SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini:

N a m a : Cindy Limbong
Alamat : Perum.Bukit Khatulistiwa Blok H, No.5, Kota Makassar
No. KTP : 7371116501940008
Dalam hal ini bertindak selaku diri sendiri, selanjutnya disebut Pemberi Kuasa.
Dengan ini memberikan kuasa kepada:
N a m a : Della Fergina
Alamat : Perum.Bukit Khatulistiwa Blok H, No.5, Kota Makassar
No. KTP : ..
Dalam hal ini bertindak selaku diri sendiri, selanjutnya disebut Penerima Kuasa.
-----KHUSUS----Untuk dan atas nama Pemberi Kuasa mencairkan deposito berjangka dari Bank Rakyat Indonesia
(BRI), nomor sertifikat deposito .., tertulis atas nama . Cindy Limbong, selanjutnya Penerima
kuasa berhak menghadap pejabat yang berwenang, menerima uang, serta menandatangani tanda
terima pencairan deposito tersebut.
Demikian Surat Kuasa ini dibuat pada hari dan tanggal sebagaimana tersebut di bawah, bermeterai
cukup, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Makassar,12 Nov 2013
Penerima Kuasa

Pemberi Kuasa

Della Fergina

Cindy Limbong