Fisioterapia em Pneumologia I

DOENAS VASCULARES
PULMONARES

1 Edema Agudo de Pulmo

(EAP)

Profa Cristiane Contato

EDEMA PULMONAR
Acmulo anormal de lquido nos
tecidos dos pulmes

Mecanismos
Desbalano entre as foras dos fluidos
dos meios intravascular e intersticial

Presso hidrosttica
Presso osmtica

Edema pulmonar

Ruptura da membrana alveolocapilar

Fisiopatologia
Aumento do fluxo de lquidos dos
capilares para o intersticio

Fisiopatologia
Aumento do lquido intersticial
distendem os septos interalveolares
inundao alveolar

O lquido capilar ultrapassa a capacidade

de drenagem linftica

Causas
Cardiopatias

Tipos de EAP
Edema pulmonar hidrosttico

Pneumonia
Reaes alrgicas
Edema pulmonar no-hidrosttico
Doenas renais e hepticas
Hipertenso arterial

Quadro clnico

Quadro clnico

Dispnia
Cianose
Sudorese
Ausculta pulmonar

crepitaes

Taquicardia
Expectorao rosada e espumosa
RX
congesto

Diagnstico

Tratamento

Anamnese e exame fsico

Posicionamento do paciente

RX

Diurticos

Aspecto da secreo pulmonar

Avaliao
da funo cardaca

Tratamento
Balano hdrico dirio
Oxigenoterapia

2 SNDROME DA ANGSTIA
RESPIRATRIA AGUDA (SARA)

Ventilao mecnica

Estado de desconforto respiratrio de alto

risco decorrente de leso pulmonar aguda

SARA
Secundria outras doenas

Acomete todas as idades

Edema pulmonar no-hidrosttico

Fases

SARA

Fases

SARA

2) Fase Fibroproliferativa:
1) Fase exsudativa:

Durao de
3 a 5 dias

- PaO2

- complacncia pulmonar
- Piora da hipoxemia

- Edema intersticial e alveolar

- Infiltrados bilaterais

SARA
Fases

- Desarranjo da arquitetura pulmonar

- Intenso infiltrado celular

Fatores desencadeantes
da SARA

3) Fase Fibrtica:

Politraumatismos

- leso pulmonar crnica

Aspirao pulmonar

- Irreversvel
- Instala-se fibrose pulmonar difusa

Durao
de 1 a 2
semanas

Pneumonia
Intoxicao por gases

Diagnstico

Quadro clnico

Score de injria pulmonar (Murray)

Hipoxemia

-Raio X

Cianose

-Hipoxemia
Rx infiltrado
difusamente

-Complacncia esttica

Complacncia
pulmonar

-PEEP

Tratamento
Restrio de lquidos

Score de Murray

Monitorizao rigorosa
dos dados vitais

Ventilao mecnica

Recrutamento
alveolar

Posio
prona