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Este documento describe el uso de fuerzas extraorales para modificar la posición dental maxilar anterior sin extracciones. Se instalan brackets en el maxilar y se colocan alambres iniciales, y todo el arco dental se empuja distalmente para evitar su crecimiento, mientras que los dientes anteriores solo se mueven por cierre de espacios o enderezado. El uso de un retractor puede reducir el ángulo SNA al inhibir el crecimiento maxilar hacia adelante y estimular el crecimiento mandibular, resultando en un cambio esquelético anter
Este documento describe el uso de fuerzas extraorales para modificar la posición dental maxilar anterior sin extracciones. Se instalan brackets en el maxilar y se colocan alambres iniciales, y todo el arco dental se empuja distalmente para evitar su crecimiento, mientras que los dientes anteriores solo se mueven por cierre de espacios o enderezado. El uso de un retractor puede reducir el ángulo SNA al inhibir el crecimiento maxilar hacia adelante y estimular el crecimiento mandibular, resultando en un cambio esquelético anter
Este documento describe el uso de fuerzas extraorales para modificar la posición dental maxilar anterior sin extracciones. Se instalan brackets en el maxilar y se colocan alambres iniciales, y todo el arco dental se empuja distalmente para evitar su crecimiento, mientras que los dientes anteriores solo se mueven por cierre de espacios o enderezado. El uso de un retractor puede reducir el ángulo SNA al inhibir el crecimiento maxilar hacia adelante y estimular el crecimiento mandibular, resultando en un cambio esquelético anter
En un caso sin extracciones con uso de fuerza ortopdica: Se instalan brackets en el maxilar y se colocan y ligan alambres iniciales. Todo el arco acta como unidad y se empujar en direccin distal para evitar su crecimiento, pero el nico movimiento de los dientes anteriores es el que resulte por cierre de espacios y / o enderezado. El hecho de que los huesos posteriores no se desplazan en los huesos se puede demostrar si se observa la posicin de los segundos molares maxilares antes y despus del tratamiento. EFECTO SOBRE SNA Cuando se utiliza el retractor es comn que se reduzca el SNA. Se inhibe el crecimiento del maxilar hacia adelante mientras se estimula el crecimiento mandibular. El resultado es un cambio esqueltico anteroposterior significativo. En tanto que el punto A se detiene, el nasion sigue creciendo. Por lo tanto SNA si cambia pero el maxilar no tiene un movimiento significativo en direccin distal. Crecimiento mandibular. La terapia con retractor reducir ANB a la mitad en un paciente cooperativo y en crecimiento, o podran lograrse reducciones an mayores. Terapia extraoral para adultos El objetivo principal: Es mantener en su posicin los molares maxilares para que no se desplacen hacia a delante. Distalizar primero molares si se han extrado los segundo molares. Obviamente un paciente adulto tiene un tiempo muy limitado para usar retractor cada da. Si se utiliza en un caso de protrusin bimaxilar, se le pedir utilizarlo el mayor tiempo posible. Cooperacin Es un elemento esencial para el xito de la terapia por traccin extraoral. El ortodoncista deber convencer al paciente de que el empleo del retractor es vital.
El doctor debe comprobar cunto tiempo est usando el retractor el paciente:
Mediante la correa del cuello. Si est sucia y los bordes estn enroscados el paciente la ha estado usando. Examinar los tubos en los molares. Si el paciente no ha estado insertando el arco interno en los tubos todas las noches se acumularn alimentos y desechos en los tubos. Movilidad de los molares Si se usa de forma regular se movern lateralmente estarn un poco flojos. Fuerzas extraorales clase III Mscara facial Sirve para corregir una insuficiencia del maxilar. Propsito: halar el maxilar hacia adelante mientras se aplica presin sobre la mandbula. Es excelente para eliminar la mordida cruzada anterior. Retractor inverso: Sirve para quemar anclaje, los dientes posteriores se mueven hacia a delante sin una distalizacin apreciable de los dientes anteriores. Mentonera Propsito es sujetar la mandbula y los dientes anteriores en su posicin para evitar una recidiva. No se utiliza en casos donde se hayan presentado sntomas de problema de la ATM ya que tienden a desplazar el cndilo hacia arriba y atrs lo cual puede intensificar dichos problemas.