PLACENTA, MEMBRANAS

OVULARES Y CORDN
UMBILICAL

Dr. Jos Coln

Joseacol@hotmail.com
Cel. 04166305123

PLACENTA
Forma
Tamao

15 a 25 cms

Peso

500 a 600 grs

Conformacin

15 a 20 cotiledones

Caras

Fetal y materna

Circulacin

FUNCIONES
Hemodinmica
Intercambio
Metablica
Endocrina

1. Hemodinmica: unidad anatmica cotiledn

2. Intercambio:
Difusin simple
Difusin facilitada
Transporte activo
Pinocitosis
3. Metablica:
Desde la sexta semana postfecundacin, sintetiza y
provee al feto de los productos metablicos necesarios
para su evolucin y crecimiento

4.-Endocrina
Gonadotropina corinica humana (hCG)

Aparicin al 7mo 9no da despus del pico de LH. Mximos niveles

a las 8 y 10 semanas

Funciones:

Rescate y mantenimiento del cuerpo amarillo

Estimulacin testicular

Estimulacin tiroidea

Estimulacin de la relaxina

Lactgeno placentario humano (LPH)

Funciones: lipoltico y antiinsulnico

Estrgenos

Cordn Umbilical

ALUMBRAMIENTO

CONCEPTO
Constituye el tercer y ltimo perodo del
parto. Tiene lugar despus del nacimiento del
nio y consiste en el desprendimiento,
descenso y expulsin de los anexos ovulares
por el conducto genital

FISIOLOGA
Contracciones
Prostaglandinas:
PGEA
PGF2

alfa

Vasoconstriccin

ALUMBRAMIENTO
Contracciones del alumbramiento

Transfusin fisiolgica de sangre al recin nacido

Desprendimiento, descenso y expulsin de la placenta

Tiempo corporal : 10 min

Retardada : 10 30 min

Retenida: mayor de 30 min

MECANISMO DE
DESPRENDIMIENTO
Baudelocques Schulze

Baudelocques Duncan

Globo uterino

Globo uterino

Contracciones

Contracciones

Hematoma retroplacentario

No hematoma

Descenso

Signo prdida hemtica

Expulsin por cara fetal

Descenso

Elevacin y lateralizacin tero

Expulsin por cara materna

Elevacin y lateralizacin tero

Perodo placentario
Signos de
Descenso

Signos de
Desprendimiento
Signos de
Schroeder

Signos de la
prdida hemtica

Signo de
Ahlfeld

Signo de
Kstner

Signo de
Strassman

Positivo Negativo Positivo

Negativo

Signos de expulsin
Signo de mayor descenso
Fondo uterino

Signo del globo de

seguridad de Pinard

Signo de
Fabr

MODIFICACIN DE DESCESO: SIGNO DE AHLFEL

SIGNO DE KUSTNER

SIGNO DE STRASSMAN

SIGNO DE FABRE

SIGNOS DE EXPULSIN

MANIOBRA DE DUBLIN

MANIOBRA DE FREUND

CONDUCTA
Alumbramiento espontneo
Maniobra

de Dublin

Maniobra

de Freund

Alumbramiento corregido
Alumbramiento dirigido

ALUMBRAMIENTO
Conducta post-alumbramiento
Profilaxis

hemorragia:

Masaje uterino

Masaje mamario

Oxitcicos, Prostaglandinas,
Metilergonovina