Berdasarkan laporan kasus yang dibuat oleh Colafrancesco dkk, didapatkan fenomena
autoimun post vaksinasi. Fenomena Autoimmune/Inflammatory Syndrome Induced by
Adjuvants (ASIA) disebabkan oleh berbagai ajuvan dan vaksin termasuk vaksin HPV.2 Ketiga kasus yang dilaporkan, mendapatkan amenore sekunder setelah mendapatkan vaksinasi HPV dan tidak sembuh dengan terapi penggantian hormon. Pada ketiga kasus yang dilaporkan perkembangan seksualnya normal dan pada skrining genetik juga tidak didapatkan adanya kelainan genetik (misalnya: Sindrom Turner, Uji Fragil X juga negatif). Hasil dari evaluasi serologis menunjukkan rendahnya tingkat estradio dan peningkatan FSH dan LH pada dua kasus.2 Terdeteksinya autoantibodi (antiovarian dan anti tiroid) menunjukkan bahwa vaksin HPV menginduksi respon autoimun. Pada USG pelvis tidak ditemukan kelainan pada ketiga kasus. Ketiga pasien yang dilaporkan mengalami gejala umum pasca vaksinasi seperti nausea, sakit kepala, gangguan tidur, atralgia, dan berbagai gangguan kognitif dan kejiwaan. Berdasarkan gejala klinis tersebut dapat ditegakkan diagnosis primary ovarian failure (POF) yang juga memenuhi kriteria sindrom ASIA.2