Repblica Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educacin Superior

Colegio Universitario de Enfermera Cruz Roja Venezolana
Segundo Semestre
Turno: Tarde-Seccin: B

Proceso de Enfermera aplicado a una paciente

con Dx. de Enfermedad Trofoblastica Gestacional

TUTORES:
INTEGRANDES:
PEGUI SAN MIGUEL

RESUMEN DEL CASO

Se trata de paciente femenina de nombre Y. R. de 42

aos de edad de procedente de caracas, residenciada
actualmente en los Teques, Edo. Miranda de profesin
Secretaria.
La paciente fue ingresada a la maternidad concepcin
palacios el da 27 de septiembre del presente ao,
por presentar hemorragia vaginal con dolor
abdominal y expulsin de cogulos.

CUADRO FISIOPATOLOGICO
ANATOMI
A

FISIOPATOLO
GIA

ETIOLOGIA

El
tero
tambin
denominado
matriz, es el
rgano de la
gestacin y el
mayor de los
rganos
de
aparato
reproductor
femenino. Es
un
rgano
muscular,
hueco
en
forma
de
pera, situado
en la pelvis
de la mujer

La
enfermedad
trofoblastica
o
mola hidatiforme
es una masa de
clulas anormales
formadas a partir
de tejido de la
placenta.
Estas
clulas, que se
convierten en un
tumor, proceden
del
vulo
fecundado,
que
no se desarrolla
correctamente

La etiologa del
trastorno no se
conoce
por
completo.
Puede
haber
factores
de
riesgo
que
potencien
la
aparicin
de
una mola como
un defecto en el
huevo,
anormalidades
en el tero o
deficiencias
nutricionales

CUADRO
CLINICO
1.Sangrado
vaginal que no
se
relaciona
con
la
menstruacin.
2. Un tero
ms grande de
lo
esperado
durante
un
embarazo.
3.Dolor
o
presin en la
pelvis.
4.Nauseas
y
vmitos graves
durante
el
embarazo.

PRUEBAS
DIAGNOSTIC
AS

TRATAMIE
NTO

Ecografa
transvaginal.

Extraccin de
la mola
empleando la
dilatacin y el
curetage.

Controles de HCG

Evacuacin
por succin.
Ciruga para
extirpar el
tero
(histerectoma
).

CUADRO ANALITICO
DATOS SUBJETIVOS

DATOS OBJETIVOS

La paciente manifiesta A la palpacin en la

sentir dolor en la regin plvica, la
pelvis.
paciente
manifiesta
quejido
Paciente
manifiesta
sentirse inferior a las
dems mujeres por no
poder tener un hijo

A
la
observacin
e
interrogacin en sus fascias es
una
Mirada
fija,
y
desconocimientos de otras
tcnicas o estudios muy aparte
de una inseminacin artificial.

PATRON DISFUNCIONAL

DX. DE ENFERMERIA

Cognoscitivo y
perceptual

Dolor
relacionado
con
procedimiento
quirrgico (legrado),
manifestado
por
quejido

Autopercepcin y
autoconcepto

Alteracin al sistema
emocional,
relacionado con no
poder
tener
un
embarazo a trmino,
manifestado
por
inferioridad.

La paciente manifiesta A la palpacin el Patrn de eliminacin

tener estreimiento
abdomen se encuentra
debido a su
distendido
alimentacin.

Estreimiento
relacionado
con
rgimen alimentario,
manifestado
por
abdomen distendido

MARJORY GORDON

Dx. De enfermera; dolor relacionado con procedimiento quirrgico

(legrado), manifestado por quejido
OBJETIVOS

Disminuir el dolor
mediante
las
acciones
de
enfermera en un
lapso de 30 min.

ACCIONES DE
ENFERMERIA

BASE
CIENTIFICA

1.Brindar
apoyo
emocional.
2.Ofrecer tcnicas
de
posiciones
corporales
para
manejo del dolor
(posicin
de
litotoma).
3.Realizacin
de
test de dolor del 1 al
10 siendo este el me
mayor intensidad.
4.Administrar
analgsico
(buscapina).

1.Har sentir a la
paciente
ms
segura.
2.La posicin de
litotoma relaja los
msculos de la
pelvis por lo que la
paciente
sentir
menos dolor.
3.Medir el grado de
intensidad del dolor.
4.Disminuir el dolor

EVALUACION

Positivo

Dx. De enfermera: Alteracin al sistema emocional, relacionado con

no poder tener un embarazo a trmino, manifestado por inferioridad.
OBJETIVO

Hacer que la paciente

acepte un poco ms su
patologa, aumentar su
confianza y dar a
conocer otras opciones
en el lapso de 48 horas.

ACCIONES DE
ENFERMERIA

BASE CIENTIFICA

1.Orientar
sobre
programas recreativos,
educativos por el uso
de radio, televisin y
lectura
2.Dar a conocer otras
opciones, como la
adopcin y estudios
genticos que se puede
realizar en la U.C.V a
un costo mnimo.
3.Reconocer los logros
del paciente para que
afrente su realidad

1.Brindar confianza
2. Elevar su autoestima
y confianza.
3. Orientar a la paciente
para lograr cubrir todas
sus
inquietudes
y
necesidades

EVALUACION

Positivo

Dx. de enfermera: Estreimiento relacionado con rgimen

alimentario, manifestado por abdomen distendido
OBJETIVOS

ACCIONES DE
ENFERMERIA

1.Establecer relacin
enfermera paciente.
2.Aumentar la ingesta
de lquidos.
3.Organizar sesiones
de caminatas.
Lograr mejorar el 4.Realizarle masajes
patrn de eliminacin abdominales.
en un periodo de 72
horas.

BASE CIENTIFICA
1.Favorecer
la
confianza
entre
enfermera y paciente.
2.Ayudara
a
la
paciente en el proceso
de
eliminacin
gastrointestinal.
3.Ayudara
a
la
paciente con los
movimientos
peristlticos
necesarios
en
la
eliminacin.
4.Ayudara
a
la
paciente con los
movimientos
peristlticos
necesarios
en
la
eliminacin.

TRATAMIENTO

Negativo

FICHA FARMACOLOGICA
PRESENTACION

Belara

DOSIS

Estuche con Una

21 tabletas diaria,
recubiertas
preferible
mente a
la misma
hora.

Va de
adminis
tracin

Indicaciones

Contra_
indicaciones

Oral

Anticonceptivo
. Tratamiento
de
manifestacione
s
cutneas
andrgeno
dependiente de
mujeres.

Efectos
adversos

Accin
especifica

No se debe
usar si estas
embarazada o
en periodo de
lactancia

Rara vez se
pueden
presentar
efectos
secundarios:
nauseas, dolor
de cabeza,

Anticoncep
tivo. Evita
un
embarazo
no deseado.

Dosis
usual en
adultos

Oral

Eutirox

CAJAS DE
COMPRIMIDOS:
25 MG, 75 MG; 125
MG: 150 MG; 200
MG.

es la forma
preferida de la
terapia
de
reemplazo de
deficiencia de
hormonas
tiroideas.

precauciones se
aplican a pacientes
con estado tiroideo
anormal,
hipotiroidismo o
en algunos casos
hipertirodism

Los
efectos
adversos/colater
ales son dosis
dependiente y
la dosis a la
cual
ellos
ocurren vara
con
cada
paciente

Reemplazo
de
deficiencia
de
hormonas
tiroidea

Glucofage

Las tabletas de : 500

mg , 750 mg ,

Adultos: iniciar
el tratamiento
con una tableta
una vez al da,
con la comida
de la noche,
luego, despus
de 10 a 15 das,

Oral

Diabetes mellitus
tipo 2,
especialmente
adultos en
sobrepeso cuando
la dieta y el
ejercicio fallan
como terapia.

La metformina
est
contraindicada en
casos de
insuficiencia renal;
insuficiencia
heptica grave

Puede
ocurrir
acidosis lctica
por acumulacin
de metformina, o
cualquier
condicin
asociada
con
hipoxia,
insuficiencia
heptica

Ha
sido
utilizada
en
pacientes con
Sndrome de
Ovario
Poliqustico.

FICHA FARMACOLOGICA
PRESENTACI
ON

DOSIS

VIA DE
ADMINIS
TRACION

INDICACIONES

CONTRAINDI
CACIONES

EFECTOS
ADVERSOS

ACCION
ESPECIFICA

Coaprovel

Comprimidos
150/12.5
mg,
150 mg; 300
mg;

CoAprovel
puede
administrars
e 1 vez al
da, con o
sin
alimentos

Oral

Tratamiento
de
la
hipertensin
esencial

Segundo y
tercer
trimestres
del
embarazo

muy frecuentes
( 1/10);
frecuentes (
1/100,1/10);
poco frecuentes (

1/1000,<1/100);
raras (
1/10000,<1/1000
); muy raras
(<1/10000)

Tratamiento
de la
hipertensin

Buscapina

Cada
comprimido
contiene:NButil Bromuro
de Hioscina 10
mg, Metamizol
Sdico 250 mg.

Adultos: 1-2
comprimido
s cada 8
horas.
Gotas:

Oral

Tratamiento
de
espasmos de origen
intestinal,
biliar,
renal y del aparato
genital femenino y
en otras condiciones
que cursan con

Pacientes que
hayan
demostrado
hipersensibilida
d
previa
a
pirazolona
o
pirazolidinas

Buscapina
compositum
puede potenciar
el efecto
anticolinrgico
de medicamentos
como los
antidepresivos tri
y tetracclicos

Antiespasmd
ico.
Analgsico

El uso de este
producto
est
contraindicado
en
individuos
con antecedentes
de
reaccin
alrgica
a
cualquiera de las
penicilinas.

Se
han
reportado
reacciones de
hipersensibili
dad serias

Infecciones
causadas
por
microorgani
smos
susceptibles
.

dolor

Unasyn

10 tabletas
recubiertas con
375 mg, Frasco
con polvo para
suspensin oral
con 250 mg de

La dosis
recomendada
de
sultamicilina
en adultos
(incluyendo
ancianos) es
de 375 a 750
mg, por va
oral dos veces
al da

Oral.
Va
intravenos
a
e
intramuscu
lar

Sultamicilina est
indicado para
infecciones
causadas por
microorganismos
susceptibles

Enfermedad Trofoblastica Gestacional

Enfermedad Trofoblastica Gestacional

GRACIAS POR SU ATENCION