Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
NYERI
1; Definisi
Menurut bentuknya:
a; Nyeri akut, nyeri yang berlangsung tidak melebihi enam bulan,
serangan mendadak dari sebab yang sudah diketahui dan
daerah nyeri biasanya sudah diketahui, nyeri akut ditandai
dengan ketegangan otot, cemas yang keduanya akan
meningkatkan persepsi nyeri.
b; Nyeri kronis, nyeri yang berlangsung enam bulan atau lebih,
sumber nyeri tidak diketahui dan tidak bisa ditentukan
lokasinya. Sifat nyeri hilang dan timbul pada periode tertentu
nyeri menetap
Nyeri Kronis
Klien menjadi mudah tersinggung
dan mengalami insomnia
Kecemasan
meningkat
Kurang perhatian
dan isolasi sosial
Putus asa
1-3
4-6
7-9
10
=
nyeri ringan
=
nyeri sedang
=
sangat nyeri, tetapi masih dapat dikontrol
dengan aktivitas yang biasa dilakukan
=
sangat nyeri dan tidak bisa dikontrol
b; Deskriptif
tidak
nyeri
nyeri
ringan
nyeri
sedang
nyeri
berat
nyeri
yang tidak
tertahankan
c; Skala FACES
4;
Pengkajian
Kaji karakteristik nyeri (PQRST)
P (provoked)
: hal yang mencetuskan / memperberat
nyeri
Q (quality)
: kualitas nyeri, misalnya : seperti
ditusuk benda tajam/tumpul, terbakar.
R (region/radiation) : daerah/bagian tubuh yang mengalami
nyeri /
penjalararan nyeri
S (severity)
: intensitas atau beratnya nyeri
T (time)
: waktu
Kaji riwayat nyeri
- Lokasi, untuk menentukan lokasi nyeri yang spesifik,
minta klien menunjukkan area nyerinya
- Intensitas nyeri
- Kualitas nyeri, terkadang nyeri bisa terasa seperti dipukulpukul atau ditusuk-tusuk.
4;
5; Intervensi keperawatan
a; Nyeri akut b.d peningkatan tekanan vaskuler cerebral
Tujuan ; nyeri berkurang setelah dilakukan tindakan perawatan
Kriteria hasil:
;
Intervensi:
a; Kaji ulang lokasi, intensitas dan tipe nyeri
b; Anjurkan pasien relaksasi nafas dalam
Tujuan :
II;
Setelah dilakukan perawatan selama 2x24 jam cemas
pasien hilang atau berkurang dg:
KH:
DAFTAR PUSTAKA
Potter, R.A. Derry A.G. Fundamental of Nursing; St. Louis. Mosby.2000
Panduan Diagnosa Keperawatan Nanda 2005-2006. Alih Bahasa Budi Santosa.
Prima Medika. 2005.
Iqba, W. Buku Ajar Kebutuhan Dasar Manusia. 2008