Blanko Monitoring High Alert

BLANKO MONITORING PELABELAN OBAT GOLONGAN HIGH ALERT
BULAN :
NO
NAMA OBAT HIGH ALERT
JUMLAH
PEMAKAI
AN
TERLABEL
YA
KETERANGAN
TIDAK
1 APIDRA
2 BLED STOP INJ
3 BUNASCAN INJ
4 CA GLUCONAS INJ
5 CODEIN 10 MG
6 CODEIN 20 MG
7 D 40
8 DECAIN INJ
9 DOPAMIN
10 EPHEDRIN
11 EPHINEPHRIN
12 FARSIX TAB
13 FENTANYL
14 FUROSEMID TAB
15 KCL
16 KETALAR
17 LASIX INJ
18 METHERGIN INJ
19 METHERGIN TAB
20 METHYL ERGOMETRIN TAB
21 MEYLON 25 ML
22 MGSO4 20%
23 MGSO4 40%
24 MILOZ INJ 5 MG
25 MORPHIN INJ 10 MG/ML
26 MST CONT 10 MG
27 NA PHENITHOIN INJ
28 OTSU SALIN 3%
29 PETIDIN INJ
30 PITOGIN INJ
31 SAFOL INJ
32 STESOLID INJ,
33 STESOLID RT
34 STESOLID SYR
35 VALISANBE 2 MG
36 VALISANBE 5 MG
37 VASCON INJ
TOTAL
Perhitungan PERSENTASE HIGH ALERT : TOTAL OBAT YANG TIDAK TERLABELI
TOTAL OBAT HIGH ALERT YANG KELUAR
X 100 %
RT YANG KELUAR
BLANKO MONITORING PELABELAN OBAT GOLONGAN LASA (LOOK ALIKE SOUND ALIKE )
BULAN :
NO
NAMA OBAT HIGH ALERT
JUMLAH
PEMAKAI
AN
TERLABEL
YA
1 Actalipid 10 mg
2 Actalipid 20 mg
3 Alganax 0,5 mg
4 Alganax 1 mg
5 Amlodipin 10 MG
6 Amlodipin 5 MG
7 Amoxsan 250
8 Amoxsan 500
9 Amoxsan DROP
10 Amoxsan DS
11 Biothicol DS
12 Biothicol F DS
13 calsivas 10 mg
14 calsivas 5 mg
15 ceFADROXIL 500
16 ceFAT 500
17 cefOTAXIM
18 cefTRIAXON
19 Claneksi DS
20 Claneksi F DS
21 Codein 10 MG
22 Codein 20 MG
23 Dumin rt 125 MG
24 Dumin rt 250 MG
25 epHEDRIN inj
26 epHINEPRIN inj
27 Flurin DMP SYR
28 Flurin SYR
29 Glucophage XR 500
31 Glucovance 2,5/ 500
32 Glucovance 5/500
33 KAEN 4A
34 KAEN 4B
35 Magnesium sulfat 20%
36 Magnesium sulfat 40 %
37 Nucholin inj 250 MG
39 Ondancetron INJ
40 Praxion F SYR
41 Praxion SYR
42 Ranitidin INJ
TIDAK
KETERANGAN
43 Salbutamol 2 MG
44 Salbutamol 4 MG
45 Sanmol SYR
46 Sanmol CHEW
47 Sanmol DROP
48 Sanmol TAB
49 Santa E 200 IU
50 Santa E 400 IU
51 Tensiphar 5 MG
52 Tensiphar 10 MG
53 Trovensis inj 4 MG
54 Trovensis inj 8 MG
55 wida D5 1/2 NS
56 wida D5 1/4 NS
57 wida NS
58 wida RL
TOTAL
Perhitungan PERSENTASE LASA : TOTAL OBAT YANG TIDAK TERLABELI

TOTAL OBAT LASA YANG KELUAR
UND ALIKE )
X 100 %

bulan :
NO
NAMA OBAT
YA
1 APIDRA
2 BLED STOP INJ
3 BUNASCAN INJ
4 CA GLUCONAS INJ
5 CODEIN 10 MG
6 CODEIN 20 MG
7 D 40
8 DECAIN INJ
9 DOPAMIN
10 EPHEDRIN
11 EPHINEPHRIN
12 FARSIX TAB
13 FENTANYL
14 FUROSEMID TAB
15 KCL
16 KETALAR
17 LASIX INJ
18 METHERGIN INJ
19 METHERGIN TAB
21 MEYLON 25 ML
22 MGSO4 20%
23 MGSO4 40%
24 MILOZ INJ 5 MG
26 MST CONT 10 MG
28 OTSU SALIN 3%
TDK
2
YA
TDK YA
3
TDK
4
YA
TDK
5
YA
TDK
6
YA
TDK
7
YA
TDK
8
YA
TDK
9
YA
TDK
10
YA
TDK
11
YA
TDK
12
YA
TDK
13
YA
TDK
14
YA
29 PETIDIN INJ

NO
NAMA OBAT
17
YA
1 APIDRA
2 BLED STOP INJ
3 BUNASCAN INJ
4 CA GLUCONAS INJ
5 CODEIN 10 MG
6 CODEIN 20 MG
7 D 40
8 DECAIN INJ
9 DOPAMIN
10 EPHEDRIN
11 EPHINEPHRIN
12 FARSIX TAB
13 FENTANYL
14 FUROSEMID TAB
15 KCL
16 KETALAR
17 LASIX INJ
18 METHERGIN INJ
19 METHERGIN TAB
21 MEYLON 25 ML
22 MGSO4 20%
23 MGSO4 40%
24 MILOZ INJ 5 MG
26 MST Cont
28 OTSU SALIN 3%
TDK YA
18
TDK YA
19
TDK
20
YA
TDK
21
YA
TDK
22
YA
TDK
23
YA
TDK
24
YA
TDK
25
YA
TDK
26
YA
TDK
27
YA
TDK
28
YA
TDK
29
YA
TDK
30
YA
29 PETIDIN INJ

NO
NAMA OBAT
YA
TDK
2
YA
TDK YA
3
TDK
4
YA
TDK
5
YA
TDK
6
YA
TDK
7
YA
TDK
8
YA
TDK
9
YA
TDK
10
YA
TDK
11
YA
TDK
12
YA
TDK
13
YA
TDK
14
YA
30 PITOGIN INJ
31 SAFOL INJ
32 STESOLID INJ,
33 STESOLID RT
34 STESOLID SYR
35 VALISANBE 2 MG
36 VALISANBE 5 MG
37 VASCON INJ

NO
17
NAMA OBAT
YA
30 PITOGIN INJ
31 SAFOL INJ
32 STESOLID INJ,
33 STESOLID RT
34 STESOLID SYR
35 VALISANBE 2 MG
36 VALISANBE 5 MG
TDK
18
YA
TDK YA
19
TDK
20
YA
TDK
21
YA
TDK
22
YA
TDK
23
YA
TDK
24
YA
TDK
25
YA
TDK
26
YA
TDK
27
YA
TDK
28
YA
TDK
29
YA
TDK
30
YA
37 VASCON INJ
CATATAN : CARA PENGISIAN :

1. PERHITUNGAN DITULIS MENGGUNAKAN BENTUK DIAGRAM LIDI PADA TANGGAL AUDIT
2. DIAGRAM LIDI DITOTAL PADA AKHIR TANGGAL YANG TERCANTUM DITABEL
3. TOTAL JUMLAH DITULIS MENGGUNAKAN ANGKA
4 DIKUMPULKAN SELAMBAT LAMBATNYA TANGGAL 3 BULAN BERIKUTNYA
14
TDK
15
YA
TDK
16
YA
TDK
TOTAL
YA
TDK
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
30
TDK
TOTAL
YA
TDK
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
14
TDK
15
YA
TDK
16
YA
TOTAL
TDK
YA
TDK
0
0
0
0
0
0
0
0
30
TDK
31
YA
TDK
TOTAL
YA
TDK
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
BLANKO MONITORING PELABELAN OBAT GOLONGAN LASA

BULAN :
NO
NAMA OBAT
YA
1 Actalipid 10 mg
2 Actalipid 20 mg
3 Alganax 0,5 mg
4 Alganax 1 mg
5 Amlodipin 10 MG
6 Amlodipin 5 MG
7 Amoxsan 250
8 Amoxsan 500
9 Amoxsan DROP
10 Amoxsan DS
11 Biothicol DS
12 Biothicol F DS
13 calsivas 10 mg
14 calsivas 5 mg
15 ceFADROXIL 500
16 ceFAT 500
17 cefOTAXIM
18 cefTRIAXON
19 Claneksi DS
20 Claneksi F DS
21 Codein 10 MG
22 Codein 20 MG
23 Dumin rt 125 MG
24 Dumin rt 250 MG
25 epHEDRIN inj
26 epHINEPRIN inj
27 Flurin DMP SYR
28 Flurin SYR
TDK YA
TDK YA
TDK YA
TDK
5
YA
TDK YA
6
TDK YA
7
TDK YA
8
TDK YA
9
TDK
10
YA
TDK
11
YA
TDK
12
YA
TDK
13
YA
TDK
14
YA
TDK
15
YA

BULAN :
NO
NAMA OBAT
YA

32 Glucovance 5/500
33 KAEN 4A
34 KAEN 4B
39 Ondancetron INJ
40 Praxion F SYR
41 Praxion SYR
42 Ranitidin INJ
43 Salbutamol 2 MG
44 Salbutamol 4 MG
45 Sanmol SYR
46 Sanmol CHEW
47 Sanmol DROP
48 Sanmol TAB
49 Santa E 200 IU
50 Santa E 400 IU
51 tensiphar 5 MG
52 tensiphar 10 MG
53 trovensis inj 4 MG
55 wida D5 1/2 NS
56 wida D5 1/4 NS
57 wida NS
TDK YA
TDK YA
TDK YA
TDK
5
YA
TDK YA
6
TDK YA
7
TDK YA
8
TDK YA
9
TDK
10
YA
TDK
11
YA
TDK
12
YA
TDK
13
YA
TDK
14
YA
TDK
15
YA
58 wida RL

BULAN :
NO
NAMA OBAT
16
YA
1 Actalipid 10 mg
2 Actalipid 20 mg
3 Alganax 0,5 mg
4 Alganax 1 mg
5 Amlodipin 10 MG
6 Amlodipin 5 MG
7 Amoxsan 250
8 Amoxsan 500
9 Amoxsan DROP
10 Amoxsan DS
11 Biothicol DS
12 Biothicol F DS
13 calsivas 10 mg
14 calsivas 5 mg
15 ceFADROXIL 500
16 ceFAT 500
17 cefOTAXIM
18 cefTRIAXON
19 Claneksi DS
20 Claneksi F DS
21 Codein 10 MG
22 Codein 20 MG
23 Dumin rt 125 MG
24 Dumin rt 250 MG
25 epHEDRIN inj
TDK YA
17
TDK YA
18
TDK YA
19
TDK
20
YA
TDK YA
21
TDK YA
22
TDK YA
23
TDK YA
24
TDK
25
YA
TDK
26
YA
TDK
27
YA
TDK
28
YA
TDK
29
YA
TDK
30
YA

BULAN :
NO
NAMA OBAT
16
YA
26 epHINEPRIN inj
27 Flurin DMP SYR
28 Flurin SYR
32 Glucovance 5/500
33 KAEN 4A
34 KAEN 4B
39 Ondancetron INJ
40 Praxion F SYR
41 Praxion SYR
42 Ranitidin INJ
43 Salbutamol 2 MG
44 Salbutamol 4 MG
45 Sanmol SYR
46 Sanmol CHEW
47 Sanmol DROP
48 Sanmol TAB
49 Santa E 200 IU
50 Santa E 400 IU
51 tensiphar 5 MG
TDK YA
17
TDK YA
18
TDK YA
19
TDK
20
YA
TDK YA
21
TDK YA
22
TDK YA
23
TDK YA
24
TDK
25
YA
TDK
26
YA
TDK
27
YA
TDK
28
YA
TDK
29
YA
TDK
30
YA
52 tensiphar 10 MG
55 wida D5 1/2 NS

BULAN :
NO
NAMA OBAT
16
YA
TDK YA
17
TDK YA
18
TDK YA
19
TDK
20
YA
TDK YA
21
TDK YA
56 wida D5 1/4 NS
57 wida NS
58 wida RL
CATATAN : CARA PENGISIAN :

1. PERHITUNGAN DITULIS MENGGUNAKAN BENTUK DIAGRAM LIDI PADA TANGGAL AUDIT
2. DIAGRAM LIDI DITOTAL PADA AKHIR TANGGAL YANG TERCANTUM DITABEL
3. TOTAL JUMLAH DITULIS MENGGUNAKAN ANGKA
4 DIKUMPULKAN SELAMBAT LAMBATNYA TANGGAL 3 BULAN BERIKUTNYA
22
TDK YA
23
TDK YA
24
TDK
25
YA
TDK
26
YA
TDK
27
YA
TDK
28
YA
TDK
29
YA
TDK
30
YA
15
TDK
TOTAL
YA
TDK
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
15
TDK
TOTAL
YA
TDK
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
30
TDK
31
YA
TDK
TOTAL
YA
TDK
30
TDK
TOTAL
YA
TDK
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
30
TDK
0
0
0
0
TOTAL
YA
TDK
0
0
0
0
0
0

Blanko Monitoring High Alert

Загружено:

Сведения о документе

Оригинальное название

Авторское право

Доступные форматы

Поделиться этим документом

Поделиться или встроить документ

Параметры публикации

Этот документ был вам полезен?

Это неприемлемый материал?

Авторское право:

Доступные форматы

Blanko Monitoring High Alert

Загружено:

Авторское право:

Доступные форматы

BLANKO MONITORING PELABELAN OBAT GOLONGAN HIGH ALERT

NAMA OBAT HIGH ALERT

Perhitungan PERSENTASE HIGH ALERT : TOTAL OBAT YANG TIDAK TERLABELI

TOTAL OBAT HIGH ALERT YANG KELUAR

NAMA OBAT HIGH ALERT

Perhitungan PERSENTASE LASA : TOTAL OBAT YANG TIDAK TERLABELI

BLANKO MONITORING PELABELAN OBAT GOLONGAN HIGH ALERT

BLANKO MONITORING PELABELAN OBAT GOLONGAN HIGH ALERT

BLANKO MONITORING PELABELAN OBAT GOLONGAN HIGH ALERT

BLANKO MONITORING PELABELAN OBAT GOLONGAN HIGH ALERT

CATATAN : CARA PENGISIAN :

BLANKO MONITORING PELABELAN OBAT GOLONGAN LASA

BLANKO MONITORING PELABELAN OBAT GOLONGAN LASA

31 Glucovance 2,5/ 500

BLANKO MONITORING PELABELAN OBAT GOLONGAN LASA

BLANKO MONITORING PELABELAN OBAT GOLONGAN LASA

BLANKO MONITORING PELABELAN OBAT GOLONGAN LASA

CATATAN : CARA PENGISIAN :

Вам также может понравиться