Mekanisme Kerja

Antipsikotik
Semua antipsikotik mengurangi
neurotransmisi dopaminergik
Teori dopamin dari skizofrenia
Generasi kedua antipsikotik memiliki
sifat tambahan:
- 5-HT2A antagonis
- Disosiasi cepat
- 5-HT1A agonis

Apa semua Antipsikotik

memiliki kesamaan?
Mereka mengurangi neurotransmisi
dopamin

Antipsikotik mengurangi transmisi

DA

Hubungan Dopamin Pathway dengan

gejala pada Skizofrenia

Hipotesis Dopamin dari

Skizofrenia
Reseptor
postsinaps DA
adalah mekanisme
umum yang
menjelaskan sifat
antipsikotik.
Gejala positif pada
Skizofrenia

Bukti untuk Hipotesis

Dopamin
Induksi
obat
menyebabkan
resiko psikotik yang
sangat
tinggi
dengan obat-obat
yang meningkatkan
sinaps
dopamin,
seperti:
- Kokain
- Amphetamine
- L-dopa

Keterbatasan Hipotesis
Dopamin
Tidak menjelaskan:
- defisit kognitif
(disfungsi
mesokortikal)
- efek
psikotomimetik dari
aktifasi jalur lain (dlysergic acid)

Generasi Pertama dan

Kedua Antipsikotik

Generasi Pertama Antipsikotik

adalah D2 antagonis
Menurunkan
neurotransmisi pada
keempat jaras
dopamin.
Juga dapat memblok
reseptor H1, M1 dan
1.

Generasi Kedua Antipsikotik

Juga diketahui sebagai:
- Atipikal antipsikotik
- Serotonin-dopamin antagonis

Generasi Kedua Antipsikotik adalah

5HT2A Antagonis
Afinitas sangat tinggi
Menurunkan
afinitas
untuk 5-HT2A
D2 dibanding haloperidol

Generasi Kedua Antipsikotik

memisahkan secara cepat dari
reseptor D2
Generasi Pertama
Antipsikotik
Mengikat dengan
reseptor D2 : Ketat

Clozapin dan
Generasi Kedua
Antipsikotik lain
Mengikat dengan
reseptor D2 :
Longgar

Beberapa Generasi Kedua

Antipsikotik adalah 5HT1A Agonis
Ziprasidone,
quetiapine dan
clozapine.
5-HT1A agonis akan
menungkatkan
pelepasan dopamin
(korteks prefrontal)
dan mereduksi
pelepasan glutamat.

Penggunaan tinggi D2, resiko tinggi

EPS

Kesimpulan

Mekanisme
Kerja

Efek Lain

Generasi
Pertama
Antipsikotik
D2 antagonis

Generasi
Kedua
Antipsikotik
5-HT2A/ D2
antagonis
Disosiasi
cepat D2
5-HT11A agonis

Antagonis
Antagonis
reseptor M1, H1, reseptor M1, H1,
dan 1 dll
5-HT2C dan 1
dll

Contoh Obat Antipsikotik

Generasi Pertama (Tipikal)
-Chlorpromazine
- Haloperidol
- Loksapin
Generasi Kedua (Atipikal)
- Risperidon
- Olanzapin
- Quetiapine