengonsumsi suplemen vitamin A, jika mereka tidak mengonsumsi vitamin A dalam
jumlah yang seharusnya pada pola makan mereka. Orang yang sudah sangat tua
dengan diabetes tipe-2 menunjukkan penurunan vitamin A pada darahnya yang
secara signifikan karena faktor usia, terlepas dari konsumsi vitamin A pada pola
makannya.

2.4 Akibat dari Kekurangan Vitamin A

Tubuh memerlukan asupan vitamin yang cukup sebagai zat pengatur dan
memperlancar proses metabolisme dalam tubuh. Sebagai vitamin yang larut dalam
lemak, vitamin A membangun sel-sel kulit dan memperbaiki sel-sel tubuh, menjaga
dan melindungi mata, menjaga tubuh dari infeksi, serta menjaga pertumbuhan
tulang dan gigi. Karena fungsi tersebut, vitamin A sangat bagus dalam proses
pertumbuhan dan perkembangan anak. Vitamin A juga berperan dalam epitil,
misalnya pada epitil saluran pencernaan dan pernapasan serta kulit. Vitamin A
berkaitan erat dengan kesehatan mata. Vitamin A membantu dalam hal integritas
atau ketahanan retina serta menyehatkan bola mata. Vitamin A fungsinya tak
secara langsung mengobati penderita minus, tapi bisa menghambat minus.
Kekurangan vitamin A menyebabkan mata tak dapat menyesuaikan diri terhadap
perubahan cahaya yang masuk dalam retina. Sebagai konsekuensi awal terjadilah
rabun senja, yaitu mata sulit melihat kala senja atau dapat juga terjadi saat

memasuki ruangan gelap. Bila kekurangan vitamin A berkelanjutan maka anak akan
mengalami xerophtalmia yang mengakibatkan kebutaan. Selain itu kekurangan
vitamin A menyebabkan tubuh rentan terhadap infeksi bakteri dan virus. Tanpa
vitamin A, sistem pertahanan tubuh akan hilang.Ini memicu tubuh rentan terserang
penyakit.
Vitamin A bisa terserap dalam tubuh yang kondisinya baik. Anak usia balita sangat
rentan kekurangan vitamin A karena kondisi tubuhnya rentan terhadap penyakit,
seperti diare atau infeksi pencernaan. Untuk itu peran ibu sangat penting dalam
menjaga ketahanan tubuh bayi yakni dengan memberikan ASI eksklusif, agar
mempunyai ketahanan tubuh yang cukup.Kebutuhan vitamin A yang cukup dalam
tubuh, dapat diketahui dengan cara menganalisis makanan yang dikonsumsi seharihari dan melihat kondisi tubuh. Jika tubuh anak sering terkena penyakit, seperti
diare, busung lapar atau gangguan saluran pernapasan, maka secara otomatis,
asupan vitamin A-nya kurang

2.5 Penanggulangan Kekurangan Vitamin A

Melihat dampak yang dapat diakibatkan oleh kekurangan vitamin A seperti

yang dijelaskan di atas, maka masalah defisiensi vitamin A ini tidak boleh
diremehkan karena dapat menyebabkan kematian. Untuk mengatasi hal ini, ada
beberapa langkah yang harus terus dilakukan, antara lain :

a.
Memperbaiki pola makan masyarakat melalui penyuluhan-penyuluhan
sehingga masyarakat kita semakin gemar mengkonsumsi sayuran dan buahbuahan.
b.
Melakukan fortifikasi vitamin A terhadap beberapa bahan makanan yang
banyak dikonsumsi masyarakat dengan memperhatikan syarat-syarat fortifikasi,
missal tidak menyebabkan perubahan rasa pada bahan makanan tersebut atau
tidak menyebabkan kenaikan harga yang terlalu tinggi. Contoh bahan makanan
yang dapat dilakukan fortifikasi adalah pada MSG atau pada mie instant
c.
Meningkatkan program pemberian suplemen vitamin A yang sudah berjalan
pada kelompok sasaran yaitu :

Bayi umur 6-12 bulan : diberikan kapsul vitamin A warna biru, dosis 100.000
UI setiap bulan februari dan agustus.


Anak umur 1-5 tahun : diberikan kapsul vitamin A warna merah, dosis 200.00
UI setiap bulan februari dan agustus

Ibu nifas : diberikan kapsul vitamin A dosis 200.000 UI, sehari setelah
melahirkan dan diberikan lagi 24 jam kemudian (masing-masing satu kapsul ).

Anak yang terserang campak : diberikan kapsul vitamin A dosis 200.000 UI.

d.
Pemberian imunisasi pada anak harus terus dipantau supaya terhindar dari
penyakit infeksi.
e.
Mengkonsumsi makanan yang seimbang agar metabolisme vitamin A dalam
tubuh dapat berjalan secara normal.

BAB III
PENUTUP

3.1 Kesimpulan

Vitamin A adalah salah satu zat gizi dari golongan vitamin yang sangat
diperlukan oleh tubuh yang berguna untuk kesehatan mata (agar dapat melihat
dengan baik) dan untuk kesehatan tubuh (meningkatkan daya tahan tubuh untuk
melawan penyakit misalnya campak, diare dan penyakit infeksi lain). Kekurangan
vitamin A (KVA) dapat mengakibatkan berbagai macam penyakit seperti : rabun
senja. Penanggulangan KVA ini adalah dengan memperbaiki pola makan
masyarakat, perbanyak mengkonsumsi sayuran dan buah-buahan.
Kekurangan vitamin A banyak ditemukan di beberapa daerah seperti Asia
Tenggara, dimana padi yang digiling menjadi beras (yang mengandung sedikit
vitamin A) merupakan makanan pokok. Beberapa penyakit yang mempengaruhi
kemampuan usus dalam menyerap lemak dan vitamin yang larut dalam
lemak,meningkatkan resiko terjadinya kekurangan vitamin A.

3.2 Saran
Bagi pembaca diharapkan agar dapat menerapkan pola hidup sehat sehingga
terhindar dari berbagai penyakit. Dan perbanyak makan wortel, tomat, dan sayur
sayuran yang mengandung vit A,supaya kita tidak kekurangan vitamin A.

Sebagai tenaga medis khususnya keperawatan juga berperan penting dalam

penanggulangan kekurangan vit A, dimana seorang perawat diharapkan dapat
memberikan informasi kepada masyarakat tentang pentingnya vit A.

Latar Belakang
vitamin A merupakan zat gizi yang penting (essensial) bagi manusia, karena
zat gizi ini tidak dapat dibuat oleh tubuh, sehingga harus dipenuhi dari luar. Vitamin
A penting untuk kesehatan mata dan mencegah kebutaan, dan lebih penting lagi,
vitamin A meningkatkan daya tahan tubuh. Anak-anak yang cukup mendapat
vitamin A, bila terkena diare, campak atau penyakit infeksi lain, maka penyakitpenyakit tersebut tidak mudah menjadi parah , sehingga tidak membahayakan jiwa
anak.
Dengan adanya bukti-bukti yang menunjukkan peranan vitamin A dalam
menurunkan angka kematian yatiu sekitar 30%-54%, maka selain untuk mencegah
kebutaan, pentingnya vitamin A saat ini lebih dikaitkan dengan kelangsungan hidup
anak, kesehatan dan pertumbuhan anak.

Kurang vitamin A (KVA) di Indonesia masih merupakan masalah gizi utama.

Meskipun KVA tingkat berat (xeropthalmia) sudah jarang ditemui, tetapi KVA tingkat
subklinis, yaitu tingkat yang belum menampakkan gejala nyata, masih menimpa
masyarakat luas terutama kelompok balita. KVA tingkat subklinis ini hanya dapat
diketahui dengan memeriksa kadar vitamin A dalam darah di laboratorium.
Masalah KVA dapat diibaratkan sebagai fenomena gunung es yaitu masalah
xeropthalmia yang hanya sedikit tampak di permukaan. Padahal KVA subklinis yang
ditandai dengan rendahnya kadar vitamin A dalam darah masih merupakan
masalah besar yang perlu mendapat perhatian. Hal ini menjadi lebih penting lagi,
karena erat kaitannya dengan masih tingginya angka penyakit infeksi dan kematian
pada balita.
B. Rumusan Masalah
1.

Apakah KVA dan etiologinya?

2.

Apakah akibat dari KVA?

3.
Bagaimanakah cara pencegahan dan penanganan KVA dengan pemberian
kapsul vitamin A?
4.
Bagaimanakah rekapitulasi hasil distribusi kapsul vitamin A di tingkat
kecamatan ?
C.Tujuan Makalah
Adapun tujuan dari makalah ini adalah :
1.

Untuk mengetahui apakah KVA itu dan etiologinya,

2.

Untuk mengetahui akibat dari KVA,

3.

Untuk mengetahui cara pencegahan dan penanggulangan KVA,

4.
Untuk mengetahui sejauh mana distribusi pemberian kapsul vitamin A pada
bayi,balita,bufas di tingkat kecamatan.
D.Manfaat Makalah
Hasil yang diharapkan dari makalah ini, antara lain :
1.Penyusun
a.Sebagai penambah pengetahuan tentang KVA,
b.Sebagai penambah kreatifitas untuk menambah prestasi belajar,
c.Untuk mengevaluasi keberhasilan dari belajar.

2.Pengguna
a.Sebagai bahan masukan pengetahuan kuliah,
b.Sebagai bahan yang dapat memberikan manfaat yang berkaitan dengan KVA.

BAB II
PEMBAHASAN

A.Pengertian vitamin A
Vitamin A adalah merupakan salah satu vitamin yang larut dalam lemak. Sebelum
ditemukan vitamin yang larut dalam lemak, orang menduga bahwa lemak hanya
berfungsi sebagai sumber energi. Vitamin yang larut dalam lemak biasanya
ditimbun dalam tubuh dan karenanya tidak perlu disediakan setiap hari dalam
makanan.
Absorbsi vitamin larut lemak yang normal ditentukan oleh absorbsi normal dari
lemak. Gangguan absorbsi lemak yang disebabkan oleh gangguan sistem empedu
akan menyebabkan gangguan absorbsi vitaminvitamin yang larut lemak. Setelah
diabsorbsi, vitamin ini dibawa ke hepar dalam bentuk kilomikron dan disimpan di
hepar atau dalam jaringan lemak. Di dalam darah, vitamin larut lemak diangkut
oleh lipoprotein atau protein pengikat spesifik (Spesific Binding Protein), dan karena
tidak larut dalam air, maka ekskresinya lewat empedu, yang dikeluarkan bersamasama feses.
B.Pembagian Vitamin A
Berdasarkan sifat kimianya,maka vitamin A terdiri dari :

1.
Preform vit.A (golongan vitamin A dalam bentuk aktif) yang terdiri dari alcohol
(retinol), aldehid (retinal/retinaldehid), dan asam (asam retinoat),
2.
Provitamin A (karotenoid), ia akan diubah oleh tubuh menjadi perform vit.A.
Ada lebih dari 600 macam provitamin A dan yang hanya bisa diubah menjadi
vitamin A hanya lebih kurang 10 %.
C.Struktur Kimia , 1).Vitamin A

2).Pro vit.A

D.Sifat-sifat vit.A
Tumbuh-tumbuhan tidak mensintesis vitamin A, akan tetapi manusia dan
hewan mempunyai enzim di dalam mukosa usus yang sanggup merubah karotenoid
provitamin A menjadi vitamin A. Dikenal bentuk-bentuk vitamin A, yaitu bentuk
alkohol, dikenal sebagai retinol, bentuk aldehid disebut retinal, dan berbentuk
asam, yaitu asam retinoat.
Retinol dan retinal mudah dirusak oleh oksidasi terutama dalam keadaan
panas dan lembab dan bila berhubungan dengan mineral mikro atau dengan
lemak/minyak yang tengik. Retinol tidak akan berubah dalam gelap, sehingga bisa
disimpan dalam bentuk ampul, di tempat gelap, pada suhu di bawah nol. Retinol
juga sukar berubah, jika disimpan dalam tempat tertutup rapat, apalagi disediakan
antioksidan yang cocok. Vitamin dalam bentuk ester asetat atau palmitat bersifat
lebih stabil dibanding bentuk alkohol maupun aldehid.
Secara kimia, penambahan vitamin E dan antioksidan alami dari tanaman
bisa melindungi vitamin A dalam bahan makanan. Leguminosa tertentu, terutama
kacang kedele dan alfafa, mengandung enzim lipoksigenase yang bisa merusak
karoten, xantofil, bahkan vitamin A, melalui tahapan-tahapan oksidasi dengan
asam lemak tidak jenuh. Melalui pemanasan yang sempurna pada kacang kedele
dan pengeringan pada alfafa akan merusak enzim tersebut.
Di dalam praktek, terutama dalam penyimpanan, vitamin A bersifat tidak
stabil. Guna menciptakan kestabilannya, maka dapat diambil langkah-langkah, yaitu
secara kimia, dengan penambahan antioksidan dan secara mekanis dengan
melapisi tetesan-tetesan vitamin A dengan lemak stabil, gelatin atau lilin, sehingga
merupakan butiran-butiran kecil. Melalui teknik tersebut, maka sebagian besar
vitamin A bisa dilindungi dari kontak langsung dengan oksigen.

E.Manfaat Vit.A
Vitamin A essensial untuk pertumbuhan, karena merupakan senyawa penting
yang menciptakan tubuh tahan terhadap infeksi dan memelihara jaringan epithel
berfungsi normal. Jaringan epithel yang dimaksud adalah terutama pada mata, alat
pernapasan, alat pencernaan, alat reproduksi, syaraf dan sistem pembuangan urine.
Hubungan antara vitamin A dengan fungsi mata yang normal, perlu mendapat
perhatian khusus. Vitamin A berperan dalam sintesis stereoisomer dari retinal yang
disebut retinen, yang berkombinasi dengan protein membentukgrup prostetik
yang disebut visual purple, yang lebih dikenal dengan istilah rodopsin. Jadi
vitamin A diperlukan untuk mensintesis rodopsin, yang selalu pecah atau dirusak
oleh proses fotokimiawi sebagai salah satu proses fisiologis dalam sistem melihat.
Apabila vitamin A pada suatu saat kurang dalam tubuh, maka sintesis visual
purple akan terganggu, sehingga terjadi kelainan-kelainan melihat.
Vitamin A berperan dalam berbagai proses tubuh, antara lain, stereoisomer
dari retinal yang disebut retinen, memainkan peranan penting dalam penglihatan.
Vitamin A diperlukan juga dalam pencegahan ataxia, pertumbuhan dan
perkembangan sel, pemeliharaan kesempurnaan selaput lendir (mukosa),
reproduksi, pertumbuhan tulang rawan yang baik dan cairan serebrospinal yang
normal, mampu meningkatkan sistem immun, berperan penting dalam menjaga
kesehatan kulit dan terbukti bisa melawan ketuaan.
Secara metabolik, vitamin A berperan dalam memacu sintesis kortikosteroid, yaitu
pada proses hidroksilasi pregnenolon menjadi progesteron, memacu perubahan
mevalonat menjadi squalen, yang selanjutnya dirubah menjadi kolesterol dan
sebagai pengemban (carrier) pada sintesis glikoprotein membran.
F.Sumber Vitamin A
Vitamin A banyak terkandung dalam minyak ikan. Vitamin A 1 (retinal),
terutama banyak terkandung dalam hati ikan laut. Vitamin A 2 (retinol) atau 3dehidro retinol, terutama terkandung dalam hati ikan tawar. Vitamin A yang berasal
dari minyak ikan, sebagian besar ada dalam bentuk ester.
Vitamin A juga terkandung dalam bahan pangan, seperti mentega (lemak susu),
kuning telur, keju, hati, hijauan dan wortel. Warna hijau tumbuh-tumbuhan
merupakan petunjuk yang baik tingginya kadar karoten. Buah-buahan berwarna
merah dan kuning, seperti cabe merah, wortel, pisang, pepaya, banyak
mengandung provitamin A, -karoten.Untuk makanan, biasanya vitamin A terdapat
dalam makanan yang sudah difortifikasi (ditambahkan nilai gizinya).
G.Metabolisme vitamin A

Vitamin A dan -karoten diserap dari usus halus dan sebagian besar disimpan di
dalam hati. Bentuk karoten dalam tumbuhan selain , adalah , -karoten serta
kriptosantin. Setelah dilepaskan dari bahan pangan dalam proses pencernaan,
senyawa tersebut diserap oleh usus halus dengan bantuan asam empedu
(pembentukan micelle).
Vitamin A dan karoten diserap oleh usus dari micelle secara difusi pasif, kemudian
digabungkan dengan kilomikron dan diserap melalui saluran limfatik, kemudian
bergabung dengan saluran darah dan ditransportasikan ke hati. Di hati, vitamin A
digabungkan dengan asam palmitat dan disimpan dalam bentuk retinil-palmitat.
Bila diperlukan oleh sel-sel tubuh, retinil palmitat diikat oleh protein pengikat retinol
(PPR) atau retinol-binding protein (RBP), yang disintesis dalam hati. Selanjutnya
ditransfer ke protein lain, yaitu transthyretin untuk diangkut ke sel-sel jaringan.
Vitamin A yang tidak digunakan oleh sel-sel tubuh diikat oleh protein pengikat
retinol seluler (celluler retinol binding protein), sebagian diangkut ke hati dan
bergabung dengan asam empedu, yang selanjutnya diekskresikan ke usus halus,
kemudian dikeluarkan dari tubuh melalui feses. Sebagian lagi diangkut ke ginjal dan
diekskresikan melalui urine dalam bentuk asam retinoat.
Karoten diserap oleh usus seperti halnya vitamin A, sebagian dikonversi menjadi
retinol dan metabolismenya seperti di atas. Sebagian kecil karoten disimpan dalam
jaringan adiposa dan yang tidak digunakan oleh tubuh diekskresikan bersama asam
empedu melalui feses.
Pada diet nabati, di lumen usus, oleh enzim - karoten 15,15-deoksigenase, karoten tersebut dipecah menjadi retinal (retinaldehid), yang kemudian direduksi
menjadi retinol oleh enzim retinaldehid reduktase. Pada diet hewani, retinol
ester dihidrolisis oleh esterase dari pankreas, selanjutnya diabsorbsi dalam bentuk
retinol, sehingga diperlukan garam empedu.
Proses di atas sangat terkontrol, sehingga tidak dimungkinkan produksi vitamin A
dari karoten secara berlebihan. Tidak seluruh karoten dapat dikonversi menjadi
vitamin A, sebagian diserap utuh dan masuk ke dalam sirkulasi, hal ini akan
digunakan tubuh sebagai antioksidan. Beberapa hal yang menyebabkan karoten
gagal dikonversi menjadi vitamin A, antara lain (1) penyerapan tidak sempurna ; (2)
konversi tidak 100%, salah satu sebab adalah diantara karoten lolos ke saluran
limfe, dan (3) pemecahan yang kurang efisien.
H.Defisiensi Vitamin A (kurang Vitamin A)
Etiologi defisiensi, yaitu :
1.

Penyakit hati,

2.

Malabsorbsi lemak akibat insufisiensi asam empedu,

3.

Infeksi akut : defisiensi protein akut, measles,

4.

Infeksi kronik : parasit intestinal,

5.

Merokok : berhubungan dengan penurunan kadar retinol,

6.

Konsumsi kurang dalam makanan secara kronik

7.

Bayi tidak diberikan ASI Eksklusif

8.
Menu tidak seimbang (kurang mengandung lemak, protein, seng/Zn atau zat
gizi lainnya) yang diperlukan untuk penyerapan vitamin A dan penggunaan vitamin
A dalam tubuh.
Gejala defisiensi, seperti :
1.
Morbiditas dan mortalitas meningkat : pada anak-anak (penyakit infeksi
seperti infeksi mata,saluran pernapasan dan diare).
2.
Night blindness (xeroftalmia), istilah yang menerangkan gangguan
kekurangan vitamin A pada mata, termasuk terjadinya kelainan anatomi bola mata
dan gangguan fungsi sel retina yang berakibat kebutaan. Kata Xeroftalmia (bahasa
Latin) berarti mata kering karena terjadi kekeringan pada selaput lendir
(konjungtiva) dan selaput bening (kornea) mata.
3.

Segala macam penyakit infeksi cenderung meningkat

4.

Selera makan menurun akibat indra pengecap menurun

5.
Keratinisasi epitelial mukosa sel, Kelainan kulit pada umumnya tampak pada
tungkai bawah bagian depan dan lengan atas bagian belakang, kulit tampak kering
dan bersisik seperti sisik ikan. Kelainan ini selain disebabkan karena KVA dapat juga
disebabkan karena kekurangan asam lemak essensial, kurang vitamin golongan B
atau Kurang Energi Protein (KEP) tingkat berat atau gizi buruk.
6.

Penebalan folikel rambut : folikular hiperkeratosis

Gejala klinis KVA pada mata akan timbul bila tubuh mengalami KVA yang
telah berlangsung lama. Gejala tersebut akan lebih cepat timbul bila anak
menderita penyakit campak, diare, ISPA dan penyakit infeksi lainnya. Tanda-tanda
dan gejala klinis KVA pada mata menurut klasifikasi WHO/USAID UNICEF/HKI/ IVACG,
1996 sebagai berikut :
1.

XN : buta senja (hemeralopia, nyctalopia)

Tanda-tanda :

a. Buta senja terjadi akibat gangguan pada sel batang retina.

b.Pada keadaan ringan, sel batang retina sulit beradaptasi di ruang yang remangremang setelah lama berada di cahaya terang
c.Penglihatan menurun pada senja hari, dimana penderita tak dapat melihat
dilingkungan yang kurang cahaya, sehingga disebut buta senja.
Untuk mendeteksi apakah anak menderita buta senja dengan cara :
a) Bila anak sudah dapat berjalan, anak tersebut akan membentur/ menabrak
benda didepannya, karna tidak dapat melihat.
b) Bila anak belum dapat berjalan, agak sulit untuk mengatakan anak tersebut
buta senja. Dalam keadaan ini biasanya anak diam memojok bila di dudukkan
ditempat kurang cahaya karena tidak dapat melihat benda atau makanan di
depannya.
2.

XIA : xerosis konjungtiva

Tanda-tanda :

1.
Selaput lendir bola mata tampak kurang mengkilat atau terlihat sedikit kering,
berkeriput, dan berpigmentasi dengan permukaan kasar dan kusam.
2.
Orang tua sering mengeluh mata anak tampak kering atau berubah warna
keclokatan.
3 XIB : xerosis konjungtiva disertai bercak bitot
Tanda-tanda :
1.
Tanda-tanda xerosis kojungtiva (X1A) ditambah bercak bitot yaitu bercak putih
seperti busa sabun atau keju terutama di daerah celah mata sisi luar.
2.
Bercak ini merupakan penumpukan keratin dan sel epitel yang merupakan
tanda khas pada penderita xeroftalmia, sehingga dipakai sebagai criteria penentuan
prevalensi kurang vitamin A dalam masyarakat.
Dalam keadaan berat :
1.
Tampak kekeringan meliputi seluruh permukaan konjungtiva.dan Konjungtiva
tampak menebal, berlipat-lipat dan berkerut. Orang tua mengeluh mata anaknya
tampak bersisik.
4. X2 : xerosis kornea
Tanda-tanda :

1. Kekeringan pada konjungtiva berlanjut sampai kornea. Kornea tampak suram

dan kering dengan permukaan tampak kasar. Keadaan umum anak biasanya buruk
(gizi buruk dan menderita, penyakit inpeksi dan sistemik lainnya).
5. X3A : keratomalasia atau ulserasi kornea kurang dari 1/3 permukaan kornea.
6. X3B : keratomalasia atau ulserasi sama atau lebih dari 1/3 permukaan kornea
Tanda-tanda :
Kornea melunak seperti bubur dan dapat terjadi ulkus. Tahap X3A ditandai bila
kelainan mengenai kurang dari 1/3 permukaan kornea. Tahap X3B ditandai Bila
kelainan mengenai semua atau lebih dari 1/3 permukaan kornea. Keadaan umum
penderita sangat buruk. Pada tahap ini dapat terjadi perforasi kornea (kornea
pecah).
7 .XS : jaringan parut kornea (sikatriks/scar) dengan tandanya Kornea mata tampak
menjadi putih atau bola mata tampak mengecil. Bila luka pada kornea telah sembuh
akan meninggalkan bekas berupa sikatrik atau jaringan parut. Penderita menjadi
buta yang sudah tidak dapat disembuhkan walaupun dengan operasi cangkok
kornea.
8. XF : fundus xeroftalmia, dengan gambaran seperti cendol.
I.Pencegahan dan pengobatan
Prinsip dasar untuk mencegah dan menanggulangi masalah KVA adalah
menyediakan vitamin A yang cukup untuk tubuh.Selain itu perbaikan kesehatan
secara umum turut pula memegang peranan. Dalam upaya menyediakan vitamin A
yang cukup untuk tubuh, ditempuh kebijaksanan sebagai berikut:

Meningkatkan konsumsi sumber vitamin A alami melalui penyuluhan,

Menambahkan vitamin A pada bahan makanan yang dimakan oleh golongan

sasaran secara luas (fortifikasi),

Distribusi kapsul vitamin A dosis tinggi secara berkala.

Upaya meningkatkan konsumsi bahan makanan sumber vitamin A melalui

proses komunikasi-informasi-edukasi (KIE) merupakan upaya yang paling aman dan
langgeng. Namun disadari bahwa penyuluhan tidak akan segera memberikan
dampak nyata. Selain itu kegiatan fortifikasi dengan vitamin A masih bersifat
rintisan . Oleh sebab itu penanggulangan KVA saat ini masih bertumpu pada
pemberian kapsul vitamin A dosis tinggi. Kapsul vitamin A dosis tinggi terbukti
efektif untuk mengatasi masalah KVA pda masyarakat apabila cakupannya tinggi
(minimal 80%). Cakupan tersebut dapat tercapai apabila seluruh jajaran kesehatan
dan sektor-sektor terkait dapat menjalankan peranannya masing-masing dengan
baik.

1).Supementasi vitamin A
Kapsul yang digunakan dalam suplementasi vit.A adalah kapsul yang
mempunyai vit.A dosis tinggi
2).Sasaran utama suplementasi vit.A
SASARAN

DOSIS

FREKWENSI

BAYI 6-11 BULAN

Kapsul biru (100.000 SI)

1 kali

ANAK BALITA 12-59 BULAN

Kapsul merah (200.000 SI)

2 kali

IBU NIFAS (0-42 HARI)

Kapsul merah (200.000 SI)

2 kali

Berikut ini waktu,cara,dan tempat pemberian suplementasi vit.A pada

bayi,anak balita,dan ibu nifas adalah sebagai berikut :
a.pada bayi dan anak balita
- waktu pemberian
1.
untuk bayi (6-11 bulan) diberikan 1 kali,yaitu pada bulan februari atau
agustus,
2.

untuk anak balita (12-59 bulan) diberikan pada bulan februari dan agustus
-cara pemberian

Sebelum dilakukan pemberian kapsul,tanyakan dulu pada ibu balita apakah

pernah menerima kapsul vit.A pada 1 bulan terakhir.
1.

Potong ujung kapsul dengan menggunakan gunting yang bersih,

2.

Pencet kapsul dan pastikan anak menelan semua isi kapsul,

3.
Untuk anak yang sudah bisa menelan bisa diberikan langsung 1 kapsul untuk
diminum.
-tempat pemberian
1.
Sarana fasilitas kesehatan (puskesmas,rumah sakit, posyandu, poskesdes,dan
sebagainya),
2.
Sarana pendidikan (taman kanak-kanak,balai penitipan anak,kelompok
bermain dan sebagainya).
b.pada ibu nifas
Tujuannya pemberian 1 kapsul vit.A dapat meningkatkan kandungan vit.A
dalam ASI selama 60 hari,pemberian 2 kapsul vit.A diharapkan cukup menambah

kandungan vit.A dalam ASI sampai usia bayi 6 bulan,kesehatan ibu lebih cepat pulih
dan mencegah infeksi.
-waktu pemberian
1.

1 kapsul vit.A diminum segera setelah saat persalinan

2.

1 kapsul vit.A diberikan 24 jam setelah pemberian kapsul pertama

Catatan : jika 24 jam setelah melahirkan ibu tidak mendapat vit.A,maka kapsul vit.A
dapat diberikan :
1.
Pada kunjungan ibu nifas atau pada KN 1 (6-48 jam) atau pada saat
pemberian imunisasi hepatitis B,
2.

Pada KN 2 (bayi berusia 3-7 hari) atau pada KN 3 (bayi usia 8-28 hari).
-cara pemberian

Sebelum dilakukan pemberian kapsul, tanyakan dulu pada ibu apakah setelah
melahirkan sudah menerima kapsul vit.A,jika belum :
1.
Vit.A diminum segera setelah melahirkan dengan cara meminum langsung 1
kapsul,
2.

Kemudian minum lagi 1 kapsul setelah pemberian 1 kapsul yang pertama.

-Tempat pemberian

1.
Sarana fasilitas kesehatan (rumah sakit,puskesmas,posyandu,pustu,dan
sebagainya).
Pemberian secara serentak dalam bulan Februari dan Agustus mempunyai
beberapa keuntungan:

Memudahkan dalam memantau kegiatan pemberian kapsul, termasuk

pencatatan dan pelaporannya, karena semua anak mempunyai jadwal pemberian
yang sama.

Memudahkan dalam upaya pengerakkan masyarakat, karena kampanye dapat

dilakukan secara nasional disamping secara spesifik daerah.

Memudahkan dalam pembuatan materi-materi penyuluhan (spot TV, spot

radio, barang-barang cetak) terutama yang dikembangkan, diproduksi dan
disebarluaskan oleh tingkat Pusat/Propinsi/Kabupaten.
3).Suplementasi Vitamin A pada situasi khusus
a.Bila ada KLB campak atau infeksi lain,maka suplementasi diberikan pada :

I.
Seluruh balita yang ada di wilayah tersebut diberikan 1 kapsul vit.A
dengan dosis sesuai umurnya,
II.
Balita yang telah mendapatkan kapsul vitamin A dalam jangka kurang
dari 30 hari saat terjadi KLB,maka tidak perlu diberikan lagi.
b.Untuk pengobatan xeroftalmia,campak dan gizi buruk pemberian vit.A mengikuti
uraian sebagai berikut :
I.
II.
III.

Saat ditemukan, berikan 1 kapsul vit.A merah/biru sesuai umur anak,

Hari berikutnya, berikan 1 kapsul lagi vit.A sesuai umurnya,
Dua minggu berikutnya, berikan 1 lagi kapsul vit.A sesuai umur si anak

BAB III
KESIMPULAN

Adapun yang bisa diambil dari pembahasan di atas,yaitu :

A. Vitamin A merupakan hal yang essensial bagi tubuh,walaupun tidak perlu ada
dalam makanan sehari-hari,
B.
KVA merupakan masalah yang masih sering di temukan di Indonesia dan
masih masalah gizi utama sehingga pencegahannya harus segera terealisir supaya
masa depan bangsa ini tidak loss generation,

C.
Dalam pemberian kapsul vitamin A sangatlah harus dipahami cara
pemberian,dan waktu pemberian serta dosis menurut sasaran penerima supaya
tidak terjadi hal-hal yang tidak diinginkan seperti gejala-gejala dari kelebihan dari
vitamin A