Ejercicio 3.

1
En la Figura 3.2, cada lnea representa un caso de enfermedad respiratoria (neumona) y
la duracin en das de cada caso, que se presentaron durante el mes de septiembre.
Figura 3.2 Casos de enfermedad respiratoria en el mes de septiembre

Conteste las siguientes preguntas:

1. Cul es el nmero de casos incidentes de la enfermedad en el mes de septiembre?
Doce ( Casos nuevos: H, I, J, K, L, M, N, O, P, Q, R y S)
2. Cul es el nmero de casos prevalentes en el da 15 de septiembre?
Seis (Casos: C, D, H, I, J y K)
Ejercicio 3 .3
Pregunta 1 Qu denominador empleara para el clculo de las siguientes medidas?
a) la incidencia acumulada de dengue hemorrgico en el pas X en 2000
Poblacin del pas X en el 2000 que viven en zonas de riesgo de
transmisin

b) la incidencia acumulada de neumona en los escolares de la ProvinciaY en 2001.

Poblacin escolar de la provincia Y ene l 2001

Pregunta 2 Una medida de incidencia usualmente expresada en porcentaje y que se

refiere a poblaciones especficas, en perodos de tiempo limitados, como por ejemplo,
epidemias, se conoce como:
d) Tasa de ataque
Pregunta 3: Veintisis casos de tuberculosis fueron diagnosticados en Ciudad Alta entre el
1 de enero y el 30 de junio de 2000. El total de casos de tuberculosis activos al 30 de junio
era 264. La poblacin de Ciudad Alta era de 183.000 habitantes.
a) Cul fue la incidencia de tuberculosis en Ciudad Alta durante el perodo 1 de Enero al
30 de Junio?
(b) 14,2 casos nuevos por 100.000 habitantes

La prevalencia y la incidencia difieren en su numerador: la prevalencia emplea

todos los casos, la incidencia solo los casos nuevos. Esto es bien conocido; sin
embargo, ambas medidas tambin difieren en su denominador, la incidencia tiene en
cuenta solo la poblacin en riesgo (es decir, aquella en la que surgen nuevos casos).
Por lo tanto el clculo sera:
26
183.000(264 26)

26 casos nuevos
x 100.000=14,2 por 100.000 habitantes
182. 762 personas en riesgo
El 1 de enero de 2000, ya haba 238 (264-26), los casos de tuberculosis Ciudad Alta, porque
desde esa fecha, la poblacin en riesgo de contraer la tuberculosis era 183.000 menos los
238 casos (que ya no estn "en riesgo"). Los 26 nuevos casos detectados en la primera la
mitad de esta poblacin parece 182,762

personas en riesgo. Aunque El resultado

presentado en la situacin no cambia, este principio es fundamental para entender la

incidencia epidemiolgica.

b) Cul fue la prevalencia de tuberculosis en Ciudad Alta al 30 de junio de

2000?
(b) 144,3 casos por 100.000 habitantes
264
x 100.000=144,3 por 100.000 habitantes
183.000
c) Describa y explique las diferencias en los valores obtenidos sobre prevalencia e
incidencia de tuberculosis encontrados e indique el uso adecuado de cada una de estas
medidas epidemiolgicas:
La prevalencia puede ser vista como un indicador de volumen o magnitud de
la tuberculosis en la comunidad, la incidencia como un indicador de la
velocidad con la que se propaga en esta poblacin.
La morbilidad por tuberculosis en la ciudad alta se resume en una
prevalencia 10 veces mayor que la incidencia en la mitad del ao
Pregunta 4 El programa de atencin integrada de enfermedades prevalentes en la infancia
(AIEPI) de un centro de salud, inform que el tiempo de duracin de todos los casos de
neumona en nios de 5 a 9 aos de edad atendidos en los ltimos dos meses fue 9, 7, 11, 9,
8, 4, 6, 12, 6, 8, 8 y 5 das, respectivamente. Usando esta informacin, calcule:
a) Moda

4, 5, 6, 6, 7, 8, 8, 8, 9, 9, 11, 12 moda = 8 das

b) Mediana

4, 5, 6, 6, 7, 8, 8, 8, 9, 9, 11, 12 mediana =

8+8
=8 das
2

c) Media

n = 12;
media =

4+5+ 6+6+7+ 8+8+ 8+9+9+11 +12 93

= =7,8 das
12
12

d) Rango

4, 5, 6, 6, 7, 8, 8, 8, 9, 9, 11, 12 Rango = 12 4 = 8 das

e) Desviacin Estndar

DE =

(47,8)2+(57,8)2 +(67,8)2 ++(97,8)2+(117,8)2 +(127,8)2

60,25
=
=2,3 das
121
11

f) En el espacio provisto a continuacin represente la distribucin de la variable de inters

empleando un grfico apropiado:

Ejercicio 3.4
El nivel intermedio del sistema de salud de Nicaragua, en el istmo centroamericano,
comprende 17 Sistemas Locales de Atencin Integral de Salud (SILAIS), que corresponden
a los 15 departamentos y 2 regiones autnomas en que se divide geopolticamente el
pas. A inicios de 1999 ocurri un brote de rubola de alcance nacional, ponindose en
operacin un sistema de vigilancia activa intensificada que permiti establecer medidas
oportunas para el control de la enfermedad. En este ejercicio se describe la situacin
observada
en la SILAIS Len, ubicada en la regin occidental del pas y que comprende 10
municipios. El Cuadro 3.11 contiene datos sobre los 130 casos confirmados de rubola
ocurridos en Len entre las semanas epidemiolgicas (S.E.) 4 y 33 de 1999. Los Cuadros
3.12a, 3.12b y 3.13 presentan datos adicionales relevantes para la caracterizacin de la
situacin epidemiolgica.
Pregunta 1 Cuales fueron las caractersticas epidemiolgicas ms relevantes del brote
de rubola en la SILAIS Len, Nicaragua, en 1999?. Caracterice la epidemia
(describa las caractersticas de la epidemia) segn:
Tabla 3.12a Rubola en Len; 1999: Tasa de Ataque (TA) por 100.000 por edad
Edad (aos)
04
59
10 -14
15 19
20 24
25 29
30 34
35 39
40 a ms
Total

Casos

Poblacin
19
41
31
12
10
10
6
1
0
130

TA
62.932
52.555
46.940
43.285
34.373
28.097
23.419
19.318
64.602
374.521

30,7
78,0
66,0
27,7
29,1
35,6
25,6
5,2
0,0
34,7

a) edad y sexo de los afectado:

Tabla 3.12b Rubeola en Len; 1999: Tasa de ataque (TA) por 100.000 por edad y sexo
Edad
(aos)
04
59
10 14
15 19
20 -24
25 29
30 34
35 39
40 a ms
Total

Casos
9
14
10
1
4
1
1
0
0
40

Hombres
Poblacin
29.809
25.539
22.886
20.001
15.770
12.693
10.385
8.654
27.347
173.084

TA

Mujeres
Poblacin

Casos

30,2
54,8
43,7
5,0
25,4
7,9
9,6
0,0
0,0
23,1

10
27
21
11
6
9
5
1
0
90

32.123
27.016
24.054
23.284
18.603
15.404
13.034
10.664
37.255
201.437

TA
31,1
99,9
87,3
47,2
32,3
58,4
38,4
9,4
0,0
44,7

b) Su distribucin geogrfica

Tabla 3.13 Rubola en Len; 1999: Tasa de Ataque (TA) por 100.000 por
Municipio
Municipio
Achuaca

Casos

Poblacin
4

TA
14.681

27,2

El Jicaral
El Sauce
La Paz Centro
Len
Malpaisillo
Nagarote
Quezalguaque
Santa Rosa
Telica
Total

5
1
2
88
13
5
1
2
9
130

11.174
28.917
30.627
180.352
32.025
32.510
8.710
10.164
25.361
374.421

44,7
3,5
6,5
48,8
40,6
15,4
11,5
20,0
35,5
34,7

c) Su distribucin en el tiempo.
Grfico 3.9 Rubola en Len; 1999: distribucin de casos por
fecha de inicio

Pregunta 2 Establezca cules seran las recomendaciones epidemiolgicas al

equipo de
salud del SILAIS de Len.

En base a estos resultados se deben tomar acciones preventivas y el control, el

aislamiento de los casos, el aumento de la vacunacin susceptible, decidir si las
personas susceptibles mayores sern vacunados, la realizacin de la vigilancia
activa de los casos, las actividades en torno a las cajas de cierre.

Ejercicio 3.6
A fin de cuantificar la asociacin entre la exposicin de mujeres gestantes a una serie de
supuestos factores de riesgo y la presencia de bajo peso al nacer (BPN) en sus productos,
entre mayo y septiembre de 1996 se realiz un estudio epidemiolgico en la Provincia N
de un pas de Amrica del Sur. Se defini como enfermo a toda madre que haya parido
un nio/a con BPN (menos de 2.500 gramos) y como no enfermo a toda madre que
haya parido un nio/a sin BPN. Se seleccionaron 1.556 enfermos y 16.910 no enfermos,
registrados entre 1988 y 1995 en la base de datos del sistema informtico perinatal
disponible
en dicha provincia. El Cuadro 3.18 presenta un extracto de los resultados de
dicho estudio.
Cuadro 3.18 Prevalencia de exposicin (%) a factores de riesgo de bajo peso al nacer.
Estudio epidemilgico; Provincia N, Amrica del Sur; 1988-1995.

a) Disponga apropiadamente los datos en tablas 2x2 y cuantifique la correspondiente

asociacin entre exposicin y enfermedad.

b) Interprete y sintetice sus resultados.