Cuidando da Saude CASE REUMATISMO EARTROSE TUDOSOBRE: Sintomassprevencao etratamentos! i} alimentos mn nT TUG artrose! Alimentacao saudavel pode ajudar muito! Mitos e verdade esclarecidos por especialistas!EDICASE@ NEGOCIOS EDITORIAIS " iregso Geral Assessoria de Circulagao Distribuigso em Bancas MAISSAUDENASUAVIDA oo => SEES ae de Publcacies Geréncia Executiva Equipe Administrativa Janaina Mendonca Financeira = . Debora Sampei, Simone Reinhardt Ervas, grdos e legumes podem fazer a diferenga Novos Negécios Elisiane Freitas, Vandra Peres, . Wesl Gleice Carvalho e Pedro M no seu organismo. Conhega tudo sobre nutri¢cao, a oes Ra Sanaian 8 baer Mons medicina, corpo, bem-estar, e muito mais! Geréncia de Circulagao Supervisao de Operagao Marco Marcondes Manoel Moura CASE Publisher Produgao Grafica Edigdes Anteriores Joaquim Carqueljé Maylene Rocha www.caseeditorial.com.br Diregao Editorial Atendimento ao Leitor Vendas no Atacado Gabriela Magalhaes Vanessa Pereira sidney@edicase.com.br atendimento@caseeditorialicom.br _vanusa@edicase.com.br Equipe Comercial (11)3772-4303 Sidney Almeida, Vanusa Batistae Midas Digitais Cristina Quintao Clausilene Lima EsTODI0 Diregdo de Contetido Chefe de Arte Revisio Gabriela Magalhaes Tami Oliveira Mayra Napoli Equipe de Redacao Equipe de Arte Contato Matilde Freitas ( P, Julio Cesar Prava, Lais Magalhaes, _—_redacao@gamacstudio.com.br Fernanda Paraizo e Saula Lima Ligia Fagundes, Manu Lopes Robson Araujo Para anunciar: Editora Filiada Poteet MM Renter) exes ANER www.aner.org.br DY Ae een (@NI4 stendimentogiemigiacom Imagens meramente ilustrativas EOORIAL Créditos: Shutterstock MT Cr eral DG crscesroria rer caseeditrial.com.beEditorial Ao contrdrio do que muitas pessoas pensam as doencas reumdticas nao atingem sé idosos, nao! Pessoas entre 30 e 50 anos sao, cada vez mais, vitimas desse mal. Mas, existem muitas formas de evitar. Mudar os hdbitos alimentares, por exemplo, é um passo importantissimo para comecar a preveng¢do. Aliado a exercicios fisicos, praticados com mo- deracdo, e alguns cuidados no dia a dia, vocé pode garantir a inexisténica de muitos proble- mas futuros. Comeg¢e agora a cuidar de vocé. Vamos Id? Fernanda Paraizo redacao@caseeditorial.com.br www.caseeditorial.com.br REUMATISMOO que é reumatismo? £ 0 nome dado as doencas reumati- cas. “Tradicionalmente reumatismo é considerado uma doenga das articula- g6es, musculos, ligamentos e tendées, de carater nao traumatico, que acomete pessoas mais velhas’, explica o Dr. Fran- cisco Vignoli, MD, diretor da B2 Saude. “Na verdade, a palavra reumatismo serve para designar inumeras enfer- midades, mais de duzentas’, completa © especialista. Provavelmente as mais conhecidas sao a artrite reumatoide e a artrose, que afetam cartilagens e arti- culag6es e provocam dor, deformacgao e limitagéo de movimentos. Causas Atualmente, quando se fala reumatis- mo, estamos nos referindo a um grupo bastante extenso de doencas que aco- metem nao somente as articulagdes, musculos, ligamentos, e tendédes. Esta- mos nos referindo também a doengas em que o sistema imunolégico esta en- volvido e atacam érgaos como cérebro, rins e coragao, por exemplo. Portanto, por englobar grupo tao grande de enfermidades, é muito im- portante caracterizar 0 tipo de reuma- tismo a fim de propor tratamento efeti- vo e adequado. www.caseeditorial.com.br Em quais partes do corpo podemos ter? Basicamente articulacées, musculos, ligamentos e tenddes, embora as doencas reumaticas sejam sistémicas, ou seja, qualquer parte do corpo pode estar envolvida. Tratamento Anti-inflamatérios, cortisona e imunossupressores. Drogas desenvolvidas pela engenharia genética esto sendo usadas. Importante salientar que existem varias formas de tratamento, ndo necessariamente de cura, mas de bom convivio com a doenga. Cirurgias em casos especificos podem aliviar sinais e sintomas. Preven¢do A pessoa que vai desenvolver reumatismo tem um padrao genético herdado que favorece o aparecimento da doenga. Modificar esse padrao genético é a tarefa da medicina no futuro. Hoje, ainda nao é possivel. Se a pessoa nasceu com o carim- bo que, aos 30 anos vai ter artrite reumatoide, nao hd como evitar que isso aconte- ga. O que se pode fazer é introduzir o tratamento adequado assim que aparecem as primeiras manifestacdes da doenca para impedir que ela progrida.Sintomas Dor articular é 0 principal sintoma, mas estamos falando de um grupo de mais de 200 doencas. Alguns acome- tem primeiro os érgaos internos. Um exemplo é o |Upus. Nesse caso, os pt meiros sintomas sao alteracao na urina. Depois 0 quadro vai se completando (as juntas incham, inflamam os muscu- los) e a doenga adquire caracteristicas reumaticas. Outro exemplo é a febre reumatica, doencga que acomete principalmente criancas e pode comecar pelo coracao e nao pelas articulacées. Alids, quanto menor a idade da crianga, maior proba- bilidade de comprometimento cardiaco. Portanto, embora nao seja facil fazer 0 diagnéstico exato desde o inicio, atu- almente, podemos contar com exames laboratoriais e um conhecimento maior das doencas, 0 que torna possivel ca- racterizar e tratar corretamente cada tipo de reumatismo. Exames Hoje existem 6timos recursos diag- nésticos que oferecem boa seguranca. Os reumatologistas conseguem com boa precisao diagnosticar com precoci- dade as doencas reumiticas.Cuidando da Satide Prevencdo Que tal tentar evitar tudo 0 que possa causar a artrose? O Dr. Paulo Camiz da algumas dicas para vocé iso de peso Na hora de carregar bolsas, malas e pacotes, divida os pesos igualmente nos dois lados do corpo. Levar tudo em um dos bracos pode trazer complica- c6es e dores na coluna. Sentar-se com conforto Apoie as costas no encosto da cadei- ra, de maneira que os joelhos fiquem acima do nivel do quadril e os pés fi- quem bem apoiados no chao. Se possi- vel, use ainda apoio para os pés e prefi- ra cadeiras com bracos, pois nao forcam a coluna e facilitam o ato de levantar. Levantamento de objetos Para levantar qualquer objeto do chao, dobre os joelhos (fique de céco- ras). Assim 0 peso serd absorvido pelos misculos das pernas e nao pela coluna vertebral. Jamais curve apenas as cos- tas para alcangar e levantar qualquer objeto, mesmo os mais leves. www.caseeditorial.com.br Entrar e sair do carro Tanto para entrar como para sair do automovel fique sentado, gire as per- nas e o tronco ao mesmo tempo (para dentro ao entrar; para fora ao sair do veiculo). £ importante evitar torcer as costas. Maximo alcance Use banco ou escada sempre que 0 ob- jeto estiver numa altura acima de sua ca- beca. Nunca estique as pernas nem force a coluna para alcangar 0 que deseja. Tratamentos E comum utilizar - e até abusar - de analgésicos, anti-inflamatérios e rela- xantes musculares quando se trata de dores nas costas. Muitas vezes um des- ses medicamentos pode bastar para conter a dor. Entretanto, o indicado é sempre procurar um especialista: a dor pode esconder algum problema mais sério e, em todos os casos, descobrir sua origem é fundamental para evitar 0 agravamento da condi¢ao.© Cuidando da Saude www.caseeditorial.com.br Tipos de reumatismo Veja alguns tipos de reumatismo classificados pela Sociedade Brasileira de Reumatologia Doengas difusas do tecido conjuntivo Estas doengas estaéo relacionadas com disturbios do sistema imunolégi- co, que passam a reagir contra uma cé- lula, tecido ou outro antigeno do pré- prio organismo: Lupus Eritematoso Sistémico; Artrite Reumatdide; Esclerose Sistémica; Doenca Muscular Inflamatéria (Polimiosite e Dermatomiosite); Sindrome de Sjégren; Policondrite Recidivante; Doenga Mista do Tecido Conjuntivo (Doen- ¢a de Sharp); Sindrome do Anticorpo Antifosfolipide; Espondiloartropatias Doenca inflamatéria da coluna verte- bral que pode ou nao causar artrite em articulacées periféricas e inflamacao em outros érgaos como 0 olho. Espondilite Anquilosante; Sindrome de Reiter; Espondiloartropatia da Psoriase; Espondiloartropatia das Doengas inflama- torias Intestinais; Espondiloartropatias Reativas;© Cuidando da Saude Vasculites Sistémicas Arterite De Takayasu; Granulomatose de Wegener; Arterite Temporal; Doenca de Behcet; Doengas osteometabolicas Doenga que afetam principalmente Os ossos. Osteoporose; Osteomaldcea; Doenca de Paget; Hiperparatiroidismo; Doengas Articulares Degenerativas Doengas degenerativas que afetam as articulagées. Osteoartrose Primaria; Osteoartrose Secunddria (secunddria a acromegalia, fraturas, md formacéo da articulacaoe ossos, etc); Artropatias Microcristalinas Doengas articulares causadas por mi- crocristais. Gota; Condrocalcinose Artrite por hidroxiapatita; Artrite por outros microcristais; Artropatias Reativas Doencas reumdticas associadas a proces- sos infecciosos. Artrites Infecciosas Infec¢do dentro da articulagéo Osteomielite (infeccdo no osso); Artrite Reativa (artrite secundaria a proces- so infeccioso localizado em outros locais Ex: Chlamidia, Viroses, Amidalite e etc); Febre Reumdtica; Doenca de Lyme; Reumatismos Extra-articulares Doengas que acometem estruturas préximas as articulagées, mas nao afe- tam a articulacao propriamente dita. Fibromialgia; Dor Miofascial ; Tendinites (de ombro, de extensores e flexo- res dos dedos, etc); Bursites (do ombro, do trocanter, etc); Esporées do calcéneo; Fasciite Plantar; Epicondilite; Artrites intermitentes Febre Familiar do Mediterraneo; Reumatismo Palindrémico; Hidrartrose intermitente; Diabetes mellitus Hipotiroidismo; Hiperteiroidismo; www.caseeditorial.com.br Tumores (6sseos, articulares, tecidos peri -articulares). Artropatias secundarias a outras do- engas ndo reumaticas Queixas osteo-articulares que podem ocorrer na evolucao de outras doencas.B Cuidando da Satide MITOS SOBRE O REUMATISMO ____ Reumatismo é doenca de velho? MITO! Em primeiro lugar 0 termo “reumatismo" é um termo popular con- sagrado para se referir a alguma das muitas doencas que podem ter mani- festacdes no sistema musculoesquelé- tico. Além disso, estas doencas podem ocorrer em qualquer faixa etaria. Reumatismo ataca no frio? MITO! O ambiente mais frio apenas aumenta a sensibilidade e a percep¢ao dolorosa, levando o paciente a acreditar que a doenga “atacou” por causa do frio. Reumatismo dd no sangue? MITO! Este é uma expressdo criada ha muitos anos pelos prdprios médicos para aqueles pacientes com dor e algu- ma alteracdo nos exames laboratoriais (“exames de sangue") sem que necessa- riamente houvesse doenca. www.caseeditorial.com.br Existem exames especificos para reumatismo? MITO! O termo “reumatismo" é vago como ja foi mencionado acima. Os exames, quando solicitados, levam em consideracdo a queixa e o exame fisi- co de cada paciente. A grande maioria deles 6 inespecifica e devem ser anali- sados com muito cuidado. Além disso, muitos destes exames podem estar al- terados em individuos saudaveis. Dor nas articulagoes significa reumatismo? MITO! Dor articular € uma manifesta- ao clinica como outra qualquer. Pode estar presente em diversas patologias sem qualquer relagao com*reumatismo’.© Cuidando da Saude www.caseeditorial.com.br Principais doengas reumdticas que atingem a populacao Artrite Reumatéide Atinge cerca de 1% da populacdo. Afeta varias articulagdes ao mesmo tempo. Artrose € a doenca reumatica mais comum. Atinge principalmente as articulacées dos joelhos, quadris, maos e coluna. Tendinite Inflamacao e degeneracao do tendao. Gota Esta relacionada ao metabolismo do Acido urico no organismo. Osteoporose Provoca fragilidade nos ossos e facili- dade de fratura. Lupus Doenga autoimune e crénica que se manifesta em qualquer parte do corpo. Espondilite Anquilosante Doenga infamatéria e crénica. Atinge a coluna e as articulagées periféricas. Fibromialgia E.uma sindrome cronica pouco conhe- cida, porém muito comum em mulheres.ARTROSE www.caseeditorial.com.br Também conhecida como bico de papagaio, é causada pelo atrito entre as vértebras. “Depois de algum tempo, surge uma espécie de calcificagdo, que pode comprimir alguns vasos sanguineos ou ner- vos’; explica o Dr. Paulo Camiz, geriatra e clinico geral da USP e do Hospital das Clinicas. Inimigos da artrose: Excesso de peso: E 0 maior inimigo da coluna. Como explica o dr. Goldenberg em seu livro, ao aumentar 10 quilos do peso adequado, o risco para a coluna aumenta em 25%. Sedentarismo: A coluna agradece a pratica de exercicios. Varios fatores fazem das atividades fisicas grandes colaboradoras do corpo. Entre eles: fortalecimento muscular, aumento da flexibilidade e melhora da irrigacao sanguinea das fibras musculares da re- giao dorsal. Carregar peso de forma excessiva: Apoiar bolsas ou sacolas pesadas em um s6 lado do corpo pode agravar as dores na coluna. Cigarro: Tem substancias que prejudi- cam a circulacao sanguinea. A menor irrigagao dos vasos nos discos vertebrais que protegem a coluna faz com que esses percam a maleabilidade. Como sua fungao é absorver os impactos que a coluna sofre no diaa dia, é como se ficds- semos sem nosso “amortecedor” natural. Idade: E 0 unico fator de risco que nao pode ser alterado. As pessoas com mais de 60 anos tém mais chances de sofrer de dores na coluna. O que pode ser feito é desenvolver a consciéncia cor- poral ao longo da vida. Falta de consciéncia corporal: Saber como levantar da cadeira e da cama, como se sentar adequadamente, como se vestir e até escovar os dentes e cortar os alimentos, faz parte da consciéncia corporal. Reeducacéo Postural: Adotar habitos de vida saudaveis, como praticar ativi- dades fisicas, manter o peso adequado e nao fumar, colabora para a satide da coluna. Entretanto, boa parte das dores é causada por problemas de postura in- correta. Nesses casos, além dos habitos saudaveis é preciso se valer da reeduca- 40 postural. @® Cuidando da Satide MITOS SOBRE A ARTROSE Artrose ndo tem cura conhecida? VERDADE! Os sintomas podem ser amenizados com tratamentos. Mas nao curados por completo. A incidéncia de artrose em ho- mens e mulheres é igual? MITO! Estudos apontam que as mu- Iheres representam 61% dos pacientes que sofrem com essa patologia. O excesso de peso aumenta os sintomas da artrose? VERDADE! Quem esta acima do peso acaba forgando mais as articulacdes para sustentar 0 corpo. O joelho, por exemplo, é a parte mais afetada, com sintomas em mais de 80% das pessoas com mais de 41 anos. www.caseeditorial.com.br Pessoas idosas que sofrem com a doenga vao ficar incapacita- das em algum momento? MITO! Apesar de nao ter cura, 0 diagnéstico precoce e os tratamentos adequados podem frear a progressao da doenca e fazer com que o paciente tenha boa qualidade de vida e realize suas atividades normalmente. Quem carregou muito peso du- rante a vida desenvolve sinto- mas da artrose? VERDADE! Essa doenca pode apare- cer por origem de habitos como: Mé postura; Levantamento de peso em excesso; Esforgos repetitivos; Atualmente, cerca de 20% dos adul- tos brasileiros tem a doenca por exces- so de exercicios fisicos.® Cuidando da Satide Sintomas Desconforto articular ou ao redor das articulagées; Cansaco; Dores; Deformidades; a Ke Limitagao da fungdo articular; Dor ou rigidez no local ao acordar; Dificuldade de subir ou descer escadas e fazer caminhadas longas; Aumento do liquido intra-articular; Calor local; Falta de movimentos completos; Artrose no joelho Esse tipo de artrose tem se tornado cada vez mais comum. O desenvolvimen- to dessa doenca esta diretamente relacio- nado com exercicios que exigem impac- tos repetitivos, excesso de peso e outros. O processo de degeneracado também é 0 desgaste da cartilagem, como vimos no caso da coluna. Quando esta em estagios mais avencados, a dor fica muito forte.Artrose na coluna Para clarear a sua mente, a artrose é a forma mais comum de reumatismo. E uma das doencas mais corriqueiras em pessoas com mais de 60 anos. A artrose vertebral (na coluna) é definida como um estado progressivo de deterioracao vertebral, 0 que causa uma erosao da cartilagem 6ssea. A cartilagem é um tecido esbranqui- gado e elastico que cobre a superficie do osso. A funcdo dela é absorver o peso e fazer com que tenhamos uma mobilidade articular maior. E é exata- mente nesse ponto que ocorre a dege- neracao que evoluira para artrose.Nas ma@os Mais frequente em mu- Iheres, ela compromete as articulagées proximas as unhas. A evolucdo é lenta e comeca com vermelhidao na _regiao acompanhada de dor, as articulagées ficam duras € irregulares. A gravidade pode va- riar, hd casos de desloca- mento do polegar e dor muito forte para segurar objetos. Nos pés E um defeito da posicao dos ossos que formam o famoso joanete. Os prin- cipais sintomas sdo a dor e a rigidez das articulagdes e pode ser causado por idade avancada, alguma fratura ou até mesmo 0 reumatismo. Ela pode ser tra- tada com cirurgias, que hoje em dia sao bem menos agressivas, ou com fisiote- rapias e palmilhas. ®Cuidando da Satide No quadril Aartrose no quadril gera um desgas- te na articulacdo nessa regido e gera sintomas como: Dores na regido ao andar, Sensacdo de dorméncia ou formigamento das pernas Causas Traumatismo, como ocorre num acidente de viacao; Desgaste articular tipico da idade; Doenca inflamatéri Tratamento para artrose de quadril Otratamento pode ser feito por meio de medicamentos, fisioterapia ou cirur- gia, nos casos mais graves, para reparar a articulacdo com uma prétese. Nos casos mais amenos, pode-se tratar com exercicios, como 0 Pilates, por exemplo, que melhora a postura e enrijecem os musculos. www.caseeditorial.com.br Fisioterapia para artrose de quadril Deve ser feita diariamente e com orientacao médica, o tipo de tratamen- to vai variar de acordo com o grau de comprometimento da articulacao. Cirurgia para artrose de quadril Acirurgia deve ser realizada quando os medicamentos nao surtem efeito. A pes- soa sente muitas dores e dificuldade para andar. Nessa cirurgia, remove-se parte do sso do quadril e do osso da coxa e colo- ca-se uma prétese. A recuperacao é lenta e pode levar até um ano, fazendo 0 trata- mento junto com a fisioterapia.®@ Cuidando da Satide www.caseeditorial.com.br ARTROSE E ALIMENTACAO Ha algum tempo, os especialistas diziam que nao havia nenhuma rela¢do entre as doencas reumaticas e a alimentacao. Mas hoje em dia, essa opiniao mudou e es- tudos mostram que a alimentacao saudavel é um fator muito importante no caso das doencas reumaticas. Ingerir alimentos inadequados pode desencadear ou agravar os sintomas de ar- trose e reumatismo. Por outro lado, existem alimentos que amenizam os sintomas > e previnem 0 agravamento. Definindo alimentagdao sauddvel Alimentos que devem ser eliminados Produtos de origem animal: carne de porco, gado, (principalmente os mitidos, figados, rins) e ovos. Embutidos e os enlatados: de modo geral, principalmente presuntos, fiam- bre, mortadela e Bacon. Peixes: mariscos e peixes defumados. Legumes: batatas, espinatre, espargo e milho-doce. Cereais: trigo, cevada, centeio e milho. Frutas: 0s citricos e também seus sucos (sumos). Bebidas: sucos industrializados, refrige- rantes, bebidas alcodlicas. Laticinios: leite de vaca, queijos e manteigas. Oleos e gorduras: dleo de milhoe margarina. Hidratos de carbono refinados: acuicar e farinha branca. Outros: frutos secos, café, chd-preto, alimentos com aditivos, cacau e seus derivados (chocolates).® Cuidando da Satide CASE EDITORIAL Diversos assuntos para diversos gostos! Alimentos que devem ser consumidos Leite-de-soja. Frutas. Saladas. Produtos animal: ovelha (borrego) peru, colhe e frango. Peixe: salmao, cavala, sardinha, trutas arenque. Legumes: abdbora, alcachofra, alface, batata-doce cenoura, aipo, alho-fran- és, nabo, cebola, alho e couve. Frutas: ameixa, ameixa seca, abacaxi, banana, cereja framboesa, ma¢a, melao, mirtilo, pera, morango e uva. Sucos naturais: de frutas e de vegetais. Cereais: arroz, aveia, lentilhas, sésa- mos, (gergelim). Laticinios: leite, queijo, iogurte, marga- rina de soja, leite de sésamo, (gergelim) leite de linhaca. Oleos e gorduras: 6leo de linhaca, 6leo de girassol e azeite de oliva. Aromdticas e condimentos: canela, gengibre. Frutos secos: améndoas, noz, tamaras. Chds: chd-verde. Lembrando que para o tratamento correto, deve-se, sempre, ter a ajuda de um especialista. £ @ /caseeditoriat Site: www.caseeditorial.com.br + Loja: www.loja.caseeditorial.com.brSE cag is ac uit W F scaseeaitorial www.caseeditorial.com.br CASE