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ESCUELA DE MEDICINA
PRACTICA N 11
INSULINA E HIPOGLICEMIANTES
Andrea Vargas Machuca Gutirrez, Sallie Vega Arqueros, Anny Vidal Viera, Joseph Zambrano Quispe,
Ostwald Zavala Castillo, Maria Zegarra Zegarra, Luis Ziga Luna.
Resumen
Introduccin: Dentro de los frmacos utilizados en el tratamiento de diabetes mellitus tipo 2 existen: Insulina,
glibenclamida y metformina. Estos por distintos mecanismos provocan hipoglicemia. Objetivo: Evaluar el efecto
de la insulina, glibenclamida y metformina en la glucemia de Oryctolagus cunniculus. Mtodos: Se utilizaron 3
especmenes Oryctolagus cunniculus, a los cuales se le se administr va intraperitoneal 1.8 ml de insulina, 1.0 ml
de glibenclamida y 1.0 ml de metformina, respectivamente. Finalmente se midi la glucemia post tratamiento.
Resultados: (Ver tabla 1). Conclusiones: La respuesta simptica enmascara el efecto hipoglicemiante de la
insulina y glibenclamida en Oryctolagus cunniculus. La actividad de metformina est dentro de la norma.
Palabras claves: Insulina, glibenclamida, metformina, hipoglicemia, respuesta simptica.
Introduccin
Dentro de los frmacos utilizados en el tratamiento de diabetes mellitus tipo 2 existen: Insulina, glibenclamida y
metformina. La insulina es la hormona que regulariza el metabolismo de la glucosa (1). Cuando la insulina se une
con su receptor induce un fenmeno llamado fosforilacin en la cual se trasloca GLUT4 que permite la entrada de
glucosa en la clula (2). La glibenclamida pertenece al grupo de las sulfonilureas de segunda generacin (1)(2).
Estimula la secrecin de insulina por la clula del islote de Langerhans. Esto se logra despus de inhibir la
subunidad SUR del conducto de KATP, lo que ocasiona despolarizacin de membrana con apertura de canales de
Ca2+ y la subsecuente exocitosis (1). La metformina es el prototipo de las biguanidas; a diferencia de glibenclamida
no estimula la secrecin de insulina. Sin embargo, sus acciones incluyen disminuir la produccin heptica de
glucosa, aumenta la captacin de glucosa, mediada por insulina en el msculo, entre otros (2). Su mecanismo de
accin se basa en la activacin de AMPK, cuya activacin es muy probable que se deba a una reduccin de las
reservas energticas intracelulares (2). El conocimiento de estos frmacos permite comprender su papel teraputico
en la diabetes mellitus.
En esta prctica se plante lo siguiente: Cul es el efecto de la insulina, glibenclamida y metformina en la
glucemia de Oryctolagus cunniculus? El desarrollo de la prctica sigui el siguiente objetivo: Evaluar el efecto de
la insulina, glibenclamida y metformina en la glucemia de Oryctolagus cunniculus. Para lograrlo se propuso
identificar los niveles basales de glucemia en estos especmenes; para luego reconocer el efecto de dichos
medicamentos.
Material y Mtodos.