Facultad de

Microbiología

Historia de la
Epidemiología

Jorge V. Vargas Carmiol

2
 Epidemiología
nEs el estudio de la
distribución de la
enfermedad y de
los determinantes
de su prevalencia
 Distribución de la
enfermedad
n Describe la distribución del estado
de salud en términos de:
n Edad
n Sexo
n Raza
n Geografía
n Et

Se puede considerar una extensión

de la demografía al campo de la
 Determinantes de la
prevalencia en el hombre

nSe refiere a la
interpretación de
la distribución, en
términos de los
posibles factores
n La contribución especial de
la epidemiología es el uso
del conocimiento de la
frecuencia y de la
distribución de las
enfermedades en la
población
Facultad de
Microbiología

La epidemiología es tan antigua

como la medicina, sin embargo, tiene
apenas unos cuantos decenios de
haber sido reconocida como
disciplina.
Facultad de
Microbiología

El Antiguo Egipto

1550 a.c. Papiro de Ebers, se hace

una mezcla de magia y ciencia,
describe las tenias.
Facultad de
Microbiología

El Antiguo Egipto

1500 a.c. Papiro de Berlín, trata

sobre enfermedades de los niños.
1300 a.c. Papiro Chester Beatty, hace
referencia a las enfermedades
Facultad de
Microbiología

La Biblia
Moisés guiado por Dios,
Siglo XII a.c.
dictó leyes para proteger a su
pueblo de una serie de zoonosis
como la triquinosis y ascariasis y
también de infecciones transmitidas
Facultad de
Microbiología

La Biblia
Los sacerdotes y
Siglo VII a.c.
profetas israelitas, dictaron
indicaciones para proteger a su
pueblo de las enfermedades
trasmitidas por el mal manejo de las
Facultad de
Microbiología

La historia de la metodología
epidemiológica se
fundamenta en el desarrollo
Facultad de
Microbiología

La enfermedad humana se
relaciona con el ambiente
del hombre.
Facultad de
Microbiología

La cuenta numeral de los

fenómenos naturales
puede ser ilustrativa.
Facultad de
Microbiología

Se pueden utilizar
experimentos naturales
para investigar la
Facultad de
Microbiología

Bajo ciertas condiciones

también se pueden
utilizar experimentos en
Facultad de
Microbiología

1° enfermedad y
ambiente
400 a.c. Hipócrates expresó en su
obra “De los aires, aguas y lugares”
la idea de que la enfermedad puede
estar conectada con el ambiente de
Facultad de
Microbiología

2° Cuenta
numeral
1662 John Graunt publicó
“Observaciones Naturales y
Políticas… sobre las cuentas de
mortalidad”, introdujo así los
Facultad de
Microbiología

Analizó las cuentas de mortalidad

semanales y los registros
parroquiales de bautizos de
Londres, correspondientes a los
decenios previos y descubrió entre
Facultad de
Microbiología

En los nacimientos y en las

defunciones el número de hombres
era mayor que el de mujeres.
Elevada tasa de mortalidad entre
los lactantes
Facultad de
Microbiología

Logros de Graunt
Efectuó los primeros intentos en dos
procedimientos estadísticos básicos:
estimación de la población y elaboración
de una tabla de mortalidad.
Demostró la uniformidad y la posibilidad
Facultad de
Microbiología

Graunt

Por esto se le considera el fundador

de la bioestadística y el precursor
de la epidemiología.
Facultad de
Microbiología

3° Experimentos
naturales
1839 William Farr estudió la
mortalidad en las minas
metalúrgicas, prisiones y entre
solteros y casados, la distribución
del cólera, la tasa de alfabetismo,
Facultad de
Microbiología

Farr
Hizo una tentativa para determinar
el efecto del encarcelamiento sobre
la mortalidad. Determinó la
población expuesta al riesgo y el n°
de defunciones, y tomó en cuenta la
Facultad de
Microbiología

Farr

En resumen, señaló algunas de las

principales tareas de los
epidemiólogos de hoy
Facultad de
Microbiología

1849 John Snow demostró que el

riesgo del cólera estaba relacionado
con al agua suministrada por una
cierta compañía comercial de
Londres y por ende, con la fuente
Facultad de
Microbiología

4° Estudios
experimentales
1747 Lind efectuó un ensayo con
fruta fresca en el tratamiento del
escorbuto.
1796 Jenner inoculación con la
vacuna de la viruela.
Facultad de
Microbiología

1900 Reed et al. Corroboran los

experimentos de Finlay.
1905 Fletcher realizó una
investigación sobre el beriberi en
Facultad de
Microbiología

La triada
ecológica

Todo este acervo ha llevado a la

ciencia a aceptar que la causa de
una enfermedad es el resultado de
la interacción entre una serie de
Facultad de
Microbiología

La triada
ecológica
El huésped
El agente, sea este
Facultad de
Microbiología

Logros
Facultad de
Microbiología

Viruela

La erradicación mundial de la
viruela se ha constituido tal vez
como el más grande logro de la
epidemiología del siglo XX
Facultad de
Microbiología

Viruela

En 1967 se producían anualmente en 31

países entre 10 y 15 millones de casos
nuevos dándose 2 millones de muertes.
En ese año la OMS propuso un plan de
erradicación a 10 años
Para 1976 solo se dieron 2 casos en 2 países
y el último caso se registró en 1977.
Facultad de
Microbiología

Viruela

En esta campaña se invirtieron

cerca de 200 millones de dólares y
se calcula que el ahorro generado
asciende a 1500 millones de dólares
por el gasto que se generaba en los
Facultad de
Microbiología

Viruela
factores de éxito

Compromiso político
mundial
Objetivo definido
Calendario preciso
Facultad de
Microbiología

Viruela
factores de éxito

Personal entrenado
Estrategia flexible
Vacuna termoestable
Facultad de
Microbiología

Metilmercurio
En los años 50, una fábrica en
Minamata, Japón, vertía compuestos
de mercurio por sus cañerías a una
bahía cercana, el compuesto se
acumuló en los peces, provocando
envenenamientos graves en las
Facultad de
Microbiología

Metilmercurio
Al principio se había identificado como
meningitis infecciosa, pero al hacer un
recuento de los casos, valorando
coincidencias geográficas, conductuales
y alimentarias se determinó que quienes
padecían la enfermedad eran miembros
Facultad de
Microbiología

Metilmercurio
También se determinó que quienes vivían o
visitaban estas familias pero no consumían
pescado no padecían la enfermedad.
Por tanto se llegó a la conclusión de que
había algo en el pescado que producía la
intoxicación y que la enfermedad no era de
Facultad de
Microbiología

Fiebre reumática
y cardiopatía
Esta enfermedad se asocia con:
La pobreza
Malas condiciones de vivienda
Hacinamiento
Facultad de
Microbiología

Fiebre reumática
y cardiopatía
Factores que favorecen la
propagación de infecciones
estreptocóccicas de las vías
respiratorias altas
Facultad de
Microbiología

Fiebre reumática
y cardiopatía
La disminución de la enfermedad en los
países desarrollados se inició antes de la
introducción de fármacos efectivos.
La epidemiología a contribuido al
evidenciar que factores sociales y
económicos contribuyen a la aparición de
Facultad de
Microbiología

Deficiencia de
yodo

Esta enfermedad provoca

disminución de la energía física y
mental asociada con la producción
inadecuada de hormonas tiroideas
Facultad de
Microbiología

Deficiencia de
yodo
A pesar de que la enfermedad se
conoce desde hace 400 años fue hasta
el siglo XX que se tuvo el
conocimiento suficiente para
prevenirla, en 1915 se propuso en
Facultad de
Microbiología

SIDA y VIH

Definido como entidad patológica

en 1981, presenta un largo período
de incubación, sin tratamiento, se
desarrolla la infección en la mitad
Facultad de
Microbiología

SIDA y VIH
Los estudios epidemiológicos han
sido vitales para Definir la epidemia
Determinar el patrón de
propagación
Identificar factores de riesgo
Facultad de
Microbiología

SIDA y VIH
Los estudios epidemiológicos han
sido vitales para Identificar
determinantes sociales
Evaluar intervenciones para tratar
la enfermedad
Facultad de
Microbiología

SIDA y VIH

Para 1999
95% infectados en países en
desarrollo
70% en África Subsahariana
Facultad de
Microbiología

SIDA y VIH

Se han desarrollado nuevos

fármacos que ayudan a prolongar la
supervivencia de los infectados, no
obstante, el alto costo ha hecho que
una gran mayoría de personas
Facultad de
Microbiología

Gracias por
su atención