SOLICITUD DE DEVOLUCIN DE FONDOS

CONSIGNADOS.
Ciudad: Riobamba
Fecha: 22 de junio del 2015
Yo LUIS ANTONIO ZHUILEMA LEMACHE con CI: 060316640-6, solicito la
devolucin de los valores consignados en este ministerio. Por el concepto de:
Liquidaciones por desahucio.
Visto bueno con suspensin de relacin laboral.
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Utilidades
Compensacin por salario digno.
Finiquito / Nro. Acta de Finiquito.

Para lo cual, adjunto la siguiente documentacin habilitante.

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Copia a color de la cdula de identidad.

Copia a color de la papeleta de votacin actualizada.

Certificado Bancario indicando que soy nico titular de la cuenta, y que

esta se encuentra activa a la fecha.

Observaciones:

Atentamente:
documentacin completa y

Recibo
verificada

Firma:.

Por:

Nombre: LUIS ANTONIO ZHUILEMA LEMACHE

CI: 060316640-6
El suscrito, debidamente advertido de la obligacin que tiene de decir la
verdad con claridad y precisin y de la gravedad del juramento y las penas por

perjurio, bajo la solemnidad del mismo declara que la documentacin adjunta

es autntica eximiendo de toda responsabilidad al Ministerio de Relaciones
Laborales, en caso que llegare a demostrarse que la documentacin adjunta
es fraudulenta. Autorizo de manera expresa al Ministerio de Relaciones
Laborales de ser el caso, proceda con la verificacin de la misma.