SINTOMAS DE LAS

ENFERMEDADES DEL
APARATO GENITO
URINARIO

HISTORIA CLNICA

NOMBRE-EDAD-SEXO-TRABAJO
ANTECEDENTES: MRBIDOS
QUIRURGICOS
ETS
HBITOS: ALCOHOL
TABACO
DROGAS
MOTIVO DE CONSULTA: INICIOEVOLUCIN-RECURRENCIAS-EPISODIOS
PREVIOS: DG-EXS

AREAS A INVESTIGAR

UROLOGICA

FERTILIDAD: N HIJOS

SEXUALIDAD: LBIBO
R. SEXUALES
ERECCIN
EYACULACIN

HIPOTESIS DIAGNOSTICAS

CONFIRMAR CON EXAMEN FSICO

EXMENES DE LABORATORIO

IMAGENOLOGA

RESOLVER O DERIVAR

FIEBRE

ALTA 40 CON CALOSFROS C/ S/ DMI

- DOLOR LUMBAR, MUJER: PNA
- DOLOR CINTURA PELVIANA Y/O
PERINEAL HOMBRE:
PROSTATITIS AGUDA BACTERIANA
CISTITIS AGUDA BACTERIANA ES AFEBRIL
(MUJER)

SINTOMAS UROLGICOS

SINTOMAS GENERALES

FALTA DE DESARROLLO
PONDOESTATURAL NIOS

FIEBRE

SINTOMAS GENERALES

BAJA DE PESO :
CANCER
I. RENAL CRNICA CON / SIN ITU

FALTA DESARROLLO
PONDOESTATURAL NIOS

UROPATA OBSTRUCTIVA BAJA

- ESTENOSIS URETRA DISTAL NIITAS
- VALVAS URETRALES NIOS
- PIELONEFRITIS CRNICA

DOLOR RENAL

LOCALIZADO: DISTENCIN BRUSCA

CAPSULA RENAL
-POR EDEMA SBITO EN PNA
-OBSTRUCCIN URETERAL AGUDA
POR CLCULO (COGULO) CON
PRESIN RETRGRADA RENAL
SBITA

DOLOR PSEUDO RENAL

ALTERACIONES MECNICAS
ARTICULACIONES CV-CT.
POSTURAL:ESFUERZOS EN FLEXIN.
ALIVIA CON CAMBIO POSTURAL
TRAUMA- CADAS DE ALTURA.
AUMENTA EN CURSO DEL DA.
INMOVILIZA
NO ASOCIADO A SINTOMAS GI

DOLOR URETERAL

OBSTRUCCIN POR CLCULO /

COGULOS.
DOLOR RENAL .
CLICOS POS ESPASMOS DE PELVIS Y
URTER IRADIADOS DESDE ANGULO
CV A TRAVES TRAYECTO URETERAL
HACIA VEJIGA-ESCROTO-TESTIS
(VARONES) O VULVA (MUJERES)

DOLOR URETERAL
DIGNOSTICO DIFERENCIAL

URETER ALTO: DOLOR TESTICULAR.

URETER MEDIO:
DERECHA : APENDICITIS AGUDA
IZQUIERDA : DIVERTICULITIS
URETER BAJO: INFLAMACIN Y
EDEMA OU: CISTITIS

DOLOR VESICAL

SOBREDISTENCIN AGUDA: RAO

INFECCINES: PERCEPCIN EN
URETRA DISTAL. RELACIONADO CON
LA MICCIN

TENESMO VESICAL

DOLOR PROSTATICO / VESICULAR

MALESTAR VAGO / SENSACIN

PLENITUD AREA PERINEAL O RECTAL

DOLOR REFERIDO LUMBOSACRO

FOSA ILACA / INGUINAL

ASOCIADO A DMI

DOLOR GENITAL

ASOCIADO A CUADROS AGUDOS:

TRAUMA
TORSIN : CORDN
HIDATIDE
EPIDIDIMITIS
REFERIDO: CLICO RENAL

SINTOMAS
GASTROINTESTINALES

INERVACIN COMN AUTONOMA Y

SENSITIVA APARATO URINARIO Y
DIGESTIVO
REFLEJOS RENOINTESTINALES
RELACIONE3S ANATMICAS
IRRITACIN PERITONEAL

SINTOMAS G.I.

SINTOMAS G.I.

SINTOMAS RELACIONADOS CON

LA MICCIN

FASE DE LLENE VESICAL:

DISFUNCIN MICCIONAL IRRITATIVA
(DMI)

FASE DE VACIAMIENTO VESICAL:

DISFUNCIN MICCIONAL
OBSTRUCTIVA
(DMO)

DISFUNCIN MICCIONAL
IRRITATIVA. ETIOLOLOGA

INFLAMACIONES VESICALES
BACTERIANAS: ENTEROBACTERIAS
TBC
RADIACIONES : CISTITIS ACTNICA
CUERPOS EXTRAOS: CLCULOS

PROSTATITIS AGUDAS

MANIFESTACIONES CLNICAS DMI

URGENCIA

DISURIA: DOLOR MICCIONAL

FRECUENCIA: POLAQUIRIA/NICTURIA

TENESMO VESICAL

ETIOLOGA DISFUNCIN
MICCIONALOBSTRUCTIVA

AUMENTO VOLMEN PROSTATICO:

HPB- CANCER DE PROSTATAPROSTATITIS
ESTENOSIS URETRALES:
POSTGONOCOCCICAS
TRAUMTICAS
FIMOSIS

MANIFESTACIONES CLINICAS
DMO

LATENCIA (INDECISIN)

PERDIDA FUERZA Y CALIBRE DEL CHORRO

CON INTERMITENCIAS (HESITATION)

GOTEO TERMINAL

MICCIN INTERRUMPIDA (CLCULOS

VESICALES)

RETENCIN AGUDA DE ORINA

(RAO)

INCAPACIDAD DE ORINAR SBITA

ASOCIADA A DESEO MICCIONAL
URGENTE CON MICCIN POR GOTAS.
FACTORES DESENCADENANTES : OH
FARMACOS ANTIESPASMODICOS
INGESTIN COPIOSA DE LQUIDOS Y
RETENER DESEO MICCIONAL (VIAJES)
POSTOPERATORIO

RETENCIN DE ORINA COMPLETA

CRNICA (ROCC)

SUOB SEVERA ASOCIADA A GLOBO

VESICAL VISIBLE Y PALPABLE
OLIGOSINTOMTICO

MICCIN PARADOGICA: GOTEO CTE

DE ORINA POR REBALSE O
REBOSAMIENTO

INCONTINENCIA URINARIA

URGENCIA MICCIONAL CON ESCAPE

URINARIO INVOLUNTARIO POR EJ.
VEJIGA INESTABLE

INCONTINENCIA URINARIA DE
ESFUERZO EN LA MUJER MULTIPARA
CON ESCAPE DE ORINA CON LA TOS,
RISA, SUBIR ESCALERAS Y PUEDE
ASOCIARSE O NO A PROLAPSO

HEMATURIA

MICROSCPICA :

MACROSCOPICA CON O SIN

COGULOS

ASOCIADA O NO A SINTOMAS
URINARIOS

HEMATURIA MACROSCPICA

ASOCIADA A SINTOMAS URINARIOS

SILENCIOSA: TUMORES RENALES

TUMORES VESICALES

HEMATURIA SILENCIOSA

HEMATURIA MACROSCOPICA

INICIAL

TERMINAL

TOTAL

HEMATURIA

HEMATURIA URETRORRAQGIA

URETRORRAGIA
ESCAPE DE SANGRE POR URETRA
SIN RELACIN CON LA MICCION

PROSTATORREA

: Descarga fisiologica lquido prostatico con

esfuerzos: obrar, tos

SECRESIN URETRAL

PURULENTA CON FMN:

BLENORRAGIA

MUCOSA TURBIA CON FMN:

URETRITIS POR CLAMIDIAS

MISCELANEO

HEMATOSPERMIA

NEUMATURIA

FISTULAS URINARIAS

EXAMEN FSICO UROGENITAL

GENERAL

ADENOPATA SUPRACLAVICULAR
IZQDA
GINECOMASTIA:
PUBERTAD
CANCER TESTICULAR
KLINEFELTER
MASAS ABDOMINALES
PARAAORTICAS CA. TESTCULO

EXAMNEN ABDOMINAL
INSPECCIN

MASAS DE FLANCO

EDEMA LUMBAR: PERINEFRITIS

HERPES ZOSTER

EXAMEN ABDOMINAL PALPACIN

MASAS FLANCO

FIRMES-LISAS- NODULARES: HIPERNEFROMA

RENITENTES: HIDRONEFROSIS (HNF)

HEMATOMAS TRAUMAS RENALES:

PERCUSIN PARA DETERMINAR PROGRESIN
(MARCACIN CON LPIZ)

NODULOS PARAVERTEBRALES: CANCERES

TESTICULARES

PALPACIN RENAL

PALPACIN RENAL

ANGULO COSTOLUMBAR

PALPACIN MASAS
PARAVERTEBRALES

ANGULO COSTOVERTEBRAL

DOLOR RENOURETERAL

DOLOR ACV/ACL

PUOPERCUSIN LUMBAR

PUNTOS URETERALES

PUNTO URETERAL SUPERIOR

PUNTO URETERAL MEDIO

EXAMEN DE VEJIGA

INSPECCIN-PALPACIN-PERCUSIN

GLOBO VESICAL RAO (DOLOR)-ROCC

VISIBLES Y PALPABLES

PERCUSIN: > 150 ML ORINA

EXAMEN PENE-INSPECCIN
RETRAER PREPUCIO

BALANITIS / BALANOPOSTITIS
ULCERAS: CHANCRO SIFILTICO
HERPES GENITAL
ULCERAS TRAUMATICAS
CONDILOMAS / PAPULAS PERLADAS
SECRESIN URETRAL: MUCOSA
PURULENTA
SANGRE

EXAMEN PENE-PALPACIN

PLACAS FIBROSAS / CALCIFICADAS

ALBUGNEA CUERPOS CAVERNOSOS: ENF.
DE PEYRONIE

NODULOS DOLOROSOS PERIURETRALES:

PERIURETRITIS 2 ESTENOSIS URETRALES

VENAS DORSALES INDURADAS TIPO

CUERDA: TROMBOSIS VENAS
SUPERFICIALES: POST-CX; TX SEXUAL

EXAMEN ESCROTO

QUISTES SEBACEOS
INFLAMACIN / RETRACCIN POLO
INFERIOR EPIDIDIMITIS AGUDA
ABCESO FISTULA
EDEMA PIEL DE NARANJA: TORCIN
GENITAL ANTIGUA
LINFEDEMA ESCROTO: POST CX
PANCELULITIS / NECROSIS: FOURNIER

EXAMEN TESTICULAR

PAL PALPACIN NORMAL BIMANUAL

PALPAR DISTINTOS ELEMENTOS:
GLNDULA: TUMORES
EPIDIDIMO: SITUS INVERSO
DEFERENTE: AUSENCIA
CORDN ESPERMATICO
REGIN INGUINAL

PALPACIN ESCROTAL

HIDROCELE: COLECCIN
AUMENTADA LIQUIDO I.V.

AUMENTO VOLMEN RENITENTE

QUE RODEA TOTALMENTE EL
TESTCULO IMPIDIENDO SU
PALPACIN TRANSILUMINACIN (+)
DE LMITE SUPERIOR DEFINIDO
(DIFERENCIA CON HERNIA
INGUINOESCROTAL). SOSPECHAR CA.
TESTICULO SUBYACENTE SI APARECE
BRUSCO ENTRE 18 A 35 AOS

ESCROTO VACO

TESTICULO RETRACTIL O EN
ASCENSOR
TESTICULO NO DESCENDIDO:
CRIPTROQUIDEA
ECTOPIA
TESTIS INTRAABDOMINAL
/AGENESIA
ATROFIA TESTICULAR 2: POST CXTORCIN-ORQUITIS OURLIANA

EPIDIDIMO-CORDN
ESPERMTICO-DEFERENTE

PALPACION NORMAL / SITUS

INVERSO.
LOCALIZACIN CABEZA / COLA:
DEFERENTE
LESIONES CEFALICAS: QUISTESHIDATIDES
CORPOROCAUDALES- DEFERENTE
(CANALICULAR): EPIDIDIMITIS
-ORQUIEPIDIDIMITIS

QUISTES GENITALES

LOCALIZACION POLO SUPERIOR,

TAMAO VARIABLE, RENITENTES,UNIMULTILOCULARES, PALPANDO SIEMPRE
TESTIS EN POLO INFERIOR
EPIDIDIMARIOS LOCALIZACIN
CEFLICA O MULTIPLES
COMPROMETIENDO CUERPO Y COLA
QUISTES CORDN DISOCIAN
ELEMENTOS DE ESTE: VASOSDEFERENTE

EPIDIDIMITIS AGUDA

LOCALIZACIN CAUDAL INICIAL

(DEFERENTE : LOCALIZACIN-GROSORSENSIBILIDAD)
COMPROMETE RAPIDAMENTE TNICAS
PERIGENITALES NO PERMITIENDO
PALPAR DISTINTOS ELEMENTOS:
PAQUIVAGINALITIS
COMPROMISO INFLAMATORIO PARED
ESCROTAL POLO INFERIOR
HIDROCLE 2 ANTEROSUPERIOR

CORDN ESPERMTICO

EXAMEN ACOSTADO Y DE PIEVALSALVA

VARICOCELE

HERNIA INGUINAL

QUISTES CORDN

EXAMEN VAGINAL
INSPECCIN / PALPACIN

MEATO : CARNCULA / ECTROPION

DIVERTCULOS SUBURETRALES
ULCERAS: HERPES GENITAL, SIFILIS
CONDILOMAS
FLUJO VAGINAL
PROLAPSO: RESIDUO ITU
GLANDULAS SKENE, BARTHOLINO:
ITU-R

EXAMEN RECTAL VARN

POSICIN
TONO ESFINTER / REFLEJO
BULBOCAVERNOSO
LESIONES ORIFICIALES:
HEMORROIDES, PLICOMAS,
ESTENOSIS, CRIPTITIS,FSTULAS,
CANCER RECTAL

EXAMEN RECTAL
PROSTATA

TAMAO : 4 X 4 CMS, FORMA CASTAA, MVIL

SURCOS MEDIO DESAPARECE
LATERALES ACENTAN
CONSISTENCIA: NORMAL
BLANDA, PULPOSA
AUMENTADA
CREPITANTE
NODULOS PROSTATICOS
LISOS: CANCER
SOLEVANTADOS: PC

NODULOS PROSTATICOS