Salud Pblica

Conceptos Bsicos

Resea histrica

En un mundo sin conocimientos

cientficos, las enfermedades se
explican como castigos de los dioses o
de otros por pecados individuales o
colectivos y la salud es/era
considerada como una gracia o
recompensa ante un comportamiento
virtuoso.

Resea histrica (cont.)

Actividades gubernamentales a preservar la

salud pblica se inician en la colonia con
Real tribunal del Protomedicato en 1568.
Objetivo combatir el empirismo, garantizar
el correcto ejercicio de la medicina,
funcionamiento de boticas, clasificar plantas
y hierbas medicinales, etc.
Hiplito Unanue ltimo protomdico.

Resea histrica (cont.)

Junta suprema de sanidad creada 1892

crea el reglamento general de sanidad y se
encarga a los gobiernos locales el
saneamiento ambiental .
En 1898 obligatoriedad vacuna antivarilica,
se crea INS.
En 1903 brote de peste bubnica y se crea
la Direccin de Salubridad Pblica,
dependiente del Ministerio de Fomento.

Resea histrica (cont.)

En 1935 a los 50 aos de la muerte de

Carrin se crea el Ministerio de Salud
Pblica, Trabajo y Previsin Social.
Se integraron la Direccin de Salubridad
Pblica, Secciones de Trabajo y Previsin
Social y Asuntos Indgenas del Ministerio de
Fomento y atribuciones del Dept.
Beneficiencia.
En 1942 Ministerio de Salud Pblica y
Asistencia Social
En 1968 Ministerio de Salud.

Qu es estar sano?

Concepto de Salud

Definicin de salud de la OMS

Promulgada el 7 de Abril de 1946
Salud es estar en completo
estado de bienestar fsico, psquico y
social y no solo la ausencia de
enfermedad

Concepto de Salud
Definicin de los revisionistas
Un estado de bienestar fsico, mental
y social, con capacidad de
funcionamiento y no nicamente la
ausencia de afecciones o
enfermedades (Milton Terris, 1987)

Concepto de Salud
Concepto ecolgico
El estado de adaptacin al medio y la
capacidad de funcionar en las
mejores condiciones en este
medio (Ren Dubos)

Concepto de Salud

Concepto dinmico
El logro del ms alto nivel de
bienestar fsico, mental y social y
de capacidad de funcionamiento
que permitan los factores sociales
en los que viven inmersos el
individuo y la colectividad (Lus
Salleras)

DE QUE DEPENDE
LA SALUD DE LAS
PERSONAS?

LA SALUD
Marc Lalonde 1974 (Ministro de Sanidad de Canad).
Estudio que considera a la salud como el resultante de la
interaccin de distintos factores que interrelacionan con
el individuo.
A estos factores se les denomina determinantes de salud:
la biologa humana,
el medio ambiente,
Salud mas que un sistema
los estilos de vida,
de atencin
Servicios de salud.

B IOLOGIA HUMANA:

CUERPO Y ORGANISMO INTERNO

HERENCIA GENETICA
PROCESOS DE MADURACION
Y ENVEJECIMIENTO.

MEDIO AMBIENTE :
FISICO:ALIMENTOS, AIRE,
VIVIENDA, SUELOS, AREAS
VERDES, URBANIZACION, ETC.
SOCIO-ECONOMICO: EMPLEO

, EDUCACIN

SALUD

ESTILOS DE VIDA
CONDUCTAS ,ACTITUDES
DECISIONES, VALORES
HABITOS,
CREENCIAS

SERVICIOS DE SALUD

CANTIDAD, CALIDAD, ORDEN,

NDOLE, DE PRESTACIONES
SISTEMAS ATENCIN

LA SALUD DE LAS PERSONAS DEPENDE DE:

SALUD

Medio
Ambiente

Estilos
de
Vida

Biologa
Humana

Provisin
de Servicios
de Salud

(19%)
(11%)
(43%)

(27%)

Adaptacin de: A new Perspective on the Health of Canadians (Lalonde,M.1974) y

An Epidemiological Model for Health Policy Analysis (Dever,1976)

Nuevo Modelo

Propuesto por Dahlgren y Whitehead. Adoptado por Acheson. 1991

La Salud
QU TIPO DE MODELO DE SALUD
TENEMOS?
CURATIVO O PREVENTIVO

SALUD
Modelo Curativo

Modelo
Preventivo

Procesos
Ecolgicos

Procesos
Biolgicos

Salud
Asunto social, econmico
y poltico
Procesos
Culturales

Procesos
Ecnomicos

LA SALUD

Determinada por lo tanto por la estructura, dinmica,

grado de desarrollo de fuerzas productivas , tipo de
relaciones sociales , modelo econmico ,
organizacin del estado, as como por la geografa y
los recursos naturales disponibles.

Nuevo Modelo de atencin en

Salud.
M. Biomdico

Se basa en una
concepcin patologista.
Es reduccionista.
Es curativo.
Es objetivo.
Separa mente cuerpo.
Hace diagnsticos
biolgicos.
Establece barreras
disciplinarias.
Los tratamientos son
externos al paciente

M. Biopsicosocial

La salud y la enfermedad
son un continuo.
Es preventivo.
El diagnstico es
contextualizado.
La relacin humana es
relevante.
La atencin es integral.
Estimula la participacin.
Estimula el trabajo en
equipo.
Se preocupa del individuo y
su entorno familiar y social.

Qu es la Salud
Publica?

Salud Pblica (Winslow 1920)

La salud pblica es la ciencia y el arte de prevenir las
enfermedades, prolongar la vida y fomentar la salud y la
eficiencia fsica mediante esfuerzos organizados de la
comunidad para:
-

sanear el medio ambiente

controlar las infecciones de la comunidad y
educar al individuo en cuanto a los principios de la higiene
personal
organizar servicios mdicos y de enfermera para el
diagnstico precoz y el tratamiento preventivo de las
enfermedades
as como desarrollar la maquinaria social que le asegure a
cada individuo de la comunidad un nivel de vida adecuado
para el mantenimiento de la salud". (Winslow 1920)

Salud Pblica
"La ciencia y el arte de prevenir las dolencias y las
discapacidades, prolongar la vida y fomentar la
salud y la eficiencia fsica y mental, mediante
esfuerzos organizados de la comunidad para sanear
el medio ambiente, controlar las enfermedades
infecciosas y no infecciosas, as como las lesiones;
educar al individuo en los principios de la higiene
personal, organizar los servicios para el diagnstico
y tratamiento de las enfermedades y para la
rehabilitacin, as como desarrollar la maquinaria
social que le asegura a cada miembro de la
comunidad un nivel de vida adecuado para el
mantenimiento de la salud". Milton Terris 1990

Salud Pblica
La Salud pblica es el esfuerzo
organizado
de
la
sociedad,
principalmente a travs de sus
instituciones de carcter publico, para
mejorar, promover, proteger y restaurar
la salud de las poblaciones por medio
de actuaciones de alcance colectivo
(OPS 2002)

Actores en la salud Pblica

Sociedad
Estado
Lo Pblico no estatales
Lo privado
Profesiones y profesionales.

CMO SOLUCIONAR LOS

PROBLEMAS DE SALUD
PBLICA DE LA POBLACIN?

Para qu tratar a la poblacin

y devolverla luego a las condiciones

de vida que la enferman?

Determinantes sociales

Se refieren tanto al contexto social como

a los procesos mediante los cuales las
condiciones sociales se traducen en
consecuencias para la salud. Los
determinantes sociales objetos de
polticas pblicas son aquellos
susceptibles de modificacin mediante
intervenciones efectivas

Determinantes sociales

Se entienden por determinantes sociales

de la salud las circunstancias en que las
personas nacen, crecen, viven, trabajan y
envejecen, y los sistemas establecidos
para combatir las enfermedades. A su vez,
esas circunstancias estn configuradas por
un conjunto ms amplio de fuerzas:
econmicas, sociales, normativas y
polticas

Determinantes sociales

Por otra parte, la atencin de salud no es

la principal fuerza que determina la salud
de las personas, sino que es otro
determinante ms; siendo ms
importantes los factores que permiten a
las personas mejorar o mantener su salud
que los servicios a los cuales acceden
cuando se enferman

ENFOQUE INDIVIDUAL

ANLISIS DE LOS PROBLEMAS EN SALUD

SIGNOS Y
SNTOMAS

MANEJO
PALIATIVO

La mayor parte del

presupuesto de salud
se concentra en
tratamiento de los
efectos y en el
tratamiento
especializado

FACTORES DE
RIESGO

ENFOQUE POBLACIONAL

ESTILOS DE
VIDA

DETERMINANTES
SOCIALES

Punta del Iceberg: dao

PROMOCIN DE
LA SALUD

Cules son las

funciones de la Salud
Pblica?

Funciones de la SP:
Conjunto de actuaciones que deben ser
realizadas con fines concretos,
necesarios para la obtencin del
objetivo central.

La Salud de las Poblaciones

Funciones de la SP:
Bajo responsabilidad directa del
Estado
(Ministerio de Salud)

Estado es el principal actor

institucional de la SP

Funciones especficas de la salud

pblica

1. Control de Enfermedades
2. Promocin del desarrollo fsico
mental y social de la persona.
3. Reparacin: recuperacin y
rehabilitacin del individuo enfermo.

Funciones esenciales de la salud pblica

Seguimiento, evaluacin y anlisis de la

situacin de salud
Vigilancia y control (brotes epidemiolgicos)
Promocin de la salud
Participacin de los cuidadanos en la salud
Desarrollo de polticas y capacidad institucional
para la planificacin en materia de SP
(objetivos, desarrollo, seguimiento y evaluacion
de decisiones polticas).

Funciones esenciales de la salud pblica

Fortalecimiento de la capacidad institucional de

regulacin y fiscalizacin.
Evaluacin y promocin del acceso equitativo
de la poblacin a los SS de salud necesarios.
Desarrollo de recurso humano y capacitacin en
salud pblica.
Garanta y mejoramiento de la calidad de los SS
de salud individuales y colectivos
Investigacin
Reduccin de las emergencias y desastres.

QUE ES LA
SALUD
AMBIENTAL?

SALUD AMBIENTAL

Es parte de la salud pblica y de las

ciencias ambientales que se ocupa de
los riesgos y efectos que para la salud
humana representan el medio que
habita y donde trabaja, los cambios
naturales o artificiales que ese lugar
manifiesta y la contaminacin
producida por el mismo hombre a ese
medio.

SANEAMIENTO AMBIENTAL
(CEPIS)

Es el conjunto de acciones tcnicas y

socioeconmicas de salud pblica que
tienen por objetivo alcanzar niveles
crecientes de salubridad ambiental.
Comprende el manejo sanitario del agua
potable, las aguas residuales y excretas, los
residuos slidos y el comportamiento
higinico que reduce los riesgos para la
salud y previene la contaminacin. Tiene
por finalidad la promocin y el mejoramiento
de condiciones de vida urbana y rural.

SANEAMIENTO AMBIENTAL

Es el conjunto de medidas dirigidas a

controlar, reducir o eliminar la
contaminacin para lograr una mejor
calidad de vida.