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COMPROBANTE DE RETENCION

AR-C

DEL IMPUESTO SOBRE LA RENTA


ANUAL O CESE DE ACTIVIDADES

DESDE

PARA PERSONAS RESIDENTES PERCEPTORAS

PERIODO

DE SUELDOS SALARIOS Y DEMAS

HASTA

REMUNERACIONES SIMILARES

BENEFICIARIO DE LAS REMUNERACIONES


APELLIDOS Y NOMBRES

NUMERO DE RIF.

CEDULA DE IDENTIDAD No.

V
E

TIPO DE AGENTE DE RETENCION


PERSONA NATURAL APELLIDOS Y NOMBRES

NUMERO DE RIF.

CEDULA DE IDENTIDAD No.

E
PERSONA JURIDICA O COMUNIDAD NOMBRE

NUMERO DE RIF.

CONTRIBUYENTE No.

DEPENDENCIA OFICIAL ORGANISMO INTERNACIONAL Y OTROS

NUMERO DE RIF.

AGENTE DE RETENCION No.

FUNCIONARIO AUTORIZADO PARA HACER LA RETENCION APELLIDOS Y NOMBRES

NUMERO DE RIF.

CEDULA DE IDENTIDAD No.

V
E

RETENIDO POR

DIRECCION DEL AGENTE DE RETENCION


DE LA SOCIEDAD ,COMUNIDAD, DEPENDENCIA OFICIAL ORGANISMO INTERNACIONAL Y OTROS.

A
CIUDAD Y LUGAR

ZONA POSTAL

ESTADO-DISTRITO

TELEFONO

SEGURO SOCIAL OBLIGATORIO

IN-PRE ABOGADO

DE LA RESIDENCIA PARA TIPO 1 Y 2

I.P.S.F.A

B
CIUDAD Y LUGAR

MESES

REMUNERACIONES PAGADAS O ABONADAS


EN CUENTA

PORCENTAJE DE
RETENCION

ENERO

ZONA POSTAL

ESTADO-DISTRITO

TELEFONO

IMPUESTO RETENIDO ( 2X3 )

REMUNERACIONES PAGADAS O ABONADAS EN


CUENTA ACUMULADAS

IMPUESTO RETENIDO ACUMULADO

TOTAL ( 1+2+3)

IPASME

CAJA DE AHORROS

DATOS OBTENIDOS DE LA INFORMACION SUMINISTRADA POR EL CONTRIBUYENTE

RELACION

REMUNERACION ANUAL Bs.

DESGRAVAMENES Bs.

FEBRERO
MARZO

PRIMERA RELACION

ABRIL

PRIMERA VARIACION

MAYO

SEGUNDA VARIACION

JUNIO

TERCERA VARIACION

JULIO
AGOSTO
SEPTIEMBRE
OCTUBRE
NOVIEMBRE
DICIEMBRE

10

FIRMA DEL AGENTE DE RETENCION

CARGAS FAMILIARES