You are on page 1of 60

Format Buku Log untuk U

No

Tanggal

Kode Kasus

Kegiatan
Diagnosis

Jenis
Kelamin
5

Usia
(tahun)
6

Sindrom
Dispepsia

34

VL Labia
mayora et anus

Obs Febris

VE Multipel

47

ISPA

Gingivitis

15

Sindrom
Dispepsia

60

Abses
Peridental

20

Urtika e.c Insect


bite

21

Demam Tifoid

Sindrom
dispepsia

70

Dermatitis
Kontak Alergi

39

Ca Nasofaring +
Visus turun
mendadak

46

Diare Akut +
Dehidrasi
ringan sedang

Sindrom
Dispepsia

32

Obs Febris

32

Sindrom
Nefrotik

20

ISPA

31

Susp. TB Paru

9 bulan

vulnus
laceratum di
alis, + riwayat
pingsan
berulang

24

Diare Akut +
Dehidrasi
ringan sedang

5 bulan

Infeksi pasca
abortus
inkomplit dd ISK

38

Perdarahan
pada
Keganasan
rongga mulut

39

Sindrom
Dispepsia &
ISPA

31

Febris hari ke 34 suspek


Dengue Fever

Gingivitis

14

cephalgia post
Trauma Capitis

40

abdominal pain
e.c suspek
Abortus
insipiens pada
G2P1AO

27

Abdominal pain
ec. Suspek
Peritonitis

20

Kejang Demam
Sederhana

Vulnus
Amputatum;
amputasi 2
segmen digiti II

22

Animal bite
(dog bite)

ISPA

Gingivitis

15

Sindrom
Dispepsia

60

Abses
Peridental

20

Urtika e.c Insect


bite

21

Demam Tifoid

Sindrom
dispepsia

70

Trauma tumpul
abdomen curiga
ruptur ginjal

35

perdarahan
masiv pasca
lakalantas

25

Nyeri dada e.c


STEMI Inferior

Dyspnea e.c
Edema Akutma
Paru

Kejang Demam
Sederhana

Hypovolemic
syok et causa
Hematemesis
Melena e.c susp
pecah varises
esofagus

62

perdarahan
masiv pasca
lakalantas

45

Anuri et. Causa


kejengkolan

25

abdominal pain
e.c susp Ileus
obstruktif

42

dyspnea e.c
Eksaserbasi
Akut Asma
Bronkial

32

Ulkus pedis

Hipertensi
Grade II

50

Insect bite

48

Rhinitis virus

Pneumonia
ringan

Rhinofaringitis

Vulnus
Ekskoriatum

25

ISPA &
Dispepsia

25

Gastritis, Carpal
Tunnel
Syndrome,
Hipertensi
Grade I

41

Brongkitis &
Asma Brongkial
Intermitten

13

Skabies &
Infeksi
Sekunder

34

Skabies &
Infeksi
Sekunder

Suspek fraktur
maksilofasial,
laserasi
palatum durum,
suspek dislokasi
temporomandib
ular joint,
vulnus
ekskoriatum

40

Cedera kepala
ringan & Vulnus
Ekskoriatum

11

Suspek
Appendisitis
Akut

28

Dermatitis
Kontak Alergi

11

Dismenore &
Gastritis

18

Infeksi Saluran
Kemih Bawah

32

Diare Koleriform

45

hipertensi Grade

50

Varicella

17

Herpes zooster &


Cedera
Kepala
Ringan +
Vulnus
Laseratum
et Regio
Supraorbital
Sinistra,
Laki-laki, 26
tahun
Retensio

50

26

80

16

Urine ec BPH
Tentamina
Suicidum +
Vulnus scissum
et distal
antebrachii
anterior sinistra

Vulnus
Laceratum
et falang III
digiti V
manus
dekstra
Ulkus
diabetikum
+ diabetes
melitus tipe
II

67

Gastroesofageal
Refluks Disease
(GERD)

13

16

17

Tonsilofaringitis
akut
A

ISPA & Tinea Crur

ISPA & Kecacinga

1tahun 6
bulan
P

Diare Akut
tanpa dehidrasi
& ISPA

2tahun

Miliaria Rubra &


Rinitis Virus
A

1tahun 7
bulan
L

Osteoartritis

47

Hipertensi
Grade II &
Suspek
Kardiomegali
A

Diabetes
Melitus tipe 2 &
Diabetic
Neuropathy

Tension
headache &
Gastritis &
Pelvic
Inflamatory
Disease
Hipotensi &
Furunkel

55

55

42

36

4tahun
6bulan

42

19

22

Pioderma
A

CKB + Suspek
Fraktur Basis
cranii Open
fracture 1/3
proximal tibia
sinistra + Open
fracture 1/3
medial femur
dextra

Vulnus
Laceratum et
Scalp
Susp fracture
clavicula dextra
+ Vulnus
Laceratum et
Genu Sinistra

Closed Fracture
1/3 distal Cruris
Dextra +
Suspek Closed
Fracture Femur
Sinistra

Ankle Sprain
B

40

15

41

40

23

2tahun
2bulan

48

Common Cold
A

Diare
Disentriform

Rhinosinusitis
Kronik

Dispepsia
A

Mikrosefal &
ISPA

Dermatitis
Kontak Alergi &
Hipotensi
A

Osteoartritis +
Dyspepsia +
Dermatitis
Kontak Iritan

49

Iskialgia +
Diabetes
Melitus tipe 2 +
Hipertensi
Grade 1

66

6 bulan

1 tahun 6
bulan

26

Impetigo
Krustosa & ISPA
A

Oxyuriasis

Sindrom
Konversi +
dispepsia

Asma Brongkial
Intermitten +
ISPA + Gizi
Buruk
Rhinosinusitis
Kronik

Suspek
Osteosarkoma

Cidera Kepala
Ringan +
Subgaleal
Hematome +
Vulnus
Ekskoriatum et
manus dextra

Osteoartritis &
vertigo suspek
Meniere
Disease
Hipertensi
Grade II +
tension type
headache +
fibromyalgia +
Hemmorrhoid
Interna grade II

40

52

54

40

Tinea Manus et
Pedis & ISPA
A

Fraktur
tengkorak
terbuka et
frontal dextra +
Vulnus
Laseratum et
parietal dextra
+ Vulnus
Laseratum et
maxilla dextra
+
VulnusLLaseratu
m et labia
superior dan
inferior +
fraktur terbuka
1/3 distal radius
dekstra grade 1
(Dead on
Arrival)

37

60

9 bulan

27

Konjungtivitis
Bakterialis
A

Otitis eksterna
A

CKR +
hematoma
orbita sinistra +
laserasi gingiva
+ suspek open
fracture 1/3
proximal cruris
dextra grade 1

katarak senilis
+ Hipertensi
Stage II

Dacryosistitis
akut

63

52

21

44

31

45

21

48

Urtikaria +
Pioderma
A

Colic Abdomen
Susp Colitis
Ulcerative

Liken Simplek
Kronik + ISPA
A

Fraktur terbuka
falang II digiti IV
manus sinistra
grade 1

CKR + Suspek
fraktur os nasal
+ Vulnus
Laceratum et
supraorbital
sinistra & nasal
+ hematoma
subgaleal

Vulnus
laseratum penis

CHF NYHA 2 +
Hipertensi
Stage II +
Goiter Non Toxic

65

23

30

65

35

16bulan

61

Mastitis
A

Dispepsia +
Tinea Cruris

Kejang Demam
Kompleks
LBP Susp
Spondilitis TB
(DD: HNP,
Spondilosis) +
Susp TB Paru
Angina Pectoris
+ Hipretensi
Stage 1

kongtivitis virus
A

Diare akut
koleriform +
vomitus

LBP susp
Spondilosis +
ISPA

58

58

11

47

17

35

42

20

30

Menometrorrha
gi
A

VL scalp +
frakture calvaria
+ traumatic
amputation
digiti V manus
sinistra + susp
closed fracture
supracondilar
sinistra

Corpus alienum
et manus dextra

Rhinitis alergi
A

Kista ganglion
et palmar
dextra
Traumatic
amputation et
phalang distal
digiti I manus
dextra
Typhoid fever +
anemia gravis

Typhoid fever
A

omphalitis
A

22

Talipees
equnoivarus
bilateral + ISPA

Suspek Anemia
Hemolitik

11

LBP ec
spondilosis +
myalgia

54

23

39

22

Vaginal
candidiasis

Serumen
Impaction
A

Fascitis
plantaris
A

Corpus alienum
et cavum nasal
dextra
Hordiolum
Internum
Palpebra
Superior dextra
Open fracture
humerus dextra
grade 3C +
susp closed
fracture
antebrachii
dextra

Syok
Hipovolemik ec
diare akut
koleriform +
ketoasidosis
diabetik
Susp ulkus
peptikum

42

21

19

82

1tahun
8bulan

40

55

23

snike bite
A

Tumor
intraabdomen
susp karsinoma
uteri (DD:
mioma uteri) +
susp edema
paru +
dyspepsia

Impetigo bulosa
A

Susp Fraktur
skapula sinistra
+ Vulnus
Laceratum et
labia oris
superior

Presyok
hipovolemik ec
diare akut
koleriform +
dispepsia tipe
ulkus
Malaria
falciparum +
dispepsia

at Buku Log untuk Usaha Kesehatan Perorangan


Catatan dan Usulan
Pendamping terhadap
kinerja
Tatalaksana
7
Non Medikamentosa : Anjurkan pasien untuk tidak
mengkonsumsi makanan pedas, terlalu asam dan
bersantan,anjurkan pasien memiliki pola makan yang
teratur. Medikamentosa : Ranitidin 2 x 1 tab; Antasida
3 x 1 tab
Non Medikamentosa : Wound Care. Medikamentosa :
Amoxilin 3 x 250 mg; PCT 3 x 250 mg
Non Medikamentos : Anjurkan pasien kurangi
aktivitas, beristirahat, asupan makanan
dipertahankan tetap baik. Medikamentosa :
paracetamol 3 x250 mg; Ambroxol Syr 3 x 15 mg
NonMedikamentosa : Wound Care. Medikamentosa:
Tramifen 3 x 1 ; Amoxilin 3 x 500 mg
Non Medikamentos : Anjurkan pasien kurangi
aktivitas, beristirahat, asupan makanan
dipertahankan tetap baik. Medikamentosa :
paracetamol 3 x 1 cth; Ambroxol Syr 3 x 1 cth
Non Medikamentosa: edukasi pasien mengenai
pentingnya menjaga higiene mulut untuk mencegah
berulangnya kejadian serupa.Medikamentosa :
Klindamisin 2 x 150 mg, Neuralgad 3 x 1 tab.
Konsultasi : pasien disarankan segera konsultasi ke
dokter gigi
Non Medikamentosa : Anjurkan pasien untuk tidak
mengkonsumsi makanan pedas, terlalu asam dan
bersantan,anjurkan pasien memiliki pola makan yang
teratur. Medikamentosa : Lokev 1 x 1 tab; Antasida 3
x 1 tab
Non Medikamentosa : Anjurakan pasien untuk
menjaga Oral Hygiene, segera ke dokter gigi.
Medikamentosa : Amoxilin 3 x 500 mg; Pct 3 x 500
mg
Non Medikamentosa : Hindari menggaruk ruam,
jangan gunakan bahan2 iritatif untuk mengihilangkan
gatal. Medikamentosa : CTM 3x 4 mg. Dexametason
1x 1 tab

Non Medikamentosa : Tirah baring, diet makanan


lunak, asupan air harus mencukupi. Medikamentosa :
Ceftriakson 2 x 300 mg IV, Ranitidin 2 x 15 mg IV,
Antrain 3 x 120 mg IV.
Non Medikamentosa : Anjurkan pasien untuk tidak
mengkonsumsi makanan pedas, terlalu asam dan
bersantan,anjurkan pasien memiliki pola makan yang
teratur. Medikamentosa : Ranitidin 2 x 1; Antasida 3 x
1 tab
Non Medikamentosa : semntara hindari bersentuhan
dengan pemicu alergi (kegiatan memotong rumput).
Edukasi pasien agar Obat diminum secara teratur.
Medikamentosa : Cetirizin 1 x 1 tab; Dexametason 1 x
1 Tab
Non Medikamentosa : Anjurkan pasien untuk rutin
kontrol ke dokter spesialis mata, selain ke spesialis
THT. Konsultasi : Pasien dikonsultasikan ke dokter
spesialis mata
Non Medikamentosa : Anjurkan orang tua pasien
untuk tetrap memberi asupan nutrisi yang baik
kepada pasien; awasi urinasi pasien. . Medikamentosa
: IVFD Ringer asetat 25 tpm mikro. Cotrimoxazol sirup
2 x 1 cth; zink 1 x 1o mg, L-Bio 2x 1 sachet
Non Medikamentosa : Anjurkan pasien untuk tidak
mengkonsumsi makanan pedas, terlalu asam dan
bersantan,anjurkan pasien memiliki pola makan yang
teratur. Medikamentosa : Ranitidin 2 x 1; Antasida 3 x
1 tab
Non Medikamentos : Anjurkan pasien kurangi
aktivitas, beristirahat, asupan makanan
dipertahankan tetap baik. Medikamentosa :
paracetamol 3 x 500 mg; divens 1 x 1
Non Medikamentosa : Pasang kateter, batasi
konsumsi air putih, anjurkan pasien bed rest, diet
rendah protein. Medika mentosa : Rawat inap.
Captoptril 3x25 mg; Simvastatin 1 x 10mg; Furosemid
1x20 mg; Spironolacton 1 x 100mg; Metil Prednisolon
3 x 20 mg. KOnsultasi : Konsul ke dokter spesialis
penyakit dalam
Non Medikamentosa : Jaga pola makan agar radang
tidak semakin memberat. Medikamentosa : GG 3x 1,
CTM 3x1, Ambroxol 3x1, PCT 3x1

Non medikamentosa : saranakan orang tua untuk


melakukan Tes Mantoux untuk menegakkan atau
menyingkirkan diagnosa TB paru pada anak. Pastiakn
agar anak tidak berdekatan lagi dengan anggota
keluarga yang terindikasi terinfeksi TB paru.
Medikamentosa : Ambroxol syr 3 x 1/2 cth
Non medikamentosa : Haeting subkutis , Wound care,
anjurkan keluarga pasien perhatikan lingkungan
sekitar pasien agar tidak membahayakan pasien.
Medikamentosa : Amoxilin 3 x 500 mg; Paracetamol 3
x 500 mg
nonmedikamentosa : Minta orang tua untuk awasi
urinasi anaknya, minta orang tua untuk perhatikan
asupan cairan anak, sarankan orang tua untuk tidak
menggunakan pampers. Medikamentosa : PCT drop 4
x 0,7cc; zink 1 x 10 mg; l-Bio 2 x 1 sach; Cotrimoxazol
syr 2 x 1 cth
medikamentosa : Cefotaxime injeksi 2 x 1 gr IV,
ranitidin 2 x 50 mg IV, Paracetamol tab 3 x 500 mg.
Saran : sarankan pemeriksaan USG Gynekologi.
Konsultasi : Konsul dokter Spesialis Obstetri dan
Ginekologi
Nonmedikamentosa: Anjurkan pasien untuk
berkonsultasi dengan dokter yang ahli dalam bidang
penyakit pasien. Stabilkan TTV pasien, waspadai
tanda terjadinya syok hipovolemik. Medikamentosa :
IVFD NS, guyur 500 cc dalam 2 jam; tramadol drip 1
ampul dalam 500cc NS. Konsultasi : Rujuk ke RSUD dr.
Soedarso (terdapat dokter spesialis bedah mulut
disana)
Mendikamentosa : Rawat Jalan. PCT 3 x 500 mg; CTM
3 x 4 mg; GG 3 x 1; Ambroxol 3 x 1; antasida 3 x 1;
Ranitidin 2 x 1
Non Medikamentosa : baeri anak asupan makanan
dan minuman yang memadai, observasi TTV, urinasi
dan waspasai adanya tanda-tanda perdarahan.
Medikamentosa : Rawat ianap. Guyur IVFD Ringer
asetat 120 cc dalam 2 jam, selanjutnya 50 tpm mikro
per menit. Paracetamol sirup 3 x 1 cth, ranitidin 2 x
15 mg, ambroxol sirup 3 x 1 cth
Non Medikamentosa: edukasi pasien mengenai
pentingnya menjaga higiene mulut untuk mencegah
berulangnya kejadian serupa.Medikamentosa :
Klindamisin 2 x 150 mg, Neuralgad 3 x 1 tab.
Konsultasi : pasien disarankan segera konsultasi ke
dokter gigi

Non Medikamentosa : edukasi pasien tentang gejala


peningkatan tekanan intrakranial, bila dalam 48 jam
gejala tersebut kembail muncul, OS dianjurkan
datang kembali ke RS. Medikamentosa : Pirabrain 3 x
1 tab; Paracetamol 3x500 mg tab; metoclorpamid 3x1
tab.
Non Medikamentosa : Tirah baring, edukasi keluarga
akan kemungkinan sudah terjadi keguguran.
Medikamentosa : IVFD NS 20 tpm makro, Cefotaxim
inj 2x1 gr.
Medikamentosa: Rawat inap. Tramadol IV 1x 50 mg.
IVFD D5, Ranitidin 2 x 50 mg IV, Ondansetraon 3 x 4
mg IV; Ceftriaxon 2 x 1 gr IV. Konsultasi : Konsul
dokter spesialis penyakit dalam
Non Medikamentosa : edukasi keluarga pasien agar
tidak terlalu khawatir. Edukasi keluarga pasien akan
adanya kemungkinan kejang berulang;
Medikamentosa : Stesolid sup 5 mg 1 x per rectal. Pct
Sup 1 x 125 mg per rectal. Rawat Inap, observasi
selama 24 jam. obat2an : PCT drop 4x o,6 cc, IVFD RL
40 tpm mikro.
Non Medikamentosa : tenangkan, pasien, wound care,
Haecting situasi. Medikamentosa : suntikkan Lidokain
untuk anestesi topikal, irigasi luka dengan NaCl.
Konsultasi : Konsul dokter Spesialis Ortopedi
Non Medikamentosa: Anjurkan keluarga untuk amati
anjing yang telah menggigit OS. Bila anjing mati
dalam 21 hari segera periksakan dan bawa pasien k
RS, wound toilet. Medikamentosa : Tramifen 3 x 1 tab.
Amoxilin 3 x 500 mg tab
Non Medikamentos : Anjurkan pasien kurangi
aktivitas, beristirahat, asupan makanan
dipertahankan tetap baik. Medikamentosa :
paracetamol 3 x 1 cth; Ambroxol Syr 3 x 1 cth
Non Medikamentosa: edukasi pasien mengenai
pentingnya menjaga higiene mulut untuk mencegah
berulangnya kejadian serupa.Medikamentosa :
Klindamisin 2 x 150 mg, Neuralgad 3 x 1 tab.
Konsultasi : pasien disarankan segera konsultasi ke
dokter gigi

Non Medikamentosa : Anjurkan pasien untuk tidak


mengkonsumsi makanan pedas, terlalu asam dan
bersantan,anjurkan pasien memiliki pola makan yang
teratur. Medikamentosa : Lokev 1 x 1 tab; Antasida 3
x 1 tab

Non Medikamentosa : Anjurakan pasien untuk


menjaga Oral Hygiene, segera ke dokter gigi.
Medikamentosa : Amoxilin 3 x 500 mg; Pct 3 x 500
mg
Non Medikamentosa : Hindari menggaruk ruam,
jangan gunakan bahan2 iritatif untuk mengihilangkan
gatal. Medikamentosa : CTM 3x 4 mg. Dexametason
1x 1 tab
Non Medikamentosa : Tirah baring, diet makanan
lunak, asupan air harus mencukupi. Medikamentosa :
Ceftriakson 2 x 300 mg IV, Ranitidin 2 x 15 mg IV,
Antrain 3 x 120 mg IV.
Non Medikamentosa : Anjurkan pasien untuk tidak
mengkonsumsi makanan pedas, terlalu asam dan
bersantan,anjurkan pasien memiliki pola makan yang
teratur. Medikamentosa : Ranitidin 2 x 1; Antasida 3 x
1 tab
Medikamentosa : IVFD RL 20 tpm makro; tramadol 50
mg IV; Ceftriaxon 1gr injeksi,. Saran : lakukan rujukan
ke Rumah Sakit dengan konsulen Spesialis Bedah
Urologi
Nonmedikamentosa: lakukan wound care dan
heaecting luka yang sedang mengalami perdarahan
masif. IVFD NS guyur 1000 cc secepatnya, observasi
TTV. Medikamentosa : setelah pasien stabil, TTV stabil
pasien dirawat inap untuk observasi kemungkinan
anemi pasca perdarahan.
Non Medikamentosa : O2 5L/menit, tirah baring,
batasi aktivitas, Foley Catheter, batasi intake cairan,
diet rendah serat, diet lunak. Medikamentosa :
Tromboaspilet 320 mg,clopidogrel 300 mg, ISDN 5 mg
sublingual. Konsul ke Spesialis penyakit dalam
Non medikamentosa : 5 L/menit; tirah baring, pasang
kateter. Medikamentosa : Furosemid 60 mg IV;
spironolakton 1x100 mgKonsul ke Sp. PD
Non Medikamentosa : edukasi keluarga pasien agar
tidak terlalu khawatir. Edukasi keluarga pasien akan
adanya kemungkinan kejang berulang;
Medikamentosa : Stesolid sup 5 mg 1 x per rectal.
Rawat Inap, observasi selama 24 jam. obat2an : PCT
drop 4x o,5 cc, IVFD RL 40 tpm mikro.

Non Medikamentosa : Pasang NGT, anjurkan pasien


puasa Tirah baring, Puasa, edukasi keluarga pasien
untuk mendukung puasa. Medikamentosa : IVFD NaCl
0,9% 20 tpm makro. Ranitidin IV 2x 50 mg,
ceftriakson 2 x 1 gr iV. Saran ; Konsultasikan ke
dokter Spesialis BedahNGt, .

Nonmedikamentosa: lakukan wound care dan


heaecting luka yang sedang mengalami perdarahan
masif. IVFD NS guyur 1000 cc secepatnya, observasi
TTV. Medikamentosa : setelah pasien stabil, TTV stabil
pasien dirawat inap untuk observasi kemungkinan
anemi pasca perdarahan.
Medikamentosa : IVFD NaCl 0,9% 20tpm drip Na
Bicarbonat 1 flacon, IV Na Bicarbonat 1 flacon,
Tramadol 3x 50 mg IV, Buscopan 2x1 ampul
Non Medikamentosa : Pasang NGT, anjurkan pasien
puasa. Medikamentosa : IVFD NaCl 0,9% 20 tpm
makro. Ranitidin IV 2x 50 mg, ceftriakson 2 x 1 gr iV.
Saran ; Konsultasikan ke dokter Spesialis Bedah
Medikomntosa : Nebulizer Combivent 1 tube,
Aminofilin injeksi 1/2 ampul, 1/2 ampul drip dalam
D5. Bricasma 3x 0,3cc SC.
Nonmedikamentosa: Rawat luka;
Medikamentosa: Amoxicillin 3 x Cth 1 1/2;
Paracetamol 3x 1/3 tab;
Nonmedikamentosa: olahraga aerobik minimal 3
hari/minggu (selama 30 menit)
Medikamentosa: Captopril 3x25mg; Hidroklorotiazid
1x12,5mg
Medikamentosa: Dexamethasone 3x0,5mg; CTM
3x4mg
Nonmedikamentosa: Hindari gorengan, air es/dingin
Medikamentosa: CTM 3x 1/2tab; GG 3x
1/2tab; Vitamin C 3x 1/2 tab
Nonmedikamentosa: edukasi ibu agar kontrol 2 atau 3
hari kemudian dan kembali segera ke
Puskesmas/dokter jika anak bertambah sesak, tidak
mau makan atau minum, atau penurunan kesadaran
Medikamentosa: Kotrimoksazol 2x Cth 1
(240mg); PCT 3x 150mg ; CTM 3x 1/3 tab; GG 3x
1/3tab; vitamin B complex 3x 1/3tab

Nonmedikamentosa: Hindari gorengan, air es/dingin;


Banyak minum air hangat
Medikamentosa: Amoxicillin 3x Cth 1; PCT 3x 1/3tab;
CTM 3x 1/3 tab; GG 3x 1/3tab
Nonmedikamentosa: rawat luka;
Medikamentosa: Asam mefenamat 3x500mg;
Amoxicillin 3x500mg
Nonmedikamentosa: Hindari es, air dingin, gorengan;
Makan teratur
Medikamentosa: Amoxicillin
3x500mg; Paracetamol 3x500mg; Ambroxol 3x30mg;
CTM 3x4mg; Antasida 3x1tab
Nonmedikamentosa: Makan teratur dan kurangi
konsumsi garam; Olahraga teratur (jalan santai 30
menit sehari, minimal 3x seminggu); Kurangi aktivitas
yang membebani kerja kedua tangan.
Medikamentosa: Antasida 3x1tab;
Ranitidin 2x1tab; Hidroklorotiazid 1x1tab; Vitamin B
Complex 3x1tab
Nonmedikamentosa: Banyak minum air hangat;
Hindari es, air dingin, gorengan; Hindari debu, polusi,
asap. Medikamentosa: Amoxicillin 3x500mg;
Ambroxol 3x30mg; Salbutamol 3x4mg

Nonmedikamentosa: Edukasi agar membawa anggota


keluarga serumah untuk berobat; Edukasi untuk
membunuh parasit pada pakaian dengan merebus
pakaian yang digunakan
Medikamentosa: Amoxicillin 3x500mg; CTM 3x4mg;
Gamexan solution (oles ke seluruh bagian tubuh dari
leher ke bawah pada malam hari. mandi setelah 8
jam kemudian)

Nonmedikamentosa: Edukasi agar membawa anggota


keluarga serumah untuk berobat; Edukasi untuk
membunuh parasit pada pakaian dengan merebus
pakaian yang digunakan
Medikamentosa: Amoxicillin 3xCth 1; CTM 3x1/3mg;
Gamexan solution (oles ke seluruh bagian tubuh dari
leher ke bawah pada malam hari. mandi setelah 8
jam kemudian)

Nonmedikamentosa: wound toilet; tampon hidung.


Medikamentosa: IVFD RL 500 cc (15 tpm); Inj
Tramadol 100mg (IV), Inj Vitamin K (IM); rujuk ke
RSUD dr. Soedarso

Nonmedikamentosa: wound toilet; edukasi untuk


segera membawa pasien ke rumah sakit/puskesmas
jika dalam 24 jam pertama pasien tampak:
mengantuk & sulit dibangunkan, sakit kepala yang
semakin berat, mual & muntah, gelisah, meracau,
bingun. Medikamentosa: Asam mefenamat
3x250mg; Amoxicillin 3x250mg.
IVFD RL 500 cc (15 tpm); Domperidon 3x1tab; Rujuk
ke RSUD dr. Rubini
Nonmedikamentosa: Hindari agen pencetus.
Medikamentosa: Betametasone Ointment (2x
sehari); CTM 3x4mg; Metilprednisolon 2x4mg
Nonmedikamentosa: makan teratur, manajemen
stress
Medikamentosa: Asam Mefenamat
3x500mg; Antasida 3x1tab; Ranitidin 2x150mg.
Nonmedikamentosa: Banyak minum, hindari
menahan BAK
Medikamentosa: Ciprofloxacin
2x500mg; Asam Mefenamat 3x500mg; Vitamin B
Kompleks 3x1tab
Nonmedikamentosa: Diet biasa Medikamentosa:
Tetracyclin 4x500mg; Loperamid 3x1tab; Paracetamol
3x1tab; oralit (setiap kali BAB cair)
Nonmedikamentosa: Diet rendah garam, Olahraga
(jalan santai selama 30 menit sehari, selama minimal
3x seminggu)
Medikamentosa:
Captopril 3x25mg; Hidroklorotiazid 1x12,5mg;
Vitamin B Compleks 3x1tab
Nonmedikamentosa: edukasi untuk tidak menggaruk
atau memecahkan vesikel
Medikamentosa: Acyclovir 5x800mg (selama 5 hari),
Amoxicillin 3x500mg; CTM 3x4mg

Nonmedikamentosa: hindari konsumsi air dingin, es,


gorengan. Medikamentosa: Acyclovir 5x800mg;
Amoxicillin 3x500mg; CTM 3x4mg; Ambroxol 3x30mg

Nonmedikamentosa: wound toilet + hecting luka


Medikamentosa: IVFD RL 15 tpm, Rujuk ke
Antonius

Nonmedikamentosa: pemasangan Dower Catheter;


edukasi untuk kontrol 1 minggu kemudian

nonmedikamentosa: Hecting luka; motivvasi pasien


agar tidak mengulangi tindakannya tersebut dan
meyakinkan bahwa tindakan yang ia lakukan tidak
akan memecahkan masalah bahkan merupakan dosa
besar; edukasi untuk kontrol 2 hari setelah pasien
pulang; edukasi orang tua agar mengawasi, menggali
alasan pasien melakukan tindakan tersebut,
memberikan perhatian lebih serta memotivasi pasien
agar tidak mengulangi tindakannya, menjauhkan dari
benda-benda yang memberi peluang pasien untuk
mengulangi tinddakannya.
Medikamentosa:
Amoxicillin 3x500mg; Asam Mefenamat 3x500mg
(pc); Vitamin B complex 3x1tab

Nonmedikamentosa: Wound toilet + ekstraksi kuku +


hecting luka Medikamentosa: Ciprofloxacin 2x500mg;
Asam Mefenamat 3x500mg, vitamin B complex
3x1tab

Nonmedikamentosa: rawat luka, edukasi kontrol ke


puskesmas tiap 2-3 hari sekali untuk ganti perban &
perawatan luka; edukasi untuk memperhatikan
kebersihan kaki, menggunakan alas kaki yang
lembut, memperhatikan kebersihan alas kaki, edukasi
untuk rutin minum obat kencing
manis.Medikamentosa: Amoxicillin 3x500mg;
lanjutkan obat DM

Nonmedikamentosa: makan teratur, membatasi


makanan-makanan yang merangsang
Medikamentosa: Antasida 3x1tab; Ranitidin 2x150mg;
Vitamin B Complex 3x1tab.
Nonmedikamentosa: Edukasi untuk menghindari
konsumsi air dingin, es, gorengan.
Medikamentosa: Amoxicillin 3x500mg; CTM 3x4mg;
Ambroxol 3x30mg; PCT 3x500mg; methylprednisolon
3x4mg

Nonmedikamentosa: Edukasi untuk menghindari


konsumsi air dingin, es, gorengan; menjaga agar
daerah selangkangan tetap kering; menjaga
kebersihan selangkangan; tidak menggunakan
handuk secara bergantian;
Medikamentosa: Amoxicillin 3x500mg; CTM 3x4mg;
Ambroxol 3x30mg; Ketokonazole 1x200mg;
Ketokonazole ointment 1xsehari
Nonmedikamentosa: edukasi untuk menghindari
konsumsi air dingin, es, gorengan; menjaga
kebersihan, menggunakan alas kaki ketika bermain
ke tanah
Medikamentosa:
Amoxicillin 3x 100mg; CTM 3x1mg; GG 3x30mg;
vitamin B compleks 3x1/5tab, Albendazole 200mg
(dosis tunggal)

Nonmedikamentosa: edukasi untuk menghindari


konsumsi air dingin, es, gorengan; memberikan oralit
setiap BAB cair, mengajarkan cara pemberian tablet
zinc serta menasehati agar menghabiskan tablet zinc
meski anak tidak diare, edukasi agar segera
membawa pasien ke rumah sakit/puskesmas jika
anak muntah terus menerus, BAB terus menerus,
tidak mau makan/minum, lemas. Medikamentosa:
Ciprofloxacin 3x175mg; GG 3x40mg; CTM 3x1,4mg;
Vit C 3x1/3tab; oralit

Nonmedikamentosa: edukasi agar menjauhkan pasien


dari lingkungan yang panas, menggunakan pakaian
yang tipis dan mudah menyerap keringat,
menaburkan bedak salisil untuk mengurangi rasa
gatal pasien. Medikamentosa: CTM 3x1mg; 3x30mg;
PCT 3x125mg; vitamin B complex 3x1/3tab.
Piroxicam 2x10mg; Paracetamol 3x500mg, Antasida
3x1tab, Siobion 1x1tab

Nonmedikamentosa: Edukasi untuk memeriksakan


pasien ke ahli jantung/penyakit dalam; Edukasi untuk
mengurangi konsumsi garam, rutin berolahraga (jalan
santai 30menit/hari minimal 3xseminggu; rutin
mengkonsumsi obat darah tinggi Medikamentosa:
Captopril 3x25mh; Hidroklorotiazid 1x12,5mg;
Paracetamol 3x500mg
Nonmedikamentosa: edukasi untuk rutin
mengkonsumsi obat antidiabetes serta rutin untuk
memeriksa kadar gula darah (1 bulan sekali); konsul
gizi untuk pengaturan diet
Medikamentosa: Glibenklamid 2x5mg; Metformin
3x500mg; Siobion 1x1tab
Nonmedikamentosa: edukasi untuk istirahat yang
cukup, pola makan teratur, menghindari makanan
merangsang
Medikamentosa:
Paracetamol 3x500mg; Ranitidin 2x150mg;
Amoxicillin 3x500mg; Vitamin B Complex 3x1tab
Nonmedikamentosa: Edukasi untuk istirahat yang
cukup, banyak minum air putih
Medikamentosa: Doksisiklin 2x100mg; Paracetamol
3x500mg; Siobion 1x1tab
Nonmedikamentosa: edukasi orang tua untuk
menjaga kebersihan kulit anak Medikamentosa:
Amoxicillin 3x250mg; CTM 3x4mg; Oxytetracyclin
salep 2x sehari

IVFD RL 500 cc (20tpm); O2 2L/mt; Hecting situasi;


Pemasangan Bidai, rujuk ke RSUD dr. Soedarso

wound toilet & Hecting luka; rujuk ke RSUD dr. Rubini

wound toilet & Hecting luka; pemasangan sling arm;


rujuk ke RSUD dr. Rubini

IVFD RL 15 tpm; Tramadol IV (1ampul); pemasangan


bidai; rujuk ke RSUD dr. Soedarso

Nonmedikamentosa: kompres pergelangan kaki


dengan es yang dilapisi kain/handuk; istirahatkan
kaki yang cedera, elevasikan kaki yang cedera saat
berbaring
Medikamentosa: Asam Mefenamat
3x500mg
Nonmedikamentosa: edukasi untuk menghindari
konsumsi air dingin, es, gorengan; banyak minum air
putih; istirahat cukup
Medikamentosa:
PCT 3x1tab; Amoxicillin 3x1tab; CTM 3x1tab; vitamin
B kompleks 3x1tab
Nonmedikamentosa: Diet biasa Medikamentosa:
Ciprofloxacin 2x500mg; Metronidazol 3x500mg;
Paracetamol 3x500mg; Oralit (prn)
Nonmedikamentosa: hindari konsumsi air dingin, es
Medikamentosa: Ciprofloxacin 2x500mg;
Ambroxol 3x30mg, Rhinos SR 2x1cap
Nonmedikamentosa: makan teratur, hindari makanan
yang merangsang (asam, terlalu pedas)
Medikamentosa: Ranitidin 2x150mg (pc); antasida
3x1tab (ac), Domperidon 3x10mg
Nonmediamentosa: edukasi untuk menjalani
fisioterapi
Medikamentosa: Amoxicillin
3x90mg; PCT 3x75mg; CTM 3x0,8mg; Ambroxol
3x4mg; Efedrin 3x3mg
Nonmedikamentosa: hindari alergen yang
menyebabkan alergi, banyak minum, istirahat yang
cukup, bangun perlahan dari tempat tidur setelah
berbaring (duduk dahulu, baru berdiri)
Medikamentoasa: PCT 3x500mg; CTM 3x4mg;
Hidrokortison ointment 2xsehari (sue)

Nonmedikamentosa: makan teratur, hindari makanan


yang merangsang (asam, terlalu pedas); hindari
pencetus dermatitis
Medikamentosa: Piroxicam 1x1tab (pc); Antasida
3x1tab (ac); Ranitidin 2x150mg; bethametasone
ointment 2xsehari (sue)
Nonmedikamentosa: edukasi untuk rutin
mengkonsumsi obat antidiabetes dan antihipertensi
serta rutin untuk memeriksa kadar gula darah (1
bulan sekali); konsul gizi untuk pengaturan diet
Medikamentosa: lanjutkan obat anti
diabetes; Piroxicam 2x1tab; Hidroklorotiazid 1-0-0;
vitamin B complex 3x1tab
Nonmedikamentosa: mandi teratur dengan air bersih
Medikamentosa: Amoxicillin
3x60mg; CTM 3x0,6mg; GG 3x20mg; Vitamin BC
3x1/5tab; Oxytetracyclin ointment 2sehari (sue)
Nonmedikamentosa: sering mencuci tangan pasien
(terutama saat bangun tidur, saat hendak makan);
ibu mencuci tangan sebelum menyiapkan makanan
bagi keluarga
Medikamentosa: Pirantel
Pamoat 125mg (dosis tunggal diminum pada malam
hari, diulang 1 minggu kemudian); CTM 3x1,2mg

Nonmedikamentosa: manajemen stress, makan


teratur, sering memakan cemilan di antara waktu
makan, hindari makanan merangsang (asam, terlalu
pedas), motivasi keluarga untuk membantu
memecahkan masalah pasien
Medikamentosa: IVFD RL 15 tpm; diazepam 5mg (IV);
Ranitidin 150mg (IV); antasida 3x1tab; Ranitidin
2x150mg (untuk dirumah); viitamin B complex
3x1tab
Nonmedikamentosa: Hindari es, air dingin, gorengan;
hindari pencetus asma, konsul gizi
Medikamentosa: salbutamol 3x1mg; Gliseril
Guaiakolas 3x30mg. Vitamin B compleks 3x1/3tab;
Kotrimoxazol syr 2x240mg
Nonmedikamentosa: hindari konsumsi es, air dingin,
gorengan; edukasi mengenai penyakit pasien dan
kemungkinan tindakan operasi jika medikamentosa
gagal
Medikamentosa: Amoxicillin 3x250mg; CTM
3x2mg; Efedrin 3x12,5mg

Nonmedikamentosa: edukasi mengenai penyakit


pasien Medikamentosa: IVFD 15 tpm pediatrik;
Paracetamol syr 3x125mg; pasien menolak dirujuk

Nonmedikamentosa: wound toilet; kompres hematom


dengan es yang dibungkus kain handuk; edukasi
pasien saat pulang agar segera ke rumah sakit atau
puskesmas jika timbul nyeri kepala hebat, muntah,
kejang, penurunan kesadaran, susah dibangunkan,
kontrol 7 hari kemudian;
Medikamentosa:
amoxicillin 3x500mg; asam mefenamat 3x500mg
(pc); parasetamol 3x500mg

Nonmedikamentosa: edukasi mengenai penyakit


pasien Medikamentosa: Antalgin 3x500mg; piroxicam
2x1tab (pc); antasida 3x1tab (ac), vitamin B
kompleks 3x1tab

Nonmedikamentosa: istirahat yang cukup, kurangi


stressor (pekerjaan, kelelahan), kurangi konsumsi
garam, olahraga cukup (jalan santai 30menit sehari),
kurangi posisi duduk dalam waktu lama, diet tinggi
serat, kurangi makanan berlemak, banyak minum air
putih, hindari mengedan saat BAB Medikamentosa:
Captopril 3x25mg; Hidroklorotiazid 1-0-0; Antalgin
3x500mg; Diazepam 3x2mg; Piroxicam 1x1tab;
antihemmorrhoid supp 1x1

Nonmedikamentosa: jaga kebersihan kulit (mandi


teratur dengan air bersih), jaga agar kulit kaki tetap
kering (tidak lembab), hindari konsumsi es, air
dingin, gorengan
Medikamentosa:
Ketokonazol 1x200mg; Miconazol ointment 2xsehari;
amoxicillin 3x500mg; CTM 3x4mg; Ambroxol 3x30mg

Wound toliet + Hecting luka

Nonmedikamentosa: edukasi untuk tidak menggosok


mata yang sakit serta mencuci tangan setelah
menyentuh mata yang sakit
Medikamentosa:
Erlamycetin Eyedrop 4x2tetes/hari; Ciprofloxacin
3x500mg; Asam Mefenamat 3x500mg
Nonmedikamentosa: edukasi agar ibu membersihkan
telinga dengan kapas sebelum memberi obat tetes
telinga Medikamentosa: Kloramfenicol Eardrop
3x2tetes/hari; Amoxicillin 3x100mg; PCT 3x100mg.

IVFD RL 15 tpm; pemasangan bidai; rujuk RSUD dr.


Soedarso

Nonmedkamentosa: edukasi tindakan operasi,


kurangi konsumsi garam & makanan berlemak,
olahraga rutin (jalan santai 30 menit sehari, minimal
3 kali seminggu)
Medikamentosa: Captopril
3x25mg; Vitamin B Kompleks 3x1tab; CTM 3x4mg
Nonmedikamentosa: edukasi tentang penyakit
pasien, kontrol ulang jika obat habisMedikamentosa:
Amoxicillin 3x500mg; Asam mefenamat 3x500mg;
CTM 3x4mg
Nonmedikamentosa: edukasi untuk menghindari
faktor pencetus urtikaria; edukasi untuk tidak
menggaruk kulit yang gatal
Medikamentosa: Amoxicillin 3x500mg; CTM 3x4mg;
Methylprednisolon 2x4mg (pc), Oxytetracycline
2xsehari
Nonmedikamentosa: tirah baring, kurangi konsumsi
makanan berlemak Medikamentosa: IVFD RL 15 tpm;
Ekstrak belladona 3x5mg, Metronidazole 3x500mg;
Paracetamol 3x500mg
Nonmedikamentosa: edukasi untuk tidak menggaruk
kulit yang sakit; hindari konsumsi air dingin, es,
gorengan
Medikamentosa:
Methylprednisolon 2x4mg (pc); Amoxicillin 3x500mg;
Ambroxol 3x30mg; Betamethasone ointment 2xsehari
(sue)

Wound toilet, hecting situasi, rujuk RSUD dr. Rubini

Wound toilet, hecting luka, rujuk RSUD dr. Rubini

nonmedikamentosa: Wound toilet + Hecting luka


Medikamentosa: Amoxicillin 3x500mg; Asam
Mefenamat 3x500mg

Nonmedikamentosa: kurangi aktivitas berat, hindari


konsumsi garam, Medikamentosa: Furosemid
1x40mg; Captopril 3x25mg; Ambroxol 3x30mg
Nonmedikamentosa: edukasi bahwa penyakit tidak
berpengaruh terhadap aktivitas menyusui ibu
Medikamentosa: amoxicillin 3x500mg; asam
mefenamat 3x500mg; CTM 1x4mg; Vit B Kompleks
3x1tab
Nonmedikamentosa: hindari makanan yang
merangsang; makan teratur; makan porsi kecil
namun sering; menjaga kebersihan tubuh,
selangkangan dijaga tetap kering; tidak
menggunakan handuk bergantian dengan orang lain
Medikamentosa: Ranitidin 2x150mg;
antasida 3x1tab (ac); Ketokonazole 1x200mg; CTM
3x4mg; Miconazole ointment 2xsehari
Nonmedikamentosa: - Medikamentosa: Diazepam 5
mg (per rektal); Rujuk ke RSUD dr. Rubini

Rujuk RSUD dr. Rubini (pasien menolak kemudian


pulang APS)

Nonmedikamentosa: istirahat, hindari aktivitas berat,


batasi konsumsi garam, diet rendah kolesterol
Medikamentosa: ISDN 3 x 10mg; Tromboaspilets 3 x
1tab; Captopril 3 x 12,5 mg
Nonmedikamentosa: hindari mengucek mata; cuci
tangan setelah memegang mata yang sakit
Medikamentosa: Kloramfenicol eyedrop 3xsehari
2tetes (pada mata yang sakit); Parasetamol syr 3 x
cth 1
Nonmedikamentosa: istirahat, diet biasa, porsi kecil,
sering (2jam sekali)
Medikamentosa: IVFD RL 60
tpm, Tetracyclin 4x500mg; Metoclopramid 3x10mg;
antasida 3zx1tab (ac), Ranitidin 2x150mg;
Paracetamol 3x500mg

Nonmedikamentossa: istirahat, hindari aktivitas


berat, tidur dengan alas tidur yang keras, hindari es,
air dingin, gorengan
Medikamentosa: Piroxicam 2x20mg (pc); Antasida
3x1tab (ac); Parasetamol 3x500mg; Kalsium laktat
3x2tab
Nonmedikamentosa: istirahat cukup, hindari stress,
edukasi untuk memeriksakan ke rumah sakit jika
keluhan tidak berkurang setelah minum obat
Medikamentosa: Regumen 3x1tab; SF 1x1tab

wound toilet, hecting situasi, pemasangan spalk,


IVFD RL 20 tpm, rujuk RSU Santo Antonius Pontianak

Nonmedikamentosa: wound toilet, ekstraksi korpus


alienum, hecting luka Medikamentosa: amoxicillin
3x500mg, asam mefenamat 3x500mg, vitamin BC
3x1tab
Nonmedikamentosa: hindari pajanan alergen (debu,
asap)
Medikamentosa: CTM 3x4mg, vit BC
3xtab1
Nonmedikamentosa: ekstirpasi ganglion
Medikamentosa: amoxicilin 3x500mg; asam
mefenamat 3x500mg

Nonmedikamentosa: wound tolet, hecting luka


Medikamentosa: amoxicillin 3x500mg; asam
mefenamat 3x500mg
Nonmedikamentosa: edukasi agar pasien segera
dirujuk (pasien menolak dirujuk); diet biasa, lunak
Medikamentosa: tiamfenicol 4x500mg; Paracetamol
3x500mg; oralit
Nonmedikamentosa: istirahat, diet lunak, cuci tangan
dengan sabun setelah BAB dan sebelum makan
Medikamentosa: Kloramfenicol 4x500mg;
Paracetamol 3x500mg; vit BC 3x1tab

Nonmedikamentosa: Medikamentosa: amoxicillin


3x250mg; CTM 3x2mg; oxytetracycline 2xsehari
Nonmedikamentosa: jaga kebersihan daerah kelamin,
hindari penggunaan pakaian dalam yang ketat
Medikamentosa: ketokonazole 1x200mg
Nonmedikamentosa: edukasi untuk merujuk pasien
ke dokter ortopedi untuk kelainan kaki anaknya, beri
air hangat
Medikamentosa: CTM
3x1mg; GG 3x30mg; efedrin 3x3mg; PCT 3x150mg

Rujuk RSUD dr. Rubini


Nonmedikamentosa: tidur dengan alas keras,
olahraga ringan dan rutin, konsumsi buah
Medikamentosa: Piroksikam 2x10mg, antasida
3x1tab; Kalk 3x1tab
Nonmedikamentosa: hindari kebiasaan
membersihkan telinga dengan cotton bud
Medikamentosa: forumen 1x3 tetes selama
2 hari, rencana evakuasi forumen pada hari ketiga
Nonmedikamentosa: kurangi aktivitas yang
membebani kaki yang sakit; rendam kaki yang sakit
dengan air hangat selama 30menit sehari
Medikamentosa: natrium diclofenac 3x25mg; vitamin
B komplek 3x1tab

Ekstraksi corpus alienum

Nonmedikamentosa: kompres air hangat pada mata


yang sakit Medikamentosa: Amoxicilin 3x250mg;
Ibuprofen 3x200mg; kloramfenicol salep mata
(2xsehari)

Nonmedikamentosa: irigasi luka dengan normal


saline, drebidemen minimal, tutup luka dengan kasa
steril yang dibasahi normal saline, pemasangan bidai
Medikamentosa: IVFD RL 20 tpm; Inj Tramadol 1
ampul (IV); rujuk RS Santo Antonius

Nonmedikamentosa: - Medikamentosa: resusitasi


cairan (guyur RL 2 jalur); O2 4L/menit; rujuk RSUD dr.
Rubini

Nonmedikamentosa: - Medikamentosa: IVFD RL 15


tpm; Inj Ranitidine 1 ampul (IV); Inj Tramadol 1 ampul
(IV); Inj Vitamin K 1 ampul (IM); rujuk RSUD dr. Rubini
Nonmedikamentosa: wound toilet Medikamentosa: inj
SABU (0,5 ml infiltrasi seitar luka, 0,5 ml IM)

IVFD RL 15 tpm, 02 4L/menit, ranitidine 2x150mg,


antasida 3x1tab, PCT 3x500mg; rujuk RSUD dr. Rubini

Nonmedikamentosa: jaga kebersihan kulit (mandi


teratur dengan air bersih), Medikamentosa:
amoksisilin syr 3x1cth; PCT 3x125mg; CTM 3x1mg,
oxytetracyclin salep 2xsehair

Wound toilet, hecting luka, rujuk RSUD dr. Rubini

Resusitasi cairan (guyur RL 500 cc); inj Ranitidin 1


ampul (150mg); Kotrimoxazol 2x960mg; antasida
3x1tab

Nonmedikamentosa: diet biasa, istirahat


Medikamentosa: IVFD RL 15 tpm; ACT
(artesunate 4 tab + amodiaquin 4 tab [3hari] +
primaquin 3tab [1hari]), PCT 3x1tab; vitamin B
kompleks 3x1tab; antasida 3x1tab

Tanda tangan
Pendamping

Keterangan

10