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UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO

Facultad de Ciencias de la Salud

Laboratorio Clnico e Histopatolgico

ctedra: TCNICAS HISTOLGICAS


Docente: Lic. Ivn Peafiel
Tema: TIPOS DE BIOPSIA

Fecha: 14 Enero de 2016

QU ES PATOLOGA?
Estudio de las
enfermedades, acerca
de cambios
estructurales y
funcionales en tejidos y
rganos.

CONCEPTOS
DIAGNSTICO

ETIOLOGA

PATOGENIA

Arte de
diferen
ciar
una
enferm
edad
de otra.

Estudio
de los
factores
que
causan
enfermed
ad.

Estudio del
desarrollo de la
enfermedad.
PRONSTICO
posibilidades
de
recuperacin
de una
enfermedad.

ANATOMA PATOLGICA

Rama de la medicina que


estudia las diversas
enfermedades y procesos
patolgicos que afectan al
ser humano, abarcando el
rea macro y
microscpica.

OBJETIVOS

Definir biopsia

Sealar los aspectos generales,


caractersticas primordiales e importancia
de una biopsia
Describir las principales caractersticasde
los diferentes tipos de biopsias
Manejar el tejido bajo las normas
adecuadas para su fijacin, rotulacin y
envo.

BIOPSIA

Trozo de tejido obtenido de un


organismo vivo, para ser examinado
macro y microscpicamente y
formular un diagnstico
histopatolgico.

BIOPSIA
Requisitos para obtener una buena muestra:
1) Tcnica quirrgica:
a) eleccin adecuada del sitio
b) anestesia
c) remocin
2) Fijacin
3) Envo al Laboratorio (pedido, exmenes)

ANATOMIA PATOLOGICA
Examen clnico
En el vivo
Macroscpica
Exploracin Quir.
En el cadver
En el vivo

Autopsia
Biopsia

Microscpica

En el cadver

Necropsia

RECOMENDACIONES
5 Das antes de la biopsia
no consumir aspirina, y
un da antes no ingerir
alcohol.
El alcohol y la aspirina
pueden afinarle la sangre
y resultar en
sangramiento excesivo.
Efectos secundarios:
malestar, moretones, y
sangramiento despus de
la biopsia.

MTODOS DE OBTENCIN
PARA TEJIDOS
Incisional,
(Bistures)

Por
sacabocados,
(Bitomo)

Trepanacin
(Trefina)

Curetaje
(Curetas o
cucharetas)

Puncin biopsia,
Punch, Trcar

Mtodos de Obtencin
para Clulas Po
aisladas
Por
raspa
do Por
(frotis lava
do
)

Aspir
acin
(sond
a
gstri
ca)

(g
stri
co,
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o
max
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r
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cto tejido,
ej.
mat
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l.
)
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nic
os
(sal
iva,

MTODOS DE OBTENCIN PARA


CLULAS AISLADAS

Por raspado (frotis)


Por puncin(sangre)
Por lavado(gstrico, seno maxilar)
Impronta(roce del tejido, ej. Ganglio)
Aspiracin (sonda gstrica)
Examen directo mat. orgnicos (saliva,
etc.)

BIOPSIA
Tcnica quirrgica adecuada:

Tamao suficiente de la muestra


Orientacin del corte en forma de
cua,
abarcando tejido sano y enfermo
Frascos separados: N de
muestras
Volumen muestra-fijador

BIOPSIA

-- Inmediato
Inmediato
(contemporne
(contemporne
a,
a, intraintraoperatoria,
operatoria,
rpida).
rpida).

Modos
de
procesa
miento
::

EXAMEN MACROSCPICO:
Hiptesis diagnstica
- Ubicacin o localizacin.
- Tamao.
- Peso.
- Forma.
- Consistencia
- Descripcin superficie externa.
- Descripcin superficie de corte.

BIOPSIA
Etiqueta
Nombre Paciente........................................
Fecha......................
Localizacin de la lesin............................
Diagnstico clnico.....................................
Nombre del Mdico............................
Hora de fijacin.......................

TIPOS DE BIOPSIA
INCISIONAL: Dirigidas
Endoscopica
Colposcpica
Dermatoscpica
Estereotaxica
EXCISIONAL: No dirigidas
DE RGANO
Total o parcial
INTRAOPERATORIA
Total o parcial

BIOPSIAS DIRIGIDAS
Biopsias endoscpicas:
Permite la obtencin del
material de rganos huecos
( tubo digestivo, rbol
respiratorio, vas urinarias)
o cavidades (pleural,
pericrdica, abdominal).

BIOPSIAS DIRIGIDAS
Biopsias
colposcpicas
Se utilizan en
lesiones
precursoras de
cuello uterino.

BIOPSIAS DIRIGIDAS
Biopsias
estereotxicas
Con la ayuda de
mtodos
imagenolgicos se
localiza
tridimensionalment
e la lesin y se
obtiene tejido. Ej
mama y SNC.

BIOPSIA TRANSOPERATORIA
Es el estudio del
material obtenido
durante el acto
operatorio para
determinar la naturaleza
de la lesin y emitir un
diagnstico que permita
al cirujano adoptar una
conducta quirrgica
ONCOLOGICA.

BIOPSIA INTRAOPERATORIA

BIOPSIA POR PUNCIN


Consiste en la obtencin
de un cilindro de tejido del
rgano afectado, utilizando
agujas especiales de
grueso calibre 0.2cm de
dimetro.

Se aplica para el diagnstico de patologas


que afectan a rganos parenquimatosos en
forma difusa (cirrosis heptica,
glomerulopatias) o localizada solida
(tumor)

El material obtenido se incluye totalmente y se


procesa en forma seriada.

CITOLOGIA POR PUNCION


TUMOR ENCEFALICO
TUMOR MAMARIO
TUMOR PERIFERICO
DE PULMON
TRASTORNOS
HEMATOPOYETICOS
TUMOR DE
PROSTATA
TUMOR DE TIROIDES

BIOPSIA POR PUNCIN


Puede realizarse :
A ciegas: sobre el sitio
donde se sospecha que se
encuentra la lesin.
Dirigida: mediante aparatos
que permiten visualizar el
sitio de puncin (ecografa,
TAC) Ej: puncin biopsia de
mama

PASOS A SEGUIR

Recepcin del material: todo el material


ingresado deber ir acompaado de los datos
personales del paciente, breve resumen de la
Historia clnica, tipo y caractersticas, motivo
del estudio solicitado y diagnstico presuntivo.

Fijacin: permite preservar la estructura y


funcin de los tejidos e impedir la autolisis.
Consiste en sumergir el material en una
solucin de formol BUFERADO al 10 % en
recipiente de boca ancha.

BIOPSIA PUNCH
Tambin se llama biopsia
por perforacin.
Es la biopsia de piel,
que se realiza con una
cuchilla cilndrica hueca
que obtiene un cilindro
de 2 a 4 milmetros,
bajo anestesia local y
un punto de sutura. Su
finalidad es diagnstica.

BIOPSIA EXCISIONAL

Biopsia
excision
al

La lesin se
extirpa
totalmente

Extirpacin
de mucocele

Es la extirpacin total de lesiones


pequeas, adems de obtener la muestra
se elimina la lesin (es muy empleada en
la extirpacin de papilomas y nevus).

BIOPSIA INCISIONAL
Este tipo de biopsia se utiliza ms a
menudo en los tumores de tejidos
blandos como el cerebro, hgado,
pulmn, rion, para distinguir
patologa benigna de la maligna,
porque estos rganos no se pueden
extirpar, o porque la lesin es muy
grande o difusa.

Biopsia
incisional:

Se extirpa parte de la
lesin para su estudio,
se aplica a lesiones
grandes

Se utiliza ms a
menudo en los tumores
de tejidos blandos
como el cerebro,
hgado, etc.

BIOPSIA POR RASPADO


Se realiza para
obtener muestras del
tejido de la capa
superficial y delgada de
la piel, (epidermis).
Se raspa con bistur la
epidermis y porcin de
la dermis, se usa en las
lesiones nvicas
superficiales (afeitado).

Biopsia
por
raspado:

Se raspa con
bistur la
epidermis y
porcin de la
dermis, se usa en
las lesiones
nvicas
superficiales

Puede ser una


protuberancia,
una llaga o un
rea de color de
piel que no es
normal.

Generalmente se
realiza para
obtener muestras
del tejido de la
capa superficial y
delgada de la piel

BIOPSIA SACABOCADO
Para lesiones cutneas
ms profundas. El
mdico extrae un
pequeo pedazo
redondo de piel (del
tamao de un borrador
de lpiz), utilizando un
instrumento filoso y
hueco.
Herida grande, se
sutura.

Toma un fragmento
de sacabocados de
lesiones ulcerosas,
infiltrantes

Biopsia en
sacabocados

Biopsia
por
punch
(puncin)

Provee una
muestra de
tejido y de
las clulas
de todo el
espesor de
la piel

Se presiona
contra la
piel, realiza
un corte de
un
segmento
que se
remueve
con tijeras
o una hoja
de bistur.

Es usada
para
lesiones
superficiale
s de piel,
boca y
mucosa
perianal.

PUNCIN ASPIRACIN FINA


(BAAF)
Usa una aguja delgada y
hueca para retirar una
pequea muestra de tejido
de un rgano o tumor.
Una vez que se extrajo la
muestra, se examina para
detectar:
Clulas anormales
Enfermedad de
Cncer
Infeccin

Biopsia
por
puncinaspiraci
n (paaf):
Es muy
utilizada en
ndulos
linfticos,
masas
tumorales
superficiales.

Se toma la
muestra
mediante la
introduccin de
aguja fina y la
aspiracin por
jeringa

cabeza y cuello,
tiroides,
glndula
mamaria,
ndulos
hepticos,
riones, etc.

ASPIRACIN AGUJA GRUESA,


CORE O TRU - CUT

Se realiza con pistolas


automticas, que reduce las
molestias en el paciente.
Se requiere anestesia local

Biopsia con aguja


gruesa (bag)
Por medio
de este
instrumento
se obtener
biopsias
percutaneas

Higado, tumores
de glandula
mamaria, masas
de la glandula
tiroides

Una vez que se coloca


la aguja en posicin
de predisparo, guiada
por palpacin o
prueba de imagen, se
presiona el disparador
y la parte interior de la
aguja, que es la que
succiona el tejido, se
proyecta atravesando
la lesin y saliendo de
ella con la muestra
muy rpidamente.

BIOPSIA CURETAJE
Es la toma de
muestra de cavidades
con el empleo de
curetas.
Tcnica muy
empleada en estudios
de endometrio.

Biopsia por
curetaje

Muestra de cavidades
con el empleo de
curetas
Tcnica muy empleada
en estudios de
endometrio,
obteniendo fragmentos
tisulares mezclados
con cogulos y
material mucoide

BIOPSIA TREPANACIN
Mediante el empleo de
taladro o aguja se
pueden tomar muestras
de tejidos de gran
densidad y consistencia
como tumores seos y
mdula sea.
Actualmente se utilizan
agujas guiadas por un
sistema estereotxico.

Biopsias por
trepanacin

Mediante el empleo de aguja se


pueden tomar muestras de tejidos
de gran densidad y consistencia

Tumores seos y mdula sea.

POSIBLES COMPLICACIONES
El sangrado es la complicacin ms comn. Segn el tipo
de biopsia que le realizaron, puede observar:
Una pequea cantidad de sangre en el esputo (secreciones
de los pasajes de aire) despus de una biopsia con aguja
del pulmn
Neumotrax (prdida de aire) despus de una biopsia de
pulmn
Sangre en la orina despus de una biopsia de rin
Moretones en el rea donde se insert la aguja
Dolor despus del procedimiento (tratado con analgsicos)
Infeccin (tratada con antibiticos)

INFORME ANATOMOPATOLGICO
Debe reunir las siguientes condiciones:
Datos del paciente
Descripcin macro y microscpica detallada pero
concreta
Protocolo
Diagnstico jerarquizado
Debe concretarse a los aspectos relacionados con el
pronstico y la teraputica.