Un caz interesant ce a necesitat rabdare si eforturi mari din partea mea si a
proprietarilor. La sfarsitul lunii martie, anul acesta, s-au prezentat la clinica proprietarii unei cateluse din rasa shar pei. Se citea pe fata lor disperarea, lucru justificat la cum arata catelusa lor. Din anamneza am aflat ca aceasta catelusa in varsta de 7 luni a fost diagnosticata anterior cu alergie alimentara si a fost tratata cu un sampon ''antialergic'' plus dieta alimentara hipoalergenica.
Fig. 1 Aspect clinic la prima consultatie
Dupa efectuarea examenului clinic si a examenelor paraclinice am stabilit diagnosticul
de demodecie generalizata, respectiv foliculita/furunculoza bacteriana. Le-am explicat proprietarilor ce semnifica acest lucru si ca tratamentul va dura destul de mult, dar nimeni nu a anticipat o perioada atat de lunga si cu atatea obstacole. S-a inceput terapia cu samponari cu un sampon cu clorhexidina, amoxicilina si acid clavulanic, doramectina si un complex de vitamine si minerale. Foarte important am revenit la un regim alimentar normal. Lucrurile evoluau favorabil, dupa 2 saptamani de terapie am mai adaugat cefpodoxima, deoarece la examenele citologice inca se evidentia un numar mare de bacterii. Terapia cu antibiotic a durat pana la videcarea infectiei bacteriene, iar doramectina s-a administrat o data la 7 zile pe toata durata terapiei.
Fig. 2 Aspect clinic dupa 14 zile de terapie
Evolutia clinica a fost exceptionala, nu se mai observau probleme cutanate dupa 3
luni de terapie, dar a intervenit o situatie delicata, catelusa a intrat in calduri si in ciuda continuarii terapiei demodecia a recidivat. Am hotarat sa o sterilizam si sa continuam terapia pentru demodecie. Datorita imunosupresiei create in urma caldurilor si apoi a sterilizarii, starea catelusei se inrautatea tot mai mult. Atunci am hotarat sa mai adaugam pe langa terapia descrisa mai sus si aplicarea de amitraz, o aplicare la 7 zile interval, timp de 2 luni. Dupa eforturi indelungate, care au durat in total 8 luni, catelusa si-a revenit si acum se bucura de o viata normal.
Fig. 3 Aspect clinic la o luna de la initierea terapiei
Deoarece demodecia generalizata este considerata o afectiune care nu se vindeca niciodata si
avand in vedere recidiva, am decis dupa intrerupera terapiei cu doramectina sa administram fluralaner - o administrare la 3 luni interval, pentru intretinere.
Fig. 4 Aspect clinic la finele terapiei (dupa 8 luni)