You are on page 1of 9

Allergy and Immunology Subdivition

Cutaneous Reactions to Drugs


Fitzpatricks
Edisi 8 tahun 2012
Chapter 41 Halaman : 655 - 663

Banyak tampilan dari erupsi obat


Exanthematous, urticarial, lepuhan , atau
pustular

Tingkat reaksi
FDE ( Fixed drug eruption )
AGEP ( Acute generalized exanthematous
pustulosis

Reaksi dapat juga berupa sindrom sistemik


serum sickness-like reaction
hypersensitivity syndrome reaction (HSR).

Exhanthematous
Eruptions
Morbilliform Atau
Maculopapular
Urtikarial Eruptions
Urtakaria Dan
Angioedem
Pustar Eruptions
Bullous Eruptions
Pseudoporfiria
Drug-induced Linear Iga
Disease
Drug-induced Pemphigus
Drug-induced Bullous
Pemphigoid

Stevensjohnson syndrome
and toxic epidermal
necrolysis.
Fixed drug eruptions
Anticoagulant-induced skin
necrosis
Drug-induced lichenoid
eruptions
Drug-induced cutaneous
pseudolymphoma
Drug-induced vasculitis
Drug-induced lupus

Fixed Drug Eruption


FDE biasanya muncul bentuk soliter,
eritematosa, makula merah terang atau
kehitaman yang dapat berkembang menjadi
plak edema
Lesi Jenis bulosa mungkin ada, lesi yang luas
mungkin sulit untuk membedakan dengan TEN.
FDE biasanya ditemukan pada alat kelamin
dan di daerah perianal, meskipun dapat terjadi
di mana saja di permukaan kulit (Gambar 415).

Gambar 41-5

Fixed drug erupsi : tetrasiklin.


Plakat di lutut, tiga lesi satelit yang menyatu
Plak besar mengkerut di epidermal , tanda pembentukan
lepuhan baru mulai.
Ini adalah episode kedua setelah konsumsi tetrasiklin .
Tidak ada lesi lain yang muncul.

Beberapa pasien mungkin mengeluh rasa


terbakar atau menyengat, mungkin
mengalami demam, malaise, dan gejala
perut.
FDE dapat timbul 30 menit sampai 8 - 16
jam setelah konsumsi obat.
Setelah fase akut yang berlangsung beberapa
hari - minggu, meninggalkan gejala sisa
berwarna keabu-abuan atau kemerahan
berkembang menjadi hiperpigmentasi.

Lesi tidak hanya kambuh di lokasi yang


sama, tetapi juga lesi baru sering
muncul.
Lebih dari 100 obat yang telah terlibat
menyebabkan FDE, termasuk ibuprofen,
sulfonamid, naproxen, dan tetrasiklin.
Haplotype di trimethoprimsulfamethoxazole menginduksi FDE
telah dilaporkan.

Uji tes provokasi dengan obat yang diduga


berguna dalam menegakkan diagnosis.
Patch test di lokasi lesi sebelumnya dengan
hasil positif sampai dengan 43% pasien.
Hasil prickt tes kulit intradermal mungkin
positif dengan 24% dan 67% pasien.
Makanan yang memicu erupsi juga ada
dan penting untuk dipertimbangkan ketika
menilai sebab-akibat.

Terima kasih