Fisiologia Do Exercicio - 2013

v o l u m e 1 2 - n m e r o 0 1 J an e i r o / F e v e r e i r o 2 0 1 3
R evi st a
Re v i s t a
B r a s i l e i r a
d e
B rasi l ei ra
de
Fisiologia
Fisio lo gia
do
exerccio
Brazilian Journal of Exercise Physiology
do
e xe r ccio
rgo Oficial da Sociedade Brasileira de Fisiologia do Exerccio
ESPORTE
Treinamento fsico personalizado

Voleibol e desenvolvimento infantil
ORTOPEDIA
14 anos
Tratamentos na sndrome
femoropatelar
IMUNOLOGIA
Clulas natural killer e efeito

do treinamento
FISIOLOGIA
v o l u me 12 - n me ro 0 1 Ja n e iro /Fe v er e ir o 20 13
MR
ISSN 16778510
Alongamento esttico sobre o teste

de 1RM
Reexpanso pulmonar em trauma
raquimedular
Exerccio fsico e estresse oxidativo
Consumo mximo de oxignio
e percentual de gordura
www.atlanticaeditora.com.br
voc muito mais
uso combinado
Lanche da manh: poro de Iso Casein
Pr-treino: 1 pack do Heavy Bomber + 1 poro de L-Carnitine Fire
Durante o treino: 1 poro de L-Carnitine Concentrated
Ps-treino: 1 poro de BCAA Heavy Bomber + 2 cpsulas de
ZMA Way + 1 poro de ISO Waxy Maize
Antes de dormir: poro de Iso Casein
definido
Na busca pela diminuio da gordura corporal, a L-Carnitine Fire gera o melhor estmulo
para a diminuio da gordura acumulada no corpo. Isso ocorre devido a gerao de energia
direta a partir de lipdios e pela rpida ao devido ao seu uso sublingual. O poder da L-Carnitine Concentrated durante os treinos garante um estmulo maior para a diminuio do
percentual de gordura, j que esse suplemento de uso sublingual e com isso a absoro
imediata e, consequente, aumento do gasto calrico e maior performance. O ZMA Way
fornece os micronutrientes importantes para os vrios processos metablicos que ocorrem
durante a realizao de um treinamento intenso e, por isso, importante para melhores efeitos ergognicos. Durante esse processo importante fornecer mdulos nutricionais adequados para o fortalecimento muscular. O Heavy Bomber Pack atuar nesse fortalecimento
ao manter o estado contnuo de anabolismo muscular e por fornecer um mix de nutrientes
especficos para a formao de energia e contrao muscular. A recuperao de energia de
forma instantnea se d pelo uso do ISO Waxy Maize, que garante a reposio do glicognio muscular. Alm disso, de extrema importncia estabelecer mtodos para evitar a
perda de massa magra que ocorre, principalmente, durante os treinos. Desse modo, o uso de
ISO Casein e BCAA Heavy Bomber sero os principais responsveis pela recuperao e
manuteno da massa muscular no ps-treino e ao longo do dia e da noite.
Associao de suplementos com rpida ao e melhor eficincia.
INVESTIMENTO
EFICINCIA
VELOCIDADE
Felipe Franco MIDWAY TEAM
Mxima
definio
muscular
Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 12 Nmero 1 - janeiro/fevereiro 2013
uso combinado
INVESTIMENTO
EFICINCIA
VELOCIDADE
Mxima
definio
muscular
Re v i s t a
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d e
F i s io l o g ia
do
exerccio

Editor Chefe
Paulo de Tarso Veras Farinatti
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Pedro Paulo da Silva Soares
Walace Monteiro
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d e
F i s io l o g ia
do
exerccio

ndice
volume 12 nmero 1 - janeiro/fevereiro 2013

Editorial
Diversidade e novos horizontes para o exerccio fsico,
Paulo Farinatti, Editor-Chefe da RBFEx............................................................................................ 6
ARTIGOS ORIGINAIS
Influncia do alongamento esttico sobre o teste de 1RM,
Luiz Alberto Werneck, Eduardo Lattari, Sergio Machado.................................................................. 7
Consumo mximo de oxignio e percentual de gordura em universitrios,
Igor Larchert Mota, Jair Sindra Virtuoso Junior.............................................................................. 13
Efeito agudo do exerccio fsico intenso no balano oxidante e redutor
no sangue de indivduos ativos, Alben Nunes da Silva,
Clara Araujo Veloso, Rodrigo Salles Amaral, Caroline Maria de Oliveira
Volpe, Jos Augusto Nogueira Machado, Danusa Dias Soares.......................................................... 19
Perfil morfofuncional e objetivo de sujeitos que procuram treinamento
fsico personalizado, Beatriz Lopes de Almeida, Alexandre Correia Rocha,
Dilmar Pinto Guedes Junior............................................................................................................ 28
Influncia da iniciao ao voleibol na aptido fsica e desempenho motor
de crianas do quarto ano do ensino fundamental, Juliana Victer da
Silva Fraga, Roberto Pereira de Oliveira, Tomires Campos Lopes..................................................... 33
RELATO DE CASO
A efetividade do treino de ortostatismo progressivo na reexpanso pulmonar
em trauma raquimedular alto, Caroline Andria Pizano, Melina Tarossi,
Rodrigo Marques Tonella, Cristiane Delgado Alves Rodrigues,
Nbia Maria Freire Vieira Lima, Shirley Mandu, Daniele Mascarenhas........................................... 40
REVISES
Clulas natural killer e o efeito do treinamento, Grasiely Faccin Borges,
Ana Maria Miranda Botelho Teixeira, Lus Manuel Pinto Lopes Rama............................................ 45
Protocolos de tratamento na sndrome femoropatelar,
Alisson Guimbala dos Santos Araujo, Nayara Menezes Pereira......................................................... 55
NORMAS DE PUBLICAO............................................................................................ 62
EVENTOS.............................................................................................................................. 63
Construindo sade. E carreiras.

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Editorial
Diversidade e novos horizontes
para o exerccio fsico
Paulo Farinatti, Editor-Chefe da RBFEx
Neste primeiro nmero do ano de 2013,

apresentamos seis estudos originais, um relato
de caso e duas revises da literatura. No campo
do treinamento fsico, grupo do Rio de Janeiro
analisa a influncia de exerccios de alongamento
sobre a fora mxima, enquanto estudo de Minas
Gerais descreve a influncia de exerccio intenso
no balano oxidante no sangue.
As relaes entre exerccio e aspectos da promoo da sade so abordadas em estudos sobre
consumo de oxignio e percentual de gordura em
universitrios da Bahia e perfil morfofuncional de
indivduos que procuram treinamento personalizado na regio de Santos/SP.
Interessante trabalho sobre iniciao ao voleibol em crianas do ensino fundamental e apresentado por grupo do Rio de Janeiro, enquanto as
relaes entre formato do p e entorses do tornozelo foram investigadas por equipe do Paran. O
relato de caso vem de Campinas/SP, descrevendo
como o treino de ortostatismo progressivo poderia

influenciar na reexpanso pulmonar em pacientes
com trauma raquimedular. Fecham a presente
edio duas revises, respectivamente vindas de
grupos do Amazonas e Santa Catarina, sobre
o efeito do treinamento sobre clulas natural
killer e protocolos de tratamento da sndrome
femoropatelar.
Em poucas palavras, um contedo diversificado, rico e oriundo de diversas partes do pas,
nas quais grupos com diferentes formaes vm
produzindo conhecimento de qualidade e com
grande potencial de aplicao na rotina dos profissionais que lidam com prescrio do exerccio em
contextos vrios. A Revista Brasileira de Fisiologia
do Exerccio, como se percebe, busca refletir essa
diversidade.
Aos nossos leitores, bom proveito!
ARTIGO ORIGINAL
Influncia do alongamento esttico
sobre o teste de 1RM
Influence of static stretching on the 1RM test
Luiz Alberto Werneck*, Eduardo Lattari**, Sergio Machado, D.Sc.***
*Especialista em Personal training e musculao (FAMATH-RJ), Laboratrio de Biodinmica, Universidade Castelo Branco, Rio de Janeiro, **Mestrando em Cincias do Exerccio e do Esporte (PPGCEEUGF/RJ), Laboratrio de Neurocincia do Exerccio- Universidade Gama Filho, Rio de Janeiro, ***Laboratrio de Pnico e Respirao do IPUB/UFRJ, Programa de Quiropraxia da Faculdade de Cincias
da Sade da Universidade Central (UCEN)- Chile, Laboratrio de Neurocincia da Atividade Fsica,
Programa de Ps-Graduao em Cincias da Atividade Fsica (PPGCAF), Universidade Salgado de Oliveira, Niteri/RJ (UNIVERSO)
Resumo
O objetivo deste trabalho foi verificar se 1 srie de

10 segundos de alongamento esttico poderia reduzir
as cargas mobilizadas no teste de 1RM. A amostra
foi composta de 10 homens participantes de um
programa de musculao por pelo menos 1 ano. A
amostra foi dividida em 2 grupos de 5 indivduos de
maneira aleatria formando 10 pareamentos em um
tratamento cruzado em que cada grupo era seu prprio
controle. No primeiro dia, cinco sujeitos realizaram
o teste com o prvio alongamento e os outros cinco
no. No segundo dia, inverteu-se o procedimento.
Os resultados demonstraram que a aplicao prvia
de uma srie com 10 segundos de permanncia do
alongamento esttico no levou a perda de fora no
teste de 1RM. Concluiu-se que a realizao de uma
srie de dez segundos de alongamento esttico antes do
incio do treinamento contra resistncia no prejudica
o desenvolvimento da fora.
Abstract
The aim of this study was to verify if 10 seconds

of static stretching could reduce the loads mobilized
in 1RM test. The sample was composed of 10 young
healthy men and participants of a bodybuilding program for at least 1 year. The sample was divided into 2
groups of 5 individuals randomly forming 10 pairings
in a crossover treatment where each subject was its
own control. Two sessions were held in order to obtain
reliability in 1RM test. On the first day, five subjects
performed the test with the prior stretching and the
other ones not. On the second day, the procedure was
reversed. The results showed that the prior performance
of a 10 seconds static stretching did not result in loss
of strength in 1RM test. It was concluded that a series
of ten seconds of static stretching before counter resistance training does not reduce strength development
Key-words: static stretching, muscular strength, 1RM.
Palavras-chave: alongamento esttico, fora

muscular, 1RM
Recebido em 7 de setembro de 2012; aceito em 4 de janeiro de 2013.

Endereo para correspondncia: Sergio Machado, Laboratrio de Neurocincia da Atividade Fsica,
Programa de Ps-Graduao em Cincias da Atividade Fsica (PPGCAF) - Universidade Salgado de Oliveira,
Niteri, Rua Ferreira Viana, 62/601, 22410-040 Rio de Janeiro RJ, E-mail: secm80@yahoo.com.br
Introduo
Dentro de um programa global de condicionamento, a compatibilidade e a priorizao so fundamentais na integrao dos diferentes componentes
da aptido fsica. comum, num programa de
treinamento que vise sade, esttica ou performance, a realizao de exerccios de alongamento,
fora muscular e atividades aerbicas, sendo que,
o alongamento, normalmente utilizado na fase
de aquecimento [1-5] e de volta a calma [6]. No
primeiro caso, utilizado como forma de preparar
o sistema msculo-articular para um esforo fsico,
atravs da deformao elstica e, de acordo com
Evetovich et al. [4], Smith [7], Worrel et al. [8] e
Pinfildi et al. [9], como preveno de leses, apesar
desta afirmao estar sendo posta em dvida nos
ltimos anos [3,5,10-12]. No segundo caso, ou
seja, na volta calma, os exerccios de alongamento
so utilizados com o intuito de provocar um relaxamento, pela diminuio da tenso passiva [6]. Entretanto, o efeito que um trabalho de alongamento
pode ter sobre a fora muscular ainda bastante
controvertido [13]. Alguns autores demonstraram
uma reduo na capacidade de gerar tenso nos
msculos previamente submetidos a uma sesso
de alongamento. Algumas revises evidenciaram
que o alongamento antecedendo a uma atividade
de fora muscular acarreta queda no desempenho
de fora [14,15]. Entretanto, em uma importante
reviso, Rubini et al.[16] destacaram que, embora
a maioria dos estudos encontrasse diminuies
agudas na fora, quando precedida de exerccios
de alongamento, tais diminuies pareciam ser
mais proeminentes em protocolos mais longos de
alongamento (nmero de exerccios e sries, e a
durao de cada srie) que, no geral, excediam as
escalas normalmente recomendadas na literatura.
Consequentemente, a durao dos estmulos era
excessivamente longa comparada com a prtica
comum, assim, fazendo evidente a necessidade de
mais estudos adicionais. Outro fator importante
o mtodo de alongamento utilizado, j que as
respostas sobre a fora muscular so diferenciadas
mediante o mtodo que se aplique, podendo acarretar tanto em ganhos (balstico) [17-19] como em
perdas de fora (esttico e facilitao neuromuscular proprioceptiva-FNP) [20-23].
Portanto, o objetivo deste trabalho foi verificar se, utilizando como mtodo o alongamento
esttico, executando apenas uma srie de dez
segundos, haveria reduo das cargas mobilizadas
no teste de 1RM.
Material e mtodos
Amostra
A amostra foi composta de 10 sujeitos com
mdia de idade de 23,3 2,98, peso 84,9 4,7 e
estatura de 1,81 0,04, praticantes de treinamento
de fora h no mnimo um ano, sem histrico de
leso, e aptos para a realizao de testes e treinamentos especficos. Aps serem previamente esclarecidos
sobre os propsitos da investigao e procedimentos
aos quais seriam submetidos, os indivduos assinaram um termo de consentimento livre e esclarecido.
Os dez sujeitos foram divididos em dois grupos de cinco indivduos, de maneira aleatria,
para a realizao dos procedimentos com e sem
alongamento, de modo a formarem 10 pareamentos, em um tratamento cruzado em que cada
sujeito era seu prprio controle. Este estudo est
de acordo com as normas da Resoluo 196/96
do Conselho Nacional de Sade sobre pesquisa
envolvendo seres humanos.
Teste de 1RM para o exerccio do supino reto

Para coleta de dados, foi aplicado, para os
dez sujeitos da amostra, o teste de uma repetio
mxima (1RM), sendo realizado em dois dias
diferentes, com intervalo de 48 horas entre eles e
sendo utilizado o exerccio do supino reto. As duas
sesses de teste de 1RM para o exerccio de supino
reto tiveram, como objetivo, a familiarizao com
o procedimento e a obteno da fidedignidade
das cargas.
As seguintes estratgias foram adotadas,
durante o teste de 1RM, para reduzir erros de
execuo:
Todos os participantes da pesquisa foram devidamente instrudos quanto aos procedimentos
do teste e tcnica de execuo no exerccio de
supino reto;
Aplicao experimental
Verificada a fidedignidade das cargas obtidas
no teste de 1RM para o exerccio de supino reto,
foram realizadas duas etapas para verificar a influncia do alongamento esttico passivo sobre a
fora desenvolvida no teste de 1RM.
a) 1 dia Nesta etapa, cinco sujeitos realizaram
o teste de 1RM com o prvio alongamento e
os outros cinco realizaram o teste de 1RM sem
o alongamento prvio;
b) 2 dia Nesta ltima etapa, os cinco sujeitos
que realizaram o teste de 1RM sem o alongamento, dessa vez realizaram com o alongamento prvio. Os outros cinco que realizaram com
o alongamento no primeiro dia, realizaram
sem o alongamento nesse segundo momento.
Foi realizada uma srie de alongamento assistido passivo que seguiu a seguinte rotina: com o
sujeito de costas, o avaliador, segurando-o pelas
mos, realizou-lhe uma abduo no plano horizontal, mantendo os braos aproximadamente no
nvel dos ombros, at uma posio que o aluno
relatasse um ligeiro desconforto. O tempo de
durao do alongamento foi de 10 segundos, por
estar prximo do tempo normalmente utilizado
nas academias pelos praticantes de musculao.
O tempo entre a realizao do alongamento e o
incio da execuo do exerccio foi de 30 segundos.

As duas sesses dos procedimentos experimentais foram realizadas com um intervalo de 48
horas entre elas, no mesmo horrio, pelo fato da
capacidade de produzir fora oscilar durante o
dia [25]. Os indivduos foram orientados a no
realizar atividade fsica at o momento da coleta
dos dados, alm de no realizar trabalhos contra
resistncia utilizando a musculatura solicitada no
teste, no dia que precedia cada etapa. Antes dos
testes, foi realizado um aquecimento localizado,
para, possivelmente, melhorar a capacidade de
desempenho neuromuscular e reduzir o risco de
leses [26].
Anlise estatstica
Para verificar as cargas obtidas nos testes de
1RM, foi utilizado o coeficiente de correlao de
Pearson, enquanto que para verificar a influncia
do alongamento esttico antecedendo ao teste de
1RM, foi utilizado um teste t Student pareado.
Resultados
Atravs do coeficiente de correlao de Pearson
foi observada uma alta correlao (r = 0,98) nos
testes de 1RM. Alm disso, foi observado, atravs do teste t Student, que no houve diferenas
significativas entre a aplicao ou no do alongamento esttico passivo antecedendo ao exerccio
de supino (Figura 1).
Figura 1 - Comportamento da fora muscular no teste
de 1RM sem e com utilizao de alongamento esttico.
87
Comportamento da fora
Todos os testes foram realizados no mesmo

horrio para o mesmo indivduo;
Os equipamentos utilizados para os testes e
para o treinamento foram devidamente checados;
Como padronizao da amplitude do movimento, os sujeitos deveriam tocar a barra na
caixa torcica no final da fase excntrica, em
cada repetio executada;
Foi permitido aos sujeitos a realizao de
um aquecimento especfico que consistiu na
execuo do prprio supino reto, seguindo-se
as recomendaes do American College of
Sports Medicines Guidelines [24]: 1 srie de
5 a 10 repeties com uma carga de 40 a 60
% de 1 RM, e uma segunda srie, 1 minuto
depois, de 3 a 5 repeties com uma carga de
60 a 80 % de 1 RM. Aps o aquecimento,
foi dado um intervalo de 5 minutos antes do
incio dos testes.
86
85
84
83
82
81
80
Sem alongamento
Com alongamento
10
Discusso
Os mtodos de alongamento, com intuito de
promover o aumento da flexibilidade, mais utilizados nas academias, previamente aos exerccios
contra resistncia so: esttico, balstico e o de
facilitao neuromuscular proprioceptiva [9,12].
A necessidade do aprimoramento dos 2 componentes da aptido fsica, fora e flexibilidade,
para a manuteno da qualidade de vida e a aparente incongruncia entre eles numa mesma sesso
de treinamento, pelo fato do alongamento poder
ter um efeito negativo sobre a fora, faz com que
vrios estudos sejam realizados com o objetivo de
esclarecer este ponto.
Os estudos que analisaram a influncia do
alongamento nos exerccios de fora so muito
controversos, possivelmente pelo fato do tempo de
durao e o tipo de alongamento variarem muito
entre eles. Quando trabalhos de alongamento
esttico foram realizados imediatamente antes,
diversos estudos [1,4,20,21,27-41] demonstraram
uma diminuio do desempenho nos exerccios
de fora.
Grande parte dos estudos citados acima
utilizou um tempo de permanncia acima da
realidade utilizada em ambientes de academia.
Outro ponto importante o tipo de alongamento
utilizado. As pesquisas demonstram que os tipos
de alongamento podem influenciar de formas
distintas a fora muscular. Destes, o alongamento
esttico e as tcnicas de FNP demonstraram um
efeito deletrio sobre as diversas manifestaes da
fora muscular, conforme verificado em estudos
realizados [20-23]. J o tipo de alongamento
executado de maneira dinmica (balstico), pode
acarretar at mesmo em ganhos de fora muscular,
conforme descritos em outras pesquisas realizadas
[17,19,42]. O fato de realizar um teste de fora dinmica mxima e protocolos de treinamento que
utilizam fora submxima (90% de 1RM) imediatamente aps a aplicao do alongamento esttico
passivo pode influenciar nas respostas imediatas
sobre a fora. Foi observado que trs sries com
10 segundos de durao foram o suficiente para
acarretar na perda de fora verificada atravs de
um volume total de treinamento executado no
exerccio de supino [14]. Em oposio, os estudos
de Garrison et al. [43] e Cramer et al. [44], mos-
traram no haver interferncia. Em concordncia,

Mello e Gomes [13], utilizando 2 sries de 15, 30
e 60 segundos de insistncia, tambm no encontraram efeitos deletrios do alongamento prvio
ao trabalho de fora. Dos estudos revisados neste
trabalho, com exceo ao de Mello e Gomes [13]
e Prati et al. [14], nenhum utilizou um tempo de
insistncia prximo ao comumente utilizado pelos
praticantes de atividade fsica contra resistncia
que de 10 segundos.
Vrios autores propem explicaes para a
reduo da fora aps a realizao de exerccios de
alongamento, tais como alterao das propriedades
viscoelsticas do msculo [45,46], reduo da rigidez muscular esqueltica e a tenso passiva [45,47],
diminuio da ativao das unidades motoras aps
os exerccios de alongamento [37] e ativao dos
rgos tendinosos de Golgi e dos receptores de dor
que inibem a produo de fora [38].
De acordo com o estudo de Wilson et al. [48],
um sistema msculo-tendo mais malevel teria
um perodo em que seu comprimento estaria
reduzido, com ausncia de sobrecarga, at que
houvesse o ajustamento dos componentes elsticos para a transmisso da fora. Este fato colocaria
o componente contrtil numa posio menos
favorvel em termos de produo de fora nas
curvas de fora-comprimento e fora-velocidade.
Porm, estas alteraes talvez s ocorram com
tempos de estimulao suficientemente altos [12].
Concluso
Ao comparar os resultados do teste de 1RM
com e sem a utilizao prvia de alongamento,
observou-se que no houve diferenas significativas entre os procedimentos, o que leva a crer
que a realizao de uma srie com 10 segundos
de permanncia de alongamento esttico, antes
do incio do treinamento contra resistncia, no
contra producente para o mesmo.
Isso de suma relevncia para o profissional
de educao fsica que prescreve seus exerccios
dentro de academias e ambientes relacionados
prtica esportiva. Sugere-se que estudos eletromiogrficos sejam feitos para observar se h ou
no uma menor ativao da musculatura agonista
aps uma sesso de alongamento, durante testes
de fora mxima.
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production by acute stretching is joint-angle
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stretching inhibits maximal strength performance.
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of injury: systematic review. BMJ 2002;325:1-5.
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1RM. Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio
2003;2:134-40.
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em membro inferior dominante: estudo piloto.
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Carvalho MCGA, Dantas EHM. Efeito agudo
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13
ARTIGO ORIGINAL
Consumo mximo de oxignio e percentual
de gordura em universitrios
Maximal oxygen intake and fat percentage
in university students
Igor Larchert Mota*, Jair Sindra Virtuoso Junior, D.Sc.**
*Fisioterapeuta Graduado pela Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia (UESB), Especialista em
Fisioterapia Cardiorrespiratria com nfase em UTI/FAINOR, Mestrando em Cincias da Sade/UFS,
**Graduado em Educao Fsica, Professor adjunto da Universidade Federal do Tringulo Mineiro
(UFTM)
Resumo
Introduo: A aptido fsica um determinante

no desempenho das tarefas dirias de um indivduo,
e algumas qualidades fsicas, a exemplo da capacidade
cardiorrespiratria e da composio corporal esto
relacionadas sade. Objetivo: Analisar a relao do
consumo mximo de oxignio com o percentual de
gordura em universitrios. Mtodos: Trata-se de um
estudo descritivo e analtico, de corte transversal, cuja
amostra selecionada por convenincia foi composta
por 55 universitrios, com a mdia de idade de 21
anos ( 2,8). Para coleta dos dados, foi utilizado o teste
mximo de Balke (bicicleta) na avaliao da capacidade
cardiorrespiratria (VO em ml/kg.min-1) e a medida
de quatro dobras cutneas (subescapular, trceps,

suprailaca, panturrilha). Na anlise dos dados foram
utilizados procedimentos da estatstica descritiva e
medidas de correlao (Sperman), p < 0,05. Resultados:
A mdia do VO foi de 41,8 ml/kg.min-1 ( 13,8) e
do percentual de gordura 19,9 ( 7,4). Na correlao
verificou-se uma relao inversa, ou seja, medida que
o percentual de gordura aumenta h uma diminuio
na condio cardiorrespiratria dos sujeitos avaliados
(rho = -0,55). Concluso: Os resultados permitem
concluir que a quantidade de gordura corporal um
determinante no desempenho cardiorrespiratrio em
jovens universitrios.
Palavras-chave: distribuio da gordura corporal,
aptido fsica, consumo de oxignio.
Recebido em 15 de agosto de 2012; aceito em 4 de fevereiro de 2013.

Endereo para correspondncia: Igor Larchert Mota, Rua 2, n291 Lot. Mar de Rosas, 49030-210 Aracaju
SE, E-mail: igorlarchert@hotmail.com
14
Abstract
Introduction: Physical fitness is an individual determinant to perform daily tasks, and some physical qualities, for example, cardiorespiratory capacity and body
composition are related to health. Objective: To analyze
the relationship between the maximal oxygen intake
and the percentage of fat in university students. Methods: This is a descriptive and analytic cross-sectional
study, which was selected by convenience sample and
consisted of 55 students, with a mean age of 21 years
( 2.8). Data was collected using the Balke VO2max
Test (bicycling) in the capacity cardiorespiratory evaluation (VO in ml/kg.min-1) and the four skinfolds
measurement (subscapular, triceps above iliac, calf ).
Introduo
A nova era da mecanizao, da automao
e da computao eximiu os homens das tarefas
fsicas mais intensas no trabalho e nas atividades
da vida diria. Atualmente, observa-se uma transformao notvel de uma sociedade acostumada
aos trabalhos pesados (fisicamente ativa), para
uma populao de cidados urbanos ansiosos e
estressados e de suburbanos com pouca ou nenhuma oportunidade para o envolvimento em
atividades fsicas.
A associao entre a prtica de atividade fsica e melhores padres de sade amplamente
difundida. Entretanto, apenas recentemente (30
a 40 anos atrs), pde-se admitir que o baixo
nvel de atividade fsica fosse fator de risco para
o desenvolvimento de doenas crnicas no
transmissveis [1].
Uma boa aptido aerbia ajuda a prevenir
doenas cardacas, alguns tipos de cncer, diabetes,
hipertenso, obesidade, osteoporose entre outras
doenas crnicas, por outro lado, os esportes que
envolvem componentes aerbios como correr,
pedalar e nadar proporcionam um bom desenvolvimento dessa capacidade aerbica e consequentemente a preveno destas patologias crnicas [2].
Os componentes da aptido fsica relacionados sade compreendem consumo mximo de
oxignio (VO2mx), composio corporal, fora
muscular, flexibilidade e tolerncia ao estresse [3].
O consumo mximo de oxignio (VO2mx)
tambm apresentado como a melhor vari-
Data analysis used descriptive statistics and Sperman

correlation measures, p < 0.05. Results: The average of
the maximal oxygen intake was 41.8 ml/kg.min-1 (SD
= 13.8) and the fats percentage of 19.9 ( 7.4). When
examined the relationship between the variables of the
study, there was an inverse relationship, i.e. when the
percentage of fat increases was observed a decreasing in
the cardiorespiratory capacity of the evaluated subjects
(rho = -0.55). Conclusion: The results suggested that
the amount of body fat is a determinant of cardiorespiratory capacity in university students.
Key-words: body fat distribution, physical fitness,
oxygen intake.
vel utilizada para determinar e classificar o

condicionamento aerbio de uma pessoa. Ele
representa a quantidade mxima de oxignio
que pode ser captado, transportado e consumido pelo metabolismo celular enquanto
uma pessoa desempenha exerccios dinmicos
envolvendo grandes massas musculares, alm
de sofrer influncia das variveis: idade, sexo,
nvel de condicionamento, hereditariedade e
estado clnico cardiovascular [4]. Alm disso,
influenciado pelas variveis idade, sexo, hbitos
de exerccio, hereditariedade e estado clnico
cardiovascular. , igualmente, conhecido como
potncia aerbica mxima, por sua medida ser
descrita, tanto na forma relativa como na forma
absoluta, em volume de oxignio (mililitros
ou litros) por minuto. Seus valores podem ser
determinados tanto de forma direta, atravs da
anlise de gases inspirados e expirados por meio
de um espirmetro durante um teste de esforo
mximo, como de forma indireta atravs da
avaliao de determinadas variveis fisiolgicas
e fsicas coletadas durante um teste de esforo
mximo e submximo, cujos valores so inseridos dentro de modelos matemticos [5].
A composio corporal, assim como o condicionamento cardiorrespiratrio, considerada
uma qualidade fsica relacionada sade. Ela
tem sido usada como parmetro para vrios
segmentos da atividade fsica e desempenho profissional e de grande importncia na orientao
dos programas de controle do peso corpreo. O
desenvolvimento precoce de doenas crnicas
no transmissveis, como as cardiovasculares,

hipertenso, elevados nveis de lipoprotenas de
baixa densidade, entre outras, est associado significativamente com elevados nveis de gordura
corporal [6,7]. Portanto, quantificar a gordura
corporal com o menor erro possvel torna-se
fundamental, fato que tem levado pesquisadores
a desenvolverem e validarem diferentes tcnicas
para estim-la [8].
Nesse sentido, o ser humano resolve melhorar a sua aptido fsica no intuito de se prevenir
das patologias e se tornar saudvel. Portanto, ser
saudvel tornar-se responsvel pela sua prpria
sade. O ser saudvel requer um compromisso
contnuo com o estilo de vida, uma grande vontade de mudar em busca da melhor qualidade de
vida e da longevidade [9].
Diante desta perspectiva, a monitorizao
da quantidade de gordura corporal e da prtica
da atividade fsica tem recebido notoriedade
em aspectos relacionados promoo da sade.
Na tentativa de contribuir para a elucidao do
problema, o estudo procura analisar a relao do
consumo mximo de oxignio com o percentual
de gordura em universitrios.
Material e mtodos
Sujeitos
Participaram deste estudo 55 universitrios, 36 homens e 19 mulheres, saudveis, da
Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia,
localizada na regio nordeste do Brasil. Os
indivduos foram selecionados e alocados em
grupos segundo o sexo para as avaliaes, no
entanto, a anlise dos dados foi feita sem considerar os gneros.
Os critrios de incluso da pesquisa foram:
ser maior de 18 anos de idade e saudveis.
Foram excludos da amostra os indivduos
que apresentaram qualquer doena no momento da realizao dos testes propostos. Os
participantes conheceram os procedimentos
do experimento e suas implicaes (riscos
e benefcios), por meio de um termo de
consentimento livre e esclarecido conforme
recomendaes da resoluo n 196/96 do
Conselho Nacional de Sade.
15
Delineamento experimental
Trata-se de um estudo descritivo, de corte
transversal-analtico e abordagem quantitativa.
Os testes para determinao das medidas antropomtricas e VO2 foram aplicados no laboratrio
de exerccios resistidos do Campus de Jequi da
UESB em outubro de 2005.
Medidas antropomtricas
A massa corporal foi medida em uma balana
com preciso de 0,1kg (Filizola, So Paulo, Brasil)
e a estatura mensurada em um estadimetro com
preciso de 0,1 mm (Seca). A densidade corporal
(DC) foi estimada pela equao generalizada de
Petroski (10): 4 dobras cutneas (trceps, supra ilaca,
panturrilha, subescapular), e o percentual de Gordura (%G) calculado pela equao de Siri de 1961.
A tcnica da espessura das dobras cutneas
como procedimento no estudo da gordura corporal, est baseada no princpio de que existe
uma significativa relao entre a gordura situada
diretamente abaixo da pele (gordura subcutnea), a gordura interna e a densidade corporal
[11]. No Brasil, Petroski [10] e Rodriguez-Aez
[12] destacaram-se ao desenvolverem equaes
antropomtricas para a estimativa da densidade
corporal, e Petroski & Pires Neto [13] por validarem equaes estrangeiras, a maioria de origem
americana. A converso da densidade corporal a
partir dos valores das dobras cutneas para percentual de gordura pode ser realizada atravs das
equaes de Siri (1961) e de Brozek [10]
Determinao do VO2 mx
O VO2 max foi determinado a partir do teste
mximo de Balke (bicicleta), 1959. Este teste foi
desenvolvido para eletrocardiografia de esforo,
razo pela qual so mais indicados em indivduos
destreinados. A tcnica de Balke escalonada
mxima, sem intervalos. Inicia-se o teste com uma
carga de 25 Watts (sedentrios) ou 0,5 kg ou 150
kg para uma rotao de 6 metros (critrio estabelecido para o presente estudo), j para indivduos
treinados (50 Watts ou 1,0 kg ou 300 kgm) e
com velocidade de 50 rpm; a cada dois minutos,
aumentam-se mais 25 watts, sucessivamente, at
ser atingida a frequncia cardaca mxima do indivduo, ou outros critrios de interrupo, ou seja,
a incapacidade de manter a velocidade e a carga.
A carga mxima sustentada permite se estimar o
VO2 mx. em L/min atravs da frmula abaixo:
VO2 mx: 200 + (12 x W) / M = VO2 em ml 1/
(kg.min)
W = carga mxima sustentada em Watt
M = peso corporal total do atleta expresso em kg
O protocolo de balke permite uma adaptao
fisiolgica adequada, pois a carga aumentada
em pequenos incrementos, retardando o incio da
ativao do metabolismo aerbico. O resultado
depende, entretanto, da motivao do indivduo.
Anlise estatstica
Para a anlise estatstica dos dados utilizou-se
o software Microsoft Excel 2003. Foi adotado
para anlise e interpretao dos dados, um nvel
de significncia de 5% (p < 0,05).
A anlise descritiva dos dados serviu para
caracterizao da amostra, com distribuio de
frequncia, medida de tendncia central (mdia)
e de disperso (amplitude de variao, desvio-padro). Para anlise correlacional das variveis
VO2mx e percentual de gordura, utilizou-se a
estatstica no-paramtrica de Spearman, devido
a no normalidade dos dados.
Na Tabela II encontram-se os valores mnimos

e mximos, alm das mdias (19.92 e 41.80) do
percentual de gordura e VO2.
Tabela II - Valores das variveis gordura (%) e VO2
mx (ml 1/(kg.min)).
G(%)
VO2mx
n*
Mni-
Mxi-
Mdia
DP
54
547
mo
8
19,1
mo
59
75,8
19,92
41,802
7,42
13,848
Na Figura 1, apresentado os valores em

porcentagem de gordura correlacionados aos
valores de VO2 mx, demonstrando uma relao
negativa (r = -0,55).
Figura 1 - Grfico de correlao entre as variveis
percentual de gordura e VO2 mx.
80
r= -0,55
70
60
VO2max
16
50
40
30
20
10
0
0
40
60
%G
Resultados
O perfil antropomtrico e as caractersticas de
faixa etria dos universitrios esto expressos na
Tabela I. A mdia de idade que foi de 21 anos (
2.84) exibe o perfil jovem da populao e as mdias obtidas para peso e estatura so semelhantes,
o que torna a amostra homognea quanto a esses
aspectos, e tem importncia pelo fato da amostra
ser relativamente reduzida.
Tabela I - Caractersticas Antropomtricas. Jequi/
BA, 2010.
Idade (anos)
Peso (kg)
Estatura (cm)
20
n*
Mni-
M-
Mdia
DP
54
54
54
mo
18
43,4
1,52
ximo
30
90,3
1,88
21,83
66,372
1,70
2,84
10,694
9,35
Discusso
Este estudo procurou analisar a relao entre a
composio corporal e a capacidade cardiorrespiratria, que so consideradas propriedades fsicas
anlogas sade. A pesquisa demonstrou haver
correlao inversa entre o percentual de gordura
e o consumo mximo de oxignio, ou seja,
medida que o percentual de gordura aumenta h
uma diminuio na condio cardiorrespiratria
dos sujeitos avaliados (Figura 1).
Os resultados das Tabelas I e II, sobre massa
corporal, estatura e percentual de gordura, apresentaram escores mais elevados quando comparados com a mdia da populao masculina
brasileira da regio Sul, estimadas por Petroski
80
[10], em que, a massa corporal, a estatura e o

percentual de gordura apresentaram os seguintes
valores respectivamente, 73,6 kg ( 9,7), 174,5
cm ( 6,8) e 16,1 % ( 6,8).
De acordo com o Institute for Aerobics Research,
o percentual de gordura (19,9) para a faixa etria
de 20 a 29 anos de idade no sexo masculino,
considerado razovel [14].
A mdia de VO2mx (41,8 13,8) classificada no conceito Bom, de acordo com a classificao sugerida pela American Heart Association
[15]. A Associao Americana de Cardiologia
sugere uma classificao por faixa etria do consumo de VO2 mx, que so: baixa, regular, mdia,
boa e excelente. Segundo esta, as pessoas com
idade menor que 29 anos, geralmente, apresentam VO2mx em torno de 42 a 52 ml/kg/min.
Valores estatisticamente baixos do percentual de
gordura associados aos altos ndices de VO2mx,
demonstram a presena de pessoas com excelentes
aptides fsicas neste estudo. Em estudo feito na
modalidade esportiva do handebol, Fiori [16]
encontrou em atletas de 16 a 21 anos o VO2mx. de 56,93 4,47 ml/kg/min, estando este,
superior aos valores encontrados na literatura e
nesta pesquisa.
Boldori [17], estudando um grupo de bombeiros militares de Santa Catarina, encontrou as
mdias de VO2 mx de 41,6 6,5 ml/kg/min e
percentual de gordura de 16,0 4,9 (%), numa
faixa etria de 40 a 50 anos. J para a faixa etria
de 20 a 29 anos, encontrou as mdias de 46,1
6,0 (ml/kg/min) e 11,1 4,3 (%) para VO2 e %G
respectivamente, valores estes bem prximos aos
encontrados nos universitrios avaliados neste
estudo.
A relao da composio corporal com a
resistncia cardiorrespiratria apresenta uma
relao que foi destacada por George et al. [18],
referindo como exemplo dois indivduos com a
mesma capacidade de VO2 absoluta, porm um
indivduo com 75 kg e o outro com 85 kg. Assim,
o indivduo com 75 kg tem condies de realizar
um esforo de maior intensidade e por perodo
mais longo do que o indivduo de 85 kg.
Entre as potenciais e plausveis limitaes
deste estudo, possvel destacar o nmero reduzido da amostra, porm com base na literatura
consultada possvel identificar que os resultados
17
encontrados nesta investigao so sustentados

pelas evidncias cientficas de associao da
quantidade de gordura corporal com o consumo
mximo de oxignio.
A possibilidade de vis de seleo e de aplicao dos testes de desempenho fsico est minimizada, pois os aplicadores de tais testes passaram
por um treinamento prvio. Porm, possvel
que fatores motivacionais possam ter interferido
na realizao dos testes.
Concluso
Com base nos resultados apresentados,
possvel concluir que a quantidade de gordura
do corpo um determinante no desempenho
cardiorrespiratrio em jovens universitrios, uma
vez que quanto maior o percentual de gordura
menor o consumo mximo de oxignio destes
indivduos. Sugere-se, portanto, que a elaborao
de programas direcionados melhoria da aptido
cardiorrespiratria inclua aes direcionadas ao
controle do peso corporal.
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19
ARTIGO ORIGINAL
Efeito agudo do exerccio fsico intenso no
balano oxidante e redutor no sangue de
indivduos ativos
Acute effect of intense exercise on oxidative
and reducing blood response in trained men
Alben Nunes da Silva*, Clara Araujo Veloso*, Rodrigo Salles Amaral*, Caroline Maria de Oliveira Volpe*,
Jos Augusto Nogueira Machado*, Danusa Dias Soares**
*Instituto de Ensino e Pesquisa (IEP), Hospital Santa Casa de Belo Horizonte, Belo Horizonte/MG, **Laboratrio de Fisiologia do exerccio da Escola de Educao Fsica da Universidade Federal de Minas Gerais
(EEEFTO/UFMG), Belo Horizonte/MG
Resumo
O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito do

exerccio fsico, representado pelo teste de Cooper, na
produo de Espcies Reativas de Oxignio (ROS),
na formao de AGEs, na ativao de protena Kinase
C (PKC) e na capacidade antioxidante do plasma de
indivduos treinados. ROS foi quantificado utilizando quimioluminescncia dependente de luminol. A
capacidade antioxidante total do plasma foi avaliada
atravs da reduo direta de sal tetrazlico (MTT).
Para anlise da produo de AGEs, as concentraes
de malonaldedo (MDA) plasmtico foram medidas
por kit de cido tiobarbitrico (TBARS) e a produo
de ROS em resposta ativao por PKC foi medida
usando o ativador PDB. As anlises estatsticas da
produo de ROS foram feitas em funo logartmica,
usando-se o teste de Fisher. Para os demais dados, foi
utilizado o teste t de Student, sendo p < 0,05 considerado estatisticamente significativo. O exerccio fsico
foi capaz de aumentar em 39% a produo de ROS
nos leuccitos coletados (p < 0,05). Entretanto, este
aumento no resultou em peroxidao lipdica (p >
0,05). A capacidade antioxidante do plasma diminuiu
aps o teste de Cooper (p < 0,05). Houve ainda grande
alterao na sensibilidade da via DAG-PKC (399%)
em resposta atividade fsica, quando estimulada com
ster de forbol (PDB). Os resultados sugerem que o
teste de Cooper induziu um aumento em respostas de
oxidao na ausncia e na presena de PDB e diminuio da resposta redutora para compensar este aumento
e afastar a possibilidade de estresse oxidativo.
Palavras-chave: espcies reativas de oxignio,
estresse oxidativo, exerccio fsico.
Recebido em 27 de novembro de 2012; aceito em 4 de fevereiro de 2013.

Endereo para correspondncia: Alben Nunes da Silva, Rua Major Lopes 738/601, 30330-050 Belo
Horizonte MG, E-mail: albenanunes@hotmail.com
20
Abstract
The present study was designed to determine the

effects of exercise (Cooper test) on Reactive Oxygen
Species (ROS) production, PKC activation, AGEs formation, and antioxidant capacity of plasma in healthy
well trained male volunteers. ROS were quantified
by luminol-dependent chemiluminescence. Total
plasma antioxidant status was measure in a MTT dye
reduction assay For the analysis of the production of
AGEs, plasma malondialdehyde (MDA) concentration was measured by TBARS Assay Kit and ROS
production with PKC activation was measured using
a PDB (phorbol ester) as activator. Statistical analyses
were made with Students t test and F test. Cooper test
increased (39.0%) the ROS generation in leukocytes
from well-trained athletes. Similar experiments were
Introduo
O exerccio fsico representa aumento na utilizao de substratos pelos msculos em atividade
devido ao aumento na demanda de energia e,
consequentemente, na utilizao do oxignio para
produzi-la atravs da via oxidativa [1].
Esse aumento do consumo de oxignio (O2),
assim como a ativao de vias metablicas especficas durante ou aps o exerccio, resultam
na formao de Espcies Reativas de Oxignio
(ROS) [2]. Essas substncias, tambm chamadas
de radicais livres, so produzidas naturalmente em
nosso organismo atravs de processos metablicos oxidativos que so altamente reativos e com
tempo de vida fugaz na ordem de milsimos de
segundos [2].
Radical livre definido como qualquer
tomo, molcula ou fragmento de molcula
contendo um ou mais eltrons desemparelhados
em suas camadas de valncia [3]. Essas molculas
tm sua produo aumentada por exerccios de
alta intensidade e foram relacionadas, a partir da
dcada de 80, a diversas doenas, como enfisema
pulmonar, doenas inflamatrias, aterosclerose,
cncer, e ao envelhecimento [4]. Para sobreviver, os seres aerobionte desenvolveram um
mecanismo endgeno para minimizar os danos
produzidos pelos radicais livres: o sistema de
defesa antioxidante [2].
performed in vitro with leukocyte collected before and

after intense exercise under stimulation without or
with phorbol ester (PDB), respectively. ROS production increased in leukocytes after exercise (p < 0.05).
Lipid peroxidation (MDA) was not altered when the
quantification performed before and after exercise were
compared (p > 0.05). In contrast, the total plasma
antioxidant status was significantly decreased in plasma
collected after exercise. Our results suggest that physical
exercise induces an increase in the oxidizing metabolic
response in the presence or in the absence of PDB and a
significant decrease in the plasma reducing response to
compensate the oxidizing status and to avoid a typical
oxidative stress.
Key-words: reactive oxygen species, oxidative stress,
exercise.
O desequilbrio entre a produo de espcies

reativas de oxignio (ROS), ou seja, os radicais
livres, e a remoo destes compostos pelo sistema de defesa antioxidante leva o organismo a
uma situao conhecida como estresse oxidativo
[3]. O estresse oxidativo uma condio celular
ou fisiolgica de elevada concentrao de ROS
que causa danos moleculares s estruturas celulares, com consequente alterao funcional
e prejuzo das funes vitais [5]. Alm disso,
pode gerar danos s protenas e ao DNA, provocando alteraes na funo celular e, portanto,
tecidual [2].
Esses danos acontecem em diversos rgos
e tecidos, como o muscular, heptico, adiposo,
vascular e cerebral; e um dos principais mecanismos de leso a peroxidao lipdica, ou seja,
a oxidao da camada lipdica da membrana
celular [2]. Todavia, o efeito deletrio do estresse oxidativo varia consideravelmente de um
ser vivo para o outro, de acordo com a idade, o
estado fisiolgico e a dieta [6]. H, na literatura
cientfica, evidncias de correlao entre exerccios de alta intensidade e excesso na produo
de radicais livres [7], e os submximos resultam
em significantes mudanas na susceptibilidade
de hemcias oxidao e ao estresse osmtico
[8]. Alm disso, quando realizados at a fadiga,
exerccios fsicos levam ao aumento da utilizao
da via oxidativa de produo de energia, e con-
sequentemente, da produo de radicais livres,

causando um perfil agudo de estresse oxidativo.
O teste de Cooper, um teste internacionalmente
usado para avaliar a condio fsica, consiste
em correr-se na maior velocidade possvel para
se atingir a maior distncia possvel, em doze
minutos, sendo caracterizado como um teste de
alta intensidade. Existe um crescente interesse
da comunidade cientfica envolvida com a atividade fsica pelo entendimento da relao entre
exerccio fsico e produo de ROS, pois estas
substncias podem estar associadas s respostas
adaptativas induzidas pelo exerccio fsico. Sendo
assim, o objetivo deste trabalho foi investigar o
efeito do exerccio fsico intenso em parmetros
oxidantes e redutores sanguneos.
Material e mtodos
Este estudo foi aprovado pelo Comit de
tica em Pesquisa da Santa Casa de Misericrdia
(SCM) de Belo Horizonte. Todos os procedimentos adotados neste estudo esto de acordo
com as Diretrizes e Normas Regulamentadoras
das Pesquisas Envolvendo Seres Humanos do
Conselho Nacional da Sade (Res. 196/96). Os
voluntrios assinaram um termo de consentimento livre e esclarecido.
Participaram deste estudo 11 voluntrios
masculinos com idade mdia de 26,54 2,2 anos
saudveis, praticantes regulares de atividade fsica,
sem histrico recente de leso, no tabagistas e
que no estivessem utilizando qualquer medicao
(Tabela I). A avaliao fsica constou de medidas
de massa corporal, estatura, dobras cutneas e
teste de esforo progressivo submximo na bicicleta ergomtrica.
Neste estudo o teste de Cooper foi utilizado
para representar um exerccio fsico intenso e
de durao moderada. O teste de Cooper, que
foi desenvolvido pelo Dr. Kenneth H. Cooper
em 1968, mundialmente utilizado para avaliao da condio cardiorrespiratria. Neste
teste, o indivduo deve correr a maior distncia
possvel em 12 (doze) minutos. Os valores da
distncia so submetidos frmula: distncia(m)
- 504.9/44.73 para predizer o Volume Mximo
de Oxignio (VO2mx), e o resultado dado em
ml.kg-1.min-1.
21
Tabela I - Dados fsicos dos voluntrios que participaram do estudo.

Vo-
VO2 mx
Peso
Altura
Idade
% Gor-
(kg)
(cm)
(anos)
dura
80
171
31
18
48
59,9
174
26
7,48
51,1
81,1
181,5
28
14,23
45
76,3
173
28
11,31
45,3
70
1.83
27
11
51
88.2
178
23
12,89
48
78,7
175
26
17,8
48,9
74,8
175
25
14,45
58,8
102,6
188
28
14,03
42,2
10
60
170
24
15,79
47,1
11
112
191
26
16,86
45,6
179,5
26,54
13,98
48,27
8,21
2,2
3,19
4,37
luntrio
Mdia 86,62
DP
21,24
(ml.kg-1.
min-1)
Imediatamente antes e aps o teste foram

coletados 15 mL de sangue venoso perifrico dos
atletas atravs da puno venosa, em tubos vacutainers contendo heparina como anticoagulante
e dirigidos para o laboratrio de Imunologia da
SCM onde foram processados utilizando o protocolo de separao de leuccitos, desenvolvido por
Bicalho et al. [9]. A contagem destes leuccitos
foi feita no microscpio usando-se uma cmara
de Neubauer e o nmero calculado pela frmula:
clulas/ml = n / 4 x 10 x diluio (100) x 103.
O ensaio de quimioluminescncia dependente de luminol permite avaliar, indiretamente,
a atividade da NAD(P)H oxidase, a enzima
responsvel pela gerao de ROS durante a fagocitose das clulas. A energia gasta na produo
de ROS, ao ser liberada, produz luminosidade,
definida como quimioluminescncia nativa ou
natural. Contudo, esta luminosidade pode ser
amplificada usando-se reagentes qumicos e os
resultados foram expressos em RLU/min (Unidades Relativas de Luz por minuto). Em um tubo
especial para luminmetro foram colocados: 200
L de luminol 10-4 M, 500 L de PBS e 100 L
de clulas (1x105/mL), e a leitura foi realizada
por 17 minutos no luminmetro. Aps essa
leitura foi adicionado ento 20 L de ester de
phorbol (PDB) 1x10-5 M, e a leitura realizada
por mais 25 minutos. A quimioluminescncia
foi medida a cada minuto e os resultados ex-
pressos em RLU/min (unidades relativas de luz/

minuto). O PDB, que ativador fisiolgico da
protena Kinase C (PKC), foi adicionado com
a inteno de investigar se o teste de Cooper
interferiu na via diacilglicerol-PKC (DAG-PKC), alterando a capacidade de produo de
ROS pelos leuccitos.
A quantificao da produo dos produtos
avanados de glicao (AGEs) foi realizada utilizando o plasma congelado em heparina de acordo
com o TBARS ASSAY KIT (Cayman Chemical).
O malonaldedo (MDA) usado como indicador
de leso em clulas, pois ocorre em consequncia
natural da peroxidao lipdica, um mecanismo
j bem estabelecido de dano celular em tecidos
animais. Os perxidos lipdicos, derivados de
cidos graxos poliinsaturados, so instveis e se
decompem para formar uma srie de complexos
altamente reativos.
A medida das substncias reativas do cido
tiobarbitrico (TBARS), vastamente utilizada
por pesquisadores, um mtodo bem conhecido
para mostrar e monitorar a peroxidao lipdica
(Tbars Assay Kit Cayman Chemical). A leitura,
feita em duplicata para minimizar a possibilidade
de erros, foi realizada no Espectrofotmetro (UV
mini-1240) da marca Shimadzu, a um comprimento de onda de 530-540 nm.
A quantificao da capacidade antioxidante
foi realizada adicionando 25 L de sal tetrazlico (MTT) a 100 L de plasma. Este plasma foi
incubado por 2 horas a 37 C e aps a incubao
foi acrescentado 100 L de Dimetilsufxido
(DMSO) e homogenizou-se o tubo em vrtex.
Este tubo foi centrifugado por 5 minutos a 2000
x g. A leitura do sobrenadante foi realizada no
leitor de Elisa Stat Fax 2100 a 570 nm.
Todo o procedimento foi realizado em duplicata
e, ento, realizada uma mdia da leitura para reduo de possveis de erros, para todas as amostras.
Para comparar a produo de ROS, antes e depois do exerccio, na presena e ausncia de PDB,
foi feita uma transformao de dados utilizando
uma funo logartmica e utilizado o teste de Fisher. Para compararmos as mdias de formao de
AGEs e da Capacidade Antioxidante do plasma,
foi utilizado o teste t de Student. Foi adotado o
nvel de significncia de p 0,05 e os dados esto
expressos em mdia e desvio padro da mdia.
Resultados
Para comprovar que o exerccio fsico (teste de
Cooper) foi realizado em intensidade elevada, as
variveis FC e PSE foram registradas em 3 momentos durante o protocolo (Tabela II). O teste de
Cooper aumentou em 39% a mdia na produo
de ROS por leuccitos em RLU/min (Figura 1).
Tabela II - Dados individuais, mdias e desvios da
frequncia cardaca (FC) e percepo subjetiva de
esforo (PSE) nos minutos 4, 8 e 12.
Vo-
Fcmx
PSEmax
lun-
12
12
min
min
min
min
189
16
18
20
179
15
17
19
147
198
13
17
20
152
182
12
16
20
153
192
11
13
18
162
201
12
18
21
164
202
12
18
21
160
197
13
17
21
162
193
14
17
21
128
163
191
15
18
21
112
147
175
14
17
20
116,72
155,81
190,81
13,27
17
20,18
8,17
6,53
8,91
1,61
1,41
0,98
4 min
8 min
126
154
111
150
118
122
106
104
121
112
124
10
11
trios
Mdia
DP
Figura 1 - Quantificao da produo de ROS (RLU/

min): Antes e aps o teste de esforo na presena e
ausncia de PDB.
399%
*#
25000
ROS (RLU)
22
20000
15000
10000
39%
*
85%
*
Aps
Antes
5000
0
Antes
s/ PDB
Aps
c/ PDB
* = experimento significativo (p < 0,05) comparado ao

controle antes do exerccio sem PDB.
Estes dados demonstram que a atividade fsica intensa um determinante para o aumento
na produo de ROS. A Figura 1 tambm mostra
que a adio de PDB antes e aps o exerccio

fsico aumenta a produo de ROS nas duas
situaes em relao ao controle. Porm, aps o
exerccio, a ativao foi superior, quando comparadas com as mesmas clulas antes do exerccio fsico. A via responsvel por este aumento,
provavelmente, a via da NADPH oxidase, j
que o PDB o anlogo de Diacilglicerol (DAG),
que estimula as protenas kinases C (PKCs), e
estas fosforilam as subunidades citoslicas do
complexo multienzimtico NADPH oxidase,
em uma rota de produo de ROS conhecida
como DAG-PKC. A produo de Malonaldedo
(MDA) foi quantificada antes e aps o teste de
Cooper e os resultados esto apresentados na
Figura 2. No houve diferena nas concentraes
de MDA quando comparados antes e aps o
exerccio fsico. O perfil antioxidante do plasma
foi avaliado atravs da reduo direta do MTT
(sal de tetrazlio) pelo plasma. Observou-se
diferena significativa na capacidade de reduo
direta do MTT pelo plasma como mostrado na
Figura 3.
Concentrao MDA
Figura 2 - Comparao entre as concentraes de

Manolnaldeido (MDA) antes e aps o teste de Cooper.
0.125
(NS)
0.100
0.075
0.050
0.025
0.000
Antes
Aps
N.S. = No significativo.
Figura 3 - Capacidade antioxidante do plasma.

MTT*
Absorbncia (570nm)
0.6
(-11,8%)
0.5
0.4
0.3
0.2
0.1
0.0
Antes
Aps
* = experimento significativo (p < 0,05) comparado ao

controle antes do exerccio.
23
Discusso
Muitos trabalhos tm mostrado que a atividade fsica intensa eleva a produo de espcies
reativas de oxignio (ROS). Os resultados deste
estudo mostram que a atividade fsica intensa e de
durao moderada (12 minutos), aqui representada pelo teste de Cooper, foi um estmulo capaz
de aumentar a produo (ROS) por leuccitos
em 39%. No presente trabalho, foi avaliada a
produo de ROS por leuccitos de forma direta,
atravs de quimioluminescncia dependente de
luminol. Nenhum outro trabalho havia investigado a produo de ROS utilizando protocolo
semelhante. A maioria dos estudos utiliza mtodos
indiretos para avaliar aumento na produo de
ROS, como, por exemplo, atravs da medida do
malonaldeido (MDA), que um marcador de
peroxidao lipdica e reage com as substncias
reativas do cido tiobarbitrico (TBARS), sinalizando a existncia de estresse oxidativo. Demirbag
et al. [10] constataram que o teste de esforo na
esteira, com durao mdia de 7.7 minutos, foi
estmulo suficiente para aumentar a produo de
perxidos em sujeitos destreinados. Wang et al.
[11] investigaram como a intensidade do exerccio
impacta o status redox mediado pela oxidao
da LDL em moncitos. Os autores concluram
o trabalho afirmando que a atividade fsica de
alta intensidade (80% VO2mx) eleva a produo
de ROS. Miyazaki et al. [12] investigaram se
o treinamento com intensidade elevada (80%
FCmx), durante doze semanas, alteraria o estresse
oxidativo induzido pelo exerccio aps um evento
at a fadiga. Os autores constataram que o exerccio fsico at a fadiga aumenta a habilidade dos
neutrfilos em produzir ROS e o treinamento
diminui esta habilidade.
No presente estudo foi investigado se o teste
de Cooper interfere na sensibilidade da PKC
estimulao por PDB. Utilizando o clculo do
ndice experimento dividido pelo controle (E/C),
houve diferena na ativao de 222% (dados
no mostrados) entre as clulas que no haviam
sofrido interveno da atividade fsica e as clulas
que haviam sofrido interveno da atividade fsica.
Como explicao para este fenmeno, pode-se
argumentar que talvez a atividade fsica intensa,
como no caso do teste de Cooper, tenha causado
24
a translocao das Protenas Kinases C (PKC) do

citoplasma para a membrana das clulas e, dessa
forma, tenha facilitado o aumento na produo
de espcies reativas de oxignio (ROS) atravs
da via da NADPH-oxidase. Ou seja, quando o
PDB foi adicionado s clulas pr-estimuladas
pela atividade fsica, o ambiente celular estava
propcio para a produo de ROS.
Perrini et al. [13] mostraram que o exerccio
agudo est associado ao aumento na quantidade
e na fosforilao das PKC- no msculo esqueltico. Nenhum outro estudo investigou a interveno da atividade fsica na via DAG-PKC nos
leuccitos, o que dificulta a comparao destes
resultados com os de outros estudos.
No nosso estudo, os nveis de MDA foram
quantificados, antes e aps o teste de Cooper
para verificar se houve peroxidao lipdica. Os
resultados mostram que o exerccio fsico no
aumentou os nveis de MDA (Figura 4). Isto
indica que, apesar da produo de ROS ser aumentada pelo teste de Cooper, no h indcio de
que este aumento conduza situao de estresse
oxidativo, levando a deteriorao de membranas
lipoproticas celulares e a peroxidao lipdica
nesse grupo de voluntrios.
Figura 4 - Os resultados no mostram diferena entre a produo de ROS em repouso entre indivduos
fisicamente ativos e sedentrios em quando analisados
em repouso.
(NS)
ROS (RLU)
7500
5000
2500
0
Sedentrios
Ativos
Esse resultado bastante coerente, uma vez

que, se o exerccio fsico como o teste de Cooper,
gerasse aumento nas concentraes de MDA, essa
prtica, bem como outras formas de atividade
fsica com intensidades elevadas de esforo, seriam
desaconselhadas, pois poderiam causar danos
irreparveis s estruturas celulares, com considerveis prejuzos sade. Vrios outros autores
apresentaram resultados que corroboram este

achado. Bloomer et al. [14] mediram a resposta
de estresse oxidativo aps uma srie de saltos ou
sprint. O MDA foi avaliado, aps cada sesso,
como marcador de estresse oxidativo.
Em sua concluso, os autores afirmaram que
esse modelo de exerccio em homens bem treinados anaerobicamente no representou estmulo
suficiente para causar estresse oxidativo, e que
talvez isso pudesse ser explicado pela excelente
condio fsica de seus voluntrios. Alessio et al.
[15] realizaram um estudo no qual compararam
o estresse oxidativo entre dois modelos diferentes
de atividade fsica: exerccio aerbico at a fadiga
e exerccio isomtrico. No encontraram alterao
nos nveis de TBARS em nenhum modelo de
exerccio fsico.
Leaf et al. [16] caracterizaram a peroxidao
lipdica em exerccios de alta intensidade em sete
indivduos (homens e mulheres) saudveis. Os
nveis plasmticos de MDA foram medidos antes e aps o exerccio at a fadiga e no sofreram
nenhuma alterao significativa. Radak et al. [17]
estudaram os efeitos de um longo perodo de treinamento (quatro semanas e quatorze meses) de
natao no status oxidativo de ratos de diferentes
idades e encontraram que a atividade fsica moderada realizada diariamente constitui uma proteo
contra estresse oxidativo induzido pelo exerccio,
medido atravs das reaes do TBARS. Como o
teste de Cooper levou ao aumento da produo de
ROS e esse aumento no instalou um quadro de
estresse oxidativo, foi, ento, investigado se houve
alterao da capacidade antioxidante do plasma.
Os resultados mostraram que, aps o teste de
Cooper, a atividade antioxidante do plasma estava
reduzida em 11,8%, indicando que o prprio
plasma sanguneo agiu neutralizando o aumento
na produo de ROS induzido pela atividade
fsica. Pode-se inferir que o plasma possui uma
capacidade para neutralizar alteraes redox no
sangue quando o sistema biolgico aumenta
a produo de ROS. Este achado do presente
estudo torna-se extremamente interessante, pois
corrobora outros resultados encontrados.
Kelle et al. [18] encontraram, em seu estudo,
uma reduo da capacidade antioxidante do
plasma quando seus voluntrios terminaram
uma meia maratona (21 km) e Demirbag et
Elosua et al. [22] testaram os efeitos do

treinamento aerbico na atividade das enzimas
antioxidantes, avaliada antes e aps a atividade
fsica. A atividade enzimtica foi determinada em
0, 30, 60, 120 minutos e 24 horas aps o exerccio.
A atividade fsica regular aumenta a atividade da
SOD e GSH. Os autores concluram afirmando
que a atividade antioxidante endgena, medida
aps um esforo, aumenta aps um perodo de
treinamento.
Ookawara et al. [23] estudaram os efeitos do
treinamento da resistncia e de uma sesso de
exerccio executada at a fadiga nos nveis plasmticos de trs isoenzimas superxido dismutase
(SOD). Nem o treinamento, nem o exerccio
agudo alteraram os nveis plasmticos de CuZn-SOD. J exerccios agudos aps o treinamento
aumentaram os nveis plasmticos de Mn-SOD e
os nveis de SOD extracelulares em 33,6 e 33,5%,
respectivamente. O treinamento reduziu os nveis
da SOD extracelulares em repouso em 22,2%. O
exerccio agudo aps o treinamento, mas no antes
do treinamento, aumentou os nveis de peroxidao lipdica. A habilidade dos neutrfilos de gerar
radical anion superxido (O2) foi aumentada
pelo exerccio agudo, porm, a produo de superxido foi suprimida aps o treinamento. Os
resultados deste estudo indicam que as isoenzimas
antioxidantes respondem de forma diferente ao
treinamento fsico e ao exerccio agudo.
Neste estudo, no foi encontrada diferena
entre a produo de ROS por leuccitos entre
indivduos fisicamente ativos e sedentrios (Figura 5 )
Figura 5 - A capacidade antioxidante do plasma
maior em indivduos fisicamente ativos quando comparados com sedentrios em repouso.
MTTAbsorbncia (570 nm)
al. [11], investigando se o teste de Bruce na

esteira alteraria a capacidade antioxidante do
plasma em indivduos sedentrios, encontraram
a capacidade antioxidante do plasma reduzida
ps-esforo.
Miyazaki et al. [13] no encontraram alterao
na atividade das enzimas superxido dismutase
SOD e glutationa peroxidase imediatamente aps
atividade fsica realizada at a fadiga, contudo
encontraram a atividade da SOD aumentada em
80% da intensidade mxima aps um perodo de
treinamento de corrida de 12 semanas, indicando
que estas enzimas respondem ao treinamento
aerbico intenso.
Alessio et al. [16] investigaram se dois modelos
diferentes de atividade fsica alterariam de forma
diferente a capacidade antioxidante total medida
atravs do ORAC (Capacidade de absoro do
radical oxignio), e perceberam que esse marcador estava aumentado nas duas situaes; mais
elevado, porm no exerccio aerbico at a fadiga
(25%) do que no exerccio isomtrico (9%).
Briviba et al. [19] investigaram se meia maratona (21 km) e maratonas (42 km) modulam
a capacidade antioxidante nos linfcitos e no
plasma. Os autores concluram que a capacidade
antioxidante estava reduzida aps as provas, para
proteger os linfcitos contra o dano oxidativo que
poderia ser causado pelo aumento na produo
de espcies reativas de oxignio.
Lee et al. [20] examinaram os efeitos de uma
nica srie de exerccio excntrico no status antioxidante. As amostras sanguneas foram coletadas
antes da realizao do exerccio e imediatamente,
24, 48, 72 e 96 horas aps a realizao do mesmo.
Os resultados mostraram que as concentraes
de glutationa no foram afetadas pelo exerccio
excntrico.
Khassaf et al. [21] investigaram o comportamento das enzimas SOD e GPX muscular em
uma nica srie de exerccio aerbico at a fadiga.
Bipsias foram obtidas 7 dias antes do exerccio
e 1, 2, 3, e 6 dias aps. A SOD teve um pico
de atividade trs dias aps o exerccio, porm a
CAT no alterou. Os autores concluram que o
msculo esqueltico humano respondeu a uma
nica srie de exerccio aerbio, aumentando a
atividade da SOD.
25
0.35
030
0.25
0.20
0.15
0.10
0.05
0.00
*#
*
Sedentrios
30'
120'
Ativos
26
Os resultados do presente estudo vo ao encontro de vrios outros estudos, porm, preciso

salientar que ainda so necessrias outras pesquisas para se reconhecer qual modelo de atividade
fsica que realmente eleva a produo de espcies
reativas de oxignio, sem que o sistema de defesa
antioxidante consiga neutraliz-las, resultando em
um quadro de estresse oxidativo, o que poderia
causar danos s estruturas biomoleculares.
Apesar de existirem vrios estudos avaliando
alteraes na produo de espcies reativas de
oxignio e o surgimento de estresse oxidativo em
resposta atividade fsica, ainda no existe um
consenso neste tema, pois os modelos, exerccios
fsicos e as formas de avaliar essa produo ainda
no esto padronizados, o que dificulta uma
anlise conclusiva.
necessrio que se padronizem os mtodos
de avaliao, status fsico da amostra, durao
e intensidade da atividade fsica. Assim, ser
possvel comparar resultados de alterao da
produo de ROS durante a atividade fsica e
tambm estabelecer a relao entre atividade fsica
e estresse oxidativo.
Concluso
No presente estudo o exerccio fsico intenso
aqui representado pelo teste de Cooper, foi capaz
de aumentar a produo de ROS por leuccitos.
O exerccio fsico tambm aumentou a sensibilidade da PKC estimulao por PDB e ainda
diminuiu a capacidade antioxidante do plasma,
contudo no foi capaz de gerar aumento na formao de produtos avanados de glicao (AGEs).
A produo de ROS em repouso no diferente
entre fisicamente ativos e sedentrios, porm a
capacidade antioxidante do plasma em repouso
maior nos fisicamente ativos.
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d e
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do
exerccio
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27
28
ARTIGO ORIGINAL
Perfil morfofuncional e objetivo de
sujeitos que procuram treinamento fsico
personalizado
Morphofunctional profile and objectives of subjects
seeking
personalized physical training
Beatriz Lopes de Almeida*, Alexandre Correia Rocha*, Dilmar Pinto Guedes Junior**
*Centro de Treinamento Personalizado New Life, Santos/SP, **Grupo de Estudos e Pesquisa em Treinamento Fsico, Santos, SP, **Faculdade de Educao Fsica e Esporte, Santos/SP, Faculdade de Educao
Fsica de Santos, Santos/SP
Resumo
Atualmente a procura de um professor particular

vem aumentando j que um maior nmero de doenas
acomete a populao e h maior necessidade de um
treinamento personalizado. O objetivo deste estudo
analisar o perfil morfofuncional e os objetivos dos
alunos que iniciam o programa de treinamento fsico
personalizado. Para anlise do perfil morfofuncional
foi avaliada a composio corporal (CC), flexibilidade,
fora mxima dinmica (FMD) e a aptido cardiorrespiratria (ACR) e para identificar os objetivos e
partes corporais que desejavam enfatizar durante o
treinamento utilizou-se um questionrio. Para CC
(H: 24,7 6,8 e M: 34,7 6,9 % de gordura), ambos
apresentaram valores desfavorveis. A flexibilidade dos
homens apresentou valores inferiores (H: 29 12 e M:

40 10,8 cm), a FMD os valores relativos dos homens
esto fora dos padres (H: 0,6 0,3 e M: 2,1 0,7) e
ACR os homens apresentam nveis superiores (H: 44
12,6 e M: 26,8 9,4 ml/kg/min). Para os objetivos,
65% buscam melhora da esttica, 34% sade e 1%
performance. Ambos desejam enfatizar o abdmen, em
seguida as mulheres os membros inferiores e os homens
membros superiores. Conclumos que os investigados
apresentam aptido fsica relacionada sade desfavorvel, as mulheres procuram enfatizar os membros
inferiores, e os homens os membros superiores, e o
objetivo principal a melhora da esttica.
Palavras-chaves: morfologia, capacidade funcional,
treinamento.
Recebido em 10 de setembro de 2012; aceito em 4 de fevereiro de 2013.

Endereo para correspondncia: Beatriz Lopes de Almeida, Rua Napoleo Laureano, 17/34, 11070-141
Santos SP, E-mail: biacalopes@hotmail.com
Abstract
Currently looking for a personal trainer is increasing since a greater number of chronic diseases affect
the population and there is a greater need for customized training. The aim of this study was to analyze the
morpho-functionality and objectives of the students
who begin a physical training program customized.
For analysis of the morphofunctional profile was evaluated body composition (BD), flexibility, strength,
maximum dynamics (FMD) and cardiorespiratory
fitness (CRF) and to identify the goals and body parts
they wanted to emphasize during training we used a
questionnaire. For BD (H: 24.7 6.8 and M: 34.7
6.9% fat), both values were unfavorable. The flexibility
Introduo
Existem diversos princpios biolgicos do treinamento fsico, sendo que o da individualidade
biolgica o que principalmente justifica o treinamento personalizado. Este diz que cada indivduo
caracteriza-se por gentipos e fentipos diferentes,
por isso respondem aos estmulos (treinamento)
de forma diferente [1]. Sendo assim, o treinamento fsico personalizado vem tendo grande
aceitao. A populao mundial vem aumentando
o interesse em contratar professores particulares,
haja vista, que em muitos casos so portadores
de alguma patologia que merece maior ateno
do que a observada em academias convencionais,
onde s vezes os professores se deparam com salas
de musculao lotadas.
Treinamento personalizado pode ser definido
como um treinamento com aplicao adequada
de sobrecarga para aprimorar o condicionamento
fsico, e essa proposta vai de encontro com os
objetivos do aluno, ou um programa de exerccios
fsicos individualizados desenvolvidos com intuito
de alcanar de forma rpida e segura os objetivos
almejados [2].
O sedentarismo visto atualmente como um
problema mundial de sade [3], esta condio eleva
a incidncia de doenas crnicas no transmissveis
como as cardiovasculares, metablicas e vrios tipos
de cncer, aumentando a prevalncia de doenas
osteomusculares com consequente reduo da
capacidade de realizar atividades do cotidiano [4].
29
of the men showed lower values (H:

29 12 and M:
40 10.8 cm), the FMD values for
men are in non-standard (H: 0.6 0.3 and M: 2, 1 0.7) and CRF
men had higher levels (H: 44 12.6 and M: 26.8 9.4
ml/kg/min). For the objective, 65% seek improvement
in esthetics, 34% health and 1% performance. Both
wish to emphasize the abdomen, the women the lower
limbs and the men the upper limbs. We conclude that
the investigated people presented health-related fitness
unfavorable; women seek to emphasize the lower limbs, men the upper limbs, and the main purpose is to
improve aesthetics.
Key-words: morphology, functional capacity, training.
O exerccio fsico vem sendo utilizado na

profilaxia e na promoo de um melhor estilo de
vida. A prtica regular de exerccios fsicos traz vrios benefcios sade, que podem ser verificados
em ambos os sexos e em diferentes faixas etrias,
entre eles: aumento do gasto energtico, reduo
da gordura corporal, aumento e/ou manuteno
da fora muscular e capacidade cardiorrespiratria,
reduo dos quadros de depresso, alm de agir na
preveno e tratamento das doenas metablicas.
Alm disso, todos que se engajam em um programa
de treinamento apresentam particularidades no que
diz respeito ao nvel de aptido fsica e aos objetivos
[4-6]. Sendo assim, o presente estudo visa analisar
o perfil morfofuncional e os objetivos dos sujeitos
que procuraram o treinamento fsico personalizado.
Material e mtodos
Foram avaliados 74 alunos com idade mdia
31 (7,9) anos, estatura mdia de 167 (9,3) cm
e com massa corporal mdia de 74,6 (16,1) kg,
sendo 33 homens e 41 mulheres, todos alunos
do Centro de Treinamento Personalizado New
Life (Santos/SP).
Antes de iniciar o programa de treinamento
fsico personalizado, todos os sujeitos passaram
por avaliao mdica, fsica e morfolgica e assinaram termo de consentimento livre e esclarecido.
O estudo obedeceu a resoluo de 196/96 do
Conselho Nacional de Sade para estudos em
seres humanos.
30
Avaliaes morfolgicas
Estatura: foi utilizada uma fita mtrica com
graduao em centmetros afixada na parede;
Massa corporal: foi utilizada uma balana da
marca Techline com preciso 800 gramas;
Composio corporal: para avaliao da densidade corporal foi utilizada a tcnica de dobras
cutneas. Em um primeiro momento foi utilizado
o protocolo de Jackson e Pollock (1978) para estimar a densidade corporal. Em seguida, calculou-se
o percentual de gordura utilizando a equao de
Siri (1961). Para esta avaliao foi utilizado o
compasso cientfico da marca CESCORF.
Avaliaes funcionais
Flexibilidade: foi utilizado o teste de sentar
e alcanar;
Fora mxima dinmica (FMD): A FMD
foi estimada atravs do protocolo de repeties
mximas (2 a 10RM). Foi avaliada a FMD de
membros inferiores no aparelho Leg Press (Pr-Phisical) para as mulheres e para os homens a
FMD foi avaliada nos membros superiores, no
exerccio de supino reto (Pr-Phisical);
O consumo mximo de oxignio (VOMx):
foi estimado atravs do teste submximo em esteira. O ergmetro e o frequencmetro utilizados
eram da marca Reebok.
Para avaliar a preferncia pelo segmento a
ser enfatizado assim como os objetivos a serem
alcanados foi utilizada uma anamnese com 8
questes fechadas onde era possvel marcar as
partes corporais que desejava enfatizar durante
o treinamento. Para escolha do objetivo foi feita
uma pergunta aberta, que os voluntrios poderiam
cit-los.
Resultados e discusso
Os resultados do percentual de gordura
mostram que a maioria dos homens e mulheres
encontra-se acima da mdia, de acordo com a tabela de referncia citada por Heyward e Stlarczyk
(2000). Essa condio pode ser atribuda ao fato
de serem sujeitos sedentrios e com maus hbitos
alimentares [7-10].
Tabela I - Composio corporal dos homens e das

mulheres participantes do programa de treinamento
personalizado.
Masculino
Classificao
*Em risco
(= 5%)
Abaixo da
mdia
Feminino
9,1
(6-14%)
Mdia (15%)
Acima da mdia (16-24%)
**Em risco
Classificao
*Em risco
(= 8%)
Abaixo da
mdia (9-
4,9
11
26,8
22%)
1
Mdia (23%)
Acima da
14
42,4 mdia
(24-31%)
**Em risco (=
15 45,5
28 68,3
(= 25%)
32%)
Os dados esto em forma de frequncia (F) e percentual
(%). *Em risco para doenas e desordens associadas
m nutrio. **Em risco para doenas relacionadas
obesidade
De acordo com os resultados, as mulheres

apresentam melhores nveis de flexibilidade que
os homens. Estes valores vo ao encontro da literatura, em que alguns autores concordam que
as mulheres possuem maior flexibilidade que os
homens, seja por questes hormonais, menor
densidade dos tecidos provocada pelo estrgeno,
maior acmulo de gua e de polissacardeos,
havendo menor atrito entre as fibras musculares,
consequentemente maior elasticidade, e tambm
por questes anatmicas, ocasionando em maior
grau de liberdade articular [1,11].
A fora muscular foi avaliada na sua forma relativa, ou seja, peso mobilizado dividido pela massa corporal. Esse tipo de avaliao permite homogeneizar
o grupo e assim avaliar os nveis de fora de sujeitos
com diferentes massas corporais. Sendo assim, as
mulheres deveriam conseguir mobilizar uma carga
de 1,4 o peso corporal no exerccio de leg press e
os homens de 1,0 do peso corporal no exerccio de
supino reto. As mulheres mobilizaram uma carga de
2,22, ou seja, (63,6%) acima dos valores de referncia para membros inferiores (MMII) para sade e os
homens mobilizaram uma carga de apenas 0,6, ou
seja, 40% abaixo do recomendado para membros
superiores (MMSS). A superioridade das mulheres
pode ser atribuda cadeia muscular e tamanho dos
msculos envolvidos no exerccio de leg press quan-
do comparado com o exerccio de supino reto, alm

de que os MMII so mais utilizados no cotidiano
do sedentrio do que os MMSS. A fora absoluta
est diretamente associada ao tamanho da massa
muscular recrutada [2,14-16]. Talvez esse dficit
de 40% de fora observada nos homens possa ser
devido a um valor de referncia muito alto para o
exerccio citado.
Tabela II - Nveis de flexibilidade entre homens e
mulheres.
Masculino
Classificao
Excelente (>
38cm)
Acima da
mdia (33-37
cm)
Mdia (28-32
cm)
Abaixo da
mdia (23-27
cm)
Ruim (< 22
Feminino
%
11
33,3
21,2
9,1
Classificao
Excelente (>
41cm)
Acima da
mdia (36-40
cm)
Mdia (32-35
cm)
Abaixo da
mdia (27-31
20
48,8
19,5
4,9
17,1
cm)
Ruim (< 24
12 36,4
4
9,8
cm)
cm)
Os dados esto na forma de frequncia (F) e percentual (%)
Para a avaliao cardiorrespiratria podemos observar que tanto homens, quanto as

mulheres encontram-se em sua maioria abaixo
do esperado, de acordo com o American Heart Association. Quando comparado homens
e mulheres, os homens apresentam melhores
nveis de capacidade cardiorrespiratria que as
mulheres. Esses resultados podem ser atribudos
s diferenas anatmicas e fisiolgicas entre os
gneros, dentre elas: corao menor e, consequentemente, ventrculo esquerdo menor, menor
quantidade de hemoglobina, maior massa gorda,
um sistema cardiovascular e respiratrio menos
desenvolvido, logo, essas condies contribuem
diretamente para um menor dbito cardaco e
consumo mximo de oxignio no sexo feminino [1,11,17]. Estes fatores em conjunto fazem
com que o desempenho desportivo seja 6 a 15%
menor nas mulheres em comparao com os
homens, embora a capacidade de adaptao ao
treinamento seja semelhante [11].
31
Tabela III - Classificao da aptido cardiorrespiratria dos homens e mulheres.

Masculino
Classificao
Baixo (< 30
ml/kg/min)
Mdia (31-48
ml/kg/min)
Muito elevado
(> 48 ml/kg/
Feminino
%
11
33,3
13
39,4
27,3
Classificao
Baixo (< 27
ml/kg/min)
Mdia (28-44
ml/kg/min)
Muito elevado
(> 44 ml/kg/
15 36,6
23 56,1
7,3
min)
min)
Os dados esto em forma de frequncia (F) e percentual (%)
As partes do corpo que so a preferncia

feminina durante os programas de treinamento
so os membros inferiores e abdmen. Esta
escolha pode ser devido caracterstica ginide
do sexo feminino, que contribui para uma maior
concentrao de gorduras na regio de quadril
e membros inferiores [2,18], j os homens preferem enfatizar em seus programas os membros
superiores. Vale ressaltar que ambos os gneros
tendem a enfatizar o abdmen no seu programa
de treinamento fsico. Essas escolhas so comuns
na maioria dos programas de musculao, onde
se percebe nfase em membros inferiores para
as mulheres e nos membros superiores para os
homens [8,19].
Tabela IV - Frequncia e partes corporais mais enfatizadas durante o programa de treinamento fsico
personalizado.
Gne- Abd- Pei- Cos- Om- Bro
Homens
Mulheres
Ambos
Tr- Gl- Per-
men
to
tas
bro ceps ceps teo
na
31
13
36
10
10
21
21
67
11
14
20
17
25
26
Os dados esto na forma de frequncia
Segundo Tahara et al. [17], os motivos que

levam os sujeitos a aderirem ao programa de exerccio fsico em academias incidem em questes
estticas (26,67%) bem como na expectativa na
melhoria da qualidade de vida (23,33%).
Corroborando outros estudos [18,19] este trabalho demonstra que a esttica o principal fator
que leva a maior parte dos indivduos a procurarem
32
a prtica regular de exerccios fsicos. Em segundo

lugar vem a sade, seguido pela performance.
Tabela V - Principais objetivos citados pelos alunos
ao iniciarem o programa de treinamento fsico personalizado.
Est- EstGnero
Homens
Mulheres
Ambos
Sa-
Sa- Perfor- Perfor-
tica
tica
de
de
mance mance
(F)
(%)
(F)
(%)
(F)
(%)
18
55
14
42
30
73
11
27
48
65
25
34
Os dados esto na forma de frequncia (F) e percentual (%).
Os resultados encontrados, no presente estudo,

vo de encontro aos da literatura, ou seja, os objetivos
independem do tipo de programa desenvolvido.
Concluso
De acordo com os resultados, homens e mulheres apresentam dficits nos componentes da
aptido fsica relacionada sade. Alm disso,
embora tenham objetivos comuns, apresentam
preferncias distintas, quanto s partes do corpo
que gostariam de enfatizar, logo, a elaborao dos
programas de treinamento fsico deve levar em considerao esses aspectos. Esses dados apresentam o
perfil do pblico que procura o treinamento fsico
personalizado e podem ser teis para a elaborao
e prescrio do treinamento fsico personalizado
por parte dos profissionais envolvidos nessa tarefa.
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33
ARTIGO ORIGINAL
Influncia da iniciao ao voleibol
na aptido fsica e desempenho motor de
crianas do quarto ano
do ensino fundamental
Influence of volleyball initiation in physical fitness and
motor development of children of primary school
Juliana Victer da Silva Fraga*, Roberto Pereira de Oliveira**, Tomires Campos Lopes, M.Sc.***
*Acadmica do Curso de Educao Fsica da Universidade Federal do Mato Grosso, **Ps-graduado em
avaliao morfo-funcional e fisiologia do exerccio UGF, ***Professor FEF-UFMT-GEEFE
Resumo
O voleibol um esporte coletivo muito praticado

na educao fsica escolar. O objetivo deste estudo foi
investigar a influncia da iniciao ao voleibol na aptido fsica e desempenho motor em crianas do quarto
ano do ensino fundamental. A amostra contou com a
participao de 26 crianas de ambos os sexos, das quais
12 meninos e 14 meninas, oriundas da escola EMEB
Senador de Matos Muller. Como instrumento de avaliao, utilizou-se os testes do Projeto Esporte Brasil
(PROESP): flexibilidade, agilidade, velocidade e fora
explosiva. Aps a realizao do pr-teste, foram ministradas 15 aulas, duas vezes por semana, comparando
com resultados no ps-teste. Os resultados encontrados
foram: testes de agilidade (7,98 0,14 pr-teste e 7,31
0,09 ps-teste, sendo p = 0,00011), velocidade (5,38
0,16 pr-teste e 4,91 0,09 ps-teste, sendo p =

0,0075), fora explosiva membros superiores (180,50
7,37 pr-teste e 201,38 6,56 ps-teste, sendo p =
0,0196) e fora explosiva membros inferiores (135,12
4,98 pr-teste e 146,27 4,94 ps-teste, sendo p
= 0,0500) obtiveram melhoras significativas, com
exceo do teste de flexibilidade (24,15 1,12 pr-teste e 26,15 1,18 ps-teste, sendo p = 0,1125).
Observou-se, assim, que a prtica do voleibol pode
influenciar de maneira positiva nas aulas de educao
fsica escolar, visto que suas atividades contriburam
de maneira positiva para o aumento das habilidades
motoras e aptido fsica.
Palavras-chave: voleibol, desenvolvimento infantil,
aptido fsica, jogos e brincadeiras.
Recebido em 13 de junho de 2012; aceito em 4 de fevereiro de 2013.

Endereo para correspondncia: Roberto Pereira de Oliveira, Av. Senador Metelo, 1121, 78030-300
Cuiab MT, E-mail: robertopeoli@gmail.com
34
Abstract
Volleyball is a popular team sport in physical education. The objective of this study was to investigate the
influence of initiation to volleyball in physical fitness
and motor performance in children of the fourth year
of primary school. The sample included the participation of 26 children, 12 boys and 14 girls, from school
EMEB Senador de Matos Muller. We used the Projeto
Esporte Brasil (PROESP) tests: flexibility, agility, speed
and explosive power. After performing the pre-test, 15
classes were offered twice a week, and the results were
compared with the post-test. The results were: agility
tests (7.98 0.14 pre-test and 7.31 0.09 post-test,
Introduo
O voleibol uma modalidade esportiva coletiva praticada em quadra entre duas equipes com
seis integrantes para cada lado, utilizando-se as
mos para jogar a bola para o lado do adversrio,
por cima da rede. Originou-se nos Estados Unidos, em 1895, com o nome de minonette elaborado pelo Prof. Willian Morgan, sofrendo evolues
e alteraes nas regras, at atingir a forma atual
de se jogar [1]. Atualmente, o voleibol bastante
popular no Brasil, inclusive nossas selees feminina e masculina esto entre as melhores do
mundo. Em termos de popularidade este esporte
o segundo em nosso pas e tambm em nmero
de praticantes nas escolas.
A iniciao desportiva o primeiro contato da
criana com o desporto em questo [2]. Por isso
a criana antes de se envolver plenamente com
qualquer modalidade esportiva, primeiro precisa
brincar. Brincar de praticar esporte [3]. Portanto, o
desenvolvimento do trabalho no deve ser voltado
s tcnicas e s regras oficiais e sim ao desenvolvimento das habilidades motoras e da aptido fsica,
com o ensino de estratgias pedaggicas que iro
contribuir no desempenho de habilidades esportivas e aumentar o repertrio motor.
Devemos usar essas estratgias para conquistar
o interesse e afeio das crianas pela modalidade,
utilizando a formao ldica e os pequenos jogos
para auxiliar na iniciao desportiva. Priorizando
nesta fase inicial o ponto de vista motor, proporcionando atividades com diferentes graus de dificuldade, que estimulem aos gestos do voleibol [4].
p = 0.00011), speed (5.38 0.16 pre-test and 4.91

0.09 post-test, p = 0.0075), explosive strength of
upper limbs (180.50 7.37 pre-test and 201.38 6.56
post-test, p = 0.0196) and lower limb explosive power
(135.12 4.98 pre-test and 146.27 4.94 post-test,
p = 0.0500) had significant improvement, except for
the flexibility test (24.15 1.12 pre-test and 26.15
1.18 post-test, p = 0.1125). We observed that volleyball
may influence positively in physical education classes
in school, as the activity improve motor abilities and
physical fitness.
Key-words: volleyball, child development, physical
fitness, fun and games.
Torna-se importante um trabalho que leve em

considerao o desenvolvimento das potencialidades da criana, para que esta alcance um nvel
de desenvolvimento motor que capacite a rpida
e fcil aprendizagem dos movimentos esportivos
mais complexos, pois aprender mais rapidamente
aquele que tiver um nmero maior de experincias
motoras, uma melhor formao multilateral e um
alto nvel de qualidades fsicas bsicas [2].
O desenvolvimento motor pode ser conceituado como uma contnua alterao no comportamento humano ao longo do ciclo da vida.
Contudo, cada indivduo tem um tempo peculiar
para adquirir e para desenvolver habilidades motoras. Isto quer dizer que a sequncia a mesma
para todas as crianas, apenas a velocidade de
progresso varia [5]. Sendo assim, as crianas do
quarto ano do ensino fundamental esto na faixa
etria dos nove anos de idade e encontram-se na
ltima fase do modelo da ampulheta de Gallahue
que denominada fase das habilidades motoras
especializadas, na qual a criana passa por trs
estgios: transitrio, de aplicao e de utilizao
permanente. Estas se deparam entre o primeiro
estgio, que caracterizado pelas primeiras tentativas da criana de refinar e combinar padres
motores maduros. Nesse estgio, o indivduo
trabalha para compreender a ideia de como
desempenhar a habilidade esportiva [5].
J a aptido fsica definida como uma condio
positiva de bem estar influenciada por uma atividade
fsica regular [5] e desempenho motor o termo
frequentemente usado para agrupar os vrios componentes da aptido fsica relacionada sade [5].
Com isso o desempenho motor e a aptido

fsica de crianas tm sido estudados ao longo
do ltimo sculo, pois compreende-se que existe
uma relao importante entre a melhora da aptido fsica e das capacidades funcionais motoras
(fora, flexibilidade, velocidade e agilidade) dos
indivduos, contribuindo, assim, na eficincia da
realizao de determinadas tarefas [6].
Ao longo dos anos tem-se observado diversas
sugestes de baterias de testes para avaliar o desempenho motor e a aptido fsica [6]. No Brasil,
encontramos o Projeto Esporte Brasil (PROESP-BR, 2009) [7], que segue com informaes para
aplicao de medidas e testes, normas e critrios
de avaliao, desenvolvido no mbito da educao
fsica escolar com o esporte educacional condizente com a nossa realidade cultural. Auxiliando
professores de educao fsica na avaliao dos
indicadores de crescimento corporal, do estado
nutricional, da aptido fsica relacionada sade
e ao desempenho esportivo em crianas e jovens
entre 7 e 17 anos. Sendo assim, o objetivo do
presente estudo tem como propsito investigar
a influncia da iniciao ao voleibol na aptido
fsica e desempenho motor em crianas do quarto
ano do ensino fundamental de uma escola municipal de Cuiab/MT.
Material e mtodos
Amostra
Inicialmente, foi feito um contato com a
direo da escola para esclarecimentos sobre o
objetivo da pesquisa e os procedimentos a serem
realizados para a coleta de dados. Para a seleo
dos participantes da pesquisa, determinou-se
como critrio de incluso crianas que estivessem
cursando o quarto ano do ensino fundamental,
que se encontram na faixa etria dos nove anos
de idade, as quais se deparam na fase motora
especializada. Esta fase um perodo em que os
movimentos tornam-se uma ferramenta que ser
til para muitas atividades motoras complexas que
esto presentes na vida diria, na recreao ou nos
jogos esportivos [5]. Neste estudo de caractersticas de campo, participaram 26 crianas, de ambos
os sexos, das quais 12 do sexo masculino e 14 do
sexo feminino, oriundas da escola EMEB Senador
35
de Matos Muller, da rede pblica de ensino do

municpio de Cuiab/MT.
Como aptido fsica e desempenho motor esto inter-relacionados, seus componentes tornam-se inseparveis. Portanto, para a avaliao foram
utilizados os materiais e testes recomendados pelo
Proesp-BR (2009) [7].
As variveis selecionadas para o estudo da
aptido fsica foram flexibilidade e fora explosiva de membros superiores e inferiores. J para
o desempenho motor avaliaram-se as variveis:
velocidade e agilidade. Os testes foram divididos
em duas categorias: as provas em sala e as provas
de campo.
Os testes de sala
O motivo para que os seguintes procedimentos sejam realizados em sala pelo fato da exigncia de que as crianas permaneam descalas
durante os testes de massa corporal total, estatura
e flexibilidade.
Para a medida da massa corporal total foi
utilizada uma balana digital da marca Omron,
modelo HN-283LA e para a leitura da estatura foi
utilizado um estadimetro da Soehnle. Para o teste
de flexibilidade (sentar-e-alcanar) foi utilizado o
Banco de Wells [7].
Os testes de campo
J os procedimentos de campo so realizados
em espaos livres e com vestimentas adequadas
(calo ou agasalho, camiseta e tnis) e seguem
a seguinte ordem para minimizar os efeitos de
fadiga fisiolgica e interferncia nos resultados.
Os testes escolhidos foram: teste de fora explosiva
de membros inferiores - salto horizontal, teste de
fora explosiva de membros superiores arremesso de medicineball, teste de agilidade teste do
quadrado e velocidade corrida de 20 metros [7].
Protocolo de atividades
Aps a realizao da primeira coleta de dados,
foram realizados exerccios voltados para a iniciao ao voleibol baseados na estrutura funcional
reduzida (EFR) que tem como propsito a modificao do espao de jogo, bem como o nmero
36
de jogadores e a altura da rede [8] nas aulas de

educao fsica por um perodo de oito semanas.
As aulas foram aplicadas duas vezes por semana
com durao de 60 minutos cada. Disponibilizaram-se duas aulas para realizao das coletas de
dados, uma antes da interveno das atividades
e outra aps este perodo, totalizando-se assim,
17 (dezessete) aulas. As aulas eram divididas em
trs partes: aquecimento, atividades principais e
volta-a-calma.
Buscou-se oportunizar a vivncia de jogos
recreativos, utilizando-se o mtodo global. Priorizando familiarizao com a bola, a quadra, a rede,
o deslocamento e o domnio de bola alta e baixa.
As atividades exploradas no aquecimento
foram jogos de pegador como: pega-pega, pega-pega americano, pega-pega corrente, pega-pega
perneta, pega o rabo do macaco e pega a cobra. J
para a prtica das habilidades motoras globais utilizamos os jogos pr-desportivos que enfatizassem
os gestos do voleibol como: peteca, mosca tonta,
alerta adaptada, vlei-bexiga, vlei-maluco, vlei
sem rede, vlei lenol, mini-lancebol e lancebol
[4,9,10].
Na primeira semana de aula foi aplicado o
jogo da peteca, onde o campo era demarcado com
uma corda ou barbante a uma altura de 1m, cada
equipe ocupava um lado do campo e tinha que
tocar a peteca para o outro lado sem deix-la cair
no cho (era permitido segur-la); e o jogo da
mosca tonta era empregado em pequenos grupos,
usando uma bola leve, e uma criana sempre se
posicionava no meio do crculo para tentar pegar
a bola que era arremessada pelos colegas.
Na segunda semana foi aplicado o jogo do
alerta adaptado e o vlei bexiga. No primeiro
todos formavam um crculo e passavam a bola
um para o outro aleatoriamente at que a bola
casse. A criana que derrubasse a bola tinha que
gritar Alerta e dar trs passos em direo a algum
colega e arremessar a bola para queim-lo. Esse
colega tinha que segurar a bola para arremess-la
em outra pessoa, evitando que ningum sasse
do jogo; e o vlei bexiga era jogado com uma
bexiga cheia de confetes, usando a rede de vlei,
cada equipe mista ocupava um lado da quadra e
tinha que dar trs toques e lanar para a equipe
adversria. Esta tentava receber a bexiga sem
deixar que estourasse.
Na terceira semana aplicou-se o vlei lenol

e o vlei sem rede. O primeiro consistia em usar
a rede de vlei, e cada equipe mista ocupava um
lado da quadra formando duplas que seguravam
um leno feito de tnt, cujo objetivo era repassar a
bola para o outro lado e a equipe adversria tinha
que receber esta bola dentro do lenol. O segundo
no utilizava a rede, as crianas eram divididas em
quatro pequenos grupos e ficavam dentro de quadrados desenhados no cho, e cada grupo tinha
que recepcionar e repassar a bola com no mximo
trs batidas para outro grupo sem deix-la cair ou
sem repass-la de forma incorreta.
Na quarta semana foi aplicado o vlei maluco.
As equipes eram posicionadas em quadra com
o nmero igual de crianas de cada lado. Estas
tinham que tocar na bola, sem segur-la e tentar
repass-la para o outro lado. Primeiro foi utilizada uma bola de vlei normal e depois uma bola
menor para dificultar a atividade.
Na quinta semana foi empregado o jogo de
cmbio. Duas equipes mistas com nmero iguais
de jogadores ocupavam cada uma um lado da
quadra e tinham como objetivo segurar a bola e
depois repass-la para a equipe adversria, sem
deixar a bola cair no cho. Posteriormente foi
aplicado o cmbio com seis jogadores, o jogo o
mesmo, mas s que agora formando seis alunos
por equipe e os demais aguardavam analisando a
dinmica do jogo, possibilitando um feedback e
em seguida invertiam-se os papis.
Na sexta semana foi aplicada a rede humana
com bola gigante com trs grupos iguais. Dois
grupos se posicionaram cada um em um lado da
quadra e o terceiro grupo pocisionou-se no meio,
para ser a rede. Os dois grupos que disputavam a
partida tinham que atravessar a bola para o outro
lado sem tocar na rede. O grupo que se passava
por rede tinha que tentar interceptar a bola, se
conseguisse trocavam de lugar com o grupo que
arremessou a bola; e o jogo mini-lancebol foi
aplicado de diversas maneiras: 1 contra 1, 2 contra
2, 3 contra 3 e 4 contra 4. Com o objetivo de
fazer com que os jogadores se movessem atrs da
bola para jog-la em espaos vazios e recepcion-la dentro do campo demarcado, com pequenos
deslocamentos.
E, por fim, na stima e oitava semana foi
introduzido o lancebol, faziam parte de cada
equipe seis jogadores, utilizando a quadra e a

rede de voleibol para familiarizar-se com o jogo,
cujo objetivo recepcionar a bola, dar trs toques
e lan-la para a equipe adversria, sem deixar a
bola tocar no cho.
Foi realizada a estatstica descritiva com software Excel 2003 e para o teste de hiptese foi
utilizado o mtodo teste t com amostras pareadas
para a comparao do grupo no pr e ps-teste,
adotou-se como significncia estatstica p 0,05,
utilizando para este o software Biostat 5.0.
A descrio dos resultados obtidos na massa

corporal, estatura, IMC e percentual de gordura
no pr e no ps-testes foram apresentados em
forma de tabela.
Ao analisar os resultados do peso e estatura
da turma e separadamente por sexo, observou-se que na mdia total no existem diferenas
significativas.
Os resultados do IMC da turma demonstram
que no houve mudana significativa, porm
quando analisados por sexo observa-se que tanto
os meninos como as meninas encontram-se abaixo
da mdia.
Com relao ao percentual de gordura da turma e por sexo no houve mudana significativa.
Os resultados dos testes de flexibilidade, fora
explosiva de membros inferiores e superiores, de
agilidade e velocidade foram representados em
forma de grfico.
Figura 1 - Resultados das mdias, erro padro e linha
de classificao ideal (PROESP-BR, 2009) do teste
de flexibilidade.
26,15
24,15
25,17 26,42
Turma
Meninos
p=0,1125063
AVAL 1
Vari-
Peso
N da
amostra
Mximo
Mnimo
Mdia
Desvio
padro
Erro
Resultados
30,00
27,00
24,00
21,00
18,00
15,00
12,00
9,00
6,00
3,00
0,00
cm
Tabela I - Denota a mdia, o desvio padro e erro

padro referente massa corporal (peso), estatura,
IMC e % de gordura da turma e dos sexos masculino
e feminino.
23,29
padro
Altura
Mximo
Mnimo
Mdia
Desvio
padro
Erro
padro
IMC
Mximo
Mnimo
Mdia
Desvio
padro
Erro
Masculino
Feminino
Pr-
Ps-
Pr-
Ps-
Pr-
Ps-
-teste
-teste
-teste
-teste
-teste
-teste
26,00
26,00
12,00
12,00
14,00
14,00
55,90
23,00
33,96
57,50
22,90
65,02
55,90
25,00
32,08
57,50
25,60
33,14
53,40
23,00
35,57
51,30
22,90
36,62
9,54
9,48
9,21
9,58
9,85
9,45
1,87
1,86
2,66
2,76
2,63
2,53
1,54
1,23
1,38
1,56
1,24
1,39
1,52
1,30
1,38
1,52
1,30
1,38
1,54
1,23
1,38
1,56
1,24
1,39
0,08
0,08
0,08
0,08
0,09
0,09
0,02
0,02
0,02
0,02
0,02
0,02
24,80
13,70
17,51
24,89
13,98
17,90
24,19
13,70
16,56
24,89
14,05
17,02
24,80
14,26
18,32
24,65
13,98
18,66
3,25
3,26
3,18
3,24
3,20
3,20
0,64
0,92
0,93
0,85
0,85
36,58
11,87
22,84
37,79
11,87
20,51
36,58
11,87
20,39
31,47
15,45
26,04
31,51
14,53
24,93
7,40
8,09
8,06
5,17
6,34
1,45
2,33
2,33
1,38
1,69
0,64
padro
%Gordura
Mximo 37,79
Mnimo 11,87
Mdia
23,48
Desvio
7,11
padro
Erro
1,39
padro
25,93
Os valores encontrados como mdia pela turma foram 24,15 1,12 no pr-teste e 26,15 1,18
no ps-teste, sendo o valor de (p = 0,1125), mostrando que no teve estatisticamente mudana
significativa. E quando verificado separadamente
por sexo, observamos que no masculino a mdia
encontrada foi de 25,17 1,55 no pr-teste e
Meninas
Referncia p0,05
AVAL 2
Turma
veis
Anlise estatstica
37
Ideal=
22 cm
18 cm
PROESP
38
26,42 1,66 no ps-teste. Enquanto no feminino

a mdia encontrada no pr-teste foi 23,29 1,63
e no ps-teste de 25,93 1,72. Observamos que
as meninas obtiveram ganhos maiores no final das
atividades propostas.
de agilidade.
12,00
11,00
10,00
9,00
8,00
7,00
6,00
5,00
4,00
3,00
2,00
1,00
0,00
seg
7,98 7,31
*
7,60 7,04
Turma
Meninos
p=0,00011
AVAL 1
8,30
7,54

de classificao ideal (PROESP-BR, 2009) do teste de
fora explosiva dos membros superiores.
201,38
240,00
*
220,00
180,50
200,00
180,00
160,00
140,00
120,00
100,00
80,00
60,00
40,00
20,00
0,00
Turma
cm
201,92
182,58
200,93
178,71
Meninos
Meninas
p=0,01964913
Referncia p0,05 Ideal=
220 cm
201 cm
AVAL
2
AVAL 1
PROESP
Meninas

7,25 seg
6,89 seg
AVAL 2
PROESP
Os valores encontrados como mdia pela

turma foram 7,98 0,14 no pr-teste e 7,31
0,09 no ps-teste, sendo o valor de (p = 0,00011),
mostrando que houve uma mudana significativa.
E quando verificado separadamente por sexo, observamos que no masculino a mdia encontrada
foi de 7,60 0,14 no pr-teste e 7,04 0,09
no ps-teste. Enquanto no feminino a mdia
encontrada no pr-teste foi de 8,30 0,19 e no
ps-teste de 7,54 0,13. Observamos que quando
as amostras foram comparadas entre masculino e
feminino as meninas obtiveram ganhos maiores
que os meninos.
Os valores encontrados como mdias pela
turma foram 180,50 7,37 no pr-teste e 201,38
mostrando respostas significativas. Contudo,
quando investigado separadamente por sexo,
observamos que no masculino a mdia encontrada
foi de 182,58 10,46 no pr-teste e 201,92
10,30 no ps-teste. Ao passo que no feminino a
mdia encontrada no pr-teste foi de 178,71
10,68 e no ps-teste de 200,93 8,76. Observamos que quando as amostras foram comparadas
entre masculino e feminino no houve mudanas
importantes.

de classificao ideal (PROESP-BR, 2009) do teste de
fora explosiva de membros inferiores.
180,00
165,00
150,00
135,00
120,00
105,00
90,00
75,00
60,00
45,00
30,00
15,00
0,00
cm
146,27
162,17
151,33
*
135,12
132,64
121,21
Turma
p=0,05000
AVAL 1
Meninos
Meninas
Ideal=
Referncia p0,05 140 cm
127 cm
AVAL 2
PROESP
Os valores encontrados como mdia pela turma foram 135,12 4,98 no pr-teste e 146,27
mostrando que houve mudanas significativas.
Entretanto, quando verificado separadamente
por sexo, observamos que no masculino a mdia
encontrada foi de 151,33 7,03 no pr-teste e
162,17 7,00 no ps-teste. Enquanto que no
feminino a mdia no pr-teste foi de 121,21
4,62 e no ps-teste de 132,64 4,56. Observamos que quando as amostras foram comparadas
entre masculino e feminino no houve mudanas
importantes.

de velocidade.
6,50
6,00
5,50
5,00
4,50
4,00
3,50
3,00
2,50
2,00
1,50
1,00
0,50
0,00
seg
5,38 *
4,91
5,73
4,96
5,16
4,62
39
que os resultados encontrados esto abaixo dos

ideais preconizados pelo PROESP-BR, isso pode
ter ocorrido pelo perodo curto da pesquisa, mas
comparando a avaliao 01 com os resultados da
avaliao 02, observamos melhoras significativas,
havendo modificaes positivas em ambos os
sexos.
Concluso
Turma
Meninos
Meninas
p=0,0075833
4,28 seg
4,09 seg
AVAL 2
AVAL 1
PROESP
Os valores encontrados como mdias pela turma

foram 5,38 0,16 no pr-teste e 4,91 0,09 no
ps-teste, sendo o valor de (p = 0,0075), mostrando
respostas significativas. Todavia, quando investigado
separadamente por sexo, observamos que no masculino a mdia encontrada foi de 4,96 0,19 no
pr-teste e 4,62 0,11 no ps-teste. Enquanto que
no feminino a mdia encontrada no pr-teste foi de
5,73 0,21 e no ps-teste de 5,16 0,11. Observamos que quando as amostras foram comparadas
entre masculino e feminino as meninas obtiveram
ganhos maiores no final das atividades propostas.
Discusso
Observando as variveis peso, estatura, IMC
e percentual de gordura no houve mudanas
significativas, pois a pesquisa foi realizada em um
curto perodo de tempo.
Na flexibilidade o teste realizado no demonstrou mudanas significativas quanto turma. Uma
possvel explicao que as crianas j possuam um
nvel de flexibilidade acima da classificao ideal e
no foi realizada nenhuma atividade especfica para
esta capacidade fsica. Analisando o pr e ps-teste
as meninas obtiveram desenvolvimentos melhores
que os meninos. Isto se confirma na afirmao de
Gallahue, em que relata que as meninas tendem a
ser mais flexveis que os meninos em todas as idades.
Nos resultados analisados dos testes de agilidade, fora explosiva e velocidade observamos
O presente estudo verificou a eficincia da

iniciao ao voleibol utilizando uma formao
ldica para influenciar e melhorar os componentes da aptido fsica e desempenho motor. Visto
que suas atividades contriburam de maneira
positiva para o aumento das habilidades motoras e
aptido fsica. Portanto, este trabalho foi essencial
para demonstrar a importncia de se introduzir o
voleibol, utilizando jogos pr-esportivos e ldicos,
nas aulas de educao fsica escolar.
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40
RELATO DE CASO
A efetividade do treino de ortostatismo
progressivo na reexpanso pulmonar em
trauma raquimedular alto
The effectiveness of the progressive orthostatism training
in the pulmonary re-expansion in high spinal cord injury
Caroline Andria Pizano*, Melina Tarossi*, Rodrigo Marques Tonella, Ft.**, Cristiane Delgado Alves
Rodrigues, Ft.**, Nbia Maria Freire Vieira Lima**,
Shirley Mandu***, Daniele Mascarenhas***
*Especialistas em Fisioterapia Respiratria em Unidade de Terapia Intensiva de Adulto pela UNICAMP,
**Fisioterapeutas do Hospital de Clnicas da UNICAMP, ***Especialistas em Ventilao Mecnica em
Adultos pela Faculdade Nossa Senhora de Lourdes
Resumo
Introduo: O trauma raquimedular (TRM) caracterizado por leso na medula com alteraes das funes motoras, sensoriais e autonmicas e causa diversas
complicaes. Uma das formas de preveni-las utilizar
o ortostatismo. Objetivo: O objetivo deste estudo foi
analisar a efetividade do treino de ortostatismo progressivo como estratgia de reexpanso pulmonar em
um paciente com TRM alto considerando o comportamento das variveis ventilatrias e hemodinmicas.
Mtodos: Participou um paciente com diagnstico de
TRM com leso completa, nvel C3-C4, dependente
da ventilao mecnica. Foram analisados o volume
corrente (Vt), a complacncia (C) e a presso arterial
mdia (PAM). O procedimento constituiu-se de ele-
vao da prancha partindo de 0 at 30, elevando de

15 em 15, atingindo no mximo 60 devido queda
do nvel de conscincia. Em seguida, utilizou-se meia
compressiva para assim atingir angulao mxima de
75. Resultados: Observou-se reduo da PAM; reduo
nos valores de Vt e C durante a elevao e um aumento
de seus valores quando comparados posio supina
antes e aps o ortostatismo. Concluso: Conclui-se que
houve aumento da PAM e da expanso pulmonar ps
ortostatismo, observado pela melhora significativa do
Vt e da C nos mesmos parmetros ventilatrios e que
a posio ortosttica pode ser utilizada como estratgia
de reexpanso pulmonar no TRM.
Palavras-chave: tetraplegia, hipotenso ortosttica,
fisioterapia.
Recebido 8 de outubro de 2012; aceito em 4 de fevereiro de 2013.

Endereo para correspondncia: Rodrigo Marques Tonella, Rua Culto Cincia, 257/104, 13020-060
Campinas SP, E-mail: digomato@terra.com.br
Abstract
Introduction: The high spinal cord injury (SCI)

is a trauma of the spinal cord with changes in motor,
sensory and autonomic functions. The SCI brings
several complications and one of the ways to minimize
them is by the orthostatism. Objective: The objective of
this study was to analyze the effectiveness of the progressive orthostatism training as strategy of pulmonary
re-expansion in a patient with high SCI considering
the behavior of the ventilatory and hemodynamic
variables. Methods: It was observed a patient with
complete SCI, level C3-C4, dependent of mechanical
ventilation. It was analyzed the tidal volume (TV),
the complacency (C) and the medium blood pressure
(MBP). The procedure constituted of the elevation
Introduo
O TRM caracterizado por um insulto
traumtico da medula que pode resultar em
alteraes nas funes motoras (musculares
e sseas), sensoriais e autonmicas normais.
Dentre as complicaes do TRM esto a insuficincia respiratria, espasticidade, infeces
do trato urinrio, lceras por presso, hipotenso ortosttica e osteoporose [1,2].
A insuficincia respiratria decorrente do
dficit da inervao dos msculos primrios da
respirao resultando em paralisia e fraqueza musculares, reduzindo a capacidade vital e a expansibilidade da caixa torcica, proporcionando uma
reduo da complacncia pulmonar. O acmulo
de secreo e atelectasia so consequncias diretas
da ausncia da contrao muscular respiratria
e suspiro voluntrio, por isso so necessrias
manobras constantes de higiene e reexpanso
pulmonares [3,4].
A reduo da complacncia pulmonar pode
ser atribuda reduo do volume pulmonar, a
qual proporcional s alteraes das propriedades mecnicas do pulmo e alteraes do
surfactante. Estes fatores podem estar relacionados ao baixo volume, geralmente decorrentes
de uma leso alta (C3, C4 e C5), e dependncia
da ventilao mecnica devido ao comprometimento do nervo frnico, o que torna a ao
do diafragma ineficaz, apresentando expansi-
41
of the board from 0 to 30, increasing from 15 to

15, reaching a maximum of 60 due to decrease in
consciousness level. After, a compression stocking was
used to achieve maximum of 75. Results: We observed
decrease in MBP and decline in tidal and complacency
during the orthostatism and an increase in their values
when compared to the supine position before and after
the orthostatism. Conclusion: We concluded that there
was an increase of RBP and pulmonary expansion
after orthostatism, demonstrated by improvement of
the tidal and complacency in original parameters, and
that the orthostatic position can be used as a strategy
of pulmonary re-expansion in SCI.
Key-words: quadriplegia, orthostatic hypotension,
physical therapy.
bilidade reduzida devido anormalidade do

desempenho dos msculos intercostais e pela
espasticidade muscular. Este comprometimento
resulta na reduo de 20 a 50% da capacidade
vital, proporcionando prejuzo no desempenho
da tosse [4].
Muitos pacientes necessitam de suporte ventilatrio permanente ou por um longo perodo,
alm disso acabam apresentando distrbios do
sono. Inmeros protocolos so utilizados como
recurso no treinamento da musculatura respiratria. Estudos com treinamento muscular
baseado no controle de tronco e suporte abdominal proporcionaram melhorias na eficcia da
ventilao pulmonar e reduo das complicaes
respiratrias [5,6].
Com o comprometimento do sistema simptico, a intolerncia ortosttica comumente
observada em indivduos com leso cervical
alta. Deste modo, durante o ortostatismo
ocorre uma reduo do fluxo sanguneo cerebral decorrente da incoordenao do sistema
cardiovascular. Com o imobilismo muscular,
o sistema cardiovascular est comprometido
ocasionando uma reduo na atividade do
retorno venoso. A fim de minimizar a hipotenso, durante treino de ortostatismo, utiliza-se
meia compressiva [7,8].
Entre as intervenes utilizadas para prevenir
e/ou minimizar as complicaes do TRM est
o ortostatismo progressivo. Os estudos sobre a
posio ortosttica referem-se a seus efeitos na

preveno da perda de massa ssea; melhora do
equilbrio do sistema hemodinmico na posio
ortosttica; preveno de contratura muscular;
melhora da funo urinria e intestinal; alvio de
presses que ocorrem na posio sentada, reduo
da incidncia de lceras por presso, alm da facilitao da ventilao e trocas gasosas e melhora
do estado vigil [9,10].
Material e mtodos
Trata-se de um relato de caso que foi
aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa

da FCM/UNICAMP sob o parecer de nmero: 017/2009. Paciente masculino, 32 anos
de idade, com leso medular completa, nvel
C3-C4, aps mergulho em gua rasa, internado na Unidade de Terapia Intensiva (UTI)
do Hospital de Clnicas da UNICAMP, no
53 dia de internao. Apresentava quadro
neurolgico estvel com tetraplegia completa, em uso de colar cervical, dependente de
ventilao mecnica (Respirador Raphael /
Hamilton Medical, software 1.0) sem drive
ventilatrio, traqueostomizado e sem sedao.
Hemodinamicamente estvel sem uso de drogas vasoativas. O treinamento ortosttico foi
realizado por meio de uma prancha ortosttica
manual com durao de 24 dias consecutivos.
Foram analisados o Vt e a complacncia
aferidos pelo respirador. A PAM foi obtida pelo
monitor multiparamtrico Dixtal. O protocolo
era iniciado sempre aps atendimento fisioteraputico com ajuste da FiO2 (frao inspirada de
oxignio) em 1.0.
O procedimento constituiu-se de elevao
da prancha partindo de 0 at 30, e a partir
da de 15 em 15 com intervalo de 5 minutos
entre cada elevao. O procedimento foi interrompido quando houve a queda da PAM (< 50
mmHg) ou diminuio do nvel de conscincia;
estes eventos ocorreram a partir da angulao
de 60 (16 dia). Nessas condies o protocolo
foi interrompido imediatamente e a prancha
retornada posio inicial. Como forma de
minimizar o quadro de hipotenso, utilizou-se
uma meia compressiva de mdia compresso
(Kendal) desde o p at a coxa, a partir do

17 dia de protocolo. Posteriormente, nos oito
dias finais, a angulao mxima atingida foi
de 75. As variveis eram registradas no 1 e
5 minuto de cada ngulo e aps o retorno
posio deitada. Foram analisados os resultados
de cada angulao, atravs do teste t pareado
para anlise das alteraes entre as variveis,
com nvel de significncia de p < 0,05. Deste
modo observou-se que houve uma diminuio
da PAM comparando-se os ngulos de 30 e
45; aumento significativo de seu valor quando comparado o valor final com angulao de
45 e quando comparado o valor final com
o inicial sendo p=0,042, demonstrando que,
embora haja hipotenso postural importante,
os valores atingidos no foram inferiores a 50
mmHg (Grfico 1).
Grfico 1 - Evoluo da PAM nos diferentes graus de
elevao e aps o retorno posio supino.
Presso arterial mdia
120
Presso arterial mdia (mmHg)
42
*
**
110
100
90
80
70
60
50
40
0 inicial
30 30 aps 5' 45 45 aps 5' 0 final

Posies
O Grfico 2 demonstra uma queda da complacncia pulmonar em todos os ngulos analisados,

quando comparados ao valor inicial com valores
de p = 0,00. Porm apresentou um aumento
considervel quando comparados os dados da
posio 75 com o final. Houve tambm aumento
em seu valor quando comparado complacncia
final com a inicial com p = 0,00, demonstrando
que houve melhora nas condies de mecnica
do sistema respiratrio, ratificando a efetividade
do protocolo.
Grfico 2 - Evoluo da complacncia nos diferentes

graus de elevao e aps o retorno posio supino.
Complacncia
Complacncia (mL/cmH2O)
70
*
**
60
50
*
40
30
20
0 inicial
30 30 aps 5' 45 45 aps 5' 0 final

Posies
O volume corrente apresentou a mesma

tendncia de comportamento com queda significativa nas angulaes de 30, 45, 60 e 75,
apresentando aumento do volume final em
comparao ao volume corrente inicial do protocolo (Grfico 3).
Grfico 3 - Evoluo do Vt nos diferentes graus de
elevao e aps o retorno posio supino.
Volume corrente
Volume corrente (mL)
1000
950
900
850
800
750
700
650
600
550
500
450
400
350
300
*
**
*
*
0 inicial
30 30 aps 5' 45 45 aps 5' 0 final

Posies
Discusso
A reduo da PAM ocorreu conforme o
esperado nos pacientes com TRM, durante o
ortostatismo, devido alterao no controle
do tnus vasomotor, tanto nos vasos perifricos
como em circulao visceral abdominal [11].
43
Sendo este resultado da incapacidade de ativar o

sistema simptico eferente, uma vez que os neurnios pre-ganglionares simpticos se localizam
nos segmentos medulares T1 a L2, que neste
caso apresentam-se comprometidos pela leso.
Gonzales et al. observaram que os indivduos que
no apresentam hipotenso ortosttica so capazes
de manter fluxo sanguneo cerebral mesmo apresentando uma reduo da PAM. Deste modo, a
autorregulao do fluxo sanguneo cerebral apresenta maior importncia na reduo dos efeitos
da hipotenso ortosttica [12].
Os mecanismos responsveis pela hipotenso
esto relacionados ao distrbio do sistema neurolgico, endcrino e fatores mecnicos. Outro fator
que contribui para a hipotenso ortosttica a
falta de ativao da contrao muscular esqueltica, que leva a uma diminuio do retorno venoso,
com queda do dbito cardaco com consequente
queda da presso arterial [13-14]. Para tal foi utilizada meia de compresso a qual se mostrou eficaz
na melhora da hipotenso possibilitando maiores
graus de elevao com a PAM em valores normais.
Os valores da complacncia pulmonar e Vt
apresentaram uma reduo durante os graus de
elevao, diferentemente dos achados de Sibinelli
et al que realizaram o ortostatismo em pacientes
internados em UTI e obtiveram ganhos de volume
corrente significativos durante a elevao at 50
graus. Esses resultados podem ser explicados pelo
fato de que os pacientes do referido estudo no
possuam TRM e quando colocados na posio
ortosttica apresentavam tnus abdominal normal
e uma conteno abdominal adequada, com a
presso intra-abdominal mantida, permitindo que
o diafragma ao contrair-se encontrasse apoio para
realizar sua funo normal [4].
Porto et al. avaliaram a influncia do posicionamento corporal sobre a hemodinmica do
sistema respiratrio analisando a presso, volume
e fluxo nas posies sentada, decbito lateral e
dorsal, em indivduos submetidos a ventilao
mecnica invasiva prolongada. Observaram que
a posio sentada proporciou maior complacncia do sitema respiratrio quando comparado ao
decbito dorsal e lateral. Este evento pode estar
relacionado ao fato de ocorrer maior compreso
mecnica na caixa torcica em decbito dorsal,
aumentado o trabalho respiratrio e consequen-
44
temente reduzindo o desempenho do sistema

respiratrio. O mesmo no ocorre nos pacientes
com leso medular acima do sexto segmento
torcico (T6), na qual a musculatura abdominal
apresenta-se flcida, dessa forma no sustentando o diafragma durante ortostatismo, ficando o
mesmo mais exposto ao da gravidade [16].
Indivduos com leso medular alta tambm
podem apresentar reduo significativa da capacidade vital, presso inspiratria mxima e presso
expiratria mxima, resultado da perda do tnus
muscular e da disfuno respiratria. Zimmer et
al. descrevem que os treinamentos devem priorizar a funo ventilatria a fim de minimizar os
efeitos ps-leso. Embora apresentassem uma
reduo durante o ortostatismo, os valores de
complacncia pulmonar e Vt apresentaram um
aumento significativo, aps o retorno posio
deitada, quando comparados com a posio inicial. Isso provavelmente ocorreu, pois em ortostatismo as reas posteriores ficam mais ventiladas e
ao retornar posio supina o volume pulmonar
aumenta assim como a complacncia, devido
expanso pulmonar adquirida nestas reas [5-15].
Concluso
Foi observado no treino ortosttico progressivo no TRM alto que a complacncia e o Vt
sofrem reduo inicial em seus valores durante
a elevao, porm, ao retornar posio supina,
apresentaram aumento significativo em seus valores, promovendo uma melhora da ventilao e
reexpanso pulmonar ps-ortostatismo.
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REVISO
Clulas natural killer e efeito do
treinamento
Natural killer cells and effect of training
Grasiely Faccin Borges, M.Sc.*, Ana Maria Miranda Botelho Teixeira, D.Sc.**, Lus Manuel
Pinto Lopes Rama, D.Sc.***
*Professora do Instituto de Sade e Biotecnologia da Universidade Federal do Amazonas, Doutoranda em Cincias do Desporto na Universidade de Coimbra, Portugal, Instituto de Sade e
Biotecnologia da Universidade Federal do Amazonas, **Professora e Pesquisadora do Centro de
Investigao do Desporto e da Actividade Fsica da Faculdade de Cincias do Desporto e Educao
Fsica e Coordenadora do Doutorado em Cincias do Desporto da Universidade de Coimbra, Portugal, ***Professor e Pesquisador do Centro de Investigao do Desporto e da Actividade Fsica da
Faculdade de Cincias do Desporto e Educao Fsica da Universidade de Coimbra, Portugal
Resumo
As clulas natural killer (NK) possuem um

importante papel na imunidade inata e tanto
sua quantidade quanto a sua atividade no sangue
perifrico sofrem uma grande flutuao durante e
aps o exerccio fsico. O objetivo desta reviso foi
verificar a resposta das clulas NK aps o treinamento. Para a busca dos estudos utilizou-se as bases
de dados eletrnicos National Library of Medicine
(Medline/PubMed), Literatura Latino-americana e
do Caribe em Cincia da Sade (Lilacs) e Scientific
Electronic Library Online (Scielo) e Sport Discus.
Os descritores utilizados foram: exercise, CD56,

Natural killer e NK. Treze estudos foram selecionados para esta reviso, nove deles apresentaram
um aumento significativo no nmero de clulas
NK circulantes. O treinamento pode induzir uma
redistribuio das clulas NK que pode ser observada logo aps o trmino do exerccio, podendo
refletir um processo de recuperao e adaptao,
em resposta ao estresse fisiolgico.
Palavras-chaves: clulas matadoras naturais,
subpopulaes de linfcitos, exerccio, sistema
imunolgico.
Recebido em 23 de novembro de 2012; aceito em 4 de fevereiro de 2013.

Endereo para correspondncia: Grasiely Faccin Borges, Faculdade de Cincias do Desporto e
Educao Fsica Estdio Universitrio Pavilho III, Santa Clara, 3040-156 Coimbra Portugal, Tel:
(351) 239-802770, E-mail: gfborge@ufam.edu.br
45
46
Abstract
Natural killer cells (NK) cells have an important role in innate immunity with both their number and activity in peripheral blood undergoing
large fluctuations during and after exercise. The
purpose of this literature review was to identify the
effect of training on natural killer cells (NK). Were
used the electronic databases National Library
of Medicine (Medline / PubMed), Latin American and Caribbean on Health Sciences (Lilacs),
Scientific Electronic Library Online (Scielo) and
Introduo
As clulas Natural Killer (NK) tm atrado
a ateno dos pesquisadores na rea da fisiologia do exerccio, pois tanto o seu nmero
quanto a sua atividade no sangue perifrico
sofrem uma grande flutuao durante e aps
o exerccio fsico. Novos dados sobre a origem,
desenvolvimento, e interao destas clulas
com outros fatores imunolgicos e no-imunolgicos tm surgido [1,2] e representam
um campo com rpido desenvolvimento de
pesquisas, que tem explorado o significado
das alteraes nas clulas NK induzidas pelo
exerccio fsico.
As clulas NK fazem parte da imunidade inata, elas exibem o receptor para a
interleucina 2 (IL-2R), CD16 e CD56 e
no expressam o CD3. O marcador CD56
considerado o principal marcador deste tipo de clula, esse existe tambm em
outros tipos de clulas, incluindo NK e
subpopulaes de linfcitos T normalmente
denominados clulas NKT (CD3+CD56+),
tecido neural adulto e muscular, bem como
em tecidos embrionrios [3-5]. Internacionalmente so aceitos e utilizados como
marcadores do fentipo das clulas NK o
CD3-CD16+CD56+. Algumas clulas apresentam a ausncia do marcador CD16+ e
possuem uma atividade citoltica natural,
incluindo tambm uma pequena populao
de CD3+CD56+, o CD57+ constitui tambm
outro marcador utilizado para identificao
dessas clulas [1,2,6,7] .
Sport Discus. The descriptors used were: exercise,

CD56, Natura killer and NK. Thirteen studies
were selected, nine of them showed a significant
increase in the number of circulating NK cells.
Training may induce a redistribution of NK cells
that could be seen after the exercise, which may
reflect a process of recovery and adaptation in
response to physiological stress.
Key-words: killer cells, lymphocyte subsets,
exercise, imune system.
As clulas NK imaturas diferenciam-se,

fenotipicamente e funcionalmente, em clulas
NK maduras aps a aquisio do CD56+ e
o aparecimento do pontencial citoltico. A
expresso do complexo CD94/NKG2A surge
mais tarde, antes da etapa final, que culmina
com a expresso de CD16+ e de receptores
especficos para molculas MHC-I clssico, os
KIR. As clulas NK so derivadas das clulas
progenitoras hematopoiticas CD34+ e o processo de maturao permite classific-las em
duas subpopulaes: as que expressam nveis
elevados de CD56+ conhecidas como CD56bright, ou as que expressam nveis reduzidos
chamadas de CD56dim [1,2]. As clulas natural
killer (NK) possuem um importante papel
na primeira linha de defesa contra micro-organismos e certos tipos de clulas tumorais.
So caractersticas das CD3 -, e linfcitos
CD56+ expressar atividade de clulas assassinas ativadas por linfocina (LAK) ao serem
estimuladas por IL-2 e secretando citocinas
como o IFN- [7-9]. Existem tipos de clulas
tumorais positivas para CD56 incluindo alguns tipos de leuceminas mielides, mielomas,
neuroblastomas, tumores de Wilm, tumores
e pequenas clulas cancergenas [3,4,10]. O
receptor IL-2 parece ativar preferencialmente
as clulas CD3-CD16+ quando comparado
com a populao CD3-CD56+, no entanto o
receptor IL-15 ativa uma maior percentagem
de CD3-CD56+ [5]. A atividade citoltica
das clulas NK reforada pelo interferon-alfa e pela interleucina-2 [11], enquanto que
certas prostagandinas [12] e inunocomplexos
regulam negativamente a funo das NK. As

clulas NK so tambm dotadas de funes
imunoreguladoras, uma vez que segregam
citocinas tais como IFN-, que favorecem o
desenvolvimento das clulas T helper 1 (Th1),
e as quimiocinas, tais como CCL3/MIP-1
e CCL4/MIP-1, que recrutam vrias clulas
inflamatrias para locais de inflamao [8,13].
Com o aumento das pesquisas sobre o exerccio fsico e as clulas natural killer, algumas
questes tm sido respondidas enquanto que
outras ainda continuam obscuras [14]. Alguns
pesquisadores tm assumido que o aumento
no nmero ou atividade no sangue perifrico
das natural killer seria benfico, baseando-se
em evidncias experimentais, atravs das quais
possvel verificar que uma frao de clulas
mononucleares contendo clulas NK seriam
capazes de destruir certas linhas de clulas
cancergenas ou clulas infectadas por vrus, no
entanto necessrio observar cuidadosamente
esses resultados, visto que em resultados clnicos, em pacientes com deficincia nas clulas
NK, e com uma variedade de defeitos genticos,
foi demonstrado que essas clulas no so super
armas e que possuem uma faixa relativamente
estreita de possveis alvos [15,16].
As pesquisas sobre o exerccio e/ou treino
e as clulas NK tm normalmente includo
estudos transversais e longitudinais [7,14].
Os estudos transversais sobre esse tema levam
em considerao que os efeitos residuais da
prtica de exerccios fsicos regulares podem
ser sustentados por muitos anos. No entanto a
validade desse tipo de comparao ameaado
pela diferena entre o estilo de vida de atletas
de alto rendimento e a populao sedentria
geral, que sendo distintas apresentam muitas
vezes resultados de difcil interpretao. Alm
disso, problemas metodolgicos em muitos
estudos, como, por exemplo, a falta de ateno
dada ao perodo de descanso utilizado antes
da coleta de sangue que utilizada, aps a
realizao do exerccio, tem contribudo para
a dificuldade em comparar resultados uma
vez que o efeito sobre as clulas NK podem
persistir por 3 dias ou mais [18].
Apesar de existirem evidncias sobre as
clulas NK e o exerccio fsico agudo [7],
ainda existem lacunas no que diz respeito

compreenso das alteraes ocorridas com as
clulas NK aps perodos de treino regular,
constituindo este aspecto o principal objetivo
deste artigo, onde por meio de uma reviso
sistemtica buscou-se explorar o efeito do treinamento sobre o comportamento das clulas
natural killer (NK).
Mtodologia
Inicialmente realizou-se uma busca na
literatura utilizando os seguintes descritores
em ingls: exercise, CD56, Natura killer,
NK, Para a busca dos estudos utilizou-se as
bases de dados eletrnicas National Library
of Medicine (Medline/PubMed), Literatura
Latino-Americana e do Caribe em Cincia da
Sade (Lilacs) e Scientific Electronic Library
Online (Scielo) e Sport Discus.
Para a seleo dos estudos foi estabelecido
os seguintes critrios de incluso: 1) avaliar as
clulas natural killer, apresentado valores em
percentuais ou nmero absoluto de clulas;
2) o exerccio fsio e/ou treino estar definido
claramente (ex. nmero de repeties e/ou
durao) do exerccio ou treino; 3) ter na
amostra indivduos do sexo masculino, saudveis, visto que indivduos do sexo feminino
possuem respostas diferentes das clulas NK
em resposta ao exerccio fsico [19,20]; 4) avaliar indivduos adultos, pois levamos em considerao que o processo de envelhecimento
poderia influenciar os resultados dos estudos
[21,22]; 5) os sujeitos includos nas amostra
no deveriam estar utilizando medicamentos
ou suplementao nutricional; 6) foram includos os artigos publicados a partir do ano
de 1990, pelo motivo da rpida evoluo e
mudanas sobre o tema.
Os procedimentos para anlise dos estudos
foram organizados na seguinte sequncia: na
primeira etapa, realizou-se um levantamento
de artigos encontrados com os descritores
propostos; na segunda, ocorreu uma leitura e
seleo criteriosa dos artigos para a formao
de um banco de dados sistematizado. Os dados de todos os artigos includos foram coletados e armazenados em novo banco de dados,
47
48
Tabela I - Estudos selecionados sobre a resposta das clulas natural killer no sangue perifrico aps a realizao de treinamento.
Referncia
Amostra
Anomasiri et al.
20 homens (militares entre
[24]
21 a 23 anos)
15 homens (21 anos)
Baj et al. [25]
(16 homens saudveis
Ferry et al. [26]
Gleeson et al. [27]
Host et al. [28]
controles)
6 homens Ciclistas versus
Treino
8 semanas de treino
6 meses de ciclismo (500Km
por semana)
da coleta sangunea
?
CD56+
No houve mudanas significativas
CD16+
Reduziu 10% clulas NK
NKH1 (CD57+)
ccio
Aumento no nmero de NK
(15 homens e 15 mulheres horas/semana de treino na
Mais de 24 horas aps o
CD56+
com idade de 19 a 41
piscina e 5 horas/semana de
ltimo exerccio
Reduo do nmero de clulas NK.
anos)
19 homens saudveis
treino fora da piscina.

12-18 horas ou 36 a 48
CD16+
horas aps o exerccio
Aumentou 13% e depois 9%.

CD56+
5 meses de ciclismo
7 meses de natao. 20 -25
10 semanas
14 homens saudveis (18
45 min de ciclismo, 3 vezes/
[29]
a 40 anos)
semana
Comparao entre treinamentos antes da competio
Dois grupos de corredores
(>120 km/semana; 3 semanas versus <80 km/semana;
48 horas
11 homens corredores 35
Aumento na carga de treino
anos)
30 dias de treino (14 dia
Aumento de 22%
CD56+
16 horas aps ultramaratona
No apresentou evidncias de
(90Km)
alteraes ou correlao com

infecces.
2 semanas)
Corrida e Ciclismo
Pizza et al. [17]
Marcador/ Resultados
Repouso logo aps o exer-
6 homens controlos
26 nadadores de elite
La Perriere et al.
Peters et al. [30]
Tempo de descanso antes
CD16+
12 horas
80% do treino normal 10 dias
Aumentou 22% (corrida)

0% (ciclismo)
de treino a 200% do normal)
Rama et al. [14]
19 nadadores e 11 no-atletas
utilizou 4 momentos durante
Rhind et al. [31]
controles)
48 horas
todo o perdo de treino.

12 semanas de treino super-
9 homens (23 anos) (6
CD56+
29 semanas de treino
visionados em cicloergmetro
(30 minutos de 65 a 70%
doVO2max, 45 dias por
semana .
12 semanas de treinamento
Reduziu em dois momentos, especificamente quando aumentaram a

carga de treino
Com 36 horas depois e 12

horas de jejum da ltima sesso e 30 a 120 min depois
do exerccio.
CD56+/CD16+
Aumentou em 22% (Aumentou
CD16+, CD56+)
(trs grupos: grupo 1 de

exerccios aerbios,70-85%
Shore et al. [32]
33 homens sedentrios e
da FCmx 3 vezes/semana,
saudveis
grupo 2 exerccios modera-
(19 a 29 anos)
dos com programa similar ao

grupo 1, 4-5 vezes/semana)
e um grupo de controle,
sedentrios)
Repouso
CD16+ Aumentou 27% treino leve,

21% treino moderado.
Referncia
Amostra
Treino
Tempo de descanso antes

da coleta sangunea
49
Marcador/ Resultados
CD16+
NK foi significativamente mais alta
nos ciclistas treinados (n = 15)
29 homens bem treinados

Tvede et al. [33]
ciclistas (23 anos) e 15

ciclistas no treinados
alta e baixa intensidade de

treino de ciclismo
do que nos no treinados (n =

20 horas
10) tanto no perodo de treino de

baixa intensidade (39,2 11,6%vs
30,9 6,4%) enquanto no de alta
intensidade (55,2 18.4% vs 33,6
20,3%).
24 estudantes univerUnal et al. [34]
sitrios sedentrios e
trabalhadores
8 semanas (3 vezes por

semana) Comparao entre
diferentes tipos de treinos
(30min x 20 min)
alm das caractersticas sociodemogrficas da

populao estudada: ano, tipo de estudo, formas de coletas de dados, autores, entre outras
variveis que se mostraram interessantes para
essa investigao.
Como critrio de excluso para esse estudo
utilizou-se: artigos em outros idiomas que
no portugus ou ingls; trabalhos cientficos
divulgados em outras formataes (ex.resumos
apresentados em eventos, livros etc.). Ressalta-se ainda que se tomou a precauo necessria
para que os artigos no fossem includos duas
vezes, caso estivessem indexados em vrias
bases de dados selecionadas.
Resultados e discusso
A partir da seleo dos artigos foram includos nesta reviso 13 estudos, que foram
publicados entre os anos de 1995 a 2012.
No quadro I esto apresentados detalhes dos
estudos selecionados, como o primeiro autor
e ano, constituio da amostra, treinamento
realizado, tempo de descanso aps o ltimo
treino antes da coleta sangunea, o marcador
que foi utilizado para determinao das clulas NK e os principais resultados que foram
encontrados.
Durante a fase de anlise dos estudos
foram excludos 4 estudos que avaliaram
somente indivduos do sexo feminino. Um
estudo que avaliou adolescentes, entre 13 e
14 anos de idade [23], tambm foi excludo.
CD56+
?
Aumento de 65% em CD56+ no

grupo com maior volume de treino
Nos estudos que apresentavam informaes

das NK durante a realizao do exerccio
fsico, optou-se especificamente por incluir,
apresentar e discutir os dados referentes as
coletas realizadas aps o exerccio fsico/treino.
A maioria dos estudos selecionados incluiu
no treinamento diversos tipos de exerccios, no
entanto o mais citado foi o ciclismo seguido
pela corrida. O marcador mais utilizado para
identificar as clulas NK foi o CD56+ seguido
pelo CD16+, e alguns estudos utilizaram ambos marcadores. Apenas 2 estudos realizaram
a coleta do sangue aps as 48 horas de repouso
(Tabela I).
Apesar dos estudos selecionados fazerem
um relato da resposta do treino a longo prazo,
muitos tambm acompanharam a resposta
aguda, dessa forma foi possvel verificar que o
comportamento do nmero de clulas natural
killer circulantes parece aumentar durante o
exerccio fsico, seguido por uma brusca queda, imediatamente aps o exerccio fsico, que
pode ocorrer at por volta de 30 a 50 minutos
aps seu trmino, logo em seguida inicia-se
um aumento no nmero de clulas circulantes
no sangue perifrico e esse aumento prolonga-se por 24 horas e em muitos casos por 48
horas [17,24-34].
Nos resultados apresentados nessa reviso
(tabela I), mais de 8 estudos apresentaram dados referentes a exerccios fsicos realizados por
mais de 6 semanas consecutivas. Nos estudos
transversais, os benefcios a longo prazo do
50
treinamento podem ser mascarados por uma

sesso de treino recente e que podem dificultar
a anlise e entendimento dos resultados [7].
Nos estudos selecionados ocorreram variaes no tempo de repouso, que foi utilizado
aps a realizao do exerccio fsico, para serem
feitas as coletas de sangue perifrico. Atravs
da anlise dos estudos foi possvel verificar,
que o tempo utilizado para coleta de sangue
aps o exerccio fsico pode influenciar nos
resultados, em estudos centrados na resposta
ao treino, pelo que um perodo de tempo aps
o exerccio tem sido respeitado para realizar
a coleta da amostra de sangue. No caso do
exerccio moderado, 24 horas parece ser suficiente para uma completa recuperao, mas
interpretaes errneas da resposta ao treino
podem surgir em estudos em que a elevao
destas clulas que ocorre na resposta aguda
possa persistir por diversos dias [6,7]. Na
metanlise realizada por Shephard e Shek [6],
na maioria dos artigos investigados, os sujeitos
das amostras no tiveram mais que 24 horas de
recuperao, e em algumas instncias o tempo
aps o exerccio foi muito prximo ou muito
curto em relao ltima sesso de exerccios.
Por dificuldades e alguns problemas envolvendo as tcnicas de anlises e coleta de dados
imunolgicos, poucos estudos tem includo
grupo de controle [6]. A partir dos estudos
selecionados observou-se que aps a realizao
do exerccio fsico as clulas NK apresentaram
um comportamento similar, pois dos 12 estudos 9 apresentaram um aumento no nmero
de NK circulantes (tabela I). Verificou-se
que durante ou logo aps o exerccio fsico
as clulas NK (CD16+/CD56+) circulantes
no sangue perifrico parecem ser encontradas
em maior nmero e percentagem em atletas
do que em no atletas e esses valores podem
ser mantidos por longos perodos de tempo
[35]. Um estudo que avaliou 1038 atletas na
China identificou propores aumentadas em
atletas cerca de 20 a 40% quando comparados
aos nveis normais, e as subpopulaes CD3+,
CD3+CD4+, e CD3+CD8+ T, B, e NK foram
todas menores nos atletas quando comparados
com os valores de referncia clnicos [36]. No
entanto, no foi detalhado o momento de
treinamento fsico em que se encontravam

esses atletas.
Comumente sugerido que o exerccio
induz ao aumento da quantidade de clulas
NK a partir dos reservatrios venosos que est
associada ao aumento do dbito cardaco e
a uma demarginao dos linfcitos associados com a mediao da ao da adenosina
monofosfato cclica, que medeia a ao das
catecolaminas e as molculas de adeso [6]. A
reduo da quantidade das clulas NK aps o
exerccio fsico pode ser causada pela remarginao celular, quando a concentrao das
catecolaminas diminui para os nveis normais
de repouso. No entanto, difcil indentificar
qual o mecanismo que reduz a quantidade
de clulas NK aos nveis normais. muito
postulado que as clulas NK migram para fora
da circulao na primeira hora do exerccio e
esta migrao mais intensa nos exerccios
vigorosos, possivelmente para dar assistncia
na morte celular, ocorrida como consequncia
de microtraumas na atividade muscular[6,7].
Apesar de o exerccio fsico extenuante em
nveis mais intensos poder causar consequncias negativas para a resposta imunolgica,
o exerccio moderado a longo prazo pode
influenciar a funo imunolgica de forma
benfica [6]. Uma metanlise identificou que
indivduos ativos fisicamente possuem uma
vantagem de 17% no nmero de clulas NK
quando comparados a indivduos sendentrios [6].
Relativamente ao nmero de clulas natural killer circulantes, interessante destacar
que os exerccios muito intensos, realizados
cerca de 20 a 120 minutos, com uma intensidade a 75 at 90% do pico do VO2 mximo,
podem causar uma maior elevao do nmero
de clulas NK, no entanto, aps a prtica de
exerccios muito pronlongados, acima de
120 minutos e realizados at 120 dias, depois
de passadas 24 horas de repouso podem ser
encontrados valores muitos reduzidos no nmero de clulas NK no sangue perifrico [6].
Elevada atividade ou nmero de clulas
NK na circulao sangunea no parece ser
sempre favorvel, no caso de pacientes com
problemas dermatolgicos [16,37,38]. Em
outro estudo observou-se uma elevao no

nmero e na atividade de NK devido a uma
expanso anormal dos grandes linfcitos
granulares (NK), sendo uma adaptao compensatria a um defeito na mitognese das
clulas T primrias [15,16].
O elevado nmero de NK circulantes
tambm pode estar relacionado com o dano
muscular ocasionado pelo exerccio fsico
e costuma ser observado em situaes de
inadaptao carga de treino como o caso
do overtraining [16,17]. Apesar das razes
que ocasionam nas mudanas de percentuais
e nmero das clulas NK provocadas pelo treinamento, existe uma tentativa de relacion-las
com a performance e/ou overtraining em
atletas [39]. Mesmo assim, como j relatado
anteriormente o tempo de recuperao parece
ser um fator influenciador na resposta deste
tipo de clula.
Apesar de a maioria dos estudos indicar um
aumento no nmero das clulas NK circulantes (tabela I), durante as buscas foi observado
que dois estudos relataram uma diminuio
no nmero total de clulas NK circulantes
[25,27] e apenas um estudo relatou que os
valores no tiveram alteraes significativas
[24]. Especificamente no estudo de Gleeson
et al. [27], a percentagem das clulas NK
(CD16+/CD56+) declinaram entre 30 a 40
% aps 7 meses de treinamento intenso de
natao e foram de 20 a 30% menores que
nos no atletas [27], sendo importante lembrar
que esses dados foram colhidos aps 24 horas
do ltimo treino. interessante destacar que
quando o exerccio continuado por diversos
dias ou de forma prolongada a quantidade de
clulas NK pode cair a um nmero abaixo dos
nveis iniciais [6,27].
As mudanas no sistema nervoso autnomo resultantes da prtica do exerccio fsico, de
fato parecem produzir alteraes no ritmo circadiano dos leuccitos, sendo capaz de induzir
um aumento no nmero das subpopulaes
incluindo os granulcitos, os linfcitos e as
clulas natural killer [40]. Esse fenmeno est
associado atividade simptica em conjuno
com a produo de catecolaminas no sangue
causada tambm pelo exerccio fsico [40,41].
Assim a alterao do nmero e da atividade das clulas NK pode ser um reflexo da

atividade simptica independente do papel
imunolgico das clulas NK [16,42]. No entanto, o significado da reduo da circulao
das clulas NK, como tambm de outros
leuccitos, induzidos pelo exerccio fsico para
a sade ainda desconhecida.
Aps um ms de treino de voleibol verificou-se uma reduo no nmero e tambm
na citotoxidade das clulas NK. Apesar desse
resultado os atletas no relataram comportamentos ou sintomas de modo que pudessem
ser considerados estarem mais suceptiveis a
infeces [43]. A queda do nmero circulante das clulas NK aps o exerccio fsico
agudo tem sido relatada por diversos estudos
[27,44], uma tentativa para explicar esse efeito
fisiolgico como sendo uma redistribuio
das clulas do sangue perifrico resultado de
treino intenso [35]. Segundo Gleeson e Bishop
[44], a durao e a intensidade de exerccio
parecem influenciar a escala e a velocidade
dessa mobilizao.
Dos estudos selecionados para esta reviso,
apenas um apresentou resultados sobre as subpopulaes CD56bright e CD56dim [14], neste
estudo foi relatado que quando foi aumentada
a carga de treinamento reduziu o nmero
total de clulas NK CD56+ circulantes, mas
por outro lado ocorreu um aumento no nmero de clulas CD56bright e uma reduo no
nmero de clulas NK CD56dim. Sabe-se que
o exerccio exerce grande efeito agudo nessas
subpopulaes [7]. O exerccio fsico crnico
pode facilitar o turnover e a gerao celular,
com o surgimento de novas clulas imaturas
[2,43]. Os leuccitos circulantes representam
apenas uma fraco muito pequena (1-2%) de
leuccitos totais. Portanto, um recrutamento
circulatrio seletivo das clulas NK CD56+bright
pode ocorrer, dependendo das mudanas no
ambiente interno [43].
Investigaes sugerem que as clulas
NK56bright do origem as clulas CD56dim
maduras, as quais prevalecem com o fentipo das clulas NK. Sendo assim, existe
uma hiptese que as clulas CD56dim seriam
derivadas das clulas CD56bright, e o exerccio
51
52
poderia induzir a mobilizao desta ltima

subpopulao, refletindo a mobilizao de
clulas CD56+ imaturas. O exerccio fsico
agudo pode mobilizar as clulas CD56bright
para a circulao, provavelmente a partir do
tecido linfide onde so abundantes [1], o
que faz com que o exerccio fsico possa ter
um importante papel clnico.
No estudo de Shore et al. [32], foi evidenciado que o treinamento moderado, que seria capaz
de causar um balano energtico negativo, produz um menor aumento no nmero de clulas
NK CD16+CD56+, de clulas citotxicas no
restriras ao complexo MHC, no entanto como
consequncia os autores atriburam como uma
consequncia negativa a diminuio dos linfcitos B que ocorreu resultado do treinamento
realizado. Apesar desse resultado, importante
destacar que os atletas possuam um nmero
menor de clulas NK em repouso.
No entanto, o exerccio total realizado
pode influenciar as clulas NK pela via da
respostas neuroendcrina. Isto possvel, pois
com um aumento da carga de treino ocorre
um aumento antecipatrio das catecolaminas
(ex. Adrenalina). As clulas natural killer,
assim como outros linfcitos expressam receptores -adrenergicos os quais respondem
s catecolaminas aumentando o nmero em
circulao [45]. Controversamente, o aumento
da concentrao do cortisol tem sido relatado em associao com uma diminuio no
nmero das clulas NK [46] e isto pode ser
possvel tambm pela aumentada produo de
glucocorticides como uma resposta do stress
ocasionado pelo exerccio.
As mundaas no nmero e percentual de
clulas NK parecem ser efeitos de uma supresso protetora dos resultados do exerccio fsico
intenso ou prolongado. As quedas ocasionadas
tm sido sugeridas como deixando os atletas
potencialmente susceptveis a infeces virais
[27]. Porm, nem todos autores concordam
com essa hiptose [7, 43].
Concluso
Os estudos publicados e utilizados por esta
reviso sistemtica apontam para um efeito de
redistribuio das clulas NK induzida pelo

treino, aps seu trmino, que pode refletir
um processo de recuperao e adaptao, em
resposta ao estresse fisiolgico. Este comportamento pode suportar um risco acrescido
da eficcia da funo imune. O nmero e
percentual de clulas NK circulantes parece
aumentar durante o exerccio fsico, seguido
por uma brusca queda, que pode ocorrer at
por volta de 30 a 50 minutos aps seu trmino, logo em seguida inicia-se um aumento
no nmero de clulas circulantes no sangue
perifrico e esse aumento prolonga-se por 24
horas e em muitos casos por 48 horas, esse aumento parece estar relacionado intensidade
e ao volume do exerccio que foi realizado. A
resposta ao treino prolongado, por outro lado,
parece ser caracterizada por uma diminuio
nos nveis de clulas NK em repouso, podendo
representar uma adaptao crnica ao treino
intenso de longa durao.
Agradecimentos
Ao Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientfico e Tecnolgico- CNPq pelo
apoio financeiro (Bolsa de doutorado pleno
no exterior-GDE/Cincias sem Fronteiras)
concedido a Grasiely Faccin Borges (202441/
2011-3).
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55
REVISO
Protocolos de tratamento na sndrome
femoropatelar
Treatment protocols in patellofemoral syndrome
Alisson Guimbala dos Santos Araujo, M.Sc.*, Nayara Menezes Pereira**
*Supervisor do Ambulatrio de Disfunes Msculo-Esqueltica da Faculdade Guilherme Guimbala
(FGG), Especialista em Ortopedia e Traumatologia da FGG, **Acadmica do Curso de Fisioterapia da
FGG
Resumo
Os conhecimentos sobre as patologias do joelho

sofreram grande avano nos ltimos dez anos. Em
consequncia disso, vrias tcnicas cirrgicas e vrios
protocolos de tratamento conservador vm sendo desenvolvidos. A sndrome da dor femoropatelar (SFP)
caracterizada por dor peri ou retropatelar. Sendo o
principal fator etiolgico de origem dinmica a hipotrofia ou displasia do msculo vasto medial. O objetivo
do trabalho foi analisar os protocolos de tratamento
na instabilidade femoropatelar. Foi realizada pesquisa
bibliogrfica nas bases de dados eletrnicas, Pubmed e
Scielo. As buscas foram realizadas restringindo a data
para artigos publicados entre 2003 e 2012, em lngua
inglesa e portuguesa. Desta forma foram analisados
25 artigos, dos quais 8 preencheram os critrios de
incluso deste estudo. Diante dos diversos protocolos

utilizados na reabilitao de pacientes com a SDFP,
os resultados demonstraram serem satisfatrios nos
tratamentos envolvendo o fortalecimento de quadrceps femoral e alongamento de cadeia posterior. Os
benefcios obtidos foram de modo geral na melhora
de sinais e sintomas de pacientes com SDFP, como
dor, capacidade funcional, flexibilidade, e na gerao
de fora, trazendo assim melhora na qualidade de vida
do paciente. Porm h uma perspectiva para que outros
tipos de exerccios sejam inseridos no tratamento de
pacientes com SDFP, assim se faz necessrio que mais
estudos sejam feitos para comprovar a eficcia dos
protocolos verificados na pesquisa.
Palavras-chave: joelho, instabilidade femoropatelar,
protocolos.
Recebido em 22 de outubro de 2012; aceito em 4 de fevereiro de 2013.

Endereo para correspondncia: Alisson Guimbala dos Santos Araujo, Rua Paulo Henk, 96, 89216550
Joinville SC, E-mail: alisson.araujo@ace.br
56
Abstract
The knowledge about the pathologies of the knee

increased in the last ten years. Consequently, several
surgical techniques and conservative treatment protocols have been developed. The patellofemoral pain
syndrome (PFS) is characterized by peripatellar pain
or retropatellar pain, being the main etiological factor
of dynamic origin the hypotrophy or dysplasia of the
vastus medialis muscle. The objective of this study
was to analyze treatment protocols in patellofemoral
instability. A literature review was performed in electronic databases, Pubmed and Scielo. Searches were
conducted restricting the date for articles published
between 2003 and 2012 in English and Portuguese.
Introduo
O joelho uma articulao do tipo sinovial
que faz o movimento de flexo e extenso, atravs
do deslizamento. constitudo pela extremidade
distal do fmur com a extremidade proximal da
tbia, patela, ligamentos que estabilizam a articulao, meniscos que do complacncia a articulao
e absorvem o impacto sobre as cartilagens. No
joelho ainda se encontram a articulao femoropatelar, que responsvel por este deslizamento,
e a femorotibial [1,2].
Os conhecimentos sobre patologias do joelho
sofreram grande avano nos ltimos dez anos, a
necessidade do conhecimento mais profundo se deu
pelo aumento dos casos de leso nesta articulao,
acometendo 23 a 31% dos pacientes atendidos
em clnicas de fisioterapia, sendo a mais comum a
sndrome da dor femoropatelar (SDFP). Em consequncia disso, vrias tcnicas cirrgicas e vrios
protocolos de tratamento conservador vm sendo
desenvolvidos e a fisioterapia vem mostrando ter um
papel muito importante na reabilitao de pacientes
com SDFP. A reabilitao deve seguir alguns passos
com o objetivo de que o paciente retorne s suas
atividades laborais ou ao esporte. Para tanto necessrio a proteo das estruturas lesadas, manuteno
do condicionamento cardiorrespiratrio, ganho
completo da amplitude de movimento, preveno
da atrofia muscular, manuteno da propriocepo,
melhora da fora muscular, e retorno agilidade para
diferentes atividades [2-8].
25 articles were analyzed, 8 of which met the inclusion

criteria of this study. The various protocols used in the
rehabilitation of patients with PFS showed satisfactory
results in treatments involving the strengthening of the
quadriceps and stretching of the posterior chain. The
benefits obtained were generally improving in signs and
symptoms of patients with PFS, such as pain, functional capacity, flexibility, and power generation, thereby
bringing improvement in quality of life of the patient.
But there is a prospect for other types of exercises to
be included in the treatment of patients with PFS, so
more studies are needed to prove the effectiveness of
the protocols observed in the survey.
Key-words: knee, patellofemoral instability, protocols.
A sndrome femoropatelar (SFP) caracterizada por dor peri ou retropatelar e acomete atletas
e no atletas. Os pacientes com SFP apresentam
dor difusa anterior ou retropatelar, que exacerba
quando submetidos a atividades funcionais. Outros sinais observados so a crepitao patelar,
edema e bloqueio articular. Sua incidncia maior
no sexo feminino acometendo principalmente
mulheres jovens, ou atletas adolescentes de ambos
os sexos [9-11].
Apesar de no estar claramente estabelecida, a
etiologia pode estar relacionada com vrios fatores
que levam ao mau alinhamento patelar, como
o aumento do ngulo Q, patela alta ou baixa,
pronao subtalar excessiva, rotao lateral da
tbia, anteverso femoral, joelho valgo ou varo e
encurtamento do retinculo lateral, dos msculos
squiotibiais e do trato iliotibial. Porm, o principal fator etiolgico de origem dinmica que leva
ao mau alinhamento a hipotrofia ou displasia
do msculo vasto medial, que impossibilita esse
msculo de contrapor a fora produzida pelo
msculo vasto lateral e o trato iliotibial, j que
essas pores do msculo quadrceps femoral
controlam a biomecnica da articulao femoropatelar [2-6,15,13-21].
Com isso muito se fala em qual seria a tcnica
ou protocolo de tratamento mais adequado para
estes pacientes e diversos trabalhos trazem tcnicas
de fortalecimento de determinados msculos e
diversas maneiras, alongamentos, eletroestimulao, o efeito de movimentos funcionais sobre a
57
Tabela I - Caracterizao dos estudos selecionados.

Autores
Miyamoto et
Grupo
N = 12
al. [2]
Metodologia
Alongamento muscular
Variveis
ngulo Q, dor, capaci-
Concluso
Todas as variveis apresen-
segmentar bilateral. Com
dade funcional.
taram melhora significante
durao de 30 segundos, e
Cabral [3]
Cabral et al. [9]
N = 40
N = 11
aps o tratamento.
10 repeties.
Alongamentos de cadeia
Flexibilidade, ngulo Q, Reduo efetiva da dor,
posterior, fortalecimento de
capacidade funcional,
melhora do realinhamento
quadrceps femoral.
eletromiografia.
dos joelhos e aumento da
Exerccios de fortalecimento
Dor, capacidade
flexibilidade.
Evidenciou melhora signifi-
de quadrceps em cadeira
funcional, ngulo Q,
cante para as variveis de
extensora, 16 sesses duas
eletromiografia.
dor, capacidade funcional e
vezes na semana.
Cabral et al. [14] N = 20
Candeia et al.
N=1
[15]
Cabral et al. [9]
Clark et al. [18]
N = 20
N = 81
eletromiografia.
Alongamentos de cadeia
Dor, capacidade
Melhora do realinhamen-
posterior pelo RPG e alonga-
funcional, flexibilidade,
to do joelho, melhora da
mento segmentar. Durao
ngulo Q e eletromio-
flexibilidade, o que facilita o
de 8 semanas com 2 sesses
grafia.
fortalecimento.
semanais.
Aplicao de duas tcnicas de Exame de vdeofluo-
Aumento significativo para
taping patelar.
roscopia do joelho em
melhor ngulo do tilt patelar
plano sagital, antes e
aps a aplicao das tcni-
Fortalecimento de quadrceps
aps o tratamento.
Dor capacidade funcio-
cas de taping.
Melhora da capacidade
em cadeia cintica aberta
nal, flexibilidade, ngu-
funcional e flexibilidade.
e fechada, durante oito
lo Q, eletromiografia.
semanas.
Fortalecimento, alongamento,
Dor, satisfao do
Melhora da dor, satisfao
taping, reeducao. Durante
paciente, fora de
do paciente e fora de qua-
3 meses.
quadrceps.
drceps, porm o taping no

influenciou no resultado.
Garcia et al. [8]
N = 10
Estimulao eltrica de vasto
Teste funcional, eletro-
Aps tratamento houve
medial. 3 vezes na semana
miografia.
aumento na capacidade de
por 6 semanas.
Fonte: Dados coletados pelos pesquisadores.
articulao femoropatelar, entre outros. Porm,

no foi estabelecido um protocolo com comprovao de melhora para pacientes acometidos
por esta sndrome. O tratamento cirrgico traz
mais de cem tcnicas diferentes descritas, porm,
com um alto ndice de resultados insatisfatrios,
principalmente a longo prazo, somado ainda
com o grande potencial iatrognico, fazem do
tratamento conservador uma alternativa promissora. Que leva ao alvio da dor, por meio de
fortalecimentos e alongamentos associados ao uso
de anti-inflamatrios [2,4,6,13,14,18,19,22]. O
gerao de fora.
objetivo do trabalho foi analisar os protocolos de

tratamento na instabilidade femoropatelar.
Material e mtodos
Foi realizada pesquisa bibliogrfica nas bases
de dados eletrnicas, Pubmed e Scielo. Para tanto
foram utilizados os termos: knee, patellofemoral
instability, protocols, exercise, rehabilitation na
lngua inglesa, e joelho, sndrome femoropatelar,
instabilidade, protocolos, exerccios, reabilitao
na lngua portuguesa. As buscas foram realizadas
58
restringindo a data para artigos publicados entre

2003 e 2012, em lngua inglesa e portuguesa,
sendo inclusos os estudos que abordavam casos nos quais a interveno em pacientes com
sndrome femoropatelar se dera por tratamento
conservador. Desta forma foram analisados 30
artigos, dos quais 8 preencheram os critrios de
incluso deste estudo.
Resultados
Dos 25 artigos encontrados, apenas 8 apresentavam ensaios clnicos controlados, e os artigos
selecionados quanto aos tratamentos comparados
para a sndrome femoropatelar foram: alongamento, fortalecimento, eletroestimulao, taping,
influncia dos msculos do quadril na SDFP,
altura do STEP, combinados ou no. A tabela
I apresenta os dados dos estudos selecionados,
tendo respectivamente autor, grupo participante,
metodologia, variveis estudadas e concluso.
Discusso
Os artigos relacionados apresentaram uma
variao de 1 a 81 pacientes nos grupos, sendo
um total de 222 pacientes estudados. Em seis
estudos [2,3,8,9,15], o total de grupos envolveu
entre 10 e 40 pacientes, em um estudo [15] o
grupo envolveu apenas um paciente, e em outro
estudo [17] o grupo envolveu 81 pacientes. Dois
artigos [9,14] subdividiram a amostra em dois
grupos, e dois artigos [3,19] a amostra foi subdividida em quatro grupos, formando assim 12
grupos de estudo, em que a maioria dos grupos
analisados utilizou fortalecimento de quadrceps
e alongamento de cadeia posterior.
Miyamoto et al. [2] realizaram um estudo
com o objetivo de avaliar os efeitos do alongamento muscular segmentar no tratamento da
SDFP. Participaram do estudo 12 indivduos com
SDFP, dominncia do membro inferior direito e
idade mdia de 20 anos. Os participantes foram
avaliados antes e aps o tratamento, sendo as
variveis analisadas; o ngulo Q, intensidade da
dor, capacidade funcional pela escala de Lysholm,
sensao de posio articular (SPA) a 40 e 50 graus
de flexo de joelho, trabalho total e momento de
fora concntrico dos msculos quadrceps fe-
moral e squiotibiais a 60 e 180/s. O tratamento

consistiu em alongamento muscular segmentar
bilateral dos msculos squiotibiais, trceps sural e
quadrceps femoral, teve durao de 30 segundos
e 10 repeties para cada msculo. Os resultados
mostram que o alongamento muscular segmentar
possibilita melhoras de vrios sinais e sintomas
apresentados pelo paciente com SDFP, como
alinhamento, dor e funo do joelho.
J outro estudo realizado comparou a eficcia
do alongamento muscular na recuperao funcional de pacientes com SDFP, em um grupo de
20 mulheres sedentrias com SDFP. Foi subdividido em dois grupos sendo que o grupo 1 (G1)
realizou alongamento dos msculos da cadeia
posterior pela tcnica de reeducao postural
global e o grupo 2 (G2) alongamento segmentar
dos msculos squiotibiais e gastrocnmios. As
variveis avaliadas foram a intensidade da dor no
joelho pela escala visual analgica, capacidade
funcional, flexibilidade pelo teste 3 dedo solo,
encurtamento dos msculos squiotibiais, ngulo
Q, e eletromiografia dos msculos bceps femoral
e gastrocnmios poro lateral. O tratamento
teve durao de oito semanas, com duas sesses
semanais. Os resultados mostraram que os dois
grupos obtiveram melhora em capacidade funcional, encurtamento dos msculos squiotibiais,
ngulo Q e flexibilidade. Porm, somente o G1
obteve reduo na intensidade da dor. Comparado
a G2, o G1 teve melhor ndice de flexibilidade.
Concluindo que os exerccios de alongamento
muscular, em especial o global, devem ser indicados para pacientes com SDFP para reduo
efetiva da dor melhorando o realinhamento dos
joelhos e aumentando a flexibilidade, facilitando
o fortalecimento muscular [14].
Cabral [3] observou a eficcia do alongamento
dos msculos da cadeia posterior com exerccios
de fortalecimento do msculo quadrceps femoral
na recuperao funcional de pacientes com SDFP.
Foram selecionadas 40 mulheres sedentrias com
idade entre 18 e 32 anos com SDFP. As variveis
avaliadas antes do tratamento foram medida da
flexibilidade, encurtamento dos msculos squiotibiais, ngulo Q, aplicao da escala de capacidade
funcional (escala de Lysholm e escala de avaliao
para articulao femoropatelar), eletromiografia dos
msculos vasto medial, vasto lateral, bceps femoral
e gastrocnmios poro lateral durante contraes

isomtricas de flexo e extenso da perna. Aps a
avaliao, o grande grupo se subdividiu em quatro
grupos: G1 realizou alongamentos dos msculos de
cadeia posterior pela tcnica de RPG, G2 realizou
alongamento segmentar dos msculos squiotibiais
e gastrocnmio, G3 fortaleceu o msculo quadrceps
femoral em cadeia cintica aberta e G4 fortaleceu
tambm quadrceps femoral em cadeia cintica
fechada, ambos com aumento progressivo da carga.
O tratamento durou oito semanas com frequncia
de duas sesses semanais. Em todos os grupos houve
melhora da capacidade funcional, diminuio do
encurtamento dos msculos squiotibiais e aumento
da flexibilidade. Sugerindo que exerccios de alongamento, em especial o RPG, devem ser indicados
para pacientes com SDFP, principalmente em fases
iniciais de sinais e sintomas.
Apesar de terem sido utilizadas tcnicas, durao e nmero de repeties diferentes nos estudos
citados acima, nota-se uma melhora no quadro de
sinais e sintomas do paciente com SDFP quando
submetido a alongamentos, em especial de cadeia
posterior. A dor demonstrou melhora efetiva, bem
como a funcionalidade, alinhamento do joelho e
flexibilidade. Os exerccios de alongamento so
indicados para pacientes com SDFP, principalmente no incio dos sintomas.
Cabral et al. [9] avaliaram a eficcia do fortalecimento muscular em pacientes com SDFP,
comparando os exerccios em cadeia cintica
aberta e cadeia cintica fechada. Um grupo de 20
mulheres com SDFP foi dividido em dois grupos:
G1 realizou o fortalecimento de quadrceps femoral em cadeia cintica aberta, j G2 realizou o
mesmo fortalecimento em cadeia cintica fechada,
ambos com durao de 8 semanas e frequncia
de 2 vezes na semana. Antes e aps o tratamento
foi avaliada a dor, capacidade funcional, flexibilidade, encurtamento de squiotibiais, ngulo
Q, eletromiografia dos msculos vasto medial
e vasto lateral, durante extenso isomtrica da
perna. Os resultados mostram que houve melhora da capacidade funcional encurtamento de
squiotibiais, e flexibilidade. Porm, somente o
grupo submetido a exerccios de cadeia cintica
aberta apresentou diminuio na intensidade da
dor e aumento da atividade eletromiogrfica do
msculo vasto lateral. Ambos no modificaram
59
o ngulo Q, o que sugere que os tratamentos

baseados no fortalecimento do msculo quadrceps femoral resultam em melhora nos principais
sintomas apresentados pelo paciente, porm, no
houve diferenas evidentes na realizao em cadeia
cintica aberta ou fechada.
J Cabral et al. [9] observaram a eficcia do
fortalecimento de quadrceps femoral em cadeia
cintica aberta, no tratamento de pacientes com
SDFP. Foram avaliadas as variveis de dor, capacidade funcional, ngulo Q e eletromiografia durante contraes isomtricas. As 10 pacientes com
SDFP selecionadas realizaram fortalecimento do
msculo quadrceps femoral na cadeira extensora
com aumento progressivo de carga, com durao
de 16 sesses, duas vezes por semana. Concluindo
que os exerccios de fortalecimento realizados
devem ser prescritos para pacientes com SDFP
e produzem resultados funcionais satisfatrios.
Clark et al. [18] pesquisaram a eficcia de
trs tcnicas fisioteraputicas isoladamente sendo
aplicadas em pacientes com SDFP. Um grupo de
81 jovens com SDFP foram separados aleatoriamente em quatro grupos: G1 realizou exerccios de
fortalecimento, alongamentos e uso do taping; G2
realizou exerccios de fortalecimento e alongamentos; G3 realizou alongamentos e utilizou taping; e
G4 somente o alongamento. O tratamento teve
durao de 3 meses, e as variveis avaliadas foram
a satisfao do paciente, dor atravs da escala visual
analgica, funcionalidade, fora de quadrceps. Os
pacientes foram avaliados aps 3 meses de tratamento e aps 12 meses atravs de um questionrio
postal. Todos os grupos apresentaram melhora
significativa no quadro de sintomas, entretanto
pacientes que fizeram apenas fortalecimento relataram retorno dos sintomas aps 3 meses. O taping
no mostrou eficcia significativa na melhora dos
pacientes. Com os dados apresentados sugere-se
que os efeitos de alongamento e fortalecimento
so efetivos, porm, precisam ser mantidos por
pelo menos 1 ano aps o tratamento, j o taping
no demonstrou eficcia.
As tcnicas de fortalecimento nos estudos
acima citados evidenciaram que h melhora do
quadro do paciente em geral de sintomas, no
havendo influncia entre exerccios de cadeia
cintica aberta ou fechada para estes pacientes.
Apesar de se mostrar efetivo, o exerccio de for-
60
talecimento associado ao alongamento trouxe

resultados bastante satisfatrios.
Outro estudo verificou os efeitos do taping
no tilt patelar anteroposterior durante a execuo
de movimentos de extenso e flexo do joelho.
Para isso um voluntrio do sexo feminino, com
diagnstico de sndrome da dor patelofemoral
foi submetido ao exame de videofluoroscopia
da articulao do joelho no plano sagital antes
e aps a aplicao de duas tcnicas de taping
patelar. Ocorreu um aumento do ngulo do tilt
patelar anteroposterior aps a aplicao das duas
tcnicas de taping. O uso do taping pode mudar
o posicionamento do tilt patelar anteroposterior.
No entanto, so necessrias mais pesquisas para
avaliar a eficcia do taping patelar e seus mecanismos de ao, principalmente no controle da dor
[15]. Quando analisado separadamente o uso do
taping demonstrou efetividade no tratamento de
pacientes com SDFP. No entanto, so necessrias
mais pesquisas quanto tcnica.
Garcia et al. [8] desenvolveram uma pesquisa
atravs de um programa de fortalecimento muscular
com estimulao eltrica de vasto medial na SDFP
por meio da capacidade de avaliao de eletromiografia. Participaram do estudo 10 mulheres jovens
com idade mdia de 23 anos, SDFP unilareral, as
quais realizaram o teste funcional de subir degrau
e para captao da atividade eletromiogrfica dos
msculos vasto lateral e vasto medial. Os resultados mostraram que ocorreu alterao somente no
comportamento eletromiogrfico relativo razo da
integral do sinal, mostrando que, aps o treinamento
muscular, ocorreram mudanas na capacidade de
gerao da fora. O uso da eletroestimulao deve
ser considerado no sentido de complementar a
abordagem teraputica conservadora em portadores
da SDFP.
Portanto, a eletroestimulao no pode ser
eleita como base de tratamento para pacientes
com SDFP, pois sua efetividade isoladamente no
suficiente, mas se associada a outras tcnicas
pode trazer bons resultados e quando associada
eletromiografia ser uma ferramenta til na
avaliao do paciente com SDFP.
Apesar do objetivo da pesquisa no ser analisar
a influncia da musculatura do quadril na SDFP,
observou-se no estudo de Nakagawa et al. [5]
que fraqueza e o retardo no tempo de ativao
da musculatura do quadril parecem contribuir

para a manifestao da SDFP e devem ser consideradas na avaliao e tratamento dos pacientes
portadores da SDFP.
Concluso
Diante dos diversos protocolos utilizados na
reabilitao de pacientes com a SDFP, os resultados
demostraram serem satisfatrios no tratamento
envolvendo o fortalecimento de quadrceps femoral e alongamento de cadeia posterior, sendo que
quando associados, os benefcios obtidos tiveram
maior durao. Quanto ao modo de aplicao dos
exerccios, em cadeia cintica aberta ou fechada,
e diferentes tcnicas de alongamento, no houve
diferena significativa nos resultados. Porm os benefcios obtidos foram de modo geral na melhora de
sinais e sintomas de pacientes com SDFP, como dor,
capacidade funcional, flexibilidade, e na gerao de
fora, trazendo assim melhora na qualidade de vida
do paciente. Porm h uma perspectiva para que outros tipos de exerccios sejam inseridos no tratamento
de pacientes com SDFP, assim se faz necessrio que
mais estudos sejam feitos para comprovar a eficcia
dos protocolos verificados na pesquisa.
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22. Gramani-Say K, Pulzatto F, Santos GM, Vassimon-Barroso V, Siriani de Oliveira A, Bevilaqua-Grossi D, et al. Efeito da rotao do quadril na
sndrome da dor femoropatelar. Rev Bras Fisioter
2006;10(1):75-81.
Normas de publicao Fisiologia do Exerccio

A Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio uma publicao
com periodicidade bimestral e est aberta para a publicao
e divulgao de artigos cientficos das reas relacionadas
atividade fsica.
Os artigos publicados na Revista Brasileira de Fisiologia do
Exerccio podero tambm ser publicados na verso eletrnica
da revista (Internet) assim como em outros meios eletrnicos
(CD-ROM) ou outros que surjam no futuro, sendo que pela
publicao na revista os autores j aceitem estas condies.
A Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio assume o estilo
Vancouver (Uniform requirements for manuscripts submitted
to biomedical journals) preconizado pelo Comit Internacional
de Diretores de Revistas Mdicas, com as especificaes que
so detalhadas a seguir. Ver o texto completo em ingls desses
Requisitos Uniformes no site do International Committee
of Medical Journal Editors (ICMJE), www.icmje.org, na
verso atualizada de outubro de 2007 (o texto completo dos
requisitos est disponivel, em ingls, no site de Atlntica
Editora em pdf ).
Os autores que desejarem colaborar em alguma das sees
da revista podem enviar sua contribuio (em arquivo
eletrnico/e-mail) para nossa redao, sendo que fica
entendido que isto no implica na aceitao do mesmo, que
ser notificado ao autor.
O Comit Editorial poder devolver, sugerir trocas ou retorno
de acordo com a circunstncia, realizar modificaes nos
textos recebidos; neste ltimo caso no se alterar o contedo
cientfico, limitando-se unicamente ao estilo literrio.
PREPARAO DO ORIGINAL
1. Normas gerais
1.1 Os artigos enviados devero estar digitados em
processador de texto (Word), em pgina de formato A4,
formatado da seguinte maneira: fonte Times Roman (English
Times) tamanho 12, com todas as formataes de texto, tais
como negrito, itlico, sobrescrito, etc.
1.2 Numere as tabelas em romano, com as legendas para cada
tabela junto mesma.
1.3 Numere as figuras em arbico, e envie de acordo com as
especificaes anteriores.
As imagens devem estar em tons de cinza, jamais coloridas,
e com resoluo de qualidade grfica (300 dpi). Fotos e
desenhos devem estar digitalizados e nos formatos .tif ou .gif.
1.4 As sees dos artigos originais so estas: resumo,
introduo, material e mtodos, resultados, discusso,
concluso e bibliografia. O autor deve ser o responsvel pela
traduo do resumo para o ingls e tambm das palavras-chave
(key-words). O envio deve ser efetuado em arquivo, por meio
de disquete, CD-ROM ou e-mail. Para os artigos enviados
por correio em mdia magntica (disquetes, etc) anexar uma
cpia impressa e identificar com etiqueta no disquete ou
CD-ROM o nome do artigo, data e autor.
2. Pgina de apresentao
A primeira pgina do artigo apresentar as seguintes
informaes:
- Ttulo em portugus, ingls e espanhol.
- Nome completo dos autores, com a qualificao curricular
e ttulos acadmicos.
- Local de trabalho dos autores.
- Autor que se responsabiliza pela correspondncia, com o
respectivo endereo, telefone e E-mail.
- Ttulo abreviado do artigo, com no mais de 40 toques,
para paginao.
- As fontes de contribuio ao artigo, tais como equipe,
aparelhos, etc.
3. Autoria
Todas as pessoas consignadas como autores devem ter
participado do trabalho o suficiente para assumir a
responsabilidade pblica do seu contedo.
O crdito como autor se basear unicamente nas contribuies
essenciais que so: a) a concepo e desenvolvimento, a anlise
e interpretao dos dados; b) a redao do artigo ou a reviso
crtica de uma parte importante de seu contedo intelectual;
c) a aprovao definitiva da verso que ser publicada.

Devero ser cumpridas simultaneamente as condies a), b)
e c). A participao exclusivamente na obteno de recursos
ou na coleta de dados no justifica a participao como
autor. A superviso geral do grupo de pesquisa tambm no
suficiente.
Os Editores podem solicitar justificativa para a incluso
de autores durante o processo de reviso do manuscrito,
especialmente se o total de autores exceder seis.
4. Resumo e palavras-chave (Abstract, Key-words)
Na segunda pgina dever conter um resumo (com no
mximo 150 palavras para resumos no estruturados e 200
palavras para os estruturados), seguido da verso em ingls
e espanhol.
O contedo do resumo deve conter as seguintes informaes:
- Objetivos do estudo.
- Procedimentos bsicos empregados (amostragem,
metodologia, anlise).
- Descobertas principais do estudo (dados concretos e
estatsticos).
- Concluso do estudo, destacando os aspectos de maior
novidade.
Em seguida os autores devero indicar quatro palavras-chave
para facilitar a indexao do artigo. Para tanto devero utilizar
os termos utilizados na lista dos DeCS (Descritores em
Cincias da Sade) da Biblioteca Virtual da Sade, que se
encontra no endereo Internet seguinte: http://decs.bvs.br.
Na medida do possvel, melhor usar os descritores existentes.
5. Agradecimentos
Os agradecimentos de pessoas, colaboradores, auxlio
financeiro e material, incluindo auxlio governamental e/ou
de laboratrios farmacuticos devem ser inseridos no final do
artigo, antes as referncias, em uma seco especial.
6. Referncias
As referncias bibliogrficas devem seguir o estilo Vancouver
definido nos Requisitos Uniformes. As referncias
bibliogrficas devem ser numeradas por numerais arbicos
entre parnteses e relacionadas em ordem na qual aparecem
no texto, seguindo as seguintes normas:
Livros - Nmero de ordem, sobrenome do autor, letras
iniciais de seu nome, ponto, ttulo do captulo, ponto, In:
autor do livro (se diferente do captulo), ponto, ttulo do
livro (em grifo - itlico), ponto, local da edio, dois pontos,
editora, ponto e vrgula, ano da impresso, ponto, pginas
inicial e final, ponto.
Exemplo:
1. Phillips SJ, Hypertension and Stroke. In: Laragh JH, editor.
Hypertension: pathophysiology, diagnosis and management. 2nd
ed. New-York: Raven press; 1995. p.465-78.
Artigos Nmero de ordem, sobrenome do(s) autor(es),
letras iniciais de seus nomes (sem pontos nem espao), ponto.
Ttulo do trabalha, ponto. Ttulo da revista ano de publicao
seguido de ponto e vrgula, nmero do volume seguido de dois
pontos, pginas inicial e final, ponto. No utilizar maisculas
ou itlicos. Os ttulos das revistas so abreviados de acordo com
o Index Medicus, na publicao List of Journals Indexed in Index
Medicus ou com a lista das revistas nacionais, disponvel no
site da Biblioteca Virtual de Sade (www.bireme.br). Devem
ser citados todos os autores at 6 autores. Quando mais de 6,
colocar a abreviao latina et al.
Exemplo:
Yamamoto M, Sawaya R, Mohanam S. Expression and
localization of urokinase-type plasminogen activator receptor
in human gliomas. Cancer Res 1994;54:5016-20.
Os artigos, cartas e resumos devem ser enviados para:
Guillermina Arias - E-mail: artigos@atlanticaeditora.com.br
As normas completas so disponiveis em nosso site: www.
atlanticaeditora.com.br
63
Calendrio de eventos
2013
Abril
4 a 7 de abril
Goinia Capital Fitness

Centro de Convenes, Goinia, GO
Informaes: www.goianiacapitalfitness.com.br
19 a 21 de abril
54 Encontro Nacional de Atividade Fsica e

Conveno de Dana Conveno Internacional
de Sport, Fitness e Sade
Poos de Caldas, MG
Informaes: www.enaf.com.br
25 a 28 de abril
Arnold Classic Brasil

Centro de Convenes SulAmrica, Rio de Janeiro,
RJ
Informaes: www.arnoldclasssicbrasil.com.br
Maio
15 a 18 de maio
IV CIRNE - Congresso Internacional de

Reabilitao Neuromusculoesqueltica e
Esportiva
Rio de Janeiro, RJ
Informaes: www.cirne2013.com.br
16 a 19 de maio
2 Congresso de Educao Fsica da FIEP/GO

2 Congresso de Fisioterapia do Centro-Oeste
Goinia, GO
Informaes: secretaria@geeventos.com.br
29 de maio a 1 de junho
VIII Congresso Internacional de Educao

Fsica e Motricidade Humana
Campos de Rio Claro, SP
Informaes: www.rc.unesp.br
8 Congresso Carioca de Educao Fsica

Rio de Janeiro, RJ
Informaes: www.congressocarioca.com.br
23 Fitness Brasil Internacional

Santos, SP
Informaes: www.fitnessbrasil.com.br/santos
Junho
21 a 23 de junho
2 ENAF Ribeiro Preto

Ribeiro Preto, SP
Informaes: www.enaf.com.br
27 a 29 de junho
15 RioSports Show
Centro de Convenes SulAmrica, Rio de Janeiro,
RJ
Informaes: www.riosportshow.com.br
voc muito mais
uso combinado
definido
Na busca pela diminuio da gordura corporal, a L-Carnitine Fire gera o melhor estmulo
para a diminuio da gordura acumulada no corpo. Isso ocorre devido a gerao de energia
direta a partir de lipdios e pela rpida ao devido ao seu uso sublingual. O poder da L-Carnitine Concentrated durante os treinos garante um estmulo maior para a diminuio do
percentual de gordura, j que esse suplemento de uso sublingual e com isso a absoro
imediata e, consequente, aumento do gasto calrico e maior performance. O ZMA Way
fornece os micronutrientes importantes para os vrios processos metablicos que ocorrem
durante a realizao de um treinamento intenso e, por isso, importante para melhores efeitos ergognicos. Durante esse processo importante fornecer mdulos nutricionais adequados para o fortalecimento muscular. O Heavy Bomber Pack atuar nesse fortalecimento
ao manter o estado contnuo de anabolismo muscular e por fornecer um mix de nutrientes
especficos para a formao de energia e contrao muscular. A recuperao de energia de
forma instantnea se d pelo uso do ISO Waxy Maize, que garante a reposio do glicognio muscular. Alm disso, de extrema importncia estabelecer mtodos para evitar a
perda de massa magra que ocorre, principalmente, durante os treinos. Desse modo, o uso de
ISO Casein e BCAA Heavy Bomber sero os principais responsveis pela recuperao e
manuteno da massa muscular no ps-treino e ao longo do dia e da noite.
INVESTIMENTO
EFICINCIA
VELOCIDADE
Felipe Franco MIDWAY TEAM
Mxima
definio
muscular
v o l u m e 1 2 - n m e r o 0 1 J an e i r o / F e v e r e i r o 2 0 1 3
R evi st a
Re v i s t a
B r a s i l e i r a
d e
B rasi l ei ra
de
Fisiologia
Fisio lo gia
do
exerccio
do
e xe r ccio
ESPORTE
Treinamento fsico personalizado

Voleibol e desenvolvimento infantil
ORTOPEDIA
14 anos
Tratamentos na sndrome
femoropatelar
IMUNOLOGIA
Clulas natural killer e efeito

do treinamento
FISIOLOGIA
v o l u me 12 - n me ro 0 1 Ja n e iro /Fe v er e ir o 20 13
MR
ISSN 16778510
Alongamento esttico sobre o teste

de 1RM
Reexpanso pulmonar em trauma
raquimedular
Exerccio fsico e estresse oxidativo
Consumo mximo de oxignio
e percentual de gordura

Fisiologia Do Exercicio - 2013

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Fisiologia Do Exercicio - 2013

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v o l u m e 1 2 - n m e r o 0 1 J an e i r o / F e v e r e i r o 2 0 1 3

Brazilian Journal of Exercise Physiology

rgo Oficial da Sociedade Brasileira de Fisiologia do Exerccio

Treinamento fsico personalizado

Clulas natural killer e efeito

Alongamento esttico sobre o teste

voc muito mais

Associao de suplementos com rpida ao e melhor eficincia.

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 12 Nmero 1 - janeiro/fevereiro 2013

Associao de suplementos com rpida ao e melhor eficincia.

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 12 Nmero 1 - janeiro/fevereiro 2013

Brazilian Journal of Exercise Physiology

I.P. (Informao publicitria): As informaes so de responsabilidade dos anunciantes.

Brazilian Journal of Exercise Physiology

volume 12 nmero 1 - janeiro/fevereiro 2013

Construindo sade. E carreiras.

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 12 Nmero 1 - janeiro/fevereiro 2013

Neste primeiro nmero do ano de 2013,

como o treino de ortostatismo progressivo poderia

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 12 Nmero 1 - janeiro/fevereiro 2013

O objetivo deste trabalho foi verificar se 1 srie de

The aim of this study was to verify if 10 seconds

Key-words: static stretching, muscular strength, 1RM.

Palavras-chave: alongamento esttico, fora

Recebido em 7 de setembro de 2012; aceito em 4 de janeiro de 2013.

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 12 Nmero 1 - janeiro/fevereiro 2013

Teste de 1RM para o exerccio do supino reto

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 12 Nmero 1 - janeiro/fevereiro 2013

incio da execuo do exerccio foi de 30 segundos.

Todos os testes foram realizados no mesmo

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 12 Nmero 1 - janeiro/fevereiro 2013

traram no haver interferncia. Em concordncia,

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 12 Nmero 1 - janeiro/fevereiro 2013

do flexionamento passivo sobre a fora mxima:

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 12 Nmero 1 - janeiro/fevereiro 2013

38. Behm DG, Button DC, Butt JC. Factors affecting

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 12 Nmero 1 - janeiro/fevereiro 2013

Introduo: A aptido fsica um determinante

de quatro dobras cutneas (subescapular, trceps,

Recebido em 15 de agosto de 2012; aceito em 4 de fevereiro de 2013.

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 12 Nmero 1 - janeiro/fevereiro 2013

Data analysis used descriptive statistics and Sperman

vel utilizada para determinar e classificar o

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 12 Nmero 1 - janeiro/fevereiro 2013

no transmissveis, como as cardiovasculares,

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 12 Nmero 1 - janeiro/fevereiro 2013

Na Tabela II encontram-se os valores mnimos

Na Figura 1, apresentado os valores em

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 12 Nmero 1 - janeiro/fevereiro 2013

[10], em que, a massa corporal, a estatura e o

encontrados nesta investigao so sustentados

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 12 Nmero 1 - janeiro/fevereiro 2013

s dobras cutneas. Rev Bras Med Esporte

14. ACSM. American College of Sports Medicine.

Tel: (11) 3361-5595 |

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 12 Nmero 1 - janeiro/fevereiro 2013

O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito do

Recebido em 27 de novembro de 2012; aceito em 4 de fevereiro de 2013.

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 12 Nmero 1 - janeiro/fevereiro 2013

The present study was designed to determine the

performed in vitro with leukocyte collected before and

O desequilbrio entre a produo de espcies

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 12 Nmero 1 - janeiro/fevereiro 2013