Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
ADANA, 2013
UKUROVA NVERSTES
FEN BLMLER ENSTTS
SEVESO II KAPSAMINDA KABUL EDLEBLRLK (ALARP) SEVYES
DEERLENDRME METODOLOJLER
Zbeyde Burcu MERCAN
YKSEK LSANS TEZ
MADEN MHENDSL ANABLM DALI
Bu Tez 23/09/2013 Tarihinde Aadaki Jri yeleri Tarafndan Oybirlii /
Oyokluu le Kabul Edilmitir.
.
Prof. Dr. Suphi URAL Prof. Dr. Oktay BAYAT
YE
DANIMAN
...
Do. Dr. zen KILI
YE
..
Prof. Dr. Mehmet Emin CAL
YE
.
Yrd. Do Dr. Nil
YAPICI
YE
Z
YKSEK LSANS TEZ
SEVESO II KAPSAMINDA KABUL EDLEBLRLK (ALARP) SEVYES
DEERLENDRME METODOLOJLER
Zbeyde Burcu MERCAN
UKUROVA NVERSTES
FEN BLMLER ENSTTS
MADEN MHENDSL ANABLM DALI
Danman
Jri
ABSTRACT
MSc THESIS
ACCEPTABILITY LEVEL (ALARP) ASSESSMENT METHODOLOGY
WITHIN SEVESO II DIRECTIVES
Zbeyde Burcu MERCAN
CUKUROVA UNIVERSITY
INSTITUTE OF NATURAL AND APPLIED SCIENCES
DEPARTMENT OF MINING ENGINEERING
Supervisor
Jury
II
TEEKKR
Bu alma srecinde youn i temposuna ramen anlayn ve hogrsn
benden esirgemeyen tez danmanm Prof. Dr. Suphi URALa, bilgi ve tecrbesi ile
her zaman destek olan deerli stadm zlem ZKILIa, her an yanmda olup beni
cesaretlendiren sevgili eim mit MERCANa, i sal ve gvenliini bilincini ok
kk yalarda bana da alayan, meslektam, babam merhum Mehmet KURLe,
yetimemde byk emei geen annem Nuray KURL ile kardeim ar KURLe
teekkr eder, sevgi ve sayglarm sunarm.
III
NDEKLER
SAYFA
Z ................................................................................................................................. I
ABSTRACT ................................................................................................................ II
TEEKKR ............................................................................................................... III
NDEKLER .......................................................................................................... IV
ZELGELER DZN .............................................................................................. VI
EKLLER DZN................................................................................................. VIII
1.GR ....................................................................................................................... 1
1.1.Seveso II Direktifleri ......................................................................................... 1
1.2.Risk Analizi ve Risk Deerlendirme ................................................................. 3
1.2.1.Sfr Risk .................................................................................................. 3
1.2.2.Kantitatif Risk Deerlendirme ................................................................. 4
1.2.3.Risk Trleri .............................................................................................. 5
1.2.3.1.Bireysel Risk .................................................................................. 5
1.2.3.2.Sosyal Risk ................................................................................... 13
1.3.Kabul Edilebilir Risk ....................................................................................... 14
1.4.ALARP Metodolojisi ...................................................................................... 16
1.5.ALARP Seviyesi Hesaplama Metodolojisi ..................................................... 18
1.5.1.ALOHA Program ile Risk Konturlerinin Hesaplanmas ...................... 19
1.5.2.FN Erilerinin izilmesi ........................................................................ 31
2.NCEK ALIMALAR ...................................................................................... 37
2.1.ngilterede Kabul Edilebilir Risk Seviyesi .................................................... 37
2.2.Hollandada Kabul Edilebilir Risk Seviyesi ................................................... 41
2.3.Fransada Kabul Edilebilir Risk Seviyesi ....................................................... 44
2.4.Macaristan ve ek Cumhuriyetinde Kabul Edilebilir Risk Seviyesi ............. 48
2.5.Avusturya, Finlandiya, spanya ve Yunanistanda Kabul Edilebilir Risk
Seviyesi ............................................................................................................ 48
3.MATERYAL VE METOD .................................................................................... 49
3.1.Trkiye statistik Kurumu Verileri .................................................................. 49
3.2.Ulusal ALARP seviyesinin belirlenmesi......................................................... 49
IV
ZELGELER DZN
SAYFA
VI
VII
EKLLER DZN
SAYFA
VIII
IX
1. GR
1. GR
Avrupa Birliine uyum srecinde uygulanmas gereken direktiflere
uyumlatrma almalar kapsamnda kabul edilen direktiflerden biri de 96/82/EC
sayl Seveso II Direktifleridir. Bu amala 18.08.2010 tarihli ve 27676 sayl Resmi
Gazetede Byk Endstriyel Kazalarn Kontrol Hakknda Ynetmelik
yaynlanm olup iyerinde bulunan kimyasal maddelerle ilgili bildirim konularn
ieren yedinci maddenin birinci, ikinci, nc ve beinci fkralar ynetmeliin
yayn tarihiyle yrrle girmitir. 31.07.2012 tarihli ve 28370 sayl Resmi
Gazetede
yaynlanan
Byk
Endstriyel
Kazalarn
Kontrol
Hakknda
1. GR
1. GR
1. GR
ekil 1.1. Papyon (bow tie) analizi genel emas (SGB Tefti Kurul Bakanl,
2012)
Olay frekansnn hesaplanmas aamasnda, ncelikle HAZOP ya da what if?
gibi risk analiz yntemlerinin uygulanmas sonucu belirlenen en riskli olay zerinden
olay aac analizi ile felaket senaryosu hazrlanr. Hata aac analizi ve konu ile ilgili
kaytlar incelenerek kk neden analizi yaplr. Bu durumda artk papyon modelinin
her iki taraf da tamamlanmtr. HAZOP ya da what if? gibi kullanlan risk
analizinden alnan frekans deerleri, olaslksal hesaplama yaplarak olay aac
1. GR
1. GR
1. GR
iletme
hazrda
bekleme
durumundayken
iyeri
evresinde
1. GR
4) lmcl kaza oran (FAR): lmcl kaza oran, 108 saat riske maruz
kalma durumu iin tahmin edilen lmcl kaza saysdr. Genel anlamda 1000
alan iin toplam alma saatlerinin kmlatif toplam olarak dnlmtr.
lmcl kaza oran, ortalama bireysel riski gsteren tek bir deerdir.
5) Risk konturleri ve modelleri: Baz kaynaklarda farkl bir risk tr
corafi risk olarak tanmlanan bireysel risk konturlar yardmyla, bireysel riskin
iletme plan zerinde ayrntl olarak haritalandrlmas ve bireysel riskin corafi
yaylm gsterilir. Bireysel risk konturlarndan faydalanlarak frekans ve sonu
analizinin yapld felaket senaryolar zerinde belli bir yerleim birimi iin maruz
kalnabilecek tehlike durumu analiz edilebilir. ekil 1.3de bir iletme iin
hesaplanm rnek bireysel risk konturu belirtilmitir (Institute for Systems
Informatics and Safety, 1999).
1. GR
1. GR
10
1. GR
ekil 1.5. Aloha - Cameo (EPA) program ile toksik yaylmn modellenmesi
ntegral tipi yaklam, akkanlar dinamii denklemlerinin basitletirilmi
ekilde zlmesi ile oluturulmutur. Hafif, ar, ntral gibi btn gaz
yaylmlarnn modellenmesinde kullanlr. Ancak sabit hava artlarnn kullanlmas,
yeryz ekilleri ve engellerin bulunmamas modellemenin gerekliini zayflatr.
Ayrca molekler difzyonu ihmal etmesi nedeniyle dk hzl salnmlarn ve zayf
rzgarlarn modellenmesi iin uygun deildir. Doru sonular verdii mesafe aral
20 m ile 10 km arasndadr. EFFECTS (TNO - Hollanda), Phast (DNV Software ngiltere), SAFER (SAFER System - ABD) modelleme programlar integral tipi
yaklam kullanr (ekil 1.6).
11
1. GR
ekil 1.6. Phast (DNV Software) program ile jet yangn durumunun modellenmesi
CFD (biliimsel akkanlar dinamii) yaklam, akkanlar dinamii
denklemlerinin zlmesi ve trblans modellerinin kullanlmas ile oluturulmutur.
Trblansl dalgalanmalar, engeller ve yeryz ekillerini dikkate alan karmak bir
evre simlasyonunu ierir. Doru sonular verdii mesafe aral 1 cm ile 2 km
arasndadr. Tercih edilen yntem ve kullanlan dnglere gre olduka doru
sonular vermesine ramen ok sayda veri ve parametre girii, uzun hesaplama
sresi modellemenin olumsuz yanlardr. Atmosferik yaylm modellemede
kullanlan Mercure (EdF), dalm ve patlama durumlarnn modellenmesinde
12
1. GR
13
1. GR
kmelenmi
risk
adn
alr.
yeri
ierisindeki
riskin
14
1. GR
15
1. GR
baz
askeri
havaclk
almalar
ve
radyoloji
alanlarnda
uygulanmaktadr.
Seveso II kapsamnda kabul edilebilir risk (ALARP) seviyesi belirlenirken
alanlarn yan sra evrede yaayan canllara ve evreye verilebilecek zararlar da
dnlmelidir. Etkilenen blgenin belirlenmesinin ardndan riskin ayrntl olarak
tanmlanmas, kantitatif bir risk analizi yntemi ile karakterize edilmesi ve en kt
felaket senaryosu zerinden kabul edilebilir risk seviyesine gre deerlendirmenin
yaplmas gerekir. Yaplan deerlendirmeler ile arazi kullanm planlamas ve acil
durum eylem plan ile ilgili mdahale planlarnn hazrlanmas iin kullanlr.
1.4. ALARP Metodolojisi
ALARP metodolojisinin uygulanmasnda bilinmesi gereken en nemli nokta
tolere edilebilir risk ve kabul edilebilir risk kavramlarnn farkl durumlar
gsterdiidir. Riskin belirgin bir ekilde yarar salad ve kontrol altnda tutulduu
durum tolere edilebilir riski gsterirken, ayn risk herkes iin kabul edilebilir riski
temsil etmeyebilir. rnein bir yerden bir yere uak ile seyahat etmek elde edilen
zaman yararna gre tolere edilebilir bir riske sahiptir. Ayrca uu konusunda
uygulanan standartlar, bakmlar ve gvenlik koullar gz nne alndnda risk
olabildiince azaltlm ve kabul edilebilir seviyeye drlmtr.
16
1. GR
17
1. GR
18
1. GR
almas
yapmak
iin
her
durumun
kendi
ierisinde
19
1. GR
eder. Szntnn tespit edildii tarihte hava scakl 300C ve rzgr hz 7 mil/h
hznda gneybat ynndedir. Rzgr hz blgede bulunan 10 m ykseklikteki
meteoroloji kulesinden llmtr. Hava durumu bulutlu ve bal nem oran %75
tir. Havada herhangi bir ters ak tespit edilmemitir.
Verilen senaryo zerinden meydana gelen sznt nedeniyle oluacak toksik
bulut ile ilgili modelleme yaplacaktr.
Modelleme yapmak iin ALOHA programnn bilgisayara kurulmasndan
sonra verilen kaza senaryosundaki veriler zerinden, yer ve kimyasal madde ile ilgili
seimler yaplmaldr. Program, ABD evre Koruma Agency (EPA Enviromental
Protection Agency) tarafndan yazld iin ABD iindeki yerleim birimleri
otomatik olarak gelmektedir. Trkiye iindeki bir yerleim birimi, denizden
ykseklik, enlem ve boylam deerleri eklenerek programa kolaylkla eklenebilir
(ekil 1.11). Ok butonuna baslarak girilen veriler onaylanr.
20
1. GR
21
1. GR
Konum ve yer seiminin ardndan, hava koullar ile ilgili veriler programa
girilmelidir. SetUp>Atmospheric>User Input mensne tklanr ve verilen
senaryodaki rzgar hz, rzgar yn, rzgarn lm koullar, iyerinin bulunduu
yerin koullar ve hava koullar verileri girilir (ekil 1.14) Ok butonuna baslarak
girilen veriler ve yaplan seimler onaylanr.
22
1. GR
23
1. GR
ekil 1.17. Kimyasal maddenin hali ile ilgili verilerin girilmesi (ALOHA)
Alan mende tankta ne kadar kimyasal madde bulunduu ile ilgili veriler
girilir. Tankn sabah saatlerinde doldurulduu bilindii iin yaklak olarak %100
dolu olduu dnlmtr (ekil 1.18). Ok butonuna baslarak girilen veri
onaylanr.
24
1. GR
ekil 1.18. Tankn iindeki kimyasal madde miktar ile ilgili verinin girilmesi
(ALOHA)
Alan mende senaryoda meydana gelen durum ile ilgili veriyi girmek iin
tanktan sznt olmas ve herhangi bir yangn ya da buharlama durumunun sz
konusu olmad durum seilir (ekil 1.19). Ok butonuna baslarak yaplan seim
onaylanr.
25
1. GR
26
1. GR
ekil 1.20. Szntnn olduu delik ile ilgili verilerin girilmesi (ALOHA)
Alan mende szntnn olduu deliin tanktaki yeri ile ilgili veri girilir
(ekil 1.21). Ok butonuna baslarak girilen veri ve yaplan seimler onaylanr.
ekil 1.21. Szntnn olduu deliin yeri ile ilgili verilerin girilmesi (ALOHA)
27
1. GR
Alan mende meydana gelen sznt ile ilgili veriler girilir (ekil 1.22). Ok
butonuna baslarak yaplan seimler onaylanr.
28
1. GR
29
1. GR
30
1. GR
31
1. GR
Kmlatif frekans
(yllk)
E1
f1
N1
F1=f1
E2
f2
N2
F2=f1+f2
E3
f3
N3
F3=f1+f2+f3
E4
f4
N4
F4=f1+f2+f3+f4
..
En
fn
Nn
Fn=f1+f2+f3+f4++fn
12
4,8x10-3
123
6,2x10-6
33
7,8x10-3
33
9,1x10-4
29
6,3x10-3
16
7,0x10-4
67
8,0x10-5
10
4,0x10-3
52
1,2x10-6
10
3,4x10-4
32
1. GR
123
6,2x10-6
67
8,0x10-5
52
1,2x10-6
33
7,8x10-3
33
9,1x10-4
29
6,3x10-3
16
7,0x10-4
12
4,8x10-3
10
4,0x10-3
10
3,4x10-4
Olaylarn frekans
Kmlatif frekans
(f, yllk)
(F, yllk)
123
6,2x10-6
6,2x10-6
67
8,0x10-5
8,6x10-5
52
1,2x10-6
8,7x10-5
33
7,8x10-3
7,9x10-3
33
9,1x10-4
8,8x10-3
29
6,3x10-3
1,5x10-2
16
7,0x10-4
1,6x10-2
12
4,8x10-3
2,1x10-2
10
4,0x10-3
2,5x10-2
10
3,4x10-4
2,5x10-2
33
1. GR
ekil 1.27. rnek kantitatif risk analizi deerlerine gre izilmi FN erisi
Kabul edilebilir risk kriteri ile birlikte FN erisinin deerlendirilmesi iin
ngilterenin ulusal ALARP seviyeleri FN erisi ile ayn grafik zerinde izilmitir
(ekil 1.28)
34
1. GR
35
1. GR
36
2. NCEK ALIMALAR
2. NCEK ALIMALAR
AB lkelerinde, kabul edilebilir risk kriteri iin belli bir deerin belirlenmesi
aamasnda genel olarak iki temel yntem kullanlmtr. Baz lkelerde (rnein
ngiltere) daha ok deneyime dayanan bir yntemle byk kaza analizlerini ve
gemi yllarn verileri kullanlarak kabul edilebilir risk kriterinin deeri
belirlenmitir. Baz lkelerde (rnein Hollanda) ise daha ok teknolojiye dayanan
belli hedeflere gre geliimi amalayan risk kriteri deeri belirlenmitir (Trbojevic,
2009).
Ayrca baz AB lkelerinde sosyal risk seviyelerinin yan sra bireysel risk
seviyeleri ile ilgili kriterler de konulmutur. Felaket senaryosundan yola klarak
hesaplanan bireysel risk seviyelerine gre iyeri etrafnda risk konturlar (isorisk
erileri) belirlenir. Risk konturlar, iyeri evresindeki ayr risk seviyesine sahip
noktalarn
birletirilmesiyle
oluturulur.
Risk
konturlarnn
belirlenmesiyle
gstermemesi
nedeniyle
tam
anlamyla
FN
erisi
olarak
deerlendirilememektedir.
1974 ylnda Flixboroughda yaanan byk endstriyel kazadan sonra
yaplan almalarda ilk defa sosyal risk ile ilgili kriter nerilmi ve nkleer olmayan
iyerleri iin tolere edilebilir maksimum byk kaza frekansnn ylda 10-4 olmas
dnlmtr. Bu kriter, FN erisinin st seviye risk kriteri olarak halen Hong
Kong, Brezilya (Sao Paulo Eyaleti) ve Avustralyada (Victoria ve Yeni Gney Giller
Eyaletleri) kullanlmaktadr.
37
2. NCEK ALIMALAR
ekil 2.1. Farmer erisi (Center for Chemical Process Safety, 2009)
Bireysel risk ile ilgili 1983 ylnda yaplan kabul edilebilir risk seviyesi
belirleme almalar sonucunda st seviye risk kriteri iin 10-3 kaza/yl, alt seviye
risk kriteri iin 10-6 kaza/yl dnlmtr.
Sosyal risk iin alt seviye risk kriteri 1988 ylna kadar gndeme gelmezken,
ALARP metodolojisinin ne srlmesi ile bu kriter iin de baz deerlerin sunulmas
ihtiyac domutur. Buna gre meydana gelmi byk endstriyel kazalarn
deerlendirilmesi ile geni lde kabul edilebilir risk kriterinin, st seviye risk
kriterinden 10 kat dk olmas, yani 10-5 kaza/yl olarak belirlenmesi
ngrlmtr.
zellikle kantitatif risk analiz tekniklerinin glenmesi ile kabul edilebilir
risk seviyesinin de iyerinde yaplan ie gre (zellikle nkleer ve nkleer olmayan
iletmeler iin) ayr ayr belirlenmesi gr ne kmtr. 1992 ylnda HSE (Health
and Safety Executive) yapt almalar ile nkleer olmayan iletmeler ve faaliyette
olan nkleer iletmeler iin bireysel risk iin st seviye risk kriterinin 10-3 kaza/yl,
sosyal risk iin st seviye risk kriterinin 10-4 kaza/yl olmasnn, alt seviye risk
kriterinin ise hem bireysel risk hem de sosyal risk iin 10-6 kaza/yl olmasnn uygun
38
2. NCEK ALIMALAR
olacan belirtilmitir. Yeni kurulacak olan nkleer tesisler iin ise sosyal risk iin
10-5 kaza/yl, bireysel risk iin 10-4 kaza/yl deerleri st seviye risk kriteri olarak
nerilmitir.
Gnmzde ngiltere Seveso II Direktifleri kapsamnda tek bir kaza iin
nerilen kabul edilen risk seviyesi, sosyal risk iin FN erileri zerinden (50,2x10-4),
-1 erileri (ekil 2.2) yani 10-4 kaza/yl, iletmede alanlar iin de 10-3 kaza/yldr.
Ayrca ALARP blgesi olarak belirlenen 10-4 - 10-6 kaza/yl risk erileri arasndaki
riskler iin yaplacak byk orantszlk analizi kapsamnda maliyet-yarar orannn
yaplmas ngrlmtr. Ancak maliyet-yarar analizinin sadece tek bir olay iin
uygun olduu grlmektedir. Yani birden fazla olay iin risklerin ALARP
blgesinde kmas durumunda risk azaltmnn uygulanmas zorunludur.
ekil 2.2. ngiltere iin kabul edilebilir sosyal risk kriteri (Center for Chemical
Process Safety, 2009)
39
2. NCEK ALIMALAR
40
2. NCEK ALIMALAR
ekil 2.3. ngiltere'de alan planlamas (Center for Chemical Process Safety, 2009)
yeri evresindeki alanlarn, kategorisi belirlenmi blgelere gre karar
verilmesinde PAHDI karar verme matrisi (izelge 2.1) kullanlr (Health and Safety
Executive (HSE), 2009).
izelge 2.1. PAHDI karar verme matrisi (Health and Safety Executive (HSE), 2009)
Duyarllk
Alan (IZ)
Orta Alan (MZ)
D Alan (OZ)
1 - Kategori A
evet
evet
evet
2 - Kategori B
evet
evet
3 - Kategori C
evet
4 - Kategori D
deerler
olan
yerleim
birimlerinin
olmas
uygun
olarak
41
2. NCEK ALIMALAR
almalar srasnda kabul edilebilir risk faktrnn, bireysel risk iin 10-6 olmas
uygun grlmtr.
1970li yllarda Avrupa Birliinde zellikle proses gvenliinden kaynakl
kazalarn ard ardna meydana gelmesi ile Hollandann Groningen blgesi iin
bireysel ve sosyal risk iin kriteri belirleme almalar hz kazanmtr. Bu
kapsamda Groningen nfusunun kazadan kaynaklanan bireysel ortalama lm riski
toplamnn %1i olan 10-5 kaza/yl deeri bireysel risk iin st seviye kriteri olarak
belirlenmitir. Sosyal risk iin ise ekil 2.4de gsterilen FN erisi esas alnmtr.
Tehlikeli rnler iin kullanlmas ngrlen eri iin hesaplanacak N deerleri iin
edeer veriler kullanlmas uygun grlmtr. Bu durumda N iin ifade edilen 1
deeri byk endstriyel kazaya, 10 deeri kazaya, 100 deeri hafif kazaya ve 1000
deeri ok hafif kazaya karlk gelecek ekilde deerlendirilmelidir (Casal, 2008)
ekil 2.4. Groningen blgesi iin sosyal risk kriterleri (Casal, 2008)
1980li yllarda zellikle sosyal risk iin planlamalar nem kazanmtr. 1982
ylnda Rijnmond blgesinde bulunan iyerlerinde kantitatif risk deerlendirmenin
yaplmas, hem bireysel hem de sosyal risk iin belirli standartlara uyulmas ve her
iki risk iin kabul edilebilir risk seviyesine uyulmas zorunluluk haline gelmitir.
42
2. NCEK ALIMALAR
1989 ylnda yaplan almalarla, 1953 ylnda belirlenen bireysel risk oran
revize edilmi ve limanda yaplan almalar iin bireysel risk kriteri Hollandada 1014 ya arasndaki bireylerin doal nedenli lm riskinin %1i olan 10-6 kaza/yl
seviyesinde olmas onaylanmtr. Ayrca faaliyette olan iyerleri ve yeni kurulan
iyerleri iin farkl deerler olmas gr ne kmtr. nk faaliyette olan
iyerlerinin, belirlenen daha gvenli dzeye uymas olduka zordur. Bu nedenle
faaliyette olan iyerleri iin kabul edilebilir bireysel risk kriteri 10-6 kaza/yl iken
yeni kurulan iyerleri iin 10-5 kaza/yl deeri benimsenmitir.
1996 ylnda yaplan mevzuat almalar ile tehlikeli madde tanmas ile
ilgili bireysel risk kriteri 10-6 kaza/yl olarak belirlenmitir. Buna bal olarak sosyal
risk kriteri de FN erisi zerinden tama yaplan kilometre bana (10,10-4),-2
erileri olarak belirlenmitir.
1999 ylnda yaplan almalarda bireysel risk kriteri belirlenirken hassas ve
hassas olmayan blgelerinin belirlenmesi gr ne kmtr. Hassas blge olarak,
evler, apartmanlar gibi yerleim birimleri, hastahaneler ve okullar gibi salk ve
eitim hizmetlerinin verildii yerler ve stratejik deeri olan binalarn bulunduu
yerler tanmlanmaktadr. Hassas olmayan blge olarak, maaza, otel, restoran, kafe
gibi dinlenme ve elence alanlar ile dier iyerlerinin bulunduu blgeler
tanmlanmtr. Buna gre bireysel risk iin faaliyette olan ve yeni kurulan iyerleri
iin hassas olmayan blgelerde uygulanacak risk kriteri 10-5 kaza/yl iken hassas olan
blgelerde uygulanacak risk kriteri 10-6 olarak belirlenmitir.
Hollandada iyeri dndaki gvenlik ile ilgili zellikle Enchede ve
Toulousede yaanan byk endstriyel kazalar byk admlar atlmasna neden
olmutur. Bu kapsamda bireysel risk ile ilgili kriter ayn zamanda bir yerin riskinin
de belirlenmesinde nem kazanmtr. Corafi risk diye de adlandrlan bu yntem
faaliyette olan ve yeni kurulan iyerleri iin uygulanmaya balamtr. Bu uygulama
iin yeni kurulan iyerleri iin 10-6 risk kontoru esas alnrken, faaliyette olan
iyerleri iin bireysel riskin kriterine zamana gre kademeli gei ngrlmtr.
Buna gre faaliyette olan iyerleri iin Ekim 2007ye kadar 10-5 risk kontoru esas
alnrken, Ocak 2010 tarihinden itibaren 10-6 risk kontoru esas alnmtr.
43
2. NCEK ALIMALAR
ciddiyeti
ile
bireysel
riskin
deerlendirilmesi
(izelge
2.2)
yaplmaktadr.
izelge 2.2. Olay sonularnn ciddiyetinin belirlenmesi (Kirchsteriger, 1998)
Ciddi
Birincil
Olayn ciddiyeti
Kalc etki
lmcl etki
lmcl etki
Ar
IR>10
IR>100
IR>1000
Felaket
1<IR10
10<IR100
100<IR1000
Kayda deer
IR1
1<IR10
1<IR100
Orta
IR1
1<IR10
Az
IR1
44
2. NCEK ALIMALAR
Frekans (ylda)
10-3-10-2
10-4-10-3
10-5-10-4
<10-5
hayr
hayr
hayr
hayr
hayr
hayr
hayr
hayr
hayr
hayr
hayr
2
Orta
Az
1
Belirlenen senaryolardan yola karak yaplan analizler sonucunda izelge
2.4de hayr yazlan blgelerde belirlenen yeni ve eski iyerleri kabul edilemez
blgededir ve iletilmesi engellenir. 1 ve 2 yazan blgelerde belirlenen yeni ve eski
iyerleri iin risk azaltm uygulanmaldr. 2 yazan blgelerde 1 yazan blgelere gre
daha kat risk azaltm yntemleri uygulanr.
Karar verme matrisinde belirlenen sonular arazi kullanmna karar verme
srecinde de kullanlr. Arazi kullanm uygulamalarnda belirlenen btn senaryolar
iin frekanslara gre yaplan risk snflandrmalar toplanarak deerlendirme yaplr
(izelge 2.5).
45
2. NCEK ALIMALAR
Maksimum etki
younluk seviyesi
Risk snflandrmas
toplamlar
>D
Toplam tehlike
seviyesi
ok yksek +
5E-D
<5E
>D
5E-D
<5E
>D
5E-D
<5E
>D
>D
orta +
orta +
orta
dk
dk
dk
etki
yksek
etki
yksek +
etki
Geici
Kalc etki
yksek +
Birincil lmcl
ok yksek
Ciddi lmcl
46
2. NCEK ALIMALAR
izelge 2.6. Fransa'da yeni kurulacak iletmeler iin alan planlamas (Kirchsteriger,
1998)
ok
ok
Yksek
yksek
Yksek
Orta +
Orta
Dk
yksek
+
+
Termal
artlara
yada
gre
Yeni iletme
toksik
yetki
kurulabilir
etki
Yksek
verilebilir
Yeni
basn
verilebilir
etkisi
iletme
kurulabilir
izelge 2.7. Fransa'da faaliyette olan iletmeler iin alan planlamas (Kirchsteriger,
1998)
ok yksek +
ok yksek
Yksek +
Yksek
Evler iin
zorunluluk
Yerel olarak
Kamulatrlm
alan, dier
belirlenmi
alan
kriterler
azaltm
uygulanr
Uygulanmaz
uygulanabilir
Yerel olarak
Vazgeilmi
belirlenmi
alan
kriterler
uygulanr
47
2. NCEK ALIMALAR
48
3. MATERYAL VE METOD
3. MATERYAL VE METOD
Yaplan almada Trkiye statistik Kurumu araclyla ulalan birey ve
lm saylar materyal olarak kullanlm olup ulusal ALARP seviyesinin
belirlenmesi Hollandann sosyal risk ile ilgili kabul edilebilir risk kriterini
belirlemede kulland metot esas alnmtr.
3.1. Trkiye statistik Kurumu Verileri
Yaplacak analize esas olmak zere Trkiye statistik Kurumu verilerinden
yararlanlmtr.
Nfus bilgilerinin belirlenmesi amacyla kullanlan istatistik verileri, 2007
ylnda nfus bilgilerinin gncel tutulmas ve nfus hareketlerinin dzenli olarak
izlenilmesi kapsamnda kurulan adrese dayal nfus kayt sisteminden (ADNKS)
yararlanlmtr.
lm saylarnn belirlenmesi amacyla kullanlan istatistik verileri, 2008
ylnda 5428 sayl Trkiye statistik Kanunu kapsamnda derlenmi olup seilmi
150 neden, cinsiyet ve ya grubuna gre lmler bal altnda yaynlanmtr.
3.2. Ulusal ALARP seviyesinin belirlenmesi
lkemiz iin ALARP seviyesinin belirlenmesi aamasnda, dier Avrupa
Birlii lkelerinin konu ile ilgili yapt almalar deerlendirilmitir. Bu kapsamda
elde edilen en nemli veri, Hollandann sosyal risk ile ilgili kabul edilebilir risk
kriterini belirlemede kulland 10-14 ya arasndaki bireylerin doal nedenli lm
riskinin %1i olan deerin, sosyal risk ile ilgili kabul edilebilir risk seviyesi olarak
belirlenmesidir.
Kullanlan metotta esas alnan 10-14 ya arasndaki bireyler, insan yaam
dngs iinde doal nedenli lm oran zerinde analiz yapmann en doru
sonular verecei zaman dilimidir. Daha kk yalarda insann hayatn doal
akna uyum salama srecinde olmas nedeniyle, daha byk yalarda ise evre ile
49
3. MATERYAL VE METOD
50
4. BULGULAR VE TARTIMA
4. BULGULAR VE TARTIMA
Adrese Dayal Nfus Kayt Sisteminden alnan 31.12.2008 tarihli verilere
gre il ve ile merkezlerinde yaayan 10-14 yalar arasndaki bireylerin says
4.729.015dir (Trkiye statistik Kurumu, 2013).
Doal nedenlerle gerekleen lm saylar ile ilgili kullanlm olan
istatistiksel veriler Ek I izelge 4.1de gsterilmitir.
Uygulanan metoda gre nemli olan doal nedenli lm saylarnn
belirlenmesidir. Bu kapsamda elde edilen seilmi 150 nedene gre lm nedenler
arasndan doal nedenli lmler olarak hastalk kaynakl olan kolera, tifo, paratifo
veya dier salmonella enfeksiyonlar, basilla dizanteri ve amoebiasis, enterit ve
diyareli dier hastalklar, solunum sistemi tberklozu, menejnlerin ve merkezi sinir
sisteminin tberklozu, basaklar, periton ve mezanter gangliyonlar tberklozu,
kemik ve eklem tberklozu, ge etkileri dahil dier tberkloz ekilleri, veba,
arbon, bruselloz, lebra, difteri, bomaca, streptokoksin anjin ve kzl, ylanck,
meningokok enfeksiyonlar, tetanoz, dier bakteri hastalklar, akut poliyomiyelit,
akut poliyomiyelitin ge etkileri, iek, kzamk, sar humma, virutik ansefalit, veba,
enfeksiyoz hepatit, dier virs hastalklar, tifs ve dier rickettsia hastalklar, stma,
trypanosomiasis, hummay racia, doutan gelme frengi, erken frengi semptomatik,
merkezi sinir sistemi frengisi, frenginin dier ekilleri, gonokok enfeksiyonlar,
schistosomiasis, hydatidosis, filaria enfeksiyonu, anchylostomiasis, dier barsak
hastalklar, btn dier enfeksiyon ve parazit hastalklar, az boluu ve farenksin
habis, oesophagusun habis uru, midenin habis uru, rektum hari barsan habis uru,
rektum ve rekto sigmoid birleme yeri habis urlar, larenksin habis uru, trachea,
bron ve akcierin habis uru, kemiin habis uru, derinin habis uru, memenin habis
uru, cerviks uterinin (uterus boyunun) habis uru, uterusun dier habis urlar, prostatn
habis uru, btn dier yerlerdeki ve tasrih edilemeyan yerlerdeki habis urlar, lsemi,
lenfatik ve hematopoiyetik dokunun dier habis urlar, selim urlar ve tabiat
belirtilmeyen urlar, toksik olmayan guatr, guatrl ya da guatrsz tirotoksikoz, ekerli
diyabet, vitaminsizlik ve dier beslenme yetersizlii, i salg bezlerinin ve
metabolizmann dier hastalklar, anemiler, kan ve kan yapc organlarn dier
51
4. BULGULAR VE TARTIMA
52
4. BULGULAR VE TARTIMA
ldrme (intihar) ve kendini travmatizae etme (yaralama), bile bile yaplan adam
ldrme ve adli mdahale ile bireylerin bilerek ya da isteyerek kabul ettii nedenler
olmas nedeniyle doal nedenli lmler olarak belirlenmemitir.
Ayrca uygulanan metoda gre sadece 10-14 ya arasndaki bireyler iin
doal nedenli lm sonucu gerekleen lmler saylar zerinden analiz
yaplacaktr. 10-14 ya aralnda bireylerin doal nedenler sonucu gerekleen lm
saylar Ek II izelge 4.2de gsterilmitir.
Ek II izelge 4.2de grld gibi baz doal lm nedenleri 10-14 ya
aralndaki bireylerde grlmemektedir. Yaanan lm saylar dorultusunda
belirlenecek kabul edilebilir risk seviyesine etki eden 56 doal lm nedenleri enterit
ve diyareli dier hastalklar, bruselloz, meningokok enfeksiyonlar, kzamk, virutik
ansefalit, enfeksiyoz hepatit, dier virs hastalklar, merkezi sinir sistemi frengisi,
dier barsak hastalklar, btn dier enfeksiyon ve parazit hastalklar, midenin
habis uru, trachea, bron ve akcierin habis uru, kemiin habis uru, memenin habis
uru, btn dier yerlerdeki ve tasrih edilmeyen yerlerdeki habis urlar, lsemi,
lenfatik ve hematopoiyetik dokunun dier habis urlar, ekerli diyabet, vitaminsizlik
ve dier beslenme yetersizlii, i salg bezlerinin ve metabolizmann dier
hastalklar, anemiler, nevrozlar, ahsiyet bozukluklar ve psikoza bal olmayan
dier akl bozukluklar, menenjit, skleroz an plak, sara, sinir sistemi ve duyu
organlarnn dier hastalklar, hipertansiyon, kan yetersizliine bal (isemik) kalp
hastal, kalbin dier hastalklar, serebro vaskler hastalk, arter, arteryol ve
kapillerin hastalklar, vena trambozu ve emboli, dolam sisteminin dier
hastalklar, virs pnmonisi, dier pnmoni, solunum sisteminin dier hastalklar,
di ve dileri destekleyen dokularn hastalklar, milde lseri, barsak tkanmas ve
ftk, karacier sirozu, sindirim sisteminin dier hastalklar, ro genital sistemin
dier hastalklar, dourma ve lohusalk hali enfeksiyonlar, kemik kas sistemi ve ba
dokusunun dier hastalklar, semptomlar ve iyi tanmlanmayan dier hastalklar,
motorlu tat kazalar, dier tat kazalar, kaza sonucu zehirlenmeler, kaza sonucu
dmeler, yangnlarn sebep olduu kazalar, kaza sonucu suda boulma ve suya
batma, ateli silah mermilerinin sebep olduu kazalar, balca sinai cinsten olan
kazalar, btn dier kazalardr.(Ek III izelge 4.3)
53
4. BULGULAR VE TARTIMA
olarak bulunur.
Bulunan deerin % 1i olan 1,62x10-6 deeri lkemizde kabul edilebilir risk
seviyesi iin tavsiye edilen deer olarak bulunmutur.
Bulunan bu deer, Hollandann sosyal risk ile ilgili kabul edilebilir risk
seviyesini belirlemede kulland analize dayal teorik bir deer olup iyerlerinin
gvenlik seviyesi ile ilgili herhangi bir analizi iermemektedir.
Ayrca hesaplama yaplrken kullanlan istatistik verilerindeki,
Trkiye statistik Kurumunun derledii lm nedenleri ile ilgili verilerde,
ya kriteri belli olmayan baz lm kaytlarnn olmas,
Kayt d lmlerin ya da nedenleri doru olarak belirlenememi lmleri
istatistiksel analizde kk de olsa bir fark yarataca,
Yaplan analizin sadece il ve ile merkezlerindeki istatistiksel verilere
dayanmas,
Yaplan analizin 2008 ylndaki verilerek dayanmas, belirlenen kabul
edilebilir risk seviyesinin uygulamaya geirilmesi aamasnda dikkat
edilmesi gereken hususlardr.
54
4. BULGULAR VE TARTIMA
iyerlerine
55
4. BULGULAR VE TARTIMA
56
5. SONULAR VE NERLER
5. SONULAR VE NERLER
Yaplan almada baz Avrupa Birlii lkelerindeki kabul edilebilir risk
(ALARP) seviyesi ile ilgili belirlenmi ulusal deerler zerinde durulmu, izorisk
erileri ve FN erilerinin nasl hesaplanacana ilikin uygulama rnekleri zerinden
analiz yaplmtr.
lkemiz iin ALARP seviyesinin belirlenmesi aamasnda, dier lkelerin bu
deerleri nasl belirlediine dair detayl bir aratrma yaplmtr. Bu kapsamda
Hollandann sosyal risk ile ilgili kabul edilebilir risk kriterini belirlemede kulland
10-14 ya arasndaki bireylerin doal nedenli lm riskinin %1i olan deerin, sosyal
risk ile ilgili kabul edilebilir risk seviyesi olarak belirlenmesi metodu seilmi ve
analizin lkemiz verilerine gre yaplmas sonucunda sosyal risk iin kabul edilebilir
risk seviyesi 10-6 olarak bulunmutur. Ancak bu deerin kabul edilebilir risk seviyesi
olarak kullanlmas aamasnda corafik, sosyo ekonomik, kltrel ve teknolojik
koullar da mutlaka gz nnde bulundurulmal ve hesaplanan deerin deien
zaman dilimlerinde farkllk gsterecei unutulmamaldr.
Kabul edilebilir risk seviyesinin (ALARP) lkemiz iin belirlenmesi, standart
ve kriterlerin ortaya konulmas ile meydana gelmesi muhtemel felaket senaryolar
sonucunda izorisk erilerinin snrlarna gre maruz kalnabilecek etkiler ve alnmas
gerekli tedbirler daha net bir ekilde belirlenebilecektir. Ayrca lkemizin Seveso II
Direktiflerine uyumu aamasnda, baz AB lkelerinde uygulanan alan planlamasnn
yan sra acil durum planlama ile ilgili emniyet mesafeleri belirlenmesi, felaket
annda bilgilendirme ve alan boaltma planlarnn uygulanmas gerekmektedir. Bu
aamada belirlenmi olan kabul edilebilir risk seviyesi dorultusunda izilmi izorisk
erileri esas alnarak uygulanma yaplmadr.
57
5. SONULAR VE NERLER
58
KAYNAKLAR
ALE B. J. M. , 1991. Risk Analysis and Risk Policy in Netherlands and the EEC. J.
Pss Prev. Process Ind. Vol. 4.
AVEN T. , 2011. Quantitative risk assessment: the scientific platform. Cambridge
University Press, New York, USA. 211 s.
BALL D. J. , FLOYD P. J. , 1999. Societal risks. London, UK. 96 s.
BOWLES D. S. , ANDERSON L. R. , GLOVER T. F. , 2009. Comparison of hazard
criteria with acceptable risk criteria. Utah State University, Utah, USA. 10 s.
BRITISH STANDARDS, 2010. BS EN 61508-5:2010. BSI Standards Publication,
UK. 50 s.
CAMERON I. T. , RAMAN R. , 2005. Process systems risk management. Elsevier
Inc. USA. 614 s.
CASAL J. , 2008. Evaluation of the effects and consequences of major accidents in
industrial plants. Elsevier Inc. Amsterdam, The Netherlands. 379 s.
CENTER FOR CHEMICAL PROCESS SAFETY, 2009. Guidelines for developing
quantitative safety risk criteria, USA. 211 s.
CENTER FOR CHEMICAL PROCESS SAFETY, 2010. Guidelines for quantitive
risk analysis. American Institute of Chemical Engineers, USA. 755 s.
SGB TEFT KURULU BAKANLII, 2012. Seveso II Direktifi
kapsamndaki endstrilerde kaza riski deerlendirme metodolojisi: ARAMIS
kullanc rehberi. Ankara. 124 s.
DAVID R. , WILKINSON G. , 2009. Back to basics: risk matrices and ALARP.
Safety Assurance Services Ltd. , Atkins Defence. Farnham, UK. 15 s.
DAVID R. S. , 2009. Safety risk aggregation: the bigger Picture. Surrey, UK. 25 s.
ELLIS G. , 2009. The ongoing challenge of demonstrationg ALARP in COMAH
safety report. Warrington, UK. 11 s.
GOOSE M. , 2004. All measures necessary under the EC Seveso II Directive,
demonstration of safety, step by step. 7 s.
HEALTH AND SAFETY AUTHORITY, 2010. Policy and approach of the health
and safety authority to COMAH: Risk based land use planning. 62 s.
59
60
61
62
ZGEM
Zbeyde Burcu Mercan, 1985 ylnda Ispartada dodu. zmir Atatrk
Lisesinden 2003 ylnda, stanbul niversitesi Elektrik-Elektronik Mhendislii
blmnden 2007 ylnda mezun oldu. 2006-2008 yllar arasnda PLC sistemlerinin
tasarm ve programlanmas konularnda, 2008-2010 yllar arasnda ncirlik Hava
ssnde bakm ve kontrol mhendisi olarak alt. Austos 2010 tarihinde alma
ve Sosyal Gvenlik Bakanl Mfettii Yardmcl kadrosuna atand. Halen
Tefti Adana Grup Bakanlnda Mfettii Yardmcl grevini yrtmektedir.
63
EKLER
64
65
Ek I
enfeksiyonlar
Basilla
dizanteri ve
amoebiasis
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75+
Bilinmeyen
Paratifo veya
dier
salmonella
10-14
Tifo
5-9
Kolera
A
B
C
A
B
C
A
B
C
A
B
C
A
B
C
1-4
Toplam
lm
nedeni
Toplam
izelge 4.1. Seilmi 150 nedene gre, cinsiyet ve ya grubuna gre lmler, 2008 (A-toplam, B-erkek, C- kadn) (Trkiye statistik Kurumu)
215.516
11.030
2.017
920
798
1.399
1.710
2.001
2.294
3.078
4.497
7.236
10.779
13.652
16.496
20.591
25.562
86.523
4.979
119.391
6.266
1.103
538
457
870
1.142
1.325
1.479
1.938
2.864
4.779
7.480
9.410
10.756
12.661
14.562
38.982
2.779
96.171
4.764
914
382
341
529
568
676
815
1.140
1.633
2.457
3.299
4.242
5.740
7.930
11.000
47.541
2.200
66
Toplam
1-4
5-9
10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75+
Bilinmeyen
izelge 4.1. Seilmi 150 nedene gre, cinsiyet ve ya grubuna gre lmler, 2008 (A-toplam, B-erkek, C- kadn) (Trkiye statistik Kurumu)
(devam)
A
B
C
A
B
C
A
138
35
11
33
75
21
12
lm
nedeni
Enterit ve
diyareli
dier
hastalklar
Solunum
sistemi
trberklozu
Menejnlerin
ve merkezi
sinir
sisteminin
tberklozu
Barsaklar,
periton ve
mezanter
gangliyonlar
tberklozu
Kemik ve
eklem
tberklozu
Ge etkileri
dahil dier
tberkloz
ekilleri
63
14
21
269
11
14
18
16
23
31
20
28
32
57
191
12
14
12
19
26
16
24
22
26
78
10
31
25
13
85
15
10
32
45
14
C
A
B
C
A
B
C
40
18
71
10
13
28
39
14
32
14
67
arbon
Bruselloz
Lepra
Difteri
Bomaca
1-4
5-9
10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75+
Bilinmeyen
Veba
A
B
C
A
B
C
A
B
C
A
B
C
A
B
C
A
B
C
lm
nedeni
Toplam
izelge 4.1. Seilmi 150 nedene gre, cinsiyet ve ya grubuna gre lmler, 2008 (A-toplam, B-erkek, C- kadn) (Trkiye statistik Kurumu)
(devam)
13
68
Ylanck
Meningokok
enfeksiyonlar
Tetanoz
Dier
bakteri
hastalklar
Akut
poliyomiyelit
5-9
10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75+
Bilinmeyen
ve kzl
A
B
C
A
B
C
A
B
C
A
B
C
A
B
C
A
B
C
1-4
Streptokoksin anjin
lm
nedeni
Toplam
izelge 4.1. Seilmi 150 nedene gre, cinsiyet ve ya grubuna gre lmler, 2008 (A-toplam, B-erkek, C- kadn) (Trkiye statistik Kurumu)
(devam)
3.282
1.156
180
51
28
21
23
24
27
43
48
74
108
129
165
193
227
649
136
1.737
656
98
26
14
14
14
15
17
21
28
42
60
68
84
103
119
285
73
1.545
500
82
25
14
10
22
20
32
48
61
81
90
108
364
63
10
42
15
17
25
10
69
Virutik
ansefalit
Veba
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75+
Bilinmeyen
Sar
humma
10-14
Kzamk
5-9
iek
A
B
C
A
B
C
A
B
C
A
B
C
A
B
C
A
B
C
1-4
Akut poliyomiyelitin ge
etkileri
lm
nedeni
Toplam
izelge 4.1. Seilmi 150 nedene gre, cinsiyet ve ya grubuna gre lmler, 2008 (A-toplam, B-erkek, C- kadn) (Trkiye statistik Kurumu)
(devam)
77
13
51
11
26
70
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75+
Bilinmeyen
Hummay
racia
20-24
Trypanosomiasis
15-19
Stma
10-14
Tifs ve
dier
rickettsia
hastalklar
5-9
Dier virs
hastalklar
A
B
C
A
B
C
A
B
C
A
B
C
A
B
C
A
B
C
1-4
Enfeksiyoz
hepatit
lm
nedeni
Toplam
izelge 4.1. Seilmi 150 nedene gre, cinsiyet ve ya grubuna gre lmler, 2008 (A-toplam, B-erkek, C- kadn) (Trkiye statistik Kurumu)
(devam)
27
15
12
29
10
15
14
71
Toplam
1-4
5-9
10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75+
Bilinmeyen
izelge 4.1. Seilmi 150 nedene gre, cinsiyet ve ya grubuna gre lmler, 2008 (A-toplam, B-erkek, C- kadn) (Trkiye statistik Kurumu)
(devam)
A
B
C
A
B
A
B
A
B
C
A
B
C
44
16
20
24
lm
nedeni
Doutan
gelme
frengi
Erken
frengi,
semptomatik
Merkezi
sinir
sistemi
frengisi
Frenginin
dier
ekilleri
Gonokok
enfeksiyonlar
72
Hydatidosis
Filaria
enfeksiyonu
Anchylostomiasis
Dier
barsak
hastalklar
Btn dier
enfeksiyon ve
parazit
hastalklar
5-9
10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75+
Bilinmeyen
A
B
C
A
B
C
A
B
C
A
B
C
A
B
C
A
B
C
1-4
Schistosomiasis
lm
nedeni
Toplam
izelge 4.1. Seilmi 150 nedene gre, cinsiyet ve ya grubuna gre lmler, 2008 (A-toplam, B-erkek, C- kadn) (Trkiye statistik Kurumu)
(devam)
13
58
12
29
29
73
Oesophagusun habis
uru
Midenin
habis uru
Rektum
hari
barsan
habis uru
Rektum ve
rekto sigmoid
birleme yeri
habis urlar
Larenksin
habis uru
5-9
10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75+
Bilinmeyen
A
B
C
A
B
C
A
B
C
A
B
C
A
1-4
Az
boluu ve
farenksin
habis
lm
nedeni
Toplam
izelge 4.1. Seilmi 150 nedene gre, cinsiyet ve ya grubuna gre lmler, 2008 (A-toplam, B-erkek, C- kadn) (Trkiye statistik Kurumu)
(devam)
185
13
14
21
18
25
26
10
41
110
13
12
16
15
20
75
11
21
230
11
20
24
28
18
32
62
149
13
18
23
13
21
40
81
11
22
3.196
15
44
82
107
189
252
345
350
421
446
881
55
2.042
21
53
62
123
178
248
248
282
289
505
35
1.154
10
23
29
45
66
74
102
102
139
157
276
20
2.303
10
19
35
75
122
182
204
266
286
318
746
37
1.304
18
34
70
118
135
155
179
174
383
23
999
12
17
41
52
64
69
111
107
144
363
14
556
12
16
26
26
41
57
54
62
78
164
314
10
13
16
28
30
36
35
49
83
C
A
B
C
242
13
10
13
27
18
27
29
81
461
16
29
49
65
61
65
62
101
393
10
24
45
57
54
58
54
82
68
19
74
Toplam
1-4
5-9
10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75+
Bilinmeyen
izelge 4.1. Seilmi 150 nedene gre, cinsiyet ve ya grubuna gre lmler, 2008 (A-toplam, B-erkek, C- kadn) (Trkiye statistik Kurumu)
(devam)
A
B
C
A
B
C
A
B
C
A
B
C
A
11.613
10
12
46
96
294
699
1.284
1.569
1.804
1.715
1.567
2.270
223
9.763
28
66
233
595
1.128
1.382
1.577
1.488
1.321
1.727
192
1.850
18
30
61
104
156
187
277
227
245
543
31
167-
12
15
13
20
20
37
92
10
10
12
11
15
75
22
152
10
15
16
12
81
75
36
77
45
1.875
20
45
85
155
231
245
196
176
199
142
356
23
66
12
10
14
1.809
19
44
84
154
229
237
189
167
187
132
342
23
83
10
21
83
10
21
236
14
22
20
23
37
41
57
236
14
22
20
23
37
41
57
lm
nedeni
Trachea,
bron ve
akcierin
habis uru
Kemiin
habis uru
Derinin
habis uru
Memenin
hebis uru
Cerviks
uterinin
(uterus
boyunun)
habis uru
Uterusun
dier habis
urlar
75
Toplam
1-4
5-9
10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75+
Bilinmeyen
izelge 4.1. Seilmi 150 nedene gre, cinsiyet ve ya grubuna gre lmler, 2008 (A-toplam, B-erkek, C- kadn) (Trkiye statistik Kurumu)
(devam)
A
B
C
1.504
11
28
49
97
168
281
840
24
1.504
11
28
49
97
168
281
840
24
8.801
94
43
41
23
33
65
84
107
187
258
448
730
868
981
1.76
1.160
2.448
155
4.971
46
23
25
12
20
36
48
60
98
147
253
445
542
635
621
628
1.238
94
3.830
48
20
16
11
13
29
36
47
89
111
195
285
326
346
455
532
1.210
61
A
B
C
A
1.456
20
36
34
37
46
47
39
39
48
58
77
93
110
116
132
165
328
31
846
22
21
24
27
35
25
26
27
35
41
63
71
67
79
100
158
20
610
15
14
13
13
19
12
14
13
21
23
36
30
39
49
53
65
170
11
357
12
10
10
11
12
25
36
34
32
41
34
74
202
17
24
17
18
25
17
38
C
A
B
C
A
B
C
155
12
17
14
16
17
36
13
lm
nedeni
Prostatn
habis uru
Btn dier
yerlerdeki ve
tasrih
edilmeyen
yerlerdeki
habis urlar
Lsemi
Lenfatik ve
hematopoiyetik
dokunun dier
habis urlar
Selim urlar
ve tabiat
belirtilmeyen urlar
Toksik
olmayan
guatr
76
ekerli
diyabet
Vitaminsizlik ve dier
beslenme
yetersizlii
salg
bezlerinin ve
metabolizmann dier
hastalklar
Anemiler
Kan ve kan
yapc
organlarn
dier
hastalklar
5-9
10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75+
Bilinmeyen
A
B
C
A
B
C
A
B
C
A
1-4
Guatrl ya
guatrsz
tirotoksi-koz
lm
nedeni
Toplam
izelge 4.1. Seilmi 150 nedene gre, cinsiyet ve ya grubuna gre lmler, 2008 (A-toplam, B-erkek, C- kadn) (Trkiye statistik Kurumu)
(devam)
3.039
21
11
13
25
57
118
167
280
366
518
1.397
44
1.206
10
10
31
69
91
119
160
198
467
24
1.833
11
15
26
49
76
161
206
320
930
20
54
17
32
22
10
144
12
15
22
24
42
71
10
10
12
20
C
A
B
C
A
73
12
12
22
158
11
14
10
60
78
27
80
11
33
22
19
77
Toplam
1-4
5-9
10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75+
Bilinmeyen
izelge 4.1. Seilmi 150 nedene gre, cinsiyet ve ya grubuna gre lmler, 2008 (A-toplam, B-erkek, C- kadn) (Trkiye statistik Kurumu)
(devam)
A
B
C
43
10
28
15
23
15
A
B
C
A
B
C
A
B
C
lm
nedeni
Psikozlar
Nevrozlar,
ahsiyet
bozukluklar
ve psikoloza
bal olmayan
dier akl
bozukluklar
Akl
gerilii
Menenjit
Skleroz an
plak
132
14
18
19
77
12
10
55
48
26
22
78
Toplam
1-4
5-9
10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75+
Bilinmeyen
izelge 4.1. Seilmi 150 nedene gre, cinsiyet ve ya grubuna gre lmler, 2008 (A-toplam, B-erkek, C- kadn) (Trkiye statistik Kurumu)
(devam)
356
12
25
19
15
16
27
20
19
14
30
20
21
14
17
18
51
216
18
12
13
15
12
13
22
17
12
24
140
12
27
10
2.433
98
26
20
19
15
12
16
25
23
24
35
55
87
79
162
291
1.388
58
1.167
59
15
10
15
14
16
22
32
50
43
90
157
588
23
1.266
39
11
11
11
10
13
23
37
36
72
134
800
35
lm
nedeni
Sara
ltihapl gz
hastalklar
Katarakt
Glokom
Orta kulak
iltihab ve
mastoiditis
Sinir sistemi
ve duyu
organlarnn
dier
hastalklar
A
B
C
A
B
C
A
B
C
A
B
C
A
B
C
A
79
Kronik
romatizmal
kalp
hastal
Hipertansiyon
Kan yetersizliine bal
(isemik) kalp
hastal
Kalbin dier
hastalklar
Serebro
vaskler
hastalk
5-9
10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75+
Bilinmeyen
A
B
C
A
B
C
A
B
C
A
1-4
Akut
romatizma
lm
nedeni
Toplam
izelge 4.2. Seilmi 150 nedene gre, cinsiyet ve ya grubuna gre lmler, 2008 (A-toplam, B-erkek, C- kadn) (Trkiye statistik Kurumu)
(devam)
11
196
22
16
43
65
92
14
23
20
104
11
20
45
3.394
22
21
40
97
141
214
310
449
2.032
46
1.303
14
10
21
45
81
106
125
196
672
20
2.091
11
19
52
60
108
185
253
1.360
26
10.410
20
35
64
156
314
579
876
1.067
1.116
1.263
1.394
3.360
143
6.720
15
29
49
123
254
455
702
832
832
878
842
1.597
98
C
A
B
C
A
B
C
3.690
15
33
60
124
174
232
284
385
552
1.763
45
72.564
1.876
645
247
192
296
321
360
476
715
1.182
2.095
3.147
4.267
5.441
6.995
9.085
33.527
1.697
37.464
1.042
348
151
105
180
201
212
288
408
724
1.349
2.147
2.889
3.355
4.103
4.856
14.220
886
35.100
834
297
96
87
116
120
148
188
307
746
746
1.000
1.378
2.086
2.892
4.229
19.307
811
15.953
95
37
32
32
45
50
65
90
168
205
382
605
812
1.037
1.635
2.229
8.135
299
7.471
68
19
14
22
30
28
41
52
100
123
226
344
488
569
842
1.094
3.270
141
8.482
27
18
18
10
15
22
24
38
68
82
156
261
324
468
793
1.135
4.865
158
80
Vena
trambozu ve
emboli
Dolam
sisteminin
dier
hastalklar
Solunum
sisteminin
akut enfeksiyonlar
Grip
Virs
pnmonisi
5-9
10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75+
Bilinmeyen
A
B
C
A
B
C
A
B
C
A
B
C
A
B
C
A
B
C
1-4
Arter,
arteryol ve
kapillerin
hastalklar
lm
nedeni
Toplam
izelge 4.1. Seilmi 150 nedene gre, cinsiyet ve ya grubuna gre lmler, 2008 (A-toplam, B-erkek, C- kadn) (Trkiye statistik Kurumu)
(devam)
1.483
19
15
21
37
70
107
132
175
240
635
864
14
11
14
29
46
81
94
111
134
310
619
24
26
38
64
106
325
1.272
41
10
18
25
19
33
47
56
78
88
135
178
490
26
612
30
12
14
28
32
46
48
55
93
209
14
660
11
10
13
11
19
19
24
32
40
80
85
281
12
1.673
17
10
13
15
20
36
54
72
102
124
199
938
51
837
11
14
24
40
47
72
73
110
381
29
836
12
14
25
30
51
89
557
22
127
13
13
41
69
18
58
23
25
10
14
11
81
Toplam
1-4
5-9
10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75+
Bilinmeyen
izelge 4.1. Seilmi 150 nedene gre, cinsiyet ve ya grubuna gre lmler, 2008 (A-toplam, B-erkek, C- kadn) (Trkiye statistik Kurumu)
(devam)
A
B
C
A
B
C
2.115
227
115
38
26
13
24
24
18
23
34
49
67
111
103
146
194
859
44
1.207
118
68
23
16
15
11
10
17
23
30
49
66
65
100
115
454
22
908
109
47
15
10
13
11
19
18
45
38
46
79
405
22
116
10
20
52
73
15
31
43
21
Bademciklerin ve
adenoid
vejetasyonlarn
hipertrofisi
11
Ampiyem
ve akcier
absesi
A
B
C
A
B
C
54
10
36
lm
nedeni
Dier
pnmoni
ekilleri
Bronit,
anfizem ve
astma
Solunum
sisteminin
dier
hastalklar
18
19.372
1.246
140
58
53
76
72
87
80
146
223
390
670
963
1.341
1.912
2.558
8.886
417
11.523
723
72
30
31
42
39
51
47
89
127
254
503
678
912
1.313
1.633
4.698
281
7.849
523
68
28
22
34
33
36
33
57
96
136
167
285
429
599
925
4.188
190
82
Mide lseri
Gastrit ve
duodenit
Apandisit
Barsak
tkanmas
ve ftk
Karacier
sirozu
5-9
10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75+
Bilinmeyen
A
B
C
A
B
C
A
B
C
A
B
C
A
B
C
A
B
C
1-4
Di ve dileri
destekleyen
dokularn
hastalklar
lm
nedeni
Toplam
izelge 4.1 Seilmi 150 nedene gre, cinsiyet ve ya grubuna gre lmler, 2008 (A-toplam, B-erkek, C- kadn) (Trkiye statistik Kurumu)
(devam)
11
943
14
18
12
20
30
54
57
88
100
114
400
15
543
12
11
11
19
35
36
57
56
70
189
420
11
19
21
31
44
44
211
163
15
10
17
23
65
89
11
11
11
32
74
12
33
1.242
13
16
16
43
70
114
145
164
154
157
319
14
763
11
10
29
50
89
117
107
87
86
151
479
14
20
25
28
57
67
71
168
83
Sindirim
sisteminin
dier
hastalklar
Akut nefrit
Dier nefrit
ve
nefrozlar
Bbrek
enfeksiyonlar
drar
sistemi
talar
5-9
10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75+
Bilinmeyen
A
B
C
A
B
C
A
B
C
A
B
C
A
B
C
A
B
C
1-4
Safra ta
ve
kolesistit
lm
nedeni
Toplam
izelge 4.1. Seilmi 150 nedene gre, cinsiyet ve ya grubuna gre lmler, 2008 (A-toplam, B-erkek, C- kadn) (Trkiye statistik Kurumu)
(devam)
68
13
30
24
44
22
1.508
106
38
20
11
12
17
25
24
47
50
114
116
114
153
167
454
34
830
56
17
14
13
25
34
81
80
78
87
79
213
18
678
50
21
12
11
11
22
16
33
36
36
66
88
241
16
28
18
10
51
40
26
20
25
20
84
Meme
hastalk-lar
ro genital
sistemin
dier
hastalklar
Gebelik
lohusalk hali
toksemileri
Gebelik ve
doum
kanamalar
Adli
endikasyonlarla
yaptrlan
dk
5-9
10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75+
Bilinmeyen
A
B
C
A
B
C
A
B
C
A
B
C
A
B
C
A
B
C
1-4
Prostat
hiperpla-zisi
lm
nedeni
Toplam
izelge 4.1. Seilmi 150 nedene gre, cinsiyet ve ya grubuna gre lmler, 2008 (A-toplam, B-erkek, C- kadn) (Trkiye statistik Kurumu)
(devam)
58
34
58
34
22
22
5.020
119
31
22
23
22
20
30
51
54
84
129
223
313
455
569
700
2.045
130
2.653
76
17
11
12
14
11
16
24
24
54
81
133
175
247
303
386
986
83
2.367
43
14
11
11
14
30
30
30
48
90
138
208
266
314
1.059
47
85
Toplam
1-4
5-9
10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75+
Bilinmeyen
izelge 4.1. Seilmi 150 nedene gre, cinsiyet ve ya grubuna gre lmler, 2008 (A-toplam, B-erkek, C- kadn) (Trkiye statistik Kurumu)
(devam)
A
B
C
A
Gebelik,
dourma ve
lohusalk halinin
dier komplikasyonlar
23
22
23
22
Komplikasyondan
bahsedilmeksizin
dourma
lm
nedeni
Dier ve tasrih
edilmeyen
dk
Dourma ve
lohusalk hali
enfeksiyon-lar
C
A
B
C
26
13
13
86
Toplam
1-4
5-9
10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75+
Bilinmeyen
izelge 4.1. Seilmi 150 nedene gre, cinsiyet ve ya grubuna gre lmler, 2008 (A-toplam, B-erkek, C- kadn) (Trkiye statistik Kurumu)
(devam)
27
10
15
C
A
B
C
A
12
13
1-
10
C
A
B
C
15
lm
nedeni
Deri ve deri
alt dokusunun
dier
hastalklar
Artrit ve
spondilit
Kas
romatizmas
ve
belirtilmeyen
romatizma
Osteomyelit
ve periyostit
Ankiloz ve
sonradan olma
kemik kas
biimsizlikleri
87
Toplam
1-4
5-9
10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75+
Bilinmeyen
izelge 4.1. Seilmi 150 nedene gre, cinsiyet ve ya grubuna gre lmler, 2008 (A-toplam, B-erkek, C- kadn) (Trkiye statistik Kurumu)
(devam)
135
10
12
15
35
83
15
52
20
A
B
C
A
B
C
A
11
11
252
231
21
155
141
14
97
90
30
30
22
22
C
A
B
C
lm
nedeni
Kemik kas
sistemi ve ba
dokusunun
dier
hastalklar
Spina
bifida
Kalbin
doutan
gelme
anomalileri
Dolam
sisteminin
doutan
gelme dier
anomalileri
Yark damak
ve yark
dudak
88
Toplam
1-4
5-9
10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75+
Bilinmeyen
izelge 4.1. Seilmi 150 nedene gre, cinsiyet ve ya grubuna gre lmler, 2008 (A-toplam, B-erkek, C- kadn) (Trkiye statistik Kurumu)
(devam)
A
B
C
A
B
C
A
B
C
A
B
C
A
781
766
15
441
431
10
340
335
176
176
107
107
69
69
19
19
11
11
227
227
130
130
97
97
lm
nedeni
Doutan
gelme btn
dier
anomaliler
Doum
travmatizmas
ve g doum
Plasenta ve
kordon
hastalklar
Yeni doann
hemolitik
hastal
Baka yere
girmeyen
anoksi ve
hipoksi halleri
89
Toplam
1-4
5-9
10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75+
Bilinmeyen
izelge 4.1. Seilmi 150 nedene gre, cinsiyet ve ya grubuna gre lmler, 2008 (A-toplam, B-erkek, C- kadn) (Trkiye statistik Kurumu)
(devam)
2.875
2.875
1.619
1.619
C
A
B
C
A
1.256
1.256
8.061
14
53
188
609
7.084
113
2.985
31
96
278
2.538
34
5.076
22
92
331
4.546
79
15.093
1.116
386
157
142
287
315
424
410
450
557
671
830
951
1.027
1215
1.323
3.947
885
9.160
633
212
100
94
190
207
299
298
330
410
497
616
669
679
761
808
1.845
512
C
A
B
C
A
B
C
5.933
483
174
57
48
97
108
125
112
120
147
174
214
282
348
454
515
2.102
373
1.179
42
36
30
66
104
102
88
100
82
88
70
72
62
60
45
115
10
853
24
23
18
51
85
77
67
81
58
72
50
52
41
36
36
69
326
28
13
12
15
19
25
21
19
24
16
20
20
21
24
46
19
11
lm
nedeni
Perinatal
morbidite ve
mortalitenin
dier sebepleri
Psikozdan
sz
edilmeksiz-in
ihtiyarlk
Semptomlar ve
iyi
tanmlanmayan
dier
hastalklar
Motorlu
tat
kazalar
Dier tat
kazlar
90
Kaza sonucu
dmeler
Yangn-larn
sebep
olduu
kazalar
Kaza sonucu
suda boulma
ve suya batma
Ateli silah
mermilerinin
sebep olduu
kazalar
Balca sinai
cinsten olan
kazalar
5-9
10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75+
Bilinmeyen
A
B
C
A
B
C
A
B
C
A
B
C
A
B
C
A
B
C
1-4
Kaza sonucu
zehirlenmeler
lm
nedeni
Toplam
izelge 4.1. Seilmi 150 nedene gre, cinsiyet ve ya grubuna gre lmler, 2008 (A-toplam, B-erkek, C- kadn) (Trkiye statistik Kurumu)
(devam)
114
10
11
11
13
11
64
50
295
20
11
11
22
21
22
16
19
15
16
17
18
15
55
200
11
19
18
18
11
16
12
10
14
14
11
22
95
33
44
27
17
70
12
11
62
12
11
749
10
51
117
121
97
84
67
62
34
33
19
18
17
617
29
93
99
85
71
60
55
32
27
15
17
15
132
22
24
22
12
13
114
14
10
12
79
10
35
10
91
Toplam
1-4
5-9
10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75+
Bilinmeyen
izelge 4.1. Seilmi 150 nedene gre, cinsiyet ve ya grubuna gre lmler, 2008 (A-toplam, B-erkek, C- kadn) (Trkiye statistik Kurumu)
(devam)
A
B
C
1.435
171
72
26
19
52
84
82
69
75
57
65
67
58
44
82
79
302
31
906
89
45
18
14
35
68
64
55
59
41
46
47
39
31
52
43
141
19
529
82
27
17
16
18
14
16
16
19
20
19
13
30
36
161
12
1.595
26
163
180
181
161
154
145
127
98
74
64
52
49
91
30
1.153
80
114
129
117
118
113
100
81
63
53
44
43
66
23
442
17
83
66
52
44
36
32
27
17
11
11
25
Bile bile
yaplan adam
ldrme ve
travmatizma,
adli mdahale
333
35
49
59
37
32
31
28
10
12
10
274
31
46
52
28
27
25
23
10
59
Kaza sonucu
veya bile bile
yapld
tespit
edilemeyen
travmatizma
Harp
harekatnn
sebep olduu
travmatizma
A
B
C
lm
nedeni
Btn dier
kazalar
Kendini
ldrme
(intihar) ve
kendini
travmatize
etme
(yaralama)
92
Ek II
izelge 4.2. 10-14 ya grubundaki doal neden sonucu gerekleen lm saylar,
2008
10-14 ya grubu doal nedenli
lm nedeni
lm says
Kolera
Tifo
tberklozu
Barsaklar, periton ve mezanter gangliyonlar
tberklozu
Veba
arbon
Bruselloz
Lepra
Difteri
Bomaca
Ylanck
Meningokok enfeksiyonlar
28
Tetanoz
Akut poliyomiyelit
93
lm nedeni
says
iek
Kzamk
Sar humma
Virutik ansefalit
Veba
Enfeksiyoz hepatit
Stma
Trypanosomiasis
Hummay racia
Gonokok enfeksiyonlar
Schisto-somiasis
Hydatidosis
Filaria enfeksi-yonu
Anchylostomiasis
hastalklar
Az boluu ve farenksin habis
94
lm nedeni
lm says
23
37
ekerli diyabet
Anemiler
95
lm nedeni
nedenli lm says
Psikozlar
Akl gerilii
Menenjit
Skleroz an plak
Sara
15
ltihapl gz hastalklar
Katarakt
Glokom
19
Akut romatizma
Hipertansiyon
192
32
Grip
Virs pnmonisi
26
96
lm nedeni
says
53
hastalklar
Mide lseri
Gastrit ve duodenit
Apandisit
Karacier sirozu
Safra ta ve kolesistit
Akut nefrit
Bbrek enfeksiyonlar
Prostat hiperplazisi
Meme hastalklar
23
97
lm nedeni
lm says
Artrit ve spondilit
Osteomyelit ve periyostit
Spina bifida
anomalileri
Yark damak ve yark dudak
sebepleri
98
lm nedeni
says
142
hastalklar
Motorlu tat kazalar
30
10
kazalar
Balca sinai cinsten olan kazalar
19
99
Ek III
izelge 4.3. Belirlenecek kabul edilebilir risk seviyesine etki eden doal nedenli
lmler ve meydana gelen lm saylar, 2008
10-14 ya grubu doal nedenli
lm nedeni
lm says
Enterit ve diyareli dier hastalklar
Bruselloz
Meningokok enfeksiyonlar
28
Kzamk
Virutik ansefalit
Enfeksiyoz hepatit
23
37
ekerli diyabet
100
izelge 4.3. Belirlenecek kabul edilebilir risk seviyesine etki eden doal nedenli
lmler ve meydana gelen lm saylar, 2008 (devam)
10-14 ya grubu doal
lm nedeni
nedenli lm says
Anemiler
Menenjit
Skleroz an plak
Sara
15
19
Hipertansiyon
192
32
Virs pnmonisi
26
53
Mide lseri
Karacier sirozu
23
101
izelge 4.3. Belirlenecek kabul edilebilir risk seviyesine etki eden doal nedenli
lmler ve meydana gelen lm saylar, 2008 (devam)
10-14 ya grubu doal
lm nedeni
nedenli lm says
Semptomlar ve iyi tanmlanmayan dier hastalklar
142
30
10
19
102