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MASSAGEM TERAPUTICA

E DESPORTIVA
12 Aula

Carlos Tavares

MASSAGEM


A massagem um conjunto de manobras


manuais que so executadas nos tecidos,
rgos e aparelhos do corpo humano com
fins teraputicos.
Todo o profissional de massagem dever ter
cuidados especiais com a forma de tratar
evitando mais tarde ser tratado. Sendo assim
importante evitar posies viciosas e
incorrectas.

PERFIL DO MASSAGISTA


Ter conhecimentos (anatomia, fisiologia, electroterapia e os


princpios bsicos da massagem);
As mos deveram estar limpas, macias, quentes e
desprovidas de anis , pulseiras ou outros objectos que
podero traumatizar os tecidos dos utentes;

Ter personalidade para lidar com os doentes;

Ter pacincia, bom senso, concentrao;

Ter um bom relacionamento tanto com o utente como com a


restante equipa de trabalho;

Ter resistncia fadiga;

Ser bem humorado e animador;

Ser cordial.

PACIENTE


primordial que o doente esteja confortvel;


No deve estar sujeito a mudanas bruscas de
temperatura, o que poder agravar o seu estado de
sade;
A regio a tratar dever estar descoberta, a
privacidade do utente deva ser respeitada ( quando
despido tapar as partes genitais), ter sempre os
cortinados e biombos corridos;

SALA DE TRATAMENTO


Limpa (no devemos usar detergentes com odores


agressivos), arejada, clara, aquecida (mais 20 evitando
diferenas brusca de temperatura);

Msica de fundo a msica seleccionada deve ser


suave, ajudando o utente a um maior relaxamento;

Marquesa dever estar limpa e ser forrada sobretudo


onde o utente coloca a cabea;

Luminosidade no muito intensa (agressiva) mas,


quanto baste para permitir uma melhor observao, de
possveis alteraes da pele (tecidos).

COMPONENTES DA
MASSAGEM


Direco do movimento;

Intensidade/ Presso;

Frequncia/ Ritmo dos movimentos;

Meio intermdio a ser usado;

A posio do paciente e do terapeuta;

A durao e a frequncia do
tratamento.

DIRECO DO MOVIMENTO
A direco da massagem de uma forma global est
dividida em dois movimentos distintos




Centrpeto distal/ proximal aproxima-se do centro;


Centrifugo proximal/ distal afasta-se do centro;
A direco com que se efectua a massagem clssica
centrpeta afim de favorecer o retorno venoso; da
extremidade do membro para a raiz, actuando sobre as
fibras musculares no sentido longitudinal.

INTENSIDADE/ PRESSO


Depende da patologia e do estado


psicolgico do paciente.
Com a prtica e habilidade, o senso da
percepo do toque, vai mostrar que a
presso leve pode ser suficiente para
comprimir qualquer estrutura na sua
extenso.
A intensidade/ presso deve ser
iniciada com manobras suaves e
superficiais, passando a manobras
mais profundas.

FREQUNCIA/ RITMO


Frequncia o nmero de vezes que realiza


determinada actividade num determinado tempo.

Ritmo a srie de fenmenos que ocorrem em


intervalos regulares.

Se a inteno da massagem relaxamento


devemos sempre conjugar estes dois componentes:
frequncia lenta e ritmo regular. Se a massagem
que pretendemos de excitabilidade a frequncia
rpida, mas o ritmo continua regular.

MEIO INTERMDIO DA
MASSAGEM


O leo de massagem permite que as mos


deslizem com maior subtileza e diminui o atrito que
vai ser formado entre a mo do tcnico e da pele do
paciente.
A escolha do leo, loo ou cremes de massagem
dever obedecer a uma seleco criteriosa de
acordo com o perfil do massagista, do paciente e
especialmente quando pretendemos determinados
efeitos analgsicos.

POSIO DO MASSAGISTA E
UTENTE


A posio do paciente e do massagista so to


importantes para o xito do tratamento como a
massagem propriamente dita. fundamental que a
posio em que o paciente adopte seja a mais
confortvel possvel.

Se o objectivo do tratamento local ou teraputico


a posio dever variar consoante a regio a tratar.

A posio do massagista um factor importante


para o xito do seu tratamento.

DURAO DA MASSAGEM


Massagem local/ teraputica no dever ser


inferior a 5 minutos e superior a 15 minutos;
Massagem geral/ relaxamento no inferior a 30
minutos, podendo oscilar entre os 45/ 60 minutos;
Em resumo, quando fazemos massagem devemos
ter sempre em ateno a idade, o estado
emocional, ou a patologia que vamos tratar.

FREQUNCIA DO
TRATAMENTO
importante que a sequncia do tratamento seja orientada
com o objectivo de proporcionar ao paciente o bem estar
tanto fsico como emocional.

REQUISITOS DA MASSAGEM
Os principais requisitos para uma tcnica em
toda a massagem so







Manter um ritmo uniforme;


Estabelecer uma frequncia correcta de movimento;
Manter as mos flexveis para moldar o contorno da
rea massajada;
Manter a postura adequada ao aplicar a massagem;
Regular a presso de acordo com o tipo de tecidos
a tratar e de acordo com o objecto de tratamento.

MASSAGEM TERAPUTICA
Conjunto de diversas tcnicas manuais que
objectivam promover o alvio do stress
ocasionando
o
relaxamento,
mobilizao
estruturas afectadas, alivio da dor e diminuio do
edema, preveno da deformidade e promoo da
independncia funcional numa pessoa que tenha
um problema de sade especfico.

MANIPULAES DE
ALISAMENTO







Movimentos de alisamento so realizados com toda


a superfcie palmar de uma ou ambas as mos, em
qualquer direco na superfcie do corpo;
A sua finalidade dar incio a uma sequncia de
massagem;
O alisamento permite que o paciente se acostume
sensao transmitida pelas mos do profissional,
dando ao profissional a oportunidade de sentir os
tecidos do paciente;
Quando realizado lentamente, o alisamento ajuda o
paciente a relaxar;
Este movimento tambm se mostra til na unio das
sequncias de outros movimentos.

MANIPULAES DE
ALISAMENTO
USO TERAPUTICO






Ajuda no relaxamento geral ou local


Alvio do espasmo muscular e dor
Alvio da flatulncia e distrbios intestinais
Induo do sono em pessoas que sofrem de
insnia

MANIPULAES DE
ALISAMENTO
CONTRA-INDICAES




Grandes reas abertas (queimaduras e ferimentos)


Edema extenso com perigo de soluo de continuidade
da pele

Varicosidades com perigo de leso s paredes venosas

reas com hiperestesias

reas extremamente pilosas

MANIPULAES DE
DESLIZAMENTO


um movimento de deslizamento lento, realizado


com presso crescente e na direco do fluxo
venoso e linftico.
A sua finalidade mobilizar o contedo das veias e
dos vasos linfticos superficiais, sendo til na
facilitao da circulao.
Velocidade do movimento da effleurage realizada
com bastante lentido (6 a 7 polegadas por
segundo). O ritmo importante neste movimento,
devendo ser equilibrado e constante.

MANIPULAES DE
DESLIZAMENTO
EFEITOS DA TCNICA




Fluxo linftico acelerado, resultando numa


eliminao mais rpida de catablitos
Estimulo circulao, facilitando a cura
Aumento da mobilidade de tecidos moles
superficiais e amplitude articular.

MANIPULAES DE
DESLIZAMENTO
USO TERAPUTICO




Melhora a absoro de produtos do


catabolismo
Actuao junto aos distrbios da circulao
Actua nos estgios sub-agudos e crnicos
das leses dos tecidos moles e promove a
absoro de exsudatos inflamatrios.

MANIPULAES DE
DESLIZAMENTO
CONTRA-INDICAES








Grandes reas abertas (queimaduras, lceras, feridas


abertas)
Edema extenso
Varicosidades
reas com hiperestesias
reas extremamente pilosas
Tumefaco crnica no membro inferior, associada a
insuficincia cardaca congestiva.

MANIPULAES DE
PTRISSAGE
Significa amassar, ou manipulaes de presso,
abrange diversos movimentos de massagem
distintos, que se caracterizam por uma firme
presso aplicada aos tecidos. O seu objectivo a
mobilizao de tecido muscular profundo ou da
pele e tecidos subcutneos. So realizados quatro
tipos distintos de movimentos: amassamento,
beliscamento, torcedura e rolamento da pele.

MANIPULAES DE
PTRISSAGE
AMASSAMENTO


uma manipulao em que os msculos e tecidos


subcutneos so alternadamente comprimidos e libertados.
As manipulaes do amassamento exercem uma intensa
aco mecnica e objectivam atingir os tecidos profundos,
tambm tendo utilidade na mobilizao e tumefaco
crnica, sobre tudo nos locais em que esta tumefaco
sofreu um processo de organizao e est a impedir a
mobilidade normal das articulaes e do membro

MANIPULAES DE
PTRISSAGE
BELISCAMENTO


Um ou mais msculos so agarrados, erguidos dos tecidos,


comprimidos e soltos.
A finalidade exercer uma aco mecnica nas fibras
musculares e pretende aumentar a mobilidade muscular,
facilitando o funcionamento normal das articulaes e dos
membros.
O movimento deve ser lento, contnuo e rtmico, devendo
tratar todo o ventre muscular, da origem insero.

MANIPULAES DE
PTRISSAGE
TORCEDURA


uma manipulao em que todos os tecidos so


levantados com ambas as mos e comprimidos
alternadamente
uma tcnica realizada em tecido muscular, com finalidade
de mobilizao de msculo ou grupo de msculos,
exercendo uma aco mecnica significativa nas fibras
musculares.
um movimento profundo, que objectiva a mobilizao dos
tecidos musculares profundos. A presso deve ser regulada
de modo a no beliscar o paciente, causando dor.

MANIPULAES DE
PTRISSAGE
ROLAMENTO DA PELE


A pele e os tecidos subcutneos so rolados sobre as


estruturas mais profundas.
Este movimento objectiva a mobilizao da pele e
estruturas subcutneas.
A velocidade do movimento efectuada de forma lenta,
com o cuidado de no beliscar o tecido, causando dor.
O rolamento no exige necessidade de uma presso
significativa.

MANIPULAES DE
PTRISSAGE
EFEITOS DA TCNICA


Sobre a circulao, pele e tecido subcutneo:

Aco sobre o fluxo arterial e venoso, melhorando-os


Estimulao do fluxo da linfa
Melhor irrigao da pele e tecidos subcutneos

Nos msculos:









Aumento da irrigao sangunea


Maior eliminao de metabolitos pela maior aco venosa e linftica
A ptrissage lenta e rtmica relaxa os msculos e alivia a dor
A ptrissage lenta melhora a cicatrizao de tecidos pstraumatizados

MANIPULAES DE
PTRISSAGE
USO TERAPUTICO








Facilitar a circulao profunda e superficial


Mobilizar contracturas musculares
Mobilizar a pele e tecidos subcutneos
Ajudar na resoluo do edema crnico
Aliviar a dor e a fadiga muscular
Promover o relaxamento

MANIPULAES DE
PTRISSAGE
CONTRA-INDICAES






Laceraes musculares
Articulaes inflamadas
Doenas cutneas
Leso ou doenas de vasos sanguneos

Membros hipertnicos ou hipotnicos


Doena maligna

Infeces bacterianas locais

MANIPULAES DE
TAPOTEMENT
As manipulaes por tapotement ou percusso, como
tambm
so
conhecidas,
abrangem
vrios
movimentos conhecidos da massagem, que se
caracterizam por partes variadas da mo golpeando
os tecidos a uma velocidade bastante rpida. As mos
operam alternadamente, e os pulsos so mantidos
flexveis, com movimentos leves, elsticos e
estimulantes. Estes movimentos visam estimular os
tecidos.

MANIPULAES DE
TAPOTEMENT
EFEITOS DA TCNICA
Efeito mecnico

Se a percusso for aplicada sobre o trax, com o


paciente em posio de drenagem, o muco aderido
pode ser solto do trato respiratrio e mobilizado ao longo
do mesmo, para ser expelido pela tosse.

MANIPULAES DE
TAPOTEMENT
EFEITOS DA TCNICA
Efeito reflexo


A princpio ocorre vasoconstrio secundria estimulao


dos nervos vasomotores, mas que seguida pela
vasodilatao. Sobre as fibras musculares produz um efeito
de estiramento que facilita a contraco muscular (via reflexo
de estiramento). As terminaes nervosas sensitivas
(sobretudo mecanoceptores) so estimuladas, dando origem
ao alvio da dor, mediante o mecanismo de ponte espinhal do
controle de sensaes dolorosas .

MANIPULAES DE
TAPOTEMENT
USO TERAPUTICO




Tratamento dos distrbios crnicos do trax


(fibrose cstica)
Efeito estimulante geral
Alivia a nevralgia aps amputao,
traumatismo ou outro processo patolgico.

MANIPULAES DE
TAPOTEMENT
CONTRA-INDICAES










Aplicao de palmadas em casos de insuficincia cardaca


Palmadas no trax em caso de embolia pulmonar aguda
Agitao e vibrao para hipertenso severa
Hiperestesia
Flacidez
Espasticidade
Tecido cicatricial recm-formado
Edema agudo
Cancro ou tuberculose

MANIPULAES DE
VIBRAO
uma tcnica praticada com uma ou duas
mos, em que um delicado movimento de
agitao, ou tremor, transmitido aos tecidos
pela mo ou pelas pontas dos dedos. A sua
finalidade principalmente ajudar a soltar as
secrees nos pulmes e estimular o tecido
muscular.

MANIPULAES DE
VIBRAO
EFEITOS DA TCNICA
Efeito mecnico

quando so aplicados sobre o trax, soltam o muco


aderente. Quando aplicados sobre o estmago e
intestino, as manipulaes causam a mobilizao dos
gases. As mobilizaes podem ajudar na resoluo de
edemas.

MANIPULAES DE
VIBRAO
EFEITOS DA TCNICA
Efeito reflexo


vibraes aplicadas sobre os nervos podem aliviar a dor.


Tambm pode ser empregado na facilitao de uma
contraco muscular (estiramento reflexo).

MANIPULAES DE
VIBRAO
USO TERAPUTICO





Distrbios torcicos agudos e crnicos para


soltar o muco
Alivio da flatulncia
Edema crnico
Nevralgias

MANIPULAES DE
VIBRAO
CONTRA-INDICAES


Fracturas graves das costelas

Insuficincia cardaca congestiva

Embolia pulmonar

Hipertenso severa

Hiperestesia

Espasticidade

FRICES PROFUNDAS
(FRICES DE CYRIAX)
As

frices profundas consistem em movimentos


breves, precisamente localizados e profundamente
penetrantes realizados numa direco circular ou
transversal. Estes movimentos profundos so
realizados pelas pontas dos dedos, embora a
almofada do polegar ou a palma possam ser
utilizados.
As

frices profundas visam mobilizar os tendes,


ligamentos, cpsulas articulares e tecidos musculares
que apresentam inflamaes ou aderncias crnicas.

FRICES PROFUNDAS
(FRICES DE CYRIAX)
EFEITOS DA TCNICA
A presso profunda e contnua nos tecidos causa leso
local e liberta uma substncia similar histamina
(substncia H) e outros metabolitos que actuam
directamente nos capilares e arterolas locais, causando
vasodilatao. A magnitude da resposta depende da
profundidade da manipulao e da durao da aplicao.

FRICES PROFUNDAS
(FRICES DE CYRIAX)
CONTRA-INDICAES








Laceraes musculares agudas


Inflamaes articulares agudas
Doenas de pele na rea a ser tratada
Vasos sanguneos lesionados ou enfermos na rea a
ser tratada
Neoplasia ou tuberculose local ou nas proximidades
Infeces bacterianas locais ou prximas de infeces
articulares

EFEITOS MECNICOS


Estimulao mecnica dos tecidos por meio de uma


presso e estiramentos ritmicamente aplicados
A presso comprime os tecidos moles e distorce as
redes de receptores nas terminaes nervosas
O estiramento aplica tenso nos tecidos moles e
distorce os plexos dos receptores nas terminaes
nervosas
Ao aumentar os lmens dos vasos sanguneos e
espaos dos vasos linfticos, essas duas foras afectam
a circulao capilar, venosa, arterial e linftica
A massagem tambm pode soltar o muco e promover a
drenagem do excesso de lquidos nos pulmes.

EFEITOS FISIOLGICOS








Aumento circulao sangunea e linftica


Aumento do fluxo de nutrientes
Remoo dos produtos catablicos e
metablicos
Estimulao do processo de cicatrizao
Resoluo de edema e hematoma crnico
Aumento da extensibilidade do tecido
conjuntivo
Alvio da dor

EFEITOS FISIOLGICOS








Aumento do movimento das articulaes


Facilitao da actividade muscular
Estimulao das actividades autonmicas
Estimulao das actividades viscerais
Remoo de secrees pulmonares
Estmulo sexual
Promoo do relaxamento local

EFEITOS FISIOLGICOS
Os efeitos principais da massagem no tecido
muscular referem-se ao no aumento directo
da fora do msculo normal, contudo, a
massagem mais efectiva que o repouso na
recuperao da fadiga causada pelo exerccio
excessivo. Portanto, a massagem torna
possvel de praticar mais exerccio, o que
aumenta a fora e resistncia muscular.

EFEITOS FISIOLGICOS
A massagem pode reduzir a quantidade de
fibrose que ocorre no msculo imobilizado,
lesionado ou desinervado. No msculo
desinervado, o objectivo da massagem
manter os msculos no melhor estado possvel
de nutrio, flexibilidade e vitalidade, de modo
que aps a recuperao de traumatismo ou
enfermidade, o msculo volte a funcional com
sua eficincia mxima.

EFEITOS FISIOLGICOS
Desde as pocas mais remotas, os humanos
primitivos provavelmente tinham conhecimento
que a frico vigorosa de uma rea lesionada
aliviava a dor. A frico na pele estimula
mecanoceptores cutneos e estes sinais
aferentes so capazes de bloquear a
transmisso, e possivelmente, a percepo,
dos sinais nociceptivos (dolorosos).

EFEITOS FISIOLGICOS
Os

efeitos da massagem na circulao sangunea e


linftica tambm podem contribuir para o alvio da dor.
Tendo em vista que certas tcnicas de massagem
exercem um efeito significativo sobre a circulao,
removendo os "metabolitos da dor" (cininas) da regio
de uma rea afectada.
Se

o espasmo muscular a causa da dor, ento a


reduo do espasmo aliviar a dor, assim como, o
relaxamento pode auxiliar nesta diminuio.

EFEITOS PSICOLGICOS







Relaxamento fsico
Alvio da ansiedade e da tenso (stress)
Estimulao da actividade fsica
Sensao geral de bem-estar
Estmulo sexual

CONTRA-INDICAES
GERAIS








Infeco aguda
Doenas de pele
Cancro ou tuberculose na rea a ser tratada
reas de hiperestesia grave
Presena de corpos estranhos (areia, vidro)
Doena dos vasos sanguneos
(tromboflebite)
Varicosidades das veias, hemofilia ou edema
visvel.

RELAXAMENTO


um componente importante da massagem,


porque provvel que o tratamento seja muito
mais efectivo se o paciente estiver o mais
relaxado possvel.
O relaxamento pode ser pensado em dois nveis
relaxamento geral e local.
O relaxamento geral descreve o estado de toda
a pessoa, e o relaxamento local refere-se a uma
parte especfica do corpo.

RELAXAMENTO
Factores inibitrios










Dor ou medo da dor


Medo de tratamentos desconhecidos
Ambiente estranho ou novo
Rudo excessivo
Locais frios e com correntes de ar
Dificuldades respiratrias
Medo de se despir
Apoio, cobertura ou posicionamento inadequado
Factores psicolgicos (medo de hospitais, clnicas
de tratamento e problemas pessoais e domsticos)

RELAXAMENTO
Mtodo de contraste

Consiste em facilitar o relaxamento,


ensinando o paciente a perceber a diferena
(o contraste) entre a contraco e o
relaxamento de um msculo tenso.

RELAXAMENTO
Mtodo de induo

um estado relaxo induzido directamente no


paciente, habitualmente por meio de uma conversa.
H necessidade de uma ateno cuidadosa ao
conforto e apoio do paciente, e com frequncia ter
muita utilidade uma msica adequada ao fundo.

RELAXAMENTO
Mtodo da sequncia de contraces





Tensione os msculos do p e dos gmeos esquerdo


(com os dedos apontados para baixo e os msculos
gmeos a contrair); em seguida relaxe imediatamente os
mesmos msculos.
Tensione o quadrceps esquerdo, relaxando-o em
seguida.
Tensione os msculos do p e dos gmeos direito (com
os dedos apontados para baixo e os msculos gmeos
a contrair); em seguida relaxe imediatamente os
mesmos msculos.
Tensione o quadrceps direito, relaxando-o em seguida.
Contraia os msculos das ndegas, em seguida relaxeos

RELAXAMENTO
Mtodo da sequncia de contraces


Contraia os extensores dorsais, pressionando a cabea e os


ombros contra a mesa acolchoada, relaxando-os em seguida.
Contraia os msculos da parede abdominal, tensionando
anteriormente e relaxando-os em seguida.
Contraia os msculos peitorais, com o rolamento interno das
partes superiores do brao na direco, relaxando-os
imediatamente.
Feche a mo esquerda e tensione os msculos do cotovelo,
relaxando-os imediatamente.
Feche a mo direita e tensione os msculos do cotovelo,
relaxando-os imediatamente.
Contraia os msculos faciais (olhos fechados bem apertados,
dentes cerrados), relaxando-os imediatamente.

BIBLIOGRAFIA







Sandy Fritz, Fundamentos da Massagem Teraputica, 2 Ed.,


Brasil, 2000,
Manole;
Stewart Mitchell, Massage, 1997, Grear Britain, Time Life Books;
John R. Cross, Acupresso, 2000, So Paulo, Manole;
Larry Costa, Massagem mente e corpo, 2004, Porto, Editora
Civilizao;
Mario Paul Cassar, Manual de Massagem Teraputica, 2001,
So Paulo, Manole;
Giovanni de Domenico & Elisabeth C. Wood, Tcnicas de
Massagem de Beard, 4 Ed, So Paulo, 1998, Manole.

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